В чем проявляется физическая зависимость от никотина. Профилактика и лечение

Курение – пагубная привычка, об этом знает каждый. Однако число курящих не перестает расти, ведь начать «дымить» гораздо легче, чем бросить, так как привыкание день за днем только усиливается. Дозы и потребность в сигаретах меняются в каждой стадии никотиновой зависимости, и, с «преодолением » каждой из них, расстаться с сигаретой становится все труднее.

Почему возникает никотиновая зависимость?

Главный компонент папирос – никотин – вещество натуральное, но психоактивное, оказывающее стимулирующий эффект и обладающее наркогенными свойствами. Активизируя отдел головного мозга, отвечающего за удовольствие, никотин, как и кокаин, вызывает легкую эйфорию. После мощной стимуляции наступает черед резкого спада, чреватый сильным нервным расстройствам, отсюда и возникает физическая никотиновая зависимость и возрастание потребности в количестве папирос. После каждой затяжки курильщик получает подкрепление эффекта удовлетворения: если на одну сигарету в среднем идет 10 затяжек, то пачка в день – это 200 усилений.

Затем возникает ассоциация, что с сигаретой или после нее легче работать, думать, общаться и даже просыпаться. Это называется психологической зависимостью, причем избавиться от нее в разы сложнее.

Никотиновая зависимость – это тоже болезнь, сопровождаемая нарушениями в жизненно важных процессов организма в следствии потребления веществ, способных вызывать стойкое привыкание. Вред никотинового воздействия заключается в торможении минерального обмена, гормонального статуса, стимулировании выработки желудочного сока, ослаблении сосудов, развитии опухолей. Этот список можно продолжать еще долго. Смысл в том, что составляющие сигареты, которых в ней не один десяток, при сгорании превращаются в ядовитые химические элементы и нещадно портят здоровье.

Стадии привыкания к сигаретам

С первого раза курение редко кому доставляет истинное, ничем не подпорченное, удовольствие: кашель, тошнота, голова кругом – ощущения, приходящие с первыми затяжками. После такого опыта кто-то более не интересуется сигаретами, кто-то покуривает от случая к случаю или превращает это в ежедневное занятие. В зависимости от частоты желания закурить и количества необходимых сигарет в день, стадий никотиновой зависимости принято выделять три.

Первая стадия — начальная

Для начальной стадии характерна систематичность потягивания сигареты. Курильщики чувствуют бодрость, улучшение настроения и способностей, комфорт – первые звоночки возникновения влечения. Уже отсутствуют симптомы, имевшие место при первом знакомстве с папиросами, день за днем потребность в них больше и больше. Этот этап люди проходят 2 года – 5 лет.

Хотя, бытует мнение, что, безобидное на первый взгляд, выкуривание 1 – 3 папирос в неделю уже является начальной стадией привыкания.

Вторая стадия – хроническая

На этапе хронического привыкания необходимость курить продолжает меняться в сторону увеличения и постепенно принимает устойчивый вид. Теперь к пачке тянутся под любым предлогом – плохое и хорошее самочувствие, перенапряжение, ненавязчивая беседа, прогулка и прочее. Здесь уже наблюдают проявления абстинентного синдрома, составной синдрома зависимости, возникающего, если резко прекратить курить или уменьшить количество табака.

Картина дополняется появлением кашля по утрам, скачками давления, ощущением дискомфорта, проблемами со сном, агрессивностью, некой вялостью. Курить хочется постоянно, мысль о курение посещает по ночам, пачка сигарет в день – уже норма. Сколько будет длиться второй этапа, зависит сугубо от человека, в среднем это 6 – 10 лет, но говорят и о 15 – 20 годах.

Третья стадия – поздняя

На поздней стадии в процесс курения не вкладывается смысл, порой, это происходит незаметно даже для самого курильщика. Нет определенных причин и промежутков между перекурами, не бывает и предпочтений в марке, процесс «налажен» до автоматизма. Наблюдается забывчивость, тревожность, появляется раздражительность, апатия, часто начинает болеть голова, пропадает аппетит.

