Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Вкладка на зуб под коронку. Культевая вкладка — опора под коронку, спасающая разрушенный зуб

Если раньше сильно поврежденный зуб приходилось удалять, а потом прибегать к протезированию, то сейчас современные стоматологические технологии позволяют сохранить даже самые безнадежно разрушенные зубы. Например, вкладка культевая позволяет на разрушенный до самого корня зуб устанавливать коронки. У пациента есть шанс восстановить эстетические и функциональные свойства зубов. Что собой представляют такие конструкции, в каких случаях показано их использование, и есть ли противопоказания?

Вкладка культевая - что это такое?

Эти конструкции изготавливаются в каждом случае индивидуально со слепков зубов. На них впоследствии будут фиксироваться зубные коронки. Представляет собой вкладка культевая цельнолитое изделие, которое поможет восстановить наружную часть зуба. Широко применяется в ситуациях, когда коронковая часть зубов практически разрушена.

Вкладка культевая внешне напоминает уменьшенную форму зуба и имеет коронку и корневую часть, которая похожа на штифт и фиксируется в очищенный канал.

Верх обточен под коронку, на который и будет при помощи специальных составов она крепиться.

В каких случаях прибегают к использованию культевой вкладки

Вкладка культевая штифтовая стоматологами рекомендуется использовать в следующих случаях:

  1. Если практически полностью разрушена коронка зуба.
  2. Если невозможно зафиксировать ее другими способами.
  3. При наличии дефекта наддесневого участка.
  4. Вкладка может стать опорой для фиксации моста.
  5. Если имеются дефекты формы зубов или их расположения.
  6. При патологиях пародонта вкладка культевая может использоваться в качестве шинирующей конструкции.

Противопоказания к использованию культевых вкладок

  • В том месте, где предполагается установка, диагностировано заболевание десны.
  • Корень зуба поврежден.

  • Зубы слишком подвижны.
  • Корневые каналы некачественно пролечены.
  • Наличие аллергических реакций на материалы, из которых изготавливают конструкции.

Что выбрать: штифт или культевую вкладку?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать отличия этих конструкций между собой, а они есть, и существенные:

  1. Если штифт можно установить за одно посещение стоматолога, то для установления вкладки придется посетить врача не один раз.
  2. Срок службы вкладки культевой практически бессрочный, а вот обычный штифт имеет свойство ломаться.
  3. Вкладка культевая штифтовая в многокорневой зуб более предпочтительна. Так как она, в отличие от штифта, равномерно распределяет нагрузку.
  4. Крепится вкладка на цементирующий состав, поэтому полностью обеспечивается герметичность прилегания, а это не допускает образование микротрещин и попадания остатков пищи.
  5. Конечно, установление обычных штифтов ускоряет и удешевляет процесс, но страдает качество.

Перед грамотными специалистами довольно редко сейчас стоит вопрос, что выбрать: штифт или вкладку культевую. До недавнего времени считалось, что с помощью штифта можно устранить любую степень разрушения зуба, но это далеко не так. Штифт поможет, если коронка разрушена не более чем на 40-50 % или зуб однокорневой.

При более серьезных разрушениях оправдано, если будет использоваться вкладка культевая со штифтом. Она не только восстановит зуб, но и обеспечит высокую прочность и надежность на всю оставшуюся жизнь.

Преимущества культевых вкладок

Большое количество плюсов склоняют стоматологов к выбору таких конструкций для лечения разрушенных зубов:

  • Нет опасности, что зуб сломается или отколется часть эмали.
  • Вкладка имеет большую площадь соприкосновения с поверхностью поперечного среза зуба, поэтому нагрузка распределяется равномерно, что препятствует разрушению.
  • При желании пациента материал вкладки можно выбирать, но с учетом расположения зуба.
  • Если произошла поломка, то вкладку можно легко заменить.
  • Вкладка культевая штифтовая позволяет не только восстановить зуб, но и выровнять прикус и сделать расположение зубного ряда более привлекательным.
  • Вкладка надежно фиксируется в зубе, что способствует укреплению тканей вокруг него.

