Главная Головокружение Азитромицин и алкоголь: совместимость, употребление спиртного во время терапии. Азитромицин, инструкция по применению

Азитромицин и алкоголь: совместимость, употребление спиртного во время терапии. Азитромицин, инструкция по применению

28 июня 2016

Большинство антибактериальных препаратов требует определенных условий применения. Важно соблюдать инструкцию по использованию. Обращайте внимание на возможность принятия пищи до или после лекарства. У некоторых потребителей возникает вопрос: можно ли принимать вместе препарат «Азитромицин» и алкоголь. Совместимость этих веществ будет описана в статье.

Описание медикамента

Перед тем как выяснить, каким образом взаимодействуют «Азитромицин» и алкоголь, необходимо сказать о самом лекарстве. Действующим веществом препарата является одноименное соединение. Это - азитромицин. Оно же присутствует в таких лекарствах, как «Сумамед», «Зитролид», «Азитрус», «Азивок», «Сумаклид», «Зетамакс» и так далее. Дозировка препаратов разная. Вы можете приобрести средство с содержанием 125, 250, 500 или 1000 миллиграмм азитромицина. В зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, стоимость препаратов меняется.

Что говорит инструкция?

Можно ли одновременно принимать препарат «Азитромицин» и алкоголь? Если вы внимательно изучите аннотацию, то не сможете обнаружить подобной информации. Производитель не запрещает совмещение этанола и действующего антибактериального вещества. Многие потребители принимают этот факт за разрешение. И они начинают одновременно использовать таблетки «Азитромицин» и алкоголь. При этом пациенты напрасно не опасаются за свое здоровье. Действие медикамента может оказаться неожиданным для потребителя. Рассмотрим, как работает препарат «Азитромицин» в комбинации с алкоголем.

После употребления

Если принимать одновременно антибиотики и алкоголь, последствия могут быть самыми неожиданными. Самое безобидное, что происходит с пациентом, - это невозможность получить положительный эффект от лечения. Употребление алкоголя способствует усилению перистальтики кишечника. Особенно этот эффект заметен у таких напитков, как пиво или вино. После совмещения действующее вещество быстро выводится из организма, не успевая всасываться в кровоток.

Если принять лекарство «Азитромицин» и алкоголь, то будет сильно страдать печень. Этот медикамент является довольно сильным антибиотиком. По инструкции он принимается всего один раз в сутки. Препарат оказывает токсическое действие на печень. Если одновременно употребить этанол, то удар по органу фильтрации будет колоссальным. При этом клетки печени погибают, не успевая выводить яды. Опьянение наступает быстрее и продолжается большее время.

Показания к применению препарата

Имеют ли препарат «Азитромицин» и алкоголь совместимость? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к инструкции. В каких ситуациях назначается указанное лекарство? Препарат принимается при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы и пищеварительного тракта. Во всех этих ситуациях запрещено употребление этанола в силу возможности ухудшения состояния пациента. Следовательно, лекарство «Азитромицин» никак не совместимо с алкоголем любой крепости.

Побочные эффекты: усиление негативной реакции

Если принять одновременно антибиотики и алкоголь, последствия проявятся в виде побочных реакций. Разбирая инструкцию к препарату «Азитромицин», можно сказать, что лекарство оказывает негативное влияние на работу пищеварительного тракта. После употребления таблеток у пациента может развиться тошнота, диарея, рвота. Принятие алкогольной продукции увеличивает вероятность таких реакций и усиливает их тяжесть. Среди побочных эффектов отмечается головокружение, мигрень, помутнение сознания, возбужденность и нарушение сна. Одновременное употребление спиртного практически в 100 процентах случаев усиливает эти реакции.

Вчера алкоголь, а сегодня «Азитромицин»: возможно ли это?

Допустимо ли на следующий день после спиртного употребить антибиотик? Все зависит от принятой дозы этанола. Если вы выпили кружку пива, то вполне можно начать лечение. После бутылки вина стоит подождать уже двое суток, чтобы избежать негативной реакции. Врачи сообщают, что «Азитромицин» является препаратом пролонгированного действия. Именно поэтому его обычно назначают на три дня лечения, а не на 5-7, как остальные подобные средства.

В связи с этим не рекомендуется употреблять алкогольные напитки на следующий день после таблеток. Медики советуют подождать 72 часа после последней дозы. Только после этого допускается выпить небольшое количество спиртного. Если в планах бурное застолье, то нужно подождать хотя бы 5 дней после использования последней таблетки «Азитромицина».

Что можно сказать в заключение?

Препарат «Азитромицин» относится к антибиотикам широкого спектра действия. Лекарство имеет выраженные пролонгированные и противомикробные свойства. Поэтому условия терапии должны быть соблюдены на протяжении всего лечения и еще нескольких дней. Вы уже знаете, через сколько после «Азитромицина» можно алкоголь пить. Помните, что употреблять спиртное после терапии разрешено только в случае выздоровления. Если препарат не оказал положительного действия на организм человека, то подбирается иной антибиотик. Допустимо ли его будет принимать с алкогольными напитками, необходимо рассматривать индивидуально.

Если у вас остались вопросы по поводу проведения терапии антибиотиком «Азитромицин» и одновременного употребления спиртного, поговорите с лечащим врачом. Заботьтесь о себе и соблюдайте предписания доктора. Успехов!