Страдают органы дыхания, пищеварения, сердце, ослабляется эластичность сосудов. Отличительная особенность курильщика со стажем – желтоватый оттенок кожи.

Конечно, описанное разделение является условным, на развитие привыкания влияют вид сигарет, возраст, гендерные различия, здоровье, персональная устойчивость к ядовитым веществам.

Определение наличия зависимости от сигарет

В большинстве случаев курение – это зависимость, изредка – привычка, когда потянуть сигаретку хочется после застолья, сильного стресса, переживаний и др.

Наличие зависимости от части определяют стаж и интенсивность желания курить, а также следующие признаки:

• Нервозность и беспокойство, если папиросы исключаются или уменьшается их количество;
• Желание курить не перестает расти, прежние дозы уже не приносят удовлетворения;
• Курению отводятся большие промежутки времени;
• После одной папиросы, моментально возникает мысль о следующей;
• Причина, из-за которой началось курение, устранена, а привычка курить осталась;
• Перекуры осуществляются в ущерб работе, отдыху и т.д.;
• Осознавать всю степень вреда, наносимого здоровью курением, но не помышлять о том, чтобы бросить;
• Очень хочется бросить, но нет силы воли.

Несомненным симптомом сигаретной зависимости считают появление головных болей, слабости, бессоницы, неудовлетворительного самочувствия, сильной нервозности при попытке бросить курить. Также, если в течение года возникают хотя бы три приведенных выше признака – это называют никотиновой зависимостью.

Что такое никотиновая ломка?

Побороть пагубную привычку самостоятельно под силу не всем. Затушив сигарету, уже примерено через два часа человек ощущает неудобство, связанное с никотиновым голоданием. Еще через 6 – 7 часов курильщику становится тяжело сосредоточиться, вывести из себя может любая мелочь. Спустя еще двое суток мысль о курении не покидает ни на минуту, накатывает депрессивное настроение, даже ощущается физическая боль – так описывают никотиновую ломку – следствие острой нехватки никотина.

Длительность и тяжесть протекания такого состояния напрямую зависит от стадии никотиновой зависимости. Рецепторы в мозге, сформированные за время курения, постепенно перестают функционировать, но у курильщиков со второй и третьей стадиями этот процесс происходит не один год.

Стадии, формы и степени никотиновой зависимости. Тест Фагерстрема

никотиновая зависимость стадии

Яркие эмоции, спорт, народные методы (в виде семечек, кофе, сладостей) и лекарственные препараты облегчают процесс адаптации.

Как только поступление ядовитых веществ в организм прекращается, организм начинает восстановление. Получается, что избавиться от привычки курить возможно на любой из стадий привыкания, важно осознать, что от этого каждый курильщик только выигрывает.

Зависимость означает, что человек не в состоянии прекратить курение табака, даже осознавая последствия для своего здоровья." />

Табачная зависимость возникает из-за физического привыкания организма к табачным изделиям, а именно - к содержащемуся в них алкалоиду никотину.

Никотиновая зависимость означает, что человек не в состоянии прекратить курение табака, даже осознавая последствия для своего здоровья.

В то время как никотин «привязывает» курильщика к сигаретам, другие вещества, содержащиеся в табаке, оказывают токсическое влияние на организм. Курильщики имеют очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, обструктивных заболеваний легких, инсульта и рака.

Никотин вызывает физические и психические эффекты, которые временно доставляют удовольствие курильщику. Приятные ощущения заставляют курильщика вновь и вновь брать в руки сигарету, приводя к зависимости. В то же время, отмена никотина вызывает комплекс неприятных симптомов, которые называются синдромом отмены.

Причины никотиновой зависимости

Никотин очень быстро вызывает привыкание. Он увеличивает высвобождение особых мозговых веществ, медиаторов, которые регулируют настроение и поведение человека. Один из этих медиаторов - дофамин, благодаря которому человек чувствует себя прекрасно. Стремление постоянно получать порцию дофамина - это важнейшая часть процесса привыкания.

Факторы риска никотиновой зависимости.

Большинство курильщиков приобретают эту вредную привычку в детстве или в подростковом возрасте. Чем раньше человек начал курить, тем большая вероятность развития никотиновой зависимости.

