Важное о лигатурном свище: что это такое, как выглядит и как его вылечить? Послеоперационный лигатурный свищ: симптомы, причины, лечение, прогноз Свищ после дренажной трубки

Мазь на все случаи жизни
Взять в равных пропорциях сосновую живицу, медицинский деготь, сливочное масло, мякоть листа алоэ, цветочный мед. Эту смесь поставить на водяную баню и нагревать там, помешивая, пока смесь не станет однородной. Если получилось очень густо, разбавить водкой.
Эта мазь помогает вылечить любые незаживающие свищи, туберкулез кости, нарывы. Нужно наложить ее вокруг свища, прикрыть стерильной салфеткой, полиэтиленом и закрепить лейкопластырем. (газета «Вестник ЗОЖ» 2003, №3, стр. 25)

Народное лечение свища капустой
У женщины образовался свищ под коленкой, 2 месяца врачи выписывали разные мази, но они не помогали, нога болела. Соседка подсказала необычный народный рецепт: каждый день к болячке привязывать свежий капустный лист и ходить с ним целый день. Процедуру делать 12 дней подряд. На 13-й день вокруг свища должны появиться красные точки. Если появились – значит лечение прошло успешно, все быстро заживет. Женщина стала делать капустные компрессы, за день лист высыхал, становился прозрачным. А после 12-й процедуры под листом обнаружились красные точки вокруг свища. Все проходило безболезненно. Через 3 дня от свища не осталось и следа. (рецепт из ЗОЖ 2002, №3, стр. 18,)

Свищ у новорожденного – лечение алоэ и мумие в домашних условиях.
Пупочный свищ у новорожденного ребенка удалось вылечить следующим народным средством.
Развести мумие кипяченой водой до цвета крепкой чайной заварки. Смешать раствор мумие и сок алоэ в равных долях. Этой смесью смачивать бинтик и прикладывать к пупку. (народный рецепт из ЗОЖ 2003, №9, с. 27)

Лигатурный свищ – лечение настоем алоэ на меду в домашних условиях.
У мужчины 4,5 года не заживал лигатурный свищ, он обратился к читателям газеты «Вестник ЗОЖ» посоветовать ему народные средства, чтобы вылечить свищ. Пришло много советов. Но очень эффективным оказался следующий народный рецепт: с нижней части 2-3-х летнего алоэ оторвите 12 листьев, положите в холодильник на 10 дней, промойте в кипяченой воде и мелко нарежьте. Измельченное алоэ насыпьте в банку, туда же добавьте свежий жидкий мед, чтоб кусочки алоэ были полностью покрыты. Настаивать смесь 6 дней, ежедневно взбалтывая. Затем смесь процедить, листочки алоэ выкинуть, а жидкость принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Кроме этого лечения, мужчина еще промывал лигатурный свищ ежедневно фурацилиновым раствором из маленькой спринцовки. Через полтора месяца непрерывного лечения свищ стал активно заживать. (рецепт из ЗОЖ 2004, №1, с. 27)

Народное лечение свища после операции по поводу рака
Мужчину прооперировали по поводу рака легких. Долго не заживал послеоперационный свищ – он болел, гноился, поднималась температура, больной похудел после операции на 12 кг.
Изучив много литературы, решили лечить свищ чистотелом. Мужчина стал пить настой этой травы. Сразу вернулся аппетит, самочувствие улучшилось. Пил курсами: месяц пьет, неделю отдыхает. Свищ затянулся, опухоли не растут. (рецепт из ЗОЖ 2004, №12, с. 26)

Наружный свищ – мазь из лука и из календулы.
Мелко нарезать 200 г лука, залить 500 мл горячего топленого нутряного свиного жира. Нагревать на сковороде, пока лук не покоричневеет. Слить в банку, укутать на 8 часов.
1 стакан цветков календулы залить 500 мл горячего топленого нутряного свиного жира. Держать при температуре 60 градусов двое суток. Накладывать повязки на свищ с этими мазями, чередуя их. (2005, №11, с. 18-19)

