Лечение брекетами без удаления зубов, расширение челюсти. Брекеты без удаления зубов

Исправление прикуса и выравнивание зубов брекетами – сложный и долгий процесс, которому предшествует большое число дополнительных обследований и манипуляций.

Удаление некоторых элементов перед размещением системы – один из этапов преортодонтической подготовки.

Брекеты – это сложное ортодонтическое несъёмное устройство, устанавливаемое на зубные ряды в таких целях:

• исправление дефектов прикуса;
• изменение положения отдельных зубных единиц;
• уменьшение ширины межзубных промежутков (при тремах и диастемах);
• вытягивание зубов при проблемах с их прорезыванием;
• лечение деформации рядов.

Конструкция аппарата состоит из двух основных элементов: специальных замочков, которые одной стороной закрепляются на эмали, и соединяются дугой.

Принцип действия брекетов состоит в создании постоянного давления на зубные ряды. Под его силой зубы постепенно меняют свою позицию, что в итоге способствует выравниванию рядов.

Существует несколько разновидностей систем. По расположению конструкции разделяются на виды:

1. Лингвальные – устанавливаются с внутренней стороны зубных рядов (т.е. со стороны языка), что делает их абсолютно незаметными для окружающих.
2. Вестибулярные устройства закрепляются с внешней щечной стороны.

Следующая вариация брекетов основывается на различии фиксирующих деталей:

1. Лигатурные. В них дуга плотно удерживается в замочках при помощи особых элементов – лигатур.
2. Безлигатурные (саморегулирующие). В конструкции отсутствуют лигатуры. Их заменили особые замковые механизмы, которые удерживают, но не блокируют дугу, а также самостоятельно регулируют ее натяжение.

   Такой аппарат не требует выполнения постоянной активации (т.е. периодической замены лигатур). В нем при развороте и перестроении зубов, сила воздействия и натяжение дуги изменяется автоматически.

В качестве материала для изготовления может использоваться металл, пластик, керамика, искусственный сапфир.

Брекеты всегда изготавливаются индивидуально под каждого пациента, исходя из особенностей дефекта зубочелюстного аппарата. Процесс установки конструкции не сопровождается болью и неприятными ощущениями, по времени занимает около полутора часов. В первые недели ношения могут развиться дискомфорт и легкая болезненность.

Перед размещением корректирующего аппарата пациенту в обязательном порядке выполняется ряд подготовительных манипуляций, в числе которых рентгенография, санация, профессиональная чистка. В отдельных случаях может потребоваться экстракция одной или нескольких единиц.

Важно! Решение об удалении принимается врачом в индивидуальном порядке после детального обследования полости рта пациента и изучения результата рентгенографии, т. е. только по показаниям.

Показания к экстракции

Многие дефекты зубочелюстной системы невозможно исправить, если не удалить отдельные зубы. Показаниями для данной манипуляции являются следующие состояния:

1. Недостаточная развитость одной из челюстей по отношению к другой.
2. Наличие ретинированных или дистопированных элементов.
3. Сильная скученность, либо сверхкомплектность.
4. Короткие, либо очень крупные коронковые части некоторых элементов.
5. Асимметрия расположения челюстей, когда нижняя челюсть сильно выступает вперед, или наоборот, чрезмерно углублена в отношении к верхней.
6. Чрезмерное искривление зубов.

В обязательном порядке удаляются разрушенные элементы с обширными кариозными полостями, которые невозможно восстановить консервативным лечением.

В обычной ситуации можно было бы выполнить протезирование, но, когда проводится ортодонтическое лечение, сместить такие единицы невозможно.

Экстракция проводится за 7-10 дней до установки корректирующей системы. После этой манипуляции остаются обширные пространства, которые постепенно сокращаются за счет перемещения оставшихся зубов. По завершению коррекции щели полностью закрываются.

Устраняемые единицы

На практике перед ортодонтическим лечением из-за низкой функциональности и особенностей строения, обычно удаляться могут третьи и первые моляры. Реже извлекаются вторые премоляры. В единичных случаях могут подлежать удалению клыки, крупные жевательные единицы и резцы.

Важно: принимая решение об удалении, врач в первую очередь ориентируется на состояние и степень разрушения проблемных единиц.

Лишние восьмерки

Большинство ортодонтов придерживаются мнения, что если и необходимо перед ортодонтическим лечением удалять зубы, то третьи моляры – первые в очереди.

Такая позиция объясняется тем, что «восьмерки»:

• редко когда вырастают правильно – их рост идет в сторону или происходит вне ряда;
• имеют слабые корни, и они не устоят под давлением ортодонтического аппарата;
• малофункциональны, т.е. почти не участвуют в пережевывании пищи;
• поздно прорезываются (по сравнению с остальными элементами);
• быстро подвергаются разрушению.

Важно! В случае, если «восьмерки» на момент установки брекетов отсутствуют, а челюстная дуга слабая, врачи извлекают даже ретинированные элементы. Это объясняется высоким риском развития в будущем осложнений, которые результат лечения сведут к нулю.

Третьи моляры обязательно подлежат экстракции, если:

• их коронки имеют неправильное расположение;
• имеется воспалительный процесс;
• скученность остальных зубов;
• сильно увеличены размеры элементов жевательной группы;
• непропорциональные размеры челюстей по отношению друг к другу.

Если же зубы мудрости прорезались нормально, не мешают остальным единицам, либо нужны для замещения «семерок», экстракция не проводится.

Необходимость удаления премоляров

Премоляры удаляются реже, чем «восьмерки». Данная манипуляция возможна только, как вынужденная мера в особых клинических случаях, а именно:

• при открытом прикусе с выдвижением вперед челюсти, т.е. при протрузии;
• в дистальной окклюзии;
• при перекрестном смыкании челюстных дуг;
• при скученности зубов в переднем отделе.

