Кавинтон: инструкция по применению и механизм действия. Кавинтон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Кавинтон способ применения

Кавинтон – лекарственный препарат, действие которого направлено на регулирование кровообращения в головном мозге и улучшение мозгового метаболизма. Медикамент используют в неврологической практике для лечения пациентов разных возрастных категорий. Он хорошо переносится и имеет минимум побочных действий. Основной активный компонент лекарственного средства – винпоцетин, улучшает кислородный обмен и оказывает противотромботический и сосудорасширяющий эффект, за счет чего улучшается мозговое кровообращение.

Многочисленными медицинскими исследованиями доказана высокая терапевтическая эффективность препарата. После курса терапии пациенты отмечали восстановление способности к концентрации внимания, усвоению и запоминанию информации. Применение Кавинтона способствует улучшению памяти, предотвращению дегенеративных изменений при атеросклерозе глазных сосудов и снижении слуха, а также нарушениях нервной деятельности, вызванных менопаузой. Препарат широко применяют для профилактики инсультов, при лечении вегетососудистой дистонии и ишемических нарушениях.

Кавинтон - действие препарата

Кавинтон - препарат, относящийся к многочисленной фармакологической группе ноотропов. Он улучшает кровообращение и обменные процессы в головном мозге. Действующее вещество – винпоцетин оказывает непосредственное воздействие на гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов. В области поражения спазмированные сосуды расслабляются и расширяются, нормализуется циркуляция крови, несущей кислород и питательные вещества в те отделы мозга, где ткани испытывают гипоксию. За счет этого нормализуются обменные процессы в клетках головного мозга, увеличивается потребление глюкозы и кислорода, усиливается обмен серотонина и норадреналина. Препарат оказывает целый ряд лечебных воздействий:

• Обладает нейропротекторным действием, то есть повышает сопротивляемость мозга к различным токсичным и вредным влияниям и способствует восстановлению функций нервных клеток.
• Помогает клеткам мозга усваивать глюкозу и увеличивает количество специфических веществ (АТФ), обеспечивающих нервные клетки энергией.
• Стимулирует и ускоряет метаболизм (обмен веществ) в тканях мозга.
• Оказывает антиоксидантный эффект, уменьшая неблагоприятное воздействие свободных радикалов.
• Нормализует кровообращение в мозге за счет расширения кровеносных сосудов. Выраженный положительный результат сначала наблюдается именно в тех частях мозга, которые больше всего страдают от недостатка кислорода. Это основная особенность препарата, делающая его незаменимым при лечении инсультов.
• Повышает способность эритроцитов проникать сквозь стенки капилляров и доставлять кислород к тем тканям, которые испытывают его недостаток.
• Снижает повышенную вязкость крови, за счет чего значительно ускоряется кровоток в головном мозге.

Помимо того, что Кавинтон защищает клетки мозга от любых неблагоприятных воздействий ( , токсических веществ), он оказывает и антитромботическое действие. То есть препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и предотвращает образование тромбов, способных вызвать инсульт и прочие тяжелые нарушения.

В то же время, способность расширять сосуды бывает опасной, так как это может вызвать резкое снижение артериального давления и возникновение проблем со стороны сердечно - сосудистой системы. Но на практике такие состояния встречаются редко.

Кавинтон способен избирательно усиливать мозговой кровоток, то есть кровь в первую очередь поступает к ишемизированному участку мозга, сильнее всего страдающему от гипоксии (недостатка кислорода). Лишь после этого воздействие препарата распространяется на другие жизнеспособные зоны со слабым кровотоком.

Применение Кавинтона позволяет восстанавливать функции клеток головного мозга, улучшать память, речь, координацию движений, препятствовать проявлениям старческой деменции. Препарат улучшает состояние пациентов при мигрени, повышенной метеочувствительности, вегето-сосудистой дистонии, в том числе у женщин в период климакса. Повышая способность переносить физические и психические нагрузки, снимая сосудистые симптомы, Кавинтон значительно улучшает качество жизни больных.

Препарат при поступлении внутрь быстро всасывается (за 1- 2-х часа). Максимальная концентрация в тканях головного мозга достигается в течение 4- х часов. Активное вещество легко проходит сквозь барьер между кровью и тканями. Выводится почками и органами ЖКТ.

Состав препарата и форма выпуска

Кавинтон производят в нескольких разновидностях:

• Кавинтон 5мг . Круглые, плоские таблетки без запаха, белого цвета. На поверхности имеют фаску, на одной стороне выгравировано название «CAVINTON». Одна таблетка содержит 5 мг винпоцетина. В упаковке с препаратом находится 50 таблеток (два блистера по 25 штук).
• Кавинтон Форте 10 мг . Таблетки со слегка скошенными краями, белые или с желтоватым оттенком, с одной стороны имеют гравировку «10 mg ». Одна таблетка содержит удвоенное количество винпоцетина – 10 мг. В паковке с препаратом находится 30 или 90 таблеток.

