Синеет носогубный треугольник у грудничка при плаче. Синева вокруг рта у ребенка: причины, признаки заболеваний, варианты лечения

Каждый родитель желает своему ребенку здоровья. Но, наверное, так не бывает, чтобы любые болячки обходили стороной. Главное, чтобы это не было что-то опасное. Вот, и в нашем случае не удалось обойтись без проблем. И началось все с того момента, как мы заметили у нашего малыша синеву вокруг рта. Так как по нашему мнению такого в идеале быть у ребенка не должно, пришлось выяснять, почему синеет носогубный треугольник у новорожденного, и что это может означать. Обо всем об этом данная статья.

Почему синеет носогубный треугольник у новорожденного

Самое первое, что мы сделали, обратились к источнику информации, т.е. Интернету. Нужно было узнать, существует ли такая проблема, или мы единственные с синеющим младенцем.

Оказалось, что обычно носогубный треугольник действительно синеет у некоторых новорожденных или грудничков, однако, точной причины сходу определить невозможно. Связано это с тем, что синева вокруг рта может быть как причиной серьезных проблем с сердцем (например, порока сердца), так и невроза, и сосудистой дистонии. В любом случае, для того, чтобы правильно определить причину посинения, необходима консультация врачей: кардиолога и невролога. При этом, если у врача-кардиолога возникнут проблемы о состоянии сердца малыша, то он направит на дополнительное обследование – УЗИ сердца.

В нашем случае носогубный треугольник синел не часто, иногда во время купания, иногда во время сна или прогулки. А так как скоро предстоял плановый визит в поликлинику, то мы решили во время осмотра педиатра задать вопросы по поводу этой проблемы. Вот что было дальше.

Что делать, если синеет носогубный треугольник

Во время осмотра педиатр, мы спросили по поводу беспокоившей нас проблемы, и, как уже прочитали на различных форумах, были действительно направлены на консультации к кардиологу и неврологу. Причем, кардиолога необходимо пройти в первую очередь, потому что возможный порок сердца является самой опасной проблемой, на которую может указывать синева вокруг рта.

Кардиолог должен внимательно послушать сердце ребенка. Обычно шумы, сопутствующие порокам сердца слышны даже через фонендоскоп. Потом, скорее всего, в любом случае кардиолог направит на ультразвуковую диагностику сердца грудничка. Даже если ничего не услышит ухом. Необходимо убедиться в нормальной работе сердца.

В нашем случае врач-кардиолог ничего не услышала, но направила на УЗИ сердца.

Процедура УЗИ сердца требует спокойного поведения малыша, потому что ему придется лежать по возможности неподвижно в течение примерно 15-ти минут. За такой срок можно обследовать всю сердечную мышцу малыша. Для этой цели ребенка желательно накормить, успокоить и развлекать всю процедуру. Сама процедура не страшная: прибором для диагностики врач водит по поверхности грудной клетки, а на экране отображается изображение.

По счастью у нашего малыша порока сердца обнаружено не было. Только какое-то овальное окошко должно затянуться в течение первого года жизни. Для этого требуется периодическое наблюдение у кардиолога.

Если отпала первая проблема (кардиологическая), то оставался обязательный при данной проблеме визит к врачу-неврологу.

К нашему удивлению, невролог прежде всего спросила об осмотре у кардиолога. Узнав, что порока сердца не было обнаружено, сказала, что в таком случае волноваться не стоит, и можно на это не обращать внимание. В смысле, что остальные причины того, что носогубный треугольник синеет не такие страшные. Однако, тем не менее, в медицинскую карту поставила запись о дистонии и назначила массаж и посещение бассейна.

Синева вокруг рта у младенцев нередко наблюдается в первые месяцы жизни, что неизменно вызывает беспокойство у молодых родителей.

В медицине посинение носогубного треугольника носит название «цианоз» и может расцениваться как условно патологическое, так и абсолютно патологическое явление, в зависимости от вызвавших его причин.

Так что попытаемся вместе разобраться, действительно стоит бить тревогу и бежать к специалистам или оставить всё как есть, в случае, когда посинение обусловлено обычной физиологией.

Причины

Посинение носогубного треугольника у малышей всегда происходит из-за понижения концентрации кислорода в крови. Нормальный показатель варьируется в пределах 92,5- 95%, но при сильном крике, перенапряжении он опускается до 92% и ниже.

Соответственно, синева вокруг рта – это внешнее проявления дефицита Н2О в тканях организма.

