Плазма крови. антигенные свойства эритроцитов. Антигены эритроцитов и лейкоцитов. Hla-система
Аллоиммунные антитела – антитела к антигенам эритроцитов. Основные показания к применению: профилактика резус-конфликта при беременности, невынашивание беременности, гемолитическая болезнь новорожденных, переливание крови с целью профилактики посттрансфузионных осложнений.
В эритроцитах человека содержится большое количество групповые антигенов, образующих групповые системы, состоящие из одной или нескольких пар антигенов. Известны такие групповые системы крови, как - АВ0, резус-фактор, Келл, Левис (Lewis), Кидд, MNSs, Даффи, Диего и другие.
Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела - антитела к резус-фактору и другим эритроцитарным антигенам, появляющиеся в крови после переливания несовместимой донорской крови или при беременности. Появление в сыворотке крови аллоиммунных антител свидетельствует о сенсибилизации организма и увеличения риска осложнений при переливании несовместимой крови, наличии риска невынашивания беременности и развитии гемолитической болезни плода у резус-отрицательной женщины при резус–положительной крови у плода.
Резус - антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам, поскольку появляются в крови резус - отрицательных людей лишь при особых условиях.
Условиями, способствующими образованию резус - антител, являются введение резус - отрицательному человеку резус - положительной крови или беременность резус - отрицательной женщины резус - положительным плодом. Аллоантитела содержатся в сыворотке индивида и не взаимодействуют с антигенами собственных эритроцитов. Они взаимодействуют с антигенами эритроцитов других пациентов после переливания крови или при беременности.
Определение резус - антител наряду с определением резус - принадлежности больного и донора необходимо для предупреждения переливания резус - несовместимой крови, а также для диагностики возможного заболевания плода или новорожденного гемолитической болезнью.
Определение резус - антител требуется также при подготовке материла в целях использования для приготовления сывороток антирезус.
Резус - антитела бывают разные по специфичности: анти-D, анти-С, анти-Е, анти-с, анти-е; и по форме: полные и неполные.
Специфичность антител определяется тем, с каким из антигенов они реагируют. Форма антител определяется тем, каким образом они реагируют с эритроцитами, содержащими специфические для них резус - антигены.
Полные антитела, соединяясь с резус - антигенами эритроцитов, вызывают агглютинацию этих эритроцитов при реакции в солевой среде. Неполные антитела в этих условиях лишь соединяются с эритроцитами, но не вызывают агглютинации, так что внешне эта реакция ничем не проявляется.
Для того, чтобы установить, произошла ли реакция между неполными резус - антителами и эритроцитами, необходимы специальные условия, в частности, добавление различных коллоидов (желатин, полиглюкин) или проведение пробы Кумбса. При всех перечисленных условиях реакция между резус - антителами и эритроцитами, содержащими резус - антиген, в конечном итоге также проявляется в виде агглютинации эритроцитов.
Антигены системы резус имеют белковое происхождение. Одной из характерных черт данной системы является выраженный полиморфизм, что обусловливает наличие многих разновидностей антигенов.
В эритроцитах человека выявляется большое количество антигенов и их систем - D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego и другие. Наибольшее клиническое значение в настоящее время имеют антигены из группы резусов Rh (5 основных) – D, C, c, E, e, а также антигены системы Kell (антигены – К, к, Кu и др.). Антиген D и представляет собой, так называемый,
резус-фактор (Rh)
. 86% населения Российской Федерации относят к резус-положительным (Rh+). Остальные 14 % населения являются резус-отрицательными (Rh-). Резус-отрицательными считают доноров, кровь которых не содержит ни одного из антигенов – D, C и E. Антиген D имеет разновидности, так называемые, «слабые» варианты, которые составляют группу – Du и встречающиеся с частотой 1%. Доноры, содержащие Du, должны быть отнесены к резус-положительным. Это необходимо учитывать при переливании крови для избежания гемотрансфузионных осложнений.
