Антибиотик цефотаксим побочные действия. Показания по применению. Продают ли без рецепта

юля спрашивает:

У моей 8-ми летней дочери поднялась т.38 держалась 2дня(болеем довольно редко,где-то раз в год). Я продавала амоксициллин 4 дня(т. спала), а на 4-ый день опять вечером была т.38. Вызвала врача,назначила колоть цефотаксим 5 дней(2р. в день), думала воспаление легких. Сделали снимок-идеальный! Поставили диагноз- просто ОРЗ. тем-ра спала уже в первый вечер после укола. Проколола 3 дня и все дни т.36,6. Может она в тот день просто переутомилась. Да и кашель почти прошел.не достаточно ли 3-х дней, она у меня очень худенькая(21кг.), а в общей сложности мы принимаем антибиотики уже 7 дней. Очень не хочется пичкать лекарствами.

В том случае, если Вы уже начали лечение Цефотаксимом, необходимо завершить курс до конца. Минимальный курс лечения для данного препарата - 5 дней. Лечение амоксициллином в этой ситуации не учитывается, так как этот препарат оказался неэффективным. Если Вы прервете лечение на данном этапе, существует вероятность обострения заболевания, и потребуется длительный курс лечения уже другим антибиотиком (более сильным).

Марина спрашивает:

Здравствуйте! Скажите у меня появились первые признаки пиелонефрита(болела ранее) сходила в больницу, на сдачу анализов записали аж через 5 дней, так как впереди выходные. выписали только цистон и нолицин. хотела узнать, может можно начать делать уколы цефотаксимом или чем то еще. потому ждать пока они соизволят принять анализы нет смысла. но и самолечением неохото заниматься.
если можно начать колоть цефоткасим то напишите? и делать 2 раза в день?

Проводить лечение без проведения полноценной диагностики невозможно - неизвестна чувствиельность инфекции к антибиотикам основных групп. Препарат цефотаксим обладает выраженной токсичностью, что может спровоцировать развитие осложнений. В данном случае назначенное предварительное лечение не требует дополнений.

Ирина спрашивает:

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 35лет. У меня бронхоэктатическая болезнь, сейчас началось первоначальная стадия обострения: удушливый кашель, появляется мокрота, отдышка, сильная потливость. Температура нормальная. Ко всему прочему еще осиплый голос, временами пропадал совсем. Три дня пила лазолван и трависил. Сегодня назначили цефотаксим. Сказали что бы не было ухудшения. Сколько дней его можно колоть, что бы не приченить вред организму. И можно ли его колоть три дня??

Дарья спрашивает:

Добрый день! Мне 25 лет! Очень маленький срок беременности, всего 4 дня задержки! Поставили диагноз острый цистит и назначили уколы папаверина и антибиотик цефотаксим! Скажите, может ли это как то навредить ребенку? Не опасен ли такой антибиотик на таком малом сроке? Заранее спасибо!

Препарат Папаверин не противопоказан к назначению во время беременности, а Цефотаксим назначается в тех случаях, когда риск для плода меньше, чем польза для матери. Подробнее о лечение циститов Вы можете узнать из раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Цистит

елена спрашивает:

ребёнку 3 года 10 месяцев.заболел в среду сухой кашель вечером после сада.в четверг пошли к врачу,прописала эреспал.в субботу вечером поднялась температура.в воскресенье с утра тоже температура 38 с лишним.что делать может начать колоть?чем?

В данной ситуации не исключена вирусная инфекция, бронхит, бронхопневмония. Рекомендуем Вас сделать рентгенологический снимок грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии пневмонии, после чего лечащий врач сможет назначить адекватное лечение. Не исключено в данной ситуации, что потребуется лечение антибиотиками, если будет исключена вирусная природа заболевания.

Узнать больше на эту тему:

• Зиннат – инструкция по применению антибиотика для взрослых, для детей (таблетки, суспензия), отзывы, цена, аналоги
• Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы
• Кларитромицин. Инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы
• Кларитромицин. Фармакологическая группа, механизм действия. Формы выпуска, состав и аналоги препарата. Показания к применению
• Флемоксин солютаб. Состав, аналоги, инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы о препарате

Цефотаксим — один из наиболее широко применяемых препаратов, которые часто используются в отечественной медицине для лечения как взрослых, так и детей. Благодаря его антимикробному действию это лекарство особенно эффективно при инфекциях различного происхождения.

