Catad_pgroup Регуляторы кальциево-фосфорного обмена

Кальций-Д3 Никомед Форте - инструкция по применению

Инструкция
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:
Кальций-Д 3 Никомед Форте

Лекарственная форма

Состав на одну таблетку
Активные компоненты: кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг) колекальциферол (витамин Д 3) - 10мкг (400 ME) в виде концентрата колекальциферола 4 мг.
Вспомогательные компоненты: сорбитол, изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам, лимонное масло, моно- и диглицериды жирных кислот.

Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом лимона. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Код ATX: А12АХ

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин Д увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина Д 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Витамин Д 3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма

Показания к применению

Для профилактики и комплексной терапии остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Для восполнения дефицита кальция и/или витамина Д 3 . Противопоказания

Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).

Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).

Нефролитиаз.

Гипервитаминоз витамина Д.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Тяжелая почечная недостаточность.

Активный туберкулез.

Саркоидоз.
Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Применение с осторожностью: беременность, период лактации. Применение во время беременности и в период кормления грудью
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина Д 3 . Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка. Способ применения и дозы
Взрослым: для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день. Для восполнения дефицита кальция и витамина Д:

Взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таблетки в день.

Детям с 3 до 12 лет - по 1 таблетке в день или по назначению врача.
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды. Побочное действие
Аллергические реакции, дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе), гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче). Передозировка
Симптомы передозировки: анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей.
Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, Фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.
В случае обнаружения признаков передозировки обратитесь за помощью.
В случае развития клинических симптомов передозировки, следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.
В случае гиперкальциурии превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Активность витамина Д 3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

Препараты кальция и витамина Д 3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому интервал времени между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций-Д 3 Никомед Форте должен быть не менее 3 часов.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Кальций-Д 3 Никомед Форте не ранее, чем через 2 часа после их приема.

Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д 3 Никомед Форте.

Одновременное лечение препаратами холестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина Д 3 .

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови. Особые указания

Кальций-Д 3 Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать больные, страдающие фенилкетонурией.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д 3 из других источников.

Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д 3 Никомед Форте в течении двух часов после приема щавеля, шпината, круп.

Кальций-Д 3 Никомед Форте должен с осторожностью использоваться у иммобилизированных больных с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Форма выпуска
Таблетки жевательные (лимонные).
По 30, 60 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки. Срок годности
3 года
Не использовать по истечении срока годности. Условия хранения
Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25° С в сухом месте.
Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача. Производитель
Никомед Фарма АС, Норвегия. Адрес производителя
Никомед Фарма АС
Драмменсвейен 852, N-1385 Аскер, Норвегия
Nycomed Pharma AS
Drammensveien 852 N-1385 Asker, Norway Адрес представительства в России /СНГ:
119049 Москва, ул. Шаболовка, д.10

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3. Профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Противопоказания Кальций-Д3 Никомед форте таблетки жеват лимон 500мг+400МЕ

Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови). Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче). Нефролитиаз. Гипервитаминоз D. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная чувствительность к сое или арахису. Тяжелая почечная недостаточность. Активный туберкулез. Саркоидоз. Препарат не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Препарат содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией. Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Способ применения и дозировка Кальций-Д3 Никомед форте таблетки жеват лимон 500мг+400МЕ

Препарат принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды. Взрослым: для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день. Для восполнения дефицита кальция и витамина D: Взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таблетки в день. Детям с 3 до 12 лет - по 1 таблетке в день или по назначению врача. Особые группы пациентов. Пациенты с нарушением функции печени. Коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции почек. Не следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности. Пожилые пациенты. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина. Продолжительность лечения. При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально. При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Комбинированный препарат, регулирует обмен кальция и фосфора, восполняет дефицит кальция и витамина D3 в организме. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной деятельности нервной системы.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике.
Кальций. Около 30% принятой дозы кальция всасывается в ЖКТ. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы); 1% — во вне- и внутриклеточном пространстве.
Около 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10% — в комплексе с цитратами, фосфатами и другими анионами. Оставшиеся 40% входят в состав белков, в основном альбуминов. Выводится кальций с фекалиями, мочой и потом.
Витамин D 3 л егко всасывается в тонком кишечнике. Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. В печени колекальциферол превращается в гидроксильноактивную форму 25-гидроксихолекальциферол, затем в почках — в 1,25-гидроксихолекальциферол, отвечающий за усиленное всасывание кальция. Не прошедший метаболизм витамин D3 с охраняется в мышечной и жировой тканях. Выводится витамин D3 с фекалиями и с мочой.

