Главная Лечение и профилактика Диарея — причины и лечение. Диарея или понос – что это такое, профилактика, причины

Диарея — причины и лечение. Диарея или понос – что это такое, профилактика, причины

Понос (расстройство желудка, диарея) является симптомом, характеризующим определенную разновидность расстройства пищеварения . Термином «понос» обозначается такое состояние пациента, при котором опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидкого стула, происходит больше двух раз в сутки. В зависимости от клинического развития различается острая форма диареи, длительность которой составляет не более двух недель, и хроническая форма, которая по длительности превышает две недели.

Понос является второй по распространенности жалобой среди детей, обратившихся к врачу (на первом месте – высокая температура).

Как правило, возникновение поноса связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, однако поносом могут сопровождаться и некоторые другие заболевания, которые не связаны с поражением органов пищеварения.

В нормальном состоянии пища, которая попадает в пищеварительные органы, переваривается. Процесс переваривания пищи происходит за счет воздействия разнообразных ферментов, расщепляющих компоненты пищи на моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты, т.е. на простые вещества. В процессе переваривания пища по кишечнику движется от двенадцатиперстной кишки к анальному отверстию. В разных участках кишечника происходят разные этапы пищеварения. Так, в тонком кишечнике расщепляются и всасываются пищевые продукты и вода, в толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и всасывание определенных групп витаминов, синтезирующихся кишечной флорой.

Можно выделить несколько основных моментов пищеварительных процессов.
1. На пищеварительный процесс существенно влияет количество и качество еды. Так, много трудно перевариваемой пищи (это богатая растительной клетчаткой и жирами пища) переваривается не в полном объеме, что приводит к ускорению перистальтики кишечника и увеличивает рост бактерий.

2. Качество пищеварительных процессов обуславливает состояние органов пищеварительного тракта. С одной стороны, на пищеварительный процесс влияет количество выделяемых поджелудочной железой, желудком и печенью ферментов. С другой стороны, от состояния слизистой оболочки кишечника зависит то, как пища, переваренная желудком, всасывается.

Если ферментов недостаточно, всасывание пищи происходит не полностью. В том случае, если поражена слизистая кишечника, переваренные вещества не имеют возможности всасываться. Когда в полости кишечника накапливаются непереваренные вещества, происходит секреция электролитов и воды, то есть выход воды из крови в кишечную полость. Большое значение в ходе пищеварительного процесса имеет перистальтика кишечника, с помощью которой происходит перемещение пищевых масс вдоль кишечника, что в конечном итоге приводит к их выводу из организма. Когда перистальтика снижается, возникают запоры, а когда повышается – понос.

3. На пищеварительный процесс в толстом кишечнике оказывает влияние количественный и качественный состав микрофлоры. Толстый (и отчасти тонкий) кишечник здорового человека населяют особые виды «полезных» бактерий. Основная их функция – переработка остатков пищи, которые не были переварены, и выделение некоторых полезных для организма веществ.

Бывают случаи, когда в количественном и качественном составе нормальной кишечной микрофлоры происходят изменения. Следствием этого становится то, что в таком «измененном» кишечнике поселяются микробы, могущие вызвать заболевание (патогенные). Понос может быть одним из проявлений такого нарушения микрофлоры.

Механизмы развития поноса

Существуют следующие основные механизмы развития поноса:
повышается выделение солей (электролитов) и воды в кишечную полость,
ускорение динамики (перистальтики кишечника),
нарушается процесс всасывания переваренной пищи из полости кишечника,
на фоне недостатка пищеварительных ферментов нарушается процесс переваривания пищи.

Как правило, в появлении диареи задействовано несколько перечисленных механизмов, поскольку, если нарушается какое-то одно условие правильного пищеварения, это влияет и на работу других. Самые частые причины диареи: дисбактериоз кишечника, ОКИ - острые кишечные инфекции, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Диарея при острых кишечных инфекциях

При ОКИ понос появляется по причине того, что из-за воздействия разных микроорганизмов нарушается работа пищеварительного тракта. Летом ОКИ вызывают в большинстве случаев бактерии, а зимой – вирусы. Микробы при этом могут нарушать пищеварительные процессы как проникая в слизистую оболочку кишечника (энтероинвазивные кишечные палочки, сальмонеллез), так и вырабатывая вредные вещества, парализующие работу кишечника.

Понос, который вызывают болезнетворные микробы, может продолжаться длительное время и в отдельных случаях представляет угрозу жизни человека. Иногда к поносу может привести работа нормальной кишечной микрофлоры, в том случае если большое количество непереваренной пищи попадет в толстую кишку. В данном случае одновременно с опорожнением кишечника закончится понос.

Существует два главных вида поноса при ОКИ:
1. Понос с водянистым стулом. Данная разновидность поноса характерна для ОКИ, появление которых было вызвано бактериями или вирусами, выделяющими токсины (к примеру, холерный вибрион). При этом в состав каловых масс входят соли и вода, выделяемые слизистой оболочкой кишечника, подвергшейся действию вирусов и токсинов.
2. Понос с кровянистыми случаями. Этот тип диареи встречается при дизентерии, сальмонеллезе. Его вызывают бактерии, проникающие в слизистую оболочку кишечника и разрушающие ее.

При острых кишечных инфекциях, как правило, бывает острая диарея. При ряде заболеваний, к которым, в частности, относится дизентерия, острая форма диареи может перерасти в хроническую.

Понос при дисбактериозе кишечника

Основная характеристика дисбактериоза кишечника – нарушение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры кишечника. Во время дисбактериоза число «полезных» микробов, живущих в кишечнике, уменьшается (иногда вплоть до полного исчезновения), а количество бактерий, которые не свойственны нормальной микрофлоре, увеличивается. В результате нарушения нормальной микрофлоры кишечника в нем появляется избыточное количество вредоносных бактерий – главной причины поноса. Во время дисбактериоза наблюдается диарея хронического характера, она непостоянна.

Понос при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Причиной поноса могут быть всевозможные хронические заболевания пищеварительного тракта.

Понос может быть постоянным симптомом таких заболеваний, как воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит), воспаление толстого кишечника (хронический колит), болезнь Крона, язвенный колит, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки кишечника. При данных заболеваниях понос появляется по причине того, что нарушаются процессы всасывания питательных веществ из кишечной полости. Иногда диарею могут вызывать заболевания печени и поджелудочной железы.