В норме такое изменение внешности грудничка происходит из-за следующих факторов:

• Громкий и сильный плач . Силы организма ребёнка расходуются на плач, и кислород в крови снижается. После того, как грудничок успокоится, оттенок кожи возле рта становится нормальным. У недоношенных деток такое наблюдается повсеместно.
• Переохлаждение . Цианоз появляется обычно из-за разницы в температуре воздуха после купания. Переход из ванной в прохладную комнату может стать причиной переохлаждения малыша и синюшности вокруг рта. На то, что ребёнок замёрз, указывает также дрожь его тела, холодные ножки и т.п.
• Светлая и тонкая кожа младенца . Тут уж ничего не поделать: у ребёнка просто близкое расположение кровеносных сосудов к поверхности кожи, в первые месяцы жизни всё тело может быть бледным и с синеватым оттенком. А при плаче синева возле губ только усиливается.

Синева вокруг рта у грудничка как признак нездоровья

При наличии тяжёлых инфекций в младенческом организме цианоз носогубного треугольника – не единственный признак неблагополучия.

Так, при пневмонии синева возле рта сопровождается затруднённым и шумным дыханием с одышкой, неестественной бледностью кожи. Если лечение отсутствует, то симптомы становятся более выраженными, в том числе и цианоз.

Среди симптомов прочих серьёзных заболеваний бактериальной или вирусной природы также нередко присутствует посинение носогубного треугольника у младенца.

Одна из самых опасных причин цианоза у ребёнка младше 1 года – присутствие инородного предмета в дыхательных путях. Если ранее область возле рта малыша никогда не синела, а теперь такое наблюдается, к тому же дыхание затруднено – нужно незамедлительно вызывать «неотложку».

По возможности, в ожидании медицинской помощи, необходимо провести самостоятельный осмотр дыхательных путей грудничка.

Следует также попытаться вытолкнуть предмет самостоятельно: положить ребёнка животом к себе на колени, головку опустить вниз к полу и похлопать по спине. Если инородное тело зашло недалеко, то это даст результат.

Синева вокруг рта у грудничка при тяжёлой патологии

Хуже всего, если посинение носогубного треугольника длится достаточно долго, происходит, когда ребёнок полностью спокоен, и других негативных признаков не отмечается. В таких случаях цианоз – внешнее проявление врождённых патологий , таких как:

• Врождённый порок сердца;
• Порок развития лёгочной артерии;
• Острая сердечная недостаточность.

Диагностировать болезнь может только специалист, к которому необходимо обратиться в этой ситуации, не откладывая.

Самым распространённым пороком сердца у деток от рождения является не закрытие овального окна.

Происходит так, что артериальная и венозная кровь смешиваются, а это и ведёт к понижению насыщенности кислородом и посинению области губ.

Что делать, если у грудничка наблюдается синева возле рта?

Синюшность носогубного треугольника не опасна и не требует консультации врача, если происходит по физиологическим причинам и только до 3-4 месяцев жизни малыша. У более «взрослых» младенцев даже при крике посинение вокруг рта не является нормальным.

При малейшем подозрении на болезнь или патологию необходимо показать ребёнка специалистам – педиатру, невропатологу и кардиологу. В качестве средств эффективной диагностики применяется рентген грудной клетки, УЗИ сердца и электрокардиограмма.

Как показывает практика, чаще всего синева вокруг рта у грудничков обусловлена недостаточным развитием дыхательной системы (обычно это следствие внутриутробной гипоксии или преждевременного появления ребёнка на свет). Врачи рекомендуют увеличить продолжительность прогулок и назначают курсы специального массажа.

По мере устранения причин синюшности области возле рта у младенцев, этот «недостаток» исчезает самостоятельно, и самочувствие малыша улучшается.

Наблюдательные родители нередко могут замечать синеву в области носогубной складки у своего новорожденного малыша. Это состояние вызывает тревогу и озабоченность у молодых родителей, которые начинаю думать о развитии патологического процесса в организме своего ребёнка. Причин для формирования данного явления имеется множество.

Они могут быть связаны как с патологическими явлениями, так и с физиологической нормой. Наиболее рациональная тактика родителей в данном случае заключается в посещении медицинского специалиста для прохождения внепланового обследования грудничка. В медицинской терминологии данное явление именуется цианозом. Этот процесс возникает вследствие дефицита кислорода в крови.