Показания к применению препарата Кальций-Д3 никомед форте

Для профилактики и комплексной терапии остеопороза (менопаузальный, сенильный, стероидный, идиопатический и др.) и его осложнений (патологические переломы костей); для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3.

Применение препарата Кальций-Д3 никомед форте

Для профилактики и лечения остеопороза — 1 таблетка 2-3 раза в сутки.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D3:

• взрослым и детям в возрасте 12 лет и лицам пожилого возраста — 1 таблетка 2 раза в сутки;
• детям от 5 до 12 лет — 1-2 таблетки в сутки;
• детям до 5 лет — не более 1 таблетки в сутки.

В среднем курс лечения составляет 4-6 нед. Количество курсов, проводимых в течение года, определяет врач на основании индивидуальных показаний. Таблетку можно разжевать, проглотить целой или рассосать.

Противопоказания к применению препарата Кальций-Д3 никомед форте

• гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);
• гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче);
• мочекаменная болезнь (образование кальциевых конкрементов);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гипервитаминоз D3;
• тяжелая степень почечной недостаточности.

Побочные эффекты препарата Кальций-Д3 никомед форте

со стороны ЖКТ: запор, повышенное газообразование. Редко — гиперкальциемия и гиперкальциурия. Очень редко —аллергическая реакция в виде зуда, кожных высыпаний, крапивницы.

Особые указания по применению препарата Кальций-Д3 никомед форте

Таблетки Кальция-Д3 Н икомед Форте содержат аспартам, поэтому его не следует назначать при фенилкетонурии.
У пациентов с незначительной или умеренно выраженной почечной недостаточностью (в том числе у лиц пожилого возраста) или незначительной гиперкальциурией следует периодически контролировать уровень кальция в моче и плазме крови. Кроме того, следует контролировать уровень кальция в моче у пациентов с указанием на наличие почечных конкрементов в анамнезе с целью исключения гиперкальциурии.
Во избежание передозировки следует учитывать поступление кальция и витамина D3 и з других источников в пределах рекомендуемых суточных доз потребления кальция и витамина D3.
Кальций-Д3 Н икомед Форте должен использоваться с осторожностью у больных при длительной иммобилизации в связи с риском развития гиперкальциемии.
Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3.
Применение в период беременности и кормления грудью. С целью предупреждения передозировки суточная доза в этот период не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3. Витамин D3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо уичтывать поступление кальция и витамина D3 и з других источников у матери и ребенка.

Взаимодействия препарата Кальций-Д3 никомед форте

Кальций может усиливать абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда в ЖКТ, поэтому интервал между приемом препаратов тетрациклинового ряда и Кальция-Д3 Н икомед Форте должен составлять не менее 3 ч.
Для предупреждения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Кальций-Д3 Н икомед Форте не ранее чем через 2 ч после их приема.
Активность витамина D3 м ожет снизиться при одновременном применении фенитоина или барбитуратов.
При одновременном лечении сердечными гликозидами необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.
ГКС снижают всасывание кальция, поэтому при проведении системной терапии ГКС может возникнуть необходимость в повышении дозы Кальция-Д3 Никомед Форте. Одновременное лечение с препаратами холестирамина или прием слабительных средств на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина D.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда повышается риск возникновения гиперкальциемии, так как тиазидные диуретики увеличивают канальциевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и прочие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Передозировка препарата Кальций-Д3 никомед форте, симптомы и лечение

Наиболее серьезным последствием острой или хронической передозировки препарата является гиперкальциемия, обусловленная гиперчувствительностью к витамину D.
Токсический эффект возможен в случае приема 200 жевательных таблеток в течение суток.
Симптомы гиперкальциемии включают анорексию, тошноту, рвоту, головокружение , слабость, головную боль , гиперкальциурию, гиперкреатинемию. Может развиться кома. Наличие полидипсии и полиурии свидетельствует о возможности поражения почек.
Лечение. Прием таблеток необходимо прекратить, ввести в организм большое количество жидкости и назначить диету с ограниченным содержанием кальция. В особенно тяжелых случаях может возникнуть необходимость в применении ГКС и другой симптоматической терапии.

