• почему может болеть запломбированный зуб;
• как справиться с болью;
• как избежать проблем с зубами после пломбирования.

Многие люди в наши дни наслышаны об опасности зубных болей и стараются регулярно посещать стоматолога, что предупредить их или поскорее устранить. Естественно, каждый человек, своевременно обращающийся за стоматологической помощью, хочет не просто вылечить зуб, а и застраховаться от последующих проблем с ним. Однако даже при самом ответственном подходе к здоровью ротовой полости может случиться так, что болит зуб после пломбирования. Причина этого не всегда бывает понятна, ведь кажется, что врач провел все лечебные манипуляции – поставил пломбу на зуб или запломбировал корневые каналы, но зуб продолжает беспокоить.

Если болит зуб после лечения, неприятные ощущения имеют либо травматическое, либо инфекционное происхождение. Это означает, что боль провоцируется либо попаданием бактерий в мягкие ткани, либо негативным механическим воздействием.

Вообще зубная ткань нечувствительна к боли, потому сам зуб болеть не может по определению. А вот пульпа, располагающаяся внутри зуба, состоит по большей части из нервных окончаний, которые и сигнализируют о повреждении зубной ткани. Так может появляться зубная боль после пломбирования, даже если пролеченный зуб считается условно здоровым.

Когда в пульпу проникают болезнетворные бактерии, начинается воспаление, сопровождающееся сильной болью. Если Вы уже пломбировали зуб причиняющий беспокойство, то Вам наверняка будет интересно узнать почему болит зуб под пломбой. Конечно, это может произойти из-за нарушения правил гигиены либо несоблюдения врачебных рекомендаций, но что, если логичных оснований нет?

Откуда боль? Кариес и еще раз кариес

Возможные причины боли, связанные с кариозными поражениями зубов, такие:

• Недостаточно тщательная зачистка кариозной полости либо негерметичность пломбы. Эти факторы могут стать причиной повторного кариозного процесса, быстро прогрессирующего в сложившихся для него благоприятных условиях. Избежать такой неприятности можно обратившись в проверенную клинику с хорошими специалистами. Если долго и навязчиво болит запломбированный зуб, нужно записаться на повторный прием к своему врачу. Долгое промедление чревато надобностью удаления зуба.
• Перед пломбированием важно учитывать, что глубокий кариес мог успеть затронуть дентин под эмалью, и инфекция путешествует по мягким тканям, но сильная боль еще не появилась. Врач удаляет поврежденную эмаль и ставит пломбу. Однако сразу после окончания действия обезболивающего либо через несколько дней после лечения зубная боль становится невыносимой. Это свидетельствует о воспалении пульпы – пульпите.

Пульпит и киста как причины постпломбировочной боли

1. Возможен вариант, при котором стоматолог победил запущенный пульпит, но воспаление уже перешло глубже – по апикальному отверстию в корне, попало в периодонт. Таким образом, при отсутствии пульпы в зубе не исключается периодонтит.
2. Запущенное воспаление может иметь осложнение в форме кисты. Она может месяцами и даже годами потихоньку расти, никак не проявляя себя для пациента, но так сильно разрушая челюстные костные ткани, что для их восстановления потребуется оперативное вмешательство. Откладывание на потом визита к врачу в данном случае может обернуться печальными последствиями, так как киста может угрожать не только здоровью, но и жизни.

А может ли быть аллергия на пломбу?

Как бы странно это ни звучало, аллергические реакции на составляющие пломбировочного вещества – не такая уж редкость. Виной этому изобретаемые новые препараты, сокращающие длительность лечения, но содержащие сильнодействующие вещества, способные вызывать раздражение. Если после пломбирования прошла пара дней, и зуб заболел, нельзя исключать вероятность непереносимости какого-то компонента пломбы. Чаще всего, боль появляется вместе с другими симптомами, по которым доктор диагностирует аллергическую реакцию.

Почему болит зуб после пломбировки каналов?

Если появилась ноющая зубная боль после пломбирования каналов, дающая о себе знать при надавливании и употреблении холодного и горячего, причин может быть две. Первая – это усадка пломбы, вызванная низким качеством пломбировочного материала либо его недостаточным количеством. Вторая – выход материала пломбы через апикальное отверстие в периодонт. Дабы избежать такого исхода пломбирования, нужно обращаться в опробованные стоматологии, где имеется рентгеновский аппарат.

Ни один человек не застрахован от ошибок, потому нельзя не учитывать человеческий фактор при лечении зубов. Если болит зуб после пломбирования каналов, возможно, врач неправильно воспользовался очень тонким инструментом, предназначенным для обработки корневых каналов. К примеру, внутри канала после удаления нервов может остаться обломок инструмента, который будет заметен на рентгеновском снимке.

Как пломбируются зубы и что нельзя после этого делать?

Чаще всего пломба – необходимый элемент лечения кариеса. Если это Ваш случай, то:

1. Сначала врач удаляет ткани, пораженные кариесом.
2. Затем обрабатывает полость специальными веществами, чтобы подготовить ее к пломбированию.
3. Далее в полость помещается прокладка, способствующая формированию вторичного дентина.
4. На последнем этапе пломба устанавливается, и ей придается натуральный вид.