Дети, которые выросли в семье курильщиков, имеют больший шанс стать зависимыми от никотина. То же самое можно сказать о детях, чьи друзья курят.

Гены также играют роль в развитии пристрастия к никотину. Современные исследования предполагают, что вероятность никотиновой зависимости зависит от наследственности человека. Эксперименты выявили, что некоторые люди не испытывают особого наслаждения от табака, и они не становятся зависимыми. У других же зависимость развивается очень быстро.

Люди, страдающие депрессией, шизофренией и другими психическими проблемами, также имеют более высокий риск привыкания к никотину.

Симптомы никотиновой зависимости

Признаки зависимости включают следующее:

1. Больной не может бросить курить. Это определяется наличием в прошлом хотя бы одной серьезной, но безуспешной попытки бросить.

2. Больной переживает синдром отмены при резком прекращении курения. Синдром отмены проявляется раздражительностью, беспокойством, плохим настроением, невозможностью сосредоточиться, депрессией, сильным голодом, бессонницей, запором или поносом.

3. Больной продолжает курить, несмотря на проблемы со здоровьем. Даже из-за появившихся проблем с сердцем или легкими зависимые люди не бросают сигареты.

4. Больной сокращает свою социальную активность и отдых, чтобы иметь возможность курить. Это проявляется в том, что зависимый человек перестает ходить в любимые заведения, где запрещают курить. Человек может даже ограничить общение с друзьями, которые не переносят табак.

Лечение никотиновой зависимости

Сразу оговоримся, что мало кто из курильщиков может бросить свою привычку с первого раза. Поэтому наличие одной или нескольких безуспешных попыток никоим образом не должно расстраивать больного и лишать его энтузиазма.

Несмотря на всю сложность отвыкания от никотина, польза этого дела очевидна. Американские эксперты утверждают, что курение - это самая первая причина смертности населения среди тех причин, которые можно предотвратить. Курение в этом печальном списке оставляет позади алкоголь, наркотики, дорожные происшествия, убийства.

Польза отказа от никотина чувствуется не через десятилетия, а почти сразу. Уже через 20 минут после выкуренной сигареты сердцебиение курильщика приходит в норму. Через 12 часов уровень токсичного газа СО в крови возвращается к норме. В течение 3 месяцев улучшается работа легких и циркуляция крови. Через 12 месяцев риск инфаркта снижается в 2 раза! По прошествии следующих 5-10 лет риск инсульта у бросившего курить будет таким же низким, как у некурящего.

Для лечения никотиновой зависимости с наибольшим успехом применяют комбинации медикаментозных и психотерапевтических методов.

Лекарственные средства, содержащие никотин (заместительная терапия).

Эти препараты дают организму больного то, что ему нужно - никотин - не давая при этом токсичных балластных веществ. Доза никотина постепенно снижается, до полного отвыкания (снятия зависимости).

Эти препараты доступны в форме леденцов, жевательной резинки (Никоретте), пластырей (Никодерм) и даже назальных спреев и ингаляторов (Никотрол). В Соединенных Штатах последние две формы доступны по рецепту врача, поскольку считаются не столь безопасными, как леденцы и жевательная резинка.

Существуют также препараты с алкалоидами, близкими по действию к никотину. Среди них на постсоветском пространстве хорошо известен цитизин (Табекс) в форме таблеток.

Многие люди ошибочно считают, что заменители никотина также способствуют раку, но это совершенно не соответствует действительности. Рак могут вызывать токсичные вещества, которые выделяются при сжигании табака.

Лекарственные средства без содержания никотина.

Другие группы лекарств от никотиновой зависимости включают:

1. Бупропион (Зибан). Это антидепрессант, который повышает уровень дофамина и норадреналина в мозге, выработку которых должен «подстегивать» прием никотина. Бупропион помогает максимально комфортно бросить курить. Он сводит к минимуму возможный набор веса, когда человек отказывается от курения.

2. Варениклин (Чампикс). Это вещество воздействует на никотиновые рецепторы мозга, уменьшая симптомы, связанные с отменой. Также варениклин уменьшает удовольствие от курения.