Если присутствуют перечисленные дефекты, то при одинаковом состоянии премоляров, чаще удаляются «четверки» из-за небольших по размерам корней и коронковой части, а также по причине слабой жевательной нагрузки.

Экстракция передних зубов

Фронтальные элементы предпочитают не удалять, поскольку они влияют на четкость произношения, формируют черты лица и определяют симметрию профиля. Клыки вдобавок являются несущими элементами, которые влияют на структуру челюстной кости и функциональность лицевых мышц.

Удаление передних зубов возможно, только если имеются серьезные для этого основания:

• сильное разрушение единиц;
• аномалия формы и величины;
• резкое небное или вестибулярное смещение;
• инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в верхушке корня;
• мезиальный тип прикуса (извлекаются нижнечелюстные резцы).

Важно! Любая экстракция здоровых единиц может выполняться только после анализа челюстных дуг и телерентгенограммы фронтальной и боковой проекции при согласии самого пациента или его законного представителя (если лечение будет проходить ребенок или подросток до 18 лет).

Ожидаемый результат

Главное, на что рассчитывают ортодонты, настаивая на удалении зубов перед размещением брекетов ― получение возможности для проведения максимально успешного исправления прикуса и улучшения внешности пациента.

Важно также понимать, что вынужденная экстракция ускоряет коррекцию. После этой манипуляции, тяга, которая способствует перемещению зубов, встречает со стороны костной ткани меньше сопротивления.

Благодаря давлению, создаваемому дугой, с одной стороны периодонт сжимается, а с противоположной – растягивается. Там, где было сжатие, образуются особые клеточные структуры – остеокласты, начинается резорбция кости (т.е. рассасывание).

Со стороны, где произошло растяжение, формируется остеоидная ткань (переходная), которая через время переродится в костную, т.е. идет наращивание кости.

Процессы рассасывания и наращивания не синхронизированы. Обычно рассасывание протекает быстрее, чем образование новой ткани. Именно по этой причине коррекция прикуса – долгий процесс, и нужно выжидать время, когда костная ткань «созреет» вокруг новой позиции зуба.

По завершению лечения, промежуток, образовавшийся на месте удаленного элемента, закрывается за 4-6 мес. за счет смещения и разворота оставшихся единиц.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

По мнению ортодонтов, удаление зубных единиц необходимо только в той ситуации, когда для правильного размещения искривленных зубов в ряду недостаточно места.

В этом случае без экстракции не обойтись, поскольку коррекция брекетами не даст положительного результата.

В ситуациях, когда нет скученности, выраженного наклона зубов, макродентии, правильно смыкаются губы, челюсти развиты гармонично, отсутствует выдвижение нижнечелюстной дуги по отношению к верхней, экстракция не выполняется.

Для расширения межзубного пространства при отсутствии серьезных зубочелюстных искажений, проводится сепарация.

Эффективность сепарации

Сепарацией в стоматологии называется манипуляция, при которой происходит обтачивание зубов с боковых поверхностей для увеличения промежутка между ними. Толщина снимаемого слоя эмалевого покрытия обычно не превышает 0,2-0,3 мм.

Данная технология применима при исправлении незначительной скученности фронтальных элементов и коррекции несложных дефектов прикуса. В результате сепарации появляется достаточный для выравнивания зубов промежуток, и необходимость в удалении здоровых единиц отпадает.

Процедура считается щадящей, но в то же время, эффективным способом коррекции прикуса. Проходит быстро и отличается простотой исполнения.

Исходя из технологии, методику разделяют на типы:

1. Механическая , когда при расширении межзубных промежутков проводится снятие слоя эмали специальными инструментами.
2. Физиологической. Получение достаточного пространства происходит за счет установки в естественные межзубные щели особых распорок — клиньев.

Процесс исправления прикуса и положения зубов при помощи сепарирования обладает следующими достоинствами:

1. Отпадает необходимость в удалении некоторых здоровых зубов для выравнивания позиций остальных.
2. Отсутствует реабилитационный период , и практически сразу после выхода из кабинета специалиста можно заниматься привычными делами.
3. Манипуляция безболезненная за счет применения местного анестетика (иногда может присутствовать незначительный дискомфорт).
4. Четко контролируется величина образовавшегося межзубного промежутка.
5. Слизистая и мягкие ткани вокруг обтачиваемого зуба не повреждаются .
6. Необходимости в восстановлении зубных тканей нет.

Важно! Сепарацию нельзя назвать широко применяемой методикой в исправлении искажений зубочелюстной системы. Но при нехватке в зубном ряду места для соседних элементов, это самая оптимальная технология его получения.

Цена вопроса

Если перед установкой брекетов ортодонт принял решение удалить зубы, то примерная стоимость этой процедуры будет выглядеть примерно так, как указано в таблице.

Вид услуги		Цена в рублях
Экстракция	резца	1000
	моляра	1400
	клыка	1100
	Зуба мудрости	2000
Дополнительные манипуляции		Цена в рублях
Первичный прием		200
Рентгенография		800
Анестезия		200-600
Сепарация		400-700

Указанные цены примерные. Более точную информацию нужно узнавать в клинике, в которой планируется проведение ортодонтического лечения.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

А сегодня расскажу о подготовке к установке брекет-системы, а именно о удалении зубов.

​​Брекеты как один из способов исправления неправильного прикуса используются только после тщательной санации полости рта, что может подразумевать и удаление зубов.

На самом деле, если захотеть, то можно организовать все быстро. Все зависит от состояния зубов, ширины челюсти. Первые лечат, вторую расширяют, если нужно. А еще зубы удаляют, потому что иногда расширить челюсть до нужного размера не получается, а чтобы зубы стали в один ряд им просто нужно освободить место рядом.

