Бромгексин инструкция по применению состав. Сроки и условия хранения. Приблизительная стоимость медикамента

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия : bromhexine; (N-(2-Амино-3,5-дибромфенилметил)-N- метилциклогексиламина гидрохлорид);

основные физико-химические свойства : таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Допускаются мраморность и вкрапления красного цвета;

состав: 1 таблетка содержит бромгексина гидрохлорида в пересчете на 100 % вещество 8 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сахар-рафинад, крахмал картофельный или кукурузный (в пересчете на крахмал с влажностью 10%), кальция стеарат, руберозум.

Форма выпуска.
Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее средство.
Механизм действия обусловлен деполимеризацией мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты (Мокрота – выделяемый при отхаркивании патологически измененный трахеобронхиальный секрет. Обладает бактерицидными свойствами, выведение его способствует очищению дыхательных путей от микроорганизмов, частичек пыли, продуктов метаболизма и клеточного детрита) , что снижает ее вязкость. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, активирует мерцательный эпителий (Эпителий - пласт тесно расположенных клеток, покрывающий поверхность организма (например, кожу), выстилающий все полости и выполняющий главным образом защитную, выделительную и всасывающую функции) , увеличивает объем мокроты и улучшает ее отхождение. Стимулирует образование эндогенного (Эндогенный (от эндо … и …ген) - внутреннего происхождения\; в медицине - происходящий от причин, лежащих во внутренней среде организма) сурфактанта  поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы, которое синтезируется в клетках альвеол и обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.
Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие.
Эффект бромгексина проявляется обычно через 2 – 6 суток после начала приема.

Фармакокинетика. Быстро (в течение 30 мин) и практически полностью (99 %) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) – около 80 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в спинномозговую жидкость. Связывание с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) – 99 %. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов фармакологически активны. Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) составляет 12 – 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии (Диффузия - движение частиц среды, приводящее к переносу вещества и выравниванию концентраций или к установлению равновесного распределения концентраций частиц данного сорта в среде) из тканей). Экскретируется преимущественно почками (85 – 90 % в виде метаболитов).
При тяжелой печеночной недостаточности снижается клиренс (Клиренс (очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от лекарственного средства и обозначаемый символом С1) бромгексина, при хронической (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) почечной недостаточности – нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся затруднением эвакуации мокроты в результате образования вязкого и трудноотделяемого секрета: трахеит, острый и хронический бронхиты (Хронический бронхит – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся диффузным необратимым поражением бронхов, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой мокроты) различного происхождения, включая осложненные бронхоэктазами, бронхиальная астма, пневмония, пневмокониоз, туберкулез легких. Санация (Санация - целенаправленные лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма (например, санация полости рта)) бронхиального дерева в предоперационном периоде (профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операций). Ускорение выведения рентгенконтрастного вещества после бронхографии.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 8 мг - 16 мг (1 – 2 таблетки) 3 – 4 раза в сутки; максимальная суточная доза – 64 мг (8 таблеток).
Детям в возрасте от 10 до 14 лет назначают по 8 мг (1 таблетка) 3 – 4 раза в сутки; максимальная суточная доза –32 мг (4 таблетки).
Детям в возрасте от 6 до 10 лет назначают по 8 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки; максимальная суточная доза – 24 мг (3 таблетки).
Больным с почечной недостаточностью суточную дозу уменьшают.
Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний и динамики заболевания; может составлять от 4 дней до 4 недель.

Побочное действие

Бромгексин обычно хорошо переносится; у некоторых больных могут развиться следующие побочные явления.

Со стороны дыхательной системы : кашель, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : диспепсия (Диспепсия – расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания) , тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) ; крайне редко – транзиторное повышение печеночных трансаминаз.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль.

Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, ринит (Ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа, насморк) и т. д.), повышенное потоотделение, ангионевротический отек (Ангионевротический отек - (отек Квинке), острый ограниченный приступообразно появляющийся отек тканей. Отек Квинке - реакция организма на аллерген. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) лица, крайне редко – анафилактический шок.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата, пептическая язва желудка, период беременности (особенно I триместр), период лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) , детский возраст до 6 лет.

Передозировка

Симптомы: рвота, нарушение сознания, атаксия (Атаксия - нарушение координации движений. Проявляется нарушением равновесия при стоянии (статическая атаксия) и собственно расстройством координации движений (динамическая атаксия)) , диплопия (Диплопия – удвоение рассматриваемого предмета, возникает в результате отклонения зрительной оси одного из глаз) , тахипноэ, метаболический ацидоз (Ацидоз - смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН)) легкой степени.

Лечение: отмена приема препарата, искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1 – 2 ч после приема), симптоматическая терапия.

Особенности применения

С осторожностью препарат назначают при почечной и/или печеночной недостаточности, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при желудочном кровотечении в анамнезе (Анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики) .
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Препарат противопоказан при беременности (особенно в І триместре). При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, поскольку препарат может вызвать головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с антибиотиками (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидными препаратами (сульфаниламидные препараты - группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний) способствует их проникновению в бронхиальный секрет в первые 4 – 5 дней противомикробной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) . При приеме одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т. ч. кодеин) возможно затруднение отхождения разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях). При одновременном приеме с лекарственными средствами, раздражающими слизистую оболочку пищеварительного тракта, возможно усиление их раздражающего действия. Несовместим со щелочными растворами.
Возможен одновременный прием с бронходилататорами.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.

