Главная Сотрясение мозга Бисептол инструкция по применению чего. Бисептол: антибиотик или нет и от чего помогает, показания к применению и побочные действия

Бисептол инструкция по применению чего. Бисептол: антибиотик или нет и от чего помогает, показания к применению и побочные действия

Бисептол - лекарственный препарат, обладающий эффективным бактерицидным действием. Его применяют при лечении широкого спектра заболеваний и только по назначению лечащего врача. Лекарственное средство не является антибиотиком, а относится к классу сульфаниламидов. Состоит Бисептол активных компонентов, дополняющих терапевтическое действие друг друга: триметоприма и сульфаметоксазола.

Фармакологическое действие

В состав Бисептола входят 2 основных активных вещества - сульфаметоксазол и триметоприм, которые оказывают эффективное бактерицидное и бактериостатическое действие.

Сульфаметоксазол нарушает выделение дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках. Триметоприм, в свою очередь, препятствует перерастанию дигидрофолиевой кислоты в активную форму фолиевой кислоты, которая влияет на белковый обмен и деление микробной клетки.

Препарат активен в отношении кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки брюшного тифа, протеи и дизентерии. Но против синегнойной и туберкулезной палочки, спирохеты и вирусов препарат абсолютно бессилен.

Бисептол достаточно быстро всасывается. Длительность его действия составляет 7 часов. Наибольшее количество компонентов Бисептола сосредотачивается в легких и в почках. Из организма препарат выводится вместе с мочой на протяжении 24 часов после приема.

Показания

При лечении насморка, кашля, простуды и гриппа Бисептол не помогает, точнее, его применение является нецелесообразным, так как в большинстве случаев эти заболевания спровоцированы вирусами, устойчивыми к антибактериальным препаратам. А вот использование Бисептола при ангине или осложнениях заболеваний ЛОР-органов, которые носят бактериальный характер, вполне оправдано.

В инструкции по применению Бисептола указаны инфекционно-воспалительные патологии организма, спровоцированные болезнетворными организмами, чувствительными к лекарственному средству. Бисептол помогает при следующих состояниях.

Инфекционные заболевания органов дыхания:

пневмония;
бронхиты острой и хронической формы;
абсцесс легкого;
эмпиема плевры;
бронхоэктатическая болезнь.

Заболевания верхних дыхательных путей и болезни горла, развитые на фоне респираторных инфекций:

синусит;
ангина;
отит.

Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта:

дизентерия;
диарея;
холера;
брюшной тиф.

Инфекционные заболевания мягких тканей и кожного покрова:

пиодермия;
фурункулез.

Инфекционные заболевания, переносчиками которых являются животные и насекомые:

малярия;
бруцеллез;
токсоплазмоз.

Тяжелые формы инфекционно-воспалительных заболеваний:

менингит;
абсцесс головного мозга;
остеомиелит;
сепсис;
раневые инфекции.

Детям Бисептол назначают в случаях противопоказаний антибиотиков. Наиболее эффективно его использование при лечении:

ангины;
гайморита;
инфекций органов дыхания (в том числе воспаления легких и бронхов);
воспаления среднего уха;
кишечных инфекций;
инфекционных поражений мягких тканей;
фурункулеза.

Форма выпуска

Выпускается Бисептол в разных формах:

Дозировка

Курс лечения и дозировка Бисептола подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от общего состояния здоровья, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. При тяжелых заболеваниях врач вправе увеличить дозировку Бисептола вдвое.

Детям

Малышам от 6 месяцев до 5 лет, как правило, выписывают сироп или суспензию. Рекомендованная доза - 5 миллилитров суспензии 2 раза в день.

Детям, способным проглотить таблетку, следует принимать по 2 таблетки (по 120 миллиграмм) дважды в день.

Детям с 6 лет выписывают таблетки Бисептола по 480 миллиграмм дважды в день.

Взрослым

Пациентам старше 12 лет Бисептол назначают в дозировке 960 миллиграмм дважды в день.

При пневмонии

Бисептол назначают из расчета 100 миллиграмм сульфаметоксазола на каждый килограмм массы тела в сутки. Перерыв между приемами должен составлять 6 часов, а курс лечения - 2 недели.

При гонорее

Препарат принимают по 2 грамма (в пересчете на сульфаметоксазол) дважды в сутки с интервалом 12 часов.

При цистите

Если заболевание вызвано кишечной палочкой, то перед применением Бисептола, нужно сдать анализ на чувствительность к препарату. Назначают препарат в дозировке 2 таблетки 2 раза в день, курсом от 5 до 10 дней.

При ангине

Бисептол назначают в рекомендованной возрастной дозировке на 5-10 дней. Хотя в последнее время при ангине Бисептол назначают все реже, так как исследования показывают, что возбудители заболевания (стрептококки и стафилококки) теряют чувствительность к данному препарату.

Правила приема

Между приемами препарата следует строго соблюдать 12-часовой интервал.
Принимать Бисептол следует только после приема пищи, так как лекарство раздражает стенки желудка.
Курс терапии должен составлять не менее 5 дней, иначе может развиться осложнение.
На период лечения важно исключить из рациона белковую пищу, она снижает эффективность препарата и усложняет его усвояемость. А также отказаться от алкогольных напитков.

Несоблюдение этих правил может привести к снижению эффективности Бисептола или проявлению побочных эффектов.

Противопоказания

Поврежденная паренхима печени и печеночная недостаточность тяжелой формы;
Нарушение функционирования почек и почечная недостаточность;
Нарушение кроветворения и тяжелые заболевания крови (агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, мегалобластная анемия, В12-дефицитная анемия);
Беременность и лактация;
Возраст до 3 месяцев;
Гипербилирубинемия;
Желтуха у детей;
Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Повышенная чувствительность к составу препарата.

С крайней осторожностью Бисептол назначают при:

заболеваниях щитовидной железы;
бронхиальной астме;
поллинозе;
атопическом дерматите;
недостатке в организме фолиевой кислоты.

Побочные действия

Согласно исследованиям, в большинстве случаев Бисептол переносится хорошо. Однако, после длительного приема препарата возможен риск развития кандидоза и молочницы. На фоне сопутствующих патологий и чувствительности организма к препарату, могут проявляться следующие побочные действия.

Нарушения деятельности нервной системы:

апатия;
депрессия;
асептический менингит (спровоцированный бактериями);
сильные и продолжительные головные боли;
головокружения;
тремор (непроизвольные сокращения мышц туловища или конечностей);
воспаление периферического нерва.

Нарушения функций желудочно-кишечного тракта:

Нарушения деятельности дыхательной системы:

воспалительная аллергическая реакция легочных тканей;
кашель;
бронхоспазмы.

Нарушения функционирования кровеносной системы и осложнения в кроветворении:

тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов в крови);
нейтропения (уменьшение или отсутствие гранулоцитов в крови);
лейкопения (уменьшения лейкоцитов в крови);
мегалобластная анемия.

Проблемы мочеотделительной системы:

полиурия (повышенное образования количества мочи);
гематурия (появление крови в моче);
повышенная концентрация мочевины;
кристаллурия (наличие солей в моче);
нарушение работы почек.

Болезненные проявления со стороны опорно-двигательного аппарата:

боли в мышцах;
боли в суставах.

Проявление аллергических реакций:

Не стоит опасаться чрезмерно внушительного списка побочных реакций на Бисептол. Они были отмечены на протяжении всего времени выпуска и применения препарата, но могут возникнуть лишь у одного из нескольких тысяч человек.

Бисептол - популярнейший «брэндовый» антибактериальный препарат от польского фармацевтического завода «Польфа», предназначенный для борьбы с легкими и среднетяжелыми инфекциями респираторного, мочеполового и пищеварительного тракта. Это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят два активных компонента: сульфаметоксазол и триметоприм. Сульфаметоксазол, сходный по своей структуре с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК) и захватываемый микробом вместо нее, препятствует синтезу дигидрофолиевой кислоты в клетках микроорганизмов, не позволяя ПАБК включаться в ее молекулу. Триметоприм, в свою очередь, потенцирует действие сульфаметоксазола, нарушая образование активной формы фолиевой кислоты - тетрагидрофолиевой кислоты, которая отвечает за обмен белков и деление бактериальной клетки. Таким образом, комбинация сульфаметоксазола и триметоприма (известная, как ко-тримоксазол) обуславливает двойной блокирующий эффект на метаболизм возбудителей инфекций.

Бисептол оказывает бактерицидное действие, т.е. он полностью и необратимо снижает микробное «поголовье». Его активность проявляется в отношении следующих нарушителей нормального баланса кишечной микрофлоры: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. вида pneumoniae), Neisseria spp. (в т.ч. видов meningitidis и gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp. (в т.ч. видов typhi и paratyphi), Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, Listeria spp.

Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae), Citrobacter, Brucella spp., Entеrobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, отдельные виды Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., Chlamydia spp., (в т. ч. видов trachomatis и psittaci), Toxoplasma gondii, патогенных грибов, Leishmania spp., Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis. Бисептол не действует на Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp., а также вирусов. Как опосредованное негативное влияние данного препарата на организм можно упомянуть угнетение жизнедеятельности Escherichia coli, что приводит к подавлению синтеза витаминов группы В, но то же самое можно сказать и про другие антибактериальные препараты с идентичным спектром действия.

Бисептол выпускается в виде суспензии для перорального применения и в таблетках. Длительность его терапевтического эффекта составляет 7 часов. Режим дозирования и срок антибактериальной терапии определяется лечащим врачом. Длительный (более 1 мес.) прием препарата обуславливает обязательный контроль за показателями крови, т.к. возможен ряд обратимых гематологических изменений

Фармакология

Ко-тримоксазол - комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в соотношении 5:1.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Оба компонента, таким образом, нарушают процесс образования фолиевой кислоты, необходимой для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а затем и нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это нарушает образование белков и приводит к гибели бактерий. In vitro является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, однако чувствительность может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители (минимальная подавляющая концентрация (МПК) менее 80 мг/л по сульфаметоксазолу): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (бета-лактамазообразующие и бета-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (в т.ч. Shigella flexneri. Shigella sonnet). Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Так же, чувствительными могут быть Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители (МПК 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу): коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus). Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Устойчивые возбудители (МПК более 160 мг/л по сульфаметоксазолу): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Если препарат назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания. При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция быстрая и почти полная - 90%. После однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола C max триметоприма - 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола - 40-80 мкг/мл. С max в плазме крови достигается через 1-4 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 7 ч после однократного приема. При многократном приеме с интервалом в 12 ч минимальные равновесные концентрации стабилизируются в пределах 1.3-2.8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазол. C ss препарата достигается в течение 2-3 дней.

