Главная Причины возникновения Как выглядит вылеченный стригущий лишай. Профилактика стригущего лишая. Симптомы и признаки стригущего лишая

Как выглядит вылеченный стригущий лишай. Профилактика стригущего лишая. Симптомы и признаки стригущего лишая

Волосы в очагах поражения как будто выстрижены или обломаны на уровне волосяных фолликулов. Среди обломанных волос могут наблюдаться и непоражённые волоски. Иногда очаги поражения выделяют экссудат. Трихофития поверхностная на гладкой коже – это округлые пятна ярко-розового цвета с чёткими границами. Пятнышки покрыты чешуйками, мелкими пузырьками, корочками.

Хроническая трихофития

Если поверхностная трихофития не завершается выздоровлением, она трансформируется в хроническую. Трихофития хроническая определяется реже, так как реже встречается и её признаки менее выражены. На волосистой части головы при этой форме трихофитии наблюдаются лишь небольшие очаги с обломанными волосами в виде чёрных точек. На гладкой коже недуг выражается розово-фиолетовыми пятнами без чётких границ, с шелушащейся поверхностью. Для хронической трихофитии характерно поражение голеней, ягодиц, предплечий и локтей, реже лица и туловища. При этой форме заболевания гриб нередко поражает ногти. Поражение начинается с небольшого сероватого пятна, которое постепенно увеличивается.

Со временем ноготь приобретает грязно-серый цвет с желтоватым оттенком, пластина ногтя становится бугристой, деформированной, легко крошится. Трихофития инфильтративно-нагноительная захватывает волосистую часть головы, область бороды и усов, а также гладкую кожу. При этой форме заболевания на теле появляются гнойные фолликулярные абсцессы, наблюдается выпадение волос, лимфатические узлы увеличиваются, самочувствие больного ухудшается. На гладкой коже доминируют плоские бляшки с изолированными папулами на поверхности, которые превращаются в пустулёзные элементы.

Как происходит заражение

Заражение человека трихофитией происходит при прямом контакте с больным человеком, а также бытовым путем через инфицированные предметы - головные уборы, расчёски, ножницы, постельные принадлежности и одежду. Переносчиками стригущего лишая служат и животные - мыши, крысы, крупный рогатый скот. Человек может заразиться при непосредственном контакте с животным, а также при контакте с поражённым грибом сеном, пылью, шерстью. По статистике, заболеваемость трихофитией увеличивается осенью, что исследователи связывают с периодом сельскохозяйственных работ. Инкубационный период зависит от вида трихофитии и составляет от недели до 2-х месяцев.

Симптомы стригущего лишая

Поверхностная трихофития и особенности поражения

Первые симптомы стригущего лишая у человека при поражении головы, бороды и усов - это пятна, очаги поражения, диаметром 1-2 см (некоторые достигают размера в 4 см), которые не сливаются между собой. Обычно выделяется 1-2 очага большого размера и, чаще вокруг них, формируются мелкие пятнышки. Кожа внутри пятна слегка отечная, красноватая, шелушится, иногда беспокоит небольшой зуд. По внешней части пятен могут появляться корки или пузырьки с гнойным содержимым. Тело гриба прорастает в волос, что приводит на 5-7 день болезни к их обламыванию в зоне возникшего очага поражения. Обломленные волосы представляют собой своеобразные пеньки в 2 мм - 2 см высотой, покрытые серым налетом (спорами грибов). Если имеют место пузырьки с содержимым, при надавливании на них выделяется гной. Такое течение стригущего лишая может осложниться абсцессами, то есть появлением обширных воспаленных участков с гнойными полостями.

Поражения кожи грибками развивается самостоятельно либо сочетается с поражением волос. Стригущий лишай возникает на открытых участках тела. На коже появляется одно или несколько пятен диаметром до 3 см с четкими краями округлой формы, из которых постепенно формируется кольцо. Пятна немного возвышаются над кожей. Их цвет - розово-красный. Внутри пятна – мелкие чешуйки, которые быстро покрываются корочками. Количество пятен обычно находится в пределах 1-3 штук, локализация - плечи, лицо и шея. Субъективно может беспокоить небольшой зуд.

Реже стригущий лишай у человека поражает ногтевые пластины. На внешних краях ногтей появляются изолированные белые пятна, в месте пятна ноготь размягчается и крошится.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Отличие этого вида стригущего лишая от поверхностного в том, что при нем симптомы более выражены. Воспалительный процесс часто принимает гнойное течение продолжительностью в несколько месяцев. В основном человек заражается от животных, инфильтративно-нагноительный стригущий лишай считается профессиональным заболеванием животноводов. Пятна на волосистой части головы, бороде и в области усов – красно-синего цвета. Внутри пятен появляются эрозии, волосяные фолликулы воспаляются, волосы в зоне поражения слабеют, отламываются и выпадают. Каждый волосяной фолликул наполнен гноем. На коже туловища пятна представляют собой нагноившиеся бляшки, гной ведет к гибели грибов, которые обнаруживаются только по внешнему краю округлого пятна.

Диагностика стригущего лишая

Диагностика стригущего лишая – это осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования включают в себя микроскопический и культуральный методы. Под микроскопом в чешуйках из очагов поражения кожи видны извитые нити мицелия – грибницы. Во время микроскопического исследования поражённых волосков наблюдаются их чёткие границы, волос наполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками. Культуральный метод показывает рост колонии в виде белого комочка на 5-6-й день после посева.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая самостоятельно исключено. С грибами шутки плохи и их самостоятельная диагностика и лечение трихофитии могут дорого обойтись в случае ошибки. Только квалифицированное лечение гарантирует хороший результат, тем более, что в современных условиях трихофития гарантированно лечится. При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружные противогрибковые препараты: настойку йода, серную, серно-салициловую или серно-дегтярную мази.