Цефотаксим — это полусинтетический препарат, действующим веществом которого является сефотаксим натрия. Это лекарственное средство выпускается в виде сыпучей субстанции, которую впоследствии разводят для инъекций.

Медикамент относится к группе антибиотиков третьего поколения, обладающим обширным спектром воздействия на организм.

Препарат назначается при:

• воспалении дыхательных и мочеполовых путей
• инфекции кожных покровов и мягких тканей
• менингите
• перитоните
• инфекциях костных тканей
• воспалительных процессах, связанных с нарушением целостности кожи вследствие ранений

Цефотаксим также применяется для профилактики развития инфекций после лечения органов желудочно-кишечного тракта путем хирургического вмешательства. Кроме того, это лекарственное средство находит широкое применение в период восстановления после операционного лечения органов мочевыделительной и половой системы.

Прием лекарства осуществляется либо внутримышечно, либо внутривенно, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Наиболее часто назначаемая доза составляет 1 г три раза в сутки, реже — 2 г три раза в сутки. В отдельных случаях лечащий врач может назначить до 12 г в день. При инфекциях органов мочевыделительной системы принимают по одному грамму дважды в день, а при гонорее — достаточно однократного приема в количестве 1 г.

Среди побочных эффектов, провоцируемых Цефотаксимом, называют сыпь и раздражение кожи, лихорадку, кожный зуд, абдоминальные боли, тошноту, и рвоту, а также болевые ощущения на месте укола.

Внимательно изучив отзывы, можно сделать следующий вывод — применение Цефотаксима должно сопровождаться неустанным мониторингом состояния ребенка со стороны родителей. В случае малейших подозрений проявления побочных эффектов необходимо незамедлительно проконсультироваться у врача.

Как разводить Цефотаксим?

Для внутривенного применения в зависимости от назначенной дозы растворяют либо 0,5 г, либо 1 г препарата в двух или, соответственно, четырех миллилитрах специально простерилизованной воды для инъекций, добавляют необходимое количество растворителя до образования 10 мл вещества и начинают медленно вводить в одну из наиболее крупных вен.

Оптимальное время введения — от трех до пяти минут. для детей зависит от массы тела ребенка. Растворяя Цефотаксим для ребенка, следует строго придерживаться инструкций лечащего врача, назначившего прием лекарства.

При введении с помощью капельницы для взрослых растворяют 2 г лекарственного средства в 100 мл пятипроцентного раствора глюкозы или изотоноческого раствора хлорида натрия.

Как и в случае с внутримышечным введением, расчет дозы при внутривенном приеме для детей должен производиться квалифицированным специалистом. Примерное время введения — от 50 минут до 1 часа. Как правило, курс лечения длится около десяти дней.

Бактериальные инфекции часто провоцируются патогенными микроорганизмами, устойчивыми к большинству применяемых антибиотиков. К тому же, микробы способны приобретать резистентность к лекарствам уже в ходе терапии. В подобных случаях назначаются цефалоспорины, представляющие собой сильные антибактериальные препараты с расширенным спектром активности. К ним относится Цефотаксим – уколы данного медикамента позволяют остановить размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим противомикробным средствам.

Действие уколов антибиотика Цефотаксима

Представленный препарат является цефалоспорином 3-го поколения, который сочетает в себе высокую эффективность и максимально возможную безопасность.

Цефотаксим приводит к быстрому и необратимому разрушению клеточных стенок бактерий, что вызывает их мгновенную гибель.

Стоит заметить, что, помимо большей части известных патогенных микроорганизмов, данный медикамент активен в отношении некоторых штаммов Хеликобактер Пилори. К тому же, препарат действует и на мультирезистентные бактерии, устойчивые к цефалоспоринам более ранних поколений, пенициллинам, аминогликозидам.

