Тобрадекс глазные капли для детей инструкция. Тобрадекс (глазные капли) — описание и инструкция для детей

• Инструкция по применению ТОБРАДЕКС
• Состав препарата ТОБРАДЕКС
• Показания препарата ТОБРАДЕКС
• Условия хранения препарата ТОБРАДЕКС
• Срок годности препарата ТОБРАДЕКС

Код ATX: Препараты для лечения заболеваний органов чувств (S) > Препараты для лечения заболеваний глаз (S01) > Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными препаратами (S01C) > Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами (S01CA) > Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами (S01CA01)

Форма выпуска, состав и упаковка

капли глазные, суспензия 3 мг+1 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 013042 от 28.06.2013 - Действующее

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0.01% (консервант), тилоксапол, динатрия эдетат, натрия хлорид, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия сульфат, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.

5 мл - флакон-капельницы пластиковые Drop Tainer (1) с дозатором.

Описание лекарственного препарата ТОБРАДЕКС капли глазные создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие посредством подавления адгезии молекул сосудистых эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I и II и выброса цитокинов. Это действие завершается снижением выработки про-воспалительных медиаторов и подавлением адгезии циркулирующих лейкоцитов к сосудистому эндтелию, таким образом предотвращая адгезию к воспаленным тканям глаза. Дексаметазон имеет выраженную противовоспалительную активность со сниженной активностью минералокортикоидов по сравнению с некоторыми другими стероидами и является наиболее сильным противовоспалительным средством.

Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, которые активны как против грам-положительных так и против грам-отрицательных микроорганизмов. Он оказывает первичное действие на бактериальную клетку путем ингибирования полипептидного соединения и синтеза рибосом.

Препарат Тобрамицин ® капли глазные эффективен против следующих патогенов:

Грамм-положительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (methicillin-чувствительные или устойчивые), Staphylococcus epidermidis (methicillin-чувствительные или устойчивые), другие коагулаза-отрицательные виды Staphylococcus, Streptococcus pneumonia (penicillin-чувствительные или устойчивые), другие виды Streptococcus; грамм-отрицательные микроорганизмы :

• разновидности Acinetobacter, разновидности Citrobacter, разновидности Enterobacter , Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, разновидности Moraxella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Фармакокинетика

Системное влияние дексаметазона после местного применения препарата Тобрадекс капли глазные низкое. Максимальная концентрация в плазме лежит в диапазоне 220-888 pg/мл (среднее значение 555±217 pg/мл) после местного применения препарата Тобрадекс ® капли глазные в каждый глаз 4 раза в день в течение 2 дней.

Дексаметазон выводиться путем реакции метаболизма. Примерно 60% дозы обнаруживается в моче в виде 6-β-гидроксидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не обнаружен. Период полувыведения из плазмы составляет 3-4 ч. Дексаметазон примерно в 77-84% связывается с сывороточным альбумином. Диапазон клиренса лежит в пределах 0,111 до 0,225 л/час/кг и объем распределения ранжируется от 0,576 до 1,15 л/кг. Пероральная биодоступность дексаметазона составляет примерно 70%.

Системное воздействие тобрамицина незначительно при местном применении препарата Тобрадекс ® капли глазные. Тобрамицин выделяется в мочу быстро и экстенсивно путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т 1/2 из плазмы составляет примерно 2 ч с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы с тобрамицином менее чем 10%. Пероральная биодоступность тобрамицина низкая (< 1%).

Показания к применению

Поддающиеся лечению стероидами воспалительные состояния глаза, сопровождающиеся бактериальной инфекцей поверхности глаза или риском возникновения бактериальной инфекции глаза, при которых показано лечение кортикостероидами:

• воспалительные состояния пальпебральной и бульбарной конъюнктивы;
• воспалительные состояния роговицы;
• воспалительные состояния переднего сегмента глаза;
• хронические увеиты переднего сегмента глаза;
• повреждения роговицы химическими веществами, радиацией или термическими ожогами, а также в результате проникновения инородных тел;
• профилактика и лечение воспалений после хирургии катаракты.

Режим дозирования

Для применения в глаза.

Хорошо встряхнуть перед применением.

Стандартная дозировка составляет 1-2 капли в коньюктивальный мешок пораженного глаза каждые 4-6 ч. В течение первых 24 – 48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель каждые 2 ч. По мере улучшения клинических признаков следует уменьшать частоту применения до полного прекращения. Не рекомендуется прекращать лечение преждевременно.