Условия отпуска.
Без рецепта.

Упаковка.
Таблетки по 8 мг № 10, № 10х2, № 105, № 20 в блистерах в коробке; №10, №20 в блистерах.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Бромгексин - "Дарница"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

При заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, врачи выписывают пациентам лекарство Бромгексин. Оно предназначено остановить процесс болезни, ускорить вывод мокроты и перевести непродуктивный (сухой) кашель в продуктивный (влажный). Ознакомление с инструкцией по применению медикамента поможет использовать Бромгексин правильно.

Бромгексин от кашля

По классификации, принятой в медицине, Бромгексин относится к муколитическим средствам против кашля и заболеваний бронхов. В составе средства активным веществом является бромгексина гидрохлорид – синтетическое производное вазицина, который является биологически действующим компонентом растительного происхождения в виде волокон. Вещество действует на бронхи легких, оказывая секретолитическое действие.

Состав и форма выпуска

Бромгексин Никомед против заболеваний легких выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для перорального применения. Подробный состав и описание средств:

	Таблетки (драже)	Детский сироп
Описание	Белые плоскоцилиндрические таблетки	Бесцветная вязкая жидкость с малиновым ароматом	Жидкость с ароматом абрикоса
Концентрация гидрохлорида бромгексина, мг	4 или 8 на 1 шт.
	Стеарат кальция, лактоза, картофельный крахмал	Пищевой ароматизатор малина, сорбит, вода, пропиленгликоль, метил- и пропилпарабен	Вода, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота, концентрат ароматизатора абрикос, сорбитол
Упаковка	Контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, по 5 упаковок в пачке	Флаконы по 100 мл в картонной пачке с инструкцией по применению	Флаконы по 60 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к муколитическим средствам с отхаркивающим эффектом, снижает вязкость мокроты (бронхиального секрета). Такой принцип работы основан на деполяризации содержащихся в составе кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают секрет с нейтральными полисахаридами. Исследователи предполагают, что активное вещество средства способствует образованию сурфактанта.

Действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и интенсивно метаболизируется в печени с 20%-й биодоступностью и образованием метаболита амброксола. У здоровых пациентов его максимальная концентрация в плазме достигается через час. Активное вещество распределяется практически по всем тканям организма, выводится с мочой за 24 часа. Действующий компонент связывается с белками плазмы, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Клиренс вещества снижается при нарушениях функции почек и печени.

Показания к применению

Врачи часто назначают Бромгексин – инструкция по применению препарата указывает на показания его использования. Известные факторы:

• острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием мокроты или трудноотделяемого вязкого секрета бронхов;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
• муковисцидоз;
• острая и хроническая пневмония;
• туберкулез легких;
• пневмокониоз;
• санация бронхиального дерева в предоперационном периоде или при проведении лечебно-диагностических внутрибронхиальных манипуляций;
• профилактика скопления внутри бронхов вязкой мокроты после операций.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Бромгексина указывает на способ его использования и возможную дозировку. Эти показатели зависят от формы выпуска лекарственного средства и течения болезни. Раствор можно применять перорально, в виде ингаляций или парентерально. Последнее введение предполагается при лечении тяжелых случаев и в послеоперационном периоде. Подкожно, внутривенно или внутримышечно вводят по 2 мг 2-3 раза/сутки медленно (2-3 минуты).

Таблетки

Для перорального приема с целью выведения мокроты предназначены таблетки от кашля Бромгексин. Взрослым и детям старше 10 лет по инструкции положено по 8 мг 3-4 раза/сутки, 6-10 лет – 6-8 мг 3 раза/сутки, 2-6 лет – по 4 мг, до двух лет – по 2 мг. При необходимости и в тяжелых случаях дозировка увеличивается до 16 мг 4 раза/день взрослым и до 16 мг дважды/день детям. Врачи отмечают, что терапевтическое воздействие медикамента проявляется на 4-6 дни лечения.

Сироп

Для применения детьми выпускается сироп Бромгексин. По инструкции, дети до шести лет получают мерную ложку трижды/сутки (12 мг активного вещества). Младенцы и дети в возрасте до двух лет должны принимать лекарство только по назначению и под контролем педиатра. Дети 6-14 лет или больные с массой тела менее 50 кг употребляют по две мерные ложки трижды/сутки (24 мг), а взрослые и подростки старше 14 лет – по 2-4 мерные ложки трижды/день (24-48 мг бромгексина). Продолжительность терапии составляет не более 4-5 дней.

Для ингаляций

Применять раствор Бромгексина можно для ингаляций, используя специальный прибор небулайзер. Для этого в него заливают 8 мг лекарства для взрослых, 4 мг – детям старше 10 лет или 2 мг малышам 6-10 лет и младше. Прибор очень мелко распыляет жидкость, позволяя проникать ей как можно глубже в легкие и быстрее воздействовать на причину кашля. Ингаляции делают дважды/сутки.

