Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Повреждение роговицы и травмирование глаза. Травма роговицы

Любое серьезное повреждение роговицы глаза может привести к негативным последствиям. Поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, которые сможет поставить правильный диагноз и назначит грамотное лечение.

Симптомами повреждения являются:

  • сильное слезотечение;
  • ощущение тяжести в глазах, дискомфорт;
  • появление болевых ощущений;
  • покраснение глаз;
  • пелена перед глазами;
  • появление головной боли (изредка);
  • возможно появление пятен на роговице.

Разновидности повреждений

Роговая оболочка глаза может быть повреждена следующими способами:

Ранение

При незначительных ранениях глазная оболочка не повреждается. Однако, существует возможность нанести довольно серьезные раны, которые сопровождаются излитием влаги передней камеры, а иногда вывихом хрусталика.

На нашем сейте есть отдельная статья о , а текст ниже посвящен более серьезным повреждениям.

При ранении роговицы могут наступить следующие негативные последствия:

  • вывих хрусталика;
  • развитие катаракты;
  • появление глаукомы;
  • отслоение сетчатки;
  • эндофтальмит – воспалительный процесс, который может привести к снижению зрения или его полной утрате;
  • панофтальмит – гнойный воспалительный процесс, при прогрессировании которого можно лишиться глаза;
  • гемофтальм – заболевание глазного органа, при котором происходит разрыв сосудов и кровь попадает в стеклянное тело.

Ожог

Ожоговые повреждения бывают нескольких видов:

  • термические (возникают при нагреве ткани);
  • химические (при воздействии таких веществ, как кислота, щелочь);
  • ожоги, полученные при контакте с излучениями (ультрафиолетовым, лазерным, инфракрасным).

К негативным последствиям ожогов можно отнести следующее:

  • образование непрозрачного пятна;
  • развитие глаукомы;
  • катаракта;
  • поражение сетчатки глаза;
  • поражение хориодеи (сосудистой оболочки глаза).

Глазные ожоги подразделяются на несколько степеней. Самыми легкими считаются ожоги 1 и 2 степени.

  1. Симптомами ожогов 1 степени являются: покраснение и опухание глазных век, небольшое помутнение роговицы и ее эрозия.
  2. Для ожогов 2 степени характерны отеки конъюнктивы, появление пузырей на веках, помутнение оболочки роговицы и эрозия.
  3. Средними считаются ожоги 3 степени. Диагностируется омертвение конъюнктивы и кожи век, появляется помутнение роговицы, некроз (необратимый процесс отмирания клеток).
  4. Для 4 степени (тяжелой) характерно омертвение кожи век, мышц, хрящей, некроз, высыхание роговицы.

Другие причины

Попадание постороннего предмета. При непосредственном контакте роговой оболочки с внешним миром, возможно повреждение путем попадания на роговицу сторонних предметов (например, маленьких частичек пыли, металлических стружек, щепок). Повреждение может быть поверхностным либо глубоким.

Пересыхание глаз также может быть причиной повреждения роговицы.

Лечение при повреждении роговицы глаза

При ранении глазного органа следует оказать первичную доврачебную помощь. Для этого, необходимо закапать антибактериальные глазные капли. В условиях стационара уже будет проводиться первичная обработка раны. Как правило, для лечения назначаются лекарственные препараты, обладающие заживляющим эффектом. При необходимости на рану могут быть наложены швы (а при сложных повреждениях может даже понадобиться пересадка роговицы). Длительность лечения, а также перечень применяемых препаратов будет зависеть от нанесенного ранения (размера, глубины раны).

Помощь при ожоге

Если повреждение роговицы произошло в результате ожога, то необходимо провести следующие первичные меры:

  • обильно промыть глаза, используйте при этом чистую воду;
  • попытаться устранить вещество, при контакте с которым возник ожог;
  • использовать антибактериальные глазные препараты.

