Главная Виды Постоянно болит горло что делать для профилактики. Что делать для профилактики, если очень часто болит горло? Когда нужно обратиться к доктору

Постоянно болит горло что делать для профилактики. Что делать для профилактики, если очень часто болит горло? Когда нужно обратиться к доктору

Б оли в горле - это дискомфортные саднящие или жгучие ощущения, расположенные в ротоглотке. С кратковременным дискомфортом встречался любой: это непременный атрибут простудного заболевания, иных патологий респираторного свойства.

Но, если патологическое чувство длится более 2 недель и продолжается после выздоровления или протекает на фоне отсутствие иных выраженных симптомов - это проблема.

Согласно медицинской информации (европейская статистика), развитие частых болей в горле наблюдается, примерно, у 3-5% жителей. Это только учтенные клинические случаи.

К отоларингологу по поводу регулярных болезненных ощущений обращаются в 27% клинических ситуаций.

Факторы могут быть самыми разными. Все причины можно подразделить на две крупные группы:

инфекционные факторы. Среди них заболевания респираторного свойства, простудные патологии, тонзиллиты, ларингиты и иные патологии схожего свойства.
неинфекционные причины. Сами по себе разделяются на несколько подгрупп, среди них эндокринные болезни, патологии онкологического профиля, аллергические факторы.

Суть:

Во всех случаях, когда часто болит горло, причины обусловлены хронизацией процессов, которые всегда чередуются периодами обострения и ремиссии. Такая вялотекущая форма воспаления образуется в неправильном или недостаточном лечении основного заболевания.

Стоит рассмотреть указанные группы проблем подробнее.

Фарингит

Воспалительное поражение горла и, частично, мягкого неба. В ходе патологического процесса глотка становится гиперемированной (краснеет), наблюдаются интенсивные боли в области описываемых анатомических структур снаружи, дискомфорт иррадиирует в шею, позвоночник, скулы, зубы.

Выделяются и следующие симптомы: жжение в глотке, саднящее чувство, першение в области горла, вызывающее непродуктивный или минимально продуктивный кашель.

Классическим проявлением заболевания выступает исчезновение голоса и иные . Позднее возможно формирование вторичного стоматита (поражения слизистых оболочек ротовой полости).

Факторы развития болезни почти всегда инфекционные, в редких случаях причиной формирования проблемы может оказаться грибок, аллергия.

Лечение специфическое. Назначаются фармацевтические средства нескольких групп: противовоспалительные нестероидного генеза, антибиотики узкого спектра действия, показаны они только после специальных обследований, антисептики в форме растворов (дезинфицирующие лекарства), обезболивающие (анестетики).

Фарингомикоз

По своей природе это все тот же фарингит, только провоцируется он грибками. Как правило, рода Кандид. Симптомы идентичны, с некоторой разницей.

Характерен кислый запах изо рта, обусловленный интенсивной жизнедеятельностью микроорганизмов. Объективно в глотке наблюдается появление беловатого творожистого налета с непринятым кислым запахом. Лечение проводится с помощью противомикозных и иных препаратов.

Тонзиллит

Также называется ангиной. Воспалительное поражение небных миндалин. В основном имеет двусторонний характер, что и является наиболее частой причиной боли в хронической фазе течения.

Причины формирования ангины инфекционные, реже аллергические или грибковые. Симптоматика специфична, хотя и не всегда позволяет сразу поставить диагноз. Включает в себя: боли в глотке, интенсивного, жгучего или тянущего характера.

При гнойном процессе возможны тюкающие ощущения. Неприятный запах изо рта из-за активности бактерий, нарушения голоса (он срывается при разговоре), экссудация (выделение большого количества гной или серозного содержимого).

Цвет выделений варьируется от беловатого до желтого и зеленого. Если процесс перешел в хроническую фазу, вероятно появление тонзиллитных пробок. Это желтые комочки с гнилостным запахом, которые сами по себе отходят с большим трудом. Требуется промывание миндалин.

Лечение классическое, противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое. Конкретные наименования препаратов определяются лечащим специалистом.