При лечении стригущего лишая широко используются также современные противогрибковые препараты. При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в процесс пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы необходима системная противогрибковая терапия в течение нескольких недель. Волосы при этом сбривают. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты. При поражении пушковых волос проводится эпиляция с предварительной отслойкой рогового слоя кожи. Отслойку проводят 2-3 раза. При инфильтративно-нагноительной трихофитии корки удаляют при помощи скальпеля.

Профилактика стригущего лишая

В случае если нужно предотвратить заражение в семье от уже имеющегося больного трихофитией, необходимо провести дезинфекцию всех предметов, с которыми контактировал заражённый. Кроме того, нужно исключить контакт больного с другими членами семьи, коллектива до полного выздоровления. Непременно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица, а также домашние животные, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Чтобы исключить первичное заражение трихофитией, необходимы периодические медосмотры в детских учреждениях и осторожное обращение с животными.

Стригущий лишай у детей

Заболеть стригущим лишаем ребенок чаще всего может после контакта с больным животным. Преимущественный источник заражения - это самая разная домашняя живность - кошки, собаки, морские свинки, кролики и т. д. Любой из этих зверьков может оказаться инфицированным одним из двух видов грибка - трихофитией или микроспорией. Примечательно, что для заболевания совсем не обязательно гладить животное, достаточно вступить в контакт с его шерстью или с предметами, с которыми оно соприкасалось.

От больного человека к здоровому чаще всего происходит передача трихофитов - еще одного варианта заболевания, которое имеет сходные клинические проявления. Животные - это второй по значению источник передачи грибка, однако чаще от домашней живности дети могут заразиться в сельской местности и более частым возбудителем болезни в этих случаях является микроспорум.

Симптомы стригущего лишая у детей

Симптомы стригущего лишая у детей зависят как от формы заболевания, так и от грибка, его вызвавшего. В детском возрасте почти всегда встречается поверхностная трихофития волосистой части головы. Стригущий лишай получил свое название именно из-за этой формы заболевания. Дело в том, что основным симптомом является поражение волос на голове, которые обламываются на уровне 1-2 мм над поверхностью кожи. Выглядит это будто волосы срезаны машинкой для стрижки, отсюда и название «стригущий».

Помимо волос страдает и кожа под ними. На ней появляются очаги округлой формы с нечеткой границей, покрытые отрубевидными чешуйками. Чаще всего очагов бывает несколько, хотя в относительно редких случаях зона поражения может быть единичной. На их границе иногда бывают мелкие гнойнички, пузырьки, корочки.

Примечательным является тот факт, что маленькие пациенты не предъявляют никаких жалоб - ни зуда, ни болей, ни дискомфорта. Из-за этого зачастую грибок быстро распространяется на здоровые участки кожи. С течением времени, а именно после наступления полового созревания у мужчин наступает самоизлечение, а у женщин - переход болезни в хроническую форму. По-видимому этот феномен связан с гормональным состоянием, которое в организмах женщин и мужчин отличается кардинально.

Лечение стригущего лишая у детей

Любой микоз отличается довольно длительным сроком лечения, и стригущий лишай - не исключение. Современные препараты достаточно эффективно уничтожают грибок в любом месте организма, однако из-за специфики локализации возбудителя болезни в коже, обладающей достаточно низкой проницаемостью, применять противогрибковые средства приходится в течение нескольких недель.

Основным антибиотиком при лечении как трихофитии, так и микроспории является гризеофульвин. Применяется этот препарат внутрь в дозировке, указанной лечащим врачом до полного излечения. Вместе с гризеофульвином применяются и местные формы противогрибковых препаратов в виде крема или мази - кетоконазол, изоконазол, бифоназол и т. д. В течение 4-6 недель.

В последние годы на первое место выходят мощные современные противогрибковые антибиотики - итраконазол (Орунгал, Итразол), тербинафин (Тербизил, Ламизил) и флуконазол (Флукостат). Эти препараты обладают очень высокой доказанной эффективностью против возбудителей стригущего лишая у детей (форумы, на которых практикующие врачи описывают свои наработки подтверждают данные научных исследований). Удобство этих препаратов в том, что их можно применять внутрь без необходимости постоянной местной обработки очага поражения. Единственным минусом их можно считать относительно высокую стоимость курса лечения, однако эффективность стоит того.

Критерием эффективности лечения является исчезновение внешних проявлений, отсутствие свечения волос под лампой Вуда, троекратное отсутствие грибков в материале взятом для микроскопии с очагов поражения. Помимо лечения самого больного обязательно должны обследоваться и все люди, находившиеся в контакте с заболевшим. При обнаружении у членов семьи, в детском учреждении, которое посещает больной ребенок, а также у других контактных лиц признаков стригущего лишая лечение следует начинать незамедлительно. Также должны быть обследованы ветеринаром и домашние животные, от которых ребенок мог заразиться.