3. Нортриптилин (Памелор). Этот трициклический антидепрессант показал некоторую эффективность у лиц, бросающих курить. В США он считается препаратом второго ряда в лечении никотиновой зависимости.

4. Клонидин (Клофелин, Катапрес). Этот препарат, предназначенный для понижения давления, в США иногда применяют как препарат второго ряда для лечения никотиновой зависимости, если другие лекарства не помогают.

Консультирование и психотерапия в лечении табачной зависимости.

Во многих странах существуют специальные телефонные линии, по которым зависимый человек может получить помощь и консультацию. Также с большим успехом применяются индивидуальные и групповые программы, помогающие преодолеть никотиновую абстиненцию.

В США и некоторых странах Запада недавно появились специальные бесплатные интернет-сайты, на которых больные могут найти поддержку, а также полезную информацию. Одним из таких ресурсов является американский becomeanex.org

Сразу скажем, что мало кто из курильщиков может бросить свою привычку с первого раза. Поэтому наличие одной или нескольких безуспешных попыток никоим образом не должно расстраивать больного и лишать его энтузиазма.

1. Регулярно делайте физические упражнения. Нагрузки помогают отвлечься и улучшают Ваше здоровье.

2. Переждите «ломку», когда очень хочется закурить. В такие моменты займитесь, например, мытьем посуды или другими делами.

3. Не допускайте поблажек. Нельзя оправдывать себя мыслями «Одна сигаретка не повредит» или «Я выкурю всего одну, чтобы пережить сегодняшний день». Это - шаг назад в Вашей программе!

4. Поговорите с человеком, который сможет Вас поддержать. Это может быть как психотерапевт, так и лучший друг, знакомый, родственник.

5. Реалистично представляйте себе, сколько времени и энергии займет Ваш план. Приготовьтесь к трудностям. Постарайтесь расписать свой график.

6. Регулярно и правильно питайтесь. Включите в меню больше овощей и фруктов, пейте много воды. Избегайте спиртного!

7. Избегайте рискованных ситуаций. Нужно знать конкретные моменты, из-за которых Вас тянет закурить. Избегайте людей, мест и провокационных ситуаций. Ваша цель того стоит.

Американские ученые изучили поведение курильщиков и выяснили следующие рискованные моменты, которые чаще всего подталкивают человека закурить:

1. Частые перерывы (перекуры) на работе.
2. Отдых после плотного обеда.
3. Употребление спиртного.
4. Долгий разговор по телефону.
5. Стрессовые ситуации.
6. Запах сигаретного дыма.
7. Долгое нахождение за рулем.

Чтобы избежать развития никотиновой зависимости, нужно быть особенно внимательным в этих опасных ситуациях, занять себя чем-то другим.

Осложнения никотиновой зависимости

Табачный дым содержит более 60 канцерогенных соединений и около 4000 других вредных веществ. Курение вредит практически всем органам и тканям человеческого организма. Согласно статистике, более 50% тех, кто длительно курит, умирает именно от последствий курения.

Последствия табакокурения включают:

1. Рак легких.
2. Рак пищевода.
3. Рак гортани.
4. Рак почек.
5. Рак мочевого пузыря.
6. Рак поджелудочной железы.
7. Лейкемия и другие виды рака.
8. Хронические болезни легких.
9. Инсульт.
10. Инфаркт миокарда.
11. Другие нарушения кровообращения.
12. Преждевременное старение.
13. Женское бесплодие.
14. Эректильная дисфункция.
15. Осложнения при беременности.
16. Врожденные дефекты у детей.
17. Частые простудные заболевания.
18. Возникновение сахарного диабета 2 типа.
19. Быстрое прогрессирование диабета.
20. Нарушение ощущений (обоняние, вкус).
21. Риск для здоровья родных и близких.

Константин Моканов

Попадание никотина в организм человека и животных запускает большое количество разнообразных реакций на уровне клеток и передачи нервных импульсов. Все эти реакции обратимы — то есть в отсутствии никотиновой поддержки они прекращаются или стабилизируются до физиологического уровня. На бытовом, привычном уровне привязанность к сигарете рассматривается как определенные стадии никотиновой зависимости.