Когда запущенный кариес провоцирует пульпит, под местной анестезией пораженный нерв удаляется, воспаление ликвидируется, и ставится временная пломба. Через время каналы пломбируются по всей длине и зуб закрывается.

По завершении процедуры пломбирования стоматолог обычно рассказывает пациенту как правильно вести себя, чтобы закрепить эффективность лечения и избежать осложнений.

• Следует воздержаться от приема пищи на протяжении первых двух-трех часов.
• Первое время желательно не употреблять холодную и горячую пищу.
• Не курить и не пить спиртное двое-трое суток.
• Два-три дня не есть сладкое.
• Хотя бы в течение суток после процедуры лучше не жевать той стороной, где располагается пломба.
• Стараться отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище.
• В день процедуры не слишком агрессивно чистить зубы.

Зубная боль под пломбой – когда не стоит ее бояться?

Многие пациенты отмечают, что болит зуб под пломбой сразу после пломбирования, когда проходит действие анестезии. Дискомфортные ощущения обостряются при вдыхании холодного воздуха и приеме пищи. Это может быть вполне нормальным явлением, связанным с проведением стоматологических манипуляций. Не очень интенсивная ноющая боль может наблюдаться несколько дней в случае с обычной пломбой. После пломбировки каналов период реабилитации может затягиваться на три-четыре недели и боль не всегда легко терпеть.

Обратите внимание на то, что с каждым днем неприятные ощущения должны угасать, чтобы в итоге полностью исчезнуть. Если боль не проходит или усиливается – это свидетельствует об осложнениях и требует консультации врача.

Как вернуться к нормальной жизни, если болит запломбированный зуб?

Если стоматолог не видит ничего страшного в степени и характере болевых ощущений после пломбирования, он рекомендует пациенту ждать, пока они пройдут сами. Но, если у Вас нет желания терпеть боль, можно облегчить состояние несколькими способами:

1. Полоскать рот теплой водой с добавлением соли.
2. Накладывать на проблемную область ватный тампон, смоченный в настое шалфея, мяты, ромашки, календулы, мелиссы или валерианы.
3. Наносить на десну гель, обладающий охлаждающими свойствами. Эффект быстрый и долгий, но пропадает после еды или питья.
4. Хорошо справляются с болью компрессы с гвоздичным или пихтовым маслом, но необходимо не допускать попадания пихтового масла на десну – оно способно вызвать ожог. Еще помогает прополис.
5. После еды рекомендуется полоскать рот раствором соды, куда можно добавить каплю йода.
6. Также возможно полоскать рот растворами фурацилина и хлоргекседина.
7. Разрешается употреблять пероральные обезболивающие: анальгин, нурофен, темпалгин, баралгин, дексалгин. Дозировки должны быть небольшими, и перед употреблением этих лекарственных средств лучше посоветоваться с врачом.

Когда без помощи врача не обойтись?

Чтобы не усугубить ситуацию ожиданием облегчения боли, важно знать некоторые симптомы, при появлении которых ждать нет смысла. К врачу следует идти безотлагательно, если:

• температура тела поднялась выше 37,5 градусов;
• неотступающая ноющая боль становится острой при надавливании на зуб;
• цвет и форма десны изменились;
• пломба выпала;
• воспалилась десна или щека в районе запломбированного зуба;
• ярко выражена боль при жевании и глотании.

Определить, какими причинами были вызваны любые симптомы – задача врача. Лечение проблемы зависит от патологического фактора, а также от состояния зуба и околозубных тканей. Классическая схема такова: старая пломба снимается, зуб препарируется и проходит медикаментозную обработку. Корневые каналы перепломбировываются, если нет возможности обойтись резекцией верхушки зубного корня.

Если диагностируется периодонтит, верхушечное отверстие зуба расширяется, чтобы мог выйти экссудат, и зуб ненадолго оставляют открытым. При распространении инфекции за пределами корневой системы, зуб подлежит удалению.

Своевременное обращение к врачу с проблемой боли в запломбированном зубе – не только залог успешного устранения боли, но и экономия средств, ведь после установки пломбы на нее дается гарантия, и гарантийное лечение будет бесплатным.

Боль в зубах всегда возникает не вовремя. Она становится причиной разрушенных планов, бессонницы, проблем со здоровьем. Нередко у людей появляется чувство, что болят все зубы. Обезболивающие и народные методы при этом приглушают неприятные ощущения, но не избавляют от источника недомогания. Определить, что вызвало дискомфорт и вылечить проблему может только стоматолог.

Характер зубной боли и место локализации

Неприятные ощущения и боль одновременно во всей челюсти не всегда говорят о кариесе, иных проблемах полости рта. Нередко дискомфорт возникает из-за стресса, неврологии, сердечно-сосудистых и простудных заболеваний.

