Васкуляризация паренхимы щитовидной железы повышена. Что из себя представляет васкуляризация щитовидной железы и чем она опасна? Лечение повышенной васкуляризации щитовидной железы

Васкуляризация щитовидной железы – так обычно говорят о разрастании новых кровеносных сосудов, которые могут быть началом новых патологий.

Васкуляризация — это термин, используемый при описании процесса снабжения кровью щитовидки.

Щитовидный орган здорового человека обеспечен отличным кровеносным снабжением. Артерия верхняя снабжает перешеек железы, а также верхнюю часть обеих долей. Артерия нижняя обеспечивает кровью нижнюю часть как долей, так и перешейка. Только у 6-8% людей в кровоснабжении принимает участие непарная центральная.

Эндокринная железа - очень важный орган. Объем кровотока у здорового человека составляет около 5 мл/мин только на один грамм щитовидной ткани. Поэтому любые отклонения от нормы могут быть признаком развития заболевания.

Гормоны, которые вырабатывает эндокринный орган, очень важны для углеводного, белкового и жирового обмена. Переносятся эти гормоны кровью по всему организму.

Поскольку все процессы в органе протекают очень интенсивно, он требует большого количества кислорода, а также повышенного потребления питательных веществ, которые подаются кровотоком. Поэтому щитовидная железа окутана множеством кровеносных сосудов.

Появление новых сосудов на органе означает, что щитовидка увеличилась. А посему следует выяснить, какие причины вызвали ее увеличение. Оно может стать началом развития болезни. Если наблюдается обильная васкуляризация органа, то развивается такое воспаление, как хронический тиреоидит, который при простом обследовании эндокринологу не всегда удается обнаружить.

А если на органе появились узлы, то рост кровеносного снабжения может способствовать образованию злокачественной опухоли. Для того чтоб удостовериться в диагнозе, то в данном случае требуется радионуклидное исследование.

Хорошо исследованы три звена из цепочки причин, которые стимулируют рост сосудов щитовидки, это антиогенин. Он же стимулирует выработку фибропластов. А они быстро растут из клеток, у которых плохое снабжение кровеносными сосудами. Обменные процессы на участках, где растет ветвь сосудов, возрастают, соответственно увеличивается объем.

Повышенная васкуляризация щитовидной железы, в итоге, провоцирует ускоренную выработку гормонов. Поэтому у пациента проявляются все показатели, свойственные гиперфункции. Выработка гормонов Т4 свободных и ТТГ увеличивается выше нормы в несколько раз.

Вызвать такой процесс роста могут:

• стремительный рост подростков и такое же развитие репродуктивной системы;
• последствие вирусных заболеваний с последующими осложнениями;
• самые разные заболевания соматического характера;
• гипертрофия щитовидки;
• последствие операторного вмешательства;
• длительное медикаментозное лечение;
• стрессовые состояния;
• рост опухоли либо узлового зоба железы;
• развитие злокачественного образования.

Пониженный факт васкуляризации или гипофункция в итоге ослабляет активность щитовидки, то есть синтез тиреоидов снижается, далее нарушается метаболизм, и наступает следующий этап развития заболевания.

Причиной пониженного кровоснабжения могут явиться:

• механические травмы;
• ненормальное развитие сосудов;
• проблемы после операций с осложнениями;
• опухолевые образования шеи;
• абсцессы;
• бляшки.

Любой из вариантов васкуляризации требует его устранения, поскольку оба варианта не желательны и опасны.

При гиперваскуляризации увеличивается объем органа, изменяется его неоднородность и плотность. А контуры щитовидки могут быть достаточно четкими либо нет. При этом не происходит особых изменений. Не всегда процесс роста разветвлений сосудов приносит болезненные ощущения пациенту.

Порой повышенное кровоснабжение эндокринной железы может проявляться:

• в частых простудных болезнях;
• в ознобе с повышенной температурой;
• в мышечных болях;
• в отечности;
• в появлении сухих и блеклых волос;
• в слоении ногтей;
• изменении веса тела;
• постоянной слабости;
• расстройстве нервного характера;
• проблемах с памятью, с концентрацией внимания;
• проблемах сексуального характера;
• давлении.

Во время гиперваскуляризации сосудистая сетка выступает на поверхности, давая возможность наблюдать ритм пульсации и прослушать их шум стетоскопом. Чрезмерное увеличение кровотока щитовидки свидетельствует о таких заболеваниях, как: диффузный зоб и полипрофилирующий узловой либо многоузловой зоб.