Показания к применению уколов Цефотаксима

• перитонит;
• инфекции органов малого таза;
• гонорея;
• инфекции центральной нервной системы, включая менингит, кроме листериозной формы;
• сепсис;
• болезнь Лайма;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• эндокардит;
• инфекции мягких тканей и кожного покрова, в том числе – инфицированные ожоги и гнойные раны;
• абдоминальные инфекции;
• иммунодефициты с присоединением бактериальных поражений;
• инфекции суставов и костной ткани.

Также уколы Цефотаксима назначают при гайморите и ангине, других воспалительных болезнях ЛОР-органов и дыхательных путей, вызванных патогенными бактериями:

• бронхиты;
• абсцессы;
• пневмонии;
• синуситы;
• отиты, исключая энтерококковую форму.

Дополнительно данный цефалоспорин может использоваться для профилактики внутрибольничных инфекций и осложнений после хирургических вмешательств в урологической, акушерской, гинекологической и гастроэнтерологической практике.

Сколько дней колоть уколы Цефотаксима?

Продолжительность терапии описываемым антибиотиком устанавливается индивидуально, в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

Как правило, Цефотаксим назначается только в острый период заболевания, поэтому длительность курса не превышает 5 дней. В некоторых случаях достаточно 1-2-кратного введения медикамента.

Как и сколько раз в день делать уколы Цефотаксима?

Вводить представленное лекарство можно внутримышечно и внтривенно (струйно и капельно). Дозировка варьируется соответственно диагнозу.

При инфекциях мочевыводящей системы и легких формах других бактериальных поражений – по 1 г препарата каждые 8-12 ч. В случае гонореи достаточно 1-кратного введения.

Если инфекции средней тяжести – до 2 г каждые 12 ч.

Тяжелые бактериальные поражения предполагают введение средства каждые 4-8 ч по 2 г внутривенно. Максимальная доза на сутки – 12 г.

Перед выполнением укола или инфузии медикамент нуждается в разведении.

Для внутримышечного введения – 1 г Цефотаксима с 4 мл воды для инъекций или раствора Лидокаина (1%). При струйном внутривенном введении разведение такое же, только Лидокаин не применяется.

В случае выполнения инфузий – на 50-100 мл раствора глюкозы, декстрозы (5%) или хлорида натрия (0,9%) требуется 1-2 г препарата. Скорость введения зависит от того, нормально ли больной реагирует на укол Цефотаксима. Обычно рекомендуется медленно делать инъекции (1-2 минуты) и инфузии (около 1 часа), так как процедуры довольно болезненны.

Если опираться на официальный источник к препарату Цефотаксим, инструкция по применению уколов характеризует медикамент как антибиотик нового поколения. Благодаря уникальным терапевтическим свойствам и моно составу, медикамент эффективен в борьбе с большим количеством патогенных бактерий и микроорганизмов. Широкий спектр воздействия позволяет использовать лекарство для терапии множества патологий различных областей медицины.

Также производитель и множественные лабораторные исследования подтверждают высокий уровень безопасности антибиотика, если сравнивать его с иными лекарствами данной группы по терапевтическому воздействию. Учитывая этот факт, многие находятся в поисках ответа на вопрос, а можно ли давать Цефотаксим детям. Врачи уверяют, что медикамент допустимо использовать в терапии пациентов, начиная с седьмого дня жизни.

Основным действующим компонентом лекарственного средства является безводный цефотаксим, при этом дополнительные или вспомогательные элементы в лекарстве отсутствуют.

Как описывает к препарату Цефотаксим инструкция, медикамент имеет вид сухого порошка, с характерным белым цветом. Средство в таблетированной форме на сегодняшний день не производится.

После приготовления раствор можно вводить либо внутривенным, либо внутримышечным способом . На заводе лекарство расфасовывают во флакончики, имеющие прозрачное стекло, объем которых составляет 500 мг или 1 грамм, затем их запечатывают в картонные пачки, куда вкладывается описание, где указано применение уколов Цефотаксим.

Фармакологические особенности

Лекарство относится к антибиотикам третьего поколения и относится к цефалоспориновым медикаментам. Применение Цефотаксима позволит приостановить или полностью купировать увеличение количества стенок патогенных микроорганизмов, что говорит о его бактерицидном действии.