Такой симптом, как понос, может проявляться и при ряде заболеваний, которые не связаны напрямую с нарушением функции пищеварительного тракта. К примеру, диарея может появиться при , при гепатите, при перенапряжении или эмоциональном стрессе, при отравлениях или перегреве на солнце. При данных заболеваниях появление диареи связано главным образом с тем, что ускоряется перистальтика кишечника.

В ряде случаев понос может быть вызван недостатком витаминов (ниацин, витамин В2, витамин F). В качестве побочной реакции на прием медикаментов понос может проявиться при приеме антиаритмических средств (хинидина сульфат ), антибиотиков, лекарств, предназначенных для снижения артериального давления, антацидных средств, а также при передозировке слабительными препаратами или после употребления внутрь препаратов магния.

Тревожные симптомы при диарее

появление примеси слизи, крови в каловых массах;
обильный водянистый стул, проявляющийся более 15-20 раз за 24 часа;
обильный светлый стул, понижение температуры тела ниже нормы.

Если присутствует хотя бы один из перечисленных выше симптомов, это серьезный повод незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика и лечение поноса

Существует ряд первоочередных действий при лечении диареи:
1. Необходимо устранить причину возникновения поноса.
2. Важно принять меры по предупреждению развития осложнений.
3. Необходимо провести мероприятия по восстановлению ресурсов организма после перенесенного поноса.

Современный этап лечения диареи подразумевает решение данных трех задач одновременно.

Для начала необходимо определить причину, по которой появился понос. Данное мероприятие крайне важно, поскольку оно помогает назначить лечение, позволяющее устранить причину заболевания (т.н. этиотропную терапию). Зачастую определить причину возникновения диареи представляется достаточно нелегко. Значительно облегчить процедуру диагностики и назначение грамотного лечения позволяет определение характера поноса (водянистый или кровянистый стул).

Если имеется такая возможность, диагноз можно уточнить, используя такой метод, как микроскопия кала (он позволяет уточнить, имеется ли в кале некоторые виды болезнетворных бактерий). Реже и главным образом в эпидемиологических целях применяется такой метод, как посев на питательные среды. Далее мы рассмотрим основные виды диареи и методы, которыми их лечат.

Водянистый понос

Он проявляется, когда тонкий кишечник поражается токсинами бактерий (пищевые отравления либо острые кишечные инфекции). При этом в ряде случаев количество присутствующих в кишечнике бактерий может быть небольшим. Также зимой может возникать водянистый понос, связанный с вирусами. При этом лечить понос антибиотиками и прочими противомикробными препаратами не рекомендуется, за исключением случаев сильного поноса при подозрении на сальмонеллез или холеру. В данном варианте развития событий требуется госпитализация больного.

Если у пациента водянистый понос легкой или средней тяжести, лечение должно быть организовано по следующим основным направлениям: предотвращение обезвоживания организма и восполнение водно-солевого баланса. В достижении этих целей эффективно применять растворы, такие как Оралит и Регидрон.

После того как жажда будет устранена (за короткое время необходимо употребить 3-5 стаканов раствора), раствор нужно принимать по полстакана после каждого стула или по 3-4 стакана за 12 часов, до тех пор пока понос не прекратится.

Во время поноса следует избегать трудно перевариваемых продуктов или продуктов, содержащих клетчатку (к примеру, сырые овощи и фрукты), необходимо отказаться от фруктовых соков (главным образом от яблочного и виноградного), молочных продуктов, от сладкого и соленого, поскольку данная пища способна лишь усугубить диарею. При этом разрешено употреблять запеченные фрукты и овощи, крепкий чай, сухари. Особенно полезным будет приготовленный из зверобоя чай.

Взрослым при острой диарее можно принимать такие лекарства, как Но-шпа или Лоперамид. Детям во время поноса принимать Лоперамид не рекомендуется.

Кровянистый понос

Его лечение главным образом основывается на том, чтобы устранить причину заболевания (всевозможные виды микробов) с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения. Стоит подчеркнуть, что кровянистый понос является достаточным фактором для госпитализации больного, поэтому пытаться лечить такого пациента в домашних условиях не рекомендуется.

Терапия по регидрации проводится по уже описанной нами схеме. При кровянистой диарее это направление лечения также весьма важно, но, по сравнению с противомикробным лечением, стоит на втором месте. Исходя из того, что в последнее время многие микробы получили невосприимчивость к антибиотикам «классического типа», эффективным будет применение препаратов группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин). В ряде случаев может применяться Котримоксазол и Метронизадол. При любом раскладе, прежде чем принимать тот или иной препарат, необходимо изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с лечащим врачом.

В каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу? Даже учитывая, что лечение осложненного поноса средней или легкой тяжести проводится, как правило, в домашних условиях, необходимо учитывать, что в ряде случаев понос может являться признаком серьезного заболевания, для лечения которого необходима срочная госпитализация пациента и оказание ему качественной медицинской помощи. Понос может быть крайне опасен для жизни у людей пожилого возраста и детей.

Необходимо обращаться к врачу, если:
На фоне поноса отмечается увеличение температуры тела выше 38 градусов;
Острый понос проявился у человека пожилого возраста или ребенка до одного года;
Если во время острого поноса также присутствуют боли в животе или сильная рвота ;
Кал черного цвета, напоминающего деготь, или рвотные массы темно-коричневого цвета, в которых присутствуют примеси свежей крови (это может свидетельствовать о наличии кровотечения из двенадцатиперстной кишки или язвы желудка);
Понос продолжается более трех дней, несмотря на предпринимаемое лечение;
Если во время острого поноса развивается резкое обезвоживание или у пациента отмечается нарушение сознания;
На фоне приема медикаментов при поносе возникают побочные реакции (тошнота, аллергические высыпания на коже, раздражительность, нарушение сна, боль в животе, потемнение мочи);
Если понос иногда проявляется без явных на то причин.

Во время приема у врача нужно рассказать ему обо всех текущих или перенесенных ранее заболеваниях, операциях (даже о посещениях стоматолога), а также о том, как было организовано лечение.

Лечение народными средствами

Хорошее средство при любых, даже кровавых, поносах и дизентерии: высушить внутренние пленки куриных желудков, растереть их в порошок. Принимать два-три раза в день по одной чайной ложке, запивая водой.