Зубы объединены в цепочку благодаря нервным окончаниям. Отростки альвеолярных нервов идут к каждой единице на верхней челюсти. К премолярам проходит средняя альвеолярная ветка, к резцам - передняя ветвь. Мелкие нервные окончания от десен до верхушек зубов - отростки тройничного нерва. При подобной связи любое нарушение по ходу иннервации приведет к тому, что ноющая боль будет пронизывать челюсть.

Если ноет один или несколько зубов, самостоятельно выявить очаг дискомфорта не всегда возможно. Болеть может справа, слева, сверху и снизу от проблемного места. Ощущения при этом острые или ноющие, постоянные или блуждающие, проявляются днем или в ночные часы.

Болит и ломит один зуб без причины

Зубная боль нередко локализуется в области своего источника. Она может распространяться по телу, отчего дергает челюсть, возникает мигрень и лихорадка. Виновником того, отчего сильно ноет зуб, обычно становится кариес на поздней стадии, его осложнения, больные десны, обточка зуба под коронки, механическое повреждение эмали (рекомендуем прочитать: ). Если ноющий периодически передний зуб располагается на верхней челюсти, источником дискомфорта может быть глазной нерв.

Ноет вся челюсть или несколько зубов одновременно

Ломота нескольких зубов или всей челюсти – это крайне неприятный сигнал, при котором присутствует монотонная боль, усиливающаяся при контакте с раздражающими факторами. Ее источником становятся стоматологические проблемы, неврология, заболевания внутренних органов. При этом пациенты могут жаловаться на такие неприятности со стороны зубов:

Диагностика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чтобы устранить зубную боль, нужно найти причину у стоматолога. Специалист проводит диагностику, опираясь на жалобы, осмотр ротовой полости, рентгеновские снимки проблемных областей или панорамные снимки челюсти. Большая роль отводится дифференциальной диагностике. Она помогает отличить стоматологические проблемы от ряда патологий, при которых беспокоят все здоровые жевательные единицы.

Визуальный осмотр

Визуальный осмотр начинают с верхних правых моляров и завершают правыми нижними молярами. При обследовании врач отмечает присутствие налета, пятна на эмали, оценивает ее чувствительность, выявляет кариозные очаги и другие симптомы ноющей зубной боли. Дополнительно учитываются существующие пломбы, состояние коронок, протезов, микропротезов.

При осмотре используются все необходимые методы диагностики:

• термодиагностика для выявления болевых реакций;
• люминесцентная диагностика с помощью специальной лампы;
• перкуссия (постукивание спереди и по бокам) для исключения осложнений кариеса;
• лазерная флюоресценция для определения зон реминерализации;
• индексы гигиены полости рта;
• рентгенодиагностика без вреда здоровью.

Панорамный снимок зубного ряда

Панорамный снимок челюсти демонстрирует картину текущего состояния корней и тканей пародонта, выявляет ретинированные единицы. Полная информация о ротовой полости позволит доктору определить причину ноющей зубной боли и подобрать эффективное лечение. Дополнительно снимки могут потребоваться в ходе терапии и после нее. С их помощью оценивается качество пломбирования каналов на верхней и нижней челюсти, других манипуляций.

Причины боли

Зубы обычно ломит из-за таких патологий:

• воспаление тройничного нерва;
• переохлаждение;
• дисфункция височно-челюстного сустава;
• пульпит;
• нервная почва;
• стенокардия;
• гиперчувствительность, истончение эмали;
• корневая киста;
• стрессовая ситуация;
• кариес;
• средний отит у детей.

По характеру симптомов и зубной боли можно определить все текущие проблемы со здоровьем. Например, поражение кариесом клыков свидетельствует о риске гепатита. При кариесе коренного зуба стоит пройти стоматологическое лечение и обследоваться у гастроэнтеролога. Если боль отдает в ухо, вероятен пульпит, рост зуба мудрости, невралгия тройничного нерва, гайморит, воспаление челюстного сустава.

Кариес или пульпит

Кариес и его осложнение пульпит – распространенные причины зубной боли. Их симптомы значительно отличаются. Кариес постепенно разрушает стенки зубов, начинается с пятнышек, переходящих в ноющие дырки. При этом в зубах возникают быстро проходящие реакции на холодное и горячее, неприятные ощущения при касании. Пульпит разрушает нервную ткань зуба, вызывает длительную, мучительную боль. В отличие от кариеса, зубная боль при пульпите бывает без причины, мучает ночью. Кариес дает о себе знать днем.

Нездоровые десны

Болезни десен нередко сопровождаются воспалением, болезненными ощущениями, при отсутствии лечения ведут к потере зубов. В зависимости от места локализации, они бывают следующих видов:

• гингивит – точечное воспаление десны вокруг зуба, который ноет по причине отека мягких тканей;
• пародонтит – процесс, разрушающий опорный аппарат зуба;
• пародонтоз – нарушение кровообращения мягких тканей, их дистрофия, ведущие к появлению межзубных щелей, оголению шеек зубов.