Моя подготовка к установке брекетов длилась с середины июля по середину сентября, то есть два месяца. В это время я носила пластинку для расширения челюсти (пройдя по ссылке, можно посмотреть на мои страшные зубки на на саму пластинку).

Еще один этап - очищение зубов или лечение. У кого есть дырочки, тому их закрывают, у кого зубной камень - удаляют ().

Ну и третий самый главный этап - удаление зубов. Поскольку пластинка расширила мне челюсть только чуть-чуть, удалили две четверки: одну снизу слева, вторую сверху слева..

Зубы были здоровыми , не считая зубной камень , как увидите на фото. Но удалить их все же пришлось. Именно четверки, потому что они в будущем сложнее поддаются лечению, у них особые каналы (примерно так мне врач объяснил).

____________________________Как проходит процесс удаления зубов

Сначала делают укол , нужно подождать пока он подействует. Я очень боялась, как это будет, потому что в десну или в губу мне никогда не делали уколы. Прошло нормально, никакой ужасной боли не было. Мне кажется, что след от прокола иглой остался у меня до сих пор, потому что чувствую языком внутри шрамик.

Когда все занемеет (это забавное ощущение): губы, щеки, зубы - все перестанет существовать и будет жить своей жизнью некоторое время. Я в этот момент представляла себе, что у меня огромная губа, как после неудачной пластической операции, но на самом деле там ничего особо не изменилось.

И вот начинается сам процесс удаления . Зуб захватывают специальной штукой, обхватывая его полностью, как клешнями. И одно редкое движение сильной мужской руки избавляет вас то ли от мучения, то ли от ненужного зуба. В этот момент я ничего не чувствовала, кроме хруста чего-то у меня во рту. Ну и понятно, ведь это вырвали зуб!

Кровить будет , но прикладывают кусок марли (не ваты, потому что от нее ворс может остаться), чтобы остановить кровотечение. Стоматолог сказал, что во время месячных вырывать зубы не желательно, потому что будет слишком кровить. Приготовьтесь, что марлю надо будет менять несколько раз.

После такой процедуры нельзя полоскать рот и зубы, чтобы ранки на месте, где был зуб, затянулась и зажила. Неудобство возникает, когда начинаешь трогать языком то место, где раньше был штахет, а теперь дырка. Но к этому тоже можно привыкнуть. Если вам поставят брекеты, то расстояние постепенно начнет уменьшатся.

Вот один мой зубик, кстати, на нем как раз зубной камень (позже я его удалила на всех зубах)

Вот мой стыд и срам, позор, но все же выкладываю

И немного гордости

УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ МУДРОСТИ

Сразу о цене. У нас удаление одного зуба мудрости 200 гривен.

Я много слышала о том, что зубы мудрости рано или поздно придется удалять. Я не отношусь к людям, которым повезло с зубами, я потратила на лечение уже полугодовую зарплату, но продолжаю за ними следить. И вот, когда лечение брекетами позади (сейчас ношу капы), я стала замечать, что мой прикус испоганился (буквально через два месяца после снятия брекет-системы), зубы не смыкаются должным образом. Не сложно было догадаться, что выросли зубы мудрости, поэтому зубы висят в воздухе, прикасаясь только "мудрыми".

Вообще, существуют общие причины , по которым принято считать, что удаление зубов мудрости должно быть необходимым. Чтобы не пересказывать все, передам в виде цитаты:

Удалить зуб мудрости нужно, если:

• Имеются ретинированные зубы мудрости. Ретинированными называют такие "восьмерки", которые располагаются неправильно в челюсти, и не смогут прорезаться, поскольку полностью или частично упираются в другие зубы.
• Они поражены кариесом , из-за особенностей строения корней, или слишком плотного прилегания к соседнему зубу невозможно качественно запломбировать "восьмерку". Удалить зубы мудрости лучше и тогда, когда из-за долгого прорезывания на них уже видны начальные признаки кариозной болезни.
• Зуб мудрости прорезался частично , но часто возникает воспаление и боль в десне (повторяющийся перикоронарит).
• Появляются боли по ходу тройничного нерва .
• Обнаружена киста нижней челюсти .
• Периодические болезненные ощущения в области зуба мудрости, если они сопровождаются болью при глотании, головной болью или другими болезненными состояниями.
• Травмирование слизистой оболочки ротовой полости при неправильном расположении зуба.

У меня же причина была скорее эстетическая. Но кариес также поразил мои зубы мудрости, к тому же режущую боль я чувствовала довольно часто, но считала это нормой.

Процесс удаления зубов мудрости мало чем отличается от обычного удаления, что я описывала выше. Только вот мне удаляли СРАЗУ ДВА ЗУБА МУДРОСТИ . Сделали ТРИ УКОЛА (кстати, боли особо не чувствовала, только от второго укола, что сделали в нёбо, как мне показалось). Когда все онемело (у меня вся правая сторона лица стала чужой), начинается процесс удаления.

БОЛИ НЕТ во время удаления, только неприятный хруст. Вспоминая своё удаление, до сих пор чувствую страшный хруст черепа (не челюсти, а именно черепа). В тот момент я почувствовала, что моя голова из костей (смешно и глупо, но поверьте, другого такого ощущения в жизни не встретишь).

СОВЕТ: удаляйте зубы мудрости только у врача-мужчины. Насколько я поняла, требуется много силы, чтобы выдернуть зуб мудрости, мне кажется, что женщина с этим не справится.

ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ

• одна сторона лица живет своей жизнью, губы не чувствуют прикосновений (бальзам для губ смешно было наносить)
• боли нет, пока еще действует укол
• через 5-6 часов появляется ноющая боль (вполне терпимо)
• ничего не опухло
• тяжело глотать, будто болит горло с одной стороны (и на второй день тоже)

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ

Правила:

• марлю (или что там сдерживает кровь после удаления) убрать через полчаса , если еще кровоточит, то можно заменить, но не на саму рану, а за щеку, под язык
• не есть в течении 2-х часов после удаления
• не полоскать рот
• желательно кушать первое время на второй стороне , где зубы не удаляли (у меня удалили верхний и нижний с правой стороны, поэтому рабочей стала левая)
• не пить горячее, не есть твердое и соленое (все, что может повлиять а открытую рану)
• не выходить в холод (мне удалили в холодное время, поэтому я закутала половину лица в шарф), очень важно не застудить зуб, точнее место, где он раньше был
• пить таблетки от боли при необходимости (у меня наркоз прошел через пять часов, началась ноющая боль, было терпимо, но к вечеру я выпила две таблетки ибупрофена)

У меня рана на месте удаленного зуба начала быстро заживать. Уже на следующий день после удаления у меня не было боли, ничего не опухло, не было температуры.

И вот обещанные ШОКИРУЮЩИЕ ФОТО

Перед установкой брекетов важно полностью вылечить все имеющиеся заболевания ротовой полости, провести чистку от камня и налета. Часто необходимо также удаление четверок для брекетов. Нужно ли это делать в конкретном случае может определить стоматолог.

Зачем нужно удалять зубы при установке брекетов?

При установке брекетов зачастую просто необходимо удалить четвертые и восьмые органы в зубном ряду. Обусловлено это тем, что все 32 зуба не могут ровно поместиться в один ряд, особенно в случае крупной челюсти с большими молярами. Отдельные области челюсти могут отклоняться в бок или вверх от основного ряда. В случае, если при проведении установки систем выравнивания, у пациента не прорезались все зубы мудрости (восьмерки), необходимо удалить их.

Основные причины необходимости удаления четверок и восьмерок:

1. Все зубы челюсти важно поместить в один зубной ряд, избегая смещений. В случае, если оставить все моляры на месте, процедура ношения брекетов может закончиться неспособностью зубного ряда стать ровным, по причине отсутствия места для перемещения кривых жевательных элементов.
2. С целью сохранения симметрии и правильного овала лица пациента, прибегают к удалению восьмерок.

Удаляя мешающие зубы, врач наперед думает о будущем здоровье и эстетичном состоянии улыбки пациента. Ведь на момент процедуры у пациента может и не быть мешающих элементов для брекетов, но специалист знает, что по мере выравнивания, для зубов со временем возникнет острая нехватка свободного места. В таком случае установка выравнивающих систем бесполезна.

Конечно, просто так, без веских на то причин, никакой врач не станет удалять здоровый орган. В зависимости от особенностей в том или ином случае он может удалить восьмерки на обеих челюстях, а может ограничиться одним элементом челюсти.

Может возникнуть необходимость в удалении еще не прорезавшегося зуба мудрости или моляра, так врач предотвращает течение лечения в неправильную сторону. Ведь восьмерка может прорезаться, когда брекеты уже установлены и только навредить его обладателю. Принять такое решение специалист может только на основе выполненного снимка челюсти.

Подготовка к процедуре

1. Перед процедурой установки брекетов врач-ортодонт обязательно обследует строение лица и полость рта пациента. Особенности лица и челюсти определяются с помощью КТ и рентгеновского снимка. Также врач тщательно изучает фотографию лица и модель челюсти, сделанную из гипса.
2. За обследованием следует лечение всей полости рта. Кариес или другие заболевания органов ротовой полости должны быть искоренены, чтобы не возникло неприятных последствий. Значительное внимание нужно уделить деснам, так как воспаленные мягкие ткани могут привести к дискомфорту при ношении брекетов.
3. Зубную поверхность, на которую будут установлены брекеты важно очистить от камней и налета, чтобы установить конструкцию на чистый зубной ряд.
4. В некоторых случаях возникает необходимость в реминерализации и фторировании. Ортодонт также может направить пациента к специальному врачу-гигиенисту, который осуществляет тщательную гигиену полости рта.

Какие зубы чаще всего удаляют?

Кроме всех вышеперечисленных процедур по подготовке к установке ортодонтического аппарата, врач может удалить от двух до четырех «мешающих» зубов. А некоторые случаи ограничиваются и удалением лишь одного органа челюсти. Каждый пациент индивидуален.

От каких именно органов челюсти часто приходится отказаться:

1. Удаление премоляров (пятерок) и четверок наиболее распространено. Удаление может произойти уже в период подготовки, либо непосредственно перед процедурой установки брекетов. Премоляры удаляют симметрично с каждой стороны, для предотвращения выдвигания передних зубов.
2. Удаление моляров (шестерок) производится редко, только в случае их разрушения или наличия инфекции в корнях. Если пациенту удалили шестерки, носить брекеты ему придется дольше на 5-6 месяцев.
3. Удаление восьмерок - спорный вопрос. Все зависит от конкретного случая и видения ситуации специалистом. Часто такие зубы при росте могут отклоняться к соседнему, сдвигая таким образом весь ряд. Тогда существует необходимость в их удалении.

Экстренное удаление зубов

Во время ношения пациентом ортодонтического аппарата, доступ к его зубам ограничен. Поэтому перед его установкой целесообразно вылечить все органы ротовой полости. При наличии зубов, не поддающихся лечению (например, в случае сильного поражения кариесом) их нужно удалить.

Можно ли поставить брекеты при отсутствии одного зуба

Отсутствие одного органа в зубном ряду освобождает место и дает соседним искривляться или сдвигаться в его сторону. Для формирования правильного прикуса это пространство нужно закрыть. Целесообразно использовать в таком случаем имплантат, с помощью которого будет восстановлен весь зубной ряд, и восстановление прикуса даст отличный результат.

Сама процедура установки брекетов непроста и иногда требует удаления здоровых органов челюсти, что сильно тревожит многих пациентов.