Недостатки вкладок

Кроме большого количества плюсов можно выделить и некоторые недочеты при использовании культевых вкладок:

  • Установка осуществляется в несколько этапов.
  • Стоимость такой терапии гораздо выше, чем при использовании обычных штифтов.

Но эти неудобства вполне оправданы и окупаются вполне, потому что если обычный штифт через пару лет может сломаться и повредить корень, то вкладка практически будет стоять вечно.

Разновидности культевых вкладок

В зависимости от того, какой метод изготовления выбран, культевые вкладки бывают следующих видов:

  1. Литая. Изготавливается под высоким давлением и температурой. Вкладка культевая со штифтом простая имеет внешнюю часть и штыри для крепления в зубном канале. Рекомендуются использовать для восстановления однокоренных зубов.
  2. Разборная вкладка применяется, если у зуба более двух каналов. Штыри делают съемными, чтобы они могли свободно проходить в канал. Вкладка культевая штифтовая разборная прочно фиксируется, и после установления удаление ее невозможно.

Материал для изготовления вкладок

В производстве вкладок используются разные материалы, поэтому они бывают:

  1. Металлические. Их обычно производят из сплава хрома и олова. Такие конструкции выглядят не очень эстетично, поэтому чаще всего используются для восстановления зубов, которые не попадают в линию улыбки. Но пациент может заказать такую вкладку из драгоценного металла, особенно если предстоит восстановить передние зубы.
  2. Вставки цельнокерамические делают из прессованной керамики, они прекрасно выглядят и напоминают фарфоровые. Вкладка культевая из диоксида циркония не менее прочная, чем металлическая.
  3. Металлокерамические вкладки считаются не очень надежными и по своим характеристикам уступают металлическим конструкциям.
  4. Вкладки из композитных материалов довольно дорогие, но по качеству не отличаются от пломбы.

Из какого материала выбрать вкладку, пациент решает совместно с врачом.

Процесс изготовления вкладок

Уже отмечалось, что штифт можно установить за одно посещения врача, а вот вкладку так не получится, потому что надо время для ее изготовления. Процесс складывается из нескольких этапов:

  1. Врач готовит полость для установления вкладки.
  2. Выбирается материал для модели. Для этого надо учесть: усадку, упругость, биоинертность, твердость и термическую проводимость.
  3. Специалист делает слепок верхней и нижней челюсти, чтобы учесть соотношение зубов-антагонистов, и отправляет в лабораторию.
  4. Учитывая особенность зуба, заказывают вставку однокорневую или многоканальную.
  5. Идет процесс изготовления вставки зубным техником. Предварительно делается гипсовая модель, а только потом выливается из металла или керамики.

Когда вкладка готова, ее отправляют в зубопротезный кабинет.

Этапы установки протеза

После того как готова вкладка культевая (что это такое мы уже разобрались), можно приступать к ее установлению. Фиксация конструкции подразумевает выполнение нескольких операций:

  1. Врач готовит зуб к установке конструкции. Пломбируются каналы до самого верха, в качестве подтверждения служат рентгеновские снимки.
  2. На втором этапе врач-ортопед формирует конусовидный проход в запломбированном канале. Если таковых несколько, то процедура проделывается несколько раз.
  3. Далее необходимо обработать специальными составами не только зубной канал, но и вкладку.
  4. При помощи каналонаполнителя в проходы помещается цементный раствор, им же обрабатывают вкладку и устанавливают протез на его место.
  5. Надо учитывать: если используется разборная конструкция, то цементом нужно обработать все дополнительные штифты.
  6. На завершающем этапе врач очищает вкладку от лишних элементов и избытка раствора.