Помимо этого, раствор можно использовать для приема внутрь, аналогично сиропу. Инструкция по применению указывает на дозу: взрослым и детям старше 14 лет – трижды/сутки по 2-4 мерные ложки, детям 6-14 лет или пациентам с весом менее 50 кг – по 1-2 мерные ложки, до шести лет – по одной. Без специального разрешения врача применять раствор дольше 4-5 суток подряд не рекомендуется.

Особые указания

Принимая Бромгексин для взрослых или детей, следует быть осторожным и соблюдать правила. О них гласит пункт особых указаний инструкции по применению:

• в процессе терапии употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать секретолитическое действие активного вещества;
• при язвенной болезни, желудочном кровотечении в анамнезе прием препарата контролируется врачом;
• средство с осторожностью назначается при бронхиальной астме, печеночной недостаточности;
• при острой почечной недостаточности метаболиты бромгексина могут накапливаться в печени;
• в составе таблеток есть лактоза, поэтому противопоказаниями для приема становятся непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• при проявлениях нарушений со стороны кожи, слизистых оболочек терапия прекращается, поскольку высок риск развития синдрома Стивенса-Джонсона или Лайелла;
• лекарство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения можно управлять механизмами и транспортом.

При беременности

Согласно данным инструкции, назначить применение Бромгексина врач может только при превышении предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. Активное вещество состава проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Поэтому при грудном вскармливании употребление препаратов запрещено ввиду высокого риска поражения детского организма.

Бромгексин для детей

По инструкции, Бромгексин в таблетках для детей назначается с возраста шести лет, сироп и раствор – с двух лет. Дозировка препаратов также зависит от возраста ребенка и отличается от взрослой. Курс лечения медикаментами для выведения разжиженной мокроты не должен превышать 4-5 дней. Перед использованием препарата и в процессе его лечения требуется тщательный контроль со стороны лечащего доктора.

Лекарственное взаимодействие

Лечение медикаментом предполагает, что его будут сочетать с другими лекарственными препаратами. Некоторые комбинации рискованны или под запретом, указаны в инструкции по применению:

• запрещено сочетать лекарство с кодеиносодержащими препаратами – это затрудняет отхождение мокроты;
• можно принимать одновременно с комбинированными препаратами растительного происхождения, содержащими эфирные масла эвкалипта, аниса, перечной мяты, ментола;
• несовместим со щелочными растворами;
• при приеме с антибиотиками и сульфаниламидами повышается их концентрация в бронхолегочном секрете и проникновение антибиотиков;
• нестероидные противовоспалительные препараты могут взаимно усиливать эффект раздражения слизистой желудка;
• разрешена комбинация с бронходилататорами, антибактериальными и лекарственными средствами, применяемыми в кардиологии.

Побочные действия

Во время приема Бромгексина, по отзывам пациентов, возможны проявления побочных эффектов. К распространенным относятся:

• диспепсия, головная боль, головокружение;
• повышенное потоотделение, кожная сыпь, кашель;
• бронхоспазм, мигрень, расстройство дыхания;
• респираторный дистресс, тошнота, рвота;
• боли в животе, обострение язвы, гиперчувствительность, эритема;
• кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, лихорадка.

Передозировка

Симптомами передозировки, указанными в инструкции, являются тошнота, рвота, головокружение, тахипноэ, ацидоз. Для лечения применяется промывание желудка, вызывание рвоты, симптоматическая терапия. При значительной передозировке проводится мониторинг показателей сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ, форированный диурез неэффективны.

Противопоказания

Бромгексин с осторожностью назначают при беременности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек и печени. Противопоказаниями для приема лекарственного средства становятся:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• лактация;
• детский возраст до шести лет для таблеток и до двух лет для сиропа;
• невозможность усвоения лактозы.

Условия продажи и хранения

Препараты отпускаются без рецепта, хранятся при температуре не выше 25 градусов в течение трех лет. Следует беречь их от детей.

Аналоги

Существуют прямые и косвенные аналоги Бромгексина. К первым относятся препараты с тем же действующим веществом состава, ко вторым – с другим активным компонентом, но одинаковым терапевтическим эффектом. Популярные заменители лекарства:

• Солвин;
• Бронхогекс;
• Парален Комби;
• Аброл;
• Амбробене;
• Амброгексал;
• Амброксол;
• Амбролитин;
• Амбронол.

Цена Бромгексина

Купить Бромгексин можно в аптеках или через интернет-площадки по ценам, на чей уровень влияет форма выпуска препарата, концентрация активного вещества и наценка производителя. Примерная стоимость указана в таблице:

Тип средства	Производитель	Интернет-цена, в рублях	Аптечная стоимость, в рублях
Таблетки 8 мг 50 шт.	Биосинтез
	Борисовский завод
Таблетки 8 мг 20 шт.	Фармстандарт
Капли 20 мл	Кревель Мойзельбах
Сироп 0,8 мг 150 мл
Микстура 4 мг 60 мл	Берлин Хеми
Сироп абрикосовый 100 мл	Фармстандарт

Бромгексин – это яркий представитель группы секретомоторных препаратов и муколитиков. Врачи часто прописывают его при наличии заболеваний дыхательных путей. Давайте разберем, как данный медикамент действует на организм, показания к применению и иные нюансы.

По сути, Бромгексин – это синтетический аналог растения, которое называется «юстиция сосудистая». Но по сравнению с экстрактом этого растения побочные эффекты у препарата не так выражены.

