Психосоматическая проблема — синдром раздраженного мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение деликатной проблемы. Симптомы и лечение синдрома раздражённого мочевого пузыря Чем лечить раздраженный мочевой пузырь

Синдромом раздраженного мочевого пузыря (СРМП) врачи называют проблему, скорее, неврологического характера, нежели из области отклонений мочеполовой системы. Это серьезная болезнь, при которой у человека непроизвольно сокращаются мышцы мочевого пузыря, что вызывает мочеиспускание.

Естественно, это весьма деликатная проблема, с которой человек вынужден вести особый образ жизни – он может часто чувствовать себя неловко, опасаться длительных поездок и важных мероприятий.

Гиперактивность мочевого пузыря относят к психосоматическим болезням, которые вызывают психотравмирующие для человека обстоятельства.

Если у вас регулярно появляется чувство наполненности в мочевом пузыре, вы стали все чаще просыпаться ночью, чтобы посетить туалет или мочеиспускание происходит не как обычно, а в небольших количествах, то, скорее всего, у вас могут диагностировать синдром раздраженного мочевого пузыря. Об этой же проблеме может сигнализировать и резкая нестерпимая боль во время мочеиспускания или позывы к этому естественному процессу, которые невозможно сдерживать, вследствие чего приходится часто ходить в туалет.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь как можно скорее к специалисту, чтобы начать лечение вовремя. Самостоятельно справиться с этим заболеванием у вас вряд ли получится, поскольку вызвано оно зачастую неорганическими причинами. Это значит, что лечить симптомы в этом случае непродуктивно.

Иногда тяжелые заболевания провоцируют появление гиперактивного мочевого пузыря. При этом СРМП является только симптомом, устранять который нужно вместе с первопричиной. Гиперактивный мочевой пузырь могут спровоцировать такие причины органического характера :

Опухоли мочевого пузыря и простаты, новообразования в головном или спинном мозге;

Воспаления и инфекционные процессы в органах мочеполовой системы;

Отклонения в нервной системе больного;

Перенесенные травмы головы;

Повреждение спинного мозга.

Обычно СРМП проявляется из-за нарушения работы вегетативной нервной системы и часто сочетается с другими проявлениями .

Лечение этого непростого заболевания заключается не только в устранении проблем с мочевым пузырем, но и в преодолении психологических расстройств, психотравматической ситуации, которая и стала причиной отклонений.

Безотлагательная консультация специалиста требуется в таких случаях :

Очень быстрое нарастание проблем с процессом мочеиспускания;

Резкие и сильные боли при мочеиспускании, после которых человек не может нормально себя чувствовать и двигаться;

Когда недержание мочи происходит без предварительных позывов и никак не контролируется, например, при резких движениях, чихании;

Если человек чувствует позывы к мочеиспусканию, однако этот процесс по неизвестным причинам замедляется или прерывается;

Онемение в области промежности или конечностях во время мочеиспускания.

В качестве лечения специалисты часто рекомендуют тренировать мочевой пузырь – установить режим мочеиспускания с интервалом, например, в два часа, и ходить в туалет по будильнику, даже если человек не испытывает позывов к мочеиспусканию. Такая методика может помочь контролировать и сдерживать свой мочевой пузырь.

В сочетании с установлением режима мочеиспускания хорошо помогают специальные упражнения, благодаря которым укрепляются мышцы таза. Упражнения Кегеля имеют хороший физиотерапевтический эффект в комплексе с другими видами лечения.

В особо сложных случаях, не поддающихся такому лечению, больному назначают курс медикаментозной терапии.

Синдром раздраженного мочевого пузыря характеризуется непроизвольным спазматическим сокращением мышечных тканей органа. Опорожнение пузыря происходит благодаря мышце детрузор и мочевому сфинктеру. Детрузор, сокращаясь, выталкивает мочу из организма, при этом сфинктер должен быть расслаблен, чтобы урина беспрепятственно выводилась наружу. Гиперактивность является серьезным психосоматическим расстройством функции мочеиспускания, значительно ухудшает качество жизни, создает проблемы со сном и развивает депрессию.