Эти патологии, если не заниматься их лечением, могут привести к злокачественным проблемам. Установить правильный диагноз, назначить лечение может только квалифицированный эндокринолог.

Васкуляризация – это образование новых сосудов. Нормальное кровоснабжение осуществляется с помощью двух верхних и нижних артерий. Тем не менее в некоторых случаях в кровотоке задействована центральная непарная артерия. Выделяются несколько факторов, которые приводят к подобному состоянию.

Формирование новых сосудов относится к диагностическим признакам, которые указывают на состояние щитовидной железы. Подобное означает, что орган немного увеличился. Но в чем причина этого состояния? В большинстве случаев расширение кровотока происходит при наличии заболеваний. Это часто сопровождается воспалительным процессом, обнаружить которое можно не всегда.

Имеется вероятность наличия воспалений экссудативного, фиброзного, гнойного и гангренозного типа. Повышение кровообеспечения наблюдается и во время развития гипотиреоза. К аналогичному результату приводят такие патологии, как диффузный зоб токсического характера и хронический тип тиреоидита.

В некоторых случаях могут обнаружиться узловые образования. В этом случае увеличение кровоснабжения повышает вероятность появления злокачественных патологий. До конечной постановки диагноза используют радионуклидное сканирование.

В некоторых случаях обнаруживается гиперваскуляризация – состояние, при котором наблюдается избыточное повышение количества новых сосудов. В этом случае диагностика тоже необходима. Пациент сдает кровь на гормоны и антитела, а мочу на йодурию.

Во время гиперваскуляризации сосуды видны на поверхности, поэтому можно прослушать их шум при помощи стетоскопа или наблюдать пульсацию. Если присутствуют сильные изменения в кровотоке органа, то это может указывать на спорадический, простой, многоузловой или полипрофилирующий зоб.

Какова симптоматика?

Васкуляризация щитовидной железы обладает определенными проявлениями, по которым можно обнаружить патологию. У большинства больных отмечается плотная и неоднородная поверхность щитовидки, но без выраженных изменений. Кроме того, присутствуют нечеткие контуры и увеличенный объем. Для некоторых ситуаций является характерной трансформация кровотока без хорошо распознаваемых изменений.

Тем не менее увеличение числа сосудов и рост новых приводит к следующим признакам:

1. Больной становится сонливым, раздражительным и вялым.
2. Возникают болезненные ощущения в мышечных тканях.
3. Часто возникают простудные болезни.
4. Постоянно наблюдается озноб.
5. Возникают депрессивные и нервозные состояния.
6. Имеется отечность.
7. Появляются проблемы со вниманием и памятью.
8. Масса тела может сильно понижаться или повышаться.
9. Ногти и волосы становятся ломкими и сухими.
10. Повышается потливость.
11. Имеются нарушения со стороны гормональной системы.
12. Снижается половая функция.
13. Присутствует пониженное или повышенное артериальное давление.

Методы диагностики

Первый способ диагностики, который врач использует при обращении к нему больного, представлен пальпацией. Так как орган локализуется поверхностно, провести обследование достаточно легко. Диагностику выполняют в разных положениях больного. Пациент обязательно осматривается в сидячем, стоячем и лежачем состоянии. Во время пальпации определяют плотность и однородность структуры, размеры органа, присутствие изменений диффузного типа и наличие узлов.

Чтобы иметь полные сведения об изменениях, применяют ЦДК – цветное допплеровское картирование. С помощью методики можно получить четкую визуализацию о структуре и кровотоке щитовидной железы. Во время процедуры можно оценить состояние кровоснабжения и провести качественные замеры.

Подозрения на наличие патологических изменений являются показанием для использования ультразвуковой диагностики. Кроме того, врач может назначить подобное обследование по результатам пальпации или если у больного имеются жалобы на гормональную систему. Во время выполнения ультразвукового исследования оценивается эхогенность и эхоструктура щитовидки. Если первая повышена, то это указывает на избыточное кровенаполнение по причине роста числа новых сосудов.

Является важной общая оценка состояния больного. Чтобы проверить работоспособность органа, назначают анализ крови. Представленный метод в совокупности с результатами УЗИ позволит получить полные сведения о состоянии больного, после чего можно ставить диагноз и назначать терапию.

Лечение больного

При наличии ухудшения самочувствия следует сразу обращаться за медицинской помощью. Терапию должен проводить только опытный специалист. В противном случае присутствует существенный риск развития осложнений и иных проблем со здоровьем.