Лечение у врача будет зависеть от степени полученного ожога:

  1. если у пострадавшего первичный некроз, то для лечения будет применяться промывание и использование антибактериальных средств;
  2. при остром воспалении будет проводиться работа по стимуляции кровообращения, применению витаминов, противовоспалительных и иных препаратов;
  3. при осложнениях возможно применение рассасывающей терапии, использование глюкокортикостероидов (веществ, которые тормозят воспалительный процесс в организме);
  4. при тяжелых осложнениях возможно хирургическое вмешательство (например, кератопластика – операция на роговице, проводимая для ее восстановления).

Помощь при попадании инородного тела

Когда повреждение связано с попаданием инородного предмета, то для начала следует попытаться извлечь посторонний предмет (при поверхностном повреждении).

Ни в коем случае не стоит этого делать грязными руками. Лучше всего использовать влажный ватный тампон.

Извлечение предметов, попавших глубоко, лучше всего осуществлять в условиях стационара. Потому что только специалист сможет определить степень поражения роговицы и определить способ лечения (ведь не исключены ситуации оперативного вмешательства).

После удаления из глаза постороннего предмета назначается прием противовоспалительных препаратов.

Профилактика

Несмотря на то, что от подобных повреждений не застрахован ни один человек, можно определить категории людей, которые находятся в группе риска получения подобных повреждений. К таким группам можно отнести:

  1. Детей, ведь они большую часть своего времени контактируют с различными мелкими предметами (например, игры в песке могут повредить глаза путем попадания на роговицу песчаных крупинок). Конечно, сложно будет запретить ребенку играть (так как отчасти именно таким образом ребенок познает мир). Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, родителям стоит внимательно следить за состоянием своего ребенка.
  2. Людей, работа которых связана с возможностью получить ожоги или занести мелкие частицы в глаза (например, работа на заводах, в цехах по производству мебели). Во избежание получения травм стоит использовать всевозможные средства защиты (маски, очки).
  3. Людей, работа которых связана с компьютерами. При длительном времяпрепровождении за монитором, глаза человека находятся в постоянном напряжении (поэтому человек реже моргает), что приводит к высыханию слизистой оболочки и ее покраснению. При подобных случаях, лучше всего использовать глазные капли, способствующие увлажнению глаза.

Роговица – наружная оболочка глаз, защищающая их от негативного воздействия внешней среды. Чаще всего ей это удается – попала пыль, она заставила нас моргнуть, слеза смыла «непрошеных гостей». Но если случится серьезное повреждение роговицы глаза, то одним морганием не обойтись. В некоторых случаях может понадобиться длительное лечение, чтобы травма не обернулась тяжелыми осложнениями.

Они бывают непроникающими и проникающими. В первом случае целостность внутренних оболочек глаза не нарушается, во втором наблюдается излитие влаги передней камеры, включение в рану радужки. В тяжелых ситуациях может произойти выпадение хрусталика и внутренних оболочек.

Что делать, если глаз был поранен? Оказание доврачебной помощи заключается в закапывании антибактериальных капель и наложении повязки. Если ранение проникающее, нельзя удалять сгустки крови, так как вместе с ними могут быть удалены выпавшие оболочки.

В стационарных условиях проводится первичная обработка раны. Если травма не слишком серьезная, используется консервативное лечение. Дополнительно, для лучшей герметизации раны, могут быть назначены контактные линзы. Обширные повреждения, когда рана зияет и имеет рваные края, устраняются путем накладывания сквозных или несквозных швов.

При всех проникающих ранениях роговицы назначаются интенсивные антибактериальная и противовоспалительная терапии. Препараты применяются местно, субконъюнктивально, парабульбарно и системно. Как долго будет длиться лечение, зависит от размеров и глубины раны.

Возможные последствия:

  1. Выпадение стекловидного тела.
  2. Гемофтальм, эндофтальм и панофтальм.
  3. Вторичная глаукома.
  4. Катаракта.
  5. Отслоение сетчатки.
  6. Непрозрачное пятно на роговице (бельмо).

Если в роговице останутся инородные тела из металла, могут развиться металлозы, что чревато нейроретинопатией.

Самое тяжелое осложнение проникающих ранений – фиброзно-пластический иридоциклит. Он приводит к резкому ухудшению зрения на здоровом глазу. Во избежание этого травмированный глаз, при нулевой остроте зрения или светоощущении с неправильной проекцией света, может быть удален.

