Вкладка на зуб под коронку. Культевая вкладка — опора под коронку, спасающая разрушенный зуб
Если раньше сильно поврежденный зуб приходилось удалять, а потом прибегать к протезированию, то сейчас современные стоматологические технологии позволяют сохранить даже самые безнадежно разрушенные зубы. Например, вкладка культевая позволяет на разрушенный до самого корня зуб устанавливать коронки. У пациента есть шанс восстановить эстетические и функциональные свойства зубов. Что собой представляют такие конструкции, в каких случаях показано их использование, и есть ли противопоказания?
Вкладка культевая - что это такое?
Эти конструкции изготавливаются в каждом случае индивидуально со слепков зубов. На них впоследствии будут фиксироваться зубные коронки. Представляет собой вкладка культевая цельнолитое изделие, которое поможет восстановить наружную часть зуба. Широко применяется в ситуациях, когда коронковая часть зубов практически разрушена.
Вкладка культевая внешне напоминает уменьшенную форму зуба и имеет коронку и корневую часть, которая похожа на штифт и фиксируется в очищенный канал.
Верх обточен под коронку, на который и будет при помощи специальных составов она крепиться.
В каких случаях прибегают к использованию культевой вкладки
Вкладка культевая штифтовая стоматологами рекомендуется использовать в следующих случаях:
- Если практически полностью разрушена коронка зуба.
- Если невозможно зафиксировать ее другими способами.
- При наличии дефекта наддесневого участка.
- Вкладка может стать опорой для фиксации моста.
- Если имеются дефекты формы зубов или их расположения.
- При патологиях пародонта вкладка культевая может использоваться в качестве шинирующей конструкции.
Противопоказания к использованию культевых вкладок
- В том месте, где предполагается установка, диагностировано заболевание десны.
- Корень зуба поврежден.
- Зубы слишком подвижны.
- Корневые каналы некачественно пролечены.
- Наличие аллергических реакций на материалы, из которых изготавливают конструкции.
Что выбрать: штифт или культевую вкладку?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать отличия этих конструкций между собой, а они есть, и существенные:
- Если штифт можно установить за одно посещение стоматолога, то для установления вкладки придется посетить врача не один раз.
- Срок службы вкладки культевой практически бессрочный, а вот обычный штифт имеет свойство ломаться.
- Вкладка культевая штифтовая в многокорневой зуб более предпочтительна. Так как она, в отличие от штифта, равномерно распределяет нагрузку.
- Крепится вкладка на цементирующий состав, поэтому полностью обеспечивается герметичность прилегания, а это не допускает образование микротрещин и попадания остатков пищи.
- Конечно, установление обычных штифтов ускоряет и удешевляет процесс, но страдает качество.
Перед грамотными специалистами довольно редко сейчас стоит вопрос, что выбрать: штифт или вкладку культевую. До недавнего времени считалось, что с помощью штифта можно устранить любую степень разрушения зуба, но это далеко не так. Штифт поможет, если коронка разрушена не более чем на 40-50 % или зуб однокорневой.
При более серьезных разрушениях оправдано, если будет использоваться вкладка культевая со штифтом. Она не только восстановит зуб, но и обеспечит высокую прочность и надежность на всю оставшуюся жизнь.
Преимущества культевых вкладок
Большое количество плюсов склоняют стоматологов к выбору таких конструкций для лечения разрушенных зубов:
- Нет опасности, что зуб сломается или отколется часть эмали.
- Вкладка имеет большую площадь соприкосновения с поверхностью поперечного среза зуба, поэтому нагрузка распределяется равномерно, что препятствует разрушению.
- При желании пациента материал вкладки можно выбирать, но с учетом расположения зуба.
- Если произошла поломка, то вкладку можно легко заменить.
- Вкладка культевая штифтовая позволяет не только восстановить зуб, но и выровнять прикус и сделать расположение зубного ряда более привлекательным.
- Вкладка надежно фиксируется в зубе, что способствует укреплению тканей вокруг него.
Недостатки вкладок
Кроме большого количества плюсов можно выделить и некоторые недочеты при использовании культевых вкладок:
- Установка осуществляется в несколько этапов.
- Стоимость такой терапии гораздо выше, чем при использовании обычных штифтов.
Но эти неудобства вполне оправданы и окупаются вполне, потому что если обычный штифт через пару лет может сломаться и повредить корень, то вкладка практически будет стоять вечно.