Хорошо распределяется в организме. V d триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола - около 20 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме. Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, - слюну, здоровую и - воспаленную ткань легких, желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково. Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают МПК для большинства патогенных микроорганизмов. Связывание с белками плазмы - 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма - 45%. Метаболизируется в печени. Некоторые метаболиты обладают противомикробной активностью. Сульфаметоксазол метаболизируется преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество - через кишечник. Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почками, как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови.

T 1/2 сульфаметоксазола - 9-11 ч, триметоприма - 10-12 ч, у детей -существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года - 7-8 ч, 1-10 лет - 5-6 ч.

У пожилых пациентов и/или пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) 15-20мл/мин) T 1/2 увеличивается, что требует коррекции дозы.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь белого или светло-кремового цвета, с земляничным запахом.

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат, магния алюмосиликат, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия сахаринат, натрия гидрофосфата додекагидрат, мальтитол, ароматизатор земляничный, пропиленгликоль, вода очищенная.

80 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, после приtма пищи с достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 960 мг каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций - по 1440 мг каждые 12 ч; при инфекции мочевых путей - 10-14 дней, при обострении хронического бронхита - 14 дней, при диареи путешественников и шигеллезах - 5 дней. Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут) - по 480 мг каждые 12 ч.

Дети: от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев - по 120 мг, от 6 месяцев до 5 лет - по 240 мг, от 6 до 12 лет - по 480 мг каждые 12 ч, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг в сутки.

Курс лечения при инфекциях мочевых путей и остром отите - 10 дней, шигеллезах - 5 дней. При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

При острых инфекциях минимальная длительность лечения - 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Мягкий шанкр - по 960 мг каждые 12 ч; если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 1920-2880 мг, по возможности вечером после еды или перед сном.

При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii - 30 мг/кг 4 раза/сут с интервалом 6 ч в течение 14-21 дня.

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и детям старше 12 лет - 960 мг/сут. Для детей младше 12 лет - 450 мг/м 2 каждые 12 ч, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю. Суммарная суточная доза не должна превышать 1920 мг. При этом можно пользоваться следующими указаниями: на 0.26 м 2 поверхности тела - 120 мг, соответственно на 0.53 м 2 - 240 мг, на 1.06 м 2 - 480 мг.

При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек и тяжести заболевания, например, при нокардиозе взрослым - 2880-3840 мг/сут в течение не менее 3 мес (иногда до 18 мес). Курс лечения при остром бруцеллезе - 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе - 1-3 мес.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке - тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, в/м - 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие

Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов (коррекция дозы антикоагулянта), а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата (конкурирует за связывание с белками и почечный транспорт метотрексата, увеличивая концентрацию свободного метотрексата).

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т 1/2 на 39%), усиливая его эффект и токсическое действие.

При одновременном применении ко-тримоксазола с пириметамином в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивается риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды и у пожилых пациентов) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.

Эффективность трициклических антидепрессантов при комбинированном приеме с ко-тримоксазолом может быть снижена.

У больных, получающих ко-тримоксазол и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

При совместном применении ко-тримоксазола с индометацином возможно увеличение концентрация сульфаметоксазола в крови.

Описан один случай токсического делирия после одновременного приема ко-тримоксазола и амантадина.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ, особенно у пожилых пациентов, возможно развитие гиперкалиемии.

Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает AUC дофетилида на 103% и С max дофетилида на 93% . При увеличении концентрации дофетилид может вызывать желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, включая аритмию типа «пируэт». Одновременное назначение дофетилида и триметоприма противопоказано.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, периферические невриты, судороги, атаксия, звон в ушах, депрессия, галлюцинации, апатия, нервозность.

Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты: эозинофильный инфильтрат, аллергический альвеолит (кашель, одышка).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит (в т.ч. холестатический), гепатонекроз, синдром "исчезающего желчного протока" (дуктопения), гипербилирубинемия, псевдомембранозный колит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз, анемия (мегалобластная, гемолитическая/аутоиммунная или апластическая), метгемоглобинемия, эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гематурия, повышение содержания мочевины крови, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с о ли гурией и анурией, кристаллурия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, рабдомиолиз (главным образом у больных СПИД).

Аллергические реакции: повышение температуры тела, ангионевротический отек, зуд, фотосенсибилизация, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, гиперемия конъюнктивы, склер, анафилактические/анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейн-Геноха), узелковый периартериит, волчаночноподобный синдром.

Прочие: гиперкалиемия (главным образом у больных СПИД при терапии пневмоцистной пневмонии), гипонатриемия, гипогликемия, слабость, усталость, бессонница, кандидоз.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей: хронический бронхит (обострение), пневмоцистная пневмония (лечение и профилактика) у взрослых и детей;
инфекции ЛОР-органов: средний отит (у детей);
инфекции мочеполовых органов: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр;
инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, шигеллез (вызванный чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei);
диарея путешественников, вызванная энтеротоксичными штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов);
другие бактериальные инфекции (возможно сочетание с антибиотиками): нокардиоз, бруцеллез (острый), актиномикоз, остеомиелит (острый и хронический), южноамериканский бластомикоз, токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин);
апластическая анемия, В 12 -дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
одновременный прием с дофетилидом;
период лактации;
детский возраст до 2 месяцев или до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией;
повышенная чувствительность к сульфаниламидам, триметоприму и/или к другим компонентам препарата.

С осторожностью: нарушение функции щитовидной железы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, бронхиальная астма, дефицит фолиевой кислоты, порфирия, беременность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода, поскольку, как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты.

На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата из-за возможного риска развития ядерной желтухи у новорожденных.

В связи с тем, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, применение ко-тримаксозола в период лактации противопоказано.

Беременным женщинам, получающим препарат, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан:

печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан:

почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан:

детский возраст до 2 месяцев или до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией.

Дети: от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев - по 120 мг, от 6 месяцев до 5 лет - по 240 мг,от 6 до 12 лет - по 480 мг каждые 12 ч, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг в сутки.

Особые указания

Ко-тримоксазол следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными монопрепаратами превышает возможный риск.

Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробную активность препарата.

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

При значительном снижении числа любых клеток крови препарат следует отменить.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

При длительных курсах (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и контролировать функцию почек.

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить.

При внезапном появлении или нарастании кашля или одышки нужно повторно обследовать больного и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом.

Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового излучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

У больных, принимающих ко-тримоксазол, были описаны случаи панцитопении.

Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Подобные побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают в больших дозах. Для профилактики миелосупрессии рекомендуется назначать таким пациентам фолиевую кислоту или кальция фолинат.

Триметоприм нарушает обмен фенил ал анина, однако это не влияет на больных фенилкетонурией при.условии соблюдения соответствующей диеты.

Пациенты, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более

Продолжительность лечения должна быть как можно более короткой, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Ко-тримоксазол и, в частности, входящий в его состав триметоприм могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом интерференции не возникает.

Триметоприм и сульфаметоксазол могут воздействовать на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вконтакте

Одноклассники

Когда показан бисептол?

Токсоплазмы; стрептококки и стафилококки; простейшие микроорганизмы; токсоплазма; кишечные палочки; патогенные грибы.

Противопоказания

Побочные действия

Бисептол – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Препарат Бисептол

Бисептол оказывает действие и на микроорганизмы, имеющие устойчивость к другим сульфаниламидным препаратам.

Формы выпуска

Таблетки 120 мг (100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма);
Таблетки 480 мг (400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма);
Таблетки «Бактрим форте» 960 мг (800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма);
Сироп (или суспензия) – для приема внутрь 100 мл (в 1 мл - 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма);
Концентрат для приготовления раствора для инъекций 480 мг (в 1 мл концентрата – 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма).

Хранить препарат следует в сухом месте и температуре не более +25 o С.

Инструкция по применению Бисептола

Показания к применению

заболевания дыхательных путей (бронхит в острой и хронической форме; пневмония; эмпиема плевры - гнойное воспаление оболочек легких; абсцесс или гнойник легкого; бронхоэктатическая болезнь – расширение просвета бронхов вследствие заболевания);
ЛОР-патология (отит, или воспаление уха; синуситы, или воспаление придаточных пазух носа);
кишечные инфекции (дизентерия, паратифы А и В, холера, брюшной тиф);
инфекции мочеполовых органов (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала; простатит – воспаление предстательной железы; пиелонефрит – воспаление лоханок почек и самой ткани почки; сальпингит –воспаление придатков матки);
гонорея (венерическое заболевание);
инфекции мягких тканей и кожи (пиодермия, или гнойничковое поражение кожи; угревая сыпь; фурункул, или чирей);
менингит (воспаление мозговых оболочек) и абсцесс (гнойник) головного мозга;
септицемия (форма «заражения» крови);
инфекционные заболевания: бруцеллез, малярия, токсоплазмоз, боррелиоз, скарлатина;
раневые инфекции и остеомиелит;
профилактика и лечение пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Противопоказания

при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности;
при заболеваниях органов кроветворения;
при печеночной недостаточности;
при выраженной почечной недостаточности;
при беременности;
матерям при кормлении ребенка грудью;
при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное заболевание);
детям в возрасте до 3 месяцев и недоношенным детям;
при повышенном уровне билирубина у детей;
при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, или к другим сульфаниламидным препаратам.

С осторожностью Бисептол может быть использован, если у пациент ранее имел аллергию на другие препараты; при бронхиальной астме; пациентам с недостатком фолиевой кислоты; при заболеваниях щитовидной железы; в раннем детском возрасте и в пожилом возрасте.

Побочные действия

Побочные явления, как правило, слабо выражены и исчезают после отмены лекарства.

Лечение Бисептолом

Бисептол следует принимать после еды. Для предупреждения осложнения в виде образования кристаллов в моче и мочекаменной болезни необходимо запивать лекарство достаточным количеством воды, а на весь курс лечения обеспечить обильное питье (не менее 2 л в день).