Причины, вызывающие синдром:

1. Состояние может возникать по причине нейрогенного фактора: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, заболевание Альцгеймера.
2. Синдром может спровоцировать черепно-мозговая травма, диабетическая нейропатия.
3. К другим факторам можно отнести: особенное строение мочевого пузыря, болезни мочеполовых органов, возраст пациента.
4. Синдром раздраженного мочевого пузыря может возникать из-за нарушений и патологий нервной системы, развивающихся на центральном и периферическом уровне.
5. Почечная дисфункция, сахарный диабет.
6. Травма позвоночника.
7. Прием медикаментов, увеличивающих выделение мочи.
8. Избыточное употребление кофеина.
9. Наследственная предрасположенность.

Женщины чаще мужчин подвергаются данному нарушению. Особенно часто патологическое состояние возникает во время климакса в связи с гормональной перестройкой. Гиперактивность мочевого пузыря нередко обнаруживают у людей, склонных к депрессиям. У мужчин синдром раздраженного мочевого пузыря может вызываться аденомой предстательной железы. Образовавшиеся в простате узлы сдавливают мочеиспускательный канал, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию.

Симптоматические проявления

Симптомы патологии:

• частые позывы к мочеиспусканию, более 10 раз в день;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• длительное ожидание перед опорожнением;
• небольшой объем выделяемой мочи;
• болезненные ощущения в уретре;
• неконтролируемое мочеиспускание при резком движении или чихании;
• прерывистое мочеиспускание, вялая струя.

Диагностические мероприятия

Признаки гиперактивности мочевого пузыря имеют схожую симптоматику с хроническим циститом инфекционного происхождения. Необходимо дифференцировать этиологии этих патологий на ранней стадии развития. В первую очередь врач-уролог выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. Для постановки точного диагноза необходимо проведение уродинамического исследования, мужчины проходят ректальное обследование простаты. Следует исключить инфекционно-воспалительную болезнь, доброкачественную и злокачественную опухоль органов брюшной полости, мочекаменную патологию. Проводится общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости.

Синдром раздраженного мочевого пузыря создает массу проблем психического характера. Вопрос постоянной доступности туалета лишает человека возможности длительно находиться в транспорте, путешествовать. Из-за деликатности проблемы человек зачастую не торопится обращаться за врачебной помощью. Это может привести к тревожным расстройствам и хроническому социальному стрессу. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, необходимо сразу обращаться к врачу с целью выявить причину синдрома и провести своевременное лечение.

Лечение заболевания

Нарушения выделительных функций может повлечь за собой интоксикацию организма и сбой работы органов. В случае обнаружения мочеполовой воспалительной инфекции проводится соответствующее лечение. При подтверждении диагноза раздраженного мочевого пузыря врачами назначается комплексное лечение заболевания. Медикаментозная терапия предусматривает применение седативных препаратов, М-холиноблокаторов. Для лечения гиперактивности мочевого пузыря применяется электромагнитная стимуляция органа.

Существует мнение, что синдрому раздраженного мочевого пузыря могут сопутствовать хронические запоры. В связи с этим назначается диета, богатая клетчаткой. Из рациона также исключаются газированные напитки, кофе. Рекомендуется прекратить прием жидкостей за 2-3 часа до сна. Следует сократить суточный объем выпиваемой жидкости. Немедикаментозная терапия предлагает тренировать мочевой пузырь, укрепляя мышцы тазового дна. Для тренировки рекомендованы упражнения Кегеля, которые помогают при всех нарушениях функций органов мочеполовой системы:

1. Сжимать мышцы промежности так, словно человек пытается остановить процесс мочеиспускания. В конечной точке задержать дыхание, сосчитать до 3 и расслабить мышцы вместе с выдохом. Упражнение выполнять по 10 раз, в течение дня повторить 5-6 раз. Со временем следует увеличивать количество сжиманий, доведя до 30 раз.
2. Упражнение лифт. Используется предыдущая техника с напряжением. Слегка сжать мышцы и задержаться в этом положении, далее еще сильнее напрячь мышцы и вновь остановиться, и так продолжать столько, сколько позволят возможности. Затем последовательно расслаблять мышцы с остановками.
3. Сжимать и разжимать мышцы в ускоренном темпе.

