Главная Энцефалопатия Оформление санаторно курортной карты в поликлинике. Правила оформления санаторно-курортной карты

Оформление санаторно курортной карты в поликлинике. Правила оформления санаторно-курортной карты

Санаторно-курортная карта для детей оформляется участковым педиатром. Ее также может оформить педиатр частной клиники, если клиника имеет соответствующую лицензию.

Санаторно-курортная карта для детей Какие документы потребуются для оформления

Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить и внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
Страховой медицинский полис , его номер также вносится в карту (П.7).
Заполненный — все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112) которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка, а также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения ребенка

Судорожные припадки в анамнезе (в течение жизни ребенка). Эпилепсия. Эписиндром.
Любые заболевания в период обострения.
Злокачественные новообразования. Злокачественные болезни крови (за исключением специализированных санаториев по данному профилю).
Заразные кожные заболевания и заразные болезни глаз, педикулез, — до выздоровления.
Психические заболевания.
Контакт с инфекционными больными (ветряная оспа, краснуха, эпид. паротит, корь, вирусный гепатит) — на период карантина.

Санаторно-курортная карта для детей по форме №076/у-04

В настоящее время действующим документом является санаторно-курортная карта на детей по форме №076/у-04.

Здесь вы можете посмотреть и скачать бланк бесплатно.

Санаторно-курортная карта состоит из основной части, которую заполняет участковый педиатр или частный доктор перед отъездом ребенка в санаторий. И отрывного талона, который заполняет врач санатория, отрывной талон после окончания лечения в санатории вклеивают в амбулаторную карту ребенка.

Процедура оформления в санаторий

Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории, с рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения). Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз, врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение . Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).

Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов .

Если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории, но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.

Если ситуация спорная, например у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.

Перед поездкой в санаторий требуется сдать анализы: Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/гл или перианальный соскоб. Анализы крови и мочи требуются для оценки общего состояния ребенка и для того, чтобы не пропустить обострение какого-либо заболевания. Они действительны в течение 1 месяца. Перианальный соскоб или анализ кала на я/гл требуется для исключения гельминтозов и действителен 10 дней. Данные анализов также вносятся в карту (П.21)

Если все нужные документы имеются, нужные записи специалистов в амбулаторной карте есть, анализы сданы — далее нужно явиться к педиатру с ребенком. Педиатр осмотрит ребенка и заполнит санаторно-курортную карту.

Осмотр педиатра включает

Осмотр кожи на наличие заразных кожных заболеваний и волосистую часть головы на педикулез.
Осмотр волосистой части головы .
Общий осмотр ребенка для исключения острых заболеваний (в т.ч. ОРВИ).
Осмотр для отражения в санаторно-курортной карте особенностей основного и сопутствующего заболеваний.

Заполнение санаторно-курортной карты занимает несколько дней, т.к. кроме подписи и личной печати педиатра на ней требуется подпись заведующего отделением или председателя ВК. Все сведения об оформленной санаторно-курортной карте вносятся в журнал ВК. На санаторно-курортной карте ставится прямоугольная и треугольная печать учреждения, ее выдавшего.

Санаторно-курортная карта действительна 10 дней с момента выдачи.

К санаторно-курортной карте прилагается , ее нужно взять перед самым отъездом. Кроме того с собой в санаторий надо обязательно взять страховой медицинский полис ребенка и прививочный сертификат.

Надеюсь у вас уже готова санаторно-курортная карта для детей. Желаю приятного отдыха в санатории!

Министерством здравоохранения России в мае 2016 года был обновлен перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей, исключая людей, больных туберкулезом. Руководствуясь данным законом, врачи выдают пациентам санаторно-курортную карту, которая является основным документом для пребывания и лечения в санатории.

Санаторно-курортная карта

Для того чтобы получить курортную карту, достаточно прийти на прием к лечащему врачу в поликлинику по месту жительства и показать оригинал полученной путевки. По окончании оформления терапевт должен сделать итоговое медицинское заключение. Для этого он выдаст вам направления на прохождение определенных процедур:

Флюорография с расшифровкой, можете не сдавать, если есть результаты прошлого обследования, давностью не более 1 года.
Развернутый анализ крови и общий анализ мочи. Также назначаются дополнительные анализы при сопутствующих заболеваниях – при диабете сдают кровь на сахар, при желчной болезни направляют на узи.
Кардиологическое обследование, а именно ЭКГ с полной расшифровкой работы сердечного ритма.
Для девушек и женщин требуется справка от гинеколога по месту жительства. Мужчинам необходимо пройти обследование у уролога.
Консультация узких специалистов по направлению заболевания. Если вы получили путевку для лечения ЖКТ, потребуется заключение гастроэнтеролога, если предполагается лечение онкологии, то консультация онколога и т.д.