Из вспомогательных веществ в состав таблеток входят: стеарат магния, тальк, крахмал, лактоза, коллоидный кремнезем.

• Концентрированный раствор для уколов (инфузий) выпускают в ампулах по 2 мл. В одной ампуле с прозрачным бесцветным или зеленоватым раствором содержится 10 мг винпоцетина. В упаковке находится 10 ампул с раствором Кавинтона.

В качестве дополнительных компонентов в составе концентрированного раствора присутствуют спирт бензоловый, сорбит, виннокаменная и аскорбиновая кислоты, натрия метабисульфат.

Показания к применению

Кавинтон применяют при различных заболеваниях и помимо неврологической практики используют для лечения патологических состояний в других областях медицины.

В неврологии препарат используют для терапии следующих состояний:

• Недостаточность мозгового кровообращения в острой или хронической форме (ишемия мозга, инсульт прогрессирующий или постинсультные состояния)
• Атеросклеротические изменения церебральных артерий
• Энцефалопатии
• Нарушения, связанные с сосудистыми поражениями
• Вертебробазилярная недостаточность
• Неврологические или психические расстройства, развивающиеся вследствие цереброваскулярной недостаточности (нарушения памяти, речи, координации движений, апраксия, головные боли, головокружения)
• Проявления вегето - сосудистой дистонии

В офтальмологии препарат применяют при следующих нарушениях:

• Нарушения зрения, вызванные эмболией, тромбозом, ангиоспазмом, атеросклерозом сосудов глаз
• Вторичная глаукома
• Возрастные изменения, затрагивающие сетчатку и сосудистую оболочку глаз

Препарат применяют в следующих случаях:

• Старческая тугоухость
• Снижение слуха, спровоцированное сосудистыми нарушениями, токсическим воздействием от приема некоторых препаратов
• Идиопатический шум в ушах
• Болезнь Меньера
• Головокружения лабиринтного происхождения
• Неврит кохлеовестибулярный

Кавинтон оказывается эффективным при терапии офтальмологических заболеваний сосудистой природы, когда на фоне спазма сосудов головного мозга страдает кровоснабжение зрительного нерва и сетчатки.

Прием препарата в этих случаях способствует улучшению кровообращения и восстановлению зрения. При нарушениях слуха и заболеваниях слухового нерва препарат помогает устранить сосудистые и токсические нарушения и справиться с патологическими изменениями.

(Познакомьтесь также с высокоэффективным препаратом Мексидол, который улучшает мозговое кровообращение - )

Инструкция по применению

Инструкция по применению Кавинтона в качестве стандартной схемы лечения предписывает принимать таблетки после еды, трижды в день. Начальная доза в острый период составляет 15-30 мг. При проведении поддерживающей терапии достаточно принимать 1 таблетку препарата 3 раза в день. Кавинтон Форте 10мг принимают три раза в сутки по одной таблетке.

Максимальная доза, которую можно принять в течение суток, не должна превышать 30мг. По завершении курса терапии дозу препарата следует постепенно снижать на протяжении 3-х дней, резко отменять лекарство не рекомендуется.

Лечебный эффект пациенты начинают ощущать через неделю от начала приема. Курс лечения Кавинтоном длительный и занимает от 1 до 3- х месяцев. При лечении пациентов с патологией печени и почек, препарат применяют в стандартной дозе.

Раствор Кавинтона применяют при острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения и неврологических заболеваниях. Концентрированный раствор для инъекций предназначен для внутривенного введения. Концентрат перед процедурой следует разводить. Для этих целей используют физиологический раствор или растворы с декстрозой. Внутривенно лекарство вливают с помощью капельницы, делают это медленно, со скоростью не более 80 капель в минуту. Вводить препарат в вену струйно запрещается. Готовый раствор необходимо использовать в течение трех часов после разведения.

В качестве начальной суточной дозы используют 20 мг препарата, разведенных в 500 - 1000 мл физиологического раствора. В зависимости от того, как препарат переносится больным, суточную дозу в течение последующих 3 дней можно увеличивать. Необходимую дозировку определит врач. Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней, после чего рекомендуется перейти на прием препарата в таблетках.

Кавинтон для детей

Кавинтон детям назначают строго по показаниям врача при перинатальных повреждениях нервной системы или для профилактики судорожного синдрома после травм головного мозга. Для проведения инфузий препарат используют в дозе 8-10 мг на 1кг массы тела. Внутривенное введение раствора с помощью капельницы осуществляют один раз в сутки. После двух недель лечения переходят на прием Кавинтона в таблетках, дозу препарата для детей рассчитывает лечащий врач.