Эффективно помогают при поносах: рисовая каша или рисовый отвар. Варить их нужно на воде, вкрутую, без добавления соли.

При расстройствах ЖКТ можно применять следующее средство: высушенные цветки ромашки (одна столовая ложка) на один стакан кипятка. Настаивать в течение четырех часов в термосе, после чего процедить. Пить по две столовых ложки четырежды в день после приема пищи.

Во время кровавых поносов рекомендуются: сборы – отвар корневища кровохлебки, лапчатки прямостоячей (по 25 граммов), 50 граммов травы пастушьей сумки; настой - по 50 граммов кровохлебки, корневищ горца змеиного; отвар - 10 граммов окопника на 200 миллилитров молока, настаивать в течение часа, принимать по две столовых ложки четыре-пять раз в день.

Понос – это отклоняющееся от нормы состояние, при котором происходит частая дефекация, сопровождающаяся жидким водянистым стулом, возможно, с примесями пены, крови или слизи.

В большинстве случаев данное состояние не представляет опасности для жизни человека, однако если своевременно не начать его лечить – это может привести к обезвоживанию организма. Именно поэтому нужно знать, как лечить диарею?

Когда можно говорить о болезни

Лечение данного недуга человеку необходимо только в том случае, если он точно уверен в своём патологическом состоянии.

Иногда люди путают понос с банальным жидким стулом, который был спровоцирован неправильным питанием или перееданием. Это временное явление, поэтому человеку не требуется лечение.

Однако если человек столкнулся с таким патологическим симптомом, как систематически возникающая диарея, необходимо уделить внимание своему здоровью.

Понос можно идентифицировать по двум признакам:

Позывы к дефекации возникают внезапно, их частота – не менее 5 раз в сутки.
Каловые массы имеют неприятный запах. В них есть различные примеси.

При данном недуге увеличивается не только частота, но и количество испражнений. Каловые массы имеют жидкую консистенцию.

Диарею всегда провоцирует сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Изменение консистенции каловых масс и частота испражнений – это следствие ускорения пищеварительного процесса.

Пищеварительная система человека напрямую зависит от внешней среды. Это означает то, что понос может возникнуть по большому количеству причин, ведь человек ежесекундно взаимодействует с внешней средой.

Причины недуга

Прежде чем лечить диарею, необходимо разобраться с тем, что провоцирует. Полный список причин её возникновения:

Лечение больному обеспечат только в больнице. Также лечение диареи зависит от вида недуга.

Виды болезни

Инфекционный. Можно говорить об инфекционном поносе тогда, когда он спровоцирован попаданием в организм инфекции или вируса.
Алиментарный. Такой понос возникает в случае приёма человеком противопоказанных ему продуктов. В данном случае недуг может быть одним из симптомов аллергии.
Диспепсический. Этот вид диареи фиксируется при секреторной недостаточности желудка, печени или поджелудочной железы.
Токсический. Этот вид недуга присутствует в случае отравления человеком мышьяком или ртутью.
Медикаментозный. Такую диарею можно зафиксировать при дисбактериозе, когда физиологическая флора кишечника подавлена.
Неврогенный. Моторная деятельность кишечника может быть нарушена вследствие длительного стресса.

Когда не требуется лечение

Если диарею спровоцировала одна из вышеперечисленных причин, лечение человеку необходимо. В некоторых случаях оно должно быть срочным, так как от этого может зависеть жизнь пациента.

Например, срочное вмешательство врачей требуется при кишечном кровотечении у больного.

Однако медицинское лечение жидкого стула не всегда необходимо. В большинстве случаев понос – это результат неправильного образа жизни человека.

Например, он может возникнуть в случае переедания или длительного употребления в пищу продуктов с высоким содержанием калорий.

Также жидкий стул может стать результатом употребления в пищу некачественных продуктов. Например, человек точно столкнётся с такой проблемой, если съест испорченный или грязный продукт.

Погрешности в питании, провоцирующие диарею, могут связываться с приёмом в пищу продуктов, которые нельзя сочетать в одной трапезе, например, огурцы и молоко.

Все эти погрешности негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, ускоряя пищеварение.

Однако, если недуг был вызван именно этими причинами, лечение человеку не требуется, ведь все погрешности, связанные с неправильным приёмом пищи, можно легко устранить.

Также понос может быть вызван психоэмоциональными потрясениями. Не зря в народе говорят о том, что все болезни у людей от нервов. Длительный стресс, страх, нервное расстройство, беспокойство и т. д.

Всё это откладывает негативный отпечаток на моторику кишечника. Что делать, если недуг возник на нервной почве?

Ответ банально прост: человеку необходимо прийти в нормальное психологическое состояние. Вернуть ощущение психологического комфорта можно несколькими способами.

Релаксационная терапия включает в себя:

Прерывание контакта с раздражителем.
Прием седативных медикаментов.
Фитотерапию.
Релаксационные массажи и т. д.

Такая диарея носит временный характер, но если она продолжается более трёх дней, рекомендуется начать лечение в домашних условиях. Есть масса способов справиться с данным недугом, о каждом из которых мы поговорим ниже.

Сорбенты

Первое средство, которое следует принять при поносе – это сорбент. Сорбенты эффективно принимать при данном недуге в том случае, если он был вызван попаданием в организм инфекции или токсина.

Сорбент обволакивает болезнетворные бактерии в кишечнике и способствует их быстрому выведению из организма.

Какие сорбенты можно принимать при жидком стуле?

Активированный уголь. Это самое распространённое абсорбирующее средство. Лечение данного недуга активированным углём предполагает приём 10 таблеток в сутки (для взрослого).
Глюконат кальция.
Белая глина.
Смекта. Один пакетик смекты нужно растворить в стакане воды. Лекарство выпивается за один раз. Взрослому рекомендуется пить смекту дважды в день.
Соли висмуса. Главное назначение такого лекарства – уплотнить каловые массы в кишечнике.
Препараты лигнина. Эти лекарства сложно растворить в жидкости. Тем не менее, один пакетик средства сыпется в стакан воды. Препарат нужно хорошо взболтать и выпить.
Холестирамин.

Сорбенты не только выводят из организма токсины и вирусы, они также способствуют выведению излишка газа.