Условия хранения препарата Кальций-Д3 никомед форте

В плотно закрытой упаковке при температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Кальций-Д3 никомед форте:

• Санкт-Петербург

Кальций Д3 Никомед Форте – это лекарственное средство, которое оказывает воздействие на обмен в организме кальция и фосфора. Препарат Кальций Д 3 Никомед Форте способствует нормализации обмена кальциевых ионов и фосфора в организме – в костных тканях, коже и её дериватах, мышечной ткани.

Выпускается препарат в виде таблеток для разжевывания с различными ароматическими вкусовыми добавками:

1. Жевательные таблетки с апельсиновым вкусом имеют двояковыпуклую форму и белую окраску. Таблетки не имеют наружной оболочки и норме могут иметь небольшие неровности и вкрапления на поверхности. В каждой таблетке содержится 500 мг кальция и 2 мг . Кроме активных компонентов, таблетка содержит вспомогательные вещества – аспартам, сорбитол, изомальт, апельсиновое масло и пр. Таблетки расфасованы в пластиковые флаконы по 20, 50 или 100 штук.
2. Жевательные таблетки с мятным привкусом имеют округлую двояковыпуклую форму и не имеют оболочек. Допускается наличие на поверхности небольших неровностей и небольшого количества тёмных вкраплений. В составе каждой таблетки содержится кальция 500 мг и витамина Д3–2 мг. Из вспомогательных добавок применяются мятная вкусовая добавка, аспартам и сорбитол. Фасуются такие таблетки во флаконы по 30 или 100 штук в каждом.
3. Лимонные жевательные таблетки имеют те же характеристики и отличаются в составе лимонной вкусовой добавкой. В каждом полиэтиленовом флаконе может содержаться 30, 60 или 120 таблеток с лимонным привкусом.

К каждой упаковке препарата прикладывается подробная инструкция по применению .

Фармакологические особенности препарата

Средство уменьшает резорбцию костной ткани и способствует увеличению её плотности за счёт восполнения дефицита в организме витамина Д3. Крайне необходим этот элемент для минерализации зубов .

Ионы кальция выполняют в организме следующие функции:

1. Регулирует проводимость в нейронных сетях.
2. Улучшает сократимость гладкой и поперечнополосатой мускулатуры.
3. Является непосредственным компонентов свёртывающей системы крови.

Улучшение всасываемости вещества в кишечнике происходит благодаря витамину Д3. Благодаря воздействию описываемого комплекса происходит подавление избыточной выработки паратиреоидного гормона, который отвечает за вымывание кальция из костной ткани.

Всасывание кальция происходит в кишечнике. В целом, таким образом,происходит всасывание 30% от всей принятой внутрь дозировки. Около 99% всего элемента накапливается в плотных тканях организма – костях и зубах. Оставшаяся незначительная часть остаётся в межклеточной жидкости и цитоплазме клеток.

Из всего вещества, не связанного жёсткими структурами костной ткани, около половины в организме пребывает в ионизированной форме. Из этих ионов около 10% связаны в организме с анионами фосфатов, цитратами, а остальные связываются с белками крови, преимущественно с альбуминами сыворотки. Выведение из организма происходит через почки, кишечник, а также через протоки потовых желёз. Интенсивность выведения через почки зависит от скорости клубочковой фильтрации и реабсорбции в канальцах почек.

Витамин Д3 быстро усваивается в тонком кишечнике на 80% от принятого количества. Метаболиты витамина Д3 распространяются по крови и связываются со специфическими глобулинами. Неизмененный витамин Д3 накапливается в жировой и мышечной тканях. Выводится из организма через почки и кишечник.

Дозировка и способ применения

Таблетки кальций Д3 Никомед Форте принимают внутрь во время приёма пищи. Таблетка рассасывается или разжёвывается .

Общая продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента его лечащим врачом. Средняя продолжительность употребления препарата при имеющихся клинических признаках дефицита активных веществ составляет от 4 до 6 недель. Таких лечебных курсов может быть несколько в течение года.

Основные показания и противопоказания

Основными показаниями к применению лекарственного средства являются:

1. Лечение остеопороза.
2. Профилактика остеопороза.
3. Комплексное лечение патологических переломов.
4. Восполнение в организме недостаточного содержания кальция и кальциферола.

Имеется ряд противопоказаний к применению этого препарата:

В таблетированной форме препарат не назначается детям младше 3 лет.