Схема терапии выбирается в индивидуальном порядке. Врач учитывает степень роста щитовидной железы и ее функциональность. При увеличении органа, но отсутствии серьезных изменений специалист назначает больному продукты, которые содержат йод, и йодид калия. Такая терапия осуществляется курсом. Обязательно должны быть перерывы.

Наличие проблем с работоспособностью щитовидной железы, присутствие узловых образований требует иные тактики лечения. В этом случае используются синтетические аналоги тиреоидного гормона. Кроме того, могут назначаться препараты комбинированного типа: Тиреотом и Левотироксин. Во время лечения больной должен наблюдаться у врача и сдавать анализы. Если патология растет дальше и оказывает влияние на расположенные рядом органы, то назначают хирургическое вмешательство. После операции рекомендован курс гормонов.

Итак, обнаружить патологию можно самостоятельно, так как возникают определенные признаки. При ухудшении самочувствия нужно посетить врача и пройти диагностику.

Методы лечения подбирает только специалист, оценив результаты анализов и диагностики.

Термин «васкуляризация щитовидной железы» используют для описания кровоснабжения этого органа.

Словосочетание можно встретить в результатах допплерографии или рентгенографии, в истории болезни или при личном общении с эндокринологом.

Васкуляризация может быть нормальной, и это означает, что кровоснабжение соответствует анатомической норме, или патологической, это значит – есть какие-то отклонения.

При диагностике важно разобраться, чем вызвана гиперваскуляризация, ведь одной из причин интенсивного кровоснабжения щитовидки является рак.

Какой должна быть васкуляризация?

Так как гормоны щитовидки должны попадать в кровь мгновенно, орган опутан разветвленной и мощной сетью кровеносных и лимфатических сосудов.

У каждого человека эта сеть имеет некоторые индивидуальные особенности, например, у 5% пациентов в сеть включена центральная непарная артерия.

Какие характерные черты имеет кровеносная система щитовидки у всех без исключения людей:

1. Есть парные артерии, которые называются щитовидными. Нижняя пара питает нижнюю часть каждой доли, а верхняя – верхнюю. Капилляры подходят к каждому тиреону и доносят до фолликулов кислород, йод, селен и все другие питательные вещества, без которых орган не может существовать.
2. Отток крови осуществляется за счет парных венозных сосудов. У вен нет собственных мышц, поэтому направление кровотока задается с помощью клапанов.

Если врач проявляет интерес к какому-то вопросу, значит, этот вопрос имеет существенное значение для диагностики или для лечения болезней щитовидной железы.

Почему эндокринологов беспокоит гиперваскуляризация щитовидки?

В ряде случаев щитовидка получает усиленное кровоснабжение, и это настораживает эндокринолога. Какие патологические причины могут вызвать такую картину:

1. Раковая опухоль. Злокачественные клетки чрезвычайно быстро увеличивают свое количество. Такой активный рост требует бесперебойного питания, и когда существующей кровеносной системы начинает не хватать, формируются новые сосуды. Процесс формирования новых капилляров и более крупных сосудов называется словом «ангиогенез». Увидеть, есть ли у опухоли активное кровоснабжение помогает УЗИ. Исследование обнаруживает, что вокруг новообразования есть ореол с измененной эхогенностью.
2. Доброкачественная киста или узел. При росте токсических и эутиреодных узлов тоже усиливается васкуляризация. Лечение этих двух патологий будет проходить по разному, но картина на УЗИ может быть очень схожей, практически одинаковой.
3. Воспалительный процесс. Как правило, при тиреоидите кровоснабжение усиливается ровно на столько, сколько длится активная фаза болезни, а затем приходит в норму. При воспалении щитовидки помимо увеличения кровотока значительно увеличивается приток лимфы в область пострадавших тканей. Это провоцирует отечность и увеличение объема железы.

Вопреки распространенному среди пациентов предрассудку, УЗИ не помогает точно установить природу узла и исключить рак.

Для того, чтобы узнать причину повышенной васкуляризации, придется сделать тонкоигольную биопсию.

Для получения дополнительной информации по состоянию пациента эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

Очень желательно также пройти текст на специфические маркеры рака.

Как проводят терапию?

С помощью ТАБ удается узнать, что находится внутри узла, и однозначно исключить рак. Процедура проходит исключительно просто:

1. Под контролем УЗИ эндокринолог прокалывает узел специальной аспирационной иголкой. Для устранения болевых ощущений применяют местную анестезию.
2. Иголка всасывает небольшое количество жидкости или коллоида, содержащееся в узле.
3. Образец направляют в лабораторию. После изучения клеточного состава лаборант выдает заключение, обнаружены или нет раковые клетки.