Следует соблюдать осторожность при приёме сорбентов с другими лекарственными препаратами.

Дело в том, что лекарства данной группы могут вывести из организма вместе с болезнетворными бактериями и действующее вещество принятых ранее медикаментов.

Однако если человек по причине недуга должен принимать другие препараты, сорбенты следует пить спустя 2 часа.

Лекарства, уменьшающие секрецию кишечника

Эти медикаменты относятся к группе противовоспалительных средств. Лечение жидкого стула такими препаратами назначается в том случае, если в организм попала опасная болезнетворная бактерия.

Пить лекарства, уменьшающие секрецию кишечника, следует в первые сутки после начала недуга. О каких конкретно лекарствах идёт речь?

Диклофенак.
Сульфасалазин.
Индометацин.
Метипред и т. д.

Лечить понос этими лекарствами можно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, при болезни Крона.

Ферменты

Принимать ферменты необходимо в том случае, если понос был вызван замедлением в организме процесса выработки естественных ферментов. Их выписывают пациенту в случае, если в желудке был нарушен процесс всасывания.

При диарее следует принимать только те ферменты, которые не содержат жёлчные кислоты. О каких лекарствах идёт речь?

Мезим-форте.
Креон.
Панцитрат.
Панкреатин и т. д.

Лекарства, воздействующие на кишечную моторику

Самым распространённым лекарственным препаратом данной группы является Лопедиум. Такие медикаменты принимают при функциональных нарушениях кишечной моторики.

Также их пьют при поносе, спровоцированном болезнями желудочно-кишечного тракта. Лечить инфекционный понос Лопедиумом не рекомендуется.

Пробиотики

Назначать себе пробиотики для лечения жидкого стула нельзя, делать это может только врач. Пробиотики позволяют нормализовать процесс всасывания кишечника, поэтому с их помощью можно быстро вылечить диарею.

Также препараты данной группы положительно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и нормализуют его функционирование.

Прибегать к использованию тех или иных медикаментов нужно только в крайнем случае, если понос не проходит более 3 дней.

Однако, как показывает практика, устранение проблемы жидкого стула происходит после внесения больным некоторых изменений в свой рацион питания.

Диета при диарее

Лечение данного недуга невозможно без соблюдения строгой диеты.

Продукты, которые нельзя есть:

Кофе и другие напитки, содержащие кофеин.
Слишком горячая или холодная еда.
Жареное мясо. Воздержаться следует также от любой жареной еды.
Жирна пища.
Продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. Например, бобы, жевательная резинка или газированная вода.
Жирные молочные продукты, включая молоко.
Фрукты, овощи в сыром виде.
Орехи.
Цельнозерновой хлеб.

Почему продукты и напитки из данного списка нельзя употреблять при диарее? Дело в том, что такое питание негативно повлияет на процесс пищеварения, тем самым, усугубив желудочное расстройство.

Эти продукты раздражают пищеварительный тракт, поэтому принимать их в пищу их во время данной болезни не рекомендуется.

Продукты, которые можно употреблять

Нежирный куриный бульон. Желательно варить его не из домашней курицы.
Некрепкий чай.
Яблочный сок или нектар.
Бананы, печёные яблоки.
Нежирный творог.
Нежирный йогурт.
Картофель в мундире.
Крекеры.
Говядина. Можно слабо обжарить мясо перед тем, как отварить его.
Спаржа, свекла, морковь.
Грибы.

Можно ли солить еду? Да, при расстройстве стула блюда можно подсаливать.

Также во время диеты больной должен помнить о том, что понос приводит к обезвоживанию, поэтому важно восполнять запас жидкости в организме.

Человек должен выпивать воду после каждой дефекации, так как, если этого не делать, появляется риск обезвоживания.

Пить жидкость следует не только после дефекации. Человек может восполнять водно-солевой баланс в организме на протяжении всего дня.

Также у данной диеты есть ещё одно важное правило: не нужно нагружать свой желудок большим количеством пищи.

Народное лечение диареи

Как лечить диарею в домашних условиях? Понос пройдёт намного быстрее, если при его лечении использовать целебные травы.

Укропная вода

Это одно из наиболее эффективных натуральных лекарств, которое используют для лечения расстройства желудка. Давать такую воду можно даже новорождённым.

Приём укропной воды позволяет снять желудочный спазм, в результате чего нормализуется процесс движения газа в кишечнике.

Чтобы приготовить это лекарство, свежий или сухой укроп необходимо залить кипятком. Укроп настаивается под закрытой крышкой. Далее жидкость необходимо процедить.

Понос пройдёт в течение нескольких дней, если выпивать один стакан укропной воды в сутки.

Морковные семена

Для приготовления лекарства из морковных семян их необходимо измельчить. Для удобства можно использовать кофемолку. Полученный порошок нужно съедать по одной ложке перед каждой трапезой.

Мелисса

Понос можно быстро вылечить с помощью мелиссы, так как она нормализует работу желудочно-кишечного тракта, улучшая работу пищеварения.

Эфирные масла, которые входят в состав мелиссы, помогают вывести из организма вредные микроорганизмы, из-за которых возник жидкий стул.

Чтобы приготовить лекарство из этого растения, четыре ложки травы нужно залить стаканом кипятка. Далее 1мкость с настоем ставится на водяную баню на 25 минут.

После этого настой фильтруют. Принимать настой мелиссы нужно трижды в день по одной ложке.

Чеснок

Один зубчик чеснока заливается стаканом воды. Желательно, чтобы вода была холодной. После этого чеснок должен настояться.

Стакан чесночной воды выпивается перед первой трапезой, утром. Чтобы понос прошёл, нужно продолжать лечение не менее 10 дней.

Полезное видео

Диарея или понос не является самостоятельным заболеванием – это всего лишь симптом множества других болезней. Диарея являет собой ускоренное прохождение пищи по кишечнику с нарушением усвоения жидкости в толстом кишечнике. Иногда причины диареи выявляются очень быстро, но бывают случаи, когда диарея проходит раньше, чем человек обращается к врачу для поиска ее причин. У взрослых диарея редко приводит к негативным последствиям, но у детей и стариков такое состояние может привести к обезвоживанию, что весьма опасно для здоровья и даже жизни.