Бисептол не следует принимать одновременно с Аспирином, Бутадионом, Напроксеном.

Доза препарата и длительность приема назначается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

Бисептол детям

Бисептол при ангине

Бисептол при цистите

Аналоги и синонимы Бисептола

Асакол (действующее вещество: месалазин);
Дермазин (действующее вещество: сульфадиазин);
Ингалипт (действующие вещества: стрептоцид, сульфатиазол натрия);
Ингафлю (действующее вещество: стрептоцид) и другие сульфаниламидные препараты.

Лекарства-синонимы – это лекарства с одинаковыми действующими веществами, но имеющие разные названия, т.к. производятся разными фирмами. Это препараты-дженерики. Они могут отличаться лекарственными формами, но имеют одинаковые фармакологические свойства.

Отзывы о препарате

Цена препарата

Бисептол в таблетках 120 мг - 20 штук – 31 руб.

Бисептол в таблетках 480 мг - 20 штук – 67 руб.

Бисептол в ампулах 480 мг (5 мл) - 10 штук – 340 руб.

Бисептол суспензия 80 мл (240 мг в 5 мл) – 120 руб.

От чего помогает Бисептол

Бисептол – широко распространенное и достаточно эффективное антибактериальное средство, которое помогает справиться с проявлениями многих инфекционно-воспалительных заболеваний организма.

Данный лекарственный препарат активно применяется в лечении острых либо хронических воспалительных заболеваний дыхательной, мочевыделительной, желудочно-кишечной и др. систем.

Основным действующим лекарственным веществом данного противомикробного препарата является сульфаметоксазол, который обладает выраженным антибактериальным действием против наиболее распространенных инфекционных возбудителей (стафилококки, стрептококки, гонококки и др.).

Эффективность лечения Бисептолом в первую очередь зависит от выраженности и степени тяжести воспалительного заболевания организма, при этом, средний курс лечения данным лекарственным препаратом составляет 5-7 дней.

Основные показания к применению Бисептола:

острые либо хронические воспалительные заболевания дыхательных путей организма (ангина, трахеит, бронхит, пневмония);
заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит);
инфекционно-воспалительные заболевания органов ЖКТ (диарея, дизентерия, холера);
отит (воспалительное поражение уха);
гонорея;
инфекционные поражения кожи тела (фурункулез, пиодермия);
менингит (острое инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного мозга).

Внимание: перед использованием Бисептола необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-терапевтом, чтобы предотвратить возможное развитие нежелательных осложнений.

Выпускается лекарственный антибактериальный препарат в форме таблеток с разным количеством действующего медикаментозного вещества.

Как пить Бисептол?

Для взрослых суточная доза Бисептола зависит от конкретного заболевания организма и при этом составляет 1-2 т. 2-3 р. в день после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Минимальный интервал между приемом лекарственного препарата должен составлять 5-6 ч., при этом, средний курс лечения Бисептолом составляет 5-7 дней. Детям от 3 до 6 лет данный антибиотик назначается по ½ т. (мг.) 1-2 р. в день строго по назначению лечащего врача.

При достаточно тяжелых воспалительных заболеваниях организма (острый бронхит, пневмония) лекарственный препарат следует принимать, как минимум, 7-10 дней по 1 т. (мг.) 2-3 р. на день после еды.

Противопоказания к применению Бисептола

повышенная индивидуальная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата;
острая почечная недостаточность;
беременность и период лактации (кормление грудью);
язва желудка и 12-перстной кишки;
тяжелые заболевания печени;
тяжелые воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы организма.

Побочные действия Бисептола

Наиболее частыми побочными реакциями от длительного приема данного антибактериального препарата являются:

сухость во рту;
нарушение пищеварительной системы (диарея, тошнота, метеоризм, запор);
головокружение (бывает очень редко);
кожный зуд;
головная боль;
снижение аппетита;
аллергическая сыпь по телу (чаще всего возникает крапивница).

При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется полностью прекратить дальнейшее применение лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!

В данной статье, мы выяснили, от чего помогает Бисептол, а так же, рассмотрели, как правильно его следует принимать.

Бисептол от каких болезней

В конце 20 века бисептол стал настолько распространенным препаратом, что его применяли с рецептом и без по всякому поводу, видя в нем панацею от многих бед. Сегодня популярность лекарства стала спадать. Что такое бисептол и от чего он помогает, интересуются немногие. Однако до сих пор в памяти людей это далеко не безобидное средство остается дешевым способом борьбы с некоторыми заболеваниями. Насколько оправдано «самовольное» лечение бисептолом?

Что такое бисептол и имеет ли он отношение к антибиотикам?

В сознании российских людей наиболее опасными с точки зрения побочных эффектов лекарственными препаратами являются антибиотики. В связи с этим встает вопрос: бисептол – антибиотик или нет? Можно ли принимать его без рецепта?

Лекарство относится к группе антисептиков, т.е. антибактериальных препаратов. Действующими веществами в нем выступают:

сульфаметоксазол (подавляет размножение и рост бактерий); триметоприм (усиливает действие сульфаметоксазола).

Отнести бисептол к антибиотикам нельзя, поскольку последние – вещества природного происхождения, а компоненты бисептола созданы в лаборатории.

Хотя препарат не имеет никакого отношения к антибиотикам и принадлежит к группе сульфаниламидов, не стоит думать, что он абсолютно безопасен. При неправильной терапии возникает привыкание микроорганизмов к составляющим этого средства. Частое использование делает бисептол неэффективным, и болезнь переходит в хроническую стадию.

Лекарство выпускается в нескольких формах:

в таблетках по 480 и 120 мг (последний вариант - для детей); в виде суспензии или сиропа (в 1 ч. л. суспензии (5мл) содержится 240 мг действующего вещества; перед употреблением ее обязательно надо встряхнуть); в форме ампул по 480 мг для инъекций в условиях стационара.

Когда показан бисептол?

Спектр воздействия этого представителя сульфаниламидов достаточно широк:

В связи с этим широким будет и спектр болезней, при которых врач может прописать бисептол:

заболевания органов дыхания: тонзиллиты, фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, трахеиты и другие; инфекционные болезни мочевыводящих путей; заболевания ЖКТ (брюшной тиф, паратиф, диарея и другие).

Стремление многих людей использовать бисептол для лечения простуды и ОРВИ не всегда целесообразно, так как данные заболевания вызываются вирусами, не чувствительными к антибактериальным препаратам.

А вот при ангине или осложнениях бактериального характера после вирусных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания применение препарата вполне оправдано. В этих и других случаях возникает вопрос, как принимать бисептол и какими будут дозировки.

Для детей от 2 месяцев до 5 лет используется суспензия – 240 мг 2 раза в день. Если ребенок может принимать таблетки, то рекомендуется по 2 таблетки 2 раза в день дозировкой 120 мг.

Детям от 6 лет можно давать 2 раза в день таблетки дозировкой 480 мг. Подросткам начиная с 12 лет и взрослым рекомендуется доза 960 мг 2 раза в сутки. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней и не более 2 недель. Если завершить терапию до указанного врачом срока, есть риск выживания наиболее устойчивых микроорганизмов и приобретение заболеванием хронической формы.

Вполне закономерно назначение бисептола при цистите. Большинство случаев этого заболевания вызвано кишечной палочкой. Однако не стоит пытаться любые болезненные ощущения в области мочеполовой системы вылечить именно этим лекарством. Чаще всего при цистите назначаются препараты фторхинолонового ряда. Неоправданное применение Бисептола при цистите может привести к выживанию некоторых микроорганизмов, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму.

Давать бисептол детям нужно только под присмотром врача. Большинство родителей даже не имеют четкого представления о том, что такое бисептол и от чего помогает. Если лечить им малышей бесконтрольно, можно только навредить. Самый ранний возраст, когда можно давать детям бисептол, - с 6 недель.

При приеме лекарства нужно не забывать о правилах:

принимать лекарство необходимо строго через каждые 12 часов; употреблять препарат после еды; выдерживать минимальный курс лечения – 5 дней.

Противопоказания

Бисептол не назначается пациентам:

с болезнями печени и почек; нарушениями системы кроветворения; при беременности и лактации; с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата.

Побочные действия

Среди побочных действий бисептола можно отметить:

сыпь, крапивницу, дерматологические заболевания; диарею, тошноту, стоматиты, снижение аппетита; дисбактериоз кишечника; кандидоз, молочницу.

Данные побочные эффекты относятся к часто встречающимся. В случае их проявления необходимо немедленно прекратить прием препарата.

В ходе последних исследований отмечались и другие побочные реакции, однако они встречаются раз на несколько тысяч человек, например, нарушение работы системы кроветворения.

Чаще всего в аптеках можно встретить бисептол, произведенный польскими фармацевтами. Однако существуют и менее дорогие иностранные и российские аналоги:

Сенекси Бактрим (Франция); Ко-тримоксазол (Россия); Би-септин (Голландия); Септрин (Англия).

Какие аналоги бисептола выбрать, зависит от рекомендаций врача и материальных возможностей пациента. Отличным качеством характеризуется голландская продукция, однако российский препарат намного дешевле.

Бисептол – отнюдь не безобидное средство, и не стоит применять его, не посоветовавшись с врачом, хоть это и не антибиотик. Халатное отношение к лечению может привести к тому, что лекарство не поможет, а только навредит. Особенно осторожными нужно быть в отношении детей: побочные эффекты бисептола и неправильно подобранная терапия иногда провоцируют с трудом поправимые последствия.

От чего помогает Бисептол и каков механизм его действия

Бисептол активно воздействует на следующие микроорганизмы:

грамположительные и грамотрицательные бактерии;
простейшие;
стафилококки;
токсоплазму;
стрептококки;
грибы;
кишечные палочки.

Показания к применению

Некоторые пациенты считают, что раз Бисептол не антибиотик, то его можно принимать бесконтрольно, но это не так. Препарат имеет серьезные побочные эффекты, а увеличенная доза лекарства быстрее простатит не вылечит. Необходимо соблюдать схему лечения воспаления простаты и выполнять все рекомендации врача.

Перед началом приема препарата необходимо исключить противопоказания. Бисептол не применяется в следующих случаях:

беременности и лактации;
детской гипербилирубинемии;
при риске развития гемолиза.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными действиями:

крапивницей, сыпью, эритемой;
миалгией, артралгией.