Народные методы для укрепления мочевого пузыря предлагают чаи со зверобоем, девясилом, золототысячником и подорожником. Добавление меда в травяные отвары усилит лечебный эффект.

Если лечение не приносит должного результата, применяют инъекцию Ботулинического токсина. Действие препарата направлено на расслабление мышц мочевого пузыря, нервные рецепторы при этом не повреждаются. Проводится эндоскопическая операция, ботулинический токсин вводят в мышечный слой органа. Действие препарата начинает проявляться через 2-3 дня, и продлится 1-1,5 года.

Под таким нарушением, как синдром раздраженного мочевого пузыря в медицине принято понимать возникновение внезапного, сильного и непреодолимого желания помочиться, а также недержание мочи.

Прежде чем назначить лечение и прописать препараты, врач устанавливает симптомы, которые должны присутствовать при синдроме раздраженного мочевого пузыря. К таковым можно отнести:

• мочеиспускание 8 или более раз в день (2 и больше раза ночью);
• появление сильного, внезапного позыва к мочеиспусканию;
• появление самопроизвольного выделения мочи (недержание).

В большинстве подобных случаев причину развития нарушения установить практически не удается.

Как лечить синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин?

При подобного рода нарушении, лечение может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, хирургическим.

Лекарственная терапия предполагает назначение седативных препаратов, М-холиноблокаторов. Среди таких препаратов можно назвать Детрол, Дриптан, Детрузитол. Дозировку, продолжительность, кратность и схему приема должен указывать исключительно врач.

Немедикаментозная терапия включает в себя ряд мер, которые направлены, в первую очередь, на устранение причины с помощью физиопроцедур. Так, могут назначаться общая электростимуляция пузыря. Также пациентку ограничивают в приеме жидкости, увеличивают количество содержания в рационе.

Лечение заболевания хирургическим путем, проводится довольно редко. Данная мера является вынужденной. При этом осуществляют замещение мочевого пузыря фрагментом тонкой или же толстой кишки. Также возможно иссечение мышц, что позволяет увеличить объем мочевого пузыря в целом и снизить его перенаполненность. В крайнем случае, при ярковыраженном недержании мочи может проводиться пересечение нервов.

Синдром раздраженного мочевого пузыря встречается у людей разного возраста и сопровождается , дискомфортом в нижней части живота.

Недуг приводит к ухудшению качества жизни, плохому самочувствию при отсутствии лечения.

Что это такое — симптомы

Синдром раздраженного мочевого пузыря является психосоматическим нарушением процессов мочеиспускания, сопровождается частыми позывами опорожнения мочевого пузыря.

Удерживать мочу человек не может, из-за чего возникают неловкие ситуации, стресс. Это становится огромной проблемой, так как человек вынужден подстраивать свою жизнь под данное заболевание.

Возникает синдром, как правило, по психологическим причинам . Избавившись от стресса, постепенно пропадает синдром, восстанавливается процесс мочеиспускания.

Симптомы синдрома различаются в зависимости от пола и возраста человека.

У женщин

К симптомам болезни раздражения слизистой мочевого пузыря у относятся:

• Болезненность и зуд в области наружных половых органов.
• Боли в нижней части живота.
• Частое мочеиспускание: 10-12 раз в день.
• Мочеиспускание в ночное время: более двух раз за ночь.
• Малое количество выделяемой за раз .
• Невозможность удерживать мочу.
• Покраснение наружных половых органов.

Как укрепить мочевой пузырь у женщин читайте в нашей статье .