Период восстановления после процедуры установления культевой вкладки

Установка вкладки требует некоторого времени после проведения процедуры для восстановления, в этот период возможны следующие симптомы:

  • Так как перед непосредственно установкой вкладки осуществлялось препарирование зубов, то после процедуры может развиться пульпит или вторичный кариес.
  • Некоторое время может отмечаться небольшая болезненность.

Если установка была сделана с соблюдением всех правил санитарии и с учетом особенностей патологии, то при соблюдении рекомендации стоматолога осложнений, как правило, не возникает.

Как ухаживать за культевыми вкладками

Любые протезы, которые устанавливаются в ротовой полости, требуют соблюдения некоторых правил по уходу, культевые вкладки не являются исключением:

  • Соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы не менее 2 раз в сутки.
  • Для эффективного очищения конструкции лучше использовать мягкую щетку, чтобы не травмировать прилегающий участок десны.
  • Очищать межзубные промежутки при помощи специальной щеточки или ершика.
  • После приема пищи полоскать рот специальными составами, которые обладают противовоспалительными свойствами.
  • Каждые полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Создать красивую улыбку при разрушенных зубах в настоящее время не проблема, важно только своевременно обратиться к стоматологу и выбрать правильную тактику лечения. Выбирая метод протезирования, лучше ориентироваться не на стоимость, а на результат и надежность. Грамотный специалист всегда сможет рассказать о плюсах и минусах каждого метода.

Штифтовая культевая вкладка представляет собой особое технологическое решение, призванное быть неким «фундаментом», на который производится фиксация как одной, так и нескольких коронок. Стоит отметить, что такая конструкция устанавливается пациенту в крайних случаях – при значительных разрушениях основания зуба. Для выполнения своих функций вкладка должна располагаться в зубном канале.

Примечателен тот факт, что культевая вкладка с использованием штифта бывает в двух исполнениях: с основой из металла, либо керамической.

Назначение и применение

Так выглядит во рту штифтовая культевая вкладка

При посещении стоматолога в некоторых случаях клиент с разрушенным зубом желает, чтобы проводилось именно его восстановление, а не замена проблемного зуба на имплант. Как раз для этих целей использование культевой штифтовой вкладки будет как нельзя кстати, так как благодаря ей нагрузка на наращенный зуб будет распределяться равномерно.

В целом последовательность проведения работ выглядит следующим образом:

Конструкцию вкладки специалист получает из слепка либо керамического, либо металлического материала на выбор. После этого она устанавливается в подготовленный зубной канал, закрепляется с использованием соответствующего раствора. Только после этого производится восстановление поврежденного зуба (устанавливается коронка).

Применение штифтов при наращивании проблемного зуба обосновано лишь в случае его разрушения не более чем на половину. Однако если большая часть зуба отсутствует, то наиболее предпочтительным способом лечения будет .

Несмотря на то, что для ее создания тратится довольно большое количество времени, такой подход к решению возникшей проблемы для пациента несет в себе множество плюсов, основными из которых являются надежность и достаточная долговечность конструкции (она рассчитана на эксплуатацию в течение нескольких десятков лет). Другие достоинства литой культевой вкладки:

  1. Надежно крепится в зубных канальцах. При этом блокируется возможность достижения бактериями живых тканей зуба, что в свою очередь препятствует возникновению в них кариесообразовательных процессов.
  2. Благодаря конструкции, нагрузка на жевательный аппарат происходит равномерно. Данный факт положительно сказывается на стойкости поверхности зубной ткани к разрушениям.
  3. Если на зуб поставлена коронка, то замена последней производится без удаления штифтовой вкладки.
  4. Может применяться и в тех случаях, когда корень зуба поврежден.
  5. Вкладка подходит в качестве «фундамента» как для отдельных коронок, так и для целых мостовидных блоков.
  6. Изделие обладает отменным уровнем прочности, достигающемся за счет одновременного отлива и вкладки, и штифта.