Несмотря на то, что трагических исходов заболевание не вызывает, стригущий лишай у детей может создать определенные проблемы с социализацией ребенка. «Лишайный» ребенок вполне может стать изгоем в детском коллективе. Поэтому лечение этой болезни должно быть очень тщательным, без какого-либо самолечения. Ошибки в выборе препарата, его дозировке, сроках применения могут привести к распространению заболевания, что неизбежно скажется на физическом и моральном состоянии заболевшего. Лишь соблюдение рекомендаций квалифицированного дерматолога поможет вам достаточно быстро избавиться от недуга и вернуть ребенка в общество.

Вопросы и ответы по теме "Стригущий лишай"

Вопрос: Здравствуйте! У меня стригущий лишай. К какому врачу мне обратиться?

Ответ: Обратитесь к врачу-дерматологу, он проведет диагностику, определит степень поражения кожи, назначит анализы и лечение стригущего лишая. Не забывайте о мерах предосторожности: личной гигиене и безопасности окружающих для предотвращения заражения стригущим лишаем.

Вопрос: Здравствуйте. У меня такой вопрос. 2 дня назад я пришла к родственникам и у их кошки обнаружила симптомы стригущего лишая. В комнате с больным животным пробыла около двух часов, дотрагивалась до шерсти кошки - но не на зараженном участке - и теперь боюсь, как бы я не заразилась лишаем. Придя домой, тщательно помыла руки и лицо мылом. Какова вероятность, что я могла заразиться и что делать?

Ответ: Внимательно следите за появлением зуда и осматривайте кожные покровы (особенно на руках) в течение еще 30 дней после контакта (именно такое время иногда требуется от заражения до появления симптомов стригущего лишая). При появлении каких либо подозрительных симптомов обратитесь к врачу-дерматологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мы взяли котенка, через 10 дней окозалось что у него стригущий лишай. Все это время котенок не слазил у нас с рук. Моему ребенку 8 лет, я за нее очень боюсь. Есть ли какие-нибудь профилактические средства (мази). Я перемыла с Доместосом всю квартиру, все вещи перегладила, отпарила, ежедневно все дезинфицирую, все равно кажется что этого недостаточно - котенок ведь целых десять дней беспрепятственно контактировал с нами (хотя мы водили к ветеринару животное как только взяли).

Ответ: Никакого профилактического лечения в таком случае нет. Лечение понадобится только если у ребенка все-таки появится лишай.

Вопрос: Здраствуйте! Мне 29 лет,у меня 2 беременность, 25 недель. Пару месяцев назад бабушка подобрала котенка, неделю назад на животе появилось розовое с четким контуром пятно, вчера я сдала соскоб и мне поставили диагноз: стригущий лишай. Назначили лечение: утром - йод, днем - серная мазь, вечером - крем пимафуцин. Меня очень волнует следующий вопрос: какое влияние стригущий лишай и его лечение окажут на малыша? А еще опасаюсь за сынишку и мужа, не знаю как оградить себя от них, чтобы не заразить.

Ответ: Для исключения поражения и заболевания членов семьи, старайтесь исключить прямой контракт с пораженным участком кожи, не спите в одной постели с ребенком, 2 раза в день меняйте нательное белье и стирайте его и проглаживайте с двух сторон, постельное 1 раз в день на протяжении всего курса лечения. Наличие данного лишая не скажется на беременности, а локальное лечение не вызовет признаков поражения плода.

Вопрос: Дочке на день рождения подружки подарили котенка, купленного на птичьем рынке. Хорошенький такой котенок, пушистый, глазки ясные. Кто бы мог подумать, что он заразный! Теперь лечим Маришку от стригущего лишая. Врач говорит, что необходимо сбрить волосы. Дочка не дается – у нее ведь шикарная коса. Расскажите, можно ли сохранить волосы и как вообще правильно лечить это заболевание?

Ответ: Сегодня, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей. Можно только аккуратно выстричь те места, где есть пятнышки, которые надо обрабатывать мазью. Если же пятен много и они активно распространяются, придется воспользоваться таблетками. Их лучше запивать молоком, а не водой или соком, – чтобы лучше усваиваться, противогрибковому препарату нужны жиры. Помимо этого в курс лечения часто входят витамины, общеукрепляющая терапия.

Вопрос: Здраствуйте. Дело в том,что у меня ребенок сейчас третий месяц болеет стригущим лишаем и я с сплю в одной кровате, может именно это стало причиной этого пятнышка в паху у меня?

Ответ: К сожалению, заочно не возможно оценить - могло ли произойти заражение, именно ли стригущий лишай у Вас. Поэтому назначать лечение не видя кожу нельзя. Я рекомендую Вам найти время придти на прием к дерматологу. Необходимо будет взять соскоб и провести исследование в лучах лампы Вуда. Только после этого можно будет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме .

Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:

Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.

Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:

Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.

Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика

Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.

Симптомы, признаки стригущего лишая

Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:

В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

Поверхностный лишай волосистой части головы

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

Хронический стригущий лишай

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:

Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом .

Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (
Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

Стригущий лишай - распространенное и очень заразное заболевание кожи. Его вызывают грибы Микроспрорум (Microsporum) , отсюда - еще одно название «микроспория».

Грибы Microsporum - возбудители заболевания

В природе существует около 20 видов этого грибка, все они вызывают поражение кожи. Микроспория поражает клетки кожи и волосяные луковицы, приводит к ломкости и выпадению волос, появлению очагов воспаления и шелушения кожи.