У мужчин

Симптомами заболевания у мужчин являются:

• Боли и зуд в области гениталий.
• Болезненное и частое мочеиспускание: до 12-14 раз в день и до 3 раз ночью.
• Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
• Боли в нижней части живота.
• Недержание мочи.
• Бессонница.
• Покраснение в области гениталий.
• Слабость.
• Бледность кожных покровов.
• Снижение эрекции.

У детей

Встречается данный недуг и у . Проявляется он следующим образом :

• Ребенок жалуется на боли в животе и в области половых органов.
• Покраснение и зуд половых органов.
• Частое мочеиспускание: до 12 раз в день.
• Во время мочеиспускания выходит слишком мало жидкости.
• Недержание мочи.
• Ночью ребенок ходит в туалет не менее трех раз.
• Бледность кожных покровов.
• Слабость, пониженная работоспособность.
• Смех, могут вызвать непроизвольное выделение мочи.

Причины

Возникает и развивается недуг и по другим причинам :

• Регулярное поднятие тяжестей.
• Нарушение работы нервной системы: стрессы, депрессии.
• Гормональный дисбаланс.
• Киста яичника.
• Врожденные дефекты мочевых путей.
• Травмирование мочевых путей.
• Эпилепсия.
• Нефрит.
• Уретрит.
• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь Альцгеймера.
• Воздействия лекарственных препаратов и алкогольных напитков на работу нервной системы.

Диагностика заболевания

Определить самостоятельно заболевание не получится, необходима помощь специалистов.

В больнице для определения синдрома применяются диагностические методы:

1. Анализ мочи.
2. Анализ крови.
3. органов малого таза.
4. Ректальное исследование простаты.
5. Сонография.
6. Цистометрия.
7. Урофлоурометрия.

После проведения диагностики врачи определяют причину проблемы, назначают оптимальное лечение .

Как лечить раздражение мочевого пузыря?

Прежде всего пациентам назначают препараты:

• Детрол.
• Новопассит.
• Седавит.

Данные средства снижают активность мочевого пузыря , нормализуют процесс мочеиспускания.

Дозировка и длительность приема лекарств устанавливаются врачом.

В больнице пациентам назначают курс инъекций токсина ботулина. Инъекции вводят в стенки мочевого пузыря, благодаря чему его мышцы расслабляются, приводится в норму работа каналов мочеиспускания. Курс инъекций назначается специалистом, обычно длится несколько месяцев.

В условиях больницы проводится физиотерапия, при которой применяется электростимуляция мышц таза . Для этого используются специальные аппараты. Длительность курса зависит от стадии недуга, особенностей организма пациента.

Овощи и фрукты обязательно должны присутствовать в рационе пациента. От сладких газированных и алкогольных напитков нужно воздержаться.

Здоровая пища поможет нормализовать функционирование мочеиспускательных каналов.

Помогают выздороветь также народные средства .

Готовят обычно настой из зверобоя и . Каждое растение берут по 3 столовых ложки, смешивают с литром кипятка. Настаивается раствор два часа, после чего процеживается. Его употребляют по 1/3 стакана 2-3 раза в день в перерывах между приемами пищи.

Эффективным является также настой из чабреца и девясила . Нужно смешать одну столовую ложку чабреца, две столовые ложки девясила и литр кипятка. Настаивается раствор три часа, после чего фильтруется. Его употребляют по две столовые ложки трижды в день между приемами пищи.

Настой подорожника поможет нормализовать работу мочеиспускательных каналов. Для этого смешивают одну столовую ложку растения и 500 мл кипятка. Раствор надо настаивать не менее 30 минут, затем процедить. Употребляют приготовленный настой по 1/3 стакана дважды в день после еды.

Если названные методы не приводят к выздоровлению, применяется хирургический метод . С его помощью часть мышц мочевого пузыря удаляют, при этом уменьшается его чувствительность. Это приводит к выздоровлению, нормализации работы мочевых каналов.