Разновидности культевых вкладок
В зависимости от того, какой метод изготовления выбран, культевые вкладки бывают следующих видов:
- Литая. Изготавливается под высоким давлением и температурой. Вкладка культевая со штифтом простая имеет внешнюю часть и штыри для крепления в зубном канале. Рекомендуются использовать для восстановления однокоренных зубов.
- Разборная вкладка применяется, если у зуба более двух каналов. Штыри делают съемными, чтобы они могли свободно проходить в канал. Вкладка культевая штифтовая разборная прочно фиксируется, и после установления удаление ее невозможно.
Материал для изготовления вкладок
В производстве вкладок используются разные материалы, поэтому они бывают:
- Металлические. Их обычно производят из сплава хрома и олова. Такие конструкции выглядят не очень эстетично, поэтому чаще всего используются для восстановления зубов, которые не попадают в линию улыбки. Но пациент может заказать такую вкладку из драгоценного металла, особенно если предстоит восстановить передние зубы.
- Вставки цельнокерамические делают из прессованной керамики, они прекрасно выглядят и напоминают фарфоровые. Вкладка культевая из диоксида циркония не менее прочная, чем металлическая.
- Металлокерамические вкладки считаются не очень надежными и по своим характеристикам уступают металлическим конструкциям.
- Вкладки из композитных материалов довольно дорогие, но по качеству не отличаются от пломбы.
Из какого материала выбрать вкладку, пациент решает совместно с врачом.
Процесс изготовления вкладок
Уже отмечалось, что штифт можно установить за одно посещения врача, а вот вкладку так не получится, потому что надо время для ее изготовления. Процесс складывается из нескольких этапов:
- Врач готовит полость для установления вкладки.
- Выбирается материал для модели. Для этого надо учесть: усадку, упругость, биоинертность, твердость и термическую проводимость.
- Специалист делает слепок верхней и нижней челюсти, чтобы учесть соотношение зубов-антагонистов, и отправляет в лабораторию.
- Учитывая особенность зуба, заказывают вставку однокорневую или многоканальную.
- Идет процесс изготовления вставки зубным техником. Предварительно делается гипсовая модель, а только потом выливается из металла или керамики.
Когда вкладка готова, ее отправляют в зубопротезный кабинет.
Этапы установки протеза
После того как готова вкладка культевая (что это такое мы уже разобрались), можно приступать к ее установлению. Фиксация конструкции подразумевает выполнение нескольких операций:
- Врач готовит зуб к установке конструкции. Пломбируются каналы до самого верха, в качестве подтверждения служат рентгеновские снимки.
- На втором этапе врач-ортопед формирует конусовидный проход в запломбированном канале. Если таковых несколько, то процедура проделывается несколько раз.
- Далее необходимо обработать специальными составами не только зубной канал, но и вкладку.
- При помощи каналонаполнителя в проходы помещается цементный раствор, им же обрабатывают вкладку и устанавливают протез на его место.
- Надо учитывать: если используется разборная конструкция, то цементом нужно обработать все дополнительные штифты.
- На завершающем этапе врач очищает вкладку от лишних элементов и избытка раствора.
Период восстановления после процедуры установления культевой вкладки
Установка вкладки требует некоторого времени после проведения процедуры для восстановления, в этот период возможны следующие симптомы:
- Так как перед непосредственно установкой вкладки осуществлялось препарирование зубов, то после процедуры может развиться пульпит или вторичный кариес.
- Некоторое время может отмечаться небольшая болезненность.
Если установка была сделана с соблюдением всех правил санитарии и с учетом особенностей патологии, то при соблюдении рекомендации стоматолога осложнений, как правило, не возникает.
Как ухаживать за культевыми вкладками
Любые протезы, которые устанавливаются в ротовой полости, требуют соблюдения некоторых правил по уходу, культевые вкладки не являются исключением:
- Соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы не менее 2 раз в сутки.
- Для эффективного очищения конструкции лучше использовать мягкую щетку, чтобы не травмировать прилегающий участок десны.
- Очищать межзубные промежутки при помощи специальной щеточки или ершика.
- После приема пищи полоскать рот специальными составами, которые обладают противовоспалительными свойствами.
- Каждые полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Создать красивую улыбку при разрушенных зубах в настоящее время не проблема, важно только своевременно обратиться к стоматологу и выбрать правильную тактику лечения. Выбирая метод протезирования, лучше ориентироваться не на стоимость, а на результат и надежность. Грамотный специалист всегда сможет рассказать о плюсах и минусах каждого метода.