Рассмотрим плюсы, которые получит пациент после установления брекетов с возможным удалением одного или нескольких зубов:

• зубной ряд пациента становится красивым и ровным на всю его жизнь;
• пациент ограждает себя от возможных проблем с восьмерками (при их удалении) в дальнейшей жизни, эти зубы часто вызывают дискомфорт и достаточно быстро портятся;
• у людей без восьмых зубов наблюдается отличный прикус, они вообще малофункциональны, и их удаление не повлияет на красоту и функциональность остальных зубов; многие стоматологи считают их ненужными вообще;
• прорезывание восьмерок не приведет к искривлению передних зубов, если их заранее удалить.

Есть ли необходимость в удалении зубов для брекетов?

Многие люди, решившие установить брекеты, не имеют представления о том, что может возникнуть необходимость в удалении каких-либо зубов. Следует понимать, что ортодонтический аппарат ставится с целью получения правильного прикуса, красоты и выравниванию всего зубного ряда. Поэтому наличие у пациента больных, кривых или слишком больших, не вписывающихся в ряд органов челюсти недопустимо при установке брекетов. От них нужно избавиться.

Нужно ли удалять зубы и какие именно, врач определяет на основе полученных после тщательного осмотра ротовой полости, рентгена челюстей, слепков из гипса и других методов обследования. Так картина органов челюсти, которые поддадутся выравниванию становится ясной, а от остальных нужно избавиться. В некоторых случаях возникает необходимость удаления и совершенно здоровых зубов.

Это интересно! Удалять зубы часто приходится не только для брекетов, но и для проведения имплантах, на шести или большем количестве (при восстановлении полного зубного ряда). Это обусловлено их плохим состоянием, подвижностью, нарушением эстетичности и так далее.

Нужно ли бояться последствий удаления зубов для брекетов?

Переживания пациентов по поводу удаления здоровых зубов перед установкой брекетов понятны. Ведь образованная в ряду дырка реально настораживает.

Опытный и квалифицированный врач может объяснить пациенту, что никакого промежутка между зубами, даже на месте вырванного, после брекет-системы у него не останется. Зубы выровняться, образуя общий, красивый ряд.

При понимании всех плюсов, получаемых в результате удаления мешающих органов челюсти и последствий, возможных при невыполнении этой процедуры, пациент уже соглашается с врачом. Ведь удаление моляров или премоляров для установки брекетов - не прихоть специалиста, а зачастую действительно необходимость.

Добиться желанной красивой улыбки не так просто. Перед установкой брекетов нужно вылечить всю полость рта, провести чистку от камней и налета, а иногда и удалить зубы, способные помешать выравниванию. Только так можно стать обладателем совершенной улыбки!

Можно ли установить несъемную конструкцию без удаления здоровых зубов?

Утраченные зубы уже не восстанавливаются, и этот факт будоражит воображение многих пациентов, которым предлагают удалить моляры перед установкой брекет-систем.

Присутствие в зубном ряду восьмерок, как показывают последние стоматологические исследования, вообще не обязательно. Эти органы называются многими специалистами ошибкой эволюции. Они совсем не являются полезными. Поэтому удаление восьмерок для брекетов не должно настораживать пациента. Потеряв их, они не потеряют никаких функциональных качеств челюсти, а при этом, напротив, обзаведутся красивой улыбкой и идеальным зубным рядом.

При необходимости вырвать четверки ситуация немного другая. Ведь это органы челюсти, активно участвующие в процессе пережевывания пищи. Их удаляют лишь в ситуации с последующим перемещением и заменой пустоты.

В ситуации с клыками, которые слишком выдаются из общего ряда или наоборот западают в него, четверки удалить необходимо. Ведь удаление самих клыков будет видимым и не сделает улыбку красивой, а четверки - зубы с небольшими корнями, которые проще всего удалить. Так освободится место, и клыки смогут ровно встать в зубной ряд.

Можно ли удалять при уже установленной брекет-системе?

На заметку: Все подготовительные процедуры, включая удаление мешающих зубов, целесообразно проводить перед установкой брекетов.

Но возникновение травмы челюсти и других ситуаций, когда уже стоит брекет-система, могут привести к необходимости удаления органов челюсти, когда конструкция уже установлена.

Ортодонтическую дугу в такой ситуации обрезают до клыков, моляры освобождают от замочков и производят удаление. Брекет-система в таком случае продолжает свою работу в прежнем ритме.

Стоимость удаления зубов при установке брекетов

Цена на удаление четверок составляет примерно тысячу рублей. Такая процедура, сопровождаемая снятием рентгеновского снимка, стоит в два раза дороже.

Удаление непрорезавшихся восьмерок - операция, проводимая под общей анестезией. Стоит данная процедура около 5 тысяч рублей.

Каким бы длительным и неприятным не было лечение с использованием брекетов. Его результат - ровные зубки и красивая улыбка, того стоят!

Видео по теме

Что делать в сложных ортодонтических случаях?
Если так случилось, что Вы поздно обратились к ортодонту... Ребенок уже взрослый, а зубы очень неровные... Очень может быть, что врачи предлагают удалять зубы. Объяснения ортодонта простые: места катастрофически не хватает... А если удалить зубы, то место появится.
Прав ли ортодонт? Стоит ли удалять здоровые, постоянные зубы?!
Нет, не стоит! Если Вы ищите способ сохранить зубы и получить красивую улыбку, то поступаете верно! Действительно, современная ортодонтия - это высокотехнологичная отрасль с огромными возможностями. На этой странице поговорим об отличном способе избежать удаления постоянных зубов - это методика синдикация транзиторных ортодонтических воздействий.
Об этой технологии говорят очень мало... А жаль! Удалять здоровые зубы - это варварство! Если есть возможность обойтись без удаления зубов, то необходимо как можно больше людей ознакомить с этим прогрессивным способом лечения.