Хлеб и соль — народный метод лечения свища.
У мужчины было 2 свища в стенке брюшной полости. Три недели пытался лечить свищи в поликлинике, но безрезультатно. Решил использовать народные средства.
В мякиш черного хлеба вмял соли, сколько было возможно. Слепил лепешечку, смазал с одной стороны слюной и приложил этой же стороной к свищу. Второй свищ для сравнения не трогал. .Менял лепешечку через день. На четвертый день свищ очистился и стал зарастать. Тем же способом избавился и от другого. Вскоре не осталось даже и следов, лишь кожа вначале была более белая. (отзыв из ЗОЖ 2005, №11, с. 31)

Свищ на копчике – народное лечение мумие.
У женщины многократно образовывался свищ на копчике, отнимались ноги, невозможно был сидеть. Несколько раз делали операцию, но свищ на копчике открывался снова. Тогда пожилой врач дал больной кусочек горного мумиё со спичечную головку – этого хватило на месячный курс – женщина делала водный раствор мумиё и промывала свищ, делала примочки. Через три месяца провела еще один курс лечения свища. С тех пор эта болячка ее не беспокоила. А сейчас мумиё можно без проблем купить в любой аптеке. (отзыв из ЗОЖ 2005, №24, с. 26)

Свищ на ноге – домашнее лечение живицей.
Мужчина с помощью живицы спас палец на ноге от ампутации. Палец был черным, на нем появился свищ с неприятным запахом. Он нанес на тряпочку размягченную живицу и обернул ею палец. Свищ через 3 дня закрылся. (отзыв из ЗОЖ 2006, №4, с. 31)

Домашняя мазь от свища
После операции у мужчины остался свищ. Он был небольшим, но из него постоянно сочилась кровь. В больнице свищ ему расширили, прочистили, промыли. И так несколько раз, но толку не было. Так и выписали со не закрывшимся свищом. Каждый день к обеду поднималась температура болело все тело, иногда температура подскакивала до 40 градусов и приходилось вызывать скорую. Так продолжалось 8 месяцев. Летом больной переехал в деревню, там он стал спрашивать у местных жителей народные средства от незаживающих ран и свищей. Ему посоветовали сделать мазь из сосновой живицы, воска, растительного и сливочного масла. Мужчина набрал сосновой смолы, приготовил мазь, добавив еще прополиса. Пропитал мазью бинт, намотал его на спичку, спичку ввел перед сном в рану. Спичка вошла почти полностью. На следующий день температура не поднялась. Вечером он снова проделал ту же процедуру, Спичка вошла только на 3/4. Свищ постепенно закрывался, а через неделю зажил полностью.
Вот рецепт мази:
Взять по 1 ч.л. измельченных воска, прополиса, смолы, 2 ст. л. растительного масла и 2 ст. л. (40-50 г) сливочного масла. Все заспать в эмалированную миску и поставить на самый слабый огонь. Нагревать, помешивая, пока все не раствориться. Сразу же процедить горячую смесь через 4 слоя марли. (отзыв из ЗОЖ 2007, №19, с. 33)

Лечение свища народными средствами.
Одно из самых эффективных народных средств от свища – мумие. Его надо принимать 1 раз в день натощак в течение 28 дней (1 курс лечения). В запущенных случаях второй курс провести через 10 дней. Мумие надо растворить в 50 мл воды, а лучше молока. Суточная доза мумие зависит от веса больного: до 70 кг – 0,2г, до 80 кг – 0,3 г, до 90 – 0,4 г, более 90 кг – 0,5 г.
Качественное мумие без остатка растворяется в воде.
Одновременно с приемом внутрь, мумие применяют и наружно – делают примочки, растворив 3 г мумие в 100 мл воды.
На свищи и любые нарывы полезно накладывать на всю ночь лепешки из порошка корней окопника. Окопник стимулирует рост здоровых клеток кожи.
Промывайте свищи очень горячей соленой водой (1 ч. л. соли на 1 стакан воды).
Смазывайте раны соком чистотела 2-3 раза в день
(отзыв из ЗОЖ ЗОЖ 2008, №19, с. 32-33)