Штифтовая культевая вкладка представляет собой особое технологическое решение, призванное быть неким «фундаментом», на который производится фиксация как одной, так и нескольких коронок. Стоит отметить, что такая конструкция устанавливается пациенту в крайних случаях – при значительных разрушениях основания зуба. Для выполнения своих функций вкладка должна располагаться в зубном канале.
Примечателен тот факт, что культевая вкладка с использованием штифта бывает в двух исполнениях: с основой из металла, либо керамической.
Назначение и применение
Так выглядит во рту штифтовая культевая вкладка
При посещении стоматолога в некоторых случаях клиент с разрушенным зубом желает, чтобы проводилось именно его восстановление, а не замена проблемного зуба на имплант. Как раз для этих целей использование культевой штифтовой вкладки будет как нельзя кстати, так как благодаря ей нагрузка на наращенный зуб будет распределяться равномерно.
В целом последовательность проведения работ выглядит следующим образом:
Конструкцию вкладки специалист получает из слепка либо керамического, либо металлического материала на выбор. После этого она устанавливается в подготовленный зубной канал, закрепляется с использованием соответствующего раствора. Только после этого производится восстановление поврежденного зуба (устанавливается коронка).
Применение штифтов при наращивании проблемного зуба обосновано лишь в случае его разрушения не более чем на половину. Однако если большая часть зуба отсутствует, то наиболее предпочтительным способом лечения будет .
Несмотря на то, что для ее создания тратится довольно большое количество времени, такой подход к решению возникшей проблемы для пациента несет в себе множество плюсов, основными из которых являются надежность и достаточная долговечность конструкции (она рассчитана на эксплуатацию в течение нескольких десятков лет). Другие достоинства литой культевой вкладки:
- Надежно крепится в зубных канальцах. При этом блокируется возможность достижения бактериями живых тканей зуба, что в свою очередь препятствует возникновению в них кариесообразовательных процессов.
- Благодаря конструкции, нагрузка на жевательный аппарат происходит равномерно. Данный факт положительно сказывается на стойкости поверхности зубной ткани к разрушениям.
- Если на зуб поставлена коронка, то замена последней производится без удаления штифтовой вкладки.
- Может применяться и в тех случаях, когда корень зуба поврежден.
- Вкладка подходит в качестве «фундамента» как для отдельных коронок, так и для целых мостовидных блоков.
- Изделие обладает отменным уровнем прочности, достигающемся за счет одновременного отлива и вкладки, и штифта.
Читайте также: Наращивание зубов. Стоимость, цены на лечение, фото + видео
Разнообразие материала
Зуб с вкладкой в разрезе
Главными качествами для материала, применяемого для изготовления штифтовых культевых вкладок, являются надежность, долговечность, а также хорошее удержание первоначальной формы, заданной во время литья.
Именно такими свойствами наделены следующие металлы и их сплавы:
- Золото . Желтый металл во все времена ценился из-за наличия у него особых свойств, позволяющих ему быть стойким к возникновению и развитию различных процессов разрушения, а также способности относительно легко принимать необходимую форму. Говоря в общем, вкладки из этого материала наиболее предпочтительны для установки.
- Керамика . Обладает широкими возможностями в плане придания ей необходимого цвета. Вследствие данного факта, установка керамических культевых вкладок практикуется, в первую очередь, для реставрирования зубного ряда, расположенного в передней части рта.
- Отдельные металлы и их сплавы : никель, хром, серебро, титан, сталь. Каждый из них обладает своими собственными недостатками. Насколько они критичны для конкретного зуба, подскажет только лечащий врач.
- Вкладыш «кобальт-хром» . Применяется для восстановления зубов жевательного ряда, однако возможны противопоказания в виде возникновения у пациента аллергических реакций.
Что такое культевая вкладка под коронку? Фото конструкции и реальные отзывы о ней, как ее изготавливают и устанавливают в ротовую полость.
С целью более глубоко ознакомления с культевыми коронками мы сравним их со штифтами, расскажем о положительных и отрицательных моментах подбора.
Что это такое?
Культевая вкладка под коронку – это специальным образом сконструированное приспособление для последующей установки на нем зубного протеза. Данное средство используют при полном разрушении собственных зубов пациента.