Эффективность лекарственного средства в большей мере отмечена в направлении грамотрицательных бактерий, среди которых: протей мирабилис (обитает в системе ЖКТ), кишечная палочка, провиденция, цитробактер, серрации, клебсиелла, некоторых гемофильных палочек и псевдомонады.

Значительно меньшей активностью средство характеризуется по отношению к гонококку Нейссера, стрептококку, стафилококку, бактероидам и менингококкам. Также средство является устойчивым к множеству видов β-лактамаз.

Фармакокинетические свойства

Как описывает к средству Цефотаксим инструкция по применению, наблюдать наибольший уровень концентрации активного компонента можно спустя полчаса, если препарат был введен путем инъекции в глубокие мышечные слои. Процент связывания главного компонента с белками плазмы крови составляет от 25 до40.

Сохранность бактерицидного действия наблюдается на протяжении 12 часов. Эффективный уровень концентрации действующего элемента создается в мягких и костных тканях, миокарде, желчном пузыре.

Действующее вещество обладает способностью к проникновению сквозь плацентарный барьер, что можно определить по его наличию в перитонеальной, плевральной, синовиальной , перикардиальной и спинномозговой жидкости.

Выведение из организма происходит в процессе мочеиспускания. С уриной выводится около 90% всех веществ в виде активных метаболитов (не более 30%) и в неизменном виде (не более 70%). Период полувыведения препарата из организма составляет 90 минут, при условии, что лекарство поступало внутримышечно. Если манипуляция осуществлялась внутривенно, то этот процесс занимает около 60 минут.

Показания

Цефотаксим применение оправдано при диагностировании у пациента следующих заболеваний:

1. Патологии из области отоларингологии;
2. Инфекционное поражение дыхательной системы;
3. Болезни мочевыводящих и половых путей инфекционного характера;
4. Нарушения опорно-двигательного аппарата, спровоцированные инфекциями;
5. Кожные и абдоминальные инфекции;
6. Сальмонеллез;
7. Раны и ожоги инфекционного характера.

Также стоит отметить, что Цефотаксим уколы в широкой практике назначают пациентам, прошедшим хирургическое лечение в качестве профилактической терапии, препарат применяется для борьбы с некоторыми гинекологическими заболеваниями и патологиями иммунной системы, резвившимися под воздействием разных инфекций.

Как использовать

Лекарственное средство Цефотаксим (уколы) инструкция разрешает вводить пациентам детской и возрастной группы путем внутримышечных или внутривенных инъекций. Если диагностировано неосложненное инфекционное заболевания, то стандартной дозой будет введение 1 грамм лекарства дважды в сутки.

Если патология классифицируется средней степенью тяжести, тогда Цефотаксим можно колоть пациентам в дозе до двух грамм дважды в день. Если производится борьба с тяжелыми инфекционными патологиями, тогда следует суточно вводить 2 грамма, при этом за день делают от 4 до 6 процедур. Важно, чтобы за 24 часа пациент получил не более 12 грамм препарата.

Длительность терапии и способ как колоть Цефотаксим определяет только ведущий специалист, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и клинической картины. В процесс выполнения оперативного лечения лекарство вводят один раз, но если нужно, то процедура будет повторяться.

В педиатрии

Антибиотик нового поколения допускается использовать в лечении инфекционных заболеваний у детей. Если назначена терапия с препаратом Цефотаксим, как разводить детям расскажет лечащий врач. В зависимости от возраста и массы ребенка будет определять рекомендуемая суточная доза, также решение о необходимости проведения терапии этим средством принимает врач.

В случае с новорожденными детьми суточная дозировка не должна быть более 50 миллиграмм на каждый килограмм веса. Процедуру проводят дважды в сутки. В возрасте от 7 до 30 дней ребенку допустимо введение 50 мг/кг каждые 8 часов.

Пациентам, которым исполнилось 2 года, дозировку назначают из расчета 50-180 миллиграмм на килограмм веса. Процедуру делают от 4 до 6 раз в сутки. Если случай тяжелый, то врач имеет право корректировать дозу и регулярность манипуляций. Сколько дней колоть Цефотаксим детям определяет только ведущий специалист.