Свищ у ребенка – лечение свища настойкой из одуванчиков в домашних условиях.
У ребенка были свищи около ушного козелка: появились дырочки, иногда из них сочилась липкая прозрачная жидкость. Аптечные мази не помогали – дырочки не затягивались. При простуде жидкость становилась гнойной, уши болели. Со временем из свищей появился дурной запах. Девочке пора было идти в школу, надо было как-то избавляться от свищей. На помощь пришла настойка цветков одуванчика на тройном одеколоне. Сначала настойкой просто смазывали ранки. После 3-4 раз воспаление прекратилось, свищи почти затянулись. Но через некоторое время воспаление началось опять, пошли гнойные выделения.Тогда родители решили вливать настойку одуванчика прямо в свищи пипеткой. За три таких процедуры свищи около ушей полностью затянулись, зажили очень быстро и больше не открывались. (ЗОЖ 2010, №9, с. 10)

Капустный лист от послеоперационного свища.
Женщине сделали операцию, после которой на месте шва образовался свищ. Обратилась к хирургу, тот сказал, что придется жить со свищом. В «Вестнике ЗОЖ» прочитала рецепт, что свищ можно лечить капустой. Больная промыла капустный лист, слегка отбила до появления сока и приложила к ране. После семи процедур свищ вроде бы исчез, но в рецепте было сказано, что прикладывать надо 12 раз. Женщина продолжила лечение. И после восьмой процедуры увидела на снятом листочке сбитые в кучку и зашитые по невнимательности во время операции нитки. После того, как нитки вышли, свищ затянулся, все встало на свои места. (2012, №9, с. 31)

Лигатурный свищ не закрывается – что делать.
После операции по удалению грыжи образовался свищ. Женщину он беспокоит уже пять лет: постоянно гноится, образовалось уплотнение размером с куриное яйцо. Хирурги считают, что нужна новая операция. Больная обратилась в «Вестник ЗОЖ» с вопросом «Как избежать операции?»
Отвечает кандидат мед. наук. А. И. Ванин.
У больной лигатурный свищ – это свищ, обусловленный наличием инфицированной шовной лигатуры (нити), которая завязана во время операции на пересеченном сосуде. Обычно лигатурный свищ после отхождения нагноившихся нитей закрывается и зарастает. У больной этого не произошло. Поэтому ей надо сделать фистулографию – рентгеновское исследование свища с контрастированием, посмотреть не связан ли он с внутренними органами. По результатом исследований врач назначит лечение свища.
Пока надо промывать рану 1% раствором диоксидина: вводить внутрь раствор шприцом без иглы и накрывать салфеткой, пропитанной этим же раствором. Закрепить пластырем. Процедуру делать ежедневно в течение недели. Если выходит много гноя и жидкости, то промывать несколько раз в день. Обычно на 3-4-й день свищ перестает течь. Можно накладывать масленый раствор прополиса или мазь левомиколь.
Одновременно с этим принимать сумамед в таблетках – 0,5 г 1 раз в день через 1-2 часа после завтрака в одно и то же время. Курс 3 дня.
После этого принимайте витамины компливит -1 раз в день в течение месяца.
Из народных средств – принимайте по 1 ч. л. 3 раза в день медового сиропа алоэ, рецепт которого приведен выше.
Для промывания свища подойдет также отвар цветков календулы: 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. В теплый отвар добавляйте несколько капель масла чайного дерева. С этим же отваром делайте компрессы на рану 1-2 раза в день в течение 5-10 дней.
Принимайте препараты и народные средства для повышения иммунитета. (ЗОЖ 2013, №12, с. 16)

Статью подготовил:

Лигатурный свищ – нагноение в области наложения хирургического шва. Нарушение возникает при использовании нерассасывающихся нитей. Патология может проявиться только после хирургического вмешательства. Осложнение относится к редким. Сначала в районе шва возникает, а затем формируется свищ. Патология характеризуется развитием воспалительного процесса. Нуждается в срочном лечении и сопровождается большим количеством неприятных признаков.