Боль как следствие осложнений ринита

Простудное заболевание, с насморком и повышенной температурой, может сопровождаться ноющей болью в здоровом зубе (рекомендуем прочитать: ). Воспаление при болезни придаточных носовых пазух приводит к образованию мокроты. Она блокирует носовые ходы, за счет чего создается давление, которое и вызывает зубную боль.

Другой ее источник – большое количество жидкости с лимоном, выпитой при ОРВИ. Фруктовые кислоты могут раздражать чувствительную эмаль.

Болезни горла

Ощущения, когда болит внутри совершенно здоровый зуб при простуде, ангине, стоматите, глоссите, знакомо многим (см. также: ). Почему возникает такая боль? Врачи едины во мнении - ее связывают с длительным пребыванием на морозе, сквозняке, купанием в холодной воде. При стоматите появляются болезненные язвочки во рту, при глоссите поражается язык, и это нередко «отдает» в зубные ткани. Не вылеченные вовремя ОРВИ и грипп после ведут к гаймориту и его осложнениям (неврит тройничного нерва, хронические тонзиллиты), при которых может беспокоить боль в зубах.

Боль «на нервной почве»

Отдельно выделяют атипичные нездоровые состояния, симптомы которых не соответствуют ни одной болезни. Однако пациенты считают причиной дискомфорта больной зубной ряд и настаивают на лечении. Они чувствуют боль глубоко в кости, которая ломит и переходит на другие участки тела. Диагностика патологии, развивающейся «на нервной почве», включает медицинский осмотр, психологический тренинг, тесты на поведенческие реакции.

Одно из распространенных явлений - это фантомная зубная боль. Она длительна и мучительна, не купируется анальгетиками, мигрирует по телу. Врачи нашли причины, отчего она возникает - это недавнее удаление зуба, травмы челюсти, остеохондроз, невриты.

Лечение зубной боли народными методами

Если ноет или болит зуб периодически внутри, не стоит сразу глушить это состояние алкоголем (рекомендуем прочитать: ). До визита в поликлинику облегчить состояние помогут обезболивающие (Ибупрофен, Нурофен, Налгезин) и народные методы:

• делать полоскания раствором соды каждые 2-3 часа;
• лечить зубными каплями;
• наносить на десны стоматологические гели (например, Метрогил Дента);
• прикладывать к больному месту внутри челюсти прополис;
• если болит зуб сильно внутри, приготовить отвар шалфея и коры дуба для полосканий (рекомендуем прочитать: ).

Профилактика заболеваний ротовой полости

Пациенты жалуются, что «зубы мои беспокоят всегда неожиданно». Несколько простых рекомендаций предельно снизит риск мучений:

• тщательное очищение передних и боковых единиц;
• регулярные осмотры у стоматолога;
• сбалансированное питание;
• использование ирригатора и ополаскивателей;
• ограничение курения, алкоголя, сладостей;
• отказ от привычки грызть твердые предметы.

Чувство, что болит сразу вся челюсть, характерно для многих патологий. Боль лишь симптом недуга, а его причину самостоятельно понять непросто. При возникновении неприятных ощущений следует сразу показаться стоматологу, который окажет адекватную помощь.

Лечение зубов – не самая приятная медицинская процедура, однако случается так, что с выходом из кабинета стоматолога проблемы пациента не заканчиваются. Иногда после завершения лечения боль не уходит. Насколько опасен этот симптом? Что делать, если зуб болит после пломбирования каналов? В этой статье разобраны различные причины такого неприятного состояния и даны рекомендации по его устранению.

Для чего пломбировать каналы

Кариозное поражение бывает разной степени глубины. Иногда сверху оно выглядит небольшим черным пятнышком, разрастаясь в глубь коронки. Поэтому тактика лечения кариеса зависит от того, насколько большую площадь поразило воспаление. Иногда врачу достаточно лишь удалить разрушенные ткани, обработать их специальным препаратом, который обеспечит сцепку с цементом, и запломбировать полость.

Если же кариес проник в недра зуба и, в частности, в пульповую камеру, то приходится удалять нервы и прочищать нервные каналы, обрабатывать их специальным антисептическим препаратом, заполнять композитом, а потом накладывать пломбировочный материал на коронку, либо ставить протез.

В идеале такое лечение должно устранить все очаги воспаления и вернуть зубу его природную функцию. Однако оплошности в лечении, несоблюдение технологии обработки канала или другие факторы могут вызывать повторное воспаление, и тогда пролеченная единица начинает болеть.

Когда боль – это норма

Тем не менее не всегда дискомфорт после лечения говорит о каких-то нарушениях технологии пломбирования каналов. Дело в том, что лечение кариеса и тем более пульпита – довольно болезненная процедура, поэтому врач обязательно использует анестезию. Благодаря ей пациент не чувствует того воздействия, которое оказывают инструменты на ткани полости рта. Когда же действие местного обезболивающего заканчивается, все последствия инструментального вторжения дают о себе знать.

К тому же дискомфорт причинять может цемент, который застывает и сжимается, воздействуя на ткани коронки.