В педиатрической практике Кавинтон находит применение при энцефалопатиях, появляющихся вследствие родовой травмы или гипоксических состояниях. Если таким детям вовремя не назначить адекватное лечение, впоследствии возможно развитие тяжелых патологий. Детям с непереносимостью лактозы, препарат в таблетках следует назначать с особой осторожностью, так как в их составе присутствует это вещество.

Противопоказания

Кавинтон противопоказан при следующих состояниях:

• Геморрагический инсульт в острой фазе
• Аритмия в тяжелой форме
• Тяжелая форма ишемической болезни сердца
• Беременность, лактация
• Повышенная чувствительность к винпоцетину

Побочные действия

При применении препарата побочные реакции проявляются редко, но в некоторых случаях возможно развитие следующих состояний:

1. Со стороны ЦНС : слабость, головная боль, головокружение, нарушения сна, выражающиеся в чрезмерной сонливости, либо бессоннице.
2. Со стороны сердечно- сосудистой системы : скачки давления (чаще отмечается снижение АД), ощущение приливов, сопровождаемое покраснением кожных покровов, симптомы тахикардии, экстрасистолия.
3. Со стороны ЖКТ : сухость во рту, тошнота, изжога.
4. Аллергические реакции : сыпь, крапивница, гиперемия кожных покровов, усиление потоотделения.

Некоторые пациенты при приеме препарата отмечают усиление аппетита и постоянное чувство голода.

Лекарственное взаимодействие

Кавинтон несовместим с гепарином, эти препараты нельзя назначать одновременно и совмещать их в одной инфузионной смеси. Раствор препарата предназначенный для в/в инъекций, нельзя использовать с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты. С особой осторожностью назначают Кавинтон при одновременном лечении препаратами противоаритмического действия. Можно назначать совместное использование винпоцетина и антикоагулянтов.

В составе инфузионного раствора Кавинтон есть сорбитол, поэтому при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. При непереносимости фруктозы следует избегать назначения винпоцетина. Следует помнить, что данное лекарственное средство нельзя вводить подкожно. Во время лечения препаратом нельзя принимать алкогольные напитки. Пациентам, принимающим лекарственные средства для снижения артериального давления, препарат следует назначать с осторожностью.

С особым вниманием нужно подбирать дозировку препарата лицам, управляющим транспортными средствами или по роду профессиональной деятельности занятым на производствах, требующих повышенного внимания и быстроты реакции.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать препарат без консультации врача, это может привести к нежелательным осложнениям. Схему лечения и дозировку специалист подберет индивидуально, с учетом возможных противопоказаний, тяжести заболевания и общего состояния пациента.

В целом пациенты довольны эффективностью данного лекарственного препарата. К числу его преимуществ относят быстрый терапевтический результат, который заметен уже через неделю применения и отсутствие выраженных побочных эффектов. Препарат довольно хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний. В числе недостатков отмечают длительный курс лечения и высокую стоимость препарата.

Аналоги

Кавинтон имеет ряд структурных аналогов. Это такие препараты, как:

• Винпоцетин
• Бравинтон
• Веро-Винпоцетин
• Ноотропил
• Актовегин (Подробнее о препарате - )

Сколько стоит Кавинтон и можно ли его купить без таблеток? В аптеках препарат отпускается без рецепта. Цена таблеток Кавинтон составляет в среднем:

1. Кавинтон 5 мг (50 штук) – 230-250 рублей
2. Кавинтон Форте (30 штук) – 240 – 280 рублей
3. Концентрированный раствор Кавинтон (10 ампул) – 250-300 рублей.

Кавинтон в ампулах для инъекционного применения (по международному наименованию – винпоцетин) выпускается фирмой Гедеон Рихтер (Венгрия) в форме концентрата, предназначенного для приготовления раствора, используемого для инфузий.

На 1 мл раствора приходится винпоцетина 5 мг, а также ряд вспомогательных веществ, среди них: витамин С, дисульфит натрия, сорбитол, винная кислота, спирт бензиловый, вода, очищенная по специальной методике для использования в качестве инъекций.

Внешне Кавинтон в ампулах представлен прозрачным бесцветным или несколько зеленоватым раствором.

Фармакотерапевтически относится к средствам, улучшающим мозговой кровоток. По кодировке ATX: N06BX18.

Фармакодинамически Кавинтон способен нормализовывать метаболические процессы в нейронах головного мозга, за счет увеличения потребления глюкозы тканями мозга. Также способен повышать устойчивость нейронов к воздействию гипоксии, усиливать транспортировку глюкозы к мозгу через гистогематический барьер, также улучшает процессы распада глюкозы на более экономные и эффективные варианты (аэробный путь метаболизма), блокирует кальциевозависимую фосфодиэстеразу, повышает уровни аденозинмонофосфата (предшественник и субстрат для формирования аденозинтрифосфата – основного энергетического субстрата всех биологических процессов) и циклического гуанозинмонофосфата в нейронах мозга. За счет этого происходит увеличение концентраций АТФ в тканях, усиливается обмен нейромедиаторов (в частности серотонина и норадреналина), достигается антиоксидантный эффект, стимулируется восходящая часть норадренергической системы.