Метод синдикации транзиторных ортодонтических воздействий (расширение зубного ряда лабильными брекет системами)

Метод синдикации транзиторных ортодонтических воздействий - это молодое течение в ортодонтии. Оно появилось около 10 лет назад. Своим появлением, революционная философия ортодонтического лечения обязана достижениям научно-технического прогресса и появлению лабильных форм брекет систем. Лабильные брекеты относятся к категории верификационных систем. Главной особенностью лабильных брекет систем является конфигурация брекетов с изменяющимся просветом его паза. Две поверхности паза брекета имеют форму конвергирующих сферических поверхностей. Такая форма паза вводит в сцепление дугу и брекет очень плавно, что обеспечивает уникальную биомеханику перемещений зубов.
Инициация (начало) лечения проводиться суперэластичными никельтитановыми дугами с добавлением меди. В настоящее время многие ортодонтические философии работают с эластичными дугами, и это не новость. Но в лабильных брекет системах первой ортодонтической дугой является проволочная дуга квадратного сечения. Для примера в самолигирующих брекетах такая дуга используется только в финале лечения. Эластичная дуга квадратного сечения в комбинации со сферической конфигурацией паза брекета позволяет развивать эффект нежных сил, действующих на протяжении всего периода лечения. В ходе лечения нет надобности проводить смену дуг. Активации не требуются, за исключением проверки или замены клипсовых лигатур (еще одно ноу хау лабильных брекетов).
Лабильные системы расширяют горизонты возможностей биомеханики лечения брекетами. Речь идет об эффекте расширения зубного ряда, который всегда использовался в ортодонтии для лечения сложных случаев скученного положения без удаления зубов. Лабильные брекет системы увеличивают эффект расширения челюсти в 1,7 - 2,5 раза. Эта методика отлично работает как на верхней так и на нижней челюсти.

Фото лица до и после расширения зубного ряда

Фото улыбки пациента до и после расширения челюсти отлично демонстрирует все преимущества такого лечения. После лечения улыбка широкая, открытая, красивая. Нет впалых щек и повисшей кожи. Всем позитивным характеристикам улыбки, красивому овалу лица пациент обязан именно эффекту расширения челюстей.

Аппараты для расширения челюстных костей

Применение брекет системы в комбинации с расширяющими аппаратами действующими в области срединно-небного шва - это направление в ортодонтии позволяющее быть отличной альтернативой хирургическим методам лечения.
Аппарат выглядит громоздко. Но, это ничтожный недостаток, который с лихвой компенсируется возможностью избежать хирургического лечения. Это отличная альтернатива сложным и рискованным хирургическим операциям. Активация расширяющего винта один раз в сутки, на протяжении нескольких недель, даст гарантированный результат расширения зубного ряда. Расстояние между центральными резцами будет свидетельствовать о расширении челюсти в области срединного шва.

Правда и мифы о расширении челюстей

Каждый пациент начинает подготовку к лечению брекетами в Гугле или другой поисковой системе. Тысячи страниц ответят на Ваш поисковый запрос: "Как расширить челюсть" или "Лечение брекетами без удаления зубов". Но как разобраться в этом сумасшедшем потоке информации. Ведь человеку не под силу почитать тысячи статей даже на самую злободневную и важную для здоровья тему. А тут еще поисковик расставляет рейтинг согласно соответствию запроса и без всякой ответственности на достоверность и безопасность информации. Вам предлагают правду и неправду, рекламные статьи и завуалированные рекламные ходы. И пациенты попадают в западню... Копирайтеры заманивают рекламой, играя на самых тонких струнах души, запутывают терминами и и понятиями, спекулируя человеческими ценностями.

Именно так написана первая часть нашей статьи. Все перемешано: сложные термины и механизмы ортодонтического лечения, которые голословно и бездоказательно выдвигают абсурдные идеи. Такого рода статьи насквозь пронизаны обещаниями все вылечить и все спасти, как будто ортодонту позволено все. Большинство подобных страниц в интернете подают неполную, непоследовательную, перекрученную информации о пациенте. Фотография и словесные описания вырванные из общей схемы и поэтому их можно трактовать самым разным образом. Часто можно видеть коллаж - фото лица одного пациента, а зубы другого. Еще хуже если фото обрабатывают в фотошопе, например, растягивая изображения, создавая эффект расширения челюсти.
Сейчас я стану разоблачать сам себя, опровергая все то, что было написано в первой части нашей статьи. Тогда читая другие материалы в интернете Вы будете осторожны и внимательны, в меру подозрительны и недоверчивы к информации данной скомкано, непоследовательно и рваными кусками.
Так все таки как быть? Расширять или не расширять челюсть?
Почему-то в практической ортодонтии укоренился устойчивый фейк - расширение верхней челюсти решает проблемы дефицита места. Я не могу объяснить, зачем мои коллеги предлагают расширять челюсть, если у пациента нет признаков перекрестного прикуса... Ведь категория пациентов, кому действительно нужно расширять челюсть - очень малочисленна. А расширять челюсти предлагают каждому второму пациенту. Если обратиться к научной литературе, то не возможно объяснить взаимосвязь между расширением зубного ряда и дефицитом места. Так откуда взялся фейк про расширение челюсти? Мне непонятно...
Стоит четко различать два разных понятия"расширение челюсти" и "удлинение зубного ряда".