Причины

Синюшность носогубной области формируется при снижении концентрации кислорода в крови ниже 95%. В организме здорового грудничка данное явление возникает под влиянием таких причин:

• Тонкость кожных покровов в лицевой области. Это особенно распространяется на детей, имеющих светлую кожу и светлый цвет волос;
• Чрезмерное эмоциональное перевозбуждение и переизбыток эмоций. Избыточные эмоции всегда провоцируют сужение кровеносных сосудов, в результате чего происходит снижение концентрации кислорода и посинение носогубной складки;
• Последствия купания в прохладной воде. Если родители не соблюдают рекомендованный температурный режим воды для купания новорожденного, у ребенка повышается риск формирования спазма сосудов и, как следствие, цианоза носогубной области.

Кроме физиологических, существует ряд патологических факторов, способных привести к появлению данного признака. К таким факторам относят:

• Общее переохлаждение организма. Сужение кровеносных сосудов является нормальной реакцией на воздействие низких температур. В данном случае не избежать посинения носогубной области у грудничка;
• Рождение раньше положенного срока. Преждевременное появление малыша на свет, как правило, сопровождается недоразвитием дыхательной системы. В связи с этим организм грудничка сталкивается с проблемой кислородного голодания, которое проявляется в виде цианоза носогубной складки;
• Нахождение инородного тела в дыхательных путях. Тяжёлое кислородное голодание нередко бывает вызвано попаданием инородного тела в верхние и нижние дыхательные пути ребенка. У малыша синеет не только носогубная складка, но и кончики пальцев ног и рук. Кроме того, ребёнок начинает задыхаться;
• Респираторный аллергоз и бронхиальная астма. Данные патологические состояния возникают при раздражении слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Результатом такого раздражения становится спазм гладкой мускулатуры бронхов. Если ребёнок страдает одним из указанных заболеваний, то для него затруднительным является каждый вдох. Это влечет за собой цианоз носогубной области;
• Клапанные пороки развития сердца. При наличии у новорождённого малыша патологии клапанного аппарата сердца происходит сбой в распределении объема крови, в результате чего наблюдается гипоксия организма. Одним из проявлений столь серьезной болезни является цианоз носогубной области;
• Осложнения, связанные с ранее перенесенной пневмонией или парагриппом. Инфекционные возбудители данных заболеваний ведут к появлению таких осложнений, как ларингит. При этом заболевании малышу будет затруднительно сделать вдох, в результате чего его организм испытывает кислородное голодание. На фоне общей гипоксии проявляется синюшность носогубной области. Подобные изменения характерны также для воспалительного поражения легочной ткани. Для пневмонии характерны посинения не только данной области, но и кожных покровов вокруг глаз.

Еще одной менее распространённой причиной появления данного признака является резкое снижение показателей артериального давления у грудничка. Как правило данное явление бывает связано с развитием у ребенка серьезных патологий сердечно-сосудистой или нервной системы.

Когда необходима экстренная консультация врача

Поводом для родительской тревоги служат такие признаки:

1. Малыш длительно болеет респираторно-вирусной инфекцией. В результате у ребенка наблюдаются хрипы, одышка, ночное дыхание становится тяжелым и жестким, а в носогубной области наблюдается синева;
2. Накануне появления данного признака рядом с ребёнком были замечены мелкие игрушки, пуговицы и другие мелкогабаритные предметы. Если имеет место попадание инородного тела в бронхи, то дыхание малыша становится прерывистым, его кожные покровы начинают бледнеть, возникают хрипы, удушье и ярко выраженный цианоз.

В данном случае родителям обязаны вызвать неотложную медицинскую помощь. Категорически запрещено прибегать к использованию пинцета и щипцов для самостоятельного извлечения инородного тела.

Диагностика

Для выявления точной причины данного состояния ребёнку показаны такие методы исследования:

• Ультразвуковое исследование сердца;
• Электрокардиограмма;
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При помощи рентгенологического исследования имеется возможность выявления таких заболеваний, как бронхит и пневмония;
• Бронхоскопия. Данное исследование позволяет выявить наличие инородного тела в просвете дыхательных путей;
• Кроме того, малышу назначаются консультации таких медицинских специалистов, как невропатолог и кардиолог.

Лечение

Характер помощи ребенку, столкнувшемуся с патологическим цианозом носогубной области, зависит от причины данного состояния. Если данное явление вызвано инфекционно-воспалительным процессом дыхательных путей, то малышу потребуется специализированная врачебная помощь, наблюдение в условиях стационара, прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и других групп лекарственных средств. Если причиной цианоза послужило инородное тело, то его должен извлекать специалист неотложной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению возникновения данного состояния заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

• В помещении, где находится новорожденный малыш, необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха;
• Полезны ежедневные на свежем воздухе. При этом малыш должен быть одет в соответствии с температурными показателями;
• С момента появления грудничка на свет стоит придерживаться распорядка дня. Укладывать ребенка спать необходимо в одно и то же время. Как правильно наладить сон грудного ребенка, читайте в статье по ссылке .