Существует еще один хирургический метод, при котором часть органа заменяется фрагментом толстой или тонкой кишки.

Мочевой пузырь при этом также становится больше, повышается способность удерживать мочу . Человек перестает страдать от недуга, выздоравливает.

Оптимальный хирургический метод подбирает врач индивидуально . К таким методам прибегают очень редко. Обычно пациент выздоравливает после приема препаратов, лечебных настоев.

Синдром раздраженного мочевого пузыря является серьезным недугом, который лечить необходимо при появлении первых . Чем раньше будут приняты меры, тем быстрее можно выздороветь.

Интересные факты о мочевом пузыре узнайте из научно-популярного видео:

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин является одной из частых причин неконтролируемого мочеиспускания и спастических болей в области малого таза и промежности. Заболевание характеризуется неоднозначностью симптомов и критериев, а диагноз выставляется только после полного обследования и исключения патологий со схожими клиническими проявлениями. Внезапные позывы к мочеиспусканию и психологические проблемы значительно снижают качество жизни, в то же время достоверно установлено, что синдром в 90% случаев затрагивает представительниц прекрасной половины человечества в возрасте после 45 лет.

Синдром раздраженного мочевого пузыря характеризуется повышенной чувствительностью рецепторов, что приводит к непроизвольному сокращению детрузора (мышечной оболочки). Состояние не поддается контролю, а количество выделенной мочи несоразмерно силе позывов, что сигнализирует о нарушении накопительной функции мочевого пузыря.

Несмотря на распространенность заболевания, ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о его причинах. Существуют различные теории патогенеза, среди которых выделяют:

1. Аутоиммунные нарушения.
2. Повышенное содержание тучных клеток в мочевом пузыре, что способствует снижению барьерных функций уротелиальной слизи.
3. Нарушение кровообращения в стенке органа.
4. Недостаток эстрогенов в крови у женщин в постменопаузе.
5. Эндокринные патологии.
6. Психосоматические расстройства.
7. Увеличение проницаемости уротелия.
8. Хронические инфекции мочеполовой системы.

Предрасположенность к гиперактивности мочевого пузыря наблюдается у больных, страдающих депрессиями, расстройствами памяти и внимания, синдромом раздраженного кишечника, аноректальной дискинезией. У 70% пациенток выявляется идиопатическая форма гиперактивности детрузора, когда симптомы сглажены, отсутствуют неврологические факторы, что не позволяет выявить истинную причину заболевания. Патологический процесс не несет смертельной опасности, но на его фоне отмечается развитие стойкой бессонницы, болевой синдром разной степени выраженности, бактериальный цистит.

Не менее 15% жителей России страдают учащенным мочеиспусканием, в большинстве случаев обусловленным гиперактивностью мочевого пузыря. Болезненное состояние встречается чаще, чем аллергия, бронхиальная астма и сахарный диабет! Несмотря на это пациенты редко обращаются за медицинской помощью, что объясняется их малой информированностью, отсутствием единых стандартов лечения и нежеланием врачей проводить полное диагностическое обследование.

Симптомы болезни

В первую очередь синдром раздраженного мочевого пузыря проявляется недержанием мочи и увеличением количества актов опорожнения органа. Дополняется болевыми ощущениями, хроническим воспалением оболочки мочевого пузыря и психоневрологическими проблемами. К симптомам которые невозможно игнорировать относят:

• никтурию – обильное выделение урины в ночное время суток;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• спастические боли, сопровождающие процесс опорожнения;
• непроизвольное отделение мочи при резких движениях или чихании.

Главной задачей является выявление сопутствующих патологий и органических поражений мочевого пузыря, также оценивается состояние микрофлоры. Для этого используются общеклинические и инструментальные методы обследования, среди которых:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• осмотр гинеколога и забор биологического материала на бактериологическое и цитологическое исследование;
• цистоскопия – диагностическая методика визуализации органа;
• рентген;
• урофлоуметрия;
• цистометрия – уродинамическое исследование накопительной функции мочевого пузыря и состояния детрузора.