Читайте также: Наращивание зубов. Стоимость, цены на лечение, фото + видео

Разнообразие материала

Зуб с вкладкой в разрезе

Главными качествами для материала, применяемого для изготовления штифтовых культевых вкладок, являются надежность, долговечность, а также хорошее удержание первоначальной формы, заданной во время литья.

Именно такими свойствами наделены следующие металлы и их сплавы:

  1. Золото . Желтый металл во все времена ценился из-за наличия у него особых свойств, позволяющих ему быть стойким к возникновению и развитию различных процессов разрушения, а также способности относительно легко принимать необходимую форму. Говоря в общем, вкладки из этого материала наиболее предпочтительны для установки.
  2. Керамика . Обладает широкими возможностями в плане придания ей необходимого цвета. Вследствие данного факта, установка керамических культевых вкладок практикуется, в первую очередь, для реставрирования зубного ряда, расположенного в передней части рта.
  3. Отдельные металлы и их сплавы : никель, хром, серебро, титан, сталь. Каждый из них обладает своими собственными недостатками. Насколько они критичны для конкретного зуба, подскажет только лечащий врач.
  4. Вкладыш «кобальт-хром» . Применяется для восстановления зубов жевательного ряда, однако возможны противопоказания в виде возникновения у пациента аллергических реакций.

Что такое культевая вкладка под коронку? Фото конструкции и реальные отзывы о ней, как ее изготавливают и устанавливают в ротовую полость.

С целью более глубоко ознакомления с культевыми коронками мы сравним их со штифтами, расскажем о положительных и отрицательных моментах подбора.

Что это такое?

Культевая вкладка под коронку – это специальным образом сконструированное приспособление для последующей установки на нем зубного протеза. Данное средство используют при полном разрушении собственных зубов пациента.

Несмотря на длительность и относительную сложность установки конструкции, она приобретает все большую популярность, как среди пациентов, так и в стоматологических кругах. Это происходит благодаря надежности приспособления, что качественно отличает его от других конструкций с тем же предназначением.

Существует несколько видов культевых вкладок, отличают их согласно материалу и способу изготовления. По типу изготовления выделяют следующие:

  1. Складная культевая вкладка – благодаря возможности убирать и добавлять необходимые штифты, может быть применена в случае разрушения зуба с несколькими корнями. Отличается надежностью и сложностью в подборе и установке.
  2. Литая культевая вкладка – одна часть отвечает за крепление в зубочелюстной системе человека, а вторая восстанавливает форму зубной коронки. Название появилось из-за характерного способа изготовления, она делается под воздействием высокой температуры и давления.

Изготовление и установка

По материалу для изготовления их условно можно разделить на следующие виды:

  • керамическая – основным материалом является прессованная керамика, она придает улыбке эстетичный вид. Благодаря высокотехнологичному изготовлению она исключает возможность появления зубных заболеваний в месте установки;
  • металлическая – может изготовляться из широкого спектра материалов: от кобальта до благородных металлов. Такие вкладки выделяются в зубном ряде, что может вызвать некий дискомфорт у пациентов, поэтому их устанавливают на задние жевательные зубы. Отличаются надежностью;
  • из металла и керамики – эстетически более приятные конструкции, но имеют низкую надежность. Случаи выпадения происходит из-за некой несовместимости компонентов конструкции в плане реакции на термическое воздействие;
  • композитные – используются не часто из-за низкой надежности и неоправданно высокой стоимости их изготовления и установки.