Правильнее говорить о никотиновой зависимости в психологическом и — отчасти — социальном плане. Первый подразумевает такую реакцию организма на никотин, при которой появляется ощущение бодрости, улучшение реактивности многих процессов. Естественно, что и без никотина человек бодр и вполне способен своевременно решить те или иные задачи.

Но привычка к никотиновому «подстегиванию» приводит к тому, что при отказе от сигареты ощущения и проявления, являющиеся физиологичными по своей природе, кажутся тусклыми, замедленными, неправильными.

Отсюда возникает дискомфорт, который легче не преодолеть, а заглушить никотином. Социальный фактор — это влияние среды на желание закурить. Давно замечено, что есть определенная доля курильщиков, кто не курит дома или на отдыхе, но дымит «за компанию» на работе.

Так какие-же существуют стадии никотиновой зависимости?

Преморбидное состояние

Именно с эпизодического курения появляются «первые звоночки» зависимости от курения. В среднем на этой стадии зависимости отмечается от одного до пятнадцати эпизодов курения в месяц. Курение, как правило, не «в затяг», симптомы интоксикации после курения довольно выражены — головокружение, легкая , слабость.

В начале пути

Следующая стадия — уже именно — стадия привыкания. Теперь человек курит чаще — от однократной ежедневной сигареты (или раз в два дня) до 5 сигарет в сутки. Курят по-прежнему почти любые сигареты, за исключением крепких, но чаще предпочтение отдается дорогим маркам. После курения признаки интоксикации соответствуют предыдущей стадии. Длительность стадии — от 3 месяцев до 1,5 лет.

Первая стадия хронического курения ознаменовывается переходом к регулярному курению — в день расходуется от 10 до 20 сигарет (иногда больше). Появляется слабая психологическая привязанность к процессу курения. Попадание никотина уже вызывает клеточные реакции и соответствующие проявления. Организм толерантен к попаданию никотина — после выкуривания сигареты жалоб практически нет. Длительность стадии — до 7 лет.

Привычка - замена счастья

Вторая стадия никотиновой зависимости — стадия стагнации. Реакции на никотин стали привычными, измененная реактивность встроилась в физиологию организма, курение стало частью «обязательной программы». Отсюда — проблемы при попытке отказаться от курения. На второй стадии появляются первые признаки соматических патологий — поначалу это учащение бронхо-легочных заболеваний, кашель по утрам, нарушения деятельности ЖКТ. Затем появляются признаки сосудистой патологии, показатели АД говорят о приближающейся гипертонии. Длительность этой стадии никотиновой зависимости — до 20 лет.

У последней черты

На третьей стадии курения организму откровенно плохо. Истощены все адаптивные возможности, а рецепторы уже настолько ослаблены, что повышение дозы никотина, которое ранее приводило к активизации процессов, теперь наоборот, угнетает их. Сам процесс курения становится автоматическим — если человек решается бросить курить, то он отчетливо понимает, что к сигарете его не тянет вообще, но зато привязанность к привычкам сильна.

Для этой стадии никотиновой зависимости очень типично ночное курение — клетки нервной системы страдают даже при небольшом воздержании от курения, вызывая симптомы астено-невротических состояний или депрессии. Курение в этом случае срабатывает как способ активизации парасимпатического отдела нервной системы, вслед за чем наступает стабилизация ее симпатического отдела.

Состояние практически всех органов и систем нарушено — от нарушений деятельности до серьезных патологических процессов вплоть до онкологических заболеваний.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Никотиновая зависимость является патологическим влечением к табаку, со временем, возникающим у абсолютного большинства (около 90 %) курильщиков. Интересно, что до 60 % от общего количества хронических курильщиков признают себя зависимыми и желают избавиться от патологического влечения, однако силы воли хватает только немногим из них.