Кавинтон в инъекционной форме применения также приводит за счет своих эффектов к снижению степени агрегации тромбоцитов, стимулирует возможность эритроцитов деформироваться при прохождении капилляров, а также ингибирует утилизацию аденозина эритроцитами. Использование винпоцетина приводит к повышению степени отдачи молекул кислорода тканям эритроцитами, а также способствует усилению нейропротективных свойств аденозина.

Конечное действие препарата заключается в усилении церебрального кровотока, снижении резистентности сосудов мозга, без значительных воздействий на системный кровоток (ЧСС, объемные показатели сердечного выброса, периферическая резистентность сосудов, АД). Кавинтон также усиливает кровообращения, прежде всего, в ишемизированных участках мозга, не приводя к синдрому их обкрадывания.

Фармакокинетически терапевтические уровни концентрации препарата в плазме крови от 10 до 20 нг/мл. Период полувыведения равен пяти часам. Проникает через все гистогематические барьеры. Выводится почками и с желчью (через ЖКТ), в пропорции 3 к 2 соответственно.

• Сосудистые нарушения головного мозга, включая , восстановительные стадии после геморрагического инсульта, транзиторные ишемические состояния, .
• Снижение слуха по перцептивному типу.
• Идиопатический .
• Хронические сосудистые поражения сетчатки глаза (включая тромбоз центральной артерии, либо вены).

Противопоказания

Кавинтон в ампулах не используют при острой фазе геморрагического инсульта, тяжело протекающей ишемической болезни сердца, тяжелых аритмиях, аллергических реакциях на препарат, в педиатрии до 18 лет, а также при беременности и лактации (мало данных о безопасности).

Способ применения

Кавинтон в ампулах предназначается строго для внутривенной капельной инфузии. Препарат следует вводить медленно (так, чтобы скорость введения не превышала 70-80 капель за минуту)!

Запрещено использовать внутримышечно и внутривенно без разведения! При внутримышечном введении Кавинтон в ампулах разрушается в мягких тканях и не покажет своей эффективности.

В качестве растворителя можно применять физиологический раствор или декстрозо-содержащие растворы (Салсол, Реомакродекс, Рингер, Риндекс). Готовый раствор с концентратом Кавинтона необходимо использовать в первые три часа после разведения.

Суточная доза изначально равна 20 мг (4 мл) на 500 мл инфузионного раствора. Смотря от переносимости, в течение нескольких дней дозировку можно увеличить, но не больше чем до 1 мг на килограмм массы тела в день. Средняя продолжительность курса инфузионной терапии составляет две недели.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг равна 50 мг (10 мл концентрата Кавинтона в ампулах).

При нарушениях функционирования печени и почек коррекции дозы Кавинтона не требуется.

Побочные эффекты

Побочные явления на фоне использования Кавинтона в форме концентрата выявлялись редко при правильном выполнении вышеуказанных правилах и оптимальном режиме дозирования и чаще имели место на фоне быстрого введения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно изменение электрокардиографических показателей работы сердца (депрессия ST, а также увеличение интервала QT), а также развитие тахикардии, экстрасистол, однако, наличие прямой причинной связи не доказано т.к. в общем населении данная симптоматика отмечалась с той же частотой. Чаще имеет место изменение артериального давления (обычно в сторону его понижения), покраснение кожи.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, либо, напротив, сонливость), головокружение (которое просто имело место в группе исследуемых как симптом, терапией которого занимались), головная боль, общая слабость (данные симптомы также могут быть просто проявлениями основного заболевания).

Со стороны системы ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие побочные эффекты выражаются в аллергических реакциях кожи; повышенном потоотделении.

Передозировка

При передозировке возможно падение АД, усиление побочных эффектов, перечисленных выше. Терапия заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, а также симптоматическом лечении.

Особые указания

Имеется важных особых указаний.

Наличие синдрома удлиненного интервала QT, а также совместный приём препаратов, приводящих к удлинению интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ у пациента на фоне терапии Кавинтоном.

Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (концентрация 160 мг/2 мл), в силу этого, при наличии сахарного диабета важно периодически контролировать уровень глюкозы в периферической крови.

При наличии врожденной непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения Кавинтона.

Данных о негативном влиянии Кавинтона на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами, нет.

Кавинтон имеет ряд важных вероятных лекарственных взаимодействий.

Взаимодействия не наблюдается при одновременном использовании с глибенкламидом, β-блокаторами (хлоранолол, пиндолол), дигоксином, клопамидом, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.

Редко одновременное применение с а-метил-допой сопровождается незначительным усилением гипотензивного эффекта, при использовании данный комбинации необходим регулярный мониторинг уровня артериального давления.