Ларингит

Воспаление слизистых оболочек гортани. Весьма распространенная патология. Именно он оказывается вероятной причиной непреходящего длительного кашля. Причины патологии инфекционные, реже аллергические, аутоиммунные.

Проявления включают в себя дискомфорт в шее, проблемы с дыханием, одышку, удушье (невозможность совершения адекватного вдоха или выдоха). Вероятен отек горла, что чревато становлением асфиксии.

Закончиться подобное состояние может летальным исходом . Классическое проявление болезни - . Лающий, забивающий, сопровождает пациента на каждом шагу в течение 24 часов, то усиливаясь, то ослабевая. У взрослого болезнь протекает тяжелее.

Еще одна причина частой боли горле может крыться в банальной простуде или гриппозном поражении.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) провоцируются аденовирусами, ротавирусами, иными патогенными агентами.

Протекают с формированием стойкого кашля, боли в горле, одышки, возможного удушья. Симптоматика развивается почти одномоментно. Часто повышается температура тела до субфебрильных-фебрильных отметок (около 38-39 градусов Цельсия).

При активном процессе гриппозного характера возможны более высокие показатели термометра (40 градусов и даже выше).

Хроническая форма любой из этих патологий течет безсимптомно, но источник инфекции присутствует в организме.

Как только иммунитет ослабевает, например в результате переохлаждения, наступает фаза обострения.

В этот период человек испытывает болезненные ощущения, небольшое повышение температуры, общую слабость. Через несколько дней, патология снова переходит фазу мнимого благополучия.

Неинфекционные факторы

Не столь многочисленны. Среди них лидирующее место занимает аллергическая реакция.

Формируется на фоне употребления в пищу аллергенных продуктов или вдыхания патогенных структур (пыльцы, пыли, иных антигенов).

Наиболее часто аллергия возникает в результате алиментарного (пищевого) фактора.

Болевое ощущение в горле, в таком случае, непостоянное, преходящее, приступообразное и длится ровно до тех пор, пока пациент контактирует с аллергеном и некоторое время после этого.

Формируется иммунная реакция по классической схеме: аллерген попадает в организм, вырабатывается большое количество специфических антител, они соединяются с аллергенами, разрушают тучные клетки-базофилы.

Выходит большое количество гистамина, которые растворяет клетки и ткани - вот почему человек чувствует боли, дискомфорт, зуд и жжение, а также кашель.

Новообразования и опухоли

Различны по своему характеру. Вызывают болевые ощущения только на поздней стадии своего развития.

Среди неоплазий выявляются фибромы, папилломы, полипы, липомы, хордомы и некоторые другие неоплазмы.

Они доброкачественны, но способны спровоцировать обструкцию дыхательных путей при крупных размерах.

Карциномы и саркомы - злокачественные опухоли, склонные к быстрому инвазивному росту и метастазированию. Крайне опасны и требуют срочного лечения.

. Иначе говоря, гнойник, локализованный в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке) глотки.
Разрастание щитовидной железы (зоб диффузного или узлового типа). Вызывает компрессию горла. Провоцирует вялотекущие слабые тянущие боли и ощущение кома в горле.
Заболевания гастроэнтерологического профиля (рефлюкс-эзофагит, гастрит).

Прочие факторы

Курение. Вызывает постоянное раздражение ротоглотки горячим дымом. Формируется хронический ожог. Интересный факт. У курильщиков с большим стажем во рту, даже в отсутствии рака, клетки претерпевают 1-2 мутации, это чревато развитием онкологии.
Злоупотребление алкогольными напитками. Провоцирует ожоги полости рта и глотки. Боли в горле периодические, не снимаются классическими лекарственными средствами. Отказ от алкоголя может возыметь эффект.
Невроз горла. Психосоматическая патология. Развивается у пациентов с особым складом характера.
Патологии шейного отдела позвоночника. Вызывают корешковый синдром.