Попадание инородных тел

Травма роговой оболочки в основном связана с попаданием инородных тел: соринок, щепок, металлических стружек и пр. В зависимости от глубины проникновения различают поверхностные (например, царапина на роговице глаза) и глубокие повреждения. В первом случае инородные тела проникают в эпителий или средние слои, во втором – в более глубокие.

Если роговица поцарапана или в ней осталось инородное тело, могут проявиться такие симптомы, как:

  1. Ощущение песка в глазах.
  2. Слезотечение.
  3. Покраснение глаз.
  4. Размытость зрения.
  5. Сильные боли.
  6. Пятно на роговице.

Что делать, если случилась травма (поцарапали, укололи роговицу и др.)? Обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Все инородные тела, находящиеся в верхних слоях роговицы, подлежат скорейшему удалению, чтобы не развился кератит или гнойная язва. Если же посторонние предметы попали в средние или глубокие слои, реакция раздражения будет невыраженной. Поэтому немедленному извлечению подлежат те, которые быстро окисляются и могут вызвать образование воспалительного инфильтрата (железные, медные или свинцовые тела).

Другие предметы удаляются после того как продвинутся в верхние слои роговицы. Например, частицы пороха, стекла или камня оставаясь в более глубоких слоях, не всегда подлежат удалению, так как не приносят особого дискомфорта.

Инородные тела, расположенные на поверхности роговой оболочки, удаляются влажным ватным тампоном. Частицы, попавшие в средние слои, должны извлекаться в стационаре. Для этого в глаза капается анестетик, а потом специальным копьем или кончиком иголки производится удаление. Инородные тела, поразившие глубокие слои, извлекаются оперативным путем.

После удаления, чтобы травма не обернулась осложнениями, назначаются противовоспалительное лечение и восстановительная терапия, при необходимости включаются субконъюнктивальные или внутриглазные инъекции антибиотиков (Гентамицин, Линкомицин).

Ожоги — виды и степени

Ожоговые повреждения роговицы не менее опасны, чем травма. Они могут привести к воспалению всех структур глаза: конъюнктивы, склеры, сосудов и пр. Это чревато тяжелыми осложнениями и неблагоприятными исходами, несмотря на интенсивное лечение.

Ожоги бывают термическими, химическими (кислотными и щелочными), лучевыми (поражение ультрафиолетовым, инфракрасным излучение, лазером и пр.). При термических часто поражается не только глаз, но и кожа вокруг него. Химические в основном имеют локальный характер. Кислотные вызывают некроз ткани, что препятствует проникновению кислоты в более глубокие слои глаза. Щелочные, наоборот, быстро проникают вглубь глазных тканей и губят внутренние структуры.

Тяжесть ожога зависит от протяженности и глубины поражения. В зависимости от этих параметров выделяют 4 ожоговых степени:

  • 1 степень. Симптомы: покраснение и припухлость век и конъюнктивы, легкое помутнение и эрозия роговицы.
  • 2 степень. Пузыри на коже век, отек конъюнктивы и образование белой пленки на ней, эрозия и помутнение роговой оболочки.
  • 3 степень. Омертвение кожи век, конъюнктивы; глубокое помутнение роговицы, полная потеря ее прозрачности, инфильтрация и некроз.
  • 4 степень. Омертвение или обугливание кожи, мышц, хрящей, некроз склеры и конъюнктивы, глубокое помутнение и высыхание роговицы.

Ожоги 1 и 2 степени считаются легкими, 3 – средними, 4 – тяжелыми. Лечение в каждом случае зависит от того, насколько выражены симптомы воспаления.

Ожоговая травма опасна образованием бельма (белое непрозрачное пятно) и развитием вторичной глаукомы. В тяжелых случаях часто развивается травматическая катаракта, поражается сетчатка и хориоидея.

Оказание первой помощи при ожогах влияет на дальнейшее восстановление роговицы и других глазных тканей. Что следует делать? Необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды; удалить вещество, приведшее к ожогу; заложить любую антибактериальную мазь. Далее накладываем повязку и отправляем пострадавшего в больницу.