При острых инфекционных заболеваниях закапывают 1-2 капли каждый час до стабилизации состояния, затем уменьшают частоту до 1-2 капель каждые 3 ч в течение последующих 3 дней; затем 1-2 капли каждые 4 ч в течение 5-8 дней и, наконец, 1-2 капли в день в течение последних 5-8 дней, если необходимо.

После проведения хирургии катаракты доза составляет 1 каплю 4 раза в день, в течение 24 дней начиная со дня проведения операции. Лечение может быть начато за день до операции с 1 капли 4 раза в день с продолжением после операции, затем 4 раза в день до 23 дней. При необходимости, частота может быть увеличена до 1 капли каждые 2 ч в первые два дня терапии.

После закапывания рекомендуется легкое прикрытие век или прижание носослезного канала. Это может снизить системное всасывание лекарственного препарата, применяемого через ткани глаза и таким образом снизить системные побочные эффекты.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, следует соблюсти интервал между приемом препаратов около 10-15 мин.

у детей старше 8 лет

Побочное действие

Местные

Нечасто: повышение внутриглазного давления, точечный кератит, боль в глазу, зуд глаза, зуд века, эритема века, отек конъюнктивы, дискомфорт глаз, раздражение глаз.

Редко: кератит, гиперчувствительность, неясность видения, сухость глаз, ощущение инородного тела в глазу, гиперемия глаза.

Системные

Нечасто: ларингоспазм, ринорея.

Редко: нарушение вкусовосприятия (неприяный или горький привкус).

Частота и серьезность следующих побочных реакций не определена по причине нелостаточности данных:

Местные: глаукома, катаракта, снижение остроты зрения, отек века, мидриаз, светобоязнь, повышение слезоточивости, затуманивание зрения, гиперэмия глаза.

Системные: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной области, сыпь, отек лица, зуд, эритема.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата;
• острый эпителиальный кератит простого герпеса (древовидный кератит);
• коровья оспа, ветряная оспа и ряд вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы (за исключением кератита, вызванного герпесом Зостера);
• грибковые заболевания структур глаза;
• микобактериальные инфекции глаз, вызванные, но не ограничивающиеся, перечисленными кислото-устойчивыми бациллами: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae или Mycobacterium avium;
• острая гнойная инфекция глаза;
• детский возраст до 8 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные касательно местного офтальмологического применения тобрамицина или дексаметазона при беременности отсутствуют или очень ограничены. Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и поэтому следует учитывать риск для плода или новорожденного при применении аминогликозидов во время беременности. Препарат Тобрадекс ® капли глазные не рекомендован для применения во время беременности.

Отсутствуют данные о проникновении тобрамицина или дексаметазона после местного офтальмологического применения в грудное молоко. Тем не менее риск для грудного ребенка не может быть исключен.

Поскольку большинство лекарственных препаратов выделяется в грудное молоко необходимо принять взвешенное решение о прерывании грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения препаратом Тобрадекс ® капли глазные, учитывая пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу от лечения для женщины.

Применение у детей

Применение препарата Тобрадекс ® капли глазные для лечения острых воспалений глаза бактериального происхождения в течение 7 дней у детей старше 8 лет также эффективно и безопасносно как и для взрослых пациентов.

Особые указания

Для местного офтальмологического применения. Не для инъекций.

Продолжительное использование или увеличение частоты применения может привести к глазной гипертензии и/или глаукоме с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты зрения, повреждением поля зрения, а также последующим образованием субкапсулярной катаракты. У предрасположенных пациентов повышение внутриглазного давления может наблюдаться даже после применения однократной дозы. У пациентов, принимающих длительное лечение офтальмологическими кортикостероидами, внутриглазное давление должно тщательно контролироваться.

Продолжительное применение кортикостероидов может снизить устойчивость к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям глаза, а также препятствовать их обнаружению. Местные кортикостероиды могут маскировать клинические признаки инфекций, предотвращая обнаружение неэффективности антибиотика, или могут подавить реакции гиперчувствительности к активным компонентам препарата. Следует рассмотреть возможность наличия грибковых инфекций у пациентов с устойчивым изъязвлением роговицы, принимавших или принимающих лечение местными кортикостероидами. В случае подтверждения грибковой инфекции следует прекратить лечение кортикостероидами и начать соответсвующее лечение.

Чувствительность к местному применению аминогликозидов может вызвать у некоторых пациентов зуд века, отек и эритему конъюнктивы. Если наблюдается повышенная чувствительность к препарату, применение следует прекратить.