Константин спрашивает:

Здраствуйте, у меня сложилась такая ситуация, лечусь от пневмании внебольнично, сперва терапевт назначила курс цефатоксима 10 дней по 2 укола по 1 мг,проколол сделал снимок не прошло остались небольшие очаги,тогда еще назначила азитромицин по 500мг 6 дней пить я прочитав инструкцию препарата дома, пропил по инструкции 3 дня всего. прошло 10 дней как я его принимал можно ли сейчас пропить еще один трех дневный курс? болезнь явно полностью неотступила вернулась небольшая температура уже дня 3 как и хрипы в легких еще остались, хотелось бы наверняка знать что на следующем ренген снимки наконец ничего небудет, заранее спасибо.

Олег спрашивает:

принимал азитромицин 2 мес. назад, опять простыл, можно-ли опять принять?

Частое и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов одной и той же группы, может снизить активность действующего вещества и сделать лечение малоэффективным, а в некоторых случаях, и опасных для здоровья. Для точной диагностики и назначения адекватного лечения, Вам необходима личная консультация врача-терапевта. Подробнее о диагностике и методах лечения простуды, Вы можете прочитать в наших разделах, посвященных этой проблеме: Простуда и ОРВИ (ОРЗ) .

Узнать больше на эту тему:

Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы
Кларитромицин. Инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы
Кларитромицин. Фармакологическая группа, механизм действия. Формы выпуска, состав и аналоги препарата. Показания к применению
Флемоксин солютаб. Состав, аналоги, инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы о препарате
Антибиотикограмма. Что это за исследование и для чего оно применяется? Техники забора материала для антибиотикограммы. Расшифровка результатов антибиотикограммы. Где сделать антибиотикограмму?
Супракс и Супракс Солютаб – инструкция по применению (суспензия, таблетки, капсулы 400 мг). Аналоги, отзывы о препарате, цена
Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введения), аналоги, отзывы, цена

Азитромицин - отзывы врачей

Азитромицин – это представитель группы антибиотиков последнего поколения, который эффективно борется с большим числом болезнетворных бактерий. Препарат обладает широким спектром действия и поэтому очень часто используется, особенно при лечении верхних (ухо, горло, нос) и нижних дыхательных путей (воспаление бронхов и легких). Кроме этого азитромицин используется в лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей (уретрита – воспаление мочеиспускательного канала), провокатором которого чаще всего являются хламидии – микроорганизмы, которые нельзя причислить ни к вирусам, ни к бактериям.
В последнее время азитромицин широко используется при лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных агрессивным действием бактерии хеликобактер пилори, т.е. размножаясь, бактерии разрушают клетки нашего желудка, высвобождая вредные вещества, которые приводят к воспалению желудка и двенадцатиперстной кишки и провоцируют развитие рака желудка.
Как и любой препарат, азитромицин имеет свои противопоказания. Он не назначается пациентам с нарушением функции почек и печени, при индивидуальной непереносимости препаратов этой группы антибиотиков, новорожденным детям, в период кормления грудью. Беременным женщинам в некоторых ситуациях он назначается, когда польза от его применения значительно выше риска. Азитромицин также нельзя принимать людям с нарушением ритма сердца.
Препарат хорошо переносится, удобен в применении т.к. применяется один раз в сутки. Азитромицин, как и все антибиотики, нельзя применять без назначения врача. Только врач сможет правильно подобрать антибиотик, его дозировку и длительность приема в каждом конкретном случае. Только эффективное лечение позволяет предотвратить болезни и их осложнения.

Спасибо за ответ. Нас и лечил врач 6 мес. Ненужными антибиотиками (как оказалось). Анализ сдавала сама. От приема азитромицина намного стало легче! Насморк ушёл, уши не болят))))! Да и новогодние праздники, куда пойдёшь? К какому врачу?

Добрый вечер,у меня выявили уреаплазму,в какой дозировки пить азитромицин и сколько дней подряд?Пила по 2т по 500г за раз,раз в сутки,5 дней подряд,через 5 дней хотела пить еще 5 дней подряд,в аптеке сказали что не найду потом свою печень если буду так пить их)как можно их все таки пить?

Уважаемая Алиса! Показания к применению антибактериальной терапии в данном случае определяет только врач. Выявление уреаплазмы не является автоматически поводом к назначению антибиотиков. Проконсультируйтесь у гинеколога , и принимайте только назначенные врачом медикаменты.

Уважаемая Татьяна! Всегда приятно слышать от пациентов об улучшении состояния на фоне лечения. В Вашем рассказе ключевое слово - обращение к врачу. Без назначения врача антибактериальные препараты принимать категорически не рекомендуется, так как нерациональная антибактериальная терапия является основной причиной развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам в целом.

Уважаемая Маргарита! Режим дозирования препарата определяется лечащим врачом. Без назначения врача проведение антибактериальной терапии вместо ожидаемой пользы может дать совершенно обратный эффект.

Дочке 13. Заболела скарлатиной пролежали 2 недели в инф. бол кололи цефотоксим 10 дн. После выписки на 2 день!! темпер. 39 подцепила корь, в том же отд. когда лежала со скарл. был контакт с больными детьми 2 недели стационара антибиотик цифосед 10 дн. После выписки на 6 день темпер 39.6 и Потеря голоса Обратилась к врачу (сама вижу красное горло) она назначила только нурофен и вокару. Ребенок 2 дн. мучился от высокой t^ Перелапатила интернет сама назначила ей сироп азитромицина и О это чудо!! t^спала через час, и она идет на поправку.