Чаще всего лишаем болеют дети и подростки в возрасте 4-15 лет , особенно те, кто посещает учебные и внешкольные заведения:

Во-первых, кожа у них нежная и недостаточно плотная, и спорам грибов проще проникнуть в поры.
Во-вторых, они чаще контактируют с животными, которые являются основным источником заражения.
В-третьих, иммунная система у них не до конца сформирована, поэтому при попадании возбудителя на кожу инфицирование развивается практически всегда.

Стригущий лишай на висках у человека

Факторы риска и пути заражения

Стригущий лишай у кота - заразен для человека

Путь передачи этого заболевания - контактный. Человек может заразиться от:

Животного , особенно бездомного или контактировавшего с бездомным. Чаще всего лишаем болеют кошки, особенно котята. Сезонный всплеск микроспории у человека наблюдается в августе-сентябре, когда кошки рожают потомство. Реже, но все-таки болеют стригущим лишает собаки. Споры грибка Микроспорум содержатся на шерсти и клетках кожи больного животного.
От другого человека - при непосредственном контакте с кожей или через бытовые предметы. Споры чрезвычайно живучи, во внешней среде сохраняются до 3 месяцев. Есть риск заражения через кожу в общественных местах.

Попадая на кожу здорового человека, Микроспорум не обязательно вызывает заболевания. Ослабленный иммунитет, имеющиеся кожные воспаления и ранки повышают риск развития микроспории в несколько раз.

Как выглядит стригущий лишай? Диагностика

Не всегда инфекция локализуется именно в месте инфицирования. Чаще всего лишай возникает на коже лица, шеи и плеч, волосистой части головы, реже - на ладонях и стопах.

Чешуйки и везикулы на коже от лишая

На коже

На коже появляются овальные красноватые пятна размером от полусантиметра ло 7 сантиметров в диаметре.
Часто возникает несколько пятен на небольшом участке кожи, которые сливаются в одно. Обычно появляется не более 3 крупных очагов.
Кожа вскоре покрывается чешуйками и корочками (в центре), а по периметру пятна образуются везикулы (высыпания).
Пятна имеют четко очерченные границы, по краю имеется пузырьковый «валик».

Красное пятно с четкими границами на коже

При гнойной форме на всем пораженном участке присутствуют гнойники разного размера.

Кожа в месте поражения красная и отечная, припухлость распространяется за пределы очага.

На волосистой части кожи

Если инфекция локализована на волосистой части головы, при осмотре заметны образования вокруг корня каждого волоска.

Микроспория на волосистой части кожи: грибок вокруг каждого корня

Грибок прорастает внутрь волосяной луковицы, заполняя ее и повреждая корень волоса. Поэтому он становится слабым и ломким, легко и безболезненной выпадает, если его потянуть пинцетом.

Больной жалуется на зуд, часто расчесывает рану. Проявления болезни возникают на 5-7 день после заражения.

При заражении от человека к человеку инкубационный период может длиться до полутора месяцев.

Диагностика

Диагностика микроспории: соскоб чешуек лишая для дальнейшего анализа

При подозрении на микроспорию назначается дополнительное обследование:

Микроскопия чешуек пораженного участка, которая помогает установить тип возбудителя;
Бакпосев чешуек на питательные среды;
Люминесцентный метод (с помощью лампы Вуда) позволяет оценить масштаб поражения.

Данные этих исследований помогают отличить микроспорию от дерматозов различного генеза.

Классификация и симптомы микросопории

В зависимости от места локализации инфекции различают 4 вида микроспории:

Часто образуется в области висков и макушки, приводит к ломкости и выпадению (волоски обламываются на расстоянии около 6 см от корня, приобретают сероватый блеклый оттенок).

Пятна небольшие - не более 5 сантиметров в диаметре. Обычно образуется один участок, при сильном заражении - несколько, при этом они не сливаются.

Кожа красная и отечная, по краям раны - пузырьки с жидким содержимым. Когда они лопаются, на поверхности образуется корка бело-желтого цвета.

Возникает чаще всего на лице, шее, плечах, руках. Образуются небольшие участки, до 4 см в диаметре, количество их может достигать 30 штук.

Каждое пятнышко характеризуется наличием белых чешуек в центре и мелкой сыпи по краям.

В течение первых дней болезни на коже появляются сероватые участки с шелушащейся кожей, а еще через несколько дней по краю очага инфекции образуется пузырьковый валик.

Хронический стригущий лишай

Сочетает две предыдущие, часто поражает область локтей и коленей, ягодиц.

Очаги воспаления не имеют пузырчатого ободка, а плавно переходят в здоровую кожу.

Поражает глубокие ткани, развивается на фоне присоединившейся бактериальной инфекции, которая проникает сквозь пораженные участки кожи.

Обычно такая форма стригущего лишая возникает при неправильном лечении, расчесывании раны грязными руками, а также на фоне серьезных сопутствующих заболеваний (диабет, аутоиммунные).

Часто у больного повышается температура, увеличиваются и воспаляются ближайшие к месту инфекции лимфоузлы.

Лечение

Сразу после установления диагноза больного стригущим лишаем нужно изолировать от других членов семьи, его личные вещи продезинфицировать - иначе после лечения может произойти повторное заражение.

Одежду больного лишаем, нужно стирать при высокой температуре и обязательно проглаживать утюгом

На время лечения больному нужно выделить индивидуальные средства гигиены (отдельное мыло, полотенце и т. д.) которые регулярно нежно дезинфицировать.

Одежду, полотенца, постельное белье стирать отдельно, с порошком, при температуре не ниже 60 градусов.