Важно помнить, что коррекция серьёзных заболеваний, послуживших причиной формирования данного симптома, осуществляется в условиях специализированного медицинского учреждения под наблюдением врача.

Многие родители обеспокоены появлением синего носогубного треугольника у грудничка .

Присутствует ли причина для настоящих переживаний или все страхи на самом деле оказываются надуманными?

Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Синий носогубный треугольник у грудничка при болезни

В некоторых ситуациях беспокойство является оправданным на самом деле, потому рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья малыша. Проблема с носогубным треугольником может свидетельствовать о серьезном заболевании дыхательных путей , в том числе о пневмонии и патологии легких. Подобные болезни в большинстве случаев дополнены бледной кожей, нарушениями дыхания и одышками .

Затяжная простуда и вирусная инфекция могут привести к неблагоприятным изменениям легких, в результате чего носогубной треугольник способен стать синим.

Еще одной причиной является нахождение инородного предмета в дыхательных путях , в результате чего малыш не способен дышать в полной мере.

В обязательном порядке нужно позаботиться о медицинском контроле, если малыш не может сделать вдох, и кожа приобрела синий оттенок.

Посинение носогубного треугольника при патологиях

В большинстве случаев синий носогубный треугольник у грудничка свидетельствует о врожденном пороке сердца, патологии развития легочной артерии, острой сердечной недостаточности . Однако все вышеописанные заболевания могут быть определены только опытными медиками, потому о беспокойстве желательно сообщать врачу, а затем – решить, как лучше всего поступать.

Невропатологи часто диагностируют проблемы с развитием дыхательной системы малыша. Однако для решения существующих проблем в большинстве случаев достаточно увеличить время прогулок и пройти курс массажа , так как это позволит придать оптимальное физиологическое состояние дыхательной системы ребенка.

При правильном подходе к году состояние малыша может восстановиться, после чего симптомы исчезают.

Почему появляется синий треугольник

Посинение, обусловленное физиологическим состоянием

«Открытое овальное окно» — наиболее частая причина синюшности носогубного треугольника у младенцев

С момента рождения и в первые несколько недель у новорожденного носогубный треугольник в действительности может приобретать синий цвет. Это состояние является физиологическим и объясняется недостаточным развитием дыхательной системы.

При этом к изменению оттенка кожи чаще всего приводят крик и плач малыша, так как при таких состояниях организм меньше насыщается кислородом.

Если синева носогубного треугольника сохраняется , желательно через две-три недели обратиться к медику и пройти профессиональную консультацию. Нужно понимать, что проблема может быть ненадуманной, а может стать показателем серьезной угрозы для жизни малыша.

Причин для беспокойства не должно появляться, если носогубной треугольник появляется после продолжительной и осложненной родовой деятельности. В этом случае причиной изменения цвета кожи может быть кратковременное кислородное голодание малыша во время продвижения по родовым путям. Самое важное в подобной ситуации – это быть на постоянном контроле у опытных медиков .

К появлению физиологической синевы может приводить повышенная прозрачность кожи носогубного треугольника. Данная проблема чаще всего встречается у новорожденных .

При подобном раскладе через тонкий кожный покров могут просматриваться сосудистые или венозные сплетения, которые и приводят к появлению синего оттенка.

Диагностика и лечение

При появлении синюшности в области носогубного треугольника и ряде других симптомов грудничка необходимо показать специалистам и пройти некоторые обследования

В большинстве случаев рекомендуются рентген грудной клетки, кардиограмма и ультразвуковое исследование сердца . Кроме этого, может состояться осмотр у невролога , который определит наличие или отсутствие неврологических проблем у малыша.

Лечебные мероприятия могут проводиться только после того, как состоялось определение точной причины существующей проблемы. Если же удается исключить сердечные пороки , малыш может нуждаться в общеукрепляющем массаже, регулярных прогулках на свежем воздухе и водной гимнастике . Все эти мероприятия чаще всего приносят положительные изменения в состоянии здоровья ребенка.

В большинстве случаев синий носогубный треугольник у грудничка появляется из-за «открытого овального окна» , когда предполагается смешивание артериальной и венозной крови и кислородное голодание. Если медик определил данный порок, рекомендуется соблюдение определенного режима .

1. Каждый день требуются продолжительные прогулки на свежем воздухе.
2. Ребенка нужно полностью защитить от стрессовых ситуаций .
3. Питание должно быть полноценным и правильным .