Обнаружить такие антигены можно, применяя специальные методы.
В основе теста лежит иммунологическая особенность эритроцитов группы 0 - они не несут на себе ни А-, ни В-антигенов. Поэтому любая агглютинация при добавлении к ним сыворотки пациента будет обусловлена присутствием в ней нетипичных антител. Отсутствие агглютинации указывает на их отсутствие.
В ряде случаев к данным антигенам в организме человека начинается выработка антител (аллоиммунных антител). Такое состояние чаще наблюдается при беременности и переливании крови. Во время беременности у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может развиться резус-конфликт, заключающийся в образовании антител в организме матери к эритроцитам плода, что способствует разрушению эритроцитов плода. Такой конфликт может приводить к выкидышу или гемолитической анемии плода. Если плод резус-отрицательный у резус-положительной матери, то резус-конфликт не развивается. Наибольший риск возможен при беременности если мать принадлежит к первой группе крови и резус-отрицательна, а отец - первой группы и резус-положительный. В этом случае имеется один шанс из четырех, что ребенок будет резус-положительным.
Любой из выше перечисленных антигенов при попадании в кровь антиген-отрицательной матери (не содержащей различные виды эритроцитарных антигенов) может вызвать появление аутоантител и осложнять течение беременности. Иммуногенность основных антигенов системы-резус убывает в порядке: с- Е-С-е.
Для профилактики резус-конфликта при беременности резус-отрицательные женщины должны находиться на учете в женских консультациях и проходить периодические обследования на появление аллоиммунных антител (чаще определяют антитела к резус-фактору), поскольку риск развития резус конфликта в этой ситуации может составлять до 15%.
Изучение антигенов эритроцитов и анализ иммуногенных свойств показали их различную способность к сенсибилизации в процессе трансфузий или при беременности. Расположив частоту встречаемости антител к антигенам эритроцитов в убывающем порядке, получили шкалу иммуногенности антигенов эритроцитов, которую также можно назвать шкалой приоритета трансфузионно опасных эритроцитарных антигенов. В настоящее время шкала с учетом только основных клинически значимых антигенов систем AB 0, Резус и Келл выглядит следующим образом: А, В > D > K > c > C > E > e .
СИСТЕМА AB0
Система АВ0 состоит из двух основных компонентов - антигенов А и В, пред ставленных на эритроцитах как по одному, так и вместе - группы А (II), B (III ), AB (IV ); отсутствие антигенов на мембране эритроцитов обозначают символом «0» - группа 0 (I ). Уникальное свойство системы AB 0 - наличие в норме антител к отсутствующим антигенам. Эти антитела называют изогемагглютининами анти-А, анти-В (или устаревшее обозначение α иβ ). Сочетание антигенов А и В на эритроцитах и антител к ним в сыворотке крови человека определяет его принадлежность к четырем основным группам крови (табл. 18-1).
Таблица 18-1. Основные группы крови человека системы AB0
Антигены А и В представляют собой неоднородные структуры, определяющие наличие большого количества вариантов антигенов системы AB 0. Так, структуру антигена А описывают более чем 30 вариантами: А 1 , А 2 , А 3 , А 4??.. А 27 , А х, А end и др. На эритроцитах могут быть представлены только некоторые из перечисленных вариантов антигена; при этом возможна выработка антител к отсутствующим частям антигенной мозаики. Наиболее иммуногенна часть А 1 ; при ее обнаружении на эритроцитах человека говорят о второй А(II) или четвертой АВ(IV) группе крови. Диагностика подгруппы А 2 возможна только при использовании специаль ного реагента - анти-А 1 . В случаях наличия антигена А без выявления варианта А 1 - обобщенный вариант А 2 , обозначается подгруппой А 2 (II) или А 2 В(IV) соот ветственно. Выявляемые антитела к отсутствующим частям антигена А(А 1) называют экстрагглютининами и обозначают как анти-А 1 или α 1 .