Бромгексин — это белые таблетки, которые имеют плоскоцилиндрическую форму. В одной пилюле содержится:

1. 8 мг бромгексина гидрохлорид.
2. Вспомогательные вещества (лактозы моногидрат, сахар, картофельный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота).

Препарат оказывает легкое противокашлевое и отхаркивающее действие, снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхождение. Результат можно увидеть через 2-4 дня после начала приема.

Кроме таблеток, Бромгексин выпускается и в иных лекарственных формах – драже, сироп, эликсир, капли для приема внутрь. Стоимость варьируется от 20 до 300 рублей. В частности, упаковка препарата с 20 таблетками стоит в среднем 27 рублей, 20 драже стоит 120 рублей, цена за сироп 100 мл составляет порядка 150 рублей, капли 20 мл – 100 рублей.

В каких случаях назначают Бромгексин

Многих интересует вопрос, от чего Бромгексин помогает. Показания к применению препарата не так обширны. К ним относятся болезни дыхательного тракта, при которых наблюдается затруднительное отхождение вязкой мокроты. Среди них выделяют:

• различной этиологии, включая осложненные бронхоэктазами;
• туберкулез легких;
• силикоз;
• муковисцидоз;

Также Бромгексин прописывают для санации бронхиального дерева перед операцией, при проведении диагностических и лечебных внутрибронхиальных манипуляций, в целях профилактики скопления густой мокроты в бронхах после операции.

Действие препарата на организм

При попадании в желудочно-кишечный тракт Бромгексин проникает в кровь полностью и начинает распространяться по всему организму. Через 2 часа достигается максимальная концентрация лекарства в крови и наступает первоначальный слабовыраженный эффект. Максимальный эффект развивается примерно с 4-го дня лечения.

Как уже было сказано, Бромгексин дает отхаркивающее действие. Но метаболиты в его составе кроме воздействия на слизь, действуют и на производящие ее клетки. Из-за того, что препарат не оказывает избирательное действие, то под его влиянием оказываются и другие слизистые клетки организма, вследствие чего можно наблюдать побочные эффекты. Их подробнее разберем ниже.

Помимо вышеописанных эффектов Бромгексин ускоряет созревание альвеолоцитов. Это клетки, которые находятся в альвеолах легких и производят жизненно необходимый секрет – сурфактант, способствующий усвоению кислорода легкими.

Последним, но не менее важным свойством препарата является ускорение колебательных движений ворсинок, которыми покрыт эпителий дыхательных путей. В итоге кашель становится редким, более продуктивным и не таким болезненным.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как начать прием Бромгексина, следует внимательно прочесть инструкцию по применению и соблюдать рекомендация врача. Давайте рассмотрим, как принимать данный препарат.

Бромгексин следует пить после приема пищи либо во время еды. Дозировка, кратность приема и длительность курса терапии зависят от тяжести болезни и возраста больного. Их должен определить лечащий доктор.

Для детей до 6 лет рекомендуют прием сиропов либо капель для приема внутрь в дозе 2-4 мг трижды в сутки. Детям 6-14 лет препарат прописывается в виде сиропов (8 мг) трижды в день. Детям старше 14 лет и взрослым людям назначается Бромгексин в драже и таблетках (8-16 мг) 3-4 раза в день.

Во время приема данного лекарства необходимо увеличить суточное потребление жидкости, так как Бромгексин способствует ускорению ее выведения через легкие.

Прием препарата при беременности и лактации

По общему правилу Бромгексин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Но в некоторых случаях его назначают, когда ожидаемая польза превышает допустимый риск для плода.

При наличии необходимости в приеме данного препарата рекомендуется прекратить лактацию на время лечения и перевести ребенка на искусственное вскармливание. Все из-за того, что Бромгексин способен проникать в материнское молоко.

В период беременности применение препарата допускается только в первом триместре, так как быстрое развитие легочной ткани у плода начинается примерно с 5 месяца. А во 2 и 3 триместрах он противопоказан.

Меры предосторожности

С осторожностью следует принимать Бромгексин при наличии желудочных кровотечений в анамнезе, язвенной болезни желудка и при бронхиальной астме. В этих случаях прием должен происходить под контролем врача.

Нельзя принимать препарат вместе с лекарственными средствами, содержащими кодеин. Это сильно затрудняет откашливание мокроты. Также запрещен одновременный прием Бромгексина и лечебных щелочных растворов.

Побочные эффекты и противопоказания

Бромгексин действует на все клетки слизистых, из-за чего может наблюдаться ряд побочных эффектов. К ним относятся:

1. Аллергические реакции (контактный дерматит, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке).
2. Нарушения со стороны ЖКТ (рвота, тошнота, изжога, неприятный вкус во рту, нерегулярный стул).
3. Нарушения со стороны ЦНС (головокружение, выраженная слабость, головная боль, повышение температуры, ощущение мурашек по коже).
4. Нарушения со стороны дыхательной системы ( , кашель).
5. Остальные побочные реакции (повышенное потоотделение, сухость слизистых оболочек, жажда, снижение АД, учащение пульса).

Как и любой лекарственный препарат, Бромгексин имеет противопоказания. Среди них выделяют:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 6 лет;
• язва в стадии обострения.