Одной из главных причин диареи являются инфекции. Они могут вызываться бактериями, вирусами, простейшими, грибками, также диарею могут вызвать токсины, которые выделяются данными организмами в процессе их жизнедеятельности.
Кроме того диарея может вызываться нарушениями работы кишечника и желудка, при которых происходит нарушение процесса расщепления пищи и ее усвоения.

Существуют и другие причины, которые могут вызваться диарею, к ним относят:

употребление трудно перевариваемой пищи, которая содержит много жиров и/или растительной клетчатки;
ферментопатия, или недостаток ферментов в организме, что не позволяет пище полноценно перевариваться;
нарушение естественного состава кишечной микрофлоры.

В большинстве случаев наблюдается острый понос. Он появляется внезапно и характеризуется выделением стула чаще, чем 4-5 раз в сутки. Сопровождается такое состояние вздутием и урчанием в животе, потерей аппетита, тошнотой и рвотой, болями в животе, ощущением жажды и сухости кожных покровов, ощущением разбитости и усталости и окрашиванием мочи в темный цвет.

Такое состояние редко продолжается более двух недель. Если же во время диареи появилась повышенная температура, кровь в кале, сильные и резкие боли в животе и потемнение стула, то необходимо обратиться к врачу для исключения опасных заболеваний, таких как дизентерия, сальмонеллез, холера и другие. Если диарея продолжается более двух недель также надо обратиться к врачу, так как это может быть признаком .

Главные осложнения диареи – это обезвоживание, гиповитаминоз и общее истощение организма. Наиболее опасно обезвоживание для детей и пожилых людей, так как их организм не способен самостоятельно справиться с его последствиями. Это часто приводит к осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение поноса при помощи диеты

Лечение диареи всегда начинается с коррекции диеты. Она должна быть максимально щадящей для органов пищеварения. При диарее запрещаются продукты, которые механически стимулируют перистальтику, например, свежие овощи и черный хлеб, а также продукты, стимулирующие перистальтику рефлекторно, например пряности и кофеин.

Запрещаются дисахариды, которые могут вызвать осмотическую диарею, например лактоза, которая содержится в . Очень важно отказаться от слишком жирных продуктов, для переваривания которых требуется много ферментов, так как они сильно нагружают и без того ослабленный кишечник.

Лучшие продукты для питания во время диареи – отварной рис, бананы, сухарики и печеные кислые яблоки.

Что можно употреблять в пищу при диарее? Лучше всего отдать предпочтение отварной протертой пище без специй, жира и грубой клетчатки. Кушать надо небольшими порциями через каждые три часа. Можно употреблять супы на слабом бульоне с белым хлебом, нежирное отварное мясо или рыбу, нежирный творог. А вот от сладостей стоит отказаться, как и от свежего молока, бобовых продуктов и грибов. Если появились признаки гниения, например отрыжка тухлым или гнилостный запах кала, надо ограничить белок в пище и отдать предпочтение кашам и киселям. А при признаках брожения, таких как пенистый кал с кислым запахом, надо уменьшить количество углеводов и больше употреблять белков, например, мяса и творога.

Антидиарейные лекарственные средства

Если необходимо немедленно остановить понос часто рекомендуют использовать антидиарейные лекарственные средства. Один из таких препаратов - лоперамид, который является действующим веществом многих лекарств. Он ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляет перистальтику , замедляет выработку секрета и повышает тонус анального сфинктера.

В большинстве случаев диарея является позитивным явлением, так как позволяет вывести из организма токсины, поэтому останавливать ее при помощи лекарств не стоит.

Лоперамид входит в состав популярного лекарства Имодиум-плюс. Также оно содержит симетикон. Этот препарат не только останавливает диарею, но и устраняет метеоризм и уменьшает неприятные ощущения в животе.

Но при употреблении лекарств с лоперамидом надо быть максимально осторожным, так как он имеет сходство с опиатами и в больших дозах может приводить к угнетению нервной системы. Лекарства на основе лоперамида нельзя употреблять маленьким детям до 6-ти лет, да и детям до 12-ти давать их не рекомендуется. У маленьких детей препарат Иммодиум может вызвать паралич кишечной мышцы, что является смертельно опасным. Запрещается принимать лекарства от поноса и при присутствии в кале крови и гноя.

Но иногда лоперамид бывает полезным, например, при диареях нервного происхождения, обусловленных стрессом, а также при болезни Крона и секреторной диарее, при диарее, вызванной химиотерапией злокачественных новообразований.

Борьба с обезвоживанием как метод лечения

Главная опасность любой диареи – обезвоживание организма. Именно поэтому лечение необходимо начинать с восстановления нормального водного баланса. Потеря более 20-25% всей воды в организме, что составляет около 15% массы тела, приводит к летальному исходу. Чаще всего такое встречается при холере и сальмонеллезе.

Риск обезвоживания значительно выше, если понос сопровождается тошнотой и рвотой и пациент не может пить. В таких случаях лучше обратиться в стационар, где жидкость введут внутривенно.

Главные признаки обезвоживания это: сильная жажда и слабость, малое количество темной мочи, потеря веса, сморщенная и дряблая кожа, западание щек и глаз, заострение черт лица, загустение крови и понижение АД, а также тахикардия, синюшный цвет кожи и судороги.

При диарее необходимо проводить восполнение потерь жидкости или регидратацию. Оптимальными напитками для регидратации являются специальные препараты, например Регидрон и Гатсролит. Они помогают восполнить потери жидкости и некоторых полезных веществ. Также можно пить крепкий несладкий чай, отвар из плодов шиповника, компоты и слабые бульоны.

Употребление адсорбентов

Эти лекарства обладают свойством вбирать в себя токсины, яды, некоторые эндогенные метаболиты, а также жидкости и газы. Затем они выводят их естественным путем. Прием адсорбентов уменьшает количество содержимого кишечника и немного замедляет перистальтику. Это приводит к уменьшению количества дефекаций, а также снижает интоксикацию и метеоризм. В качестве адсорбентов используются самые разные вещества, наиболее известным являются активированный уголь, также можно принимать продукты переработки лигнина и полимерные лекарства на основе поливинилпирролидона.

Активированный угль нельзя употреблять, если есть кровотечения в желудочно-кишечном тракте, так как его частички могут попасть в кровоток и привести к закупорке сосудов.