Лигатурный свищ – это патологическая реакция тканей, которая мешает заживлению послеоперационных швов

Формирование свища – ненормальная реакция организма. Нити могут иметь синтетическое или природное происхождение. О нарушении, как правило, свидетельствует присутствие темного выделения. Отклонение становится источником инфекционных заболеваний. Представляет огромную опасность для жизни и здоровья пациента. Категорически нельзя игнорировать присутствующее нарушение.

В этой статье вы узнаете:

Общая информация об осложнении

Лигатурный свищ – осложнение, обусловленное ранее проведенным операционным вмешательством. Является результатом нагноения и загрязнения в области шва. Патология характеризуется стремительным развитием. К врачу требуется обратиться при возникновении первых признаков.

Лигатура – нить, которая используется для перевязки кровеносных сосудов. Шов с применением такого материала требуется для остановки внутренних кровотечений. Необходим при большинстве хирургических вмешательствах.

Лигатурный свищ представляет собой воспалительный процесс в районе сшивания раны. Ткань начинает стремительно уплотняться. Нарушение способно привести к развитию абсцесса.

При проведении операций часто используют нерассасываемую нить – лигатуру

Первопричины формирования нарушения

Первопричины свища разнообразны. Провоцирующие и предрасполагающие факторы перечислены в таблице.

Риск появления нарушения увеличится при недостатке витаминных и минеральных комплексов, а также отклонениях в обменных процессах. Наиболее часто патология формируется при игнорировании основ личной гигиены в области раны и несоблюдении рекомендаций доктора.

Несоблюдение антисептических правил приводит к попаданию болезнетворных бактерий. Формируется воспалительный процесс. Ткани уплотняются, и появляется свищ.

Симптоматика нарушения

К симптомам лигатурного свища относят:

• покраснение;
• увеличение температуры тела;
• уплотнение;
• болезненность в области шва;
• кровотечения и выделения с примесью гноя.

Шов должен быть ровным, если наблюдается покраснение или уплотнение, следует показать его врачу

Свищевой ход на время может закрываться. Однако через некоторое время он откроется повторно. Температура при наличии отклонения повышается максимум до 38 градусов. Устранить признаки можно только при воздействии на провоцирующий фактор.

Чаще всего патология формируется на фоне использования синтетической нити. Со временем около шва появляются своеобразные уплотненные шишки. Из них вытекает гной. Количество может быть различно. Небольшие по размеру образования могут не доставлять пациенту дискомфорт длительный период времени. Около шва, как правило, появляются покраснение, отечность и вздутие. Могут присутствовать признаки интоксикации организма. При несвоевременном оказании помощи формируются необратимые осложнения. Заболевший может стать инвалидом.

Свищ характеризуется присутствием наружного отверстия, когда высок риск появления дерматита. В тяжелом случае температура тела может достигать 39 градусов.

Возможные осложнения

К осложнениям лигатурного свища относят:

• флегмоны;

• эвентрации;
• сепсисы;
• токсико-резорбтивную лихорадку.

Воспаление шва может перейти в абсцесс

При формировании абсцесса около шва накапливается большое количество гноя. Всегда является следствием воспалительного процесса. Отклонение сопровождается значительным повышением температуры.

Флегмона – развитие гнойных образований под кожным покровом. Воспалительный процесс затрагивает соединительную ткань. Поражение не имеет четких границ. Осложнение нуждается в своевременном лечении. Нарушение затрагивает мускулатуру и сухожилия.

Эвентрация – процесс, при котором происходит выпадение внутренних органов через сформированный дефект ткани. Патология может быть наружной, внутренней и подкожной.

Сепсис – осложнение, при котором инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. Гной попадает в полость черепа, груди и живота. Пациент должен быть незамедлительно госпитализирован.