Аналоги Бромгексина

В продаже лекарство можно встретить под разными названиями, в частности:

• Муковин;
• Бромобене;
• Мугоцил;
• Лизомуцин и т.д.

Все перечисленные средства имеют в своем составе действующее вещество бромгексина гидрохлорид. Большинство фармацевтов считает, что данные лекарства ничем не уступают Бромгексину. Стоимость медикаментов примерно такая же.

При выборе аналогов специалисты рекомендуют обращать внимание на концентрацию главного вещества, а не цену. К сожалению, многие люди гонятся за дешевизной, забывая про качество. Эффективным аналогом считается то средство, которое содержит такую же дозировку главного вещества, что и Бромгексин. К более дорогим аналогам относятся , Амброксол.

Бромгексин зарекомендовал себя, как достаточно эффективный лекарственный препарат, который помогает справиться с кашлем. Многие пациенты отмечают его положительное действие. Средство следует принимать только по назначению врача, так как могут появиться достаточно серьезные побочные эффекты и имеются противопоказания.

Лекарственные средства (ЛС) с действующим веществом бромгексин используются при лечении кашля с вязким плохо отделяемым секретом. Для удобства потребителей и с учетом возраста пациентов они производятся в разных лекарственных формах.

У каждой лекарственной формы ЛС Бромгексин имеется собственная инструкция по применению. Это официальный и самый информативный документ, содержащий все необходимые сведения о лекарстве.

Вконтакте

Состав и формы выпуска

Многие пациенты в первую очередь обращают внимание на состав препарата, который собираются принимать. И это правильно, ведь помимо основы в нем могут оказаться дополнительные компоненты (например, лактоза), которые способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию при непереносимости вещества.

Бромгексин производится в нескольких формах выпуска – в виде таблеток, раствора, капель и сиропа.

Рассмотрим состав таблеток и сиропа Бромгексин.

Основу таблеток составляет бромгексина гидрохлорид, дополнительно в состав входят:

• сахароза;
• лактоза;
• кальция стеарат и другие вещества.

Инструкция по применению обращает особое внимание на присутствие в составе сахарозы и лактозы, поскольку есть пациенты, для которых эти вещества представляют опасность.

Бромгексин в форме сиропа не содержит в своем составе ни лактозы, ни сахара. Он подслащен сахарозаменителями сорбитом и сахарином, поэтому может без опасений использоваться в лечении больных сахарным диабетом и пациентов с непереносимостью лактозы.

Кроме активного ингредиента и перечисленных вспомогательных, в сиропе Бромгексин содержатся пищевые добавки – консерванты и антиоксиданты (бензоат натрия, пропиленгликоль и лимонная кислота), ароматизаторы (ванилин, имитаторы фруктового вкуса) и очищенная вода.

Пример рецепта на латинском

Для приобретения Бромгексина рецепта не требуется, поэтому неизвестно, с какой целью пациентов интересует, как выглядит рецепт на это ЛС на латинском. В зависимости от дозировки рецепт на таблетки может выглядеть следующим образом:

Rp.: Bromhexini 0,008 (или 0,016)

D.t.d. N 20 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Здесь же уместно вспомнить и международное непатентованное название медпрепарта – Bromhexine (Бромгексин).

Действующее вещество и фармакологическая группа

Ознакомимся с действующим веществом рассматриваемого медикамента. Бромгексина гидрохлорид относится к фармакологической группе муколитиков (секретолитиков) и отхаркивающих средств, в процессе усвоения организмом он трансформируется в активный метаболит амброксол. Механизм его действия основан на снижении вязкости мокроты, увеличении серозного компонента бронхиальной секреции, активации реснитчатого эпителия, увеличении объема секрета и облегчении его эвакуации.

Производители

ЛС Бромгексин производится несколькими фармакологическими предприятиями:

• РФ — ОАО АКРИХИН ХФК, Дальхимфарм, Розлекс Фарм и другие;
• Беларуси — ОАО Борисовский завод Медпрепаратов;
• Латвии — АО Гриндекс;
• Дании — А/С Такеда Фарма;
• Германии — АГ Берлин – Хеми;
• Индии – Симпекс Фарма.

В Индии Бромгексин выпускается также под торговым наименованием Солвин в виде таблеток и раствора для внутреннего применения.

Как показывает практика, препараты Бромгексин немецкой компании Берлин Хеми пользуются наибольшей популярностью потребителей. А малышам нравится лечиться Бромгексином в виде раствора с абрикосовым вкусом.

Торговое название раствора – Бромгексин 4 Берлин – Хеми. В его составе нет сахарозы и лактозы (подслащен сорбитолом), поэтому медикамент часто присутствует в схемах лечения больных сахарным диабетом или с непереносимостью лактозы.

Раствор Бромгексин разрешается использовать для лечения детей с 2 лет и даже ранее – по назначению педиатра. Он противопоказан при непереносимости ингредиентов, пептической язве в стадии обострения, I триместре беременности и в лактационный период.

Для взрослых и детей с 6 лет предназначен Бромгексин 8 Берлин – Хеми в виде драже. В составе вспомогательных веществ ядра и оболочки драже присутствуют лактоза, сахароза и воск. На это следует обратить внимание пациентов с непереносимостью продуктов пчеловодства и остальных указанных веществ. Аннотация называет противопоказанием к применению и I триместр беременности.