Уважаемая Наталья Васильевна! Безусловно, быстрое достижение эффекта в результате лекарственной терапии является одной из целей врачевания. Но когда речь идет о применении антибиотиков, необходимо знать и понимать следующее. Антибактериальные препараты - это особая группа лекарственных средств, так как их эффективность со временем снижается, и главная причина этого - нерациональное применение. Открытие пенициллина явилось революционным прорывом в медицинской науке и практике, благодаря ему были спасены сотни тысяч жизней. Прошло чуть больше 70 лет, и сегодня к нему устойчиво большинство микроорганизмов. Еще 30-40 лет назад тетрациклины успешно применялись для лечения заболеваний дыхательных путей, а сегодня - это практически потерянный для клинической практики антибиотик, так как чувствительность микрофлоры к нему значительно снизилась. В последнее время не редки случаи, когда у пациентов с сепсисом высеваются возбудители, устойчивые ко всем (!) известным группам антибактериальных препаратов, а отсутствие этиотропной терапии в этом случае приводит к неминуемой гибели пациента. В настоящее время проходят и ожидают регистрации примерно 500 новых лекарственных средств, из них только 5 (!) - антибактериальные препараты, и совсем не факт, что они будут зарегистрированы и внедрены в клиническую практику. В то же время неуклонно снижается чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, которые начали применяться всего 10-15 лет назад. Надо беречь существующие антибиотики для будущих поколений, в противном случае они со временем станут пустышкой. По самым оптимистичным прогнозам, на это может уйти всего 30-40 лет, а ведь это будущее сегодняшних детей. Клинические фармакологи, врачи лечебных специальностей бьют тревогу, но фармацевты и родители детей, к сожалению, порой ведут себя так, как будто это их не касается. В то же время, купить антибиотики без рецепта врача за рубежом невозможно. Наши соотечественники, обращающиеся за медицинской помощью в Европе или США, недоумевают и порой даже возмущаются, когда врач не назначает антибиотики при наличии видимых, казалось бы, показаний. Но это как раз и есть рациональная антибактериальная терапия - в первую очередь изъять антибиотики из свободной розничной продажи. Антибиотики - это не жаропонижающие средства. Применять их необходимо только при наличии показаний, существуют совершенно четкие клинические рекомендации. Что касается острого тонзиллита, то примерно в 80-90% случаев он носит вирусный характер.

Отцу от простатита его в вену капали. Хорошо помогал, через неделю уже остальными лекарствами и смартпростом он только эффект закреплял. А таблетки можно в таких случаях пить?

Уважаемая Анна Евгеньевна! Выбор пути введения препарата в организм - в виде таблеток, принимаемых внутрь, внутривенных или внутримышечных инъекций - осуществляет лечащий врач в зависимости от особенностей клинической ситуации. Что касается применения антибиотиков вообще - антибактериальная терапия обязана быть рациональной, применять их необходимо только в том случае, если есть уверенность, что именно тот или иной микроорганизм является первопричиной заболевания. Назначение антибиотиков в отсутствии показаний приводит к стремительному развитию устойчивости микроорганизмов к ним, как следствие - снижение эффективности. Поэтому категорически не рекомендуется применение антибактериальных препаратов без назначения врача, даже если ранее в сходной ситуации врач назначал антибиотик пациенту.

Антибиотики - огромный класс самых разных лекарств: от устаревающих пенициллинов, возраст которых «перевалил» за полвека, до самых современных цефалоспоринов пятого поколения, лежащих в «закромах» медиков и оставляемых в качестве резерва на случай устойчивых инфекций. Но есть в этом немалом ряду лекарственных препаратов и средств, которые, несмотря на вполне приличный возраст, остаются широко востребованными и практически незаменимыми. Мы говорим об Азитромицине - уникальном антибиотике группы макролидов, которому за более чем тридцать лет существования на фармацевтическом рынке так и не было найдено достойной альтернативы. Да и зачем ее искать, если препарат продолжает сохранять ведущие позиции в перечне наиболее эффективных и при этом безопасных лекарственных препаратов?

О популярности Азитромицина живо свидетельствует и огромное количество его достаточно дешевых аналогов, буквально заполонивших аптечные полки. Интересно, что препарат нашел применение в самых разных отраслях медицины. Педиатры, акушеры-гинекологи, терапевты, дерматовенерологи, хирурги и множество других специалистов не мыслят врачебной практики без этого антибиотика. Он прочно вошел в жизнь миллионов больных и сотен тысяч докторов, и не собирается сдавать позиции.

В чем же секрет стремительного взлета на медицинский Олимп этого препарата? Насколько он безопасен в действительности? Как он работает? И, главное, при каких заболеваниях он практически незаменим? На эти и другие, не менее животрепещущие вопросы об Азитромицине мы и расскажем в нашей статье.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Историческая находка

И для начала обратимся к истокам и вспомним 80-е годы ушедшего столетия. Почти 36 лет назад, в 1980 году, фармацевтов известной хорватской фармацевтической компании Плива настигла огромная удача. Отметим, что Плива занималась преимущественно выпуском генерических лекарств (аналогов) и со дня своего основания в 1921 году не смогла прославиться ни одним важным открытием в фармацевтике. Но тогда, в 80-м, был совершен прорыв, который прославил название прежде малоизвестной компании, превратив ее имя в широко известный бренд. Группа из четырех ученых во главе с доктором Слободаном Докик смогла открыть новый антибактериальный препарат, получивший название Азитромицин.