Не стоит переживать за боль после лечения в следующих случаях:

• если боль появляется при механическом воздействии на зуб (надавливании, ударении),
• возникает при контакте поверхности коронки с горячей или холодной, а также кислой, сладкой или острой пищей,
• проходит, когда исчезает раздражитель,
• держится не более пяти дней, и с каждым днем становится все слабее,
• никаких других факторов, кроме самой (слабой) болезненности, не наблюдается.

Важно! В особо тяжелых случаях терапии дискомфорт в зубе может наблюдаться до двух недель, о чем должен предупреждать врач. В таких случаях, как правило, он назначает повторный прием через несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Симптомы, которые должны насторожить

• боль носит острый, пульсирующий характер и сохраняется даже после того, как убран раздражитель,
• боль возникает произвольно, без видимых причин (особенно ночью),
• наблюдаются признаки воспаления: отек и покраснение десен, повышение температуры тела, головная боль,
• наблюдаются признаки аллергической реакции: покраснение языка, губ, десен, налет на мягких тканях полости рта, их зуд, жжение, болезненность,
• боль иррадирует в соседние зубы или даже в отдельные участки головы: в висок, глаз, ухо.

Причины возникновения боли после пломбирования каналов

• ошибки в выполнении технологии лечения (пересушивание или недосушивание полости зуба, ожог дентина полимеризационной лампой и т.д.)
• ошибки в пломбировании канала (неплотное заполнение канала композитом, выход цемента за контур зуба, перфорация канала или корня, инородное тело в полости зуба и т.д.),
• аллергическая реакция на один из компонентов прокладки или пломбы,
• нарушение прикуса,
• разгерметизация пломбы,
• осложнение после лечения (повторный кариес или воспаление нервного отростка, гранулема или киста корня и т.д.).

Теперь давайте рассмотрим основные причины более подробно.

1. Пересушивание (недосушивание) дентина

Когда коронка вскрыта и освобождена от пораженной кариесом ткани, врач должен обработать получившуюся лунку специальным раствором, который впитывается в дентин и обеспечивает крепкое сцепление с пломбировочным материалом. Но перед тем, как наложить такую «грунтовку», доктор должен подсушить поверхность, ведь остатки слюны будут препятствовать впитыванию препарата.

Если недостаточно высушить поверхность, то сцепление с пломбой будет слабым, и под давлением, которое возникает при жевании, пломба разгерметизируется и начнет разрушаться, а под нее могут попасть микробы, которые вызовут развитие кариеса.

Если пересушить поверхность лунки, то обменные процессы в зубной ткани замедлятся или вовсе остановятся, тем самым лишая ее возможности адаптироваться к инородному соседу – цементу.

2. Ожог лампой

Перегрев твердых тканей во время наложения светоотверждаемой пломбы также может стать причиной болей, потому что воздействие высокой температуры может травмировать или даже разрушить зубную ткань.

3. Перфорация канала или корня

Подготавливая каналы к пломбированию, стоматолог прочищает их специальными тонкими иглами, удаляя остатки нерва, гноя или некротизированных тканей, если таковые имеются. Изгибы проходов иногда такие неожиданные, что врач может случайно проткнуть один из них. Профессионал, конечно, сразу заметит проблему и тут же закроет отверстие специальным клеем, но вот новичок может не заметить своей оплошности и заложить в перфорированный канал композит. Это приведет к тому, что часть цемента начнет сквозь отверстие проникать за пределы канала, доставляя человеку дискомфорт.

4. Усадка пломбы

Когда композит, заложенный в полость, окончательно отвердевает, он сужается и дает небольшую усадку. Но раз он прочно присоединен к стенкам высверленной лунки, то он как бы тянет их за собой, из-за чего в эмали появляются микротрещины. Со временем зуб решит эту проблему, нарастив дентин, но первое время в эти трещины проникает воздух и тревожит нервные окончания.

5. Инородное тело

У каждого человека индивидуальный рисунок и толщина нервных каналов, поэтому редко, но при чистке особо сложных участков может отломиться кончик инструмента, потому что сам инструмент довольно хрупкий. Если врач вовремя заметит это, то может извлечь обломок или же провести , обеззаразив и герметично закрыв участок с инородным телом. Но если стоматолог не заметит поломку инструмента, то обломок может вызвать воспаление зубной ткани – и тем самым дискомфорт после лечения.

6. Аллергия

Иногда после терапии наблюдается индивидуальная реакция на один из компонентов пломбировочного материала – и тогда причиной болей является банальная аллергия.

Она может возникать и из-за такого явления, как гальванический ток – когда металлические части ортопедической или ортодонтической конструкции в полости рта начинают взаимодействовать с металлическими частичками пломбы.

7. Нарушение прикуса

Довольно частотная причина дискомфорта после лечения. Дело в том, что под воздействием анестезия пациент иногда не может сказать, удобно ли ему смыкать зубы после наложения пломбы. А некоторые просто стесняются признаться в этом или хотят побыстрее покинут кабинет стоматолога. Все заканчивается тем, что пломба выпирает над привычной поверхностью зуба, и при жевании антагонист давит на нее сильнее, чем обычно. Из-за этого ткани пролеченного зуба испытывают дискомфорт и отзываются болью.