Таблетированная форма выпускается в двух дозировках:
- 120 мг - для детей;
- 480 мг - для взрослых.
Суспензия для детей с земляничным запахом во флаконе 80 мл. 1 доза - 5 мл содержит 240 мг активных веществ.
Концентрат для приготовления раствора с целью проведения инфузий. В 1 ампуле содержится 480 мг активных веществ.

Лечение у подростков и взрослых:

Лечение у детей

Как пить Бисептол в суспензии?

Минимальная дозировка рассчитывается следующим образом:

Как сочетаются при приеме Эреспал и Бисептол?

От чего помогает Бисептол: состав и форма выпуска

На сегодняшний день препарат Бисептол известен в медицине как эффективное антибактериальное средство. За небольшие деньги его можно приобрести совершенно в любом аптечном пункте, также в отдельных случаях препарат может приниматься без предварительной консультации с врачом.

Кроме того, лекарство активно используется для лечения простатита у мужчин в комплексе с другими препаратами. Рассмотрим подробнее, от чего помогает Бисептол.

В препарате содержится два основных компонента - сульфаметоксазол и триметоприм.

В составе суспензии имеются такие дополнительные компоненты, как натриевая соль, лимонная кислота, вода, пропиленгликоль. Сироп предназначается для детей, так как он сладкий на вкус.

Ампулы используются для лечения пациентов только в стационаре, в них также содержатся дополнительные вещества: натрий, спирт, этанол, вода.

Таблетки имеют круглую форму, светло-желтого цвета. В них также кроме основного вещества входит крахмал, тальк, поливиниловый спирт.

Форма выпуска

Бисептол производят в разных лекарственных формах:

Таблетки (120 мг, 480 мг) фасовкой по 20 штук, в каждом блистере по 10 таблеток, таким образом, в упаковке из картона имеется 2 блистера.
Суспензия для внутреннего применения (80 мл) находится в коричневом прозрачном флаконе.
Ампулы для инъекций (8 мл).

Фармакологическое действие

Бисептол всегда назначается в комбинации с другими антибактериальными средствами. Основные действующие вещества, содержащиеся в препарате, активно уничтожают бактерий. Отличается Бисептол от других средств тем, что он способен уничтожать бактерий, которые не погибают от препаратов, относящихся к классу сульфаниламидов. Вещества, содержащиеся в лекарстве, нарушают обмен веществ в организме патогенных бактерий, также разрушают синтез фолиевой кислоты, в результате чего микроорганизмы погибают. Чтобы понять, от чего помогает Бисептол, необходимо прочесть прилагаемую инструкцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компоненты препарата быстро распределяются по организму, попадают в почки, легкие, предстательную железу, в вагинальный секрет. Кроме того, вещества могут проникать через плаценту к плоду и попадать в грудное молоко матери. Большая концентрация в организме наблюдается уже спустя один час после приема. Выводится Бисептол с мочой спустя десять часов после приема.

Как принимать Бисептол: показания и противопоказания

Бисептол принимается, когда у пациентов возникли различные заболевания, вызванные бактериями. Следует помнить, что препарат считается антибиотиком второго ряда, и не оказывает воздействия на многие вредные микроорганизмы, назначается в том случае, когда патогенные бактерии устойчивы к антибиотикам первого ряда.

Лекарственное средство активно борется с воспалением слизистой оболочки носа, а именно ринитом, фарингитом, ларингитом. В этом случае препарат может назначаться без дополнительных сильных по своему действию средств.

Чтобы вылечить конкретное заболевание, необходимо знать, как принимать Бисептол.

Лекарство помогает снять воспаление предстательной железы у мужчин, облегчить течение простатита, кроме этого уничтожает бактерии, появившиеся в маточных придатках у женщин, выводит инфекции из почек, мочевого пузыря, уретры.

Бисептол воздействует на бактерии, поселившиеся в органах пищеварения, помогает справиться с гастритом, панкреатитом, энтероколитом. Антибиотик снимает воспаления, образовавшиеся в печени, желчи с гнойным процессом.

Бисептолом в таблетированной форме принимается при острых инфекциях, возникших в пищеварительном тракте.

Противопоказания

Несмотря на то, что Бисептол и считается не сильным антибиотиком, его все же нельзя применять при некоторых заболеваниях:

При индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.
При паренхиматозной патологии печени, когда происходит угнетение клеток данного органа.
При острой почечной недостаточности, особенно тогда, когда контролировать состояние почек в стационаре не представляется возможным.
При анемии, которая связана с недостатком в организме фолиевой кислоты.
При нарушениях функции крови и ее изменениях.
При беременности и лактации, активные компоненты препарата приводят к тому, что организм начинает страдать от дефицита фолиевой кислоты, а именно она считается основной в данный период.

Перед тем, как принимать препарат, необходимо получить консультацию специалиста, так как все противопоказания должны быть определены до начала лечения.

Побочные действия

Прием Бисептола может привести к тому, что организм проявит нежелательную реакцию, а именно:

Пострадает пищеварительная система, а именно появится рвота, понос, тошнота, воспалится печень, кишечник, такая реакция может возникнуть из-за того, что в организме образуется дефицит фолиевой кислоты.
Нарушится работа кровеносной системы, может наступить анемия, лейкопения. Кроме этого может снизиться количество тромбоцитов в плазе крови, что приведет к тромбоцитопении.
Произойдет сбой в мочевыделительной системе, воспалятся почки, мочевой пузырь, в моче может появиться незначительное количество крови.
Наступит головная боль, человек впадет в депрессию, настроение станет подавленным, это может сопровождать частые головокружения, спазмы сосудов.
Появится аллергия, которая проявляется в виде красной сыпи на кожном покрове, при этом на коже может быть зуд и жжение, крапивница, отек Квинке. В редких случаях от применения препарата у пациентов наступал анафилактический шок, который возникал в результате постепенного снижения артериального давления.

Такие побочные эффекты прекращаются сразу после того, как пациент перестает принимать Бисептол.

Передозировка

Если превысить назначенную дозу лекарственного средства, может проявиться отравление в виде тошноты, рвоты, головокружения, болей в животе, поноса, спутанностью сознания. При таких симптомах необходимо сразу прекратить приме лекарства и вызвать врача.

До врачебной помощи необходимо промыть желудок и начать симптоматическое лечение. Если человек превысит нормальную дозу в три раза и выше, может наступить хроническая передозировка, которая приводит к угнетению клеток крови.

Чтобы не возникло передозировки, нужно знать, как принимать Бисептол и четко следовать инструкции.

Взаимодействие

Бисептол нельзя принимать одновременно с лекарствами, относящимися к классу диуретиков, чаще всего тиазидов, в противном случае может образоваться тромбоцитопения.

Если одновременно принимать Бисептол с Фенитоином, у человека может возникнуть дефицит фолиевой кислоты.

Салициловая кислота, содержащаяся во многих препаратах, способна усилить действие данного антибиотика.

Одновременный прием аскорбиновой кислоты и тех препаратов, которые окисляют мочу, может привести к кристаллурии.

В случае одновременного приема тетрациклических антидепрессантов, Бисептол снижает их действие.

Препарат угнетает микрофлору во влагалище, в кишечнике, а также может привести к разрыву контрацептивов. Если человек принимает данный препарат, ему необходимо пить и пробиотики.

Бисептол: дозировка и инструкция по применению

Бисептол при простатите принимается по отдельной схеме. Если у пациента диагностировано заболевание в легкой форме, тогда курс не превышает 21 день.

В первые несколько дней врач назначает максимально допустимую дозу препарата, 6 таблеток в два приема.

Первые три таблетки принимаются утром, последние три на ночь. Подобная дозировка считается самой правильной при остром течении заболевания. Состояние пациента улучшается уже на третьи сутки после начала лечения.

Закончив один курс, мужчина должен сделать перерыв на месяц, после чего вновь сдаются анализы и при неудовлетворительном результате курс возобновляется.

Перед приемом лекарства Бисептол, дозировка должна быть согласована со специалистом.

Препарат в таком случае действует мягко, но эффективно. Лекарство не снижает сам воспалительный процесс, убивает патогенные микроорганизмы, в результате их гибели воспаление проходит самостоятельно.

Раствор лекарства вводится в вену. В такой форме средство назначают детям с 12 лет, при этом разовая доза не превышает 10 мл. Препарат вводят в вену каждые 12 часов.

Таблетки Бисептол принимаются два раза в сутки через 12 часов. Взрослым назначается препарат 950 мг дважды в сутки.

Суспензия принимается взрослыми в дозировке 950 мг в сутки. При тяжелой форме заболевания дозировка увеличивается до 1430 мг.

Пневмония лечиться препаратом Бисептол, дозировка которого рассчитывается в зависимости от массы тела больного, 100 гр. на 1 кг веса.

Если обнаружена инфекция в моче, необходимо принимать 2 гр. лекарства дважды в день. Курс устанавливается отдельно для каждого больного, чаще всего он не превышает двух недель.

Если у ребенка диагностировано воспаление мочевыводящих путей, острый отит, в таком случае назначают по 45 мг лекарства на 1 кг веса. Препарат принимается каждые 12 часов. Детям до 12 лет назначают суспензию 2 раза в день, она имеет сладковатый вкус и легче принимается ребенком. Обычная дозировка составляет от 2,5 мл для малышей в возрасте от 4-6 месяцев и до 10 мл для детей 12 лет.

При беременности и лактации

Препарат запрещено принимать, если женщина находится в положении и кормит ребенка грудным молоком.

Условия продажи

Приобрести лекарство можно в аптеках, при этом рецепт от врача ее требуется.

Условия хранения

Хранится препарат при 25 градусах.

Срок годности

Бисептол может храниться не более 5 лет.

Особые указания

В период приема данного препарата необходимо помнить о том, что активные вещества снижают прочность контрацептивов, кроме этого антибиотик нарушает микрофлору во влагалище и в кишечнике. Лечение должно проходить при одновременном приеме пробиотиков.

Гросептол;
Берлоцид;
Бактрим.

«Неплохой препарат, но он помогает только когда заболевание не сильное, преимущественно на начальной стадии, в сложных ситуациях необходим более сильный антибиотик».

«У меня Бисептол вылечил простатит в два приема, правда курс был долгий, при этом я не принимал больше ничего».