Беременность и лактация

Антибиотик третьего поколения Цефотаксим при беременности вводить в терапевтический курс инфекционных заболеваний категорически запрещается. Что касается возможности лечения препаратом в период грудного вскармливания, то здесь следует обратиться за врачебной консультацией. В большинстве случаев медики такую терапию не одобряют.

Если иного выхода нет, и лечение Цефотаксимом необходимо, то женщина должна прекратить кормление грудью и перевести ребенка на искусственные смеси в максимально короткий период.

Разведение

Очень важно понимать, как разводить Цефотаксим правильно, в зависимости от способа введения.

Если врачом была назначена терапия путем внутримышечных манипуляций, тогда лекарственный порошок нужно соединять с очищенной водой. О том, как развести Цефотаксим с водой для инъекций всегда знает медик, он может обучить этому пациента, если тот желает проводить лечение самостоятельно.

При назначении инфузий внутривенно, препарат следует комбинировать со специальным растворителем, в качестве которого выступает глюкоза или натрия хлорид. Длительность манипуляции после разведения составляет 1 час, метод капельный.

Если есть потребность, то может быть использована такая комбинация препаратов как Цефотаксим Новокаин или Лидокаин . Так укол будет менее болезненным. Совмещать лекарства следует из расчета 1 грамм Цефотаксима и 4 мл Новокаина или Лидокаина.

Противопоказания

Существует ряд запретов, при которых введение лекарственного средства в терапевтический комплекс является недопустимым, среди них:

• Период вынашивания ребенка;
• Детский возраст до 30 месяцев (если показаны внутримышечные уколы);
• Индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата и вероятность развития аллергии.

В остальных случаях необходимость использования антибиотика определяется лечащим врачом.

Особые указания

Ставить Цефотаксим уколы взрослым пациентам, у которых в анамнезе имеется почечная недостаточность хронического типа или язвенный колит, необходимо с особой осторожностью.

Необходимо знать, что в течение первых дней терапии пациенты могут столкнуться с развитием такого состояния как псевдомембранозный колит. В этом случае у человека будут приступы сильной диареи, однако отменять лекарство не нужно, врачи порекомендуют препараты для симптоматического лечения.

Некоторые больные жаловались, что в период терапии на ранней стадии они страдали от повышения температурных показателей тела. Пациенты, которые относятся к группе восприимчивых людей к лекарствам пенициллиновой группы, страдали от развития аллергических реакций, поэтом стоит отдельно рассматривать, можно ли Цефотаксим этой группе больных.

При назначении терапии больше десятидневного срока обязательно на контроль ставятся показатели состава крови. Категорически запрещено в течение всего периода лечения принимать алкогольные напитки различной крепости. При несоблюдении этой рекомендации существует вероятность развития или усиления побочных эффектов: тахикардия, тяжелая рвота, отечность кожных покровов и снижение показателей артериального давления.

Взаимодействие

Если терапия антибиотиком сочетается с приемом лекарств нефротической группы, тогда необходимо тщательно контролировать функциональность почек. Категорически запрещено совместное введение Цефотаксима с иными лекарствами из группы антибиотиков путем смешивания в одной капельнице или шприце.

Средства, способные блокировать канальцевую секрецию, затормаживают выведение активных компонентов из организма. Одновременное применение лекарства с препаратами нестероидной противовоспалительной группы повышает риск открытия кровотечений.

Побочные эффекты

Детально рассматривая лекарственное средство Цефотаксим, побочные эффекты у пациентов разной возрастной категории проявляются со стороны нескольких систем организма и представлены следующими явлениями:

1. Головокружения и боли;
2. Потеря координации в пространстве;
3. Нестабильность показателей артериального давления;
4. Судороги верхних и нижних конечностей;
5. Нарушение функционирования почек;
6. Застой мочи и молочница ;
7. Тошнота и рвота;
8. Боли в области живота и вздутие;
9. Нарушение работы печени, колиты и диарея;
10. Анемия, лейкопения, тромбоз .

Внутривенное введение необходимо производить очень медленно и с особой осторожностью, в противном случае существует вероятность развития аритмии, которая может угрожать жизни пациента.