Несмотря на отсутствие данных о возможности взаимодействия, рекомендуется проявлять разумную осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального нервного, а также противоаритмического действия.

Кавинтон в ампулах для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы. Введение их в одной инфузионной смеси запрещено, хотя, одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином возможно и допустимо.

Концентрат Кавинтона для приготовления раствора для инфузий нельзя использовать с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты в силу их несовместимости.

Отзыв врача

Условия хранения

Кавинтон в ампулах хранят при комнатных температурах (не в холодильнике!), срок хранения до пяти лет.

Аналоги

Кавинтон является оригинальным и качественным препаратом. На Российском рынке представлено много дженериков Кавинтона, чаще всего имеющих наименование Винпоцетин (иногда с прибавлением к названию фирмы-изготовителя), также аналогом является препарат Телектол (выпускается только в таблетках). Однако значительно уступает оригинальному.

Цена

Кавинтон в ампулах отпускается по рецепту. Цена на препарат может варьировать в разных пределах, а именно (актуальность на октябрь 2017 года):

• Упаковка ампулы по 2 мл №10 190-278 рублей.
• Упаковка ампулы по 5 мл №10 269-340 рублей.
• Упаковка ампулы по 10 мл №5 271-345 рублей.

Цены указаны средние по стране. Анализа цен на 2019 год пока не проводилось. Цены могут отличаться от указанных.

Нельзя заниматься самолечением, используя рецептурные препараты. Перед использованием Кавинтона в ампулах обратитесь к врачу!

Кавинтон – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, увеличивающий потребление кислорода и глюкозы тканью головного мозга, повышающий устойчивость нейронов к гипоксии.

Форма выпуска и состав

Кавинтон выпускается в следующих формах:

• Таблетки (по 25 шт. в блистерах, по 2 блистера в упаковке);
• Концентрат, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах из темного стекла объемом 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной пачке; объемом 10 мл, по 5 ампул в упаковке).

Действующее вещество препарата – винпоцетин. В 1 таблетке и 1 мл концентрата его содержится 5 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Таблеток: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный;
• Концентрата: натрия дисульфит, бензиловый спирт, винная кислота, сорбитол, аскорбиновая кислота, инъекционная вода.

Показания к применению

В неврологии Кавинтон назначают для уменьшения выраженности психических и неврологических симптомов, обусловленных различными формами недостаточности кровообращения головного мозга. К таковым состояниям относятся:

• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Сосудистая деменция;
• Транзиторная ишемическая атака;
• Вертебробазилярная недостаточность;
• Восстановительная стадия геморрагического инсульта,
• Ишемический инсульт и последствия перенесенного приступа;
• Посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия;

Показания к применению Кавинтона в офтальмологии – хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза, включая окклюзию вены сетчатки и центральной артерии.

В оториноларингологической практике препарат применяется для лечения идиопатического шума в ушах, болезни Меньера и снижения слуха перцептивного типа.

Противопоказания

• Тяжелые аритмии;
• Тяжелая форма ИБС;
• Острая фаза геморрагического инсульта;
• Непереносимость лактозы;
• Детский возраст до 18 лет;
• Беременность;
• Период кормления грудью;
• Повышенная чувствительность к винпоцетину или вспомогательным веществам.

Способ применения и дозировка

Из концентрата готовят раствор для инъекций. Для разведения используют физраствор или растворы, содержащие декстрозу (Риндекс, Рингер, Салсол, Реомакродекс). Вводят препарат путем внутривенной капельной инфузии со скоростью не более 80 капель в минуту.

Стандартная суточная доза составляет 20-25 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора. В течение 2-3 дней с учетом переносимости Кавинтона дозу можно увеличить, но не более чем до 1 мг на каждый килограмм веса в сутки. Средняя суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 50 мг, длительность лечения – 10-14 дней. После окончания курса в/в терапии пациента, как правило, переводят на пероральную форму препарата.

Таблетки следует принимать внутрь после еды. Начальная суточная доза составляет 15 мг – по 5 мг трижды в сутки, при необходимости ее повышают до 30 мг – по 10 мг 3 раза в сутки. Лечение может длиться от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия

В основном Кавинтон переносится хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: флебит, гиперемия кожи, изменение АД (чаще снижение), изменение ЭКГ (удлинение интервала QT, депрессия ST). Известны случаи развития экстрасистолии и тахикардии, однако связь между этими симптомами и применением Кавинтона достоверно не установлена;
• Пищеварительная система: изжога, сухость во рту, тошнота;
• Центральная нервная система: повышенная сонливость или бессонница, головная боль, головокружение, общая слабость (однако следует учитывать, что эти явления могут быть проявлениями основного заболевания);
• Прочие: повышенное потоотделение, аллергические кожные реакции.