Тем, кто ищет более дешевые варианты Бромгексина, можно предложить сироп и таблетки Бромгексин-Акрихин, производимые российским ХФК АКРИХИН.

Сироп выпускается с ванильно-апельсиновым ароматом и разрешен к приему детям первого года жизни по предписанию врача. Не содержит лактозы и сахарозы.

Пилюли предназначены для лечения взрослых и детей с 6 лет, в их составе присутствует лактоза.

От чего этот препарат?

Большинство пациентов привыкли считать все лекарства, связанные с лечением кашля, «препаратами от кашля». Но и фармацевты, и медики разделяют свойства «от кашля» и «для облегчения кашля», называя первое противокашлевым, а второе – отхаркивающим. Когда спрашивают – от чего Бромгексин, правильнее говорить не от кашля, а для облегчения кашля с вязкой мокротой, который бывает при:

• трахеобронхите;
• бронхоэктатической болезни;
• пневмокониозе;
• муковисцидозе;

При большинстве перечисленных заболеваний Бромгексин используется в комплексе с другими лекарственными препаратами.

От какого кашля?

Кашель с липким секретом, от какого можно избавиться только путем размягчения и разжижения бронхиального секрета, неплохо реагирует на действие активного вещества бромгексин. В течение нескольких дней лечения Бромгексином кашель за счет улучшения реологических свойств («текучести») мокроты становится более продуктивным – то есть способствует очищению дыхательных путей от слизи и облегчению дыхания.

Бромгексин можно применять и при сухом кашле.

Противопоказания

Никогда не следует принимать медикаменты, не ознакомившись с противопоказаниями к их использованию.

В инструкции по применению Бромгексина немного противопоказаний, но игнорирование даже одного из них способно привести к тяжелой аллергической реакции и другим опасным последствиям.

У разных лекарственных форм списки могут несколько различаться, но в общем они похожи. Бромгексин противопоказан:

• при непереносимости хотя бы одного из ингредиентов, даже имеющего незначительную долю в составе лекарства;
• при острой форме язвы желудка;
• в I триместре беременности;
• лактирующим женщинам;
• при дефиците ферментов, способствующих усвоению лактозы и сахарозы;
• детям из той возрастной группы, для которой имеется ограничение по применению в инструкции по конкретной лекарственной форме.

Кроме перечисленного, противопоказанием является параллельное с Бромгексином употребление противокашлевых средств, подавляющих кашлевой центр головного мозга.

Инструкция по приему лекарства взрослым

Перед началом лечения Бромгексином следует внимательно прочитать инструкцию по применению. Важно не только соблюдать рекомендуемые дозы медикамента, но и учитывать особенности его приема.

Как принимать?

Способы, как принимать Бромгексин, зависят от его лекарственных форм. Все они употребляются внутрь — таблетки и драже следует запивать водой, сироп и раствор пить из мерной емкости. Привязки к приему пищи нет – Бромгексин можно употреблять и до еды, и после, и в перерывах между приемами пищи.

Дозировка

Обычно дозировка лекарства назначается врачом, если же он не дал особых указаний по этому поводу, следует соблюдать дозировки, указанные в инструкции по применению.

1. Взрослая доза для Бромгексина составляет 1-2 таблетки, или 8-16 мг бромгексина на один прием.
2. Сироп и раствор взрослым следует принимать по 10-20 мл на прием.
3. Драже – по 1-2 штуки.

Количество приемов для всех форм выпуска Бромгексина одинаковое – 3 раза в день. Курс лечения назначается врачом, а согласно инструкции составляет 4-28 дней.

Особые указания

Важный раздел инструкции по применению, который не всегда читают пациенты – особые указания, то есть особенности употребления ЛС.

Несоблюдение рекомендаций, изложенных в разделе особых указаний, во многих случаях нивелирует эффект лекарственного средства.

Советы по использованию Бромгексина включают:

• необходимость усиления питьевого режима для поддержания муколитического эффекта ЛС, проще говоря – во время лечения больному необходимо пить как можно больше жидкости;
• обязательные постуральный дренаж или вибрационный массаж грудной клетки для облегчения эвакуации мокроты;
• соблюдение осторожности при управлении транспортом или осуществлении других процессов, связанных с потенциальной опасностью (быстрота психомоторных реакций и концентрация внимания на фоне лечения Бромгексином могут быть нарушены).

Кроме этого инструкция по применению указывает на несовместимость Бромгексина со щелочными растворами и противокашлевыми медпрепаратами центрального действия.

Для лечения детей рекомендуется использовать раствор и сироп (с первого года жизни) или таблетки и драже (с 3-6 лет). При использовании любых лекарственных форм Бромгексина следует строго придерживаться положений инструкции по дозировкам и особым указаниям.

Отхаркивающие сиропы Бромгексин выпускаются с разными фруктовыми ароматами и рекомендуются для лечения детей с первых месяцев жизни. Для отмеривания необходимой дозы в упаковке с флаконом имеется мерная емкость, с помощью которой несложно дозировать ЛС для детей.

1. Доза для детей первого года жизни составляет 2,5 мл на прием.
2. С 2 до 6 лет дают по 5 мл на прием.
3. С 6 до 14 лет – по 10 мл.