Несмотря на длительность и относительную сложность установки конструкции, она приобретает все большую популярность, как среди пациентов, так и в стоматологических кругах. Это происходит благодаря надежности приспособления, что качественно отличает его от других конструкций с тем же предназначением.
Существует несколько видов культевых вкладок, отличают их согласно материалу и способу изготовления. По типу изготовления выделяют следующие:
- Складная культевая вкладка – благодаря возможности убирать и добавлять необходимые штифты, может быть применена в случае разрушения зуба с несколькими корнями. Отличается надежностью и сложностью в подборе и установке.
- Литая культевая вкладка – одна часть отвечает за крепление в зубочелюстной системе человека, а вторая восстанавливает форму зубной коронки. Название появилось из-за характерного способа изготовления, она делается под воздействием высокой температуры и давления.
Изготовление и установка
По материалу для изготовления их условно можно разделить на следующие виды:
- керамическая – основным материалом является прессованная керамика, она придает улыбке эстетичный вид. Благодаря высокотехнологичному изготовлению она исключает возможность появления зубных заболеваний в месте установки;
- металлическая – может изготовляться из широкого спектра материалов: от кобальта до благородных металлов. Такие вкладки выделяются в зубном ряде, что может вызвать некий дискомфорт у пациентов, поэтому их устанавливают на задние жевательные зубы. Отличаются надежностью;
- из металла и керамики – эстетически более приятные конструкции, но имеют низкую надежность. Случаи выпадения происходит из-за некой несовместимости компонентов конструкции в плане реакции на термическое воздействие;
- композитные – используются не часто из-за низкой надежности и неоправданно высокой стоимости их изготовления и установки.
Для каждого пациента можно подобрать наиболее подходящий тип и форму культевой вкладки, а после приступать к ее установке. Следует более детально разобрать этот процесс:
- Подготовка – поврежденный зуб обрабатывается по обыкновенной схеме, включительно с пломбированием зубных каналов, после стоматолог распломбирует около половины длины ранее запломбированных каналов. Это нужно для последующей установки в этих местах штифтов от культевой накладки, чтобы они подошли пациенту врач создает специальные слепки зубных полостей. С препарированного зуба делают оттиск, и на его основе полости зуба заполняют специальными массами. Два слепка сравнивают и приходят к окончательной форме будущей вкладки. Для более детальной картины, стоматолог может сделать слепки зубов с противоположной челюсти.
- Зубные техники по слепкам изготавливают коронку, которая будет отлично прилегать как к соседним зубам, так и к жевательным поверхностям противоположной челюсти.
- Если зубы имеют несколько корней, то делается раскладная культевая вкладка, о которой мы говорили ранее, ее устанавливают в зубную полость. Благодаря наличию в ее строении специального отверстия, через него вводят дополнительный штифт в зубной канал. После этого конструкцию фиксируют с помощью специальных цементов, что превращает ее в монолитную вставку.
- На установленную вкладку припасовывают коронку, которая изготавливается специально под конструкцию культевой накладки. Современные процессы литья последней способствуют быстрому и четкому соединению двух частей конструкции. В итоге мы получаем зубную вкладку с металлической основой, облицованной керамикой.
Перечисленные выше этапы установки не являются окончательными, так как специалист может самостоятельно определять форму и последовательность установки вкладки в соответствии с каждым конкретным случаем.
Для более детального ознакомления с даны вопросом предлагаем вам посмотреть несколько фотоснимков и схем.
Плюсы и минусы
Культевые вкладки имеют ряд преимуществ относительно прежних способов реставрации зубов:
- возможность четкого подгона зубной коронки к вкладке;
- относительная устойчивость к механическим и химическим повреждениям;
- позволяет существенно уменьшить нагрузку на зубочелюстную систему;
- надежная установка на зубы с несколькими корнями;
- отличная надежность конструкции, которая достигается за счет точного подбора формы и материалов;
- позволяет создавать целые ряды (или мосты) зубных протезов, являясь для них опорой;
- возможность реставрации даже наиболее поврежденных зубов;
- особенности конструкции не позволяют вредоносным организмам проникать в полость реставрированного зуба;
- благодаря способу установки при повреждении коронки культевую вкладку менять не надо, под нее можно создать новую коронку;
- не вредит состоянию соседних зубов.
