Санаторно лечебная карта. Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике

В течение последних нескольких лет почти полностью вытеснил из жизни наших соотечественников некогда привычный отдых в санаториях. И все же многих нет-нет, да и посетит ностальгия по тем временам, когда отпуск был не только приятным, но и полезным для здоровья времяпрепровождением. Если и вы относитесь к числу таких приверженцев заботы о здоровье в свободное от работы время, то спешим вас обрадовать: отправиться в санаторий, профилакторий по путевке для того, чтобы не только восстановить потраченные за год силы, но и укрепить организм, можно и сегодня. Для этого нужно лишь получить специальную санаторно-курортную карту. Конечно, это сложнее, чем просто купить путевку в турагентстве. Но, согласитесь, и пользы от такого отдыха намного больше. А это значит, что стоит действительно потратить чуть больше времени и сил на оформление медицинской карты. Зато с ней вы сможете быть уверены, что летний отдых станет не просто беспечным бездельем под палящими солнечными лучами, а полноценным оздоровлением души и тела под присмотром квалифицированного медицинского персонала.

Что такое санаторно-курортная карта. Форма санаторно-курортной карты для взрослых и детей
Направление на лечение в санатории выдается лечащим врачом – такой порядок установлен специальным Приказом еще несколько лет назад и подлежит обязательному выполнению, а за нарушение медицинским работникам грозят серьезные меры взыскания. Поэтому для получения санаторно-курортной карты вам придется выполнить некоторые необходимые требования. И это, в общем-то, правильно, ведь речь идет не о простом валянии н пляже, а о получении определенных лечебных процедур, которые без специальных показаний (и отсутствия противопоказаний, что важно не меньше!) могут быть не только и не столько полезными для здоровья, сколько нанести вред организму. Именно поэтому выдаче санаторно-курортной карты придается такое значение. Многие, в том числе, возможно, и сами врачи, предпочли бы, чтобы процедура получения направления в санаторий, была попроще, но правила есть правила. Поэтому запомните, что для получения санаторно-курортной карты вам придется пройти такие этапы:

1. Выбрать санаторий – возможно, этот этап покажется вам очевидным по умолчанию, ведь само решение поехать в санаторий и так предполагает, что вы определились с желаемым местом отдыха и оздоровления. Это так, но не совсем. Дело в том, что санаторий – это все же не просто место отдыха. Он расположен в определенном климате, имеет свой медицинский профиль и предоставляет комплекс соответствующих лечебных процедур. Поэтому, чтобы не оказаться в результате неправильного выбора там, где вам придется подвергаться ненужным воздействиям на организм, лучше заранее выяснить, куда вы отправляетесь, и что вас там ждет.
   
2. Приобрести (купить) путевку в выбранный санаторий. Получить путевку в санаторий бесплатно тоже возможно, если у вас есть медицинские показания для лечения и подтверждающий это документ (медицинская справка). Выдачей бесплатных путевок в санатории занимаются сотрудники Фонда социального страхования и пенсионного фонда – к ним и следует обращаться, помимо лечащего врача. Всем остальным категориям граждан, без инвалидности и/или медицинских показаний к лечению, путевки в санатории продаются за деньги.
   
3. Посетить врача придется в любом случае, причем сделать это нужно заранее, и не позднее, чем за пару недель до начала срока действия путевки в санаторий. Нет строгого требования насчет того, что это должен быть за врач: можно зайти на прием как терапевту своей районной поликлиники (по месту жительства/прописки), так и лечащему врачу другого медицинского учреждения. Главное, чтобы он разбирался в заболевании, указанном в профиле санатория, и выдал вам направление на прохождение анализов и медицинское обследование. Возможно, он также направит вас на прием к одному или нескольким другим узкопрофильным специалистам.
   
4. Список анализов и необходимых для прохождения медицинских тестов может быть разным. В общем случае, он включает в себя флюорографию, кардиограмму, стандартные анализы (крови, мочи, кала), аллергопробы, возможны также заключения врачей, чья специализация соответствует типу выбранного вами санатория. Если выбор санатория не обусловлен настоящей лечебной необходимостью, подумайте об этом заранее и отдайте предпочтение скорее общеоздоравливающему санаторию, чем узконаправленному лечебному заведению, чтобы облегчить себе прохождение медкомиссии и получение результатов анализов.
   