Для каждого пациента можно подобрать наиболее подходящий тип и форму культевой вкладки, а после приступать к ее установке. Следует более детально разобрать этот процесс:

  1. Подготовка – поврежденный зуб обрабатывается по обыкновенной схеме, включительно с пломбированием зубных каналов, после стоматолог распломбирует около половины длины ранее запломбированных каналов. Это нужно для последующей установки в этих местах штифтов от культевой накладки, чтобы они подошли пациенту врач создает специальные слепки зубных полостей. С препарированного зуба делают оттиск, и на его основе полости зуба заполняют специальными массами. Два слепка сравнивают и приходят к окончательной форме будущей вкладки. Для более детальной картины, стоматолог может сделать слепки зубов с противоположной челюсти.
  2. Зубные техники по слепкам изготавливают коронку, которая будет отлично прилегать как к соседним зубам, так и к жевательным поверхностям противоположной челюсти.
  3. Если зубы имеют несколько корней, то делается раскладная культевая вкладка, о которой мы говорили ранее, ее устанавливают в зубную полость. Благодаря наличию в ее строении специального отверстия, через него вводят дополнительный штифт в зубной канал. После этого конструкцию фиксируют с помощью специальных цементов, что превращает ее в монолитную вставку.
  4. На установленную вкладку припасовывают коронку, которая изготавливается специально под конструкцию культевой накладки. Современные процессы литья последней способствуют быстрому и четкому соединению двух частей конструкции. В итоге мы получаем зубную вкладку с металлической основой, облицованной керамикой.

Перечисленные выше этапы установки не являются окончательными, так как специалист может самостоятельно определять форму и последовательность установки вкладки в соответствии с каждым конкретным случаем.

Для более детального ознакомления с даны вопросом предлагаем вам посмотреть несколько фотоснимков и схем.

Плюсы и минусы

Культевые вкладки имеют ряд преимуществ относительно прежних способов реставрации зубов:

  • возможность четкого подгона зубной коронки к вкладке;
  • относительная устойчивость к механическим и химическим повреждениям;
  • позволяет существенно уменьшить нагрузку на зубочелюстную систему;
  • надежная установка на зубы с несколькими корнями;
  • отличная надежность конструкции, которая достигается за счет точного подбора формы и материалов;
  • позволяет создавать целые ряды (или мосты) зубных протезов, являясь для них опорой;
  • возможность реставрации даже наиболее поврежденных зубов;
  • особенности конструкции не позволяют вредоносным организмам проникать в полость реставрированного зуба;
  • благодаря способу установки при повреждении коронки культевую вкладку менять не надо, под нее можно создать новую коронку;
  • не вредит состоянию соседних зубов.

Однако есть и несколько недостатков. Как правило, все они связанны со сложностью изготовления:

  • значительные временные сроки установки – невозможно сделать за один прием, этому предшествуют процедуры измерения полостей поврежденного зуба и процесс создания вкладки зубным техником;
  • дороговизна данной формы протезирования;
  • для корректной установки стоматолог должен обладать большим опытом в протезировании;
  • установка требует спиливания значительного количества зубной поверхности.

Противопоказания

Несмотря на относительную прогрессивность, культевая вкладка может подойти далеко не всем. Существует целый ряд противопоказаний к ее установке:

  • значительное повреждение корневой системы зуба;
  • заболевания мягких тканей возле места установки, появления инородного тела может ухудшить состояние пораженных участков;
  • индивидуальных противопоказания к установке конструкций содержащих некоторые материалы (аллергическая реакция);
  • проблемы с состоянием соседних зубов – при наличии у них патологической подвижности установленная конструкция не сможет качественно функционировать и создаст опасность для всей зубочелюстной системы.

Перед установкой культевой вкладки стоматолог должен убедиться в отсутствии у пациента всех перечисленных выше симптомов. Особое внимание стоит уделить возможным аллергическим реакциям на элементы конструкции.

Зачем нужны культевые вкладки.

Обычно, если коронка зуба разрушена не полностью и количество собственных тканей зуба достаточно, стоматолог – ортопед может вставить в канал зуба штифт и восстановить коронковую часть из пломбировочного материала. Но бывают случаи, когда от зуба остались тонкие стенки, либо только корень. В данном случае использовать штифт для восстановления зуба нельзя, поскольку корень зуба может однажды не выдержать жевательную нагрузку и треснет, в результате чего зуб придется удалить. Тогда стоматолог может попытаться восстановить зуб при помощи культевой вкладки.