В 1981 году компания получила патент на использование Азитромицина, а в 1986-м Плива заключила историческое соглашение с одной из ведущих фармкомпаний мира Пфайзер о передаче прав на продажу нового антибиотика в Западной Европе и США. Сама же Плива оставила за собой рынок Центральной и Восточной Европы и в 1988 году зарегистрировала первый, оригинальный Азитромицин под торговым названием Сумамед. Пфайзер, разумеется, ввел свое торговое название - в странах Западной Европы и Америки препарат начал продаваться с 1991 года как Зитромакс.

В 2010 году Азитромицин стал наиболее часто выписываемым антибиотиком в США. Интересные данные о его популярности пришли из Швеции: в то время как макролиды (группа антибиотиков, к которой принадлежит герой нашего рассказа) выписываются только в 3% случаев, Азитромицин занял третье по распространенности место среди всех амбулаторно применяемых антибактериальных препаратов.

Добавим, что Азитромицин был включен в список лекарств, жизненно важных для здоровья человека, созданный Всемирной организацией здравоохранения. В начале 2000-х годов патент компании Плива на право безраздельно владеть новым антибиотиком закончился, и у множества других фармацевтических предприятий появилась заманчивая перспектива начать выпуск генерического Азитромицина. Рынок тотчас заполнился десятками (а, может, даже, и сотнями) аналогов Азитромицина, которые стали доступны почти всем и каждому. И хотя Сумамед по-прежнему выпускается, его достаточно высокая стоимость зачастую заставляет врачей и потребителей отдавать предпочтение менее дорогим генерическим препаратам, содержащим то же действующее вещество. Кстати, пришло время познакомиться с ним поближе.

Азитромицин как макролид

Азитромицин представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Он является производным родоначальника группы макролидов, Эритромицина. Напомним, что в группу макролидов включены средства, в основе структурной формулы которых лежит так называемое лактонное кольцо. Эритромицин был открыт еще в 50-х годах прошлого века, и сразу зарекомендовал себя как препарат, имеющий более широкий спектр активности, чем уже известные пенициллины. Интересно, что первый открытый макролид используется и сегодня, хотя существование конкурентов, и в том числе Азитромицина, существенно сузило область его применения.

Каждая группа антибиотиков имеет ряд общих свойств, и макролиды - не исключение из правил. Все они, включая Азитромицин, одинаково действуют на бактерии, имеют схожий спектр активности, способны достигать высокой концентрации в тканях и вместе с тем обладают низкой токсичностью. Однако есть черты, свойственные исключительно Азитромицину.

Индивидуальная характеристика

Неповторимые, отличительные свойства Азитромицина, прежде всего, связаны с его фармакокинетическими эффектами. Препарат при приеме внутрь очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Уже через 2-3 часа после приема в крови достигается максимальная концентрация антибиотика. Но самое удивительное свойство препарата заключается в очень медленном выведении его из организма. В отличие от всех других антибактериальных веществ, большая половина которых в среднем в течение 10-12 часов уже покидает организм, Азитромицин сохраняется в максимальной концентрации в крови и тканях на протяжении как минимум 24 часов. Период полувыведения препарата, то есть время, в течение которого выведется ровно половина введенной дозы лекарства, составляет 68 часов. Именно благодаря этому уникальному свойству Азитромицин назначают только один раз в сутки, в то время как большинство других антибиотиков необходимо принимать как минимум через каждые 12 часов.

Кстати, Эритромицин и вовсе выводится уже через несколько часов, и поэтому его придется пить через каждые 4 часа, то есть четыре раза в сутки.

К особым фармакокинетическим свойствам, выделяющим Азитромицин из массы других препаратов, следует отнести и его способность достигать высоких концентраций в очаге воспаления, где бы он ни находился.

Интересно, что в тканях и клетках, в которых и происходит воспалительная реакция, требующая вмешательства антибиотиков, содержание Азитромицина в 10-50 раз выше, чем в плазме крови. Кроме того, наш герой «умеет» находить и сам очаг воспаления. Если, к примеру, препарат назначают для лечения пневмонии, концентрация Азитромицина в тканях легкого, в которых, собственно, и концентрируются бактерии, вызвавшие воспаление, оказывается на 24-34% выше, чем в здоровых органах.

И еще одна особенность, о которой стоит упомянуть. Даже после отмены препарата высокая концентрация антибиотика в тканях сохраняется на протяжении еще 5-7 дней.

Формы выпуска Азитромицина

К положительным свойствам Азитромицина следует отнести и возможность выбора лекарственной формы. В отличие, к примеру, от Рокситромицина, который доступен только в виде таблеток или капсул, Азитромицин поражает ассортиментом. К доступным формам выпуска препарата относятся:

капсулы или таблетки Азитромицина по 125, 250, 500 и 1000 мг №3;
таблетки диспергируемые, то есть растворимые в небольшом количестве воды или непосредственно во рту, во всех пероральных дозировках;
порошок, из которого готовят суспензию для приема внутрь, дозировкой 100 мг в 5 мл готовой суспензии и 200 мг в 5 мл (форма выпуска форте);
порошок для приготовления раствора для инфузий (внутривенного капельного вливания) в дозе 500 мг.

Таким образом, Азитромицин применяют как перорально (таблетки, порошок для приготовления детской суспензии), так и парентерально (раствор для инфузий).

Следует заметить, что прием пищи может значительно изменять всасываемость антибиотика, причем существует четкая зависимость от лекарственной формы. Так, если вы будете принимать капсулы Азитромицина во время еды, его максимальная концентрации снизится более чем вдвое, а при одновременном приеме суспензии и еды концентрация, напротив, увеличится почти в два раза. Если же выпивать во время приема пищи таблетки, наиболее высокая концентрация в крови снизится почти на треть. С этим свойством и связаны ограничения по приему антибиотика.