5. Полученные данные анализов следует собрать вместе и снова обратиться к тому же врачу, который отправил вас на прохождение медкомиссии. Он же соберет их воедино для составления окончательного медицинского заключения, в котором укажет состояние вашего здоровья и (обязательно!) возможные противопоказания. На основании этого заключения врач собственноручно заполнит санаторно-курортную карту на специальном бланке формы № 072/у-04 (так называемая санаторная карта для взрослых) и выдаст вам. Этот документ вы обязательно должны взять с собой, отправляясь в санаторий, вместе с путевкой и другими личными документами и вещами.
   

Собственно, таков стандартный процесс получения санаторно-курортной карты. Не забудьте, что она не действительно без «мокрой» круглой печати, которую ставят на заполненный врачом бланк в секретариате поликлиники. Если вся описанная выше процедура покажется вам слишком сложной и длительной, то для вас есть более простой и короткий путь, но он, как и следует ожидать, не бесплатный. В наше время не проблема получить санаторно-курортную карту практически без личного участия, заплатив за это компании, занимающейся продажей путевок в санатории и направлениями в них же. С одной стороны, это кажется заманчивым, потому что позволяет сэкономить время и силы. С другой стороны, потребует дополнительных финансовых затрат и не даст представления о реальном состоянии вашего здоровья. Поэтому ориентируйтесь исключительно на собственные приоритеты. Но, что б вы ни выбрали – покупку санаторно-курортной карты или получение ее легальным способом – вы должны знать, что же вы получите в итоге? Хотя бы во избежание подделок при покупке справки. Учтите, что подлинная санаторно-курортная карта (она же медицинская справка формы № 072/у-04) должна быть оформлена на одном листе, заполненном с обеих сторон. На бланке должны быть отражены такие сведения:

1. Ваша личная информация (анкетные данные), в том числе место работы.
   
2. Ф.И.О. лечащего врача, выдавшего направление в санаторий (санаторно-курортную карту).
   
3. Информация о заболевании, которое предстоит лечить в санатории. Она, как правило, подается в зашифрованном виде – для этого используется специальная врачебная терминология и система сокращений, без труда понятная специалистам.
   
4. Информация о противопоказаниях и другие нюансы, которые необходимо будет учитывать санаторным работникам при назначении вам перечня процедур.
   
5. Список анализов и исследований, которые вы должны сдать и пройти перед отправлением в санаторий. Он может также включать и список исследований, пройти которые потребуется в самом санатории по прибытии в него или после прохождения лечения в нем.
   
6. Ваш диагноз (начальный) на момент получения направления в санаторий, описание состояния здоровья перед отъездом на лечение.
   
7. Описание времени пребывания в санатории, срока прохождения процедур и т.п.
   
8. Данные самого санатория, то есть организации, организующей курортное лечение и связанные с ним процедуры.
   

Эти правила стандартны и действуют в общем случае для большинства взрослых пациентов, оправляющихся на лечение в санаторий. Но существуют и исключения, а также особые случаи. В частности, беременные и планирующие беременность женщины, женщины во время лактации и других специфических состояний организма дополнительно должны получить и другие документы, выдаваемые в женской консультации. Что же касается детей, то, если вы хотите отправить в санаторий ребенка самого или поехать с ним вместе, то для него может потребоваться прохождение дополнительных анализов, соскобов, мазков, а также справки об отсутствии недавних контактов с больными инфекционными заболеваниями. Но и это еще не все. Обязательно внимательно рассмотрите все полученные на руки документы, потому что даже случайная путаница может стоить немало нервов и даже полностью сорвать поездку в санаторий. К примеру, названная форма санаторно-курортной карты № 072/у-04 используется только и исключительно для направления на лечение взрослых пациентов, а для аналогичного направления для детей необходима санаторно-курортная карта на бланке формы № 076/у-04. Но если по невнимательности или из-за отсутствия подходящих чистых бланков формы будут перепутаны, то медицинская справка будет попросту считаться недействительной. И не важно, что, по сути, их форма, внешний вид и содержание полностью совпадают – правила едины и действуют всегда, особенно, когда речь идет о направлении в санаторий.