Данные о передозировке винпоцетина на сегодняшний день ограничены. В случае приема слишком высокой дозы Кавинтона следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

Периодический контроль ЭКГ требуется пациентам, у которых диагностирован синдром пролонгированного интервала QT и тем, которые принимают препараты, способствующие удлинению QT-интервала.

Инфузионный раствор, приготовленный из концентрата, содержит сорбитол (в 2 мл – 160 мг), поэтому больным сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

В состав каждой таблетки входит 41,5 мг лактозы моногидрата, это следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.

Данных о негативном влиянии винпоцетина на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания нет.

Лекарственное взаимодействие

Хоть и очень редко, но при одновременном применении винпоцетина с альфа-метилдопой возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта. Поэтому пациентам, которым назначена подобная комбинация, необходим регулярный контроль АД. Рейтинг: 4,7 - 3 голоса

Gedeon Richter Гедеон Рихтер - Рус, ЗАО Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Гедеон Рихтер ОАО/"Гедеон Рихтер-РУС",ЗАО

Страна происхождения

Венгрия Венгрия/Россия Россия

Группа товаров

Нервная система

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм

Формы выпуска

• 10 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные. 15 - блистеры (2) - пачки картонные. 15 - блистеры (2) - пачки картонные. 2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные. 25 - блистеры (2) - пачки картонные. 30 таб в уп 5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные 90 таб в уп таблетки 10 мг - 90 таблеток в упаковке. упак 50 таблеток упак 50 таблеток

Описание лекарственной формы

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный. Таблетки Таблетки белого или почти белого цвета, формы диска со скошенными краями, на одной стороне с надписью «10 mg», на другой стороне с риской. Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с гравировкой "N83" на одной стороне, диспергируемые.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата, винпоцетин, обладает комплексным механизмом лечебного действия, благоприятно влияя на мозговое кровообращение и це-Л-ребральный метаболизм, а также на реологические свойства крови. Винпоцетин обладает нейропротективным эффектом-, уменьшает выраженность поврежденных цитологических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами, ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NMDA и АМР А, потенцирует нейропротективный эффект аденозина; стимулирует церебральный метаболизм; усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода; повышает переносимость гипоксии нейронов: стимулирует транспорт глюкозы - универсального источника энергии для мозга - через гематоэнцефалический барьер, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление; избирательно ингибирует Са2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серо-тонина; стимулирует восходящую норадренергическую систему; оказывает антиок-сидативное действие. Указанные механизмы действия обеспечивают церебропротективный эффект винпоцетина. Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в мозговых тканях: блокирует агрегацию тромбоцитов; уменьшает патологически повышенную вязкость крови; увеличивает деформируемость эристроцитов и тормозит поглощение ими аденозина; способствует внутритканевому транспорту кислорода посредством сродства эритроцитов к нему. Винпоцетин избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление мозговых сосудов без значительного воздействия на параметры общего кровообращения, практически не влияя на артериальное давление, минутный объем, частоту пульса, общее периферическое сопротивление; не вызывает феномена «обкрадывания» - напротив, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен «обратного обкрадывания».

Фармакокинетика

После перорального приема винпоцетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Концентрация действующего вещества в плазме достигает максимума через 1 час, после применения. Биологическая доступность составляет 7%. Объем распределения - 3-8 л/кг. 66% винпоцетина связывается с белками плазмы. Действующее вещество биотрансформируется в печени. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая обладает некоторой фармакологической активностью. Другие неактивные метаболиты - гидрокси-винпоцетин, гидрокси-аповинкаминовая кислота, дигидрокси-винпоцетин-глицинат. С мочой выделяется несколько процентов действующего вещества в неизменном виде, остальная часть -в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4,8 ч. Винпоцетин проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко.

Особые условия

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка препарата Кавинтон® Форте содержит 83 мг лактозы моногидрата Использование в педиатрии Препарат Кавинтон® Форте не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за недостаточности данных о его применении у данной категории пациентов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных о влиянии приема препарата Кавинтон® Форте на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Состав

• 1 таб. винпоцетин 10 мг Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный прежелатинизированный, бутилметакрилата сополимер, гипролаза низкозамещенная, кросповидон, магния стеарат. натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный, аспартам, стеариновая кислота, натрия лаурилсульфат, диметикон, ароматизатор апельсиновый. 1 таб. винпоцетин 10 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.5 мг, тальк - 5 мг, лактозы моногидрат - 83 мг, крахмал кукурузный - 97.5 мг. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. винпоцетин 5 мг/мл Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и. винпоцетин10 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный. Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный прежелатинизированный, бутилметакрилата сополимер, гипролаза низкозамещенная, кросповидон, магния стеарат. натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный, аспартам, стеариновая кислота, натрия лаурилсульфат, диметикон, ароматизатор апельсиновый. Действующее вещество: 1 таблетка содержит 10 мг винпоцетина Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремниевая кислота, коллоидная, тальк, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат.