Все указанные факторы могут обуславливать неприятные ощущения. Чтобы устранить боли, нужно справиться с первопричиной.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой занимаются различные специалисты. Исходя из вероятных патологий, можно назвать следующих врачей:

Отоларинголога (ЛОР-врача). Лечит патологии ротоглотки, носоглотки и слуховых ходов.
Эндокринолога. Специалист по патологиям желез.
Невролога. Врач, занимающийся лечением патологий центральной и периферической нервной системы.
Психотерапевт. При неврозе горла.
Онколог. Врач, занимающийся опухолями.
Гастроэнтеролог.

В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он поможет определиться с профильным специалистом.

На первичном приеме врач опрашивает больного, выявляет характерные жалобы, фиксирует их письменно для дальнейшего анализа.

Обязателен сбор анамнеза, то есть определение заболеваний, которыми страдает или страдал человек.

Исследование ротоглотки.
Ларингоскопия
ПЦР-исследование. Дает возможность выявить следы генетического материала вирусов в кровеносном русле.
ИФА, направлено на решение той же задачи.
Серологические исследования. Необходимы для оценки присутствие бактерий.
Мазок из зева и последующий бактериологический посев биоматериала.
Рентгенография шейного отдела позвоночника.
ФГДС.

Также некоторые другие исследования, в том числе гормональные анализы, анализы на антитела, общее исследование крови.

Чем опасно самолечение?

Самолечение чревато развитием негативных симптомов со стороны ротоглотки и верхних дыхательных путей. Состояние может усугубиться.

Речь может идти как о банальной простуде, так и о начинающейся онкологии.

В лучшем случае терапия не возымеет какого-либо действия, и болезнь продолжит прогрессировать. Потому желательно при первых же симптомах обращаться к врачу.

Своими силами сделать нельзя ничего, станет только хуже. К тому же, неизвестно, в чем причины становления проявления. Требуется тщательная диагностика.

Лечение этиологическое

Что делать пациенту, если часто болит горло? В случае если имеет место инфекция, назначаются следующие группы лекарственных средств:

Профилактические мероприятия

Для профилактики требуются комплексные меры. Однако сложностей нет.

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) . Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни . У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода .

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек .

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко-Кушинга . У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer-Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера-Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника (остео-хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие-ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе .

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм . Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины .

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии . При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху . Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7-10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин : вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac , включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0-1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2-3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4-5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля-Буннеля-Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium . C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) .

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях .

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное . Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет . Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0-75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3-6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2-3 распыления 3-6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва . Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

М. В. Субботина , кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет , Иркутск

Боль в горле – это надоедливое состояние, которое может возникнуть у любого человека. Самым сложным случаем является хроническая форма, при которой постоянно болит горло.
Список симптомов:

Постоянное чувство дискомфорта
Затруднение процесса глотания пищи
Отек гортани, возможно затрудненное дыхание
Непрекращающиеся болевые ощущения
Повышенная температура тела

Медицинские причины возникновения боли в горле

Предпосылки болевых ощущений в гортани могут иметь разную природу. Самостоятельно определить провоцирующие факторы очень сложно. Лечением обязательно должен заниматься опытный отоларинголог, также не помешает консультация терапевта и инфекциониста. Самыми распространенными причинами боли в горле являются сезонные вирусные болезни (ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз), а также бактериальные инфекции (стафилококк, стрептококк, гемофилия). Апластическая анемия зачастую начинается именно с раздражающей боли в горле. Путей заражения любым заболеванием – великое множество, ведь многие передаются воздушно-капельным путем (достаточно просто поговорить с уже больным человеком и микробы моментально поселятся в организме), грязные дверные ручки также являются посредниками в распространении разного рода заразных болезней.

Внешние факторы, которые провоцируют боль в горле

В жизни бывают такие ситуации, когда все анализы и обследования не показывают наличие конкретной инфекции, но симптоматика заболевания прослеживается и остается неизменной в течение длительного периода времени. Если гортань болит часто, горло воспалено, а вирусные и бактериальные инфекции не подтверждаются, следует обратить внимание на окружающую среду и проанализировать возможные провокаторы неприятного заболевания. Причиной возникновения непрекращающейся боли в горле может быть:

Основные принципы лечения больного горла

Болевые ощущения неприятны сами по себе, поэтому необходимо тщательно подбирать рацион питания на период лечения постоянных болей в горле. Необходимо исключить из ежедневного меню все твердые продукты. Главной пищей должны стать жидкие каши и теплые бульоны, хлеб исключительно мягкий, овощи удобно готовить в пароварке до нужного состояния. Полезные свойства некоторых продуктов питания могут оказать положительное влияние на течение болезни и обеспечить скорейшее выздоровление. Например, каша из тыквы издавна славится своим уникальным воздействием на ангину. Она уменьшает интенсивность воспаления и ускоряет процесс уничтожения микробов.