Эффективная схема лечения стригущего лишая

Гризеофульвин в таблетках

Грибной мицелий развивается быстро, проростая в поры кожи.

Поэтому местного лечения часто бывает недостаточно, и врач назначает комбинированное: наружную терапию и прием противогрибковых препаратов внутрь.

Одна из наиболее эффективных схем лечения, которая применяется для взрослых и детей — гризеофульвин для внутреннего применения.

Взрослым назначаются таблетки, детям суспензия (имеет приятную консистенцию и сладкий вкус). Препарат быстро останавливает разрастание грибного мицелия.

Гризеофульвин применяют курсами (есть два варианта):

Сначала - один раз в два дня в течение двух недель, затем еще 2 недели - дважды в неделю.
Второй вариант - 10 дней принимают препарат каждый день, затем делают трехдневный перерыв - и снова 10-дневный курс.

Схему приема назначает врач, ориентируясь на результаты анализов.

Наружно назначают серно-салициловую или серно-дегтярную мази.

При назначении лечения врач учитывает наличие других заболеваний, общее состояние здоровья, наличие аллергии на медикаменты.

Мази и гели

Клотримазол мазь

Используются для местного лечения. Они позволяют подавить активность возбудителя, стимулировать быстрое заживление кожи.

После полного заживления местные средства нужно использовать еще минимум неделю.

Клотримазол - противогрибковый препарат, который используется для лечения грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек.

Также применяют:

Кетоконазол;
Ламизил;
Бифоназон;
Серно-дегтярную мазь;
Серно-салициловую мазь.

Растворы

Ламизил спрей

Используются для очистки раны от чешуек, а также для антигрибкового лечения.

Часто врач назначает их как дополнение к мазям - для усиления эффекта и чтобы не допустить формирования устойчивости к препарату.

Чаще всего используют:

настойку йода.

Таблетки

Тербизил в таблетках

Если у пациента есть повышенная чувствительность к Гризеофульвину, можно использовать:

- принимают 1-2 раза в сутки, в зависимости от дозировки. Минимальный курс лечения - два недели. При микроспории волосистой части головы срок лечения препаратом увеличивается до 6 недель.
Имидазол назначается по 1 таблетке ежедневно, в течение 1-2 месяцев в зависимости от степени инфицирования.

Диета

Микроспория часто возникает на фоне сниженного иммунитета и авитаминоза. Поэтому во время лечения нужно включить в рацион больного больше свежих овощей и фруктов, круп, молочных продуктов, нежирного мяса.

Не употребляйте в пищу продукты которые долго хранились либо могли подпортиться

Стоит исключить сладости, дрожжевую выпечку, продукты, полученные путем брожения, алкоголь. Также противопоказаны сыры с плесенью, сладкие напитки и соки, квашеные овощи, копчености и полуфабрикаты.

Поскольку иммунитет ослаблен грибковой инфекцией, овощи и фрукты лучше очищать от кожуры , и отказаться от продуктов, которые хранятся некоторое время и теоретически могут быть подвержены плесневению, чтобы не усугубить течение болезни.

Меры гигиены при контакте с больным

Если в семье есть больной стригущим лишаем, нельзя пользоваться общими с ним предметами быта . Обработку кожи нужно проводить в перчатках, перед и после манипуляций мыть руки с мылом.

Предметы быта в квартире необходимо продезинфицировать! Для этого можно использовать раствор соды

Даже если вы просто пообщались с больным, не контактируя с ранами, нужно вымыть руки.

Общие предметы (дверные ручки, поверхности, с которыми мог контактировать больной) нужно регулярно дезинфицировать.

Пациенты со стригущим лишаем не допускают в детские и учебные заведения, бассейны и бани. До окончательного выздоровления лучше находиться дома, чтобы минимизировать риск заражения других людей.

Профилактика

Заразиться стригущим лишаем можно даже в парикмахерской - через плохо стерилизованные инструменты. Поэтому важно выбирать проверенные парикмахерские и следить, чтобы вас стригли чистыми и стерильными инструментами.

Обязательно делайте регулярный осмотр своих домашних животных на наличие лишая

Микроспория - очень распространенное и заразное заболевание, поэтому:

После посещения общественных мест и транспорта нужно мыть руки. Обязательно нужно мыть руки после контакта с животными, особенно - бродячими.
Если питомец живет в квартире или во дворе, может контактировать с посторонними животными, нужно регулярно осматривать его и прививать.
Важно поддерживать иммунную систему и придерживаться правильного питания, вовремя лечить хронические инфекции, обеззараживать царапины и повреждения кожи.

После окончания лечения больной в течение нескольких месяцев должен проходить контрольное обследование (2-3 раза - через неделю после окончания лечения, затем - спустя 2-3 месяца).

Переболевшие стригущим лишаем дети на протяжении года должны наблюдаться у врача и проходить повторные обследования.

Каждый человек слышал о таком инфекционном кожном заболевании, как стригущий лишай, но не каждый знает, как определить его симптомы и выявить болезнь в начальной стадии (см. фото). Давайте попробуем это сделать, опираясь на нынешние знания дерматологов, отзывы о заболевании и методах лечения, описанных в литературе.

Стригущий лишай (микроспория) – грибковое поражение кожи, волос, ногтей, которым может заразиться каждый человек. Вызывают его грибы microsporum и trichophyton. Это хорошо исследованный тип лишая. Данную кожную патологию называют микроспория и трихофития (в зависимости от возбудителя). Трихофитией один человек может заразиться от другого, микроспорией – от животного.