Кавинтон показания к применению

• - в неврологии: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия); - в офтальмологии: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза, в т.ч. тромбоз (окклюзия) центральной артерии или вены сетчатки; - в оториноларингологической практике: для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

Кавинтон противопоказания

• - острая фаза геморрагического инсульта; - тяжелая форма ИБС; - тяжелые аритмии; - беременность; - период лактации; - детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных); - непереносимость лактозы; - повышенная чувствительность к винпоцетину.

Кавинтон дозировка

• 10 мг 5 мг 5 мг/мл

Кавинтон побочные действия

• Обычно винпоцетин хорошо переносится, побочные эффекты на фоне применения препарата отмечаются редко. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение/лабильность артериального давления, тахикардия, экстрасистолия; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT на ЭКГ, ощущение «приливов». Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость, потливость (могут сопутствовать приему препарата, но чаще являются симптомами основного заболевания). Со стороны органов пищеварения - сухость во рту, тошнота, изжога. Со стороны кожи: покраснение, аллергические кожные реакции – очень редко. Со стороны зрения отек диска зрительного нерва.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом. В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального нервного, противоаритмического действия. Фармацевтическое взаимодействие Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако, можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином. Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать

Передозировка

Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Бравинтон,Кавинтон, Винпоцетин; Винпотон; Телектол

Кавинтон комфорте: инструкция по применению и отзывы

Кавинтон комфорте – лекарственное средство, улучшающее кровообращение и метаболизм головного мозга.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кавинтона комфорте – таблетки диспергируемые: белые или почти белые, круглой двояковыпуклой формы, на одной стороне гравировка «N83» (в картонной пачке 2, 6 или 9 блистеров по 15 таблеток).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: винпоцетин – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: маннитол – 75,6 мг; стеариновая кислота – 1,26 мг; прежелатинизированный кукурузный крахмал – 38 мг; кросповидон – 8 мг; стеарилфумарат натрия – 2,8 мг; сополимер бутилметакрилата – 9 мг; стеарат магния – 2,85 мг; низкозамещенная гипролоза – 8 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,6 мг; аспартам – 1,28 мг; лаурилсульфат натрия – 0,9 мг; апельсиновый ароматизатор – 0,32 мг; диметикон – 0,39 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина состоит из нескольких составляющих: он улучшает обмен веществ и мозговой кровоток, а также оказывает благоприятный эффект на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие винпоцетина реализуется благодаря снижению неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Селективно ингибирует CaМК (Са 2+ -кальмодулинзависимую) цГМФ-фосфодиэстеразу. Винпоцетин осуществляет блокирование Na + - и Са + -каналов и NMDA- и АМРА-рецепторов.

Основные свойства вещества:

• стимулирование процессов метаболизма в головном мозге, что проявляется в увеличении захвата и потребления кислорода и глюкозы;
• повышение обмена норадреналина и серотонина в головном мозге, стимулирующее норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывающее антиоксидантное действие;
• увеличение толерантности к гипоксии: возрастает транспорт глюкозы (единственный источник энергии для ткани головного мозга) через гематоэнцефалический барьер; смещается метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути;
• улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет снижения патологически повышенной вязкости крови, ингибирования агрегации тромбоцитов, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина;
• избирательное увеличение мозгового кровотока за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления, при этом существенное влияние на системные показатели кровообращения (артериальное давление, сердечный выброс, частоту сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление сосудов) препарат не оказывает;
• положительное влияние на переход кислорода в клетки, что обеспечивается уменьшением сродства к нему эритроцитов.

Эффект обкрадывания винпоцетин не вызывает.

Фармакокинетика

После приема внутрь Кавинтона комфорте винпоцетин быстро абсорбируется и достигает Cmax (максимальной концентрации) через 60 минут. Всасывание происходит преимущественно в проксимальных отделах кишечника. Метаболизму при прохождении через стенку кишечника вещество не подвергается.

Наивысшие концентрации винпоцетина обнаруживаются в печени и желудочно-кишечном тракте. Время достижения Cmax в тканях – 2–4 часа. Концентрация вещества в головном мозге не превышает таковой в крови.

Связывание с белками в организме человека составляет 66%. Vd (объем распределения) – 246,7 ± 88,5 л. Это свидетельствует о значительном связывании с тканями. Биологическая доступность при приеме внутрь – примерно 7%.

Кинетика при многократном приеме внутрь Кавинтона комфорте в дозах 5 и 10 мг имеет линейный характер; при этом Css (стационарная концентрация) в плазме крови составляет 1,2 ± 0,27 нг/мл и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно.

Клиренс достигает 66,7%, что превышает общий плазменный объем печени (50 л/ч) и является свидетельством внепеченочного метаболизма. T 1/2 (период полувыведения) – 4,83 ± 1,29 часа.