Широко распространены в природе гетерофильные антигены, отличающиеся от антигенов человека. Они встречаются в клетках некоторых животных, например в эритроцитах барана, обезьяны макаки-резус. В крови других животных, например у кролика их нет. К гетерофильным («чужим») антигенам относятся некоторые лекарственные вещества (сульфаниламиды, антибиотики) и вирусы, которые, фиксируясь на поверхности эритроцита, вызывают выработку антител.
Антигены, имеющиеся только у человека, называются видовыми или неспецифическими . Они есть у всех без исключения людей, т. е. присущи человечеству как виду.
Специфические антигены встречаются лишь у ограниченного числа людей. К ним относятся групповые антигены.
В 1900 г. Ландштейнер установил, что при смешении эритроцитов одного человека с сывороткой другого часто происходит агглютинация эритроцитов. Производя перекрестные реакции между эритроцитами и сывороткой различных людей, он обнаружил, что одни эритроциты агглютинируются некоторыми сыворотками, а другие нет. Это наблюдение привело к открытию специфических антигенов эритроцитов, обозначенных им буквами латинского алфавита А и В. В зависимости от наличия или отсутствия этих антигенов на эритроцитах кровь всех людей делится на четыре группы.
Антигены эритроцитов носят название агглютиногенов , так как они способны агглютинироваться (склеиваться) с антителами - агглютининами , находящимися в сыворотке.
Антигены А и В по химическому составу являются мукополисахаридами. Они содержатся не только в эритроцитах, но и почти во всех тканях и секретах организма.
Агглютиноген А обладает большой антигенной силой: с антителами анти-А он дает резко выраженную реакцию агглютинации. Он неоднороден по своему составу. Разновидности антигена А-А 2 , Аз, А 4 - имеют более слабые антигенные свойства.
Агглютиноген В менее сложен, чем агглютиноген А, и способность к агглютинации сыворотками анти-В у него менее выражена.
При дальнейших исследованиях были открыты и другие специфические антигены-М, N, Fу и др., антигенная активность которых невелика.
В 1940 г. Ландштейнером и Винером был открыт еще один антиген эритроцитов, который был назван резус-антигеном и обозначен Rh. Он получил свое наименование от названия обезьян macacus Rhesus. Эритроцитами этих обезьян иммунизировали кроликов, после чего сыворотка крови этих кроликов приобретала способность агглютинировать эритроциты макак. Далее оказалось, что эта сыворотка вызывает склеивание не только эритроцитов обезьян, но и большинства людей. Таким образом, был выявлен новый антиген. Резус-антиген содержится в крови 85% людей. Присутствие его в крови обозначают как Rh+ (резус-положительная кровь). Кровь 15% людей этого антигена не содержит. Такая кровь обозначается как Rh- (резус-отрицательная).
Резус-антиген не однороден. Наиболее часто встречается D-антиген, реже С, Е и другие антигены системы резус.
Антигенные свойства крови передаются по наследству.
§ 2. Антиэритроцитарные антитела
Антигены эритроцитов человека открыты с помощью их антагонистов - соответствующих антител. Антитела - это сывороточные белки глобулиновой природы, которые обладают способностью образовывать комплексы с соответствующими антигенами.
Общие свойства антител.
1. Специфичность действия. Антитела фиксируются только на соответствующих антигенах. Они могут быть гетеро -, изо- и аутоантителами. Гетероантитела активны по отношению к эритроцитам животных разных видов. Изоантитела (групповые) действуют на эритроциты некоторых людей, содержащих специфические групповые антигены А и В. Аутоантитела активны по отношению к собственным антигенам человека.
2. Температурный оптимум. Определенные антитела проявляют свое действие наилучшим образом при различных температурах. Одни из них действуют при низкой температуре (ниже 15° С) - холодовые антитела, другие - при температуре тела - тепловые антитела.