Цена, где купить

Бисептол во всех формах выпуска можно приобрести в аптеках.

Средняя стоимость препарата по России составляет:

таблетки от 50 до 150 рублей;
ампулы от 140 до 200 рублей;
суспензия от 170 до 220 рублей.

Бисептол является мягким антибиотиком, поэтому он может применяться далеко не при каждом заболевании. Активные компоненты лекарства уничтожают бактерии, в результате воспаление постепенно уходит. Как правило, данный препарат назначается в комплексе с другими средствами для достижения наилучшего терапевтического эффекта. Одиночный прием лекарства допускается в случае небольших воспалений.

От чего помогает бисептол и как его принимать?

Что такое бисептол и имеет ли он отношение к антибиотикам?

сульфаметоксазол (подавляет размножение и рост бактерий);
триметоприм (усиливает действие сульфаметоксазола).

Лекарство выпускается в нескольких формах:

в таблетках по 480 и 120 мг (последний вариант - для детей);
в виде суспензии или сиропа (в 1 ч. л. суспензии (5мл) содержится 240 мг действующего вещества; перед употреблением ее обязательно надо встряхнуть);
в форме ампул по 480 мг для инъекций в условиях стационара.

Когда показан бисептол?

Спектр воздействия этого представителя сульфаниламидов достаточно широк:

грамположительные и грамотрицательные бактерии;
токсоплазмы;
стрептококки и стафилококки;
простейшие микроорганизмы;
токсоплазма;
кишечные палочки;
патогенные грибы.

В связи с этим широким будет и спектр болезней, при которых врач может прописать бисептол:

заболевания органов дыхания: тонзиллиты, фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, трахеиты и другие;
инфекционные болезни мочевыводящих путей;
заболевания ЖКТ (брюшной тиф, паратиф, диарея и другие).

При приеме лекарства нужно не забывать о правилах:

принимать лекарство необходимо строго через каждые 12 часов;
употреблять препарат после еды;
выдерживать минимальный курс лечения – 5 дней.

Противопоказания

Бисептол не назначается пациентам:

с болезнями печени и почек;
нарушениями системы кроветворения;
при беременности и лактации;
с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата.

Побочные действия

Среди побочных действий бисептола можно отметить:

сыпь, крапивницу, дерматологические заболевания;
диарею, тошноту, стоматиты, снижение аппетита;
дисбактериоз кишечника;
кандидоз, молочницу.

Сенекси Бактрим (Франция);
Ко-тримоксазол (Россия);
Би-септин (Голландия);
Септрин (Англия).

Бисептол: инструкция по применению

Препарат Бисептол является комбинированным антибактериальным лекарственным средством, которое обладает широким спектром действия и активностью в отношении большого количества различных бактерий возбудителей инфекционных заболеваний. В связи с широким спектром действия, таблетки Бисептол применяются при инфекционной патологии различной локализации в организме.

Форма выпуска и состав

Таблетки Бисептол имеют круглую форму и белый цвет. Посредине таблетки нанесена разделительная риска для удобного перелома ее пополам при необходимости уменьшения дозировки. В одной таблетки концентрация действующего вещества ко-тримоксазол составляет 120 мг (сульфаметоксазола – 100 мг и триметоприма – 20 мг) и 480 мг (сульфаметоксазола – 400 мг и триметоприма – 80 мг). Также в ней содержатся вспомогательные вещества, к которым относятся:

Таблетки расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 20 штук. В одной картонной пачке содержится одна контурная ячейковая упаковка с таблетками и инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Действующим веществом таблеток является ко-тримоксазол. Оно представляет собой комбинацию 2-х соединений - сульфаметоксазола и триметоприма. Эти вещества обладают противомикробным действием за счет угнетения процесса синтеза фолиевой кислоты в бактериальной клетке. Сульфаметоксазол блокирует образование дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм последующее его превращение в тетрафолиевую кислоту. Фолиевая кислота необходима для нормального течения процессов обмена нуклеотидных оснований в бактериальной клетке, входящих в состав генетического материала (ДНК и РНК). Благодаря такому механизму, таблетки Бисептол в низкой концентрации оказывают бактериостатическое действие (угнетают рост и размножение бактерий), а при увеличении концентрации – бактерицидное действие (вызывают гибель бактериальных клеток). Ко-тримоксазол обладает активностью в отношении широкого спектра различных видов бактерий:

Грамотрицательные палочки (палочковидные бактерии, которые при окраске по Граму окрашиваются в розовый цвет) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp., Vibrio cholerae. Также Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
Грамположительные кокки (шаровидные бактерии, имеют фиолетовый цвет в мазке, окрашенном по Граму) - Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительны и метициллин-резистентные), Staphylococcus spp. (коагулазо-негативные), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные и пенициллин-резистентные).

Устойчивостью (резистентностью) к действующему веществу препарата обладают возбудители спцифических инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис) - Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa и Treponema pallidum.

После приема таблеток внутрь, действующее вещество всасывается в кровь из просвета тонкого кишечника. Терапевтическая концентрация в крови достигается черезминут после приема таблетки, причем действующее вещество практически полностью всасывается из кишечника (биодоступность выше 90%). Ко-тримоксазол хорошо проникает во все ткани организма из крови, проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в тканях головного мозга. В более низкой концентрации он накапливается в организме плода при беременности (проходит через плацентарный барьер) и грудном молоке в период лактации. Почти половина действующего вещества выводится с мочой почками в неизмененном виде. Частично ко-тримоксазол перерабатывается в печени до промежуточных продуктов распада, которые выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

Использование таблеток Бисептол показано при различных инфекционных процессах в организме, вызванных чувствительными к ко-тримоксазолу бактериями, к ним относятся:

Бисептол обычно является антибиотиком второго ряда, его использование целесообразно в случае наличия устойчивости у бактерий к антибиотикам первого ряда. Также таблетки Бисептол могут применяться для лечения остеомиелита (гнойный процесс в костях) при подтверждении чувствительности к ко-тримоксазолу у бактерий возбудителей.

Противопоказания к применению

Таблетки Бисептол противопоказаны к применению при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ко-тримоксазолу или вспомогательным веществам препарата.
Паренхиматозная патология печения с выраженным повреждением или гибелью гепатоцитов (клетки печени).
Почечная недостаточность, особенно в тех случаях, если нет возможности проводить лабораторный контроль функционального состояния почек и уровень ко-тримоксазола в крови.
Анемия (малокровие), связанная с недостаточным количеством фолиевой кислоты в организме.
Нарушения функционального состояния системы крови, сопровождающиеся изменениями гематологических показателей.
Иммунологическое снижение количества тромбоцитов в прошлом, вызванное применением ко-тримоксазола.
Беременность на любом сроке беременности и кормление ребенка грудью - ко-тримоксазол может привести к дефициту фолиевой кислоты, необходимой для нормального развития плода или грудного ребенка.

Наличие возможных противопоказаний определяется до начала применения таблеток Бисептол.

Способ применения и дозы

Таблетки Бисептол принимаются внутрь после еды и запиваются достаточным количеством жидкости. Их прием проводится каждые 12 часов (2 раза в день). Рекомендуемая терапевтическая доза отличается для людей различного возраста:

Дети в возрасте от 2 до 6 лет – 240 мг 2 раза в день.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет – 480 мг 2 раза в день.
Дети старше 12 лет и взрослые – 960 мг 2 раза в день.

Также дозировки препарата отличаются, в зависимости от вида возбудителя и тяжести инфекционного процесса в организме:

При пневмонии вводимая доза рассчитывается исходя из 100 мг на 1 кг массы тела.
При гонорее (инфекция мочевыделительной и половой системы, вызванная гонококком) – 2 г препарата 2 раза в день.

Длительность курса применения препарата назначается врачом индивидуально. Обычно она составляет 5-14 дней.

Побочные действия

Прием таблеток Бисептол может приводить к развитию негативных реакций и побочных эффектов со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

В случае появления признаков и симптомов развития побочных эффектов, прием препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью. Побочные эффекты являются обратимыми и исчезают после отмены препарата.

Особые указания

Таблетки Бисептол можно применять только после назначения врача, проведенного исследования и постановки соответствующего диагноза. В отношении их применения существует несколько особых указаний, на которые стоит обращать внимание:

В аптеках таблетки Бисептол отпускаются по рецепту врача. Нельзя использовать препарат самостоятельно или по рекомендациям третьих лиц, которые не являются специалистами. В случае возникновения вопросов или сомнений в отношении приема препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развиваются симптомы острого отравления – тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, нарушения сознания. В этом случае прием препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью. Дезинтоксикационная терапия включает промывание желудка, кишечника и симптоматическую терапию. Хроническая передозировка может привести к угнетению кроветворения со значительным уменьшением количества всех клеток крови.

Аналоги таблеток Бисептол

Действующее вещество ко-тримоксазол входит в состав таких препаратов, являющихся аналогами Бисептола - Гросептол, Берлоцид, Бактрим, Ко-тримоксазол.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Бисептол с момента их изготовления составляет 5 лет. Хранить препарат необходимо в сухом, недоступном месте с температурой воздуха не выше +25° С.

Бисептол цена

Бисептол таблетки 120мг - от 27 до 37 руб.

Бисептол таблетки 480мг - от 83 до 109 руб.

Фармакологическое действие

Инфекционные заболевания органов дыхания:

пневмония;
бронхиты острой и хронической формы;
абсцесс легкого;
эмпиема плевры;
бронхоэктатическая болезнь.

Заболевания верхних дыхательных путей и болезни горла, развитые на фоне респираторных инфекций:

Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта:

Инфекционные заболевания мягких тканей и кожного покрова:

Инфекционные заболевания, переносчиками которых являются животные и насекомые:

Тяжелые формы инфекционно-воспалительных заболеваний:

менингит;
абсцесс головного мозга;
остеомиелит;
сепсис;
раневые инфекции.

ангины;
гайморита;
инфекций органов дыхания (в том числе воспаления легких и бронхов);
воспаления среднего уха;
кишечных инфекций;
инфекционных поражений мягких тканей;
фурункулеза.

Форма выпуска

Выпускается Бисептол в разных формах:

Таблетки по 120 миллиграмм для детей.

Упакованы в блистеры по 20 штук. Содержание 1 таблетки: 100 миллиграмм сульфаметоксазола, 20 миллиграмм триметоприма и вспомогательные вещества: поливиниловый спирт, пропиленгликоль, картофельный крахмал, магния стеарат, асептин П и М, тальк.