Причины

Характеристика стригущего лишая, прежде всего, включает поражение волос (в том числе и усов), гладкой кожи разной степени глубины проникновения и ногтей. Все симптомы стригущего лишая видимы глазу, описание их достаточно познавательно, но крайне не эстетично.

Стригущий лишай человека, заболевание заразное и может передаваться несколькими путями :

Во-первых, личный контакт с зараженным человеком.
Во-вторых, использование вещей и предметом зараженного человека.
В-третьих, длительное нахождение с зараженным человеком в одном помещении, здесь достаточно будет даже малейшей травмы кожного покрова, что бы инфекция проникла в организм.

Факторы риска увеличивают шанс подхватить грибок, это:

нарушенная целостность кожных покровов;
размягчение кожи при продолжительном нахождении в воде или повышенной влажности;
ослабленный иммунитет;
присутствие других кожных заболеваний;
обработка грунта без защитных перчаток;
регулярные стрессы и депрессии.

У человека первые признаки стриженного лишая дают о себе знать в течение двух недель, после чего заболевание начинает поражать кожный покров. Чтобы правильно определить тип лишая, человек должен пройти осмотр у дерматолога.

Симптомы стригущего лишая у человека

Инкубационный период стригущего лишая может длиться от нескольких дней до 1,5-2 месяцев. Все зависит от типа грибка. Как выглядит стригущий лишай? Заболевание в большинстве случаев имеет ярко выраженные симптомы, которые легко заметить невооруженным глазом:

отмечается сильный зуд определенных участков кожи;
появляются небольшие бугорки в районе ушей и глаз;
бугорки постепенно превращаются в довольно заметные пятна;
следующей стадией является корочка на пятнах;
на пораженной коже обламываются волосы, если, конечно, они существуют на данном участке;
пятна растут в размере и количественно, постепенно занимая и другие участки тела и переходя на ноги, руки, живот.

Поражению может подвергнуться любая область кожного покрова и головы. При возникновении лишая на волосистой части головы первые симптомы можно не заметить. Происходит постепенное выпадение волос, они становятся ломкими у основания. Кожа начинает шелушиться, появляется зуд. Спустя 7-10 дней заметны четкие границы очага поражения, занимающие большую площадь. Вокруг очагов высыпают везикулы с гнойным содержимым. Волосы начинают выпадать еще сильнее, на концах заметен серый налет.

Ногти поражаются стригущим лишаем значительно реже, чем кожа. Клинически это проявляется тем, что на внешнем крае ногтя появляются белые пятна. Через некоторое время ноготь в этом месте начинает размягчаться и крошиться.

Хроническая форма

Хроническая форма стригущего лишая – это заболевание, распространенное только среди женщин, которые не вылечили поверхностный стригущий лишай еще в детстве. Обычно он проявляет себя в случаях, когда у женщины происходят нарушения в щитовидной железе и в функционировании яичников, а так же при авитаминозе и общем истощении организма.

Стригущий лишай у человека: фото начальная стадия

Чтобы точно понять, как выглядит стригущий лишай у человека в начальной стадии предлагаем просмотреть подробные фото пораженных участков кожи у человека.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области.

Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.

Лечение стригущего лишая у человека

При возникновении стригущего лишая у человека основу лечения составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Курс лечения назначается только врачом дерматологом, и проводится в домашних условиях. Оно сочетает местную терапию мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Для лечения стригущего лишая эффективны следующие лекарственные препараты:

Микоконазол;
Гризеофульвин;
Клотримазол;
Кетоконазол;
Микосептин;
Препараты с активным веществом тербинафин (например, Ламизил, Тербифин, Тербизил и т.д.).

В том случае, когда грибковая инфекция поражает гладкую кожу, пациентам назначают наружные противогрибковые препараты, а также спиртовой раствор йода, серную и серно-дегтярную или серно-салициловую мазь. При развитии выраженного воспалительного процесса показан прием комбинированных препаратов, содержащих гормоны.

При поражении волосяной части головы необходимо перед началом процедур полностью сбрить волосы, после чего проводится противогрибковая терапия с использованием этиотропных препаратов системного действия. В данном случае чаще всего назначается противогрибковый антибиотик гризеофульвин. Следует отметить, что курс лечения должен проходить под контролем люминисцентной лампы.

Лечение стригущего лишая у человека должно быть своевременным, так как это заболевание опасно для окружающих. Характеризуется эта болезнь высыпаниями по всей поверхности тела, известно, что лишай может рецидивировать.

Стригущий лишай у человека и его эффективное лечение

Первостепенной задачей, которая ставится при лечении стригущего лишая, является устранение грибкового агента, который вызвал кожные новообразования.

Лечение представляет собой комплексный подход, который сочетает в себе два основных аспекта:

Местное использование мазей, кремов, шампуней, в случае поражения кожного покрова головы, предназначенных против грибка.
Прием внутрь лекарственных препаратов против грибка.

Подобное лечение назначается дерматологом. Обыкновенно в качестве местного лечения применяются средства на основе таких компонентов, как клотримазол, кетоконазол, микосептин. Стригущий лишай, располагающийся на гладких кожных покровах, удачно излечивается при помощи препаратов толнафтат, тербинафин.