Следует учитывать вероятность перекрестной чувствительности с другими аминогликозидами, особенно с канамицином, гентамицином и неомицином. У пациентов с повышенной чувствительностью к местно применяемому тобрамицину есть вероятность повышенной чувствительности к другим местным и/или системным аминогликозидам. Риск проявления чувствительности увеличивается при повторном применении. В случае проявления повышенной чувствительности во время использования препарата Тобрадекс ® капли глазные, лечение должно быть прекращено и использован другой препарат для лечения.

Использование антибиотиков таких как тобрамицин может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, в том числе грибов.

Местное применение стероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, есть вероятность прободения.

Местные офтальмологические кортикостероиды могут замедлить заживление роговичных ран.

При местном офтальмологическом применении тобрамицина в комбинации с системными антибиотиками-аминогликозидами следует контролировать их общую концентрацию в плазме.

При необходимости многократных курсов лечения или по клиническим показаниям, необходимо провести оценку пациента с помощью биомикроскопии с щелевой лампой и, при необходимости, с примененем окрашивания флюоресцеином.

Кортикостероиды неэффективны при лечении кератоконъюнктивитов Sjögren (Шегрена).

Контактные линзы

Препарат Тобрадекс ® капли глазные, содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз или обесцветить мягкие контактные линзы. Следует ибегать контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением препарата Тобрадекс капли глазные следует удалить контактные линзы из глаз и подождать 15 мин после применения препарата перед тем как ввести линзы вновь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная нечеткость зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Передозировка

Случаев передозировки не было отмечено.

Симптомы и клинически заметные признаки передозировки глазными каплями Тобрадекс ® (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными явлениями, наблюдаемыми у некоторых пациентов.

Лечение: При местной передозировке препаратом Тобрадекс ® капли глазные необходимо промыть глаза обильным количеством теплой воды.

Лекарственное взаимодействие

Специфических исследований лекарственного взаимодействия для препарата Тобрадекс ® капли глазные не проводилось.

Системная абсорбция тобрамицина и дексаметазона незначительная и поэтому риск возникновения взаимодействий минимален.

Комбинированое и/или последовательное применение аминогликозида (тобрамицин) и другого системного, перорального или местного препарата, которое имеет нейротоксическое, ототоксическое или нефротоксическое влияние может привести к дополнительной токсичности и, по возможности, должно быть исключено.

Тобрадекс (тобрамицин+дексаметазон) ¬– комбинированное лекарственное средство с противомикробным и противовоспалительным действием для местного использования в офтальмологической практике. Тобрамицин представляет собой антибиотик, относящийся к группе аминогликозидов. Он активно вмешивается в синтез белков бактериальных клеток, коренным образом меняет структуру и проницаемость их цитоплазматических оболочек. В сферу влияния тобрамицина попадают как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spр. (включая бета-гемолитические и негемолитические виды, а также Streptococcus pneumoniae), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Минералокортикостероидной активностью (способностью задерживать натрий и воду в организме) не обладает. Проявляет сильный противовоспалительный, антиаллергический и десенсибилизирующий эффект. Подавляет прогрессирование воспалительных процессов, тормозя выделение зозинофилами медиаторов воспаления, препятствуя миграции мастоцитов и уменьшая проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов и их просвет. Кроме того, комбинация тобрамицина с дексаметазоном позволяет уменьшить риск инфекции, проявляя свойства профилактанта. При местном использовании тобрадекса дексаметазон лишь в незначительной степени всасывается в системный кровоток. Порядка 78-85% вещества, подвергшегося системной абсорбции, связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения дексаметазона составляет около 3,5 часов. Выводится этот глюкокортикостероид по большей части (около 60%) в виде метаболитов вместе с мочой. Тобрамицин, также как и дексаметазон, при местном применении практически не попадает в системный кровоток. Так, максимальная концентрация этого антибиотика в крови при применении тобрадекса составляет всего 247 нг/мл, что на порядок ниже порогового значения концентрации, связанного с нефротоксичностью.

Выводится вместе с мочой в неизмененном виде.