Таблетки по 480 миллиграмм для взрослых.

Упакованы в блистер по 20 штук. Содержание 1 таблетки: 400 миллиграмм сульфаметоксазола, 80 миллиграмм триметоприма, и аналогичные вспомогательные вещества.

Суспензия детская для перорального приема светло-кремового цвета с запахом земляники.

В 5 миллилитрах (чайной ложке) суспензии Бисептола содержится 200 миллиграмм сульфаметоксазола, 40 миллиграмм триметоприма, пропиленгликоль, мальтитол, пропилгидроксибензоат, лимонная кислота, сахаринат натрия, метилгидроксибензоат, натриевая соль, кремофор RH 40, натрия гидрофосфат, магний-алюминиевый силикат, очищенная вода и земляничный ароматизатор. Упакован препарат во флаконы из темного стекла по 80 миллилитров.

Концентрат в ампулах по 5 миллилитров для приготовления раствора для инфузий (капельниц).

В 1 миллилитре Бисептола содержится 80 миллиграмм сульфаметоксазола, 16 миллиграмм триметоприма. Препарат 10 ампул упакован в картонную коробку.

Детям, способным проглотить таблетку, следует принимать по 2 таблетки (по 120 миллиграмм) дважды в день.

Детям с 6 лет выписывают таблетки Бисептола по 480 миллиграмм дважды в день.

Пациентам старше 12 лет Бисептол назначают в дозировке 960 миллиграмм дважды в день.

При пневмонии

При гонорее

Препарат принимают по 2 грамма (в пересчете на сульфаметоксазол) дважды в сутки с интервалом 12 часов.

При цистите

При ангине

Правила приема

Между приемами препарата следует строго соблюдать 12-часовой интервал.
Принимать Бисептол следует только после приема пищи, так как лекарство раздражает стенки желудка.
Курс терапии должен составлять не менее 5 дней, иначе может развиться осложнение.
На период лечения важно исключить из рациона белковую пищу, она снижает эффективность препарата и усложняет его усвояемость. А также отказаться от алкогольных напитков.

Противопоказания

Поврежденная паренхима печени и печеночная недостаточность тяжелой формы;
Нарушение функционирования почек и почечная недостаточность;
Нарушение кроветворения и тяжелые заболевания крови (агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, мегалобластная анемия, В12-дефицитная анемия);
Беременность и лактация;
Возраст до 3 месяцев;
Гипербилирубинемия;
Желтуха у детей;
Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Повышенная чувствительность к составу препарата.

С крайней осторожностью Бисептол назначают при:

заболеваниях щитовидной железы;
бронхиальной астме;
поллинозе;
атопическом дерматите;
недостатке в организме фолиевой кислоты.

Побочные действия

Нарушения деятельности нервной системы:

апатия;
депрессия;
асептический менингит (спровоцированный бактериями);
сильные и продолжительные головные боли;
головокружения;
тремор (непроизвольные сокращения мышц туловища или конечностей);
воспаление периферического нерва.

Нарушения функций желудочно-кишечного тракта:

диарея, боль в животе;

тошнота, рвота;

псевдомембранозный энтероколит;

гастрит;

панкреатит;

глоссит (воспаления языка);

гепатит.

Нарушения деятельности дыхательной системы:

воспалительная аллергическая реакция легочных тканей;
кашель;
бронхоспазмы.

Нарушения функционирования кровеносной системы и осложнения в кроветворении:

тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов в крови);
нейтропения (уменьшение или отсутствие гранулоцитов в крови);
лейкопения (уменьшения лейкоцитов в крови);
мегалобластная анемия.

Проблемы мочеотделительной системы:

полиурия (повышенное образования количества мочи);
гематурия (появление крови в моче);
повышенная концентрация мочевины;
кристаллурия (наличие солей в моче);
нарушение работы почек.

Болезненные проявления со стороны опорно-двигательного аппарата:

боли в мышцах;
боли в суставах.

Проявление аллергических реакций:

Болезнетворные бактерии присутствуют в окружающем пространстве человека, а значит и в его организме. Иммунные клетки не позволяют патогенной микрофлоре развиваться, но при ослаблении иммунитета или других факторах, микробы начинают активно размножаться в организме, вызывая разные болезни.

Среди болезнетворных микроорганизмов - бактерии, вирусы, грибы. Так как это разные биологические объекты, то и лечение должно назначаться в соответствии с возбудителем. Врач выписывает то лекарство, которое будет эффективным в борьбе с тем или иным микробом. Один из наиболее часто назначаемых препаратов против бактерий - Бисептол. От чего помогает Бисептол и как его принимать, рассмотрим в статье.

Для лечения различных воспалительных заболеваний назначаются два вида лекарственных средств: антибактериальные и противомикробные. Первые содержат вещества, которые убивают клетки бактерий, а вторые угнетают синтез белка во вражеской клетке и останавливают ее жизнедеятельность.

Действующие вещества Бисептола не имеют компонентов, присутствующих в естественной природной среде, и поэтому лекарство не относится к группе антибиотиков. Иначе говоря, препарат является полностью синтетическим.

Состав лекарства:

сульфаметоксазол - основной действующий компонент, останавливает рост и развитие бактерий;
триметроприн - оказывает вспомогательное действие, препятствует восстановлению и размножению патогенной микрофлоры.

Ко-тримозол является синонимом сульфаниламидов. Он входит в состав Триметоприма, антибиотика, который широко используется для лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Фармакологическое действие:

Бактериостатическое свойство лекарства достигается за счет блокирования действующими веществами биосинтеза фолиевой кислоты в клетках бактерии. Фолиевая кислота участвует в обменных процессах, при которых с помощью нуклеиновых кислот происходит синтез белка микроба. Нарушение биохимических реакций в клетке приводит остановке размножения и к ее гибели изнутри.

Бисептол активно воздействует на следующие микроорганизмы:

грамположительные и грамотрицательные бактерии;
простейшие;
стафилококки;
токсоплазму;
стрептококки;
грибы;
кишечные палочки.

К сульфаниламидам проявляет устойчивость патогенная микрофлора, вызывающая сифилис и туберкулез.

Показания к применению

Бисептол показан для лечения заболеваний инфекционного характера, вызванного микроорганизмами, чувствительными к активным веществам компонента. Задаваясь вопросом: «От чего помогает Бисептол?» следует понимать, что нельзя заниматься самолечением. Верно определить, будет ли эффективен препарат или нет, сможет только врач после обследования пациента.

Лекарство помогает при воспалительных заболеваниях органов дыхательной системы: рините, бронхите, фарингите, пневмонии, ларингите и других.
Биспетол часто назначают при инфекционном поражении органов мочеполовой системы: простатите, воспалении придатков матки, патологических процессах в почках, мочевом пузыре, уретре.
Препарат эффективен для лечения органов пищеварительной системы: воспаление поджелудочной железы (панкреатит), воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике (энтероколит), гастрит.
Бисептол выписывают при патологиях ЛОР-органов, сопровождающихся инфекцией: воспаление гайморовых пазух (синуситы), воспалительные процессы, происходящие во внутреннем и наружном ухе (отиты), гнойное воспаление в миндалинах.

Лечебное воздействие на простатит

Бисептол при простатите является одним из самых сильных медикаментов для борьбы с недугом. Его назначают, если патология предстательной железы имеет инфекционный характер. Действующие вещества препарата проникают глубоко в ткани простаты, останавливая развитие болезнетворных бактерий. Уменьшение числа и активности бактерий снижает болевые ощущения, отек простаты, устраняет другие симптомы.

Лечить простатит Бисептолом следует только по рекомендации врача. Самолечение может оказаться бесполезным или даже вредным. После обследования, специалист рассчитает дозировку, которая будет оптимальной.

Принимать препарат при воспалении в простате нужно не менее двух недель. Первые несколько дней врач назначает максимальную дозировку, которая затем снижается. Пациент уже через 2-3 дня чувствует облегчение состояния, но при этом важно не прерывать курс лечения, так как бактерии могут выработать устойчивость к препарату. Это, в свою очередь, может привести к хронической форме простатита, которая трудно поддается лечению.

Лечебное воздействие на другие патологии

Бисептол назначают при многих воспалительных заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов. И, порой, люди считают, что его можно принимать при острых респираторных инфекциях, но в этом случае препарат бесполезен, так как данные заболевания вызываются вирусами. А вот ангину, тонзиллит, гайморит и другие болезни, осложненные бактериальной микрофлорой, Бисептол лечит прекрасно.

Осторожно следует относиться к лечению Бисептолом, когда дело касается детей. Даже если в прошлом врач назначал препарат для лечения, например, ангины, то при повторном заболевании ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку лекарство.

В противном случае бактерии приобретут устойчивость, и ангина будет проявляться снова и снова.

Лечебное воздействие сульфаниламидов на разные органы проявляется одинаково, так как принцип воздействия на клетки бактерий один и тот же. Но дозировку и курс лечения врач определяет индивидуально.

анемии (низкий уровень фолиевой кислоты);
сверхчувствительности к действующим веществам;
беременности и лактации;
тяжелые нарушения функции почек;
детской гипербилирубинемии;
повреждениях паренхимы печени;
при риске развития гемолиза.

При приеме лекарственного средства нужно соблюдать осторожность лицам, страдающим бронхиальной астмой и патологиями в щитовидной железе.

Препарат может негативно влиять на разные системы организма: нервную, дыхательную, пищеварительную, костно-мышечную, систему кроветворения.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными действиями:

головокружением и болью в голове;
депрессией, апатией и периферическим невритом;
болью в животе, тошнотой, диареей, рвотой;
крапивницей, сыпью, эритемой;
кашлем, удушьем, бронхоспазмом;
анемией, нейтропенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией;
повышением концентрации мочевины, нарушением функции почек;
миалгией, артралгией.

Как принимать Бисептол детям и взрослым

Для удобства использования Бисептол выпускается в разных лекарственных формах.

Таблетированная форма выпускается в двух дозировках:
- 120 мг - для детей;
- 480 мг - для взрослых.
Суспензия для детей с земляничным запахом во флаконе 80 мл. 1 доза - 5 мл содержит 240 мг активных веществ.
Концентрат для приготовления раствора с целью проведения инфузий. В 1 ампуле содержится 480 мг активных веществ.