Достаточно популярным является препарат Смекта, которая может иметь торговые названия смекта, диоктит, диосмектит, неосмектин и др. Смекта не только поглощает и выводит из организма токсины, но и мягко выстилает поверхность желудка и кишечника, давая клеткам восстановится после болезни. Употреблять этот препарат можно всем, в том числе и детям, и и кормящим женщинам. Еще один вариант хорошего адсорбента – энтеросгель. Его действие аналогично смекте и применять его могут пациенты всех возрастов.

Также можно употреблять Полисорб действующим веществом которого является коллоидный диоксид кремния. А еще Неоинтестопан и Каопектат, употреблять которые не рекомендуется детям моложе 6-ти лет.

А как же давно всем известный активированный уголь? Это недорогое и весьма эффективное средство, поэтому его также можно употреблять, но нужно помнить, то для достижения реального эффекта его придется съесть намного больше, чем рекомендованная таблетка на 10 кг веса. Если вы не уверены, что сможете проглотить несколько горстей угля, лучше выбрать более современное средство.

Определение возбудителя и лечение причин диареи

Очень часто диарея является симптомом острой кишечной инфекции, которые вызываются самыми разными возбудителями. Чаще всего это бывают:

бактерии, например сальмонеллы, шигеллы вибрионы холеры и др.;
вирусы, например, энтеровирусы, аденовирусы и др.;
простейшие, такие как амебы, лямблии, балантидии, трихомонады, амебы (амебная дизентерия), криптоспоридии и др.;
гельминты, например, власоглавы, острицы, шистосомы и др.

При водянистой диарее без температуры определения возбудителя обычно не требуется, так как такая симптоматика характерна для вирусных диарей, которые проходят сами по себе при условии правильного питания и своевременной регидратации. Исключением может стать холера, которая сопровождается именно такой диареей.

Доказано, что выздоровление от холеры возможно и без применения антибиотиков, но при условии своевременной регидратации, в том числе и при помощи внутривенного введения жидкости.

Если в кале заметен гной, слизь и кровь, то необходимо немедленно обратиться в инфекционную больницу. Скорее всего, врачи диагностируют бактериальную инфекцию и порекомендуют лечение антибиотиками. Чаще всего используют системные антибиотики, еще до точного определения возбудителя. Чтобы определить возбудителя обычно используют посев на питательной среде, поэтому результат анализа будет только через 3-5 дней.

Назначать себе антибиотики самостоятельно нельзя ни в коем случае. Это связано с тем, что против вирусов они бесполезны, зато могут запросто убить полезную микрофлору кишечника и еще ухудшить состояние пациента.

Лечение кишечными антисептиками Нифуроксазид может выпускаться под названием стопдиар, энтерофурил, эрсефурил. Он эффективно уничтожает стафилококки и стрептококки, а также некоторые часто встречающиеся грамотрицательные бактерии кишечной группы, такие как сальмонелла, шигелла, клебсиелла, кишечная палочка.

Рифаксимин выпускается под названием альфа нормикс. Это лекарств обладает широким спектром активности, но иногда вызывает побочные эффекты, такие как диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, которые проходят самостоятельно.

Препарат Интетрикс уничтожает не только бактерии, но и амебы и грибки роды кандида. Чаще всего его используют для лечения амебиаза, а также при грибковых диареях и диареях путешественника.

Понос, другими словами, диарея или расстройство желудка является симптоматическим проявлением функциональных сбоев либо заболеваний пищеварительной системы органов.

Различают две стадии диареи:

острую. Когда понос продолжается не более 15 дней;
хроническую. Если диарея продолжается более 15 дней.

Диарея – состояние, при котором отмечено частое опорожнение кишечника (чаще двух раз в сутки). Стул при этом жидкий.

Многих интересует вопрос, как лечить понос и как его отличить от нормального стула. Для того чтобы это понять, необходимо описать четкие отличия этих двух понятий. Итак.

Критерии отличия диареи от нормального стула

Показатель	Диарея	Норма
Цвет каловых масс	Зеленый, коричневый, желтый, белый, черный, красный	Темно-желтый, светло-коричневый, темно-коричневый
Запах каловых масс	Зловонный (гнилостный, кислый). Запах может отсутствовать	Неприятный (характерный), но не кислый и не гнилостный
Количество кала	Чаще, чем дважды в сутки	1 или 2 раза в сутки
Наличие примесей в испражнениях	Имеются не переваренные частицы пищи и большое количество слизи	Может иметься небольшое количество слизи (прозрачной)
Характер каловых масс	Водянистый, может пениться, несформированный (неоднородный)	Оформленный, однородный
Консистенция кала	Жидкий либо кашеобразный	Кашеобразный

Механизм переваривания пищи

В разных отделах ЖКТ происходят различные процессы пищеварения употребленных продуктов питания. Так, например, пища и вода в тонком кишечнике расщепляются на определенные компоненты, которые всасываются с его стенки. Что касается толстого кишечника, в нем формируются каловые массы, а также протекают процессы всасывания некоторых микроэлементов, которые синтезируются посредством микрофлоры кишечника.

Пища, попадая в желудок, подвергается воздействию ферментов, которые способствуют ее распаду на простые вещества, а именно:

на жирные кислоты;
на моносахариды;
на аминокислоты.

Механизм развития диареи

К основным механизмам развития диареи можно отнести:

повышение перистальтики (динамики) кишечника;
нарушение процессов переваривания пищи;
сбои при всасывании уже переваренной пищи;
повышение выделения в кишечник воды и солей.

Что влияет на качество пищеварения?

1. Состояние здоровья органов пищеварительной системы. К ним относятся:

поджелудочная железа (количество выделяемых ферментов). Если их продуцируется недостаточное количество, происходит неполное всасывание пищи;
желчный пузырь (выработка желчи и степень ее проходимости по желчевыводящим протокам):
желудок (степень кислотности, состояние слизистой оболочки, количество ферментов);
печень (количество ферментов);
кишечник (слизистая, перистальтика). Если имеют место быть поражения слизистой, переваренная пища не сможет всасываться в стенки кишечника. Это приводит к выходу из крови воды и солей в полость кишечника. Что касается перистальтики, если она повышается, происходит развитие диареи, а если снижается – запор.

2. Количество и качество употребляемых продуктов питания. Так, если человек злоупотребляет продуктами, которые изобилуют жирами и растительной клетчаткой, они будут перевариваться не полностью, что приведет к ускорению перистальтики кишечника, соответственно, к увеличению роста бактерий в нем.