3. Оптимум рН среды. Для действия антител необходима определенная реакция среды.
4. Титр антител. Титр - это наибольшее разведение сыворотки, содержащей антитела, при котором еще проявляется их действие.
5. Характер появления. Одна часть антител содержится в плазме человека вне зависимости от контакта с соответствующим антигеном (естественные антитела), другая - появляется в результате воздействия антигена (иммунные антитела). Аутоиммунные антитела возникают при таких изменениях в структуре антигенов человека, которые вызывают срыв существующей и организме устойчивости к собственным антигенам.
6. Характер действия. Различают, агглютинины, гемолизины, опсонины и преципитины. Агглютинины вызывают склеивание эритроцитов, гемолизины способствуют лизису эритроцитов, опсонины участвуют в фагоцитозе эритроцитов лейкоцитами, преципитины вызывают реакцию осаждения из раствора комплекса антиген - антитело. Иногда антитела могут нести несколько функций.
7. Серологические свойства. Различают полные и неполные антитела. Полные антитела могут путем обычного контакта вызвать агглютинацию эритроцитов, содержащих соответствующий антиген. Эта реакция происходит в любой среде - солевой или коллоидной. К таким антителам относятся агглютинины анти-А и анти-В. Полный агглютинин можно представить себе как двухвалентную молекулу, оба конца (или валентности) которой способны реагировать как в солевой, так и в альбуминовой среде.
Неполные антитела в солевой среде не могут вызвать непосредственную агглютинацию. Они вызывают ее лишь в коллоидной среде (например, в желатине или альбумине). Неполные агглютинины встречаются в сыворотке людей, имеющих контакт с антигенами, которых эти лица лишены. В результате этого контакта вырабатываются антитела. Неполные антитела могут появляться в сыворотке и на собственных эритроцитах при аутоиммунных гемолитических анемиях.
Агглютинины -наиболее часто встречающаяся разновидность антиэритроцитарных антител. В плазме человека всегда содержатся естественные, полные, холодовые изоантитела к агглютиногенам А и В. Агглютинин анти-А чаще обозначается буквой греческого алфавита a, а агглютинин анти-В-буквой b. Изоантитела характеризуются специфичностью действия по отношению к одному из групповых антигенов. Агглютинины дают реакцию агглютинации с агглютиногеном А, агглютинины β - с агглютиногеном В. Такая реакция носит название реакции изогемагглютинации.
К антигенам М, N, Fу и др. естественных антител в крови здорового человека нет. При воздействии этих антигенов на кровь, эритроциты которой их не содержат, вырабатываются иммунные антитела.
При попадании антигена резус в кровь резус-отрицательных людей, в ней появляются резус-антитела. Это также иммунные антитела. По серологическим признакам различают полные и неполные резус-агглютинины. Молекулы полных агглютининов большего размера, чем молекулы неполных. Последние выявляются реакцией в коллоидной среде.
Группы крови
На основании реакции изогемагглютинации определяют групповую принадлежность крови людей. В зависимости от наличия или отсутствия агглютиногенов А и В и агглютининов a и b, от их комбинаций в крови людей все человечество разделяют на 4 группы.
В крови человека никогда не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины.
У людей, имеющих группу крови I, эритроциты не содержат агглютиногенов, а в сыворотке имеются оба агглютинина a и b. Группа крови I обозначается как 0(1).
В эритроцитах людей с группой крови II находится агглютиноген А, а в их сыворотке - агглютинин b.
Принятое обозначение - А (П).
Эритроциты группы крови III несут агглютиноген В, в сыворотке крови этой группы содержится агглютинин a.
Принятое обозначение – В (Ш).
На поверхности эритроцитов людей с группой крови IV находятся оба агглютиногена А и В, но в их сыворотке нет агглютининов. Обозначается группа крови IV как АВ(1У).