Все лекарственные формы Азитромицина для взрослых и детей (капсулы, таблетки 125, 250, 500 мг №3, 6, а также суспензии и инфузии) категорически запрещено принимать непосредственно перед или во время еды и, кстати, в инструкции по применению этот нюанс указан. Во избежание нарушения всасываемости препарата его необходимо пить либо за 1 час до, либо через 2 часа после еды!

Фармакологическое действие Азитромицина

Фармакологический эффект Азитромицина, так же, как и других макролидов, основан на его бактериостатических свойствах. Разберемся подробнее в механизме действия препарата.

Напомним, что антибиотики могут действовать двумя разными способами: бактериостатически и бактерицидно. В первом случае они просто подавляют или замедляют рост и размножение бактерий, а во втором - способствуют их гибели. Азитромицин действует бактериостатически, однако, несмотря на то что гибели микроорганизмов он не вызывает, остановки роста и размножения достаточно для полной эрадикации колонии бактерий.

Механизм бактериостатического действия героя нашей статьи базируется на подавлении продукции белка микробной клетки, без которого она прекращает расти и делиться. Следует добавить, что в высоких дозах Азитромицин может действовать бактерицидно, то есть прямым путем уничтожая саму клетку патогенного микроорганизма.

При каких инфекциях помогает Азитромицин?

Все макролиды, включая Азитромицин, относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Это означает, что они активны в отношении большинства распространенных патогенных бактерий. К Азитромицину чувствительны:

грамположительные бактерии;
грамотрицательные бактерии;
анаэробы;
внутриклеточные бактерии.

Попробуем разобраться в мире микроорганизмов и понять, что означают термины, которые мы использовали.

Итак, к грамположительным бактериям относятся микроорганизмы, которые, как правило, вызывают инфекции верхних дыхательных путей. Это стафилококки золотистый, эпидермальный и другие, стрептококки, в том числе пневмонийный (главный возбудитель пневмонии), пиогенный, вириданс, группы C, F, G.

Грамотрицательные бактерии редко бывают причиной бактериального тонзиллита или пневмонии, зато зачастую способствуют развитию острого гайморита , фронтита, а также ряда кишечных и половых инфекций. К грамотрицательным микробам относятся гемофильная палочка и моракселла - частые возбудители гайморита, возбудитель коклюша и паракоклюша бордетелла, причина острых кишечных инфекций кампилобактерия, легионелла. Кроме того, в эту группу входят нейссерии (возбудители гонореи) и гарденереллы.

Анаэробы - группа микроорганизмов, которые растут только в бескислородных средах. К анаэробам, чувствительным к Азитромицину, относятся бактерии, ассоциированные с кишечными инфекциями, в частности, клостридии, бактериоиды и некоторые другие.

Отдельно следует сказать об эффективности Азитромицина при инфицировании бледной спирохетой, то есть при сифилисе.

И последняя группа чувствительных к Азитромицину бактерий, внутриклеточных, нуждается в более подробном описании.

Хламидии и Азитромицин

Нетипичная пневмония: препарат выбора - Азитромицин

Важно помнить, что хламидии и микоплазмы вызывают не только воспаление мочеполовых путей, но также несут ответственность за развитие нетипичной пневмонии. Этот факт должны учитывать терапевты и пульмонологи, назначающие лечение при воспалении легких. Дело в том, что в большинстве случаев возбудителем пневмонии становится грамположительная бактерия - пневмококк. Поэтому в руководствах по лечению воспаления легких черным по белому указано, что препарат первой линии при этом заболевании - пенициллиновый антибиотик Амоксициллин. Отечественные врачи, как правило, отдают предпочтение его комбинации с клавулановой кислотой как эффективному при инфицировании устойчивыми к действию антибиотиков препарату. Поэтому схема терапии пневмонии чаще всего выглядит так: Аугментин (Амоксиклав , Флемоклав и так далее) по 1000 мг два раза в день на протяжении 10 дней. Просто и понятно.

Проблема усугубляется еще и тем, что отличить типичную, вызванную грамположительными кокками, и атипичную, ассоциированную с хламидиями и микоплазмами, пневмонию по клинической картине практически невозможно. Поэтому так важен тотальный контроль за больным воспалением легких, начавшим принимать лечение. Если на протяжении первых 72 часов антибиотикотерапии состояние пациента не улучшается, врач должен сменить антибиотик. И чаще всего препаратом второй линии становится именно Азитромицин.

Чтобы не попадать впросак, многие врачи предпочитают начинать лечение пневмонии сразу с Азитромицина или другого макролида, Кларитромицина , а не с Амоксициллина. Это тем более верно, что Азитромицин активен в отношении грамположительных кокков, то есть он будет работать независимо от того, типичная или атипичная пневмония у больного.

Нельзя забывать о существовании еще одного возбудителя, способного вызвать атипичную пневмонию, - легионеллы. Эти бактерии живут во влажной среде кондиционеров, бассейнов и душей, и могут поражать человека. Активность Азитромицина в отношении легионелл позволяет охватить и этот микроорганизм. Но не только при пневмонии работает макролид.

Показания к назначению Азитромицина: разбираем инструкцию

В инструкции по применению Азитромицина для детей и взрослых в качестве показаний к применению фигурирует множество заболеваний. Остановимся подробнее, когда и какую форму антибиотика рекомендуют применять.