Высокое содержание жиров в пище также благотворно влияет на процесс регенерации клеток гортани. В процессе лечения необходимо употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов А и Е. Воспаленная слизистая будет быстрее восстанавливаться, и можно забыть, что у вас болит горло. Часто обогащенное витаминами питание облегчает процесс дыхания, ведь жирные продукты обволакивают пораженные участки.

Пряности и приправы сами по себе вызывают першение и неприятные ощущения в горле, часто выступают первоисточником болезненного состояния. В период борьбы с постоянными болями в горле следует придерживаться назначенной диеты и исключить из рациона острые соусы и перец, а также готовить пищу без использования дополнительных приправ. Максимум – можно посолить блюдо для улучшения его качества.

Лук и чеснок – кладовая здоровья. Природные фитонциды прекрасно справляются с обеззараживанием слизистых оболочек, убивая болезнетворные бактерии. Эфирные масла, входящие в состав этих продуктов, особенно актуальны при лечении ангины.

Мед не только доставляет гастрономическое удовольствие, но и является отличным источником повышения работоспособности иммунной системы, а также обладает великолепными антисептическими свойствами, которые помогают вылечить больное горло. Употребление меда в лечебных целях имеет ряд нюансов, которые следует обязательно учитывать. Во-первых, мед теряет ряд полезных качеств, если добавлять его в горячий чай. Поэтому применение меда ограничивается только смешиванием или запиванием исключительно теплыми напитками. Поедание маленькими порциями с большой осторожностью спасет от возможных аллергических реакций. Также употребление меда может спровоцировать приступы нестерпимого кашля, что может сказаться на положительной динамике лечения, вызвав обострение.

Доктора рекомендуют организовать обильное питье на период болезни: чай с мятой, заваренный корень имбиря с лимоном и гвоздикой, фруктовые компоты и вода. Температура жидкости должна быть не выше 70 градусов. Горячее питье еще больше раздражает горло, по этой причине рекомендуется тщательно следить за температурным режимом, в целях улучшения общего состояния.

Создание правильного микроклимата для успешного лечения

Условия, в которых находится больной человек, оказывают значительное влияние на протекание заболевания, долготу лечения и наличие осложнений. В комнате с пересушенным воздухом инфекция распространяется быстрее, поэтому регулярное увлажнение воздуха – верный путь к избавлению от постоянной боли в горле. Для достижения нужного результата можно купить агрегат для увлажнения воздуха, а также можно обойтись подручными средствами: повесить на обогреватель мокрое полотенце.

Заболевания дыхательных путей любой природы требуют процедуры ингаляции. Добавление в раствор масел эвкалипта, мяты и шалфея облегчают дыхание и снимают раздражение, предотвращают першение в горле. В течение дня можно зажигать в комнате аромалампу. Эфирные пары будут попадать в зону воспаления с вдыхаемым кислородом. Для личной безопасности не рекомендуется оставлять зажженную лампу в ночное время без присмотра.

Курение вредно, об этом знают все. Но количество курящих людей не уменьшается. Если вы относитесь к категории заядлых курильщиков, то на период лечения настоятельно рекомендуется отказаться от пагубной привычки. В противном случае все проводимые процедуры будут иметь нулевой уровень полезного действия. Постоянное травмирование слизистой оболочки горла табачным дымом не позволит произвести качественного лечения.