Тобрадекс выпускается в двух лекарственных формах: глазные капли и мазь. Применяется исключительно местно. Мазь закладывают в пространство между глазным яблоком и нижним веком 3-4 раза в день с уменьшением кратности использования по мере регресса явлений воспаления. Допускается комбинировать между собой обе формы тобрадекса, используя капли в течение дня, а мазь - вечером перед сном при сохранении кратности применения препарата 3-4 раза в день. Чтобы избежать контаминации содержимого тубы, не следует прикасаться ее кончиком к любым поверхностям, кроме конъюнктивального мешка. После нанесения мази туба должна находиться исключительно в закрытом состоянии. При использовании глазных капель их закапывают каждые 4-6 часов по 1-2 капли. В первые 1-2 суток частота закапывания может быть увеличена вдвое. Флакон с каплями следует закрывать сразу же после закапывания. Для придания раствору однородности флакон необходимо встряхивать перед каждым применением. При закапывании следует выдерживать некоторое расстояние между кончиком пипетки и глазом во избежание их невольного соприкосновения. Беременность не является прямым противопоказанием к применению тобрадекса, однако в отношении таких пациенток следует проявлять особую осторожность, тщательно взвесив пользу и потенциальный риск для плода. Доклинические исследования вывили токсическое действие тобрамицина и дексаметазона на плод при их назначении в высоких дозах. При применении тобрадекса более 2 недель необходимо следить за состоянием роговицы. Совместное использование препарата вместе с аминогликозидными антибиотиками системного действия предопределяет необходимость осуществления контроля за общей картиной крови. При использовании тобрадекса вместе с иными глазными каплями или мазями временной промежуток между их применением должен быть не менее 5 минут.

Фармакология

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /включая штаммы, резистентные к пенициллину/), Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые β-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, а также некоторые штаммы Neisseria spp.

Дексаметазон – ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Форма выпуска

Капли глазные в виде суспензии от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.

5 мл - флакон-капельницы пластиковые Drop Tainer (1) - коробки картонные.

Дозировка

Глазные капли закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. В первые 24-48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч.

Передозировка

Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, зуд, слезотечение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы.

Лечение: промыть глаза теплой водой, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

В случае одновременного назначения глазных капель Тобрадекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов.

Побочные действия

Аллергические реакции: зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы.

Со стороны органа зрения (обусловленные дексаметазоном): повышение внутриглазного давления, образование задней субкапсулярной катаракты, замедление процесса заживления ран.

Прочие: развитие вторичной инфекции (в т.ч. бактериальной), как следствие подавления защитной реакции организма пациента. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения ГКС может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции.

Показания

• профилактика послеоперационных инфекционных осложнений;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератит (без повреждения эпителия).

Возможно применение препарата Тобрадекс у беременных женщин в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.

Не следует применять препарат в период грудного вскармливания.

Особые указания

При назначении препарата Тобрадекс одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения следует проводить контроль картины периферической крови.

При применении препарата Тобрадекс одновременно с другими глазными каплями или мазями интервал между их применениями должен составлять не менее 5 мин.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Перед применением следует встряхнуть содержимое флакона. При закапывании не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Люди часто сталкиваются с такой болезнью, как коньюктивит, самая распространённая его разновидность - бактериальный. Он появляется при попадании стрептококка или стафилококка в глаза. Болезнь сопровождается резкой болью, постоянным слезотечением и гиперемией.

Иногда состояние ухудшается блефаритом. Для его лечения офтальмологи используют специальные средства, такие как капли Тобрадекс (Tobradex).

Тобрадекс - это препарат, состоящий из нескольких активных веществ, он производится в виде мази и капель. В его состав входят антибиотики Дексаметазон и Тобрамицин. Эти два компонента обеспечивают противовоспалительные и противомикробные эффекты.

Тобрамицин подавляет большинство микробов: протея, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, гемофильной палочки, синегнойной палочки и др. Дексаметазон оказывает противоотечное, противоаллергическое, противовоспалительное действие и подавляет воспаление.

В качестве вспомогательных веществ в состав препарата входят: натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия сульфат, бензалкония хлорид, серная кислота, тилоксапол, очищенная вода, гидроксиэтилцеллюлоза.

Показания к применению:

• блефарит;
• коньюктивит;
• ячмень;
• кератит;
• при профилактике травмы глаз (для предотвращения воспаления).

Существует разновидность препарата (Тобрекс) без Дексаметазона , в нём присутствует только антибиотик.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат нельзя использовать при следующем:

Лекарство нужно принимать с большой осторожностью при глаукоме .

Редко встречаются такие побочные эффекты:

1. Местные реакции: покраснение конъюнктивы, зуд и жжение, отёк, слезотечение, сухость, уменьшение остроты зрения, повышение давления, воспаление роговицы.
2. Аллергические реакции: высыпание и зуд на коже, отёк и покраснение лица.
3. Другие реакции: рвота, головокружение, головная боль, спазм гортани.