Культевая вкладка - это цельнолитая конструкция, которая устанавливается в зубной канал для укрепления зуба изнутри и восстановления его коронковой части. Коронковая часть восстанавливается так, чтобы на нее было возможно закрепить искусственную коронку. То есть, эта часть вкладки имеет вид культи обточенного зуба. Отсюда и название – культевая вкладка.

Выполняется культевая вкладка методом литья из различных сплавов.

Как устанавливается культевая вкладка.

Разрушенный до десневого края зуб, обрабатывается до полного иссечения размягченных тканей. Канал зуба существенно расширяется и обрабатывается по-особому. Далее наступает самый важный этап – создание качественного слепка.

На основе слепка в лаборатории методом литья изготавливается конструкция, представляющая собой культю зуба.

Во время следующего посещения культевая вкладка примеряется и фиксируется. После этого уже можно покрывать культевую вкладку коронкой.

Важнейшее условие применения культевых вкладок - здоровье корней и пародонта (тканей, окружающих зуб).



Культевые вкладки бывают

  • металлические (кобальт-хромовый сплав и золотосодержащий сплав);
  • безметалловые (из оксида циркония);

Если Вы планируете протезирование металлокерамическими коронками, то изготавливается культевая вкладка из кобальт–хромового сплава. Если делается коронка из диоксида циркония, то из того же материала рекомендуется изготовление и протезирование зубов вкладками.

Преимущества культевых вкладок

  • зуб с вкладкой не отломится, в отличие от случаев с установкой обычного штифта
  • давление при жевании передается не только на штифт и корень, но проходит и по оси корня за счет большей площади соприкосновения вкладки и поверхности поперечного среза корня, соответственно происходит равномерное распределение нагрузки на ткани зуба, что предотвращает дальнейшее разрушение зуба.
  • вкладка может быть металлической или неметаллической, в зависимости от пожеланий клиента и расположения зуба (передний, задний)
  • при необходимости коронка легко заменяется
  • при помощи специальных культевых вкладок возможно устранить отклонения прикуса и расположения отдельных зубов относительно десны и зубного ряда
  • вкладка надежно фиксируется в зубе, восстанавливает его целостность и укрепляет оставшиеся ткани

Культевая вкладка может быть как цельная, так и разборная штифтовая. Разборные обычно устанавливают на многокорневые зубы.
Культевая вкладка стоимость ее можно узнать в нашем прайс листе

Задача современной стоматологии – несмотря на степень разрушения больного зуба, сохранить и восстановить его. Если культевая вкладка подобрана, изготовлена и зафиксирована правильно, то, казалось бы "безнадежные зубы" прослужат Вам еще много лет, выполняя жевательные и эстетические функции.

Фото: Культевая металлическая вкладка зуба

Культевая вкладка - это специально изготовленная со слепка зубная конструкция, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка. Используется для восстановления сильно разрушенных зубов.

Культевая штифтовая вкладка состоит из коронковой и корневой частей. Корневая ее часть фиксируется в канале зубного корня, коронковая часть похожа на культю зуба и уже подготовлена под коронку.

Культевая вставка, в отличие от штифта, устанавливается за несколько приемов, но ее применение гарантирует, что зуб точно не сломается и более не будет разрушаться.

Штифтово культевая вкладка распределяет нагрузку на зуб равномерно, в этом ее главное отличие от штифта.

Крепление вкладки на специальный цементный состав обеспечивает герметичное прилегание конструкции к остаткам от зуба и препятствует образованию трещин.

Виды

По способу изготовления культевые зубные вкладки бывают литые и разборные.

Вкладка культевая литая

Изготавливается при высокой температуре и под давлением. Она состоит из основной части, которая восстанавливает зуб, и фиксирующих штырей, с помощью которых происходит закрепление вкладки в зубных каналах.