При серьезных осложнениях температура может подыматься до 40 градусов

Токсико-резорбтивная лихорадка – следствие всасывания токсических веществ при гнойном воспалении и распаде тканей.

Состояние характеризуется спонтанным ухудшением самочувствия, при этом показатели температуры тела способны увеличиться до 39-40 градусов.

Диагностические методы

Первичная диагностика осуществляется при перевязках с помощью визуального осмотра. Однако стоит отметить, что патология способна проявиться не только сразу после хирургического вмешательства, но и спустя год после операции. Важно, чтобы пациент обращал внимание на присутствующие признаки.

• обнаружить возможно присутствующие осложнения;
• определить локализацию свища.

Пациенту при подозрении на развитие нарушения могут дать направление на фистулографию. Способ требуется при развитии свища в толще тканей. При исследовании используется контрастное вещество и осуществляется рентгенография. На полученном снимке четко прослеживается отклонение.

Признаки проблемы врач может заметить уже в первые дни после операции

Терапевтические методы

Лечение должно быть начато как можно раньше. Осложнение представляет опасность и способно стать причиной вторичного инфицирования. Патология способна привести к летальному исходу. Терапевтические методы подбираются доктором.

Лечение может быть:

• консервативным;
• оперативным.

Чаще пациентам рекомендуют хирургическое лечение. Операция по устранению свища заключается в удалении инфицированной лигатуры. Предварительно врачи делают маленький надрез, чтобы вышел весь гной, а затем закрывают дефектное образование. После процедуры заболевшему назначают курс антибактериальной терапии. Рану промывают специальными растворами. Дают направление на физиотерапию.

Консервативное лечение возможно только при своевременном обращении к доктору и наличии небольшого количества гноя. В таком случае врач устраняет омертвевшую ткань около свища. Пациенту назначают антибактериальные препараты и лекарства для улучшения защитных функций.

Лечение всегда предполагает назначение антибиотиков, чтобы убить инфекцию

Профилактические методы

Профилактика напрямую зависит не от заболевшего, а от хирурга. Важно, чтобы врач тщательно соблюдал антисептические правила при осуществлении операции. Весь шовный материал должен быть стерильным.

До начала операции рана должна быть промыта. Перед процедурой доктор должен проверить нити. Материал должен:

• иметь допустимый срок годности;
• герметично запечатан;
• быть стерильным.

Только при соблюдении всех рекомендаций врачом можно значительно снизить риск формирования отклонения. Однако исключить его полностью невозможно. После операции пациент должен выполнять все назначения доктора. Регулярно требуется обрабатывать рану.

В этом видео рассказывается о том, почему происходит нагноение послеоперационных ран, и как это лечить:

Прогноз

Прогноз при наличии осложнения в большинстве случаев благоприятный. Главное, что требуется сделать – своевременно обратиться к доктору. Только в таком случае удастся быстро избавиться от нарушения.

Прогноз менее благоприятный, если пациент длительный период времени игнорирует присутствующие признаки. В большинстве случаев повторная операция эффективна. Вторичное проявление отклонения возможно только при игнорировании основ гигиены и наличии индивидуальной непереносимости шовного материала.

Неблагоприятный прогноз патология имеет при самостоятельном лечении. Самолечение категорически противопоказано и неэффективно. Способно представлять огромную опасность для здоровья и жизни.

Большинство серьезных операций заканчиваются наложением лигатуры – специальной нити, которая сшивает послойно поврежденные ткани. Обычно во время операции рану тщательно промывают, прежде чем начать зашивать. Это делают с помощью резорцина, хлоргексидина, йодопирона и других растворов. В случае, если нить загрязняется бактериями, или рана была недостаточно обработана, то возникает нагноение лигатуры и, как следствие, образуется лигатурный свищ.

Вокруг нити, стягивающей края раны, образуется уплотнение, называемое гранулемой . В это уплотнение попадают сам шовный материал, коллагеновые волокна, макрофаги и фибробласты. Сама лигатура не является инкапсулированной – она не ограничивается фиброзной оболочкой. После того, как такое нагноение вскрывается, и образуется свищ. Чаще всего образуется один свищ, но их может быть и несколько, в зависимости от того, где осталась лигатура.