Польза полосканий для лечения постоянных болей в горле

Современные методы лечения постепенно вытесняют старые бабушкины способы, но полоскание и по сей день является актуальным. Процесс полоскания позволяет очистить слизистую оболочку, тем самым освобождая ее от болезнетворных бактерий и препятствуя дальнейшему распространению инфекции. Необходимо повторять действие каждые 2-3 часа и обязательно после каждого приема пищи. Настои можно готовить самостоятельно, либо приобретать в аптеке готовые. Самые распространенные: настойка календулы и раствор хлоргексидина. Отвар ромашки, череды и эвкалипта – отличные антисептики.

Леденцы от боли в горле. Есть ли польза?

Люди, страдающие постоянной болью в горле, часто просыпаются ночью от неприятных ощущений в гортани. Это связано с тем, что ночью слюноотделение не такое активное, поэтому возбудители инфекции спокойно размножаются, а слизистая не очищается слюной, как это происходит днем. Леденцы от боли в горле относятся к категории местных средств лечения. Принцип действия основан на стимуляции слюноотделения. На сегодняшний день аптеки предлагают массу пастилок, леденцов и таблеток для рассасывания: Септолетте, Стрепсилс, Фарингосепт и другие. Многие из них оказывают также антисептическое действие. Леденцы с содержанием лекарственных трав сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действия. Препарат Имудон обладает уникальным свойством повышения защитных функций организма.

Также от боли в горле прекрасно помогают спреи и аэрозоли: Гексорал, Йокс, Ингалипт, Каметон и другие. Польза использования препаратов высока, но для качественного лечения рекомендуется обратиться к специалисту. Именно он может выписать средство, которое необходимо для конкретного случая. Даже самые безобидные леденцы следует принимать только после консультации с врачом.

Самолечению – нет!

Постоянные боли в горле – серьезный повод для беспокойства. Диагностика и лечение проводятся только в медицинских условиях. Попытка самостоятельного исцеления может привести к плачевным осложнениям. Возбудители инфекционных заболеваний могут распространиться по всему организму (что грозит поражением внутренних органов), и лечение придется проводить только курсом сильных антибиотиков.

Неадекватное лечение хронической ангины грозит образованием гнойного абсцесса. При игнорировании течения подобной формы заболевания могут появиться сигналы о более серьезных проблемах со здоровьем. В любом случае, консультация опытного специалиста никогда не будет лишней.

Боль в горле может возникать по различным причинам, самыми распространенными из которых считаются ангина и простудные заболевания. Однако при правильно проведенном лечении болезненные ощущения проходят очень быстро. Если болит горло постоянно, причины этого могут скрываться при переходе заболевания в хроническую стадию или если диагноз был поставлен неправильно.

Основные причины

Многие задаются вопросом, почему постоянно болит горло. Причины этого могут скрываться в заболеваниях инфекционного характера, которые переходят в хроническую форму. После проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, если провести неполное или несвоевременное лечение, боли могут наблюдаться постоянно. Среди основных причин боли в горле можно выделить такие:

Опасность хронического протекания болезни заключается в том, что зачастую горло болит только утром, а затем симптоматика проходит. Это вводит человека в заблуждение, и он считает, что совершенно здоров, однако это совершенно не так. При протекании подобной симптоматики обязательно нужно обратиться к терапевту для проведения обследования и лечения.

Боли из-за инфекционного поражения

Когда болит горло постоянно, причины этого в основном скрываются в протекании инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Инфекционное поражение может носить бактериальный и вирусный характер, что и определяет особенность проведения терапии.

Как только болезнетворные микроорганизмы проникают в область глотки, то она сразу же начинает воспаляться. Буквально через несколько часов воспалительный процесс может распространиться не только в области горла, но и в носовой полости, что спровоцирует значительный дискомфорт.

Воспалительный процесс может быть связан с возникновением таких заболеваний как ангина, тонзиллит, грипп, ларингит. В основном боль проходит после проведения правильной терапии, но при несоблюдении лечения, инфекция может перетекать в хроническую форму. В таком случае человек будет ощущать сильную боль даже при отсутствии другой симптоматики, проявляющейся в виде насморка, кашля, налета на гландах.

Хронические формы тонзиллита не поддаются терапии, можно только купировать острую симптоматику. Ухудшение иммунной системы, приступ аллергии или переохлаждение могут спровоцировать возникновение острой формы ангины или тонзиллита.