8. Разгерметизация пломбы

Это, как правило, следствие одной из вышеперечисленных причин – нарушения прикуса, усадки пломбы, нарушении техники обработки дентина. Так или иначе под сильным механическим воздействием, создающим вакуумную тягу, один край пломбы отходит от стенки лунки или откалывается. Незащищенная внутренность коронки открывается агрессивному воздействию и реагирует на него.

9. Повторный кариес

Бывает, что врач не до конца удалил частички разрушенной ткани или плохо обработал стенки полости, и там сохранились микробы, вызывающие кариес. Они начинают размножаться под пломбой и разъедать дентин, добираясь до нервных окончаний.

Также причиной может служить разгерметизация пломбы.

10. Пульпит под пломбой

Это осложнение, при котором кариозные микробы проникают в пульповую камеру и начинают уничтожать нервную ткань. может развиться не только из-за невнимательности врача, который плохо очистил коронку от пораженного кариесом дентина, но и из-за внутреннего воспаления, возникшего из-за оставшихся пустот в каналах или инородных предметов.

11. Киста или гранулема корня

Эти два заболевания чаще возникают как осложнения пульпита, когда нервная ткань разрушается, и продукты гниения попадают в корень зуба. Тогда в лунке, где он крепится, начинается воспалительный процесс, причиняющий сильную боль. В зависимости от локализации воспаления и его интенсивности с помощью рентгенографии диагностируется либо гранулема, либо киста верхушки корня.

Особенности установки и боли под временной пломбой

Иногда, если того требует клиническая картина, лечение происходит в несколько этапов. На первом врач очищает полость зуба и закладывает внутрь лекарственный препарат, который должен либо убить микробов, либо остановить воспаление, либо помочь регенерировать дентин.

В некоторых случаях в каналы закладывается специальная паста, которая убивает нерв, чтобы можно было запломбировать канал. Чтобы не подвергать вскрытый зуб воздействию микробов и пищи, стоматологи запечатывают его временной пломбой. С ней пациент должен ходить до следующего приема, и в этот период у него могут наблюдаться болезненные ощущения. Иногда это нормальная реакция организма, но чаще всего – показатель того, что лекарственные препараты не могут справиться с проблемой. На втором приеме врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения, исходя из жалоб и состояния больного.

Как лечат боль под пломбой

Самый распространенный страх пациента с такой проблемой – повторное рассверливание зуба. Однако в некоторых ситуациях такого вмешательства не требуется. В некоторых ситуациях будет достаточно назначения физиолечения, например, при повреждении дентина во время сушки.

Если причиной болей является излишне выступающая пломба, то врач проведет коррекцию, убрав мешающий участок.

При аллергии важно выяснить, на какой именно компонент возникла реакции, и заменить либо пломбу, либо конструкцию, которая дает гальванический ток.

Как вести себя после лечения

Чтобы восстановление после пломбирования каналов прошло быстро и безболезненно, важно соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять рекомендации врача. Самое главное – снизить воздействие на пролеченный зуб и следить за гигиеной полости рта. Так что меры профилактики будут следующими:

• в первые 3-5 дней употреблять только теплую пищу, отказавшись от горячей или холодной,
• также стоит на время забыть о сладком и чересчур твердой пище (орехах, семечках, сухарях и т.д.),
• одеваться по погоде, не допускать переохлаждения,
• отказаться от курения и алкоголя,
• соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, избегать отбеливающих паст, а после еды полоскать рот специальным раствором.

Как помочь себе в домашних условиях

Как правило, самолечение ноющего под пломбой зуба не приводит ни к чему хорошему. Анальгетики лишь снимают боль, не оказывая терапевтического воздействия, полоскание травами и содо-солевым раствором также дает временное облегчение. Прогревание может усугубить состояние, спровоцировав распространение инфекции.

Лучше всего при возникновении боли – сразу обратится за квалифицированной помощью. Если сделать это в ближайшее время невозможно, снять болевой синдром можно с помощью анальгетиков (пенталгин, кетанол, солпадеин) или противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен).

Видео по теме

Часто пациенты задают вопрос: нормально ли то, что зуб беспокоит после лечения?

На этот вопрос нет однозначного ответа, т.к. каждый клинический случай уникален, а каждый пациент индивидуален. Однако мы попробуем рассмотреть наиболее часто встречающиеся варианты.

Боль после лечения КАРИЕСА.

В норме небольшая боль может возникать при нажатии на пломбу , при попадании твердого кусочка пищи на зуб во время еды, при проведении по пломбе ногтем или зубочисткой. Болевые ощущения чаще возникают после : дно кариозной полости находится близко к «нерву» зуба, и поставленная пломба при нажатии на нее передает давление на пульпу зуба. Со временем эти болевые ощущения уменьшатся, т.к. пульпа зуба выработает защитный слой дентина и «отгородится» от пломбы. Однако на это требуется определенное время, и неприятные ощущения при накусывании на зуб могут сохраняться до нескольких месяцев.