Каковы причины развития поноса?

1. Острые кишечные инфекции, которые характеризуются наличием в организме:

2. Острые респираторные вирусные инфекции.
3. Изменение состава микрофлоры толстого кишечника. Дело в том, что полость толстого кишечника здорового человека населена полезными бактериями. Одной из основных функций данных бактерий является переработка не полностью переваренных частиц пищи, а также выделение питательных веществ из них. Если в составе микрофлоры толстого кишечника происходят изменения в виде появления микробов, это приводит к развитию некоторых патогенных заболеваний.

4. Ферментативная недостаточность. К таким состояниям можно отнести:

желчнокаменную болезнь, когда нарушается отток желчи;
индивидуальную непереносимость организмом определенных продуктов питания. Как правило, такое состояние является врожденным;
ферментопатии;
панкреатиты.

5. Опухолевые новообразования. Это могут быть:

эндокарциномы;
полипы;
дивертикулы, которые осложнены воспалительными процессами.

6. Болезни кишечника. К таковым можно отнести:

язвенный колит (неспецифический);
энтерит;
болезнь Уиппла;
энтероколит;
болезнь Крона.

7. Интоксикации. К данным состояниям организма можно причислить отравление посредством ядовитых веществ и паров:

тяжелых металлов;
предметов бытовой химии;
нитратов;
ядохимикатов.

8. Кровотечения. К таковым относятся:

кровотечения из толстой кишки;
кровотечения из тонкой кишки;
открытые язвы двенадцатиперстной кишки либо желудка.

9. Аутоиммунные заболевания. К таким болезням можно причислить:

различные аллергии;
дерматиты и дерматозы;
ревматоидный артрит;
красную волчанку, при которой поражается слизистая кишечника.

10. Медикаментозное воздействие на организм. Понос может возникнуть при длительном приеме определенных лекарственных препаратов:

цитостатиков;
антибиотиков;
прокинетиков;
слабительных в большом количестве;
антихолинэстеразных средств.

Важно знать!

Понос, как правило, свидетельствует о расстройстве органов пищеварения. Однако не всегда это так. Ведь он может являться симптомом и некоторых заболеваний, несвязанных с желудочно-кишечным трактом. Главным образом это обусловлено ускорением перистальтики кишечника. Например, понос может проявиться при следующих заболеваниях и состояниях:

перегрев на солнце;
гепатит;
острый аппендицит;
сильный эмоциональный стресс.

Чем и как лечить диарею в подобных случаях, можно узнать, проконсультировавшись с соответствующими специалистами.

Тревожная симптоматика при поносе

Если, помимо диареи, вы обнаружите у себя следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. К таким проявлениям относятся:

понижение температуры тела;
обильный обесцвеченный (белый, серый) понос;
частый водянистый стул (более 15 раз за сутки);
наличие в испражнениях крови и слизи.

Клинические особенности диареи при наличии дисбактериоза

Дисбактериоз характеризуется уменьшением «полезных» бактерий в кишечнике и увеличением количества микроорганизмов, несвойственных здоровой микрофлоре. Результатом таких изменений становится диарея, которая, как правило, носит не постоянный, но хронический характер.

Клинические особенности диареи при наличии ОКИ (острых кишечных инфекций)

В результате воздействия различных болезнетворных микроорганизмов происходит нарушение работы органов пищеварения. В зимний период года ОКИ становится следствием воздействия на организм вирусов, а в летнее время – бактерий. Нарушения пищеварения происходят как за счет проникновения микробов в слизистую кишечника, так и благодаря выработке ими токсичных агентов.

Диарея, вызванная ОКИ, например, сальмонеллезом или энтероинвазивными палочками, может продолжаться довольно длительный промежуток времени. В некоторых случаях такое состояние может даже угрожать жизни больного.

Существует два основных типа диареи при наличии ОКИ:

с примесью крови. Такой тип поноса возникает из-за попадания в слизистую оболочку кишечника бактерий, которые поражают ее. Зачастую встречается при развитии таких заболеваний, как сальмонеллез и дизентерия;
водянистый. Данный тип диареи характерен для ОКИ, которые вызваны попаданием в организм бактерий и вирусов, способных выделять токсические вещества, например, холерный вибрион. В итоге слизистая кишечника, которая подверглась разрушению со стороны болезнетворных микроорганизмов, начинает выделять воду и соли, которые затем попадают в состав испражнений.

Необходимо помнить!

При наличии ОКИ, как правило, наблюдается диарея, находящаяся в острой стадии. При развитии некоторых заболеваний, например, дизентерии, понос может перейти в хроническую форму.

Диагностика диареи

Для постановки диагноза «острая диарея» достаточно будет собранного анамнеза и назначения больному:

копрограммы;
физикального обследования;
анализа кала на наличие яиц глистов;
бактериологического посева.

Также врач, при необходимости, может назначить пациенту такие виды исследования:

биохимический и общий клинический анализы крови;
проктологический осмотр;
колоноскопию;
микроскопию каловых масс;
ректороманоскопию;
гастроскопию;
ирригоскопию;
ультразвуковое исследование внутренних органов, расположенных в брюшной полости;
измерения рН кишечника.

Чем лечить диарею?

Медикаментозные методы

При лечении диареи медики предпринимают три основных действия, которые направлены:

на устранение причин, вызвавших понос;
на предупреждение развития различных осложнений диареи;
на восстановление ресурсов организма.

Современная медицина может предложить такую терапию диареи, которая решает все три вышеописанные задачи одновременно.

В первую очередь, врач осмотрит пациента и оценит полученные результаты проведенных исследований на предмет выявления причины возникновения поноса. Это позволит назначить компетентное лечение (этиотропную терапию).

Как известно, существует кровянистая и водянистая диарея: чем же лечить ее в зависимости от типа? Попробуем детально разобраться в данном вопросе.

Методы лечения кровянистого поноса

Сразу стоит сказать, что сам по себе кровянистый понос – достаточная причина для немедленной госпитализации больного. Лечение в данном случае будет направлено на устранение первопричины, вызвавшей такого рода диарею. А причиной, как известно, являются различные виды болезнетворных бактерий. Пациенту назначается прием:

противомикробных препаратов, имеющих синтетическое происхождение;
антибиотиков.