Еще раз фото улыбки до и после брекетов

1. Нельзя отрицать, что после лечения брекетами улыбка пациентки изменилась кардинально, но! Все пациенты, которые приходят на первый прием к врачу стеснительны. У доктора нет налаженных контактов и уговорить улыбнуться человека на первом приеме достаточно сложно. Другое дело через 1 - 2 года постоянного общения доктора и пациента. Поэтому после лечения пациентка намного более раскована на фотосессии со своим доктором.
2. Люди с неровными зубами в своем большинстве вовсе не улыбаются, демонстрируя зубы. Для них такая улыбка противоестественна. Они привыкают улыбаться с сомкнутыми губами. Другое дело когда твои зубы ровные! Поэтому после лечения брекетами губы не так зажаты от комплексов как ранее.
3. Если человека попросить улыбнуться 10 раз, то каждый раз улыбка будет разной. Поэтому фотографируясь, каждый человек делает дубли и выбирает самую удачную фотографию. Есть люди с неправильным прикусом, но с очень натренированной улыбкой. Они получаются на фото лучше, чем люди которые имеют идеальные природные данные. То есть я хочу сказать что улыбаться - это тоже искусство.

Еще раз фото зубов до и после лечения брекетами

Первый взгляд на фото зубов "до" и "после" вызывает ощущение расширения зубного ряда в ходе лечения брекетами. Но так ли это?
Чтобы оценить ситуацию до и после лечения, разобраться о каком расширении челюсти идет речь, необходимо увидеть полную картину. В том числе необходимо видеть прикус.

Почему я выбрал для демонстрации случай именно с этой девочкой? Потому, что для пациента такая ситуация с зубами выглядит пугающе сложной. Глядя на такие неровные зубы, пациент хочет все исправить и не верит, а возможно ли это... Если ему скажут надо расширять, он будет расширять. Если скажут, нужны лабильные брекеты и лечиться надо методом синдикации, он поверит. И не важно, что нет такого метода... Пациента гнетет сложность ситуации, а врач говорит очень авторитетно.
Этот случай плох тем, что пациенты не захотели заниматься лечением нижнего зубного ряда. Значит мы не сможем вылечить пациента идеально. Но нет худа без добра! За то мы сможем говорить о том, как расширилась верхняя челюсть, измеряя ее с неизменной нижней челюстью.

Планирование ортодонтического лечения

На панорамном снимке мы оцениваем количество зубов, их положение и зубной возраст пациента.
На основании расчета ТРГ составляем план лечения. Обсуждаем с пациентом как измениться лицо если лечить с удалением зубов и какие тенденции проявятся в случае лечения без удаления зубов.
Если кого-то из пациентов лечили с удалением зубов и у него ухудшились пропорции лица, выделились скулы, повисла кожа и т.п., то либо доктор не рассчитывал ТРГ, либо были допущены ошибки в ходе лечения.

План лечения без удаления зубов

Как видите на зубы установлены самые стандартные брекеты - это классические, лигатурные брекеты.

Через 3 месяца ситуация уже не кажется такой пугающей...
Через 6 месяцев все выглядит невинно и большинство пациентов с такой ситуацией не пошли бы к врачу.

Что же происходило с зубным рядом на протяжении года лечения? Он расширялся? Или нет?
Как мы обошлись классическими брекетами? А было бы быстрее и лучше если бы мы взяли лабильную систему со сферической конфигурацией паза брекета?

Теперь зная всю историю лечения и помня, что нижний зубной ряд не менялся посмотрим на фото до и после.

И на фото "До" и на фото "После" я обозначил ширину нижнего зубного ряда в области первых премоляров (4-ых зубов) Вертикальные отметки начинаются в области десневого края нижних премоляров. На верхней челюсти голубыми кружочками обозначены вершины верхних первых премоляров (4-ых зубов). Когда мы провели такое простое измерение на фото до и после, то утверждение "Мы расширили челюсть" звучит не убедительно. Мы увеличили расстояние между верхними клыками? Да, такое утверждение убедительно! Но мы не расширили челюсть и даже не расширили зубной ряд!

А что же мы сделали? Мы увеличили длину зубного ряда! Такая динамика наблюдалась, наблюдается и будет наблюдаться в случаях лечения скученного положения зубов, если лечить без удаления. И такое состояние вещей не зависит от формы брекетов, квалификации врача, времени года и фазы Луны.
В ситуациях с увеличением длины зубного ряда очень важной характеристикой лечения будет являться профиль пациента до и после лечения. Неверное планирование приводит к патологическому отклонению зубов вперед - это то, что пациенты называют термином "Веер". В таких случаях профиль пациента выглядит негармоничным (некрасивым) после лечения брекетами.

О длине зубного ряда есть статья на нашем блоге Мы и дальше будем развивать тему расширения челюстей.

Если Вы считаете эту тему актуальной и важной, помогайте друзьям узнать об этом.

Неровность зубов, неправильное положение верхних клыков, мезиальный, открытый прикус, Лечение без удаления.

• Брекеты Damon 3, 2 года, выравнивание зубов, коррекция прикуса без дополнительных расширяющих приспособлений и удаления зубов

Приятно видеть как вместе с улыбкой меняется и все лицо, С такой улыбкой у тебя все получится, Юля!

Андрей Тихонов, ортодонт

Небольшая неровность зубов, неправильное положение правого верхнего клыка, сужение верхней челюсти, узкая улыбка до лечения

• Брекеты Damon 2, 15 месяцев, выравнивание зубов, расширение зубного ряда без дополнительных расширяющих приспособлений

Глядя на результаты лечения одного из первых моих пациентов на брекетах Damon даже через годы работы этой технологией, я не перестаю удивляться, с какой простотой и скоростью удалось исправить сложную аномалию прикуса без удаления зубов. Улыбка великолепна, результат стабилен. Удачи, Тимур!

Андрей Тихонов, ортодонт

Неровность зубов, дефицит места на верхней челюсти, дистопия правого клыка, узкая улыбка до лечения. Лечение с ассиметричным удалением (справа).

• Лечение с удалением одного зуба справа на верхней челюсти и одного зуба справа на нижней челюсти. При грамотном лечении вполне возможно получение эстетичного и функционального результата при удалении только с одной стороны. Брекеты Damon 3MX. Продолжительность лечения 23 месяца.