Правила применения препарата

Перед использованием препарата нужно помыть руки. Флакон необходимо встряхнуть, чтобы лекарство стало однородным. Состав закапывается в конъюнктивный мешок по 1 капле.

При проведении процедуры нельзя дотрагиваться кончиком флакона ресниц и глаза. Это необходимо, чтобы лекарство оставалось стерильным. Перерыв между применениями должен быть не меньше часа .

После вскрытия флакона состав нужно использовать в течение 30 дней. Лекарство можно хранить при комнатной температуре. Контактные линзы нельзя использовать во время лечения. А если этого невозможно избежать, то их следует надевать не раньше чем через 20 минут после применения капель.

Мазь Тобрадекс наносится на нижнее веко . Примерная дозировка - 1,5 см. Лекарство нельзя принимать одновременно с другими офтальмологическими средствами, только по отдельности и с интервалом не меньше 20 минут. Дозировку и продолжительность курса назначает врач в зависимости от заболевания.

Влияние лекарства на детей не проводилось, но в инструкции указано, что можно применять начиная с 1 года, новорождённым состав давать нельзя . Препарат используется при лечении ячменя как один из компонентов комплексной терапии.

Аналоги лекарства

Если в аптеке нельзя купить Тобрадекс, то его можно заменить на похожие по действию препараты.

Состав на основе Индометацина, который оказывает обезболивающие и противовоспалительное действие.

Используется для профилактики и лечения воспалительных процессов в глазах, а также для предотвращения осложнений в послеоперационный период. Лекарство усиливает действие препаратов лития и антикоагулянтов.

Состав не рекомендуется одновременно принимать вместе с Дифлунизалом, это может спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Совместное использование лекарства вместе с бета-адреноблокаторами ослабляет их действие. Препарат можно применять вместе с другими офтальмологическими средствами если делать между ними перерыв не меньше 5 минут.

Лекарство закапывают по 1 капле четырежды в день . Курс лечения может составлять до 4 недель. Цена - 350 р.

Дексаметазон

Активные вещества в препарате - кортикостероиды, они оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Лекарство используется для лечения хронических и острых воспалительных процессов в глазах, и для профилактики в послеоперационный период. Состав нельзя принимать вместе с контактными линзами.

Противопоказания:

• трахома;
• грибковые заболевания органов зрения;
• беременность и период лактации;
• детям до 6 лет;
• повышенное давление глаз;
• вирусные заболевания органов зрения;
• повреждение эпителия роговицы.

Состав закапывается по 1 капле до пяти раз в сутки . Цена - 60 р.

Макситрол

Препарат обладает антибактериальным, противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В его состав входят глюкокортикостероид и два антибиотика, что даёт большой спектр бактерицидного воздействия.

Противопоказания:

1. Микобактериальная инфекция органов зрения.
2. Гнойная инфекция век и оболочки глаз.
3. Опоясывающий лишай.
4. Туберкулёзные и грибковые заболевания органов зрения.

Тестирование на взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не проводилось.

Закапывают по 1 капле до шести раз в день . А при тяжёлых инфекциях его можно применять каждый час, с уменьшением кратности по мере прохождения симптомов. Цена - 350 р.

Гаразон

Лекарство содержит противовоспалительные и антибактериальные компоненты. Препарат применяют для лечения ячменя, бактериальных конъюнктивитов, воспаления роговицы, век, слёзного мешка, эписклеры. Состав ускоряет восстановление глаз после ожога, травмы, операции.

Противопоказания:

• Детям до 6 лет.
• Трахома.
• Кератит.
• Грибковые и микобактериальные инфекции.
• Вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы.

Препарат следует принимать с большой осторожностью при сахарном диабете, открытоугольной глаукоме и близорукости.

В острый период заболевания лекарство закапывают по 1 капле каждые два часа , но по мере пропадания симптомов снижают до 1 капли трижды в день. Ребёнку старше 2 лет по 1 капле в день. Цена - 270 р.

Софрадекс

Препарат содержит антибиотики, которые относятся к группе аминогликозидов и действует бактерицидно. Лекарство обладает антибактериальным действием широкого спектра. Показания к применению:

Противопоказания:

1. Глаукома.
2. Истончённая склера и роговица.
3. Герпетический кератит.
4. Беременность и период лактации.
5. Дети до 1 года.
6. Трахома, гнойное воспаление, грибковые и вирусные инфекции органов зрения.