Азитромицин для приема внутрь (капсулы, таблетки, диспергируемые таблетки, порошок для приготовления суспензии) назначают при:

Азитромицин для инфузий назначают при тяжелых заболеваниях, например, внебольничной пневмонии (она обычно вызвана устойчивыми штаммами бактерий, трудно поддающимися антибиотикотерапии). Кроме того, парентеральную суспензию Азитромицина применяют при тяжелых инфекциях органов малого таза (эндометриты, сальпингоофориты, простатиты).

Антибиотик: стоп самолечение!

Далекому от медицины человеку, прочитавшему инструкцию по применению Азитромицина, может показаться, что в назначении антибиотиков нет ничего сложного. Ведь написано же в аннотации, что Азитромицин помогает при бронхите, фарингите или ларингите. Значит, если врач диагностировал воспаление бронхов, голосовых связок или глотки, можно, не раздумывая, покупать Сумамед или любой другой аналог Азитромицина и приступать к лечению. Уточнить дозировку можно тоже из инструкции, следовательно, и доктор нам не очень-то и нужен. Но на самом деле это мнение глубоко ошибочно, и вот почему.

Подавляющее большинство воспалительных заболеваний дыхательных путей связано с инфицированием вирусами. Более 90% случаев бронхита и синусита, в частности, гайморита, почти все случаи ларингита и большая часть инфекционных воспалительных патологий глотки и миндалин ассоциированы с банальной ОРВИ. И антибиотик в таких случаях не только не полезен, но и вреден - это благодаря бесконтрольному применению антибактериальных препаратов формируются устойчивые штаммы бактерий, с которыми совладать будет очень сложно.

Но даже в случае с истинно бактериальной инфекцией нельзя полагаться на знания, почерпнутые из инструкции по применению лекарств. Если вы самостоятельно вдруг решите, что с вашей язвой преспокойно справится Азитромицин, можете легко добиться устойчивости хеликобактерной инфекции и, как следствие, хронизации язвенной болезни, например, принимая препарат по некорректной схеме. То же самое касается всех остальных заболеваний, при которых назначают и Азитромицин, и любые другие антибиотики.

Поэтому каждый человек, особенно в российских условиях легкодоступности антибактериальных лекарств, должен четко знать: антибиотик может и должен назначать только доктор. Советы друзей, рекомендации фармацевта и личные предпочтения необходимо безжалостно отвергнуть. Даже нашу статью, содержащую, безусловно правдивую информацию, ни в коем случае нельзя воспринимать как руководство к действию. Мы предлагаем вам просто поближе познакомиться с лекарством, чтобы понимать, как и когда оно работает. Но назначать его самому себе или своим родным, детям, категорически нельзя. Если, конечно, вы хотите сохранить здоровье.

Дозировки: как принимать Азитромицин?

А теперь разберемся, как же принимать Азитромицин. Благодаря уникальным фармакокинетическим свойствам антибиотик, независимо от лекарственной формы, необходимо пить только один раз в сутки.

Взрослая дозировка Азитромицина составляет, как правило, от 250 мг до 1000 мг препарата в течение 24 часов. Точную дозу подбирает врач, основываясь на тяжести заболевания, а также чувствительности самого возбудителя инфекции и показаниях к назначению препарата. В среднем при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей применяют 500 мг Азитромицина.

Детская дозировка препарата рассчитывается исходя из веса ребенка. В среднем на один килограмм массы тела должно приходиться 5-10 мг Азитромицина.

Все современные детские суспензии для приема внутрь Азитромицина (в виде порошка для приготовления лекарства) выпускаются с различными яркими вкусами, которые должны отвлечь внимание ребенка от горечи, присущей всем антибиотикам. Однако, к сожалению, Азитромицин обладает настолько горьким вкусом, что замаскировать его полностью не удалось никому, в том числе и компании Плива, производящей оригинальный, а потому наиболее точно соответствующий стандартам качества препарат Сумамед. Все детские готовые суспензии Сумамеда все-таки имеют горький вкус, что нужно учитывать родителям детей-приверед, предпочитающих только «вкусные» лекарства.

Родители, которые дают ребенку суспензию Азитромицина, должны помнить: после того, как малыш выпьет дозу лекарства, следует предложить ему 10–20 мл воды, чтобы остатки антибиотика, распределенные на слизистой оболочке ротовой полости, проникли внутрь пищеварительного тракта.

Дозирование внутривенной капельной формы осуществляется в соответствии с принципами подбора взрослой пероральной дозировки. Отметим, что Азитромицин следует вводить капельно на протяжении не менее одного часа. Внутримышечное и струйное (то есть быстрое) внутривенное введение лекарства категорически запрещено!

Как готовить детскую суспензию Азитромицина?

Еще один практический вопрос, волнующий всех без исключения родителей, детям которых был выписан Азитромицин, как приготовить суспензию из порошкового препарата. В огромных инструкциях-простынях к Азитромицину процесс приготовления лекарства описывается достаточно тщательно, и, тем не менее, вопросы у потребителей остаются. Разберем поэтапно, как получить из порошка готовое лекарство.