Основной метаболит винпоцетина – АВК (аповинкаминовая кислота), ее доля у человека – от 25 до 30%. После приема винпоцетина внутрь AUC (площадь под кривой «концентрация – время») АВК в 2 раза превышает таковую после внутривенного введения. Это является свидетельством того, что АВК образуется в процессе метаболизма первого прохождения винпоцетина.

Другие известные метаболиты – гидрокси-АВК, гидроксивинпоцетин, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с сульфатами/глюкуронидами. Винпоцетин в неизмененном виде выделяется в небольшом количестве.

Основные пути элиминации – через кишечник и почками в соотношении 2 к 3. Выведение АВК происходит почками простой клубочковой фильтрацией, T 1/2 зависит от дозы и пути введения вещества.

При заболеваниях печени/почек доза не требует коррекции, что связано с отсутствием кумуляции. Кавинтон комфорте может назначаться длительно.

Показания к применению

• последствия посттравматической/гипертонической энцефалопатии, сосудистой деменции, ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, атеросклероза сосудов головного мозга (неврология) – для симптоматического лечения;
• хронические сосудистые болезни сетчатки и сосудистой оболочки глаза (офтальмология);
• болезнь Меньера, снижение слуха перцептивного типа, шум в ушах (отология).

Противопоказания

• геморрагический инсульт в острой фазе;
• ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме;
• тяжелые аритмии;
• фенилкетонурия;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость входящих в состав Кавинтона комфорте компонентов.

Инструкция по применению Кавинтона комфорте: способ и дозировка

Кавинтон комфорте принимают внутрь, желательно – после еды. Таблетки можно проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды, или рассасывать, поместив на язык.

Схема применения определяется врачом. Средняя суточная доза – 30 мг (3 раза в день по 1 таблетке). Развитие терапевтического эффекта можно ожидать примерно через 7 дней с момента начала терапии.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения, – очень редко):

• кровь и лимфатическая система: редко – тромбоцитопения, лейкопения; очень редко – агглютинация эритроцитов, анемия;
• иммунная система: очень редко – гиперчувствительность;
• обмен веществ и питание: нечасто – гиперхолестеринемия; редко – анорексия, снижение аппетита, сахарный диабет;
• психика: редко – нарушения сна, бессонница, неусидчивость, возбуждение; очень редко – депрессия, эйфория;
• нервная система: нечасто – головная боль; редко – амнезия, нарушения вкуса, головокружение, гемипарез, ступор, сонливость; очень редко – спазмы, тремор;
• органы чувств: нечасто – вертиго; редко – отек диска зрительного нерва, гипер- и гипоакузия, звон в ушах; очень редко – гиперемия конъюнктивы;
• сердце: редко – ощущение сердцебиения, тахикардия, стенокардия, ишемия/инфаркт миокарда, брадикардия, экстрасистолы; очень редко – фибрилляция предсердий, аритмия;
• сосуды: нечасто – артериальная гипотензия; редко – артериальная гипертензия, тромбофлебит, приливы; очень редко – колебания артериального давления;
• система пищеварения: нечасто – ксеростомия, дискомфорт в животе, тошнота; редко – рвота, запор, боль в животе, диарея, диспепсия; очень редко – стоматит, дисфагия;
• кожа и подкожные ткани: редко – сыпь, крапивница, повышенная потливость, эритема, зуд; очень редко – дерматит;
• лабораторные/инструментальные исследования: нечасто – снижение артериального давления; редко – повышение артериального давления, повышение сывороточной концентрации триглицеридов в крови, изменение активности печеночных ферментов, снижение/повышение количества эозинофилов, депрессия сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ); очень редко – увеличение массы тела, снижение числа эритроцитов, увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, сокращение тромбинового времени;
• общие расстройства: редко – утомляемость, астения, чувство жара; очень редко – гипотермия, дискомфорт в грудной клетке.

Передозировка

Сведения о передозировке Кавинтона комфорте ограничены.

Терапия: симптоматическая; прием активированного угля, промывание желудка.

Особые указания

Пациентам с синдромом удлиненного интервала QT либо принимающим препараты, вызывающие удлинение интервала QT, требуется периодический контроль ЭКГ.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В случаях появления в период терапии нарушений со стороны нервной системы больные, управляя автотранспортными средствами, должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кавинтон комфорте в период беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Назначение Кавинтона комфорте пациентам до 18 лет противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Сочетанная терапия с метилдопой иногда вызывала незначительное усиление гипотензивного эффекта (пациентам нужно регулярно контролировать артериальное давление).

При комбинированном применении Кавинтона комфорте с препаратами центрального, антикоагулянтного и противоаритмического действия нужно соблюдать осторожность.

Аналоги

Аналогами Кавинтона комфорте являются: Кавинтон , Корсавин, Бравинтон , Винпоцетин , Кавинтон форте .

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.