Зависимость от курения развивается по причине наличия у никотина способности оказывать воздействие на ацетилхолинэргические рецепторы головного мозга, что провоцирует выброс порции адреналина и дофамина. Сочетание этих двух веществ вызывает у человека лёгкую эйфорию, бодрость, улучшение мыслительной деятельности, усиление дыхания. Однако уже через несколько недель способность организма без «помощи» никотина вырабатывать данные вещества снижается. Поэтому курильщик, не получающий своевременно очередную порцию табачного дыма, получает сбой систем регуляции и своеобразную никотиновую .

Проявления никотиновой зависимости

Симптомы этого патологического состояния проявляются в трёх формах:

1. Физиологических реакциях;
2. Эмоциональных проявлениях;
3. Поведенческих девиациях.

Физиологические реакции

Курильщик, решившийся на лечение своей пагубной привычки, может начать страдать от гипотонии и снижения содержания в крови глюкозы, что делает человека вялым, уставшим, с ощущением «заложенных» ушей. Однако объективные показатель больного улучшаются – исчезают спазмы сосудов, в крови растёт концентрация кислорода, улучшаются работа сердца, потенция и толерантность к нагрузкам физической сферы.

Эмоциональные проявления

Ощущение упадка сил, возникающее во время никотиновой абстиненции, способно снизить самооценку больного и привести к развитию депрессии. Также люди, которые задумываются о том, как избавиться от никотиновой зависимости, должны быть готовы бороться со своей раздражительностью в период возможной абстиненции.

Лечение

Способ лечения данной патологии подбирается исходя из того, какова степень никотиновой зависимости у человека. Как правило, эффективны, бывают психотерапевтические методы, а также назначение препаратов, замещающих никотин.

Лечение лёгкой степени зависимости

Её наличие подтверждает тест на никотиновую зависимость, ещё одним подтверждающим признаком можно считать факт выкуривания человеком до одной пачки сигарет за сутки. Достаточно будет провести работу над психологическим аспектом, особый эффект несут групповые занятия и личные консультации психолога.

Лечение зависимости средней степени тяжести

На данной стадии заболевания курильщик уже начинает испытывать умеренную абстиненцию во время отвыкания от своей вредной привычки. Что касается количественного аспекта, то речь идти о выкуривании каждый день одной пачки сигарет. В данном случае эффективны психотерапия, параллельно которой принимаются препараты замещающие никотин, выпускаемые в форме леденцов, жевательных резинок, никотинсодержащего пластыря. Также достаточно широкой популярностью пользуются таблетки от никотиновой зависимости «Табекс» , с действующим веществом цитизином.

Лечение тяжёлой степени зависимости

Курение более чем пачки сигарет за сутки, говорит о наличии у пациента тяжёлой степени заболевания. Проявления психологического дискомфорта, а позже и абстинентного синдрома у тех больных, кто решился бросить курить на этой фазе заболевания, выражены весьма ощутимо. Эта стадия предполагает добавление к психотерапевтической помощи и замещению никотина ещё и приём , употребление которых должен контролировать врач нарколог.

Альтернативные методики лечения

В последнее время широко рекламируется лечение никотиновой зависимости иглоукалыванием, очистками организма, гомеопатическими препаратами, кодирование, безусловно, оказывают положительный эффект на некоторых больных, однако не имеют под собой доказательной научной базы. Многие пациенты интересуются, через сколько проходит никотиновая зависимость? Тут всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, однако в среднем последствия отказа ощущаются на протяжении около одного месяца.

Последствия злоупотребления никотином

Последствия никотиновой зависимости для человеческого организма достаточно серьёзны. Это снижение иммунитета, образование в лёгких и горле очагов онкологических заболеваний, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные образования в этих органах. Что касается последствия отказа от курения, то он может привести к повышению веса тела человека, как максимум – на 4 килограмма.

Курение — одна из древнейших вредных привычек, приводящих к устойчивой физиологической и психологической зависимости. То есть привычка курить формирует у человека неконтролируемую зависимость от сигарет до такой степени, что прекращение курения может вызвать серьезные эмоциональные, психические или физические реакции.