В последнее время некоторые виды бактерий приобрели невосприимчивость к классическим антибиотикам. В такой ситуации имеет смысл назначить пациенту прием лекарственных препаратов, входящих в группу фторхинолонов. Например, это может быть:

офлоксацин;
котримоксазол;
ципрофлоксацин;
метронизадол;
норфлоксацин.

Важно знать!

Диарея, особенно с примесью крови, может быть очень опасна для здоровья и жизни маленьких детей и людей преклонного возраста.
Если вы обнаружите у себя понос с наличием в нем крови, сразу вызывайте врача. Также за медицинской помощью следует немедленно обратиться, если вы, помимо кровяного поноса, заметите следующие симптоматические проявления:

обильную рвоту, в том числе красно-коричневого цвета с наличием свежей крови;
острую боль в области живота;
существенное повышение температуры тела (38⁰С и выше);
дегтеобразные (черные) каловые массы с присутствием кровяных сгустков;
спутанность сознания;
изменение цвета мочи (потемнение);
различные побочные эффекты от приема препаратов, направленных на устранение диареи (аллергические высыпания на поверхности кожного покрова, зуд, приступы тошноты, нарушение сна).

Методы лечения водянистого поноса

Данный тип диареи проявляется за счет воздействия на слизистую тонкого кишечника токсинов, выделяемых бактериями (чаще в летний период) и вирусами (преимущественно зимой). И необязательно болезнетворных микроорганизмов в кишечнике должно быть большое количество. Их может быть совсем немного.

Проводить терапию водянистого поноса с помощью приема противомикробных лекарственных препаратов и антибиотиков специалисты не рекомендуют. Исключением является лишь сильная диарея, возникшая по причине холеры или сальмонеллеза. В подобной ситуации требуется безотлагательная госпитализация пациента.
Если у больного имеет место водянистая диарея средней и легкой степени тяжести, терапия проводится с учетом достижения двух основных целей:

предотвращение развития обезвоживания организма;
восстановление электролитного баланса организма.

Для этих целей врачи нередко назначают больным прием растворов Регидрона и Оралита. Также специалист, при необходимости, может назначить прием Лоперамида и Но-шпы. Это касается только взрослых пациентов, так как детям, при наличии поноса, прием данных препаратов противопоказан.
Подводя итог описанным методам лечения, необходимо представить таблицу, в которой указаны некоторые процедуры и виды лекарственных препаратов, назначаемых при диарее, в зависимости от ее этиологии происхождения.

Тип поноса	Группы медикаментов и процедуры
Интоксикационный	Сорбенты, препараты, нормализующие моторику, клизмы, промывание желудка
Ферментативный	Ферментные лекарства
Инфекционный	Антисептики, ферменты, сорбенты, препараты, замедляющие перистальтику, антибиотики
При хронических болезнях кишечника	Глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, противовоспалительные препараты
Медикаментозный	Сорбенты, противогрибковые лекарства, пробиотики
При кровотечениях	Инфузии, гемостатики, противоязвенные лекарства

Диета во время лечения диареи

В первую очередь, необходимо избегать употребления продуктов, изобилующих растительной клетчаткой (фрукты и овощи), а также пищи, которая трудно поддается перевариванию. Также не следует употреблять:

молочную продукцию (кроме обезжиренного творога);
хлебобулочные изделия (кроме хлеба с отрубями);
фруктовые соки (особенно виноградный и яблочный);
соления;
любые орехи, курагу, изюм;
бобовые;
сладости;
телятину, свинину, баранину, утку;
копчености.

В процессе лечения любого типа поноса разрешено употребление:

крепко заваренного чая;
гречки, овсянки, риса;
запеченных овощей и фруктов;
нежирного творога;
нежирных сортов мяса (кролик, индейка, курятина);
отвара шиповника и зверобоя;
сухарей.

Лечение диареи народными средствами

Для начала стоит отметить, что народное лечение кровяного поноса, независимо от степени его тяжести, а также острого водянистого поноса должно являться дополнением к основной терапии, назначенной лечащим врачом. По поводу возможности применения тех или иных народных средств, направленных на устранение диареи, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Способ №1

Данный способ поможет в борьбе даже с кровянистым поносом. Необходимо взять небольшое количество внутренних оболочек куриных желудочков. Предварительно высушив их, растереть до получения порошкообразной массы. Принимать этот порошок следует по 5 г трижды в сутки, запивая водой без газа.

Способ №2

Взять пару ст.л. высушенных цветков ромашки, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в термосе на протяжении 3 часов. Затем процедить отвар и принимать после еды 4 раза в сутки по 40 мл.

Способ №3

Не менее эффективным народным средством против поноса считается травяной сбор, состоящий из таких ингредиентов:

корень змеиного горца;
трава «пастушья сумка»;
корень кровохлебки;
трава окопника;
трава лапчатки прямостоячей.

Все компоненты необходимо взять в равной пропорции. Смешав травы, следует залить их кипящей водой и настаивать в течение часа. Затем принимать по 20 мл трижды в сутки.

Способ №4

Отлично помогает при поносе вареный рис и рисовый отвар. Готовить их следует строго на воде, без добавления соли и любых других специй. Употреблять несколько раз в день по мере появления аппетита.

Способ №5

Залейте стакан перегородок от грецких орехов 200 мл спирта и настаивайте в темном месте на протяжении 72 часов. Принимать настойку по два раза в сутки по 5 капель, предварительно разведенных в 50 мл негазированной воды.

Профилактика возникновения диареи

К данным профилактическим мерам можно отнести соблюдение гигиены тела и некоторых правил при употреблении и обработке продуктов питания. Предотвратить развитие диареи поможет:

тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением;
мытье рук перед приемом пищи;
правильная термическая обработка продуктов питания;
отказ от употребления сырой водопроводной воды;
отказ от приема продуктов, к которым существует индивидуальная непереносимость.

Напоследок хотелось бы дать совет. Не стоит думать, что диарея является пустяком и не может являться угрозой здоровью, а в некоторых случаях и жизни. Не следует заниматься самолечением. Если у вас возник понос, который не проходит в течение нескольких суток, либо в испражнениях присутствует кровь и слизь, незамедлительно обращайтесь за помощью в медицинское учреждение.
Берегите свое здоровье!