Роль растворителя играет кипяченая (!) холодная (!) вода.
Шприцем, которым укомплектована упаковка с Азитромицином, следует набрать объем воды, указанный в инструкции. На этом этапе у родителей возникает больше всего вопросов. И действительно, есть чему удивляться. Так, в аннотации к порошку для приготовления детской суспензии в дозе 200 мг в 5 мл рекомендуется добавить к порошку 12 мл воды для получения 20 мл готового лекарства. Откуда, спрашивается, возьмутся дополнительные 8 мл? Оказывается, объем суспензии действительно увеличится за счет сухого порошка Азитромицина. Более того, по уверениям производителя Сумамеда, объем увеличится до 25 мл, несмотря на то что на упаковке и в инструкции четко говорится, что конечный объем должен составлять 20 мл. На самом деле конечный объем получившегося лекарства достигнет-таки 25 мл: разница в 5 мл призвана компенсировать неизбежные потери при дозировании антибиотика (на стенках шприца, ложек для дозирования, самого флакона с лекарством).
Тщательно взболтать до образования равномерной взвеси. И - лекарство готово!

Напоследок отметим, что хранить готовую суспензию Азитромицина следует при комнатной температуре (не выше, чем 25°С). Максимально возможный срок хранения, при котором антибиотик не теряет своих свойств, составляет 5 дней. По их прошествии препарат следует утилизировать. Если лечение еще не закончено, нужно безжалостно расстаться с остатками, у которых вышел срок годности, после чего купить новую упаковку Азитромицина.

Курс лечения

Еще один насущный вопрос: сколько дней пить Азитромицин? Длительность терапии, так же, как и дозировки, должен устанавливать лечащий врач. Несмотря на то что в инструкции по применению антибиотика указано, что для получения антибактериального эффекта достаточно 3-дневной терапии, многие врачи назначают более длительный курс. Чаще всего при инфекциях средней степени тяжести схема лечения Азитромицином рассчитывается на 5 дней. При необходимости могут быть назначены и более длительные курсы. При тяжелых, персистирующих инфекциях у больных со сниженным иммунным ответом лечение Азитромицином может длиться месяцами.

Противопоказания к приему

Мы уже упоминали о высоком профиле безопасности Азитромицина. Однако этот факт вовсе не означает, что препарат могут принимать все, не задумываясь о возможных противопоказаниях. И действительно, существует несколько обстоятельств, при которых этот макролид или полностью под запретом, или должен применяться с максимальной осторожностью.

Итак, среди противопоказаний к назначению Азитромицина:

гиперчувствительность, то есть аллергия к антибиотикам и к макролидам, в частности;
тяжелые заболевания печени или почек. Подчеркнем, что под тяжелыми заболеваниями этих органов подразумевают действительно серьезные, хронически протекающие патологии, например, цирроз печени или почечную недостаточность.

Кроме того, существуют ограничения по возрасту. Так, инфузионное введение Азитромицина противопоказано детям младше 16 лет, таблетки и капсулы (в любой дозировке) нельзя назначать детям, которым не исполнилось 12 лет с массой тела меньше 45 кг. Суспензия для приема внутрь Азитромицин противопоказана новорожденным и грудным младенцам младше полугода.

Кроме того, с осторожностью рекомендуют принимать антибиотики при аритмиях или предрасположенности к ним, удлинении интервала QT на электрокардиограмме, а также нарушении функции почек или печени. Под последние два определения подпадают различные гепатиты, механическая желтуха, алкогольная жировая дистрофия печени, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь и некоторые другие заболевания.

При беременности Азитромицин может назначаться, если польза для матери оказывается выше, чем потенциальный риск для ребенка. Согласно известной во всем мире классификации категории рисков для ребенка при использовании лекарственных препаратов беременными, разработанной специалистами Американского управления по контролю за продуктами и лекарствами Минздрава США (FDA), Азитромицин принадлежит к категории В. Это означает, что клинические исследования на животных не выявили нежелательного действия препарата на плод, при том что исследования с участием беременных женщин не проводились. Основываясь на этих данных, акушеры-гинекологи назначают Азитромицин при беременности независимо от ее сроков.

Побочные эффекты

Конечно, у Азитромицина, как и у любого другого лекарственного препарата, существуют побочные эффекты. Итак, чем же может быть чревато лечение этим макролидом?

Нежелательные явления со стороны нервной системы на фоне приема Азитромицина включают:

Головокружение и головную боль, нервное возбуждение или, напротив, утомляемость и сонливость. Изредка - шум в ушах. При приеме высоких доз на протяжении длительного времени может ухудшаться слух, который по окончании лечения самостоятельно восстанавливается.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы , как правило, исчерпываются болью в грудной клетке и сердцебиением.

Неблагоприятные эффекты со стороны органов пищеварения относятся к числу наиболее распространенных. Прием Азитромицина может сопровождаться тошнотой, изредка - рвотой, метеоризмом, диареей, изменением в показателях печеночных проб, холестазом. У детей на фоне лечения может снижаться аппетит.

Со стороны мочеполовой системы чаще всего наблюдается вагинальный кандидоз (молочница). Вероятность ее развития наиболее велика у женщин со сниженной иммунной защитой.

Кроме того, у больных, получающих этот макролид, могут наблюдаться аллергические реакции, в частности, сыпь, крапивница, сопровождаемая зудом.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя не выделить препараты, которые могут вступать во взаимодействие с антибиотиком или изменять его всасывание.

Однозначно несовместим с Азитромицином гепарин - препарат, разжижающий кровь. Кроме того, необходимо предупредить доктора, если вы собираетесь лечиться антибиотиком на фоне регулярного или постоянного приема антацидных препаратов (средств от изжоги, например, Ренни, Маалокс), Аторвастатина (препарата, снижающего уровень холестерина), Карбамазепина (противоэпилептического средства), противоаллергического Цетиризина, противогрибкового лекарства Флуконазол, сердечного препарата-производного спорыньи Дигоксина.