Стационарное лечение зависит от степени воспаления:

  • Первичный некроз. Промывание поврежденного участка, антибактериальная терапия.
  • Острое воспаление. Стимуляция метаболизма и кровообращения в тканях; витаминная терапия; дезинтоксикация; применение антиоксидантов, противоотечных, противовоспалительных и других средств.
  • Выраженные трофические расстройства и васкуляризация. Антигипоксическая и восстановительная терапии; уменьшение болевого синдрома,
  • Рубцевание и поздние осложнения. Рассасывающая терапия, десенсибилизация, глюкокортикостероиды.

Тяжелые осложнения ожогов устраняются хирургическим путем. Это может быть кератопластика и кератопротезирование.

Эрозии роговой оболочки

Эрозии являются одной из распространенных причин повреждения роговицы. Они возникают при нарушении эпителия вследствие механических повреждений и других негативных воздействий (травма, ожоги и пр.). Могут появиться в результате отечных, дистрофических и воспалительных изменений роговой оболочки.

Симптомы эрозий:

  1. Слезотечение.
  2. Светобоязнь.
  3. Перикорнеальная инъекция конъюнктивы.
  4. Блефароспазм.
  5. Пузырек или пятно на роговице.

При осмотре врачом выявляется дефект эпителия – он может иметь овальные края, быть отечным и слегка помутневшим. Если не произойдет инфицирования, то он довольно быстро заживает.

Лечение эрозий амбулаторное. Для уменьшения боли назначаются поверхностные анестетики: Дикаин, Лидокаин или Инокаин (оксибупрокаин). Для профилактики воспалений: Левомицетин, Сульфацил натрия. Для стимуляции восстановления роговицы: Эмоксипин (капли), Корнерегель (мазь), Солкосерил или Актовегин (гели).

Чем могут обернуться сельскохозяйственные работы, или как защитить роговицу (видео):

Травма, ранение, ожог и любое другое поражение роговицы при отсутствии или нерегулярности лечения может привести к развитию тяжелых осложнений. Помните об этом, обращайтесь за помощью своевременно!

Если вы желаете обсудить статью или рассказать свою историю повреждения и лечения роговицы, пишите комментарии!

4607

Роговицей глаза называют его наружную оболочку, основной функцией которой является защита органа от воздействия окружающего мира и его негативных проявлений. Обычно защита вполне удачна – при попадании мельчайших частиц пыли моргание и последующее омовение роговицы слезой удаляет инородное тело. Но при более серьезном повреждении такой защиты недостаточно. Иногда необходима продолжительная терапия, чтобы последствием травмы не стали значительные осложнения. Даже легкое повреждение должно послужить причиной обращения к специалисту, поскольку при игнорировании лечения итогом может стать потеря зрения.

Причины поражений и симптоматика проблемы

Даже небольшая травма роговицы может повлечь за собой отслоение сетчатки . Повреждения роговицы способны вызывать кровоизлияния и сдвиг хрусталика, последствия которых зачастую страшней первоначального поражения.

Глаз может подвергнуться различным повреждениям, среди которых:

  • пересыхание органа, чему способствует деятельность с использованием компьютера либо неблагоприятные условия труда;
  • радиация и ультрафиолетовое излучение;
  • врожденные патологии;
  • нарушенные обменные процессы, при которых изменяется уровень влажности;
  • инфекционное воздействие, в особенности если речь идет о вирусах;
  • травмы органа, когда даже небольшие повреждения роговицы могут не только ухудшить зрение, но и стать источником существенного воспалительного процесса – необратимые изменения могут возникнуть даже из-за удара в зону лица, де расположены глаза.

Легкие повреждения могут лечиться амбулаторно, при более серьезных травмах – ожогах, механических ранениях – потребуется стационар, не исключено хирургическое вмешательство. Чаще всего при травмах наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарастает ощущение дискомфорта, чувство, что в глазу расположено инородное тело.
  • В поврежденном глазу наличествует покраснение.
  • При проблемах с роговицей может ухудшиться зрение – наблюдается нечеткая либо размытая картинка, на уровень ухудшения влияет объем поражения.
  • Если инородное тело продолжает оставаться в глазу, возникает сильное слезотечение.
  • На фоне травмы развивается головная боль.