Дальнейшие действия зависят от этого заключения. Если рак обнаружен, то нужно предпринять следующее:

1. Удалить в полном объеме все малигнизированные ткани. Наблюдать за состоянием пациента в динамике, чтобы при необходимости сразу же купировать рецидив. Если метастаз еще нет, то прогноз на полное и окончательное выздоровление благоприятный в 85% случаев.
2. Если рак распространился на шейные лимфоузлы, следует удалить и их тоже. Если врач считает, что есть реальная угроза метастазирования, то при всех видах рака (кроме медуллярного) назначают лечение изотопом йода 131. По показаниям проводят химиотерапию.

Даже не злокачественный узел способен представлять угрозу для здоровья.

Активная васкуляризация свидетельствует о быстром росте новообразования.

Если диаметр опухоли уже составляет больше 4 см, то ее требуется удалить хирургическим путем.

Если диаметр менее 4 см можно применять малоинвазивные методики.

С помощью инъекции этилового спирта удается относительно безболезненно и быстро убрать маленькие узлы.

Другой популярный метод – это лазерная операция.

Если узлы не вмешиваются в работу фолликулярных клеток щитовидки и не препятствуют синтезу гормонов, то больше никакого лечения не требуется.

А если узлы нарушили гормональный фон, то его восстанавливают медикаментозными средствами.

Лечение обязательно приведет к успешному результату, если своевременно узнать причину повышения васкуляризации.

Вас может заинтересовать:

Что такое перинодулярный кровоток? Чем это угрожает?

Главное, что важно знать о раке щитовидки
Первые признаки рака щитовидки

Эндокринные патологии и функциональные нарушения приводят к увеличению тканей щитовидки. В данном случае довольно часто диагностируется васкуляризация щитовидной железы . Под этим патологическим состоянием подразумевается незначительное увеличение органа, вокруг которого формируются новые кровеносные сосуды. Такое явление провоцирует ухудшение функционирования железы.

Механизм и причины развития патологии

Эндокринный орган в здоровом состоянии активно снабжается кровью. По верхней артерии кровь поступает в перешеек щитовидки и верхние половины долей. Нижняя артерия направляет кровь в нижние половины долей. У 10% людей обеспечение щитовидки кровью осуществляется через непарную артерию.

Эндокринологи выделяют 3 фактора, провоцирующих расширение и разветвление кровеносной сетки щитовидной железы:

• белок ангиогенин;
• фактор роста эндотелия сосудов;
• стимулятор роста фибробластов.

Эти вещества быстро появляются в тканях, имеющих слабое сосудистое снабжение. Это приводит к активизации метаболизма в данных тканях, в результате чего эндокринный орган увеличивается.

Повышение васкуляризации сопровождается ускорением секреторной работы органа , в избыточном количестве синтезируются тиреоидные гормоны. Развивается , норма концентрации тироксина и превышается в 2 – 3 раза.

Повышение васкуляризации, приводящее к усиленной работе щитовидки, может быть вызвано следующими факторами:

• стрессовым воздействием;
• вирусным поражением организма;
• опухолями железы;
• нарушениями работы эндокринной системы;
• гипертрофией железистых тканей;
• определенными соматическими заболеваниями;
• ранним вступлением в пубертат;
• послеоперационными осложнениями;
• длительным приемом некоторых медикаментов.

Если васкуляризация снижена, то функциональная активность щитовидки ослабляется. Развивается , тиреоидные гормоны поступают в кровь в недостаточном количестве. В итоге нарушается метаболизм, возникают тяжелые гормональные патологии.

Симптомы васкуляризации щитовидки

Главный признак – увеличение перешейка и долей щитовидки, уплотнение железистых тканей. Граница увеличенного участка может быть заметной или расплывчатой.

Также патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

• незначительным повышением температуры;
• мышечными и суставными болями;
• учащением острых респираторных заболеваний;
• отеками;
• и ногтевых пластин;
• резкими колебаниями массы тела;
• сонливостью, слабостью;
• угнетенным эмоциональным состоянием;
• снижением интеллектуальных способностей;
• приливами жара;
• колебаниями кровяного давления;
• нарушением работы репродуктивной системы (у женщин аменорея, у мужчин импотенция).

Опасность патологического состояния

Для восстановления нормального кровообращения в железе появляются новые кровеносные сосуды. Из-за этого орган начинает увеличиваться. Васкуляризация может быть следствием патологий щитовидки. Так, при воспалении железистых тканей ускоряется циркуляция крови в органе. Результатом этого процесса может стать формирование доброкачественных или злокачественных узлов.