Небольшая тупая боль в зубе так же может быть вполне нормальной. У некоторых пациентов это является индивидуальной реакцией зуба на вмешательство врача (механическую обработку зуба борами, медикаментозную обработку антисептиками, «засвечивание» пломбы галогеновой лампой и т.д.). Такие болевые ощущения не должны сохраняться дольше 7-14 дней.

Не нормальной считается острая боль , самопроизвольные (беспричинные) приступы ноющей боли, особенно по ночам. Если после у Вас возникают подобные ощущения, стоит обратиться к врачу для обследования и, возможно, дополнительных процедур.

Если пломба располагается в пришеечной части зуба (около десны), то зуб может некоторое время реагировать на температурные раздражители . В этом случае важно обращать внимание, нет ли в области десны нависающего края пломбы (т.е. ступеньки или зазора между краем пломбы и зубом). Если подобная неровность есть, то она может травмировать край десны, десна может воспаляться и оголять корень зуба. А, как известно, корень зуба не покрыт эмалью и очень чувствителен к любым раздражителям. Поэтому, если вы заметили, что после лечения пришеечного кариеса или клиновидного дефекта десна у зуба воспалилась, и зуб реагирует на холодное или сладкое, то немедленно обратитесь к врачу.

Боль после УДАЛЕНИЯ «НЕРВА» из зуба (после лечения ПУЛЬПИТА).

Довольно часто встречаются так называемые «постпломбировочные» боли после депульпирования зубов. Нормальной считается легкая боль при нажатии на зуб и постукивании по нему, сохраняющаяся не дольше 4-8 недель. Это связано с тем, что врач проводит механическую обработку корневых каналов металлическими инструментами, промывает каналы мощными антисептиками. Все это может раздражать окружающие корень ткани. Реакция на подобные воздействия у всех пациентов различная.

Если боль при накусывании на зуб резкая, сильная, возникает ощущение «выросшего» зуба, появляется отек десны или щеки около зуба, ухудшается общее самочувствие или поднимается температура тела – это повод немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения эндодонтического лечения, которые необходимо устранить.

Боль после лечения ПЕРИОДОНТИТА.

Иногда бывает так, что зуб никогда не болел, но врач поставил диагноз «периодонтит» и провел его лечения, после которого зуб стал беспокоить. В такой ситуации не спешите винить врача и полагать, что он провел некачественное лечение.

– очень сложный процесс, который не может обещать гарантированного успеха. Ведь периодонтит – это скопление микробов за пределами корня зуба (в костной ткани). Если до лечения микробы свободно перемещались из полости рта в корень зуба и обратно, то после пломбировки каналов, происходит «замуровывание» оставшихся в костной ткани бактерий. В норме эта манипуляция позволяет локализовать очаг инфекции, после чего организму легче справиться с ней и «победить» микробы.

Однако, при ослабленном иммунитете, при индивидуальной особенности организма в ответ на герметизацию каналов может возникнуть воспаление и болевая реакция. Даже, если раньше зуб не беспокоил, теперь он может реагировать на нажатие и прикосновение к нему, может возникать боль при накусывании, пульсирование, небольшая ноющая боль в зубе.

Ненормальным считается резкая приступообразная боль, невозможность из-за боли сомкнуть зубы, отек десны или щеки около зуба, появление подвижности зуба, ухудшение общего самочувствия или значительное повышение температура тела.

В любом случае при возникновении боли лучше обратиться к врачу. Возможно, потребуются дополнительные манипуляции или назначение определенных лекарственных препаратов. Однако, не стоит паниковать! Иногда такого рода болевые ощущения самостоятельно проходят через некоторое время.

120 08.03.2019 4 мин.

После пломбирования каналов зуб болит достаточно часто. В норме боль присутствовать может, поскольку сама лечебная процедура является травматичной. Проблемы начинаются тогда, когда неприятные ощущения сохраняются дольше 1-2 недель. Причины патологического состояния могут быть разными – от врачебных ошибок, допущенных во время проведения процедуры, до индивидуальной реакции на лекарственные препараты, ожогов в результате работы с лампой. Некоторые осложнения после лечения являются серьезными и не допускают игнорирования. Поэтому приглашаем вас к прочтению данного обзора, посвященного причинам болезненности корневых каналов после лечения. Из него вы узнаете, как болит, что, почему, чем можно помочь себе прямо сейчас, а когда стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Показания к пломбированию каналов

Пломбирование зубов – самая распространенная стоматологическая процедура. Она является достаточно простой, но должна осуществляться с соблюдением всех особенностей лечебных техник и требований к стерильности. Основные показания к пломбированию – все , пульпит, периодонтит. Возможна установка сначала временной пломбы и только потом постоянной.

При сложных воспалительных процессах стоматологи используют лечебные прокладки и . И, хотя мы надеемся, что после лечения зуб перестанет беспокоить нас сразу, возможны неприятные ощущения и после проведения лечения.