Применение во время беременности и лактации

При беременности и в период грудного вскармливания принимать кальций Д3 Никомед форте следует с особой осторожностью. Максимальная суточная дозировка для беременных и кормящих женщин не должна превышать 1500 мг, а витамина Д – 600 МЕ. В противном случае возможно развитие у женщины гиперкальциемии. Это приводит к возникновению пороков развития у плода и дефектов развития у новорождённого – как интеллектуальных, так и физических. Поскольку витамин Д очень хорошо проникает в грудное молоко, необходимо учитывать все возможные источники обогащения организма этим биологически активным веществом.

Побочные явления и передозировка

Согласно отзывам специалистов и пациентов, на фоне приёма Кальция Д 3 Никомед Форте возможно развитие следующих побочных явлений:

1. аллергические реакции.
2. Гиперкальциемия и гиперкальциурия.
3. Расстройства диспепсического характера – диарея, запоры, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе.

При передозировке препарата возможно развитие следующих симптомов:

Лечение симптомов передозировки заключается в обильной гидратации, назначении петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс), бисфосфонатов, кальцитонина. Назначаются короткими курсами препараты из группы глюкокортикостероидов.

При развитии клинических признаков передозировки следует прекратить приём препарата и обратится за помощью к специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Повышение в сыворотки крови уровня содержания компонентов препарата может потенцировать, как токсический эффект от приёма препаратов наперстянки. Поэтому не рекомендуется назначать его одновременно с сердечными гликозидами. В случае необходимости назначить оба препарата одновременно проводится регулярный и тщательный контроль ЭКГ и контроль уровня электролитов в сыворотке крови.

Средство способствует замедлению всасывания в желудочно-кишечном тракте антибиотиков тетрациклинового ряда. При необходимости одновременного приёма этих лекарственных средств рекомендуется делать перерыв 2–4 часа между приёмом.

Чтобы избежать нарушения всасывания бисфосфонатов, рекомендуется принимать их не позднее чем за 60 минут до приёма Кальция Д3 Никомед Форте.

Одновременный приём Кальций Д3 Никомед Форте и препаратов из группы глюкокортикостероидов ухудшает усвоение кальция. При необходимости приёма гормональных препаратов дозировку кальция необходимо увеличить.

Применение одновременно препаратов кальция и диуретиков тиазидного ряда усиливает канальцевую реабсорбцию и может привести к развитию гиперкальциемии.

Интенсивность всасывания левотироксина на фоне приёма препаратов кальция значительно снижается. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия этих двух препаратов, рекомендуется делать перерыв между их приёмом не менее 4 часов.

Кальций Д3 Никомед Форте – аналоги и цена

На сегодняшний день практически во всех аптеках можно приобрести без рецепта врача препарат Кальций Д3 никомед форте. Цена составляет около 312 рублей за упаковку.

Существует ряд аналогов препарата по фармакологическому эффекту и терапевтическим свойствам. К их числу относятся Кальций+Витамин Д3, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций, Компливит кальций Д 3 форте, Кальций Остеон и др.

Кальций Д3 никомед форте - фото

Препарат кальций д 3

Кальций д3 никомед форте: отзывы

Некоторое время назад решила полностью перейти на вегетарианскую пищу. Чтобы восполнить недостаток в организме витамина Д3, стала регулярно пропивать курсы Кальция Д3 никомед форте. Слышала про это лекарство очень неплохие отзывы от врачей и от своих знакомых, которые его принимали.

Назначаю этот препарат своим пациенткам при вынашивании беременности. Отзывы о действии от пациенток только положительные. Хорошее надёжное средство от известного европейского производителя.

Старостина Л.Ю., гинеколог.

Мне препарат назначили при беременности. Сначала не хотела пить, опасалась, что это принесёт вред моему будущему ребёночку. Однако у меня плохо усваивался кальций из молочной пищи и я всё-таки начала пить лекарство. После этого мой ребёнок начал лучше развиваться и моё состояние улучшилось - волосы перестали выпадать, ногти не слоятся. Лекарством осталась очень довольна.

Кальций-Д3 Никомед Форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Calcium-D3 Nycomed Forte

Код ATX: A12AX

Действующее вещество: Колекальциферол + Кальция карбонат (Colecalciferol + Calcium carbonate)

Производитель: Никомед Фарма АС (Норвегия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Кальций-Д3 Никомед Форте – средство, содержащее кальций и витамин D 3 , восполняющее их дефицит.

