Главная Виды Симптомы болезней - виды боли и их причины от а до я. Симптомы болезней – Боли и их причины от А до Я Болезни симптомы которой болевые ощущения

Симптомы болезней - виды боли и их причины от а до я. Симптомы болезней – Боли и их причины от А до Я Болезни симптомы которой болевые ощущения

В данном разделе сайта собрана информация о симптомах болезней и признаках заболеваний, видах боли у женщин и детей , их причинах и методах лечения, различных нарушениях в развитии человека. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

БОЛЬ - это психофизиологическая реакция организма, возникающая при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях. Боль - это защитная реакция организма. Она сигнализирует о неблагополучии и вызывает ответную реакцию организма, направленную на устранение причины боли . Боль является одним из наиболее ранних симптомов некоторых заболеваний.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Каждый симптом и признак болезни подробно описаны нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB . Если один или несколько из этих признаков Вы наблюдаете у себя или своих близких, лучше обратитесь к врачу.

Для просмотра симптомов, выберите любой участок тела - голову, глаза, сердце, руку, ногу, живот - соответствующий вашему больному органу и вы сможете:
- узнать предполагаемую болезнь и прочитать о ней детальную информацию
- узнать, за консультациями каких специалистов Вам следует обратиться
- узнать потенциальные причины болезни
- при необходимости оказать себе первую помощь
- прочитать советы врачей по уходу за собой

Так же Вы можете искать нужный Вам признак заболевания по алфавиту.

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Под болью понимается реакция организма адаптационного характера. Если неприятные ощущения продолжаются долгое время, то их можно характеризовать как патологический процесс.

Функция боли состоит в том, что она мобилизует силы организма для борьбы с каким-либо недугом. Она сопровождается появлением вегетосоматических реакций и обострением психоэмоциональных состояний человека.

Обозначения

У боли существует несколько определений. Давайте их рассмотрим.

Боль - это психофизическое состояние человека, которое является реакцией на раздражители, связанные с органическими или функциональными нарушениями.
Также под этим словом понимается неприятное ощущение, которое испытывает человек при каких-либо дисфункциях.
Также боль имеет физическую форму. Она проявляется из-за сбоев в работе организма.