Этапы пломбирования – обезболивание, удаление пораженных тканей, очистка корней, обработка полостей, установка пломб, формирование бороздок, шлифовка. Пропускать можно только анестезию.

После пломбирования может возникать боль разного характера – ноющая, непроизвольная и сильная при надавливании. Она беспокоит в разное время суток.

Причины боли

Все причины болезненности после пломбирования делятся на две группы:

1. Физиологическая реакция организма на воздействие бормашиной, удаление пульпы.
2. Врачебные ошибки.

В норме после лечения зуб дольше 1-2 недель болеть не должен.

Ожоги дентина, пересушивание

В тех случаях, когда зуб доктор сверлит очень долго и/или не применяет охлаждение, страдают внутренние ткани зуба. Нервные окончания дают знать об этом болью. Как правило, симптом проходит со временем сам – по мере регенерации тканей.

Разгерметизация пломб

Другая частая причина боли после лечения – механическая травма или установка пломбы во влажную зубную полость. И в том, и в другом случае от полости, которая должна быть герметичной, пропускает воздух, раздражающий нервные окончания. Каждое раздражение волокон отдает болью.

Аллергические реакции

На медикаменты и материалы, используемые во время лечения, в некоторых случаях может развиваться аллергия. Болит при этом сильно, часто развивается отек десны. Если аллергию вызвал наркоз, вероятны сильные мигрени.

Временные, но обязательно стихающие и постепенно сходящие на нет боли после лечения неизбежны.

Измененный прикус

Если пломба окажется слишком высокой, нормально сомкнуть челюсти не получится, и при накусывании может появляться боль. Ошибка является врачебной и допускается достаточно часто, поскольку пациент под наркозом далеко не всегда может четко понять, мешает ему пломба или нет.

Усадка пломбы

Под воздействием полимеризационных световых лучей пломбировочные материалы твердеют и усаживаются. Если показатели усадки будут слишком высокими, пломба может начать давить на коронковые стенки и вызвать образование миктротрещинок. Через эти трещины в полости зубов попадает воздух, и проявляются соответствующие нервно-сосудистые реакции.

Влияние на ткани полимеризационных ламп

Тепло, излучаемое полимеризационной лампой, может изменять строение нервно-сосудистых тканей. Такие изменения часто приводят к увеличению болезненности.

Врачебные ошибки

К врачебным ошибкам, приводящим к развитию пульпитов, относят:

Чтобы зуб не болел после лечения, откажитесь от слишком горячих и холодных напитков, блюд, твердой пищи, не переохлаждайтесь. Жевать лучше будет на здоровую сторону.

Как снять боль

Боль после лечения можно снять самостоятельно или обратившись в клинику. Универсальное средство от болевого синдрома – теплые полоскания с травяными отварами, растворами с содой и солью. Другой вариант – прием специальных обезболивающих средств вроде Баралгина, Кетанов, Темпалгина. Препараты вам должен порекомендовать стоматолог после лечения. Подробней о том, что делат при пульпите в домашних условиях читайте .

Снятие болевого синдрома в условиях клиники показаны в сложных случаях – если не помогают медикаментозные препараты, или больной пребывает в очень плохом состоянии (сильно болит голова, не может спать, пр.). Основные физиотерапевтические приемы:

• ультразвуковое лечение;
• сверхчастотноволновая терапия;
• анестетиков.

Снять боль самостоятельно можно, но только в том случае, если она является нормальной. При осложнениях требуется помощь врача.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться за врачебной помощью в обязательном порядке нужно, если:

1. Зуб болит более двух недель.
2. Боли не стихают и, тем более, усиливаются.
3. Болевой синдром сопровождается воспалительной реакцией в полости рта.

Набухание десны, резко появившаяся головная боль, болезненность мягких тканей вокруг зуба при надавливании – это все тревожные симптомы, которые самостоятельно могут не пройти. Также насторожить вас должна высокая болезненность, от которой не спасают обезболивающие препараты.

Если лечение производилось с гарантией, перелечить зуб вам должны бесплатно.

Видео

Подробности о том, что делать при боли в пролеченном зубе, смотрите на видео

Заключение

1. После пломбирования каналов боли возникают достаточно часто. Данное явление нормально, если не доставляет вам сильного беспокойства и не длится больше двух недель.
2. Причины повышенной болезненности зубов после лечения разные – врач могут сделать пломбу слишком высокой, проколоть корень зуба или провести лечение с нарушением техники. Иногда пломба дает усадку, разгерметизируется, развиваются аллергические реакции на пломбировочные материалы. Более того, в случае разгерметизации материала может образовывать и пульпит.
3. Когда боль долгая и очень сильная, требуется обращение к врачу (возможно, придется перелечивать зуб – бесплатно по гарантии или за дополнительную плату).
4. В домашних условиях состояние можно облегчить полосканиями (травяными, содовыми) или приемом обезболивающих препаратов. Если данные способы не помогают, обратитесь к врачу – есть более сильные профессиональные способы лечения боли.
5. Боль не проходит или постоянно усиливается? Обязательно обратитесь к доктору.