Появление синего носогубного треугольника может быть даже в пять лет, если цианоз не был диагностирован сразу после рождения малыша. По данной причине лучшим решением станет прохождение регулярных обследований и консультаций у педиатра, кардиолога, невропатолога при появлении проблемы, которая вызывает беспокойство . Положительный исход возможен только при правильных и своевременных действиях.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Довольно часто мамы замечают, что у малыша синеет область носогубного треугольника. Это достаточно распространенное явления и в большинстве случаев опасности за таким изменением цвета кожи не кроется. Но иногда посинение носогубного треугольника может быть симптомом серьезного заболевания.

Что такое цианоз?

Посинение кожи в медицинской терминологии носит название цианоз. По сути, это симптом, указывающий на нехватку кислорода в организме ребенка, сопровождающийся повышенным содержанием восстановленного гемоглобина. Именно он и придает коже такой нетипичный оттенок.

Синюшность, которую мама наблюдает в области носогубного треугольник, носит название периферический цианоз (акроцианоз). Это может быть и физиологической нормой, и патологией. Чаще всего акроцианоз диагностируется у деток, появившихся на свет раньше срока.

Причины акроцианоза

Причины того, почему синеет носогубный треугольник у грудничка, могут быть физиологическими – допустимой нормой – и патологическими, т.е. являться признаком серьезного заболевания.

Физиологические причины

Здесь можно выделить следующие:

• Не соответствующая возрасту физическая нагрузка.
• Носогубный треугольник синеет при продолжительном плаче. Во время плача у ребенка в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, потому что малыш часто выдыхает, но при этом мало воздуха вдыхает.
• Посинение кожи во время кормления. Чтобы получить молоко из груди матери, малышу приходиться прилагать определенные усилия. Под воздействием нагрузки происходит расширение подкожных сосудов, и кожа получает характерный синеватый оттенок.
• Носогубный треугольник у грудничка может синеть и в том случае, если ребенок слишком долго находится в горной местности. Опасности такое состояние не несет.
• Синеет носогубный треугольник у грудничка и при переохлаждении. Если ребенка согреть, то цианоз пройдет.

Но если кожа не восстанавливает свой привычный цвет, а к цианозу присоединяется посинение языка и других частей тела, то ребенка необходимо срочно показать врачу.

Патологический цианоз

У патологического цианоза существует внутренняя градация, обусловленная механизмом его происхождения.

Постоянный цианоз

Причинами здесь могут быть:

• родовая травма;
• повышенное внутричерепное давление;
• незрелость дыхательного/вазомоторного центра головного мозга.

Для данных патологий типично посинение носогубного треугольника в сочетании с пониженным сосательным рефлексом. Дополнительно врач определяет нетипичную напряженность большого родничка.

Дыхательный цианоз

В этом случае проблемы возникают с дыхательной функцией. Легочный цианоз всегда сочетается с бледным цветом кожи и синевой в области глаз. Также в некоторых случаях можно заметить, что придыхании у ребенка происходит втягивание межреберных мышц.

Причиной появление патологической окраски носогубного треугольника могут стать:

• пневмония;
• бронхит;
• грыжа диафрагмы;
• бронхиальная астма;
• проникновение в дыхательные пути инородного тела и т.д.

Цианоз сердечно-сосудистого происхождения

При врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы носогубный треугольник у ребенка синеет, начиная с первых дней жизни. Но услышать шумы в работе сердечной мышцы можно не сразу. Именно поэтому необходимо посещать педиатра и проходить медицинские обследования, поскольку только в этом случае можно выявить наличие патологии в самые ранние сроки.

Есть ли повод для волнения?

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

• Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
• У него были выявлены шумы в сердце?
• Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
• При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
• Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
• Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
• Не слишком ли бледная у него кожа?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

Что можно предпринять?

Прежде всего, необходимо отследить ситуации, при которых у ребенка развивается цианоз носогубного треугольника. Если кожа синеет после купания или когда малыш мерзнет, то это физиологическая норма.

Но если кожа остается синей постоянно, то необходимо получить консультацию наблюдающего грудничка педиатра. Доктор назначит ребенку необходимые анализы и исследования, в частности, ЭГК, УЗИ сердца, рентген грудной клетки.

Резюме

Посинение носогубного треугольника – симптом, заслуживающий пристального внимания. Если причина кроется переохлаждении либо длительном плаче, то волноваться не стоит. Но если акроцианоз развивается без каких-либо видимых причин, то малыша необходимо показать врачу. Вовремя начатое лечение сводит развитие осложнение практически к нулю.