Форма выпуска и состав

Таблетки жевательные лимонные: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, без оболочки, с ароматом лимона; возможно наличие небольших вкраплений и неровных краев.

Фасовка: флаконы с навинчивающейся крышкой – по 30, 60 и 120 шт., каждый флакон в картонной упаковке.

Состав 1 таблетки:

• действующие вещества: кальция карбонат – 1250 мг, что эквивалентно 500 мг элементарного кальция, колекальциферол (витамин D 3) – 400 МЕ (0,01 мг), в виде концентрата колекальциферола (4 мг);
• дополнительные компоненты: аспартам, сорбитол, моно- и диглицериды жирных кислот, повидон, изомальт, лимонное масло, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кальций-Д3 Никомед Форте благодаря входящим в его состав компонентам регулирует в организме обмен кальция и фосфора (в костях, ногтях, зубах, мышцах, волосах). Восполняя дефицит витамина D 3 и кальция, снижает резорбцию костной ткани и увеличивает ее плотность, участвует в минерализации зубов.

Кроме того, кальций является компонентом свертывающей системы крови, участвует в регуляции мышечных сокращений и нервной проводимости. Витамин D 3 способствует лучшему всасыванию кальция в кишечнике.

Применение кальция в комбинации с витамином D 3 препятствует усилению выработки паратиреоидного гормона, являющегося стимулятором вымывания кальция из костей (повышенной костной резорбции).

Фармакокинетика

Кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте в количестве около 30% от принятой дозы. 99% вещества, присутствующего в организме человека, сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов, еще 1% – во вне- и внутриклеточных жидкостях. Около 50% находящегося в крови кальция представлено в физиологически активной ионизированной форме, из них порядка 40% связаны с белками (преимущественно альбумином), оставшиеся 10% присутствуют в комплексе с фосфатом, цитратом или другими анионами. Выводится кальций кишечником, почками, потовыми железами. В последнем случае выведение зависит от канальцевой реабсорбции кальция и клубочковой фильтрации.

Колекальциферол всасывается в тонкой кишке в количестве около 80% от принятой дозы. Витамин D 3 и его метаболиты циркулируют в крови, связываясь со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола, после чего в почках преобразуется в активный метаболит 1,25-гидроксиколекальциферол, ответственный за усиление всасывания кальция. Неметаболизированный колекальциферол депонируется в мышечной и жировой тканях. Выводится кишечником и почками.

Показания к применению

Профилактика и лечение:

• дефицит кальция и/или витамина D 3 ;
• остеопороз и его осложнения (переломы костей).

Противопоказания

• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к арахису или сое;
• гиперкальциурия;
• гиперкальциемия;
• гипервитаминоз D;
• саркоидоз;
• активный туберкулез;
• наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахаразо-изомальтазная недостаточность;
• фенилкетонурия;
• почечнокаменная болезнь;
• тяжелая почечная недостаточность;
• индивидуальная сенситивность к любому компоненту препарата.

Инструкция по применению Кальций-Д3 Никомед Форте: способ и дозировка

Таблетки Кальций-Д3 Никомед Форте следует принимать во время еды: рассасывать во рту или разжевывать.

Для восполнения нехватки витамина D 3 и кальция назначают: взрослым и подросткам от 12 лет – по 2 таблетки в сутки, детям от 3 до 12 лет – по 1 таблетке в сутки, если врачом не предписано иное.

Длительность приема в среднем составляет 4–6 недель. Необходимость проведения повторных курсов и их количество в течение года врач определяет индивидуально.

Для профилактики остеопороза рекомендуют принимать по 2 таблетки 1 раз в сутки либо по 1 таблетке 2 раза в сутки. В составе комплексной терапии остеопороза Кальций-Д3 Никомед Форте назначают по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки. Продолжительность приема препарата определяется индивидуально.

Побочные действия

На фоне терапии могут возникать нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: редко – дисфункция желудочно-кишечного тракта (повышенное образование газов в кишечнике, боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея или запор);
• аллергические реакции: очень редко – кожные высыпания, зуд, крапивница;
• лабораторные показатели: нечасто – гиперкальциурия и гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в моче или крови).

Передозировка

Передозировка кальция проявляется гиперкальциемией, ее возможные симптомы: жажда, боль в животе, запор, тошнота, анорексия, рвота, мышечная слабость, повышенная утомляемость, психические расстройства, боли в костях, увеличенное образование мочи, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз. В тяжелых случаях могут развиться сердечные аритмии. При длительном приеме высоких доз кальция (более 2500 мг) отмечается кальциноз мягких тканей, возможны повреждения почек.