Другие причины поражения

У многих часто бывает так, что постоянно болит горло. Причины этого могут скрываться не только в инфекционных заболеваниях, но и в таких проблемах как:

пищеводный рефлюкс;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
аллергии.

Кроме того, боль в горле может спровоцировать слишком сухой воздух, который ведет к пересыханию гортани и глотки, а также табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками. Болезненные ощущения могут возникнуть и в результате сильного напряжения на голосовые связки. При этом боль будет больше локализоваться в центре горла. Такое состояние характерно для людей, которым приходится много говорить и выступать на публике. Когда постоянно болит горло, ментальные причины также берутся во внимание, так как подобное состояние может быть обусловлено психосоматическими особенностями человека. В таком случае дискомфорт проходит только после приема курса успокоительного.

Одной из самых распространенных причин боли в горле считается аллергическая реакция, особенно у людей, склонных к аллергии. Аллергеном может быть все что угодно, поэтому рекомендуется пройти тест, который позволит определить основную причину заболевания. Результативность терапии во многом зависит от возможности быстро устранить аллерген.

Когда часто болит горло, причины этого могут заключаться в протекании такой болезни как желудочный рефлюкс. При этом происходит раздражение глотки желудочным соком. При подозрении на наличие заболевания нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.

Основные симптомы

Важно своевременно определить, почему часто болит горло у взрослого. Причины этого могут быть самые различные, в частности, спровоцировать возникновение боли могут и очень серьезные заболевания. Зачастую болезненность возникает по причине протекания острых или хронических инфекционных болезней. При простуде дополнительно наблюдаются такие симптомы как:

насморк и постоянное чихание;
першение в горле;
незначительное повышение температуры;
нарушение работоспособности и слабость;
головная боль.

При гриппе симптоматика более выраженная и характеризуется она:

При инфекционном поражении горла наблюдается увеличение миндалин, покраснение слизистой глотки. При тонзиллите бактериального характера наблюдается образование белого налета на гландах, а скарлатина характеризуется сильным нагноением миндалин. Определить, почему болит горло, может только квалифицированный доктор после проведения комплексной диагностики.

Проведение диагностики

Определить, почему болит горло при глотании, поможет комплексная диагностика, поэтому важно своевременно обратиться к терапевту, который при надобности направит к другому специалисту. Особенно важно сразу же обратиться к доктору, если горло болит у маленького ребенка или беременной женщины, так как у них ослабленный иммунитет, а значит, повышенная восприимчивость к различного рода болезнетворных микроорганизмов. Если нужно определить причину, почему часто болит горло у взрослого или ребенка, нужно провести комплексную диагностику, которая подразумевает под собой:

сбор анамнеза;
осмотр пациента;
фарингоскопия;
ларингоскопия;
анализ крови.

Только лишь качественная и профессиональная диагностика позволит правильно определить причину болезненности и подобрать требуемое лечение.

Особенности лечения

Если постоянно болит горло, причины, лечение и отзывы о применении тех или иных средств нужно изучить в первую очередь, так как это позволит подобрать наиболее результативную методику проведения терапии. Начинать терапию заболевания нужно при первых его проявлениях. В лечебных целях применяются медикаментозные препараты и средства народной медицины. Помимо этого, хороший результат можно получить при проведении физиопроцедур.

При проведении лечения воспалительного и инфекционного заболевания нужно строго соблюдать режим дня и специальную диету. При повышенной температуре рекомендуется соблюдение строгого постельного режима. Это нужно для предотвращения распространения инфекции в другие органы.

Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать, а также проводить влажную уборку. Желательно, чтобы воздух в помещении был увлажненным. Диета должна быть максимально щадящей для воспаленной слизистой глотки. Все эти мероприятия нужно проводить в период обострения, когда болезненность значительно усиливается. В период ремиссии нужно проводить мероприятия, направленные на профилактику ухудшения самочувствия. В таком случае обязательно нужно:

избегать переохлаждения;
не потреблять в пищу холодную пищу и напитки;
принимать витаминные комплексы.