Длительное использование препарата может привести к истончению роговицы и повышению давления.

При лёгком течении заболевания закапывают по 1 капле каждые 4 часа , при тяжёлой форме - каждый час. По мере уменьшения симптомов частота применений снижается. Длительность курса - до 7 дней. Цена - 310 р.

Тобрадекс - эффективное лекарство , которое часто используется офтальмологами для лечения воспалительных процессов в органах зрения. Побочные действия встречаются редко, но чтобы их избежать следует применять препарат только после консультации у специалиста. Детям состав назначает врач. Цена - 430 р.

Комбинированный препарат с противомикробным, противовоспалительным эффектом. Имеет в своем составе антибиотик тобрамицин и дексаметазон.

Состав: дексаметазон 1 мг, тобрамицин3 мг, натрия хлорид, тилоксапол, динатрия эдетат, гидроксиэтилцеллюлоза, вода очищенная, натрия гидроксид, натрия сульфат безводный, бензалкония хлорид. Выпускается в пластиковых флакон-капельницах 5 мл.

Фармакологическое действие

Тобрамицин – влияет клетку микроорганизма путем нарушения полипептидных соединений и образования рибосом.

Дексаметазон – угнетает адгезию клеток эндотелия, циклооксигеназы I, II, цитокинов. Уменьшает выброс медиаторов, отвечающих за воспаление.

Показания к применению

1. Инфекции придатков глаза ().
2. Инфекция сосудистой оболочки глаза (увеит).
3. (мейболит).
4. Инфекционное воспаление роговицы, без повреждения эпителиального слоя (кератит).
5. Инфекция слезного мешка (хронический ).
6. Инфекции передних отделов глаза, вызванные инородными телами.
7. Предупреждение бактериальных инфекций до и после операций на глазах (удаление катаракты).
8. Воспалительные состояния пальпебральной, бульбарной конъюнктивы.
9. Повреждение химическими, термическими агентами глаз.

Можно ли давать детям?

Препарат можно принимать детям старше 8 лет не более семи дней. Дексаметазон, являясь глюкокортикостероидом, после длительного применения снижает иммунитет. При повышении терапевтической дозы тобрамицина возможно затруднение выведения их почками. Вследствие этого накапливаются токсические вещества.

Для предупреждения системных побочных эффектов, после закапывания средства необходимо не сильно прижать пальцем у внутреннего края глаза, где проецируется слезный мешок. Тем самым лекарство усваивается в тканях глаза без выхода в кровоток. Не применять лекарство больше прописанной в инструкции дозе.

При беременности назначают только в тяжелых случаях, из-за способности тобрамицина проходит через барьер плаценты. Препарат обладает токсическим влиянием на уши и почки плода. Дексаметазон нарушает развитие плода. Решение о целесообразности назначения принимает лечащий врач, сопоставив риск побочных эффектов к тяжести протекания заболевания у беременной. Кормящим мамам на время приема капель необходимо прекратить кормление.

Инструкция по применению

• Детям до 8 лет препарат запрещен.
• Применение препарата не дольше 7 дней для детей старше 8 лет эффективно и безопасно. (1-2 капли через 4-6 часов).
• Детям старше 12 и взрослым 1-2 капли каждые 4-6 часа. Впервые 2 дня лечения возможно по 1-2 капле спустя каждые 2 часа.
• При инфекциях тяжелой степени тяжести 1-2 капли каждый 60 минут, до улучшений. Затем 3 дня по 2 капли спустя каждые 2 часа. Затем 5-8 дней 1-2 капли спустя каждые 4 часа.
• После операций на глазах по 1 капле 4 раза. Длительность не более 24 суток.

Побочные действия

• Повышение давления в глазу (глаукома).
• Точечный кератит.
• Глазная боль, жжение.
• Зуд века, зуд глаза.
• Покраснение век.
• Отек глаза.

• Гиперчувствительность (аллергические реакции).
• Нарушение со зрением.
• Покраснение конъюнктивы.

• Сужение просвета гортани (ларингоспазм).
• Ринорея.

Редко: не заживление ран в глазу, вторичные инфекции, вследствие снижения иммунитета и активации условно-патогенной микрофлоры человека.

Противопоказания:

• Аллергия.
• Поражение, вызванное вирусом герпеса (древовидный кератит).
• Вирусные заболевания глаз.
• Грибковые заболевания (микозы).
• Туберкулезное поражение глаз.
• Инфекции глаз с гноем.
• До 8 лет у детей.