Однако есть и несколько недостатков. Как правило, все они связанны со сложностью изготовления:
- значительные временные сроки установки – невозможно сделать за один прием, этому предшествуют процедуры измерения полостей поврежденного зуба и процесс создания вкладки зубным техником;
- дороговизна данной формы протезирования;
- для корректной установки стоматолог должен обладать большим опытом в протезировании;
- установка требует спиливания значительного количества зубной поверхности.
Противопоказания
Несмотря на относительную прогрессивность, культевая вкладка может подойти далеко не всем. Существует целый ряд противопоказаний к ее установке:
- значительное повреждение корневой системы зуба;
- заболевания мягких тканей возле места установки, появления инородного тела может ухудшить состояние пораженных участков;
- индивидуальных противопоказания к установке конструкций содержащих некоторые материалы (аллергическая реакция);
- проблемы с состоянием соседних зубов – при наличии у них патологической подвижности установленная конструкция не сможет качественно функционировать и создаст опасность для всей зубочелюстной системы.
Перед установкой культевой вкладки стоматолог должен убедиться в отсутствии у пациента всех перечисленных выше симптомов. Особое внимание стоит уделить возможным аллергическим реакциям на элементы конструкции.
Зачем нужны культевые вкладки.
Обычно, если коронка зуба разрушена не полностью и количество собственных тканей зуба достаточно, стоматолог – ортопед может вставить в канал зуба штифт и восстановить коронковую часть из пломбировочного материала. Но бывают случаи, когда от зуба остались тонкие стенки, либо только корень. В данном случае использовать штифт для восстановления зуба нельзя, поскольку корень зуба может однажды не выдержать жевательную нагрузку и треснет, в результате чего зуб придется удалить. Тогда стоматолог может попытаться восстановить зуб при помощи культевой вкладки.
Культевая вкладка - это цельнолитая конструкция, которая устанавливается в зубной канал для укрепления зуба изнутри и восстановления его коронковой части. Коронковая часть восстанавливается так, чтобы на нее было возможно закрепить искусственную коронку. То есть, эта часть вкладки имеет вид культи обточенного зуба. Отсюда и название – культевая вкладка.
Выполняется культевая вкладка методом литья из различных сплавов.
Как устанавливается культевая вкладка.
Разрушенный до десневого края зуб, обрабатывается до полного иссечения размягченных тканей. Канал зуба существенно расширяется и обрабатывается по-особому. Далее наступает самый важный этап – создание качественного слепка.
На основе слепка в лаборатории методом литья изготавливается конструкция, представляющая собой культю зуба.
Во время следующего посещения культевая вкладка примеряется и фиксируется. После этого уже можно покрывать культевую вкладку коронкой.
Важнейшее условие применения культевых вкладок - здоровье корней и пародонта (тканей, окружающих зуб).
Культевые вкладки бывают
- металлические (кобальт-хромовый сплав и золотосодержащий сплав);
- безметалловые (из оксида циркония);
Если Вы планируете протезирование металлокерамическими коронками, то изготавливается культевая вкладка из кобальт–хромового сплава. Если делается коронка из диоксида циркония, то из того же материала рекомендуется изготовление и протезирование зубов вкладками.
Преимущества культевых вкладок
- зуб с вкладкой не отломится, в отличие от случаев с установкой обычного штифта
- давление при жевании передается не только на штифт и корень, но проходит и по оси корня за счет большей площади соприкосновения вкладки и поверхности поперечного среза корня, соответственно происходит равномерное распределение нагрузки на ткани зуба, что предотвращает дальнейшее разрушение зуба.
- вкладка может быть металлической или неметаллической, в зависимости от пожеланий клиента и расположения зуба (передний, задний)
- при необходимости коронка легко заменяется
- при помощи специальных культевых вкладок возможно устранить отклонения прикуса и расположения отдельных зубов относительно десны и зубного ряда
- вкладка надежно фиксируется в зубе, восстанавливает его целостность и укрепляет оставшиеся ткани
Культевая вкладка может быть как цельная, так и разборная штифтовая. Разборные обычно устанавливают на многокорневые зубы.
Культевая вкладка стоимость
ее можно узнать в нашем прайс листе
Задача современной стоматологии – несмотря на степень разрушения больного зуба, сохранить и восстановить его. Если культевая вкладка подобрана, изготовлена и зафиксирована правильно, то, казалось бы "безнадежные зубы" прослужат Вам еще много лет, выполняя жевательные и эстетические функции.
Фото: Культевая металлическая вкладка зубаКультевая вкладка - это специально изготовленная со слепка зубная конструкция, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка. Используется для восстановления сильно разрушенных зубов.