Если постоянно болит горло, причины и лечение поможет определить только лечащий доктор, так как только он поможет правильно подобрать определенную методику терапии.

Применение медикаментозных препаратов

Важно не только определить, почему болит горло, но и каким образом проводится устранение болезненности. В таком случае хорошо помогут медикаментозные препараты. Препарат «Лизобакт» помогает облегчить боль и устранить воспалительный процесс в области глотки. Это лекарственное средство относится к антисептикам местного воздействия. Пастилки нужно рассасывать в ротовой полости. Продолжительность терапии составляет примерно 7 дней.

Препарат «Фарингосепт» можно принимать при дискомфорте и болях в области гортани. Рассасывать пастилки нужно очень медленно, немного задерживая слюну, чтобы действующее вещество хорошо проникало в пораженные ткани. Продолжительность проведения терапии составляет не более 7 дней.

Препарат «Зиннат» относится к антибактериальным средствам, которые можно применять при боли в горле. Таблетки нужно принимать сразу же после потребления пищи. Их запрещено делить и разжевывать, чтобы добиться максимального результата. Терапия этим антибактериальным средством продолжается на протяжении 14 дней.

Лекарственное средство «Аугментин» помогает быстро устранить болезнетворные микроорганизмы. Это антибиотик широкого спектра действия, дозировку и курс лечения которым доктор подбирает индивидуально для каждого пациента.

Действие препарата «Эриус» направлено на снижение отечности и покраснения горла. Это антигистаминное средство помогает устранить симптоматику аллергии. Продолжительность терапии и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом состояния его здоровья.

Антигистаминный препарат широкого спектра действия «Лордестин» помогает быстро обеспечить очень хороший результат терапии. Лечение продолжается до полного устранения основной симптоматики.

Применение народных средств

Перед проведением терапии важно знать, почему болит горло при глотании. Причины этого могут быть самые различные, однако устранить болезненность и воспалительные процессы помогут средства народной терапии. В частности применяются такие средства, как:

масло и яйцо;
луковая шелуха;
скипидар;
морковь с молоком;
настойка хрена.

Скипидар помогает устранить болезнь после проведения 1-2 процедур. Лечение проводится строго перед сном. Для этого нужно тщательно смазать пятки этим средством, а затем надеть теплые носки. После этого нужно выпить чай с добавлением нескольких капель скипидара и лечь спать. В основном дискомфорт проходит на следующее утро, а иногда требуется повторная процедура.

Взять 200 мл растительного масла и взбить его с белком 1 куриного яйца. После этого смесь поставить в холодильники принимать по 15 мл 3 раза в сутки перед потреблением пищи. Это средство не подходит для проведения терапии детей и беременных женщин. Перед добавлением яйца в смесь его нужно тщательно промыть и вытереть для избегания проникновения бактерий.

Очень хорошим средством считается морковь, сваренная на молоке. Оно особенно полезно тем, кто часто выступает на публике. Для приготовления этого средства нужно взять 100 г натертой свежей моркови, добавить ее в 500 мл молока и проварить до полной готовности. Когда овощ будет готов, нужно слить молоко через марлю или сито. Проваренную морковь принимать на протяжении 3 дней по 2 ч. л.

Многих пациентов интересует, почему часто болит горло у взрослого. Причины и лечение болезней могут быть самыми различными, поэтому нужно своевременно обратиться к доктору. Хорошо помогает устранить болезненность, покраснение и отечность полоскание отваром луковой шелухи. Полоскать горло нужно не менее 3 минут по 4-5 раз в сутки. Применять такое средство можно до полного исчезновения симптомов.

Принципы быстрого выздоровления

Если постоянно болит горло у ребенка, причины могут скрываться в протекании инфекции, а также болезненность провоцируется множеством других факторов. Помимо медикаментозных средств, существуют также определенные факторы, которые будут способствовать более быстрому выздоровлению. При поражении дыхательных путей показано проведение ингаляций. Усилить эффект от этой процедуры поможет добавление масел шалфея, эвкалипта, мяты.