Количество приемов одинаковое для всех возрастов – 3 раза в день.

Бромгексин в таблетках с количеством действующего вещества 4 мг предназначен для лечения детей с 3 лет. Дозировка подбирается с учетом массы тела ребенка, поэтому может составлять:

• от половины до одной таблетки на прием для детей 3-6 лет;
• 1-2 пилюли на прием для детей 6-10 лет;
• 2-4 пилюли – для подростков от 10 лет и старше.

Количество приемов в день для всех возрастов одинаковое – 3 раза.

В инструкции по применению говорится, что бромгексин имеет способность проникать в грудное молоко, а также через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Поэтому кормящим мамам и женщинам в I триместре беременности медпрепарат противопоказан.

Однако для последующих периодов имеется оговорка о том, что употребление ЛС допускается, если потенциальная польза для матери выше вероятного вреда для плода. Оценка пользы-вреда дается лечащим врачом.

Побочные действия

Среди побочных эффектов, возникающих на фоне лечения Бромгексином, нет таких, которые названы в категории «часто» в инструкции по применению, что говорит о хорошей переносимости ЛС пациентами. Под грифом «нечасто» инструкция перечисляет такие побочные действия:

• крапивницу, кожные сыпь и зуд, отек Квинке и другие реакции со стороны иммунной системы;
• диарею, тошноту, рвоту, боль в животе;
• лихорадку.

Очень редкими нежелательными эффектами названы анафилактические реакции (вплоть до шока), синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона. При обнаружении любых изменений на коже прием ЛС необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Обзор отзывов

Положительные характеристики Бромгексина подтверждаются и отзывами пациентов о медпрепарате. Для большинства из них этот препарат является обязательным в домашнем запасе лекарств.

1. Взрослые пишут о быстром устранении у них таких симптомов, как першение в горле и мучительный кашель, не приносящий облегчения. После приема Бромгексина уже через 3 дня с легкостью откашливается, очищаются респираторные пути, дышать становится легче.
2. Родители маленьких детей тоже довольны медикаментом. При своей невысокой цене он достаточно быстро избавляет детей от надсадного кашля, усиливающегося по ночам.
3. Большинство из тех, кто назвал препарат бесполезным, принимали его не по назначению, пытаясь аллергического генеза или сопровождающийся чрезмерно обильной мокротой.

Интересны отзывы врачей, отмечающих, что за всю терапевтическую практику им ни разу не приходилось сталкиваться с побочными проявлениями или непереносимостью этого медикамента.

Аналоги

Когда встает вопрос, чем можно заменить Бромгексин, не обязательно искать медикаменты с таким же действующим веществом. Помня о том, что бромгексин трансформируется в активный метаболит амброксол, можно подыскать аналоги и среди ЛС, содержащих амброксол. Это сиропы, растворы и таблетки:

Амброксол

Самый верный способ сравнить лекарства – прочитать о них информацию в инструкции по применению. Если сравнивать, что лучше, Бромгексин или Амброксол, и прочитать перечни побочных действий, выясняется, что у Амброксола их список значительно короче. И такие серьезные последствия, как синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона в инструкции к Амброксолу вообще не упоминаются. Что же касается показаний, то у обоих ЛС они одинаковы.

Структурный аналог Амброксола – Амбробене – производится в виде сиропа, раствора, таблеток и капсул пролонгированного действия. В этом плане лекарство имеет преимущества перед остальными, так как капсулы принимаются всего один раз в день.

Правда, применение Амбробене привязано к приему пищи – его следует пить после еды. В списке побочных эффектов нет тяжелых кожных реакций (синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона), но перечень несколько увесистей, чем у Амброксола. Станет ли Амбробене препаратом выбора, лучше ли он Бромгексина – можно сказать, лишь проверив действие обоих ЛС на себе.

Шипучие таблетки и сиропы АЦЦ пользуются не меньшей популярностью у пациентов с плохо отхаркивающейся мокротой. Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин, вещество, непосредственно воздействующее на реологические свойства мокроты. Тем, кто считает, что АЦЦ лучше, следует иметь в виду, что в отличие от Бромгексина АЦЦ противопоказан при беременности на любом сроке. И перечень побочных эффектов у АЦЦ – объемнее, включая тяжелые кожные реакции.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о лечении обструктивного бронхита:

Заключение

1. Лекарственный препарат Бромгексин является представителем фармакологической группы муколитических отхаркивающих средств.
2. ЛС производится в нескольких лекарственных формах выпуска, удобных для применения как взрослых, так и детей с первых месяцев жизни.
3. При лечении Бромгексином необходимо соблюдать усиленный питьевой режим и делать пациенту вибрационный массаж или постуральный дренаж для облегчения эвакуации мокроты.

4.7 из 5

Бромгексин – одно из эффективных отхаркивающих средств, пользующееся широкой популярностью . Препарат относится к группе муколитических средств с отхаркивающим действием.

Действие Бромгексина основано на его способности разжижать бронхиальный секрет и стимулировать его эвакуацию. Секрет бронхов здорового человека нейтрален. При заболевании он имеет кислую реакцию. Лекарственное средство деполяризует кислые полисахариды, содержащиеся в секрете, стимулирует выработку нейтральных полисахаридов и активизирует реснитчатый эпителий, способствующий освобождению бронхов от мокроты.