Также необходимо понимать, что не исключено развитие аллергических реакций в виде кожных высыпаний, зуда, шелушения, покраснения, а также бронхоспазма. В тяжелых случаях введение препарата может повлечь наступление анафилактического шока. Именно поэтому Цефотаксим уколы детям назначают под строгим контролем врача.

Местные побочные реакции проявляются в виде болезненных ощущений в области инъекции при внутримышечной манипуляции. Также, если провести лабораторное исследование крови после укола, то состав биологического материала будет измененным.

Передозировка

Если при проведении терапии средством Цефотаксим, дозировка была повышена, то начинают возникать следующие симптомы:

• Судороги;
• Энцефалопатия (у пациентов с почечной недостаточностью);
• Тремор;
• Лихорадка;
• Снижение остроты или полная потеря слуха (временное явление)
• Дискоординация в пространстве.

При наступлении состояния передозировки необходимо как можно раньше доставить больного в медицинское учреждение. Где ему окажут квалифицированную экстренную помощь и проведут симптоматическое лечение.

Аналоги

В настоящее время можно отыскать к препарату Цефотаксим аналоги высокого качества и схожего терапевтического действия. Врачи отдают предпочтение двум наиболее эффективным медикаментам.

В первую очередь специалисты прибегают к назначению лекарственного средства Кефотекс, стоимость которого находится в пределах 200 рублей. Препарат также выступает антибиотиком нового поколения и эффективно справляется с большим количеством заболеваний инфекционного и бактериального происхождения.

Не менее эффективным является медикамент Роцефин, стоимость которого находится в пределах 500 рублей. Назначают его для лечения патологий, развившихся на фоне действия грамположительных бактерий.

Цена

Многих пациентов интересует средство Цефотаксим, сколько он стоит и где приобрести. Купить лекарство можно по предъявлению рецепта от лечащего врача во многих аптеках России. Стоимость препарата. Согласно данным интернет ресурсов, находится в пределах 30 рублей за одну ампулу.

Хранить лекарство необходимо в условиях комнатной температуры. Длительность реализации составляет 24 месяца. По истечении сроков препарат подлежит утилизации.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цефотаксим

Cefotaximum (род. Cefotaximi)

Химическое название

]-3-[(Ацетилокси)метил]-7-[[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азабициклоокт-2-ен-2- карбоновая кислота (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

C 16 H 17 N 5 O 7 S 2

Фармакологическая группа вещества Цефотаксим

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

63527-52-6

Характеристика вещества Цефотаксим

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.

Используется в виде натриевой соли, растворы имеют окраску от бледно-желтой до светло-янтарной (в зависимости от концентрации и используемого растворителя). Молекулярная масса 477,46.

Фармакология

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .

Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

После однократного в/м введения здоровым добровольцам 0,5 или 1 г C max (11,7 и 20,5 мкг/мл соответственно) достигается в течение 30 мин. Через 5 мин после в/в введения 0,5; 1 или 2 г C max составляет 38,9; 101,7 и 214,4 мкг/мл соответственно. Связывание с белками крови (преимущественно альбуминами) — 25-40% . Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, перитонеальная, спинно-мозговая, плевральный выпот) организма, мокроте, желчи, моче, проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. T 1/2 из плазмы примерно 1 ч независимо от способа введения.

Выводится почками — около 60% введенной дозы выводится в течение 6 ч после начала инфузии. Примерно 20-36% цефотаксима экскретируется в неизмененном виде, 15-25% в виде дезацетилцефотаксима (основной метаболит), обладающего антибактериальной активностью, 20-25% — в виде двух других неактивных метаболитов — М 2 и М 3 . При повторных в/в введениях в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 суток кумуляции не наблюдается.