Разборная культевая вкладка

Изготавливается в том случае, если корень зуба имеет три или четыре канала. Некоторые штифты делаются съемными, т. к. не могут свободно войти в корневой канал. Такая вкладка почти ничем не отличается от литой. Разборная вкладка идеально подходит к форме зуба. После ее установки удаление культевой вкладки нереально. В связи с этим, на разборные культевые вкладки устанавливается пожизненная гарантия.

В зависти от того, из какого материала изготавливается культевая вкладка под коронку, различают следующие виды конструкций:

  • Вкладка культевая металлическая.

Может изготавливаться из хромо - кобальтового сплава, из драгоценных металлов и их сплавов. Такие вкладки надежнее конструкций, изготовленных из композитных материалов, но являются неэстетичными. Поэтому, их чаще располагают на жевательных зубах и они не попадают в линию улыбки. Вкладки из золота - оптимальный вариант для реставрации жевательных зубов.

  • Цельнокерамическая вкладка.

Конструкции изготавливаются из прессованной керамики и диоксида циркония. Культевые вкладки из диоксида циркония по прочности не уступают металлическим вкладкам, а вкладки, изготовленные из прессованной керамики — по эстетике идентичны фарфоровым. Процесс изготовления цельнокерамических конструкций полностью автоматизирован, что полностью исключает образование вторичного кариеса. Для реставрации фронтальных зубов, используется вкладка культевая на передние зубы.

  • Культевая металлокерамическая вкладка.

Качество таких вкладок хуже, т. к. они часто выпадают. Объясняется это разницей термического расширения металла и керамики.

  • Вкладка из композитных материалов.

Сейчас такие вкладки применяются очень редко, т. к. по качеству ничем не отличаются от обычной пломбы, хотя их стоимость выше.

Этапы изготовления культевой вкладки

  • Подготовление зуба к снятию слепка. Препарирование под культевую вкладку производится с помощью бормашины. Для этого удаляют все пораженные кариесом ткани зуба и формируют полость под вкладку. Ей придают определенную форму.
  • Снятие слепка с зубов. В лаборатории, по слепку, зубной техник отливает гипсовую модель зубов.
  • Сканирование участка модели с отпрепарированным зубом.
  • Компьютерное моделирование культевой вкладки.
  • Передача компьютером трехмерной модели на фрезеровальный станок, где происходит «выпиливание» вкладки из керамики.
  • Обжиг заготовки в специальных печах.
  • Фиксация культевой вкладки на зуб.

Показания к установке

Культевая вкладкавозможна только в том случае, если уцелел корень зуба.

Показания к применению культевых вкладок:

Фото: Разрушение зубных коронок
  • Разрушение коронковой части зуба.
  • Дефекты формы и положения зубов.
  • Дефекты наддесневого участка зуба, имеющие различное происхождение.
  • Отсутствие возможности восстановления зубных коронок при помощи пломбировочных материалов или другими способами.
  • В качестве опоры для установки мостовидного протеза.
  • При болезнях пародонта, в качестве шинирующей конструкции.

Противопоказания

Культевая вкладка имеет некоторые противопоказания к использованию:

  • Заболевание десны в месте установления культевой вкладки.
  • Повреждение корня зуба.
  • Наличие патологической подвижности зубов.
  • Некачественно пролеченные корневые каналы.
  • Аллергическая реакция на сплавы, из которых изготавливается конструкция.

Как происходит установка

  • Подготовка зуба к установке культевой вкладки. Для этого проводится эндодонтическая терапия. Корень зуба тщательно пломбируется до самой его верхушки, что подтверждается с помощью рентгеновского снимка.
  • Распломбировка корней на одну треть или наполовину длины корня. Каналу придается конусность и ширина.
  • Снятие слепков с обеих челюстей для того, чтобы будущая вкладка была изготовлена с учетом соотношения зубов - антагонистов.
  • В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов и моделируется восковая культевая вкладка.
  • Культевая вкладка отливается и передается в кабинет стоматолога.
  • Фиксация готовой культевой конструкции с помощью цемента. Непосредственно перед установкой вкладка тщательно обезжиривается. Зуб обрабатывается спиртом и тщательно высушивается. С помощью каналонаполнителя корневые каналы заполняются цементом. Цементным раствором покрывается вкладка со штифтом и устанавливается на место. Затем, если конструкция разборная, то покрываются цементом дополнительные штифты и располагаются в нужных корневых каналах. В конце вся вкладка тщательно придавливается.