При попадании в организм Бромгексин практически полностью всасывается. В печени подвергается метаболизму, превращаясь в активное вещество амброксол, которое, собственно, и оказывает муколитическое и отхаркивающее действие.

Форма выпуска и состав

Действующим веществом лекарственного средства является гидрохлорид бромгексина. Бромгексин является синтетическим производным вазицина – природного алкалоида , выделяемого из малабарского ореха (научное название – адатода сосудистая). Химическая формула бромгексина выглядит следующим образом: C 14 H 20 Br 2 N 2 .Вещество представляет собою белый кристаллический порошок умеренно горького вкуса.

Препарат Бромгексин выпускается в форме таблеток, содержащих 4 или 8 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток обычно входят картофельный крахмал, лактоза, сахар, стеарат кальция, руберозум. Поскольку препарат выпускается во многих странах: России, Германии, Украине, Швейцарии и других, то состав вспомогательных веществ может несущественно различаться.

Также в продаже имеются драже Бромгексин Берлин Хеми и сироп с таким же названием. Драже выпускаются в блистерах по 25 штук. Каждое драже содержит 8 мг активного вещества. Сироп продаётся во флаконах по 60 мл. В картонную пачку вместе с лекарственным средством и инструкцией вкладывается мерная ложка. Сироп может содержать 4 или 8 мг бромгексина в 5 мл. Помимо действующего вещества в состав сиропа входят пропиленгликоль, сорбитол, раствор хлористоводородной кислоты, очищенная вода, ароматизатор «абрикос».

Кроме того, одной из немецких компаний выпускаются капли Бромгексин для приёма внутрь. 1 мл лекарственного средства, что составляет 23 капли, содержит 8 мг бромгексина. Помимо действующего вещества в состав капель входят анисовое, тимьяновое, мятное, эвкалиптовое и фенхелевое масла, этанол, левоментол, сахароза, концентрированная хлористоводородная кислота, полисорбат.

При лечении в стационаре нередко применяются растворы бромгексина для ингаляций и растворы для инъекций.

Показания к применению Бромгексина

Как указано в инструкции, Бромгексин показан к применению при остром, хроническом и обструктивном бронхите, ларингите, трахеите, фарингите, пневмонии, трахеобронхите, бронхиальной астме, эмфиземе лёгких, муковисцидозе и туберкулёзе. А также при любых других заболеваниях верхних дыхательных путей, при которых образуется вязкая мокрота.

Противопоказания

Основным противопоказанием для применения Бромгексина является индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Гиперчувствительность обычно проявляется в форме зуда, сыпи и крапивницы на коже.

Поскольку препарат производится разными компаниями, в разных формах и при использовании разных вспомогательных веществ, то каждый производитель в инструкцию может включать перечень разных факторов, при которых приём Бромгексина противопоказан или нежелателен.

В частности, капли Бромгексин противопоказаны детям до 12 лет (так как в них содержится этанол – спирт) и людям, страдающим язвенной болезнью, в период обострения. А также – беременным и кормящим женщинам. Следует заметить, что бромгексин вообще способен проникать сквозь гемато-энцефалический и плацентарный барьер, поэтому в период беременности и лактации препарат принимают с большой осторожностью и только по рекомендации и под контролем врача.

Способ применения и дозировка Бромгексина

Согласно инструкции, Бромгексин для взрослых и подростков 12 лет и старше назначается по 8 мг на один приём, 3-4 раза в сутки. Детям 6-12 лет следует принимать по 6-8 мг 3-4 раза в день. Дошкольники 2-6 лет принимают по 4 мг 3-4 раза в день. Детям младше 2 лет дают по 2 мг не чаще 4 раз в сутки. Лекарство принимается независимо от еды.

Взрослые и подростки обычно принимают Бромгексин 8, сироп Бромгексин Берлин Хеми 8, а также драже и капли. Для детей удобнее использовать сироп Бромгексин Берлин Хеми 4 и таблетки Бромгексин 4. Причём, как указано в инструкции, Бромгексин 4 даётся в уменьшенной дозировке или вовсе не назначается детям , страдающим печёночной недостаточностью или заболеваниями почек. Капли, в виду содержания спирта, для детей не предназначены.

Курс лечения препаратами Бромгексин составляет от 5 до 28 дней. Первый терапевтический эффект наблюдается на 2-4 день.

Побочные действия Бромгексина

В некоторых случаях при приёме препарата могут появиться аллергические реакции, повышенное потоотделение, диспепсические явления, головокружение или головная боль. В редких случаях может усилиться кашель и возникнуть бронхоспазм. Описанные побочные эффекты служат причиной для немедленной отмены препарата.

Особые указания

При назначении Бромгексина не принимают противокашлевые препараты, в частности, содержащие кодеин, так как в этом случае отхождение мокроты затрудняется.

При одновременном приёме с антибиотиками Бромгексин может усилить их эффект, так как будет способствовать их лучшему всасыванию.

Аналоги Бромгексина

К аналогам средства по действующему веществу относят препараты Солвин, Бронхотил, Флегамин, Флекоксин.

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство в форме таблеток, драже, сиропов, растворов для ингаляций и капель отпускается в аптеках без рецепта. Однако применение Бромгексина необходимо согласовать с врачом .