Культевая штифтовая вкладка состоит из коронковой и корневой частей. Корневая ее часть фиксируется в канале зубного корня, коронковая часть похожа на культю зуба и уже подготовлена под коронку.
Культевая вставка, в отличие от штифта, устанавливается за несколько приемов, но ее применение гарантирует, что зуб точно не сломается и более не будет разрушаться.
Штифтово культевая вкладка распределяет нагрузку на зуб равномерно, в этом ее главное отличие от штифта.
Крепление вкладки на специальный цементный состав обеспечивает герметичное прилегание конструкции к остаткам от зуба и препятствует образованию трещин.
Виды
По способу изготовления культевые зубные вкладки бывают литые и разборные.
Вкладка культевая литая
Изготавливается при высокой температуре и под давлением. Она состоит из основной части, которая восстанавливает зуб, и фиксирующих штырей, с помощью которых происходит закрепление вкладки в зубных каналах.
Разборная культевая вкладка
Изготавливается в том случае, если корень зуба имеет три или четыре канала. Некоторые штифты делаются съемными, т. к. не могут свободно войти в корневой канал. Такая вкладка почти ничем не отличается от литой. Разборная вкладка идеально подходит к форме зуба. После ее установки удаление культевой вкладки нереально. В связи с этим, на разборные культевые вкладки устанавливается пожизненная гарантия.
В зависти от того, из какого материала изготавливается культевая вкладка под коронку, различают следующие виды конструкций:
- Вкладка культевая металлическая.
Может изготавливаться из хромо - кобальтового сплава, из драгоценных металлов и их сплавов. Такие вкладки надежнее конструкций, изготовленных из композитных материалов, но являются неэстетичными. Поэтому, их чаще располагают на жевательных зубах и они не попадают в линию улыбки. Вкладки из золота - оптимальный вариант для реставрации жевательных зубов.
- Цельнокерамическая вкладка.
Конструкции изготавливаются из прессованной керамики и диоксида циркония. Культевые вкладки из диоксида циркония по прочности не уступают металлическим вкладкам, а вкладки, изготовленные из прессованной керамики — по эстетике идентичны фарфоровым. Процесс изготовления цельнокерамических конструкций полностью автоматизирован, что полностью исключает образование вторичного кариеса. Для реставрации фронтальных зубов, используется вкладка культевая на передние зубы.
- Культевая металлокерамическая вкладка.
Качество таких вкладок хуже, т. к. они часто выпадают. Объясняется это разницей термического расширения металла и керамики.
- Вкладка из композитных материалов.
Сейчас такие вкладки применяются очень редко, т. к. по качеству ничем не отличаются от обычной пломбы, хотя их стоимость выше.
Этапы изготовления культевой вкладки
- Подготовление зуба к снятию слепка. Препарирование под культевую вкладку производится с помощью бормашины. Для этого удаляют все пораженные кариесом ткани зуба и формируют полость под вкладку. Ей придают определенную форму.
- Снятие слепка с зубов. В лаборатории, по слепку, зубной техник отливает гипсовую модель зубов.
- Сканирование участка модели с отпрепарированным зубом.
- Компьютерное моделирование культевой вкладки.
- Передача компьютером трехмерной модели на фрезеровальный станок, где происходит «выпиливание» вкладки из керамики.
- Обжиг заготовки в специальных печах.
- Фиксация культевой вкладки на зуб.
Показания к установке
Культевая вкладкавозможна только в том случае, если уцелел корень зуба.
Показания к применению культевых вкладок:
Фото: Разрушение зубных коронок- Разрушение коронковой части зуба.
- Дефекты формы и положения зубов.
- Дефекты наддесневого участка зуба, имеющие различное происхождение.
- Отсутствие возможности восстановления зубных коронок при помощи пломбировочных материалов или другими способами.
- В качестве опоры для установки мостовидного протеза.
- При болезнях пародонта, в качестве шинирующей конструкции.
Противопоказания
Культевая вкладка имеет некоторые противопоказания к использованию:
- Заболевание десны в месте установления культевой вкладки.
- Повреждение корня зуба.
- Наличие патологической подвижности зубов.
- Некачественно пролеченные корневые каналы.
- Аллергическая реакция на сплавы, из которых изготавливается конструкция.