Как видно из перечня, список необходимых процедур достаточно обширный. Чтобы успеть пройти все анализы и получить заключение врача, проходите комиссию за 15-20 дней до отправления в санаторий. Ниже представлен образец санаторно-курортной карты № 072/у-04.

Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике

После прохождения всех назначенных врачей и анализов, соберите полученные данные вместе и обратитесь к своему лечащему врачу, который выдавал вам направление на прохождение медкомиссии. Врач подробно изучит результаты анализов, проанализирует рекомендации врачей и составит окончательное медицинское заключение, в котором будут указаны методы лечения, противопоказания и общий клинический диагноз. Медицинские данные врач занесет в вашу лечебную карту, находящуюся в поликлинике и санаторно-курортную карту. После чего вам потребуется подписать документы у глав.врача вашей поликлиники, приложить карту к путевке и отправиться на лечение в санаторий!

За сколько по времени до поездки в санаторий обращаться в поликлинику для оформления санаторно-курортной карты?

Отправляясь в санаторий, нужно помнить об одной важной детали – о санаторно-курортной карте, которая оформляется перед поездкой.

Что же такое санатарно-курортная карта, где ее сделать, что в ней должно быть, обязательно ли она нужна – эти и многие другие вопросы возникают у всех, кто едет в санаторий впервые или уже там был, но не помнит всех нюансов. На эти вопросы мы ответим в данной статье.

Санаторно-курортной картой называют документ, который нужно предъявить по приезду в санаторий. В нем должна быть собрана информация об основной болезни и сопутствующих заболеваниях, результатах диагностики, а также отметки о теперешнем состоянии здоровья человека. В процессе оформления этого документа можно определить, существуют ли противопоказания для лечения в санатории.

Где можно оформить санаторно-курортную карту?

Сделать ее можно бесплатно в поликлинике по месту жительства или в коммерческой уже за деньги. Сам бланк карты вам предоставят в больнице. В первую очередь, нужно побывать на приеме у терапевта, который назначит вам необходимые анализы и консультации узкопрофильных врачей. Кроме того, в некоторых бесплатных больницах у вас могут попросить предъявить путёвку. Чтобы оформить карту на ребенка, следует обратиться к педиатру.

Все диагнозы в карте должны записываться согласно Международной классификации болезней – в виде шифров, которые являются универсальными и понятными для всех стран. Оформленная таким образом карта будет понятна для любого врача.

Какие анализы нужно будет пройти?

Обязательно нужно сделать:

Общие анализы крови и мочи.
Электрокардиограмму (ЭКГ).
Флюорографию.
Женщинам необходимо получить заключение гинеколога, мужчинам – уролога.

При необходимости назначается консультирование у других специалистов, а также дополнительное обследование по основному или сопутствующему заболеванию.

Можно ли приехать на лечение в санаторий, не имея на руках санаторно-курортной карты?

Большинству санаториев ее наличие не обязательно, но для страховки желательно оформить, чтобы гарантированно получить нужное лечение. Лучше уточните ещё на стадии бронирования путевки, нужна ли данная карта в конкретном санатории, и можно ли в случае чего получить ее на месте. Кроме того, обязательно узнайте, оформляется санатарно-курортная карта за дополнительную плату или бесплатно.

При оформлении карты на месте лечение вам не назначат до того времени, пока она не будет готова. Поэтому придется подождать около 1-2 дней.

Подойдет ли старая санаторная карта?

Важно знать, что санаторно-курортная карта действительная не более 2 месяцев, поэтому старая – не подойдет.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Оформление санаторно курортной карты в поликлинике

Чтобы быть на сто процентов уверенным, есть ли у отдыхающих в санатории какие-либо противопоказания, персонал врачей должен руководствоваться официальным документом. Исходя из этого, можно будет назначать, как отдельные процедуры, так и вполне определенный курс лечения в целом. Дело в том, что каждому курорту присущи свои климатические и специфические для данного лечебного учреждения факторы. Поэтому человеку, отправляющемуся на лечебный отдых, следует предварительно озадачиться вопросом, как оформить санаторно курортную карту в поликлинике и предоставить ее по прибытии администрации лечебного учреждения.