Первая помощь

При возникновении проблемы и необходимости оказания первой помощи, следует учитывать определенные моменты:

  • При повреждении роговицы и оказании первой помощи следует не забывать о необходимой гигиене – все процедуры выполняются с использованием стерильных материалов чистыми руками. Если речь идет о химическом ожоге, глаз промывают большими объемами холодной воды, пострадавшего необходимо как можно быстрей доставить в медицинское учреждение. При ожоге в лечении нельзя использовать капли, местные фармацевтические препараты, учитывая, что их компоненты способны вступить в нежелательную реакцию с веществами, вызвавшими повреждение.
  • Если речь идет об обычном ожоге, допускается прикладывание к глазу льда, холодной примочки. Нежелательно часто моргать, при ожогах рекомендуются повязки из стерильных материалов.
  • При обморожении органа никаких мер лечения применять не следует, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.
  • После нанесенной травмы необходимо на протяжении первых часов ограничивать зрительную активность глаза и как можно быстрее показать пациента специалисту.


Если повреждение роговицы носит механический характер, следует применить комплексные меры:

  • Требуется в полной мере ограничить движение не только головы пострадавшего, но и глазного яблока.
  • На поврежденный орган необходимо наложить стерильную мягкую повязку.
  • Следует оградить глаз от трения.
  • Если травма роговицы возникла из-за попадания инородного тела, его следует убрать, промыть орган проточной водой.

Терапия при глазных повреждениях: ожог

Достаточно часто приходится сталкиваться с ожогом роговицы, он может быть лучевым, химическим либо термическим. Иногда последствием ожога становится эрозия. Первая помощь при ожоге заключается в промывании глаза, далее следует лечение – для начала можно применить вазелиновое мало либо рыбий жир . Последующее лечение зависит от способа нанесения ожога:

  1. Если ожог является термическим, для лечения применяют березовый настой – берут две большие ложки почек дерева (можно и листьев), заливают их 400 мл кипящей воды, настаивают средство в течение десяти минут. Для промывания на сто миллилитров очищенной холодной воды берут 4 больших ложки средства.
  2. Вместо березовых листьев допускается использовать , клевер, приготовление целебного состава такое же. При этом отвар можно использовать не только как промывание, но и делать компрессы, для чего следует смочить стерильную марлю или мягкую ткань в отваре, наложить материал на глаза, продержать ее там до окончательного высыхания.
  3. Для примочек можно использовать – три большие ложки растения следует залить 300 мл кипятка, настаивать состав до двух часов. Для лечения роговицы следует смочить в настое ткань и приложить к глазам. Действие средства можно усилить, если добавить в него большую ложку сока черники.
  4. При лечении роговицы используют примочки из – 30 грамм плодов заливают 500 мл кипящей воды и настаивают состав в течение трех часов.
  5. Если был поражен зрачок, поможет – для отвара берут четыре большие ложки растения, заливают их 300 мл кипящей воды, настаивают состав полтора часа и применяют его для компрессов и промываний.
  6. Если повреждение привело к сильному покраснению, для лечения следует применить лук – отвар готовят из одной луковицы, после чего добавляют в него маленькую ложку меда. Средством пользуются для промывания глаз до 3 раз в сутки.

Лечение народными средствами: воспаление

Часто повреждения глаза приводят к развитию в нем воспалительных процессов. При этом к воспалению зачастую присоединяется отек, боль. Чтобы снять неприятные ощущения используют:

По разным причинам может произойти повреждение роговицы глаза, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Роговица – это оболочка глаза, которая защищает его от негативного воздействия всевозможных факторов.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором


Если повредили

Даже незначительное повреждение может привести к серьёзному осложнению.

Среди них выделяют:

  1. Отслоение сетчатки. При оперативном вмешательстве это повреждение можно предотвратить.
  2. Кровоизлияние и смещение хрусталика, которые могут ухудшить зрение пострадавшему.
  3. Комбинированное с повреждением сетчатки, кровоизлиянием, смещением хрусталика. Необходимо обратиться к врачу, это одно из серьёзнейших заболеваний, которое может привести к последствиям.