Обычно такое осложнение дает о себе знать довольно быстро, еще во время пребывания пациента в медицинском учреждении, поэтому при рядовом осмотре врачом симптомы лигатурного свища выявляются и лечение происходит своевременно. Вскрывается свищ через несколько дней – на коже появляется прорыв, через который сочится гнойное отделяемое. Вместе с этим отделяемым может выйти и часть лигатуры. В некоторых случаях процесс затухает, свищ закрывается, но через незначительное время открывается снова. Гнойный процесс может длиться несколько месяцев, если вовремя не обратиться к врачу и не удалить причину нагноения.

Чаще всего лигатурные свищи появляются тогда, когда послеоперационную рану зашивают шелковыми нитками. Стоит отметить, что на современном этапе стараются использовать тот шовный материал, который рассасывается, чтобы потом не снимать швы, например, кетгут.

Симптомы лигатурного свища

Обычно, свищ нельзя не заметить – его внешние признаки явно выражены.

• Во-первых, вокруг раневого канала возникает уплотнение и инфильтрат. Бугорки, которые появляются, становятся горячими на ощупь.
• Во-вторых, возле рубца, оставшегося после операции, можно четко увидеть воспаление – покраснение будет идти по ходу наложения лигатуры.
• В-третьих, рана начинает быстро нагнаиваться и из выходного отверстия отделяется гнойное содержимое. Объемы отделяемого могут быть незначительными, но при бурно развивающемся процессе может наблюдаться ощутимое мокнутие.
• В-четвертых, такие процессы провоцируют отек близлежащих тканей и повышение температуры тела до значительных показателей (39 градусов и выше).

Лечение лигатурного свища

Лечение лигатурного свища необходимо начинать как можно скорее, поскольку это серьезное осложнение, которое может привести к вторичному инфицированию, инвалидизации, а в тяжелых, запущенных случаях и к сепсису, что грозит пациенту летальным исходом. Назначать лечение должен только врач, а в случае, если нагноение произошло дома, то больного необходимо срочно отправить в стационар. Лечение лигатурного свища может быть реализовано двумя путями – хирургическим и консервативным. Чаще всего применяется хирургическое лечение – оно заключается в удалении зараженной лигатуры, после чего пациент должен пройти курс антибиотикотерапии. Пациенту делают небольшой надрез, чтобы дать гною выйти. Это обезопасит больного от развития флегмоны – гнойного расплавления тканей, в результате чего вылечить болезнь будет гораздо сложнее. Если лигатуру удается извлечь, то свищ закрывают. В ином случае повторную попытку проводят через несколько дней, пока лигатура не будет извлечена.

В тяжелых случаях, когда лигатуры множественны и образованы целые свищевые ходы, то показано иссечение всего послеоперационного рубца вместе с остатками лигатур.

За раневой поверхностью необходим особый уход – пораженное место необходимо промывать специальными растворами, чтобы избавить рану от гноя и избежать дальнейшего развития патологического процесса. Обычно для этой цели применяют перекись водорода или фурациллин. Если присутствуют избыточные грануляции, то их рекомендуют прижигать. После того, как первичная помощь оказана, при необходимости лигатуру накладывают еще раз.

Консервативное лечение возможно лишь тогда, когда процесс только начинается и количество отделяемого минимально. В этом случае у пациента удаляют мертвые ткани вокруг свища, тщательно вымывают гной. По возможности также срезают те нити, окончания которых выходят наружу. Далее пациенту дают антибиотики и средства, повышающие иммунитет.

Профилактика

Во избежание возникновении лигатурного свища необходимо правильно обрабатывать рану перед зашиванием и использовать только стерильный шовный материал. Также при появлении первых признаков этого осложнения необходимо оказать своевременную помощь. Обычно исход благоприятный.