В связи с расплывчатой симптоматичной картиной, диагностика представляет определенные сложности и опирается на клинические проявления, характер и локализацию болей. Важно исключение из анамнеза патологий со схожими симптомами, к которым относят: мочекаменную болезнь, наличие новообразований, воспалительные процессы и анатомические особенности строения органов мочевыводящей системы.

Основные методы лечения

В настоящее время не существует единых стандартов медикаментозной терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря. Лечение заболевания требует четкого определения симптомов, постоянного наблюдения и мультдисциплинарного похода. Включает в себя следующие методы:

• медикаментозную терапию;
• гимнастику мышц тазового дна;
• коррекцию поведения;
• электростимуляцию;
• нейромодуляцию.

Первым этапом является изменение рациона: уменьшение количества поваренной соли, отказ от курения и употребления спиртных напитков, исключения из пищи копченостей и пряностей. Важным является соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

В сочетании с поведенческой коррекцией рекомендуется контролировать количество мочеиспусканий и осуществлять физиологический акт строго по звонку будильника, например, через каждые два часа. При этом важно посещать туалет, даже в отсутствии позывов. Отлично помогают упражнения Кегеля – специальный комплекс для поддержания в тонусе мышц тазового дна. В зависимости от результатов обследования и на основании анамнеза раздраженный мочевой пузырь требует поддержки со стороны узких специалистов: невролога, нефролога, психоневролога, эндокринолога, гинеколога.

Основным методом лечения является терапия холинолитическими препаратами, которые блокируют рецепторы мочевого пузыря и увеличивают его накопительную функцию. Лечащий врач обязательно включает в терапевтическую схему антигистаминные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. После обследования у психоневролога комплекс дополняется трициклическими антидепрессантами и легкими седативными средствами.

Если больной хочет повысить качество жизни, то лечение должно проводиться постоянно, как при гипертонии. Успех и эффективность терапии зависит от четкого выполнения врачебных рекомендаций и соблюдения неукоснительного графика приема лекарств.

В сложных ситуациях используется лечение холонолитиками в сочетании с внутрипузырной терапией ботулинотоксином. В подавляющем большинстве случаев комплексный подход позволяет пациенту вести активной образ жизни и полноценно трудится.

Лечение народными методами

Наряду с традиционной терапией, необходимый результат обеспечат проверенные временем рецепты народной медицины. Для устранения запоров рекомендуется употреблять в пищу продукты, с высоким содержанием клетчатки: сырые овощи, фрукты и зелень, а также по рекомендации врача использовать ягодные морсы и травяные настои.

Рецепт №1

Клюква обладает противовоспалительным, общеукрепляющим и дезинфицирующим действием. Засыпьте 500 г плодов растения в кастрюлю, залейте горячей водой и доведите до кипения. Разомните ягоды и процедите морс через мелкое сито, по желанию можно добавить немного сахара.

Рецепт №2

Плоды и листья брусники содержат дубильные вещества, катехины, витамины группы В, органические кислоты, флавоноиды и комплекс ценных микроэлементов. Морсы из ягод и отвары из растений оказывающих мультипликативный лечебный эффект. Залейте кипятком 2 ст. л. брусничного листа, дайте настояться не менее часа, процедите. Отвар принимают в течение дня за 15–20 минут до еды.

Рецепт №3

Отвары из девясила используют в качестве противовоспалительного средства при различных состояниях, в том числе и в комплексном лечении циститов. Залейте 50 г сырья литром воды, варите на медленном огне не менее 30 минут. Дайте напитку настояться, процедите, принимайте по полстакану в день за 15–20 минут до принятия пищи.

В связи с тем, что травяные настои и ягодные отвары могут вызвать аллергические реакции и нейтрализовать или снизить эффект воздействия медикаментозных препаратов, обязательно требуется консультация специалиста. Только лечащий врач может включить в терапевтический курс фитосредства!