Как происходит установка
- Подготовка зуба к установке культевой вкладки. Для этого проводится эндодонтическая терапия. Корень зуба тщательно пломбируется до самой его верхушки, что подтверждается с помощью рентгеновского снимка.
- Распломбировка корней на одну треть или наполовину длины корня. Каналу придается конусность и ширина.
- Снятие слепков с обеих челюстей для того, чтобы будущая вкладка была изготовлена с учетом соотношения зубов - антагонистов.
- В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов и моделируется восковая культевая вкладка.
- Культевая вкладка отливается и передается в кабинет стоматолога.
- Фиксация готовой культевой конструкции с помощью цемента. Непосредственно перед установкой вкладка тщательно обезжиривается. Зуб обрабатывается спиртом и тщательно высушивается. С помощью каналонаполнителя корневые каналы заполняются цементом. Цементным раствором покрывается вкладка со штифтом и устанавливается на место. Затем, если конструкция разборная, то покрываются цементом дополнительные штифты и располагаются в нужных корневых каналах. В конце вся вкладка тщательно придавливается.
Восстановление и реабилитация
- Так как перед протезированием зубной культевой вкладкой производится препарирование зубов, то после установки конструкции могут развиться такие осложнения, как вторичный кариес или развиться пульпит.
- В некоторых случаях, отмечается болезненность.
- Чтобы предотвратить подобные осложнения необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога.
Видео: «Извлечение культевой вкладки из зуба»
Часто задаваемые вопросы
Часто пациентам бывает сложно определиться с выбором материала для установки культевых вкладок.
При выборе, необходимо учитывать состояние полости рта пациента, эстетичность конструкций, совместимость материалов, из которых изготавливается культевая вкладка и зубная коронка.
Сделать правильный выбор помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы пациентов.
- Вопрос: Из какого материала лучше делать культевую вкладку? Все советуют золото, правильно ли это?
Ответ: Золотые вкладки биосовместимы и передают равномерную нагрузку на корень.
- Вопрос: Насколько долговечны вкладки, говорят, что их срок службы от 5 до 10 лет, так ли это?
Ответ: Вкладки могут служить очень долго при правильном уходе. Наиболее долговечными являются золотые и циркониевые культевые вкладки.
- Вопрос: Коронку из какого материала лучше ставить на культевую вкладку?
Ответ: Если культевая вкладка изготовлена из керамики, то и коронка должна быть из такого же материала. Если вкладка металлическая, то и коронка должна быть из металла. В идеале - материалы должны быть идентичными.
Плюсы и минусы культевых вкладок
Культевые вкладки обладают некоторыми преимуществами перед другими конструкциями:
- Прочность и надежность фиксации.
- Большой выбор искусственной коронки.
- Возможность придания правильной формы зубу.
- В некоторых случаях возможна коррекция положения некоторых зубов.
- Упрощается установка мостовидных конструкций.
- Применяются при разрушении любых зубов.
- Нет доступа для бактерий, что препятствует развитию воспалительных процессов в десне и разрушению тканей зуба.
- Искусственная коронка может быть легко демонтирована и взамен ее установлена другая.
- Отличная эстетика при применении вкладок из керамики. Культевая вкладка из оксида циркония может служить для восстановления передних зубов.
- Продолжительный срок службы.
Недостатки культевых вкладок:
- Высокая стоимость конструкций.
- Необходимость удаления большой части живых тканей зуба для обеспечения идеального прилегания вкладки.
Уход за культевыми вкладками
- После установки культевой вкладки, необходимо соблюдать гигиенический уход за полостью рта. Чистить зубы надо не реже двух раз в день, используя зубную щетку с пастой.
- Для очищения поверхности зубной конструкции и прилегающей десны лучше использовать зубной щеткой с мягкой щетиной. С помощью щеточки - ершика и флосса можно очищать межзубные промежутки.
- После каждого приема пищи, рот необходимо полоскать теплой водой, либо специальным раствором, который обладает противовоспалительным действием и освежает дыхание.
- Не реже двух раз в год, надо обязательно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.
Цены на культевые вкладки
Зубные вкладки - довольно дорогой метод протезирования.
Более приемлемой по цене является кобальто-хромовая культевая вкладка стоимость, которой ниже, чем из драгоценных металлов и керамики.
Срок службы
При правильном гигиеническом уходе за культевой вкладкой срок службы составляет 10 лет и более.
Культевая вкладка из золота имеет срок службыболее 15-20 лет.