Помимо прочего в качестве метода поверхностной обработки пораженных участков кожи в утреннее время используют раствор йода пятипроцентный, в вечернее время суток, в ход идет серно–дегтярная или серно–салициловая мазь. Также можно прибегать к использованию салициловой кислоты (трехпроцентной) в чистом виде.

Специалистом может быть выписан рецепт пасты Лассара, которая формируется из вазелина, крахмала, окиси цинка и салициловой кислоты. Или рецепт так называемого молочка Видаля, в основу которого входит добавление спирта, камфоры, серного лосьона, салициловой и борной кислоты, глицерина.

Если стригущий лишай покрыл кожные покровы тела и головы, наряду с вышеописанными средствами местного применения, используется медикамент гризеофульвин.

Длительность лечения данным препаратом зависит от того, как скоро грибок будет устранен. В данном случае для выявления грибка применяют бактериоскопическое исследование.

Когда лишай имеет хронический характер, помимо стандартных методов лечения – использования местных средств и медикаментов для приема внутрь, большое внимание уделяется приему витаминов, иммунномодуляторов и средств, укрепляющих сосуды.

Первопричины проявления болезни

Существует несколько разновидностей грибка, которые вызывают стригущий лишай, среди которых рассматриваются виды, передающиеся исключительно от больного человека к здоровому. Происходит это при непосредственном контакте или при использовании зараженных предметов личного пользования. Кроме того, грибок может передаваться от животных к человеку при близком контакте с больной живностью.

Наиболее восприимчивы к заражению стригущим лишаем дети, возрастной категории от пяти до пятнадцати лет.

Взрослые болеют редко, и это объясняется тем, что на их эпидермисе располагается условно-патогенный грибок, который начинает «защищать» свое место обитания от нашедшего возбудителя, подавляя размножение последнего.

Однако нельзя полностью исключать возможность заражения взрослых людей, так как развитие болезни зависит не только от банального попадания микроорганизма на кожу, большую роль играет также устойчивость иммунной системы.

Кроме того, проникновению возбудителя в организм способствуют такие факторы, как:

травмы, порезы и иные повреждения, которые нарушают целостность эпидермиса;
размягчение кожи при долгом нахождении в воде или ее чрезмерная сухость во время пребывания в жарком климате;
длительные стрессовые и депрессивные состояния, которые оказывают влияние на резистентность организма к разрушающим факторам;
несоблюдение правил личной гигиены;
тяжело переносимые инфекционные и вирусные болезни.

Стригущий лишай, передающийся от животных, имеет черты сезонного заболевания, так наиболее часто он встречается в летне-осенний период, когда кошки обзаводятся потомством, которому могут передать возбудителей. Лишай, передающийся контактно-бытовым путем, может проявиться в любой период года.

Этапы развития заболевания

У человека проявления стригущего лишая дают о себе знать в нескольких разновидностях:

В случае с хронической формой стригущего лишая необходимо заблаговременно начинать лечение, так как на данной стадии несвоевременность может привести к развитию гнойного процесса.

Симптомы стригущего лишая

К основным симптомам стригущего лишая у человека можно отнести – формирование на гладких кожных покровах бледных пятнышек, которые не сопровождаются зудом, но по их периметру видно явное шелушение. При слабом иммунитете наблюдается повышение температуры.

При локализации лишая на волосяном покрове наблюдается ломкость волос и их выпадение. При проявлении на ногтевой пластине можно наблюдать хрупкую структуру ногтя и его измененный цвет, который приобретает мутный оттенок.

В своем течении болезнь проходит четыре последовательных стадии:

Инкубационный период при различных этиологиях возбудителя болезни может протекать от нескольких дней до нескольких недель.
Разгар болезни представляет собой проявление типичных признаков заболевания. Каквыглядит стригущий лишай в этот период? Отмечается появление красных пятен на теле и коже головы, выпадение волос в очагах поражения, сильное шелушение.
Разрешение болезни – период, в который проходит основная симптоматика представленной болезни.
Стадия последствий, как ясно из названия характеризуется возможными последствиями после перенесенной болезни. В некоторых случаях может сформироваться хроническое течение болезни, что является самым неблагоприятным исходом, в противном случае, при заблаговременном лечении болезнь отступает без явных побочных проявлений.

Кроме того, следует учитывать и вид возбудителя, который вызвал стригущий лишай, так как именно исходя из этого, можно судить о симптоматике, последствиях и прочих стадиях протекания болезненного процесса.

Инкубационный период у взрослых

Как известно, инкубационный период формирует тот промежуток времени, когда возбудитель попадает в организм и до первых проявлений болезни. У взрослого человека инкубационный период стригущего лишая зависит от типа возбудителя.

При занесении возбудителя от животного инкубационный период имеет незначительный срок продолжительности и колеблется от четырех дней до недели. Так как возбудитель лишая у животных проявляет большую агрессию по сравнению с человеческим типом.

В том случае, если человек заразился от больного, то возбудитель действует более «лояльно» и инкубационный период может доходить до полутора месяцев. Причем, на протяжении этого времени человек остается в неведении о том, что произошло заражение.

Это обуславливается тем, что микроорганизм, проникнув в организм человека, не старается причинить ему вред, а наоборот, пытается как можно дольше времени не выдавать своего присутствия в организме.

У взрослого человека инкубационный период не имеет симптомов, однако, если у человека наблюдается ослабление иммунной системы, может проявиться ослабление и повышение температуры, такие симптомы обычно сопровождают инкубационный период лишая в детском возрасте.