Всем известно, что курение вредно и вызывает привыкание, но мало кто понимает, насколько рискованна зависимость от курения. По статистике, примерно один из трех курильщиков, в конце концов умрет из-за курения. В среднем заядлые курильщики умирают на 10-15 лет раньше, чем люди, умирающие от других причин. Большинство курильщиков хотят остановиться и действительно пытаются бросить курить, но только один из троих успешно избавляется от своей вредной привычки до 60-летнего возраста. К этому времени может быть нанесен большой вред организму — иногда необратимый. Те, кто в конечном итоге бросил курить, обычно пытаются остановиться два или три раза, прежде чем им это удастся. Лишь 2,5% курильщиков ежегодно успешно избавляются от зависимости от курения.

Является ли наркотической зависимостью

Причина, по которой множеству людей не удается бросить курить — это то, что они наркотически зависимы от табака. Алкалоид никотин , который находится в однолетней траве табак, действует как психостимулятор, вызывая умеренно-эйфорическое состояние. О том, что никотин является наркотиком, говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в «Инициативе по освобождению от табачной зависимости».

По Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) курение расценивается как болезнь из категории T 65.2 «Токсическое воздействие других и неуточненных веществ».

Быть наркотически зависимым от курения не означает, что вы не можете остановиться — только то, что это может быть сложным делом. Любой может преуспеть в отказе от патологической привычки, если имеет сильную мотивацию.

Механизм возникновения зависимости от табака

При использовании табачных изделий, никотин быстро всасывается в кровь. В течение 10 секунд после попадания в тело, никотин достигает мозга. Это заставляет мозг дать команду на выброс адреналина, создавая ощущение удовольствия и энергии.

Это ощущение быстро исчезает, оставляя в человеке чувство усталости и желание испытать адреналиновый подъем снова. Это чувство заставляет закурить следующую сигарету.

Так как человеческий организм способен создать высокую толерантность к никотину, курильщику приходится курить больше и больше сигарет, чтобы получить приятный эффект никотина, и предотвратить симптомы абстиненции.

Исследования показывают, что дети и подростки могут быть особенно чувствительны к никотину, из-за чего зависимость от курения возникает у них быстрее, чем у взрослых.

Табачные компании также используют добавки и химические вещества, чтобы сделать процесс курения более захватывающим и приятным для курильщика.

Признаки никотиновой зависимости

Табак и никотин вызывают привыкание, как алкоголь, кокаин и героин.

Когда человек прекращает курить или уменьшает дозу табака, начинаются симптомы отмены, такие как:

Симптомы отмены никотина недолговечны и проходят, как правило, менее чем за неделю. Они являются самой неудобной частью отказа от курения.

Физическая зависимость от сигарет и психологическая зависимости от никотина

Курение — это физическая зависимость, которая производит «цепную реакцию» в организме.

Никотин действует на рецептор-нейротрансмиттер ацетилхолин. Нейротрансмиттеры — это «химические мессенджеры», высвобождаемые нервными клетками для «общения» с другими клетками и изменения их электрической активности.

Тело реагирует на никотин, как если бы это был естественный передатчик (ацетилхолин), а активность и физиологические функции многих систем мозга при этом меняются.

Так начинает формироваться физическая зависимость от сигарет.

При повторной дозировке никотина организм адаптируется к тому, что он считает дополнительным ацетилхолином в попытке восстановить нормальную функцию. Один из способов сделать это — увеличить количество рецепторов ацетилхолина. Таким образом, никотин вызывает структурные, а также функциональные изменения в мозге курильщиков.

Когда тело привыкает к постоянному потоку никотина, симптомы, такие как беспокойство и стресс, могут проявляться, если курильщик пропустил перекур. Данная стадия означает, что у человека возникла физическая зависимость от сигарет.

Для быстрой диагностики никотиновой зависимости можно использовать тест, состоящий из трех вопросов:

• Выкуриваете ли Вы более двадцати сигарет за день?
• Вы курите в течение 30 минут после пробуждения?
• Вы чувствуете сильную тягу к курению или ощущали симптомы отмены, если пытались бросить курить?

Если человек ответил «да» на все вопросы, у него сформирована зависимость от никотина.