Аналоги

По оказываемым эффектам и составу схожи: Флоксал, Стилавит, Азеластин, Эй-Пи-Ви, Дилатерол, Тобрамицин-Гобби, Бруламицин, Тобропт,Небцин,Брамитоб, Тоби, Тобрацин-АДС.

Цена препарата: 300-400 рублей .

1. Недавно лечила своему сыну конъюнктивит Тобрадексом. После 3 дней прошло. Препарат полностью оправдывает свою цену.
2. У моей дочки вылез ячмень. Я сначала пробовала вылечить народной медициной. Грела картошку и прикладывала, но не помогло. После я отвела ее к офтальмологу, который прописал Тобрадекс. Он хорошо помог дочке.
3. Мы тоже им лечили глазик. Уже на второй день был хороший результат. Тобрадекс нельзя принимать больше 7 дней.
4. Врач сначала нам назначил сульфацил, но он не помог. Потом врач ей выписал нам Тобрадекс, сказав, что он сильнее. Препарат и вправду быстро помог.
5. У дочки покраснел глаз. Сначала я думала, что она его натерла. Но он начал болеть и мы пошли в поликлинику, где врач назначил Тобрадекс. Лекарство очень хорошо помогает.

Достаточно часто приходится сталкиваться с таким заболеванием, как конъюнктивит. Самый распространенный его вид - это бактериальный. Он развивается при попадании или стрептококка. Бактерии поражают слизистую оболочку глаза. При этом наблюдаются гиперемия, постоянное слезотечение и резкая боль. Названное заболевание может осложниться блефаритом. В этом случае его вылечить будет сложнее. Поэтому при появлении первых признаков болезни стоит обратиться за помощью к офтальмологу.

Одним из наиболее популярных и доступных лекарств для устранения конъюнктивита считается «Тобрадекс» (глазные капли). Инструкция, аналоги, дозировка - обо всем этом вас проинформирует врач. В продаже имеется и множдество качественных заменителей, которые ничем не отличаются по составу. Это капли "Тобразон", "Дексаметазон", "Дексатобропт" и др. Далее о них будет предоставлена подробная информация.

Форма выпуска и состав капель

Применяются "Тобразон", "Дексаметазон", "Дексатобропт", "Торбадекс" для местного лечения в офтальмологии. Они оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие.

Капли глазные «Тобрадекс» выпускаются в виде суспензии белого цвета. Перед закапыванием флакон с лекарством рекомендуется тщательно встряхнуть, потому что суспензия имеет свойство кристаллизоваться и опускаться на дно. Капли "Тобразон" и "Дексаметазон" - прозрачные. Их перед использованием также следует взболтать.

Главными компонентами в составе перечисленных капель считаются дексаметазон и тобрамицин. Вспомогательными веществами могут быть бензалнония хлорид, динатрия эдатат, физиологический раствор, серная кислота и вода очищенная. Как правило, они выпускаются в пластиковых флаконах с дозатором по 5 мл, упакованы в картонную коробку. Любой аналог «Тобрадекса» имеет идентичное оригиналу действие и показания к применению

Действие препаратов "Тобрадекс", "Дексаметазон", "Тобразон" и "Дексатобропт"

"Тобрадекс" - комбинированный препарат, который используется для лечения глаз. Тобрамицин, что входит в его состав, считается антибиотиком широкого спектра действия. Он относится к группе аминогликозидов и имеет высокую степень активности в отношении грамположительных и отрицательных микроорганизмов.

Дексаметазон - это гормон. Он оказывает противовоспалительное противоаллергическое действие. Убирает отек и гиперемию. Применяется только местно, поэтому не попадает в кровь.

Как и «Тобрадекс» (глазные капли), аналоги дешевые тоже дают хороший эффект при лечении. Однако предварительно стоит проконсультироваться с врачом. Капли "Тобразон", Дексомитазон", "Дексатобропт", как и любые другие препараты, не подходят для самолечения. Изначально должен быть поставлен диагноз.

Передозировка препаратами на основе тобрамицина

Если использовать перечисленные медикаменты в увеличенной дозировке, появится обильное слезотечение, глаза станут красными, появится зуд. Опухание век - еще один тревожный симптом.

В таких случаях необходимо промыть глаза теплой и чистой водой. Дополнительно стоит принять антигистаминное средство. В более тяжелых ситуациях противоаллергический препарат вводят внутривенно.