Можно применять полоскание «Хлоргексидином» или настоем календулы. Кроме того, хорошо подойдет для полоскания отвар лекарственных растений. Однако полоскания можно применять только в случае, если болит верхняя часть горла. Если же болит нижняя часть горла, то стоит применять специальные аэрозоли и спреи.

Когда нужно обратиться к доктору

Если постоянно болит горло, причины и лечение может определить только лечащий доктор. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью при болях в горле, если:

болезненность очень сильная и пациент не может глотать слюну;
горло отекает очень сильно, так что больной не может полноценно сделать вдох;
боль продолжается на протяжении более 2 дней без выраженной симптоматики простуды;
резко повышается температура;
увеличиваются лимфоузлы;
голос хрипнет без видимых причин.

Все эти признаки обязательно требуют обращению к терапевту, который назначит проведение диагностики и на основе полученных результатов, подберет адекватное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить очень серьезных нарушений, нужно проводить определенные профилактические мероприятия, в частности, такие как:

нужно проводить процедуру закаливания;
потреблять достаточное количество минералов и витаминов;
поддерживать оптимальную влажность в помещении;
отказаться от вредных привычек;
своевременно менять зубную щетку;
в период инфекционных заболеваний полоскать горло раствором соды;
проветривать помещение;
пить теплый чай с лимоном;
при наличии аллергии своевременно принимать антигистаминные препараты.

Подобные меры профилактики помогут уменьшить вероятность возникновения проблем с горлом даже при наличии аллергии и определенных проблем с органами дыхания.

Хронический тонзиллит проявляется постоянной болью в горле, причем она не связанна с переохлаждением или осенне-зимним периодом. Чаще всего по утрам она более выражена, а к вечеру почти не ощущается. Этот болезнетворный процесс не проходит бесследно для здоровья, ведь инфекция с током крови распространяется по всему организму и может локализоваться в почках, сердце, суставах, желчном пузыре. Избежать всех последствий, а также возможного удаления миндалин из-за их разрастания, поможет только полноценное, продолжительное и общее укрепление организма

Начните лечение тонзиллита с устранения кариеса, если таковой имеется. Тогда в ротовой полости болезнетворные микроорганизмы не будут нарушать баланс, а миндалинам не придется постоянно бороться с ними и в ответ на это воспаляться.

С помощью нормализуйте работу кишечника и восстановите его микрофлору, ведь от нее зависит выработка собственного иммунитета. Для этого употребляйте больше сырых овощей, фруктов и зелени, особенно полезен лук и чеснок. Исключите сахар, белый хлеб, сдобу и любые кондитерские изделия. Умеренно потребляйте молоко, картофель. Для восполнения организма жидкостью используйте только воду – до 10 стаканов в день, а на ночь обязательно выпивайте стакан кефира.

На время лечения поддержите организм витаминами. Особенно полезен С, поскольку он повышает иммунитет, благодаря чему можно будет самостоятельно от тонзиллита без антибиотиков. Не менее важен кальций. Этот микроэлемент восстанавливает кислотно-щелочное равновесие, в результате процесс выздоровления происходит интенсивней.

Лечение тонзиллита не может быть полноценным без очищения миндалин от болезнетворных микроорганизмов, поэтому после утренней и вечерней гигиены ротовой полости полощите горло слабожелтым раствором фурацилина или раствором соли. Используйте для этого не менее 1 л . Вслед за полосканием рассосите таблетку стрептоцида и в течение 30 минут не употребляйте никакого вида пищи и воды, а также старайтесь меньше сглатывать слюну. Используйте для полоскания и отвар ромашки. Она обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Пейте ее в горячем виде мелкими глотками и используйте для ингаляций.

Вышеперечисленных средств вполне достаточно, чтобы вылечить воспаленное горло. Но применять их надо регулярно не менее 2-3 недель. Для предупреждения тонзиллита в будущем повышайте энергетический потенциал организма: закаляйтесь водой, делайте утреннюю зарядку, 3 раза в неделю создавайте своим мышцам более интенсивную нагрузку, которая поможет разогнать кровь и лимфу. Кроме этого, принимайте умеренные солнечные ванны и продолжайте правильно питаться.