Схематически групповую принадлежность людей по системе АВО можно представить следующим образом:
Группа крови Агглютиноген Агглютинины Обозначение
III В a В (Ш)
IV АВ 0 АВ(1У)
Распределение людей по группам крови неравномерно. Наиболее часто встречаются люди с группой 0(1)-33,5%. Несколько реже - с группой А (П) - 27,5%. Группа В (Ш) составляет 21%, а АВ(1У)-8%.
Клиническое значение
В основе реакции гемагглютинации лежит взаимодействие между антигенами эритроцитов и соответствующими антителами сыворотки. Эта реакция имеет большое значение в практике переливания крови.
Переливание крови как терапевтическое средство широко применяется в клинике. Однако при этом возможен целый ряд осложнений, проявляющихся в виде гемолитических реакций. Эти опасные осложнения могут привести к смерти больного вследствие массивного разрушения эритроцитов донора антителами реципиента - человека, которому переливают кровь.
Определение групп крови и резус-фактора делает переливание крови безопасным. Существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться при переливании крови: эритроциты донора не должны содержать антигенов, соответствующих антителам реципиента, т. е. А a, В и b . При этом агглютинины донора можно не учитывать. Если титр их невысок, они разводятся плазмой крови реципиента.
Следовательно, кровь группы 0(I), не содержащую агглютиногенов, можно переливать людям с любой группой крови. Лица, имеющие группу крови 0(I), считаются «универсальными донорами». Кровь группы А(II) переливается реципиентам группы А(II) и группы АВ(IУ), не содержащей агглютининов. По той же причине кровь группы В(III) может быть перелита лицам с группой В(III) и АВ(IУ).
Из чего следует, что людям с группой крови АВ(1У) может быть перелита кровь людей любой группы. Лица группы АВ(IУ) названы поэтому «универсальными реципиентами».
При переливании незначительных количество крови этой схемой можно пользоваться. Однако в современной хирургической практике, когда переливаются большие количества крови, замена трети или половины массы крови групп А(II), В(Ш) или АВ(1У) кровью группы 0(1) может привести к разрушению оставшегося количества крови реципиента антителами донорской крови. Поэтому в настоящее время рекомендуется переливать только одногруппную кровь.
Переливание крови, несовместимой по резус-фактору, также, приводит к серьезным осложнениям. При однократном переливании резус-положительной крови человеку резус-отрицательному в его организме начинается выработка антител. Анти-резус агглютинины образуются не сразу, поэтому реакция на переливание несовместимой по резус-фактору крови бывает замедленной. При повторных переливаниях резус-отрицательному реципиенту резус-положительной крови титр антител возрастает, что приводит к массивному гемолизу эритроцитов реципиента.
Серологические реакции также играют значительную роль в выявлении механизма возникновения изоиммунной гемолитической анемии новорожденных.
В случае беременности резус-отрицательной женщины, плод, унаследовавший резус-антиген от отца, вызывает в крови матери выработку иммунных агглютининов антирезус. При повторной беременности титр антител нарастает. Неполные иммунные антитела способны проникать через плаценту. Они оседают на эритроцитах плода, вызывая их агглютинацию и последующий гемолиз. Это может привести к гемолитической анемии новорожденного или, в тяжелых случаях, к внутриутробной гибели плода.
Вопросы для повторения
1. Что представляют собой антигены эритроцитов?
2. Какие разновидности антигенов находятся на поверхности эритроцитов?
3. Каковы химические и антигенные свойства агглютиногенов А и В?
4. Каким образом был открыт резус-антиген?
5. Какая кровь называется резус-положительной и какая, резус-отрицательной?
6. Что такое антитело?
7. Каковы общие свойства антител?
8. Что подразумевается под специфичностью и характером действия антител, характером их появления?
9. Каковы серологические свойства антител?
10. Каковы по характеру появления агглютинины a и b ?
11. Каковы свойства резус-антител по характеру появления и серологическим признакам?
12. Что положено в основу деления крови на группы?
13. Каково клиническое значение определения групп крови?
14. Каково клиническое значение определения резус-фактора?
Пробы на совместимость переливаемой крови
Врач, переливающий кровь, обязан предупредить возможную несовместимость ее с кровью больного путем проведения контрольных исследований, включающих пробы на совместимость по группам крови АВ0 и по резус-фактору.
Пробы на совместимость производят непосредственно перед трансфузией. Для этого используют сыворотку крови больного и кровь донора из флакона, подготовленного для переливания.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
Группы крови определяют с помощью реакции агглютинации при комнатной температуре на фарфоровой или другой белой пластинке со смачиваемой поверхностью. Для определения группы крови существует два способа: с применением стандартных сывороток, позволяющих установить, какие групповые агглютиногены (А или В) находятся в эритроцитах исследуемой крови; одновременно при помощи стандартных сывороток и стандартных эритроцитов (перекрестный способ). При этом…
В пробирку помещают 2 капли сыворотки больного, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% раствора полиглюкина, специально приготовленного для лабораторных целей. Пробирку встряхивают для перемешивания содержимого, затем наклоняют почти до горизонтального положения так, чтобы содержимое разлилось по ее стенкам, и в течение 5 мин медленно поворачивают вокруг вертикальной оси, осуществляя контакт смеси сыворотки больного…
Реакция гемагглютинации в каждой капле может быть положительной или отрицательной. При положительной реакции обычно в течение первых 10 — 30 с от начала перемешивания в смеси появляются видимые невооруженным глазом мелкие красные зернышки (агглютинаты), состоящие из склеенных эритроцитов. Мелкие агглютинаты постепенно сливаются в более крупные, а иногда в хлопья неправильной формы. При этом сыворотка совсем…
Кровь донора необходимо дважды отмыть в пробирке 8 — 10-кратным объемом изотонического раствора хлорида натрия путем центрифугирования, после чего удалить надетой и пользоваться для исследования осадком отмытых эритроцитов. Одну маленькую (0,01 мл) каплю отмытых эритроцитов переносят в другую пробирку, добавляют в нее 3 капли сыворотки больного, перемешивают ее с эритроцитами донора и помещают пробирку в…
I. Под предварительно сделанными обозначениями на пластинку наносят по одной большой капле (0,1 мл) стандартных сывороток групп 0αβ(I), Aβ(II) и Bα(III). Поскольку используют стандартные сыворотки двух различных серий каждой группы, всего получается 6 капель, которые образуют два ряда по 3 капли в следующем порядке слева направо: 0αβ(I), Aβ(II) и Bα(III). II. На нижнюю часть пластинки…
Трактовка результатов производится путем оценки и сопоставления результатов, полученных при помощи стандартных сывороток (два верхних ряда) и при помощи стандартных эритроцитов (нижний ряд). Результаты реакций, полученные при помощи стандартных сывороток II стандартных эритроцитов, должны совпадать, т. е. указывать на содержание агглютиногенов и агглютининов, соответствующих одной н той же группе крови. Эти результаты могут быть выражены…
Для определения резус-принадлежности, т. е. выявления в крови людей наличия или отсутствия антигенов системы резус используют стандартные сыворотки (реагенты) анти-резус, различные по специфичности, т. е. содержащие антитела по отношению к различным антигенам этой системы. Для определения антигена Rh0(D) чаще всего применяют сыворотку антирезус с добавлением 10% раствора желатина или используют стандартный реагент анти-резус, приготовленный заранее…
I. В 2 пробирки вводят по одной капле (0,05 мл) исследуемых эритроцитов и по 2 капли 10% раствора желатина, подогретого до разжижения в теплой воде (46 — 48 °С). II. В одну из этих пробирок к смеси эритроцитов и желатина добавляют 2 капли сыворотки анти-резус. В другую пробирку эту сыворотку не добавляют, она служит контролем…
Пробирки просматривают на свет невооруженным глазом или через лупу с двукратным увеличением. Результат трактуют в зависимости от наличия или отсутствия агглютинации эритроцитов. При положительном результате агглютинаты легко различимы в виде красных зерен или хлопьев на прозрачном, почти обесцвеченном фоне жидкости. При отрицательном результате в пробирке видна равномерно окрашенная в розовый цвет, слегка опалесцирующая жидкость. Образцы…
I. В пробирку вводят одну каплю (0,05 мл) исследуемой крови или эритроцитов (можно не отмывать от консерванта), добавляют 1 — 2 капли стандартного универсального реагента анти-резус и перемешивают эритроциты с реагентом путем встряхивания пробирки. II. Пробирку наклоняют почти до горизонтального положения так, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам, а затем медленно поворачивают в таком положении…
На поверхности эритроцитов находится большое количество антигенов. В зависимости от вида этих антигенов выделяют группы крови, самые изученные группы - АВО, Rh, Kell, Duffy и др...