Следующее правило гласит, что срок действия санаторно-курортной карты строго ограничен двумя месяцами. А на практике то означает, что вам нужно начать оформлять ее нужно не раньше, чем за 2 месяца, и не позже, чем за 10 дней до начала действия купленной вами путевки. В противном случае вы рискуете, опять же, никуда не поехать. Все эти сложности вызывают раздражение, но таковы особенности отечественной медицинской системы. Поскольку лечение в санатории по-прежнему считается специфическим видом социальной услуги и должно предоставляться гражданам определенных категорий, то оно неизбежно сопряжено с бюрократическими нюансами. В таких обстоятельствах крайне велик соблазн найти обходной путь и избавить себя от стояния в очередях, прохождения обследований и прочих потерь драгоценного времени. Но за подделку документов Уголовным кодексом предусмотрено наказание, и достаточно строгое. Причем оно будет касаться не только и не столько обладателя «липовой» справки, но специалиста или лица, выдавшего себя за специалиста, и сфальсифицировавшего документы. Поэтому трижды подумайте и взвесьте все аргументы: возможно, лучше все же постараться и получить подлинную санаторно-курортную карту. Но есть еще один вариант получения санаторно-курортной карты. Он менее известен и потому менее популярен среди широких кругов населения – но это не значит, что не стоит испробовать и его.

Как получить санаторно-курортную карту в санатории
Поскольку санаторно-курортная карта должна содержать обязательный перечень сведений о состоянии пациента и заполняется медицинским сотрудником соответствующей квалификации, то она оформляется в медицинских учреждениях. Это необходимо еще и затем, чтобы впоследствии информация, указанная в карте, могла быть правильно прочитана и/или расшифрована в любом стандартном клиническом (стационарном, амбулаторном) заведении, причем во всех странах мира. Но некоторые санатории высокого уровня имеют собственную базу и возможности диагностики, так что оформить санаторно-курортную карту можно прямо там, приехав на место. Если вы уверены, что выбранный вами санаторий обладает такой возможностью (лучше заранее уточнить этот момент в администрации санатория), то можете рискнуть и попробовать действовать так. Для этого, отправляясь в поездку, не забудьте взять с собой из дома:

1. Свою амбулаторную карту. Взять ее можно в регистратуре поликлиники по месту жительства или непосредственно у лечащего врача (правда, в этом случае, возможно, придется объяснить, зачем она вам понадобилась за пределами поликлиники на достаточно длительный срок). Как вариант, можно взять не саму карту, а выписку из нее.
   
2. Справку о прохождении флюорографии с результатами исследования и самим снимком. Обратите внимание, что справка о флюорографии, сделанной больше года назад, не подойдет – она должна быть новее, то есть процедуру придется пройти заново, если в течение последнего года вы этого не делали.
   
3. Женщина необходима также справка от гинеколога, получить которую вы можете без специального направления у своего привычного врача. Это стандартная справка, которая выдается после базового обследования и анализа.
   

С документами из этого списка вы должны обратиться в администрацию санатория и в течение первых двух-трех дней после приезда вам назначат и проведут необходимые обследования, а затем, на основании их результатов оформят санаторную карту. Но в это время лечение будет невозможно, так что, если вы приехали в санаторий именно с целью терапии, эти дни будут потрачены впустую. Сократить время ожидания можно, если спланировать поездку рационально и прибыть в санаторий в начале недели, когда все диагносты находятся на рабочих местах и готовы начать работу с вами. Но если вы прибыли в выходные или совсем накануне выходных, то будьте готовы ждать до понедельника, и только тогда получить все необходимые направления – в таком случае велика вероятность потерять не два и не три, а вплоть до пяти дней лечения. И еще один большой риск вероятен в том случае, если вы изначально неправильно выбрали санаторий. В таком случае, приехав в него и пройдя обследование на месте, вы можете получить отказ от лечения – например, если диагноз не подтвердится и/или не совпадет с профилем санатория. Получится, что купленная путевка, деньги и время на поездку пропали даром, так как вам не имеют право предоставить лечение в данном курортно-санаторном учреждении.