Повреждение

Повреждение роговицы глаза происходит при попадании инородных тел (соринки, песка, пыли). Повреждения такого характера заканчиваются образующейся царапиной на роговице, которая может при неправильном лечении привести к дополнительному инфицированию.

  • ощущение дискомфорта,
  • повышенное слезоотделение,
  • раздражение оболочек, сопровождающееся покраснением глаза,
  • снижение зрения, предметы кажутся размытыми.

Для лечения достаточно избавиться от инородного тела, промыть, наложить антисептическую повязку. Для полного восстановления роговицы необходимо время в течение 14 дней.

Оказание первой помощи

Когда нет возможности быстро обратиться к врачу для лечения (например, вы отдыхаете за городом) — стоит оказать пострадавшему первую помощь, которая состоит в оценке повреждения и ликвидации его последствий.

Если в глаз попало небольшое количество песка или пыли, то нужно его промыть под теплой проточной водой. Если у вас под руками есть аптечка, то поищите в ней промывающие капли. Используйте противовоспалительное средство.

Если произошло попадание инородной частицы, можно слегка оттянуть веко, попытаться удалить ее самостоятельно за счет смыкания век или поводить глазным яблоком из стороны в сторону.

Не пытайтесь достать посторонний предмет руками, так как он может разломиться — еще больше навредить. Не рекомендуется доставать его другими предметами.

Как лечить

Врач выясняет, чем была вызвано повреждение:

  1. Ранение.
  2. Ожог радиоактивным или ультрафиолетовым излучением.
  3. Попадание инородного тела.

В первом случае назначаются капли анестетики, которые обладают заживляющим эффектом, а для снятия болезненных и неприятных ощущений прописывается лидокаин.

Для быстрого заживления могут использоваться различные гели. Главная задача врача-офтальмолога – это восстановить целостность тканей.

При ожоге лечение схоже с обычным ранением, но с одним отличием – для заживления и быстрого восстановления тканей используются в большей мере гели, а не капли.

Попавшее инородное тело извлекают хирургическим путем, специальными инструментами. Назначается прием антибиотиков, чтобы избежать осложнений.

Период восстановления составляет от 5 до 15 дней (в зависимости от сложности, от того насколько оперативно пострадавшего доставили к врачу).

Причины и симптомы

Причины повреждения:

    1. Пересыхание глаза, вызванное долгой работой за компьютером либо чтением при недостаточной освещенности.
    2. Влияние радиоактивного или ультрафиолетового излучения (пребывание на солнце без солнцезащитных очков).
    3. Врожденная патология.
    4. Изменение уровня влажности роговицы из-за недостаточного питания органов зрения всеми необходимыми веществами.
    5. Попадание стороннего объекта.

К распространенным проявлениям относят:

  1. Излишнее выделение слез.
  2. Нехарактерная чувствительность.
  3. Раздражение.
  4. Размытая картинка перед глазами.

Видео

Патология у ребенка

Дети чаще всего попадают в данную группу риска при подобных заболеваниях, так как ведут активный образ жизни, большую часть времени могут проводить на улице.

Например, подобное серьёзное повреждение может вызвать достаточно сильный порыв ветра, который занес мелкие частички пыли, песка или других мелких объектов (осколки) либо роговица может пострадать из-за неосторожности малыша.

При происшествии необходимо обращаться к врачу для осмотра и назначения лечения. Осмотр проходит достаточно быстро, так как опытный офтальмолог способен меньше чем за минуту найти проблему.

Для лечения и избегания последствий назначаются антибиотики, их пьют курсом, специальные мази, обладающие заживляющим и обезболивающим эффектом.

Ребенку могут назначить носить специальную глазную повязку, которая облегчает заживление.

Носить ее необходимо постоянно — на протяжении всего периода лечения. Она позволяет реже моргать глазами, что положительно сказывается на заживлении и восстановлении.