Восстановление и реабилитация

  • Так как перед протезированием зубной культевой вкладкой производится препарирование зубов, то после установки конструкции могут развиться такие осложнения, как вторичный кариес или развиться пульпит.
  • В некоторых случаях, отмечается болезненность.
  • Чтобы предотвратить подобные осложнения необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога.

Видео: «Извлечение культевой вкладки из зуба»

Часто задаваемые вопросы

Часто пациентам бывает сложно определиться с выбором материала для установки культевых вкладок.

При выборе, необходимо учитывать состояние полости рта пациента, эстетичность конструкций, совместимость материалов, из которых изготавливается культевая вкладка и зубная коронка.

Сделать правильный выбор помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы пациентов.

  • Вопрос: Из какого материала лучше делать культевую вкладку? Все советуют золото, правильно ли это?

Ответ: Золотые вкладки биосовместимы и передают равномерную нагрузку на корень.

  • Вопрос: Насколько долговечны вкладки, говорят, что их срок службы от 5 до 10 лет, так ли это?

Ответ: Вкладки могут служить очень долго при правильном уходе. Наиболее долговечными являются золотые и циркониевые культевые вкладки.

  • Вопрос: Коронку из какого материала лучше ставить на культевую вкладку?

Ответ: Если культевая вкладка изготовлена из керамики, то и коронка должна быть из такого же материала. Если вкладка металлическая, то и коронка должна быть из металла. В идеале - материалы должны быть идентичными.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Культевые вкладки обладают некоторыми преимуществами перед другими конструкциями:

  • Прочность и надежность фиксации.
  • Большой выбор искусственной коронки.
  • Возможность придания правильной формы зубу.
  • В некоторых случаях возможна коррекция положения некоторых зубов.
  • Упрощается установка мостовидных конструкций.
  • Применяются при разрушении любых зубов.
  • Нет доступа для бактерий, что препятствует развитию воспалительных процессов в десне и разрушению тканей зуба.
  • Искусственная коронка может быть легко демонтирована и взамен ее установлена другая.
  • Отличная эстетика при применении вкладок из керамики. Культевая вкладка из оксида циркония может служить для восстановления передних зубов.
  • Продолжительный срок службы.

Недостатки культевых вкладок:

  • Высокая стоимость конструкций.
  • Необходимость удаления большой части живых тканей зуба для обеспечения идеального прилегания вкладки.

Уход за культевыми вкладками

  • После установки культевой вкладки, необходимо соблюдать гигиенический уход за полостью рта. Чистить зубы надо не реже двух раз в день, используя зубную щетку с пастой.
  • Для очищения поверхности зубной конструкции и прилегающей десны лучше использовать зубной щеткой с мягкой щетиной. С помощью щеточки - ершика и флосса можно очищать межзубные промежутки.
  • После каждого приема пищи, рот необходимо полоскать теплой водой, либо специальным раствором, который обладает противовоспалительным действием и освежает дыхание.
  • Не реже двух раз в год, надо обязательно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.

Цены на культевые вкладки

Зубные вкладки - довольно дорогой метод протезирования.

Более приемлемой по цене является кобальто-хромовая культевая вкладка стоимость, которой ниже, чем из драгоценных металлов и керамики.

Срок службы

При правильном гигиеническом уходе за культевой вкладкой срок службы составляет 10 лет и более.

Культевая вкладка из золота имеет срок службыболее 15-20 лет.