Психологическая зависимость

Ситуации и действия, связанные с курением, а также настроение курильщика и его психологическое состояние во время курения становятся сигналами или триггерами для создания тяги к эффектам никотина. Например, многие предпочитают курить после еды, при встрече с людьми, на работе, во время разговора по телефону, а также при тревоге, раздражении и т.д. Так возникает психологическая зависимость от никотина.

Триггеры, которые вызывают желание курить, многочисленны, потому что курение может иметь место во многих ситуациях. Курение становится укоренившимся ежедневным ритуалом, так что оно больше не является сознательным выбором.

У некоторых людей курение может вызывать чувство релаксации, или спокойствия, если оно используется во время определенных ситуаций или при взаимодействии с определенными людьми. Например, стереотип «закурил после секса» звучит правдоподобно для многих людей. Большинство людей чувствуют себя спокойно, радостно и умиротворенно после секса, а если они курят после занятия любовью, то впоследствии бессознательно связывают приятные ощущения с актом курения. Эти эмоциональные связи трудно «сломать», потому что нет лекарств, которые позволили бы справиться с ними.

Как избавиться от зависимости

Самопомощь — это, по сути, единственный способ избавиться от психологической и физической зависимости от сигарет. Другие люди могут помогать курильщику морально, но принять решение и воздерживаться от курения он должен сам. Чтобы добиться успеха, у человека должна быть достаточная мотивация. По меньшей мере две трети курильщиков испытывают трудности при попытке бросить курить. Многие уже пробовали и не выдержали отказа от никотина. Они продолжают курить не потому что являются безвольными или безответственными людьми, а потому что страдают зависимостью от никотина.

В результате длительного воздействия никотина нервная система зависимых курильщиков была изменена и функционирует лучше всего тогда, когда получает дозу никотина. Поэтому они научились полагаться на сигареты, чтобы чувствовать себя нормально. Из-за привыкания к табаку курильщики обычно должны бросать курить постепенно, чтобы их нервная система могла нормально функционировать без никотина и снова научиться чувствовать себя хорошо без сигарет.

Озабоченность собственным здоровьем на сегодняшний день является самым важным мотивом для курильщиков, которые бросают курить. Появление таких проблем со здоровьем как кашель, боль в горле, одышка, расстройство желудка являются ранними признаками того, что организм не справляется с воздействием на него никотина. Эти предупреждения убеждают некоторых курильщиков остановиться, и не подвергать себя риску возникновения онкологических заболеваний, таких как рак легких, а также опасных болезней, связанных с курением, таких как эректильная дисфункция , тромбоз коронарных артерий, атеросклероз и других.

Для других курильщиков мотивацией бросить вредную привычку является забота о здоровье семьи. Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы для пассивного курения в доме. Если мать курила во время беременности, ребенок с высокой долей вероятности родится с низким весом, будет развиваться медленнее чем сверстники, ему потребуется лечение от порока сердца и нарушений в работе нервной системы.

Для родителей, врачей и учителей ответственность за хороший пример для других часто является дополнительным мотивом покончить с зависимостью от никотина.

Социальное давление может быть мотивом как бросить курить, так и начать, в зависимости от компании. Из-за беспокойства по поводу пассивного курения резко возрастает давление на курильщиков в офисах, ресторанах и других общественных местах.

Некоторые курильщики достигают стадии, когда понимают, что получают очень мало удовольствия от курения и продолжают «дымить» только потому, что они зависимы. Они начинают возмущаться, что не имеют контроля над собственной привычкой и мотивированы тем, чтобы восстановить контроль над своими желаниями.

Чтобы преуспеть в отказе от курения курильщику нужно будет подумать о своих мотивах и сомнениях, чтобы удостовериться в своей приверженности никогда не курить снова. А затем посетить специалиста-нарколога и вместе спланировать, как бороться с симптомами отмены до тех пор, пока они постепенно не ослабеют.

Также нужно составить два списка:

1. список всех причин бросить курить
2. и аналогичный список всех положительных преимуществ курения.

При изучении этих двух списков важно помнить, что любые страдания, которые придется вынести на пути к свободе от никотиновой зависимости, будут временными и длятся всего три-четыре недели. А вот преимущества отказа от курения будут постоянными.