И напоследок запомните процедуру, которую необходимо пройти после возвращения из санатория домой. После завершения курса лечения вам будет выдан так называемый обратный талон, который прилагается к санаторной книжке. Эти документы вы привезете из санатория и должны будете отнести тому же врачу, который выпасал вам санаторно-курортную карту. Обратный талон и санаторная книжка содержат в себе, как правило, информацию о том, какое лечение вы принимали в санатории, какова оказалась его эффективность и что вам рекомендовано по его результатам. То есть, подтверждение того, что в санатории вы находились не напрасно. И санаторная книжка, и обратный талон будут храниться вместе с вашей амбулаторной картой в поликлинике в течение минимум ближайших трех лет. Это, как и форма санитарно-курортных карт, а также вся процедура их выдачи, регламентированы действующим законодательством и находятся под его контролем. Вот почему предстоящее лечение и отдых в санатории лучше планировать заранее – дабы избежать суматохи и спешки в последний момент, а заодно и риска не получить желанную возможность провести отпуск в лечебном учреждении, укрепить здоровье и вернуться домой отдохнувшим, бодрым и в хорошем настроении.

Санаторно-курортная карта для взрослых (справка формы 072/у-04) выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение.

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. Справка формы №072/у-04 свидетельствует об отсутствии противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения , в первую очередь, для применения в лечении природных климатических факторов . В санаторно-курортной карте отражены данные об объективном состоянии больного, данные о результатах предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследованиях.

В общем случае, санаторно-курортная карта должна быть заполнена лечащим врачом, в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 072/у-04. Графы документа должны содержать следующие данные:

Лицевая сторона документа.

На лицевой стороне бланка должен быть вписан Код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на обратной стороне бланка).

№ Санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 348/09) и дата выдачи справки (напр. 10 мая 2009). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.

1. Лечащий врач: ФИО врача.

2. Выдана: ваше ФИО.

3. Пол: отмечен галочкой ваш пол.

4. Дата рождения: ваша дата рождения.

5. Адрес: ваш постоянный адрес и телефон.

6. № истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1349)

7. Идентификационный номер в системе ОМС: ваш номер, если таковой имеется. (напр. 880003 0063870120)

8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у Вас есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.03.2004)

10. СНИЛС: номер вашей страховки, если таковой имеется. (напр. 033-062-545-07)

11. Сопровождение: отмечен галочкой, если Вам требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если Вы учитесь или работаете, если не работаете, то должно быть написано «не работает».

13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.

Обратная сторона документа.

Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание обратной стороны документа не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:

1. Группа. Молодые люди, которые не имеют никаких заболеваний, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания: (пример заполнения)

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

Т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.

18. Лечение:

19. Продолжительность курса:

20. № Путевки:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак., pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: без патологии. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического гастрита (К29.3). Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) — Пункт16.2 не должен быть заполнен.

Если Вы направляетесь в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить надоевший Вам за холодное время года хронический бронхит, возможен следующий вариант заполнения:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: без патологии. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении бронхо-легочных заболеваниях, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического бронхита (J41.0). Если предполагается, что есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт16.2 обычно остается незаполненным.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной Вами путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной Вами путевки.

Ниже должна быть положена подпись лечащего врача и заведующего отделением (обычно разными ручками).

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной Вами путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной Вами путевки. Ниже должна быть положена подпись лечащего врача и заведующего отделением (обычно разными ручками).

Так должна выглядеть санаторно-курортная карта, заполненная в соответствии с инструкцией для вышеупомянутой3-ей группы граждан.

* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в своей санаторно-курортной карте.

Основные коды заболеваний, которые часто используются для заполнения справок 070/у-04 И 072/У-04

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.

Согласно приказу о направлении на санаторно-курортное лечение, врач вправе заполнять форму № 072/у-04 при наличии у пациента соответствующей путевки. Данная форма означает, что у пациента нет противопоказаний для принятия лечебных процедур средствами природного происхождения и содержит данные лабораторных, функциональных и других исследований.

Следует сказать пару слов о содержании диагнозов. Они указываются в форме в виде особого шрифта, универсального для всех стран. Это делает форму действующей для любой страны.

Кроме того, медицинская форма, дающая основание для отдыха и лечения в профильных курортных учреждениях, в обязательном порядке содержит следующую информацию:

• обследования, которые проходил больной и их результаты;
• основной диагноз;
• результаты анализов;
• сопутствующие заболевания: название и состояние.