При однократной инфузии в течение 10-15 мин в дозе 50 мг/кг у новорожденных (n=29) T 1/2 цефотаксима составлял 3,4 ч у детей массой тела при рождении ≥1500 г и был более продолжительным — 4,6 ч — при массе тела <1500 г, вне зависимости от возраста; у пациентов старше 80 лет T 1/2 — 2,5 ч; при почечной недостаточности T 1/2 не превышает 2,5 ч.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Устойчив к 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных бактерий и пенициллиназе стафилококков. Активен в отношении Staphylococcus aureus, в т.ч. вырабатывающих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, некоторых штаммов Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniaе (особенно Diplococcus pneumoniaе), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, включая ампициллинрезистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. штаммов, вырабатывающих пенициллиназу, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clostridium species, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp. Может действовать на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. В отношении грамположительных кокков менее активен, чем цефалоспорины I и II поколения.

Устойчивы к цефотаксиму: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia .

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных для оценки канцерогенного действия не проведено. Мутагенного действия не выявлено (микроядерный тест на мышах, тест Эймса). Не обнаружено влияния на фертильность у крыс при п/к введении в дозах до 250 мг/кг/сут (0,2 МРДЧ , в мг/м 2) и у мышей при в/в введении в дозах до 2000 мг/кг/сут (0,7 МРДЧ , в мг/м 2).

Применение вещества Цефотаксим

Тяжелые бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (за исключением энтерококковых), кожи и мягких тканей (включая инфицированные раны и ожоги), костей и суставов, мочевыводящих путей, органов малого таза, акушерско-гинекологические (в т.ч. хламидиоз, гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу), бактериемия, септицемия, перитонит, интраабдоминальные инфекции, бактериальный менингит (за исключением листериозного), эндокардит, болезнь Лайма, тифозная лихорадка, инфекции на фоне иммунодефицита; профилактика инфекций после хирургических операций, в т.ч. на ЖКТ .

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, кормление грудью (проникает в грудное молоко), детский возраст — до 2,5 лет (для в/м введения).

Ограничения к применению

Период новорожденности, наличие в анамнезе энтероколита (особенно неспецифического язвенного колита), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.

В исследованиях репродукции при в/в введении в дозах до 1200 мг/кг/сут (0,4 МРДЧ , в мг/м 2) беременным самкам мышей или при в/в введении в дозах до 1200 мг/кг/сут (0,8 МРДЧ , в мг/м 2) беременным самкам крыс не обнаружено доказательств эмбриотоксического и тератогенного действия.

В исследованиях перинатального и постнатального развития у крыс было показано, что при дозе 1200 мг/кг/сут масса тела детенышей при рождении была значительно меньше и оставалась меньше, чем в контрольной группе, в течение 21 дня вскармливания.

Побочные действия вещества Цефотаксим

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечные аритмии (при быстром струйном введении), нейтропения, транзиторная лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боль в животе, диарея/запор, метеоризм, дисбактериоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ , ЩФ и билирубина в плазме крови; редко — псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит.

Со стороны мочеполовой системы: повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, олигурия.

Аллергические реакции: сыпь, гиперемия, крапивница, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, озноб/лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: суперинфекция, вагинальный и оральный кандидоз; реакции в месте введения: при в/м введении — боль, уплотнение и воспаление тканей в месте введения; при в/в введении — флебит.

Взаимодействие

При одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и петлевыми диуретиками усиливается нефротоксичность. Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами (в т.ч. НПВС). Пробенецид замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и T 1/2 (возрастает вероятность побочных проявлений).

Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или одном инфузионном растворе.

Передозировка

Симптомы: повышение нервно-мышечной возбудимости, судороги, тремор, энцефалопатия (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).

Лечение: симптоматическое, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот отсутствует.

Пути введения

В/в, в/м .

Меры предосторожности вещества Цефотаксим

Анафилактические реакции. Назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам). Если у больного развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено. Использование цефотаксима строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно ввиду возможной анафилактической реакции. Известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5-10% случаев. У людей, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью.

Псевдомембранозный колит. В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Это осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение препарата и назначают адекватную терапию, включающую пероральный прием ванкомицина или метронидазола.

Сочетание с нефротоксичными препаратами требует контроля функции почек, применение более 10 дней — контроля клеточного состава крови. Пожилым и ослабленным больным следует назначить витамин К (профилактика гипокоагуляции).

Во время лечения цефотаксимом возможна ложноположительная проба Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу (рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения глюкозы в крови).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®