Процесс несложный, но ответственный

Оформление документа, с помощью которого вам затем назначат максимальное эффективное лечение – процесс не такой уж и сложный. И все он потребует ответственности и внимательности от человека, отправляющегося на отдых. Поэтому сейчас мы узнаем, как получить санаторно курортную карту в поликлинике формы 072/у и провести отдых с максимумом эффективности для здоровья.

Взяв с собой уже приобретенную путевку, необходимо посетить ту поликлинику, где вы состоите на учете. Предъявляете ее врачу (чаще всего это бывает ваш участковый врач-терапевт), который и делает все необходимые назначения по сдаче анализов и осмотрам специалистов. Для облегчения процесса бывает неплохо скачать бесплатно бланк санаторно курортной карты в 2019 году, а потом с готовой «основой» отправляться в поликлинику.

В поликлинике по месту проживания наверняка имеется амбулаторная карта, к которой можно добавить свои собственные жалобы на здоровье. Они желательны, чтобы специалисты могли сделать соответствующие предписания, которые затем будут приняты, как призыв к действию, администрацией санатория.

Какие записи присутствуют в карте?

В заполняемом документе должны быть отражены записи о:

длительности того или иного заболевания;
обращениях пациента с жалобами;
результатах сдававшихся ранее анализов;
результатах прежних клинических исследований;
предшествующем лечении;
сроках последнего прохождения флюорографии;
сопровождающих болезнях, а также патологиях;
датах проведенных ранее исследований.

Поскольку в настоящее время электронная база всей медицины должна быть унифицированной, то в карте все записи должны быть указаны по классификатору международных стандартов. В этом случае они будут однозначно классифицированы любым врачом на курорте. Именно таким образом должны быть, например, прокомментированы анализы для санаторно курортной карты взрослому человеку.

Важно не забыть и про сопутствующие заболевания – с результатами обследований и заключениями специалистов. При диабете следует сдать анализ на сахар и пополнить карту заключением эндокринолога. Если сопутствует желчная болезнь – пройти УЗИ, а в случае наличия онкозаболеваний – получить предписания врача данного профиля. Женщинам необходимо учитывать, что их карта должна содержать итоги визита к гинекологу. А людям, страдающим от аллергии, требуется включить прохождение аллергических проб. В случае наличия права на бесплатное прохождение определенных процедур, в карте должна иметься соответствующая запись.

Платно или с очередями и потерей времени

Отправляясь впервые в санаторий, при посещении поликлиники практически каждый задается вопросом, сколько действительна санаторно курортная и как быстрее пройти осмотры требуемых специалистов. Если вы имеете полис медстраха, то вся процедура получения карты окажется бесплатной. Но некоторых из вас уже заранее пугают очереди, не самый высокий сервис и, как негативный результат - потерянные время и нервы. Поэтому возможно приоритетное обращение в платные центры. Здесь, кстати, и оборудование, как правило, более современное. Этот же способ замечателен для тех, кто ищет ответ на вопрос, как оформить санаторно курортную карту без путевки и лишних хлопот.

Кстати, о временном факторе. Многие из тех анализов, которые необходимо сдать для получения карты, имеют крайне ограниченный «срок годности» - от 7 до 10 дней. Соответственно, и срок действия санаторно курортной карты исчисляется всего лишь двумя месяцами. Поэтому оформлением ее следует заняться не в самый последний момент, а заранее. Желательно предварительно расспросить знакомых обо всех нюансах предстоящих действий.

Что такое обратный талон?

Еще один нюанс: к получаемой карте вам дадут обратный талон. В нем, по мере лечения в санатории, будут отражаться все его этапы, а также записываться данные о:

результатах лечения;
отмене каких-либо процедур, если это будет иметь место;
рекомендациях по дальнейшему лечению по месту жительства;
обострениях, если за время лечения таковые случатся.

Талон заполняется врачом в санатории, на нем должны присутствовать печать санатория и подпись его главного врача. Когда больной прибудет домой, он сдает его в поликлинику.

Если не удалось в срок получить карту для санатория, можно ее оформить по прибытии на место отдыха и лечения. Всю соответствующую информацию можно получить у главного врача санатория по прибытии или заранее, по телефону.