В случае передозировки необходимо отменить Кальций-Д3 Никомед Форте, а также, если одновременно применялись, сердечные гликозиды и тиазидные мочегонные средства.

Первые меры: промывание желудка и восполнение потери жидкости.

Лечение передозировки: применение кальцитонина, глюкокортикостероидов, бисфосфонатов, петлевых диуретиков (например, фуросемида). Пациенты должны находиться под контролем содержания электролитов в плазме крови, диуреза и функции почек, при тяжелых симптомах передозировки рекомендуется измерять центральное венозное давление и контролировать электрокардиограмму.

Особые указания

Во избежание передозировки важно учитывать дополнительное поступление витамина D из любых других источников, включая продукты питания.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых людей, получающих одновременно диуретики и/или сердечные гликозиды, а также у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. При появлении симптомов нарушения почечной функции или развитии гиперкальциемии нужно снизить дозу Кальций-Д3 Никомед Форте либо отменить его вовсе.

Лекарственное средство должно с осторожностью применяться при лечении пациентов с остеопорозом, если они иммобилизированы, поскольку эта категория подвержена повышенному риску развития гиперкальциемии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Активные вещества Кальций-Д3 Никомед Форте не влияют на способность человека к управлению автотранспортом и работе с технически сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед Форте во время беременности и кормления грудью назначают для восполнения недостатка кальция и витамина D 3 .

Для беременных суточные дозы витаминов не должны превышать: кальций – 1500 мг, колекальциферол – 600 МЕ. Это следует учитывать, поскольку вследствие передозировки может развиться гиперкальциемия, а она оказывает негативное влияние на развитие плода.

Витамин D 3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому кормящим матерям необходимо учитывать поступление колекальциферола и кальция из других источников, как у себя, так и у ребенка.

Применение в детском возрасте

Кальций-Д3 Никомед Форте противопоказан детям младше 3 лет (из-за лекарственной формы в виде таблеток).

При нарушениях функции почек

Тяжелая недостаточность почечной функции и почечнокаменная болезнь являются противопоказаниями к назначению препарата.

При почечной недостаточности следует соблюдать осторожность, контролировать содержание в сыворотке крови кальция и фосфатов, учитывать риск развития кальциноза мягких тканей.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушенной печеночной функцией коррекция дозы не нужна.

Применение в пожилом возрасте

Людям пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу, но нельзя исключать вероятность возрастного снижения клиренса креатинина.

Лекарственное взаимодействие

Кальций может снижать абсорбцию из желудочно-кишечного тракта тетрациклинов и хинолона, поэтому их следует принимать не меньше чем за 2 часа до приема Кальций-Д3 Никомед Форте или через 4–6 часов после.

Всасываемость кальция уменьшается при одновременном применении глюкокортикостероидов, поэтому может потребоваться увеличение его дозы.

Абсорбция бисфосфонатов уменьшается при сочетанном приеме препаратов кальция, поэтому их следует принимать не меньше чем за 1 час до Кальций-Д3 Никомед Форте. Аналогичная ситуация при применении левотироксина, но в этом случае между приемами рекомендуется делать интервал не менее 4 часов.

Тиазидные диуретики увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция и, как следствие, риск повышения его уровня в сыворотке крови, поэтому требуется контроль.

Гиперкальциемия может усиливать токсические эффекты сердечных гликозидов, поэтому необходим контроль электрокардиограммы и уровня кальция в сыворотке крови.

Всасываемость кальция уменьшают пищевые продукты, содержащие оксалаты (шпинат, ревень, щавель) и фитин (крупы), поэтому рекомендуется воздержаться от их употребления в течение 2 часов до приема Кальций-Д3 Никомед Форте.

Аналоги

Аналоги Кальций-Д3 Никомед Форте: Натемилле, Ревиталь Кальций Д 3 , Кальций-Д 3 -МИГ, Кальций Д 3 Классик, Идеос, Компливит кальций Д 3 , Компливит кальций Д 3 форте , Натекаль Д 3 , Кальций-Д 3 Никомед , Кальций + Витамин Д 3 Витрум.

Сроки и условия хранения

Условия хранения: плотно закрытый флакон, температура до 25 °С, сухое, недоступное для детей место.

Срок годности – 3 года от даты производства.