Аналоги Азитромицина

И последнюю главу мы посвятим аналогам оригинального препарата Азитромицина - знаменитого Сумамеда. Среди наиболее популярных генериков:

российский препарат Азитрокс;
средство отечественной фирмы Верофарм ЗИ-Фактор;
еще один российский генерик, сумевший отвоевать часть рынка - Зитролид производства компании Валента Фармацевтика;
диспергируемые таблетки ООО «Озон» Суматролид солютаб;
сербский препарат Хемомицин и другие.

Заметим, что все аналоги Азитромицина на порядок дешевле, чем Сумамед. Благодаря этому лечение современным высокоэффективным и довольно безопасным антибиотиком стало доступным каждому больному. Дело за малым - соблюдением рекомендаций врача и ответственной антибиотикотерапией.

Любые антибиотики и антибактериальные препараты предполагают полный отказ от алкоголя на время лечения.

Напитки, в которых содержится алкоголь, в том числе и пиво, снижают эффективность лекарственного препарата, а реакция организма может иметь самые разнообразные негативные последствия.

Описание препарата

Азитромицин является лекарством, входящим в группу антибиотиков.

Назначается для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, передающихся воздушно – капельным и половым путем, иногда назначается при язвенной болезни желудка. Второе простое название препарата – азитрокс. Назначается, как взрослым, так и детям старше трех лет.

Активное вещество обладает накопительным эффектом в очаге формирования инфекции. Азитромицин является сильнодействующим препаратом, поэтому курс лечения этим антибиотиком редко превышает 5-7 дней. Отличный аналог импортных антибиотиков с похожими фармакологическими свойствами, но низкой стоимостью.

Совместимость

Инструкция по применению к данному лекарственному препарату не содержит никакой информации о совместимости Азитромицина и алкогольных напитков. Однако, это не означает, что можно употреблять алкоголь в процессе лечения антибиотиком.

Лечение Азитроксом предполагает полный отказ от употребления спиртных напитков до момента завершения курса лечения. Взаимодействие спиртного и лекарства может быть опасно для организма. Лечащий врач обязательно упомянет об этом при назначении препарата и не стоит пренебрегать его советами.

Прием даже незначительного количества алкоголя вместе с лекарственным препаратом будет снижать абсорбцию последнего в организме, поэтому в очаге инфекции будет скапливаться меньше активных веществ, и курс лечения будет увеличиваться. Не исключено, что по этой причине придется увеличивать дозировку вещества, что является негативным фактором для организма.

Если осуществлять одновременный прием спиртных напитков и антибиотика, то инфекционное заболевание может перейти из острой формы в хроническую. Как только курс лечения будет завершен, через два – три дня можно употребить однократно небольшое количество алкоголя.

Употребление после курса лечения спиртного в неограниченных количествах может вызвать серьезные негативные последствия для организма, вплоть до инфаркта миокарда или кровоизлияние сосудов головного мозга.

На заметку: прием антибиотиков и алкоголя требует коррекции курса лечения, что может нанести серьезные негативные последствия для организма. Увеличение дозы лекарственного препарата сказывается на работе печени, почек и сердца, а также является причиной дисбактериоза. На сколько увеличивать дозировку решает только лечащий врач.

«Совместимость» алкоголя и Азитромицина имеет следующие последствия:

Замедление процессов абсорбции.
Снижение скорости обменных процессов в организме.
Нагрузка на печень увеличивается в несколько раз.
Общая интоксикация организма.
Постепенное отмирание клеток печеночной ткани, что может стать причиной развития цирроза печени.

Время вывода из организма

Лекарственный препарат и алкоголь выводятся из организма через почки и печень. Поэтому при употреблении вместе этих двух веществ, нагрузка на эти органы увеличивается в два раза.

Поэтому возрастает риск отмирание клеток тканей этих органов, нарушение их функций, что приводит к почечной и печеночной недостаточности. Одновременное употребление может привести к симптомам, которые будут расцениваться, как побочные эффекты от приема лекарственного препарата.

Состояния, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента могут проявляться как следствие не вылеченного инфекционного заболевания или алкогольной интоксикации.

Увеличение времени полного вывода из организма чревато сильной интоксикацией алкоголем. Одновременно с этим снижается лекарственный эффект эритромицина, что требует дополнительного увеличения дозы.

Как итог – увеличивается нагрузка на печень и почки, увеличивается время нахождения веществ распада в организме, все это оказывает негативное влияние на сердечнососудистую систему и может вызвать необратимые изменения ее деятельности.

В индивидуальных случаях одноразовые прием алкоголя в малых дозах может и не повлиять на эффективность лечения, но отразиться на здоровье больного побочными признаками. Относительно безопасно пить алкоголь спустя 72 часа после приема последней дозы Азитромицина, но и в данном случае максимальная крепость не должна превышать 14 градусов. Но даже пара бокалов вина или бутылка пива на утро напомнят о себе сильными признаками похмелья.

Последствия совмещения

Употребление Азитромицина или Зитролида (активное вещество – азитромицин) может повлечь за собой такие побочные симптомы, как:

тошнота, рвотные приступы;
головные боли, головокружение;
интоксикация организма и ее проявление – слабость, отсутствие аппетита, нарушение стула;
возрастание риска развития цирроза печени;
сбой метаболических процессов;
помутнение сознания, кратковременные потери памяти;
одышка;
в редких ситуациях может проявиться аллергическая реакция.