Как предотвратить

В группе риске оказываются взрослые, чьи профессии связаны со строительными работами. При выполнении таких работ не стоит пренебрегать средствами защиты. Например, специальные очки либо маски, которые защищают глаза.

Наибольшее число обращений к офтальмологу вызвано поверхностными повреждениями глаз из-за воздействия внешних факторов: механического, химического, теплового, электромагнитного излучения и т. д.

Травмы глаза возникают в результате внезапного поверхностного повреждения роговицы, конъюнктивы и век, функция которых заключается в защите глазного яблока. Возникнуть они могут в любом месте и в любое время — на работе, дома, в спортзале. Чаще всего их причиной становится невнимательность на рабочих местах, спешка и несоблюдение техники безопасности . Такие травмы могут быть причиной пожизненной инвалидизации, но обычно при своевременной госпитализации удается полностью восстановить зрение.

При повреждении роговицы лечение зачастую консервативное, любое неквалифицированное вмешательство исключается. При тяжелой степени травмы необходима операция.

Причины повреждений разнообразны:

  • попадание в глаз металлической стружки, окалины при сварке металла, осколки стекла;
  • удары тупыми или острыми предметами;
  • ожоги пламенем или химическими веществами.

Все они являются опасными для зрения и требуют незамедлительного обращения к врачу. Бытовыми и не требующими врачебной помощи можно считать попадание в глаз мошки, соринки, ресницы.

Тяжесть повреждения обратно пропорциональна боли, которую испытывает больной. Даже попадание песчинки может вызвать сильный приступ боли, в то время как проникающее ранение такого симптома не вызывает, но при этом является более опасным.

Классификация

Повреждения глаза делятся по своему происхождению на:

  1. механические.
  2. термические.
  3. химические.
  4. ультрафиолетовое излучение.

К механическим повреждениям относятся травмы глаза, полученные при падении, при ударении тупимы или острыми предметами (ветки деревьев, пальцы), попадание инородных тел: стекла, металла, песка, щепок и т.д. Они бывают открытыми и закрытыми. К закрытым травмам относятся синяки и наиболее распространенные эрозии.

Открытые повреждения включают:

  • трещины или царапины на роговице (после тупой травмы);
  • пенетрирующая рана (вход и выход находятся в одном и том же месте) – повреждение глазного яблока острым предметом;
  • перфорирующие раны глазного яблока (входные и выходные раны находятся в разных местах);
  • инородные тела внутриглазные.

К термическим относятся ожоги внешних оболочек глаза огнем, раскаленными предметам, к химическим – травмы в результате воздействия на глаз химическими веществами (кислоты, щелочи, спирт и т. д.).

По месту локализации травматического агента рассматривают такие варианты развития травмы:

  1. повреждение роговицы или эрозии могут привести к ее помутнению и отслоению.
  2. повреждение слизистой глаза или конъюнктивы сопровождаются субконъюнктивальным кровоизлиянием (наблюдается красный белок глаза после удара). Разрывы конъюнктивы опасны тем, что могут скрывать разрыв внутренних оболочек и требуют сшивания.
  3. повреждение века включают в себя раны с кровоизлиянием. В области травмы возможны гематомы с изменением цвета кожи. В первую очередь следует обработать рану и приложить холод.
  4. повреждения глазницы и придатков — опасны такими последствиями как смещение костей орбиты, нарушение подвижности глаза, выпадение оболочек и т. д.

Симптоматика

Зачастую больные испытывают такие симптомы:

  • резкая боль;
  • постоянное слезотечение;
  • невозможность смотреть на свет;
  • снижение качества зрения;
  • отекание век;
  • кровоизлияние в полости глаза.

Диагностика

После опроса пациента врач должен осмотреть больной глаз и в случае необходимости назначить дополнительные методы обследования. Чтобы исключить проникающее ранение и узнать глубину поражения роговицы, врачи закапывают глаз раствором флуоресцеина . Важны показатели остроты зрения и внутричерепного давления. Далее врач должен осмотреть внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века на наличие остатка повреждающих тел и с последующим их удалением.

При тяжелых травмах прибегают к рентгену глаза, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Для выявления осложнений назначают ангиографию сетчатки.