Видео

Заражение и меры дезинфекции

Стригущий лишай представляет собой заразное заболевание, которое может передаваться от человека или от зараженных животных при непосредственном контакте или через шерсть, которая может оседать на различных поверхностях.

От человека передача возбудителя может происходить также при непосредственном контакте с больным человеком, или контактно-бытовым путем. Когда здоровый человек использует предметы, которые были использованы страдающим данным заболеванием человеком.

Заражение также может произойти через пораженные участки кожи человека, поэтому трогать раны больного человека не рекомендуется.

Болезнь может возникать из-за двух различных грибков – микроскопия и трихофития. Носителями микроскопии являются кошки, превалирующее число бездомных, свиньи, собаки, морские свинки. Болезнь трихофития передается от одного человека к другому.

Говоря о дезинфекции помещений, стоит упомянуть об устойчивости спор во внешней среде, итак, споры возбудителей лишая могут сохраняться в окружающей среде в пределах от нескольких недель до нескольких месяцев.

Для того, чтобы возбудитель не распространялся по жилому помещению, необходимо, чтобы больной человек был наделен комплектом средств личной гигиены и чтобы эти принадлежности хранились в отдельных ящиках, а также не применялись здоровыми людьми.

Для того чтобы продезинфицировать щетку для волос, следует прокипятить ее в течение пятнадцати минут. Мебель, в которой располагаются вещи зараженного человека, можно протереть дезинфицирующими средствами. Одежду необходимо стирать при температуре шестьдесят градусов.

Мази от данной патологии

В связи с тем, что стригущий лишай вызывается грибковыми возбудителями, то лечение сводится к применению противогрибковых препаратов, как для наружного применения, так и для приема внутрь.

При первоначальных проявлениях, характерных для лишая, необходимо сразу начинать лечение пятен мазями. Так как при несвоевременном лечении лишай может распространиться на большие участки тела.

Чем лечить стригущий лишай:

серно – дегтярная мазь оказывает дезинфицирующее действие, препятствуя размножению инфекционного агента;
серно – салициловая мазь отличается антимикробными свойствами;
тербинафин представляет собой самое главное средство в борьбе с лишаем, располагающимся на гладкой поверхности кожи;
сульсен применяется как на волосяном покрове головы, так и на гладком эпидермисе туловища;
микосептин уменьшает раздражение, шелушение и обладает регенерирующими свойствами;
экзодерил используется против грибков, поэтому подходит для лечения стригущего лишая, убирает зуд и воспалительные реакции.

Перед тем как выбрать ту или иную мазь, необходимо провести диагностику и выявить точную разновидность лишая, так как по своим проявлениям они все схожи.

Чем лечить этот недуг в домашних условиях

Как известно, нельзя найти ни одну болезнь, которая не могла бы поддаться лечению при помощи народных средств, исключением не является стригущий лишай.

Самыми распространенными методами устранения лишая при помощи средств народной медицины являются следующие:

яблочный уксус, не разбавляя, нанести на марлевую повязку и четырежды в день прикладывать на места поражения на десять минут;
зубчик чеснока разрезается и соком смазываются участи с характерными бляшками лишая, затем на пораженные участки накладывают смесь из порошка березового угля и сока лопуха, которые соединяются в равной пропорции;
активно используется свежее приготовленный сок клюквы, в который окунается марля и делается компресс на участки поражения, который выдерживается в течение двух часов, процедуру повторять трижды в сутки;
мякотью изюма необходимо обрабатывать участки лишая несколько раз в сутки.

Не стоит забывать, что лечение народными средствами не может заменить полноценного медикаментозного лечения, оно может быть лишь дополнительным средством профилактики и не более.

Как выглядит патология на голове и особенности лечения

На волосистой части головы дела обстоят сложнее, нежели с лишаем, распространившимся по телу. Все дело состоит в том, что лишай на туловище можно вылечить мазями без применения медикаментозных препаратов внутрь.

Но для того, чтобы избавиться от стригущего лишая на голове, необходимо пройти курс антибиотикотерапии. В связи с трудностью выведения грибка из волосяных луковиц, пораженные участки необходимо состригать до корней раз в неделю.

В качестве наружных средств применяются противогрибковые шампуни (низорал, бетадин), которыми необходимо мыть голову ежедневно. После мытья головы необходимо промазать йодом пораженные участки головы. Дважды в сутки, в утреннее и вечернее время на зону лишая наносятся средства против грибка, такими являются мази – ламизил, микогель, микосептин.

Профилактические мероприятия и помощь

Исходя из того, что стригущий лишай передается от человека к человеку контактным и контактно-бытовым путем, в первую очередь, необходимо помнить о правилах личной гигиены. Если же в доме имеется больной человек, необходимо изолировать его от здоровых людей и соблюдать дезинфекцию предметов обихода.

А также разграничить предметы использования, то есть больной человек не должен применять вещи здоровых людей. Все вещи, будь то одежда, постельное белье, полотенца, мягкие игрушки, должны подвергнуться тепловой стерилизации в стиральной машине.

В период болезни зараженным людям воспрещено посещать общественные места, такие как бассейн, баня. Заболевшие маленькие дети должны быть отстранены от посещения детских садов, секций, школы, кружков и т. д. до полного выздоровления.

Аналогичный запрет распространяется на воспитателей в детских учреждениях, детсадовских нянь, банщиков, коммунальных работников, людей, работающих с большим количеством людей.

Стригущий лишай у человека — лечение, симптомы

5 (100%) 8 голосов