Я не раздумывала долго, появились деньги и сразу поставила брекеты. Идея исправить зубы появилась давно, как только они выросли)). О процессе лечения могу написать только хорошее, устанавливать брекеты не больно, носить удобно, а эффект превзошел ожидания. Теперь улыбаюсь везде и всегда! Советы давать дело неблагодарное, каждый решает сам, чего он хочет. Но все же мой совет - если Вас смущает своя улыбка и есть возможность исправить - дерзайте! Два года пролетели совершенно незаметно. Теперь у меня красивые и ровные зубы!!! Чего и Вам желаю!!!

Неровность зубов, неправильное положение правого верхнего клыка, сужение верхней челюсти, дистальный прикус, узкая улыбка до лечения. Лечение без удаления

• Брекеты Damon 3, 21 месяц, выравнивание зубов, расширение зубного ряда без дополнительных расширяющих приспособлений и удаления зубов

Когда накапливается усталость от работы, я вспоминаю, что это все не зря. Глядя на эту красивую девушку, приятно осознавать, что и я внес свой маленький вклад в ее очарование, Дари его миру, улыбайся почаще, Диана!

Андрей Тихонов, ортодонт

Неровность зубов, неправильное положение правого верхнего клыка, сужение верхней челюсти, мезиальный прикус. Лечение без удаления.

• Брекеты Damon 3, выравнивание зубов, расширение зубного ряда без дополнительных расширяющих приспособлений и удаления зубов

Даже в таких сложных случаях, с помощью брекетов Damon часто удается помочь нашим пациентам, выравнивая зубы без удаления и избавляя их от необходимости хирургической операции

Андрей Тихонов, ортодонт

Небольшая неровность зубов, неправильное положение левого верхнего клыка, узкая улыбка до лечения

• Брекеты Damon 3 на верхней челюсти только, 15 месяцев, выравнивание зубов, расширение улыбки.

C брекетами проходила год. Cначала боялась, стремно было, потом привыкла и даже стало нравится)). Чувствовала себя каким то солнечным))) человечком)) - это круто быть не таким как все, хотя бы такое маленькое время)). Персонал отличный))). Улыбкой своей теперь довольна))). Спасибки всем!!!

Небольшая неровность зубов, неправильное положение правого верхнего клыка

Как только я узнала про брекет-систему, мне стало интересно, действительно ли можно исправить неровные зубы. Оказалось именно так! Всем советую! Результат превосходит ожидания. Особенно понравилось доброжелательное отношение врача и профессионализм в работе! Моя новая улыбка мне безумно нравится, в жизни я стала чувствовать себя увереннее!

Небольшая неровность зубов, неправильное положение верхних клыков, лечение без удаления

• Брекеты Damon 3 на верхней челюсти только, 15 месяцев, выравнивание зубов, расширение улыбки

Некоторые люди считают, что не стоит искусственно менять в человеке то, что природа сделала. Мы, ортодонты, конечно, с этим далеко не всегда согласны, я думаю и сама Ярослава тоже. Иногда стоит немного помочь улыбке. Улыбайся почаще, Ярослава!

Андрей Тихонов, ортодонт

• Брекеты Damon 3, 21 месяц, выравнивание зубов без удаления и применения дополнительных приспособлений

До лечения я боялась улыбаться. Я всегда смущалась и не хотела показывать свои эмоции окружающим. Брекеты подарили мне красивую улыбку. Теперь я уверена в себе на все сто процентов. Красивая улыбка помогает мне во всем: в работе, в учебе и просто в общении с людьми каждый день. Теперь я часто улыбаюсь. А когда ты улыбаешься миру, он обязательно будет улыбаться тебе!

Неровность нижних зубов, неправильное положение левого верхнего клыка, сужение верхней челюсти, узкая улыбка до лечения

• Выравнивание зубов, не осталось пространств от удаленных зубов, улыбка выглядит отлично

Неровность зубов, неправильное положение верхних клыков, открытый прикус, Лечение c удалением. Взрослая пациентка

• Брекеты Damon 3, 2.5 года, выравнивание зубов, коррекция прикуса без дополнительных расширяющих приспособлений и удалением наиболее разрушенных зубов (шестых)

Имея в своем арсенале самые эффективные средства ортодонтического лечения, мы можем не только дарить пациентам ровные зубы и правильный прикус, но делать это еще и за счет самых плохих зубов. Это исключает необходимость сложного лечения этих зубов в будущем или протезирования при их потере.

Андрей Тихонов, ортодонт

Пример лечения с удалением трех зубов

Лечение на двух челюстях наружными (вестибулярным) брекетами Damon 19 месяцев. С удалением верхнего 4-го зуба справа, нижнего 5-го справа и верхнего 6-го слева (плохой зуб). Никаких промежутков после удаления не остается, хорошая окклюзия в результате лечения.

Андрей Тихонов, ортодонт

Выраженное неправильное положение левого верхнего клыка (ретенция), асимметрия верхнего зубного ряда. Неправильный прикус

• Брекеты Даймон 3, 2.5 года. Левый верхний клык установлен в зубной ряд. Скорректирован выраженный дистальный прикус

Люди! Если кто-то сомневается надевать брекет-систему или нет, мой совет - не бойтесь, а смело идите к доктору! Пусть это стоит не дёшево, пусть придётся потерпеть небольшой дискомфорт, зато через не слишком большое время Вы улыбнетесь себе в зеркало и не узнаете себя нового! Вы забудете, что такое стесняться своих неровных зубов, а значит, будете больше уверены в себе! Ведь хорошая улыбка-залог успеха и отличный способ повысить самооценку. Спасибо, Андрей Викторович!

Сомневаетесь? Оставьте заявку и наши консультанты свяжутся с Вами