Как принимать Бисептол и в каких лекарственных формах зависит от заболевания и возраста пациента.

Лечение у подростков и взрослых:

Минимальная доза для лечения более 14 дней составляет 480 мг каждые 12 часов. Стандартная дозировка - 960 мг дважды в день, при тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1440 мг на каждые 12 часов.

Курс лечения инфекций дыхательных путей и ЛОР органов составляет десять дней.
Лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы составляет от четырнадцати до двадцати одного дня.
Заболевания желудочно-кишечного тракта лечат минимум пять дней.
Терапию инфекционных заболеваний половых органов (мягкий шанкр) проводят от семи до четырнадцати дней.
Для лечения острых инфекций мочевых путей у женщин проводится «ударная» терапия, при которой разовый прием составляет до 2880 мг.
Пневмонию лечат по 960 мг дважды в сутки. Индивидуальный дозировка рассчитывается 30 мг/кг.
Нокардиоз лечат в дозировке 2880 мг не менее трех месяцев, острый бруцеллез - четыре недели, брюшной тиф - три месяца.

Как пить Бисептол в таблетках и суспензии?

Таблетки пьют каждые 12 часов, поэтому прием лекарства нужно осуществлять утром и вечером. Принимать препарат нужно исключительно после еды, таблетку запивают большим количеством чистой воды.

Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе это может вызвать побочные эффекты.

Лечение у детей

До пяти лет лекарство назначают в стандартной дозировке по 240 мг утром и вечером. С шести до двенадцати лет - 480 мг дважды в день. Продолжительность лечения составляет семь дней.

Детям с двух месячного возраста до полугода, при рождении от матери, инфицированной ВИЧ, дозировка составляет по 120 мг.

Детям Бисептол чаще всего назначают для лечения кишечных инфекций, ангины, отита, ларингита и других инфекционных заболеваний органов дыхательных путей.

Сироп используется с двухмесячного возраста, а таблетки по 120 мг - с двух лет.

При индивидуальной дозировке суспензия рассчитывается, исходя из 36 мг препарата на 1 кг веса.

Как пить Бисептол в суспензии?

Лекарство ребенку нужно давать после еды, желательно соблюдать временной интервал между приемом суспензии, составляющий 12 часов. Лекарство набирается специальным мерным шприцем через горлышко флакона. Перед тем, как набрать суспензию, флакон нужно хорошо потрясти, чтобы жидкость взболталась. На шприце есть специальные деления, которые определяют дозировку.

Суспензия Бисептола имеет приятный ягодный вкус, поэтому дети легко его пьют. Если ребенок захотел запить лекарство, то можно дать ему чистой воды.

Важно давать ребенку лекарство именно в той дозе, которую назначил врач, ни в коем случае нельзя проявлять самостоятельность в этом вопросе.

Минимальная дозировка рассчитывается следующим образом:

до полугода - по 2,5 мл утром и вечером;
до трехлетнего возраста - по 2,5-5 мл дважды в сутки;
до шестилетнего возраста - по 5-10 мл каждые 12 часов;
до двенадцати лет - по 10 мл через 12 часов.

Цены:

Таблетки 120 мг 20 штук - 30 рублей;
Таблетки 480 мг 28 штук - 90 рублей;
Суспензия 240 мг / 80 мл - 120 рублей.

Как сочетаются при приеме Эреспал и Бисептол?

Бисептол плохо сочетается с разными препаратами и алкоголем. При воспалительных заболеваниях инфекционного характера его назначают в первую очередь, если лекарство не помогает, то врач корректирует лечение.

Эреспал назначают для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Препараты имеют разное фармакологическое действие на организм, поэтому на вопрос сочетания приемов Эреспала и Бисептола лучше всего ответит лечащий врач.

Вконтакте

Фото препарата

Латинское название: Biseptol

Код ATX: J01EE01

Действующее вещество: Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Производитель: abianice Pharmaceutical Works Polfa (Польша), Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co. (Польша)

Описание актуально на: 02.11.17

Бисептол – комбинированный антибактериальный препарат.

Действующее вещество

Сульфаметоксазол и триметоприм.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь. Таблетки реализуются по 14 или 20 штук в блистере. В упаковке 1 или 2 блистера. Суспензия производится во флаконах из темного стекла объемом 80 мл.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей: острые, хронически бронхиты, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого (неспецифическое воспаление легочной ткани).
Инфекции мочевыводящих путей: простатит, пиелит, гонококковый уретрит, хронический пиелонефрит.
Инфекции ЖКТ: холера, диарея, дизентерия, брюшной тиф.
Инфекции кожного покрова и мягких тканей: - пиодермия (гнойное поражение кожного покрова).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
апластическая анемия (прекращение роста и созревания эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов);
лейкопения;
В12-дефицитная анемия;
Агранулоцитоз.

Инструкция по применению Бисептол (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь после еды. Запиваются достаточным количеством жидкости. Дозировку устанавливает врач с учетом индивидуальных показаний пациента.

Суспензия

Бисептол в виде суспензии принимают внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

головные боли, депрессия, тремор, апатия, головокружение, асептический менингит и периферические невриты – со стороны нервной системы;
со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, бронхоспазмы;
со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гастрит, глоссит, стоматит, гепатит, псевдомембранозный энтероколит;
со стороны кровеносной системы: лейкопения, тромбоцитопения, мегаобластная анемия, нейтропения, агрунолоцитоз;
со стороны мочевыделительной системы: нарушение функционирования почек, полиурия, повышение концентрации мочевины, гематурия, кристаллурия;
со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.

Передозировка

Симптомы передозировки:

Если в течение продолжительного времени принимать высокие дозы препарата, отмечается тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия и желтуха.

В данном случае назначают промывание желудка, форсированный диурез, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, по показаниям - гемодиализ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бактрим, Гросептол, Двасептол, Ориприм, Септрин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Бисептол обладает бактерицидными (уничтожение бактерий) и бактериостатическими (препятствие размножению бактерий) свойствами. Препарат эффективен против стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, пневмококков, палочки брюшного тифа, дизентерии и протеи.

Не применяется в борьбе против микробактерий туберкулеза, спирохет и синегнойной палочки. Препарат достаточно быстро всасывается при пероральном приеме. Максимальное содержание компонентов Бисептола в крови достигается в течение 3 часов после приема. Эффект сохраняется в течение 7 часов.

Наиболее высокое содержание компонентов препарата отмечается в легких и почках. Выводится из организма в течение суток с мочой.

Особые указания

Осторожность в применении Бисептола следует соблюдать людям, страдающим алкоголизмом, при дефиците питания и нарушении всасывания.

Чтобы предупредить кристаллурию во время проведения терапии рекомендуется выпивать достаточное количество жидкостей, это предупредит и закупорку канальцев почек.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности и лактации прием препарата противопоказан.

В детском возрасте

Бисептол могут назначать детям старше 3-х месяцев.

Детям, рожденным от матери с ВИЧ инфекцией, препарат могут назначать после 6 недель жизни.

При желтухе у детей применение препарата запрещено.

В пожилом возрасте

Применять с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью прием противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Catad_pgroup Сульфаниламиды

Бисептол 480 мг - официальная инструкция по применению

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Регистрационный номер :

Торговое название
Бисептол 480

Международное непатентованное название действующих веществ
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав 1 мл концентрата
Активные вещества: сульфаметоксазол 80,00 мг + триметоприм 16,00 мг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 400,00 мг, спирт этиловый 96 % 100,00 мг. спирт бензиловый 15,00 мг, натрия дисульфит (Е223) 1.00 мг. натрия гидроксид 12,63 мг, натрия гидроксида 10 % раствор до рН 9,5 – 11,0, вода для инъекций до 1 мл. В 1 ампуле (5 мл) содержится 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма.

Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство комбинированное.

Koд ATX : J01EE01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бисептол является комбинированным антибактериальным средством, содержащим ко-тримоксазол – смесь в пропорции 5:1 сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол ингибирует синтез фолиевой кислоты путем конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой, т.е. обладает бактериостатическим действием.
Триметоприм является ингибитором бактериальной дигидрофолатредуктазы. В зависимости от условий, он может оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Таким образом, триметоприм и сульфаметоксазол блокируют две последовательные стадии биосинтеза пуринов, а затем нуклеиновых кислот, необходимых для многочисленных бактерий.
Бисептол является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация сульфаметоксазола и триметоприма, определяемая через один час, является более высокой и достигается быстрее при внутривенном введении, по сравнению с концентрацией, получаемой при приеме препарата внутрь. Значимыеразличия, касающиеся концентрации в плазме, периода полувыведения и элиминации после введения ко-тримоксазола в пероральной и внутривенной форме, не установлены. Триметоприм является слабой щелочью (рКа = 7,3) с липофильными свойствами. Концентрация триметоприма в тканях выше, чем концентрация, определяемая в плазме, особенно высокая она в легких и почках. Более высокие концентрации триметоприма по сравнению с плазмой наблюдаются в желчи, жидкости и тканях предстательной железы, мокроте, влагалищных выделениях. Концентрации триметоприма в грудном молоке, цереброспинальной жидкости, секрете среднего уха, синовиальной жидкости, внутриклеточной жидкости (интерстициальной) соответствуют концентрациям, необходимым для антибактериального действия. Триметоприм проникает в околоплодные воды и ткани плода, достигая там концентрации, близкой к концентрации, наблюдаемой в сыворотке крови матери.
Примерно 50 % триметоприма связывается с белками плазмы. Период полувыведения у лиц с нормальной функцией почек составляет от 8,6 до 17 часов. Не отмечено значимых различий у лиц пожилого возраста по сравнению с молодыми пациентами. Триметоприм выводится в основном почками – примерно 50 % в неизмененном виде в течение 24 часов с мочой. В моче идентифицировано несколько метаболитов триметоприма.
Сульфаметоксазол является слабой кислотой с рКа = 6,0. Концентрация активной формы сульфаметоксазола в околоплодной жидкости, желчи, цереброспинальной жидкости, секрете среднего уха, мокроте, синовиальной жидкости, внутриклеточной жидкости составляет от 20 до 50 % сульфаметоксазола, находящегося в плазме. Примерно 66 % сульфаметоксазола связывается с белками плазмы. Период полувыведения у лиц с нормальной функцией почек составляет от 9 до 11 часов. У лиц с нарушением функции почек изменений величины периода полувыведения активной формы сульфаметоксазола не установлено, но наблюдается удлинение периода полувыведения главного ацетилированного метаболита в случае, если клиренс креатинина составляет меньше 25 мл/мин.
Сульфаметоксазол выводится, прежде всего, почками, от 15 до 30 % введенной дозы обнаруживается в моче в активной форме. У пациентов пожилого возраста наблюдается снижение почечного клиренса сульфаметоксазола.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ко-тримоксазолу микроорганизмами:

инфекции мочеполовых органов: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр;
инфекции дыхательных путей: хронический бронхит, лечение и профилактика пневмонии, вызванной Pneumocystis jiroveci (ранее P. carinii) (PCP);
инфекции ЛОР-органов: средний отит (у детей);
инфекции ЖКТ: брюшной тиф и паратиф, холера, дизентерия, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli;
другие бактериальные инфекции: нокардиоз, бруцеллез, актиномикоз, южноамериканский бластомикоз, токсоплазмоз.