Обязательно о реакции необходимо сообщить врачу. Помните, что при совместном назначении глазных капель с антибиотиками, могут усилиться побочные действия. Любой аналог «Тобрадекса» может приводить к развитию перечисленных побочных явлений при неправильном использовании. Применять капли "Тобразон", "Дексаметазон", "Дексатобропт" необходимо строго по инструкции.

Как применять препараты

Перед использованием капель "Тобрадеекс", "Дексаметазон" или "Тобразон" нужно хорошо вымыть руки. Затем нужно взять флакон с каплями и взболтать его. Далее закапывают в каждый мешок конъюнктивы по одной или две капли. В остром периоде лечение проводится каждые 4 часа.

Капать необходимо даже в здоровый глаз для профилактики, так как заболевание имеет бактериальное происхождение и уже через сутки может появиться и в другом глазу.

После открытия любой из названных препаратов нужно использовать в течение месяца. Стерильный и закрытый флакон имеет срок реализации 2 года. Так же как и «Тобрадекс» (глазные капли), аналоги препарата без рекомендации специалиста использовать не желательно.

Показания к применению

Чтобы обезопасить пациентов после глазных операций инфицирования и воспаления, специалисты нередко назначают глазные капли "Тобрадекс", "Дексаметазон" или "Тобразон". Их широко применяют для лечения конъюнктивита и блефарита. А если нет поражения эпителия, то лекарство капают и при кератите.

Популярной в офтальмологии считается и "Тобрадекс" мазь. Аналоги ее ("Тобразон" и "Декса Тобропт") имеют широкое применение при лечении воспалений и инфицирования у пациентов любого возраста. Противопоказаны лекарства этого ряда лишь беременным женщинам и детям до 12 лет.

Побочные действия

При использовании глазных капель "Тобрадекс" "Тобразон", "Дексаметазон", "Декса Тобропт" нередко развиваются побочные явления. Могут возникнуть аллергические реакции в виде покраснения, зуда, гиперемии, припухлости век. Со стороны органов зрения может наблюдаться увеличение внутриглазного давления. Нередко появляются и признаки катаракты.

Если наблюдается значительное замедление процесса заживления, стоит обратиться к специалисту на консультацию. Кроме того:

• вследствие нарушений в работе иммунной системы может возникнуть повторное инфицирование;
• на возможно развитие язв. Такое явление наблюдается после длительного лечения глазными каплями;
• еще один неприятный симптом - грибковое поражение глаз.

Любой аналог «Тобрадекса» стоит начинать использовать после изучения инструкции по применению.

Противопоказания для лечения глазными каплями

И препарат "Тобрадекс", и его аналоги имеют одинаковые противопоказания.

• Нельзя применять любой из представленных медикаментов при заболеваниях роговицы и конъюнктивы, вызванных вирусами герпеса и ветрянки.
• Не рекомендуется капать средство после удаления из глаза инородного предмета.
• Грибковые поражения глаз также является противопоказанием.

В некоторых случаях может развиваться повышенная чувствительность к основному веществу лекарства и его дополнительным компонентам.

Любые из перечисленных капель нельзя применять более двух недель - в их состав входит дексаметазон, который может вызвать медикаментозное привыкание.

Каждый аналог «Тобрадекса» может нанести вред организму при неправитльном использовании. Используя капли "Тобразон", "Дексаметазон", "Дексатобропт", стоит тщательно изучить инструкцию по применению.

Особые указания

Во время лечения представленными глазными каплями нужно соблюдать определенные правила.

• При одновременном назначении разных по составу глазных капель между их использованием должен быть перерыв 5 минут.
• При закапывании глаза не рекомендуется пипеткой не прикасаться к роговице, иначе может возникнуть рецидив заболевания, который труднее поддается лечению.
• Так же как и капли «Тобрадекс», аналоги дешевые или дорогие требуют назначения специалиста и его наблюдения за результатом лечения.

Капли для глаз «Тобразон»

Этот заменитель капель "Тобрадекс" является наиболее популярным среди специалистов. Поэтому его стоит описать подробнее.

Глазные капли "Тобразон" обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. В их состав также входит тобрамицин и дексаметазон. Препарат хорошо суживает сосуды и снимает зуд. Стабилизирует он мембраны клеток и уменьшает проницаемость стенок капилляров.

Каплями «Тобразон» вполне можно заменить средство «Тобрадекс». Аналоги дешевые и дорогие дают одинаковый выраженный терапевтический эффект.