Для того, чтобы получить санаторно-курортную карту, необходимо не позднее, чем через 10 дней после получения путевки, посетить врача и пройти назначенное им обследование. Если у пациента имеются заболевания кожи, глаз, крови и мочеполовой системы, то врач фиксирует в форме заключения соответствующих специалистов.

Срок действия выданной врачом карты составляет 2 месяца. Если вы оформляете ее на месте в санатории, то имейте в виду, что вам придется подождать несколько дней, пока ее будут оформлять. Лечение на время подготовки бумаги осуществляться не будет.

Совет. Внимательно подходите к подбору профиля санаторно-курортного учреждения. Очень часто многие не в курсе того, какой у них диагноз и при получении результатов исследований в санатории оказывается, что его профиль не подходит для лечения существующей болезни.

Порядок заполнения учетной формы № 072/у-04

Рассмотрим схематически процесс заполнения формы для отдыха и прохождения лечения. Начнем с лицевой стороны бланка :

1. В левом верхнем углу обязательно вписывается Код ОГРН медицинского учреждения (он соответствует номеру на круглой печати учреждения).
2. В графе № 1 указываются полные ФИО лечащего врача.
3. В графе № 2 - ваши ФИО.
4. В графе № 3 - ваш пол.
5. В графе № 4 - дата вашего рождения.
6. В графе № 5 - место жительства и контактный номер телефона.
7. В графе № 6 - номер медкарты/истории болезни (состоит из 4 цифр).
8. В графе № 7 - ваш идентификационный номер (если он у вас есть).
9. В графе № 8 указывается код льготы, если она у вас имеется.
10. В графе № 9 указывается документ, подтверждающий право получения социальной помощи.
11. В графе № 10 - страховой номер.
12. Пункт «сопровождение» отмечаем лишь при необходимости.
13. В графе № 11 указывается место работы/учебы
14. В графе № 12 - занимаемая вами должность.

Поскольку обратная сторона формы заполняется лишь врачом и исключительно медицинскими терминами, то мы не будем рассматривать ее заполнение настолько детально. Стоит отметить только тот факт, что в форме будут указаны: ваш диагноз, жалобы, данные исследований и результаты анализов, курс лечения в санаторно-курортном учреждении, а также многое другое.

Мы рассмотрели вкратце назначение формы № 072/у-04, а также предоставили краткую инструкцию по ее заполнению, которая поможет избежать ненужных ошибок при оформлении санитарно-курортной карты.

Как заполнить санаторно-курортную карту: видео

Министерством здравоохранения России в мае 2016 года был обновлен перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей, исключая людей, больных туберкулезом. Руководствуясь данным законом, врачи выдают пациентам санаторно-курортную карту, которая является основным документом для пребывания и лечения в санатории.

Санаторно-курортная карта

Для того чтобы получить курортную карту, достаточно прийти на прием к лечащему врачу в поликлинику по месту жительства и показать оригинал полученной путевки. По окончании оформления терапевт должен сделать итоговое медицинское заключение. Для этого он выдаст вам направления на прохождение определенных процедур:

• Флюорография с расшифровкой, можете не сдавать, если есть результаты прошлого обследования, давностью не более 1 года.
• Развернутый анализ крови и общий анализ мочи. Также назначаются дополнительные анализы при сопутствующих заболеваниях – при диабете сдают кровь на сахар, при желчной болезни направляют на узи.
• Кардиологическое обследование, а именно ЭКГ с полной расшифровкой работы сердечного ритма.
• Для девушек и женщин требуется справка от гинеколога по месту жительства. Мужчинам необходимо пройти обследование у уролога.
• Консультация узких специалистов по направлению заболевания. Если вы получили путевку для лечения ЖКТ, потребуется заключение гастроэнтеролога, если предполагается лечение онкологии, то консультация онколога и т.д.

Как видно из перечня, список необходимых процедур достаточно обширный. Чтобы успеть пройти все анализы и получить заключение врача, проходите комиссию за 15-20 дней до отправления в санаторий. Ниже представлен образец санаторно-курортной карты № 072/у-04.

Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике

После прохождения всех назначенных врачей и анализов, соберите полученные данные вместе и обратитесь к своему лечащему врачу, который выдавал вам направление на прохождение медкомиссии. Врач подробно изучит результаты анализов, проанализирует рекомендации врачей и составит окончательное медицинское заключение, в котором будут указаны методы лечения, противопоказания и общий клинический диагноз. Медицинские данные врач занесет в вашу лечебную карту, находящуюся в поликлинике и санаторно-курортную карту. После чего вам потребуется подписать документы у глав.врача вашей поликлиники, приложить карту к путевке и отправиться на лечение в санаторий!

Основной документ, который нужен для устройства в санаторий-это санаторно-курортная карта. Как оформить быстро санаторную карту,заполнение карты,стандарты санаторно-курортного лечения,этими вопросами задается пацент получивший путевку в санаторий.

Зачем нужна санаторно-курортная карта?

Документ содержит краткую информацию о состоянии здоровья пациента. Тем не менее, она даёт возможность врачу санатория составить индивидуальный план оздоровительных мероприятий.

Вторая цель оформления санаторно-курортной карты-выявление противопоказаний к пребыванию в оздоровительном учреждении и к определённым видам терапии. К примеру, при некоторых состояниях нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, а при отягощённом аллергическом анамнезе отвары трав и ванны могут привести к обострению.

Как оформить санаторно-курортную карту в Москве?

Если вам нужна санаторно-курортная карта, оформить быстро её вполне реально. Для этого следует прийти лично на приём к своему участковому терапевту или к другому доктору, если вы выбрали специализированный санаторий.

Врач даст вам направления на:

анализы мочи и крови (общие);

анализы кала - дизентерийную группу и яйца глист;

электрокардиографию;

флюорографию лёгких.

С целью оформления санаторно-курортной карты в Москве следует также посетить:

дерматовенеролога;

гинеколога (женщинам).

Заключительным этапом следует повторно посетить терапевта, который заполнит карту полностью.

Как оформить санаторно-курортную карту правильно?

Важные аспекты при заполнении документа.

Срок действия. Результаты анализов кала и заключения дерматовенеролога действительны в течение 3 дней, флюорография - 1 года. Остальные - 2 месяца.

Сделать санаторно-курортную карту также нужно не ранее, чем за 2 месяца до прибытия на лечение.

Заполнение всех граф: паспортные данные, диагноз (в кодированном виде), профилактические прививки, перенесённые заболевания, аллергические реакции на лекарства и продукты питания, проведённые ранее курсы лечения, в том числе в условиях санатория.

Обязательны - подпись и печать врача, подпись руководителя лечебного учреждения, реквизиты поликлиники.

Получить санаторно-курортную карту в Москве можно обратившись в коммерческую клинику, приемуществом обслуживания на коммерческой основе,выступает индтвидуальный подход к пациенту,важно учитывать что существуют как показания к санаторному лечению так и противопоказания. Пациенты недоосмыслев поставленный диагноз спешат выбрать санаторий,за всем тем, по прибытию в санаторий диагноз не подтверждается. В конечном итоге,деньги вы заплатили,а лечение и отдых не получили тк профиль санатория не соответсвует вашему реальному диагнозу. Во избежание подобных курьезов,настоятельно Вам рекомендуем,пройти мед обследование,сдать анализы и получиь санаторную карту или направлени санаторно -курортное лечение у квалифицированных специалистов.

На базе мед центра МедПрофи24 вы можете сделать санаторно курортную карту за 1 день,приём ведётся по предварительной записи.

Какие документы прилагаются к санаторно-курортной карте?

Многообразие санаторно-оздоровительных организаций пораждает различного рода требования. В некоторых обязательны результаты анализов, заключения специалистов. Нужно также заключение об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства.

У детей обязательным условием является справка об отсутствии контактов в учебном заведении или детском садике, а также сертификат профпрививок.

Как оформить санаторно-курортную карту в санаторий без путёвки?

Вам срочно нужна санаторно-курортная карта? Оформить быстро её можно и без путёвки, только необходимо записаться на приём в частную клинику. Для этого вам нужно назвать санаторий, в который в собираетесь ехать, профиль заболевания и предоставить выписки из вашей амбулаторной карты.

Таким образом вы оформите санаторно курортную карту в Москве и не будете волноваться, что вас не примут в оздоровительное учреждение.