Бисептол 480 следует применять в случаях, когда пероральный прием лекарства невозможен (или не рекомендуется), или, по мнению врача, необходимо применять лекарственное средство, содержащее два антибактериальных ингредиента.

Противопоказания

Гиперчувствительность к сульфаниламидам, триметоприму, ко-тримоксазолу или какому-либо вспомогательному компоненту препарата;
серьезное повреждение паренхимы печени;
тяжелая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);
печеночная недостаточность;
тяжелые гематологические нарушения: апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
следует избегать введения препарата с диагностированной порфирией или пациентам, у которых существует риск развития острой порфирии, т.к. препарат может усилить симптомы этого заболевания;
детский возраст до 3 лет (за исключением лечения или профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis jiroveci);
беременность и период лактации.

С осторожностью
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Бисептола 480 пациентам с дефицитом фолиевой кислоты (например, лицам с алькогольной зависимостью, прилечении противосудорожными средствами, с синдромом мальабсорбции и пожилым людям); пациентам с бронхиальной астмой и тяжелой формой аллергии; пациентам с заболеваниями системы кровообращения и дыхательной системы, т.к. после введения высоких доз, может наступить чрезмерная гидратация; пациентам с заболеванием щитовидной железы. Рекомендуется соблюдение особой осторожности у пациентов пожилого возраста, так как эта группа более восприимчива к побочным действиям и в большей мере ощущает выраженные побочные действия, особенно при сопутствующих заболеваниях, например, почечной недостаточности и (или) нарушениях функции печени и приеме других лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы
Бисептол 480, концентрат для приготовления раствора для инфузий, предназначен только для внутривенного введения, и его следует разводить непосредственно перед применением.
После введения препарата Бисептол 480 в раствор для инфузий полученную смесь необходимо энергично встряхнуть с целью полного смешивания. В случае обнаружения осадка или появления кристаллов до смешивания или во время инфузий, смесь следует уничтожить и приготовить новую.
Рекомендуется следующая схема разведения препарата Бисептол 480:
1 ампула (5 мл) препарата Бисептол 480 в 125 мл раствора для инфузий;
2 ампулы (10 мл) препарата Бисептол 480 в 250 мл раствора для инфузий;
3 ампулы (15 мл) препарата Бисептол 480 в 500 мл раствора для инфузий.
Допускается применение следующих растворов для инфузий для разведения препарата Бисептол 480:

5 % и 10 % раствор декстрозы;
0,9% раствор NaCl;
раствор Рингера;
0,45 % раствор NaCl с 2,5 % раствором декстрозы.

Приготовленный раствор для инфузий препарата Бисептол 480 не следует смешивать с другими лекарственными препаратами или отличными от вышеперечисленных растворами для инфузий.
Продолжительность инфузий должна составлять примерно 60 – 90 минут и зависит от степени гидратации пациента.
Если пациенту противопоказано введение большого количества жидкости, допускается применение более высокой концентрации ко-тримоксазола – 5 мл в 75 мл 5 % декстрозы. Неиспользованный раствор следует вылить.
Острые инфекции
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: обычно применяют по 2 ампулы (10 мл) каждые 12 часов.
Дети в возрасте от 3 до 12 лет: из расчета 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на кг массы тела в сутки, в 2 приема.
Схема дозирования препарата Бисептол 480 (перед введением препарат следует развести, как описано выше):

дети в возрасте от 3 до 5 лет: 2,5 мл каждые 12 часов.
дети в возрасте от 6 до 12 лет: 5 мл каждые 12 часов.

В случае очень тяжелых инфекций во всех возрастных группах дозы можно увеличить на 50 %.
Лечение следует проводить в течение как минимум пяти дней или в течение двух дней после исчезновения симптомов заболевания.
Пациенты с почечной недостаточностью: в случае взрослых и детей старше 12 лет (данные относительно детей в возрасте младше 12 лет отсутствуют) с почечной недостаточностью дозирование препарата следует модифицировать в зависимости от клиренса креатинина. Рекомендуется определение концентрации сульфаметоксазола в сыворотке каждые 2-3 дня в образцах, взятых спустя 12 часов после введения препарата Бисептол 480. Если общая концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение следует прекратить до момента снижения концентрации менее 120 мкг/мл.
Пневмония, вызванная Pneumocystis jiroveci (ранее P. carinii)
Лечение
Из расчета 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма на кг массы тела в сутки в 2 или более разделенных дозах. При первой возможности пациент должен перейти на пероральную форму лекарственного препарата. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Целью терапии является достижение максимальной концентрации триметоприма в плазме или в сыворотке, больше или равной 5 мкг/мл (определяемой у пациентов, получающих препарат внутривенно капельно в течение часа).
Профилактика
Обычное дозирование (внутривенно или внутрь, если возможно) в течение всего времени подверженности риску.
Токсоплазмоз
Для профилактики предполагается такое же дозирование, как для предупреждения РСР (пневмонии, вызванной Pneumocystis jiroveci).

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания. При тяжёлой форме передозировки триметоприма отмечалась депрессия костного мозга.
Лечение: при возникновении побочных эффектов следует немедленно отменить препарат. Введение жидкости, коррекция электролитных нарушений. При необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ко-тримоксазол совместим со следующими препаратами: 5 % декстроза для в/в инфузий, 0,9 % натрия хлорид для в/в инфузий, смесь 0,18 % натрия хлорида и 4 % декстрозы для в/в инфузий, 6 % декстран 70 для в/в инфузий в 5 % декстрозе или в физиологическом растворе, 10 % декстран 40 для в/в инфузий в 5 % декстрозе или физиологическом растворе, растворе Рингера для инъекций.
У больных пожилого возраста бисептол в комбинации с диуретиками, в частности с тиазидными диуретиками, повышает риск развития тромбоцитопении. Одновременное применение с циклоспорином уменьшает его концентрацию в крови.
Не следует вводить препарат внутривенно в комбинации с лекарственными препаратами и растворами, содержащими бикарбонаты.
Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, усиливает действие гипогликемических средств и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39 %) и варфарина, усиливая их эффект.При одновременном применении ко-тримоксазола и рифампицина в течение недели происходит сокращение периода полувыведения триметоприма.
У пациентов, профилактически принимающих пириметамин (противомалярийное средство) в дозах, превышающих 25 мг/нед., при лечении ко-тримоксазолом отмечены случаи развития мегалобластной анемии. Не рекомендуется применение комбинированной терапии такого типа.
При одновременном применении ко-тримоксазола и зидовудина повышается риск развития гематологических нарушений, и поэтому следует проводить исследования крови.
Повышает сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов (необходим контроль) концентраций дигоксина в сыворотке.
Снижают лечебный эффект ко-тримоксазола бензокаин, прокаин, прокаинамид и другие лекарственные сердства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК.
Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины) с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами с другой – возможно развитие перекрестной аллергической реакции.
Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.
У пациентов, принимающих циклоспорины (например, после трансплантации почек) при лечении ко-тримоксазолом наблюдалось транзиторное ухудшение функции почек.
При одновременном применении ко-тримоксазола и прокаинамида или амантадина может наступить повышение концентрации в сыворотке крови перечисленных лекарственных препаратов.
Производные салициловой кислоты усиливают действие ко-тримоксазола.
Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин и другие лекарственные средства, закисляющие мочу, увеличивают риск развития кристаллурии.
Ко-тримоксазол снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Особые указания
Во время применения препарата следует поддерживать надлежащий диурез. У истощенных пациентов риск появления кристаллов сульфаниламидов повышается. В случае длительного введения препарата рекомендуется регулярное проведение лабораторных исследований крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений, связанные с дефицитом фолиевой кислоты.
После применения препарата может появиться диарея, которая может являться симптомом псевдомембранозного колита. Необходимо прекратить применение препарата и отменить противодиарейные средства.
Не следует применять препарат Бисептол 480 в лечении фарингита, вызванного бета-гемолитическими стрептококками группы А.
Следует соблюдать осторожность у пациентов, применяющих другие лекарственные препараты, которые могут вызвать гиперкалиемию, включая калийсберегающие диуретики.
Рекомендуется проводить мониторинг концентрации калия в сыворотке, учитывая появление риска повышения его концентрации (гиперкалиемии).
В случае появления первых симптомов кожной сыпи следует прекратить применение препарата.
Учитывая содержание бензилового спирта в препарате Бисептол 480 (15 мг бензилового спирта в 1 мл раствора), лекарственный препарат не следует применять у недоношенных и грудных детей. Бензиловый спирт может вызывать интоксикации и анафилактоидные реакции у грудных детей и детей в возрасте до 3 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не следует назначать препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска и упаковка
Концентрат для приготовления раствора для инфузий (80,00 мг + 16,00 мг)/мл. По 5 мл в ампулы из бесцветного гидролитического стекла (класс 1, Евр. Фарм.). Над местом насечки ампулы находится точка белого или красного цвета, а также полоска в форме колечка желтого цвета. По 5 ампул помещают в поддон для ампул из ПВХ. Два поддона в картонную пачку с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать!

Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель и владелец регистрационного удостоверения
АО Варшавский фармацевтический завод Польфа
ул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава, Польша.

Представительство в РФ :
121248 Москва, Кутузовский проспект, д. 13, офис 85