Диагностика

Щитовидка – эндокринный орган, влияющий на функционирование многих организменных систем. Когда железа здорова, васкуляризация не изменена, гормоны выпускаются в кровь в нормальном количестве, то реакции метаболизма протекают правильно, физическое и психическое состояние человека находится в норме.

При своевременном обнаружении повышенной васкуляризации можно избежать возможных осложнений. С диагностической целью применяют следующие инструментальные и лабораторные исследования:

1. УЗИ. С его помощью оценивается кровоснабжение органа. В дополнение к ультразвуковому исследованию применяется
2. Анализ крови на тиреоидные гормоны (определяются тироксин, тиреотропный гормон и трийодтиронин).

Если врач подозревает наличие злокачественных узловых образований, то отправляет пациента на

Лечение

Метод терапии выбирается, исходя из выраженности патологии. Применяют:

• , прием заместительных гормональных препаратов;
• хирургическое вмешательство.

Медикаменты назначает эндокринолог. Гормональные лекарства подбираются после оценки степени поражения железистых тканей. При легком течении патологии, неглубоком поражении тканей назначаются лекарственные препараты, показана диета. Терапевтический курс устанавливается медицинским специалистом.

При тяжелом течении заболевания, наличии узлов, глубоком поражении железистых тканей показан прием препаратов «Тиреотом» и «Левотироксин». В течение терапевтического курса пациент должен регулярно содержания тиреоидных гормонов.

Хирургическое вмешательство необходимо, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и заболевание прогрессирует. частично или полностью. После операции необходима заместительная терапия гормонами, пациент должен регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Чтобы щитовидная железа могла нормально функционировать, ее окружает ряд сосудов, обеспечивающих достаточное кровоснабжение. Если же их количество начинает увеличиваться, речь идет об опасной патологии – васкуляризации органа.

Причины и механизм развития патологии

Что такое васкуляризация щитовидной железы? Это формирование новых кровеносных сосудов около органа. Для нормального кровоснабжения железы достаточно 4 артерий (по 2 снизу и сверху). Нижние питают нижние участки долей щитовидки, верхние – их боковые части и верхний перешеек. Таким образом поддерживается достаточное для нормального функционирования органа кровоснабжение.

Изменение количества сосудов, питающих железу, и является тем механизмом, который меняет силу кровотока. Если у щитовидной железы усилена васкуляризация, та начинает работать с удвоенной силой, многократно увеличивая количество вырабатываемых гормонов.

Васкуляризация щитовидной железы становится повышенной по ряду причин:

• Наличие на органе опухолей;
• Вирусные заболевания;
• Частые стрессы и эмоциональные перегрузки;
• Проблемы в эндокринной системе;
• Послеперационный период;
• Длительный период приема антибиотиков и гормональных препаратов;
• Быстрое созревание молодого организма и пр.

Симптоматика повышенного кровоснабжения

При повышенной васкуляризации щитовидной железы первым, что бросится специалисту в глаза, будет увеличение в размерах долей органа, их неоднородная и плотная структура. Помимо этого, патология проявляется в виде следующих симптомов:

• Постоянно сниженная температура тела;
• Мышечные/суставные боли;
• Ухудшение структуры волос, ногтей;
• Частые простуды;
• Резкие скачки веса (как увеличение, так и снижение);
• Постоянная вялость, раздражительность, сонливость;
• Повышение/понижение давления;
• Половая дисфункция (отсутствие менструации/импотенция);
• Заторможенность мышления.

Методы диагностики

Рост кровеносной системы, питающей щитовидную железу, – опасное явление, которое может привести к образованию опухолей (в том числе злокачественных), серьезных воспалительных процессов и пр. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить патологию.

С этой целью используется несколько диагностических методов:

• Пальпация органа. Во время ощупывания железы специалист тщательно исследует форму, размер и структуру органа, параллельно оценивая плотность ее долей, их однородность, наличие узелков и дополнительных образований.
• Ультразвуковое исследование (допплеровское картирование). Метод позволяет четко визуализировать кровеносную систему и орган, который она питает. УЗИ позволяет не только оценить состояние кровоснабжения щитовидки, но и сделать количественные замеры.
• Анализ крови. Чаще всего УЗИ оказывается недостаточно для точной постановки диагноза, поскольку очень важно оценить и состояние самого органа. Поэтому эндокринолог дополнительно дает направление на анализ крови.

По результатам лабораторного исследования крови и ультразвуковой диагностики специалист может дать полную оценку ситуации и при необходимости назначить больному оптимальное лечение.