Средняя цена в вашем регионе: 986.94 от 650 … до 1330
Описание исследования
Подготовка к исследованию: Кровь берут из вены, а затем получают сыворотку (плазма крови без фибриногена) путем естественного свертывания или путем осаждения фибриногена. Исследуемый материал: Взятие крови
На поверхности эритроцитов находится большое количество антигенов. В зависимости от вида этих антигенов выделяют группы крови, самые изученные группы - АВО, Rh, Kell, Duffy и др. В норме в крови существуют антитела (иммуноглобулины) к антигенам другой группы, но при переливании крови, беременности, аутоиммунных заболеваниях и др. обнаруживаются антитела к своим антигенам.
Все иммуноглобулины можно разделить на полные и неполные антитела. Полные антитела образовывают в реакции агглютинации осадок, вследствие того, что у одной молекулы антитела имеются несколько мест связывания антигена. К полным антителам относят иммуноглобулины M и др. Неполные антитела (иммуноглобулины G и др.) не образуют осадка сами по себе, так как у них только одно место связывания антигена или остальные места по каким-либо причинам не связываются с антигеном, их называют блокирующими антителами. Такие антитела выявляют прямой и непрямой реакцией Кумбса, при которой добавляют антитела к неполным антителам (антиглобулиновую сыворотку) и образуется осадок.Полные и неполные антитела к эритроцитам.
Метод
Полные антитела выявляют реакцией солевой агглютинации. Реакция агглютинации заключается в связывании антителами исследуемой сыворотки стандартных эритроцитов набором антигенов на них, которая проявляется образованием хлопьевидного осадка. Реакция проходит при наличии раствора натрия хлорида, проводится при разных температурах для выявления всех полных антител.
Неполные антитела определяются реакцией Кумбса - выявление агглютинации (слипания) эритроцитов с неполными антителами при добавлении антиглобулиновой сыворотки.
Референсные значения - норма
(Антигены эритроцитов, определение полных и неполных антител, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
В норме антител к собственным эритроцитам не должно быть, при постановке реакции агглютинации и реакции Кумбса агрегации эритроцитов не происходит.
Показания
1. Исследование гуморального специфического иммунитета при подозрении на аутоиммунные реакции в организме
2. Резус-конфликт между матерью и плодом
3. Определение совместимости крови донора и реципиента
Повышение значений (положительный результат)
Антитела к эритроцитам обнаруживают при:
1. Аутоиммунных гемолитических анемиях
2. Гемолитической болезни новорожденных
3. Системных заболеваниях соединительной ткани
4. Хроническом активном гепатите
5. Резус-иммунизация
6. Гемотрансфузии
Где сдать анализ
34 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе . Чтобы найти ближайшую лабораторию и сравнить цены на анализ - Антитела к антигенам эритроцитов (полные и неполные) - нажмите кнопку.