Лечение

Повреждения глаза случаются достаточно часто. Такие травмы зачастую очень опасны и несут угрозу слепоты, поэтому лечение должен проводить только специалист. При травме века или если больной натер глаз, в первую очередь следует обработать рану и приложить холод.

Если просто попала соринка, можно самостоятельно оказать первую помощь и очистить глаз. Для этого необходимо:

  1. прижать верхнее веко к основанию.
  2. удерживая таким образом веко и держа открытым глаз, аккуратно промойте его по направлению к внутреннему уголку.
  3. если инородное тело находится под нижним веком, осторожно достаньте его при помощи стерильной салфетки или чистого платка.

После этого обязательно нужно обратиться в больницу, так как даже мелкая песчинка может вызвать сильное раздражение.

Лечение травм роговицы, особенно если в ней застряло инородное тело, нельзя проводить самостоятельно и пытаться вытащить предмет. Нужно срочно обратиться к врачу.

После струйного промывания, из глаза доктор достает инородные тела при помощи микроскопа и специальных инструментов.

Нельзя прибегать к помощи неквалифицированных людей и проводить очистку глаза, подвергая, таким образом, риску свое здоровье. Если рана роговицы неглубокая (небольшая царапина), абсолютно водонепроницаема и не нарушает кривизну роговицы, она подлежит сшиванию. Если ранение глубокое и сопровождается пролапсом радужки, необходима реконструкция. Плохо сшитая роговица будет негативно влиять на качество зрения. Последствия повреждений роговицы зависят от глубины ранения и могут привести к полной потере зрения.

Так как предметы могли быть инфицированы и содержать бактерии, часто глазные капли при травме глаз назначаются с антибиотиком, чтобы обезопасить орган от развития в нем инфекции и предупреждения заражения здорового. Также используют заживляющую мазь для глаз. Для удаления болевого синдрома используют обезболивающие капли.

При эрозии роговицы, то есть неглубоких легких повреждениях, излечение происходит уже через 48 часов . Немного дольше процесс заживления происходит у людей, больных сахарным диабетом или с синдромом сухого глаза. Нет необходимости заклеивать глаз повязкой, но стоит наблюдаться у врача до полного заживления раны.

При повреждениях конъюнктивы прибегают к хирургической операции в том случае, если прилегание краев не оптимальное. Но обычно такой метод не используют, а дают ране самостоятельно зажить, используя только защитные контактные линзы и другие препараты.

Химические ожоги обычно вызваны щелочами или кислотами. В таких случаях необходима немедленная помощь, так как необратимые последствия наступают очень быстро. Доврачебная помощь заключается в следующем: откройте глаз как можно шире и промывайте проточной водой около двадцати минут в направлении от носа, чтобы удаляемое химическое вещество не воздействовало и на здоровый глаз. Далее нужно срочно обратиться к врачу.

Ожоги света возникают в случаях прямого проникания потока ультрафиолетовых лучей или при долгой прогулке по снегу в яркий солнечный день. Нужно накрыть глаза влажной, стерильной холодной повязкой, избегая при этом натирания органа.

При серьезных травмах полное излечение обычно невозможно. Конечная острота зрения зависит от степени тяжести заболевания и эффективности лечения. По окончанию курса терапии необходимо еще некоторое время наблюдаться у офтальмолога, для того чтобы своевременно диагностировать ухудшение течения патологического процесса.

Профилактика

Профилактика имеет фундаментальное значение. Она заключается в следующих рекомендациях:

  • предотвращение травм путем соблюдения мер безопасности. Использование защитных очков в сотни раз сократило количество несчастных случаев на производстве;
  • использование шлемов и масок для защиты лица во время занятий спортом — также значительно снижает вероятность травм глаза;
  • осторожность при просмотре и стрельбе фейерверками, открытии бутылок с высоким давлением и во всех ситуациях с высоким риском повреждения глаз.

Важно понимать, что предотвращение ситуации, в которой может произойти повреждение такого рода, гораздо проще, чем последующее устранение последствий. Поэтому при любых действиях повышенного риска нужно максимально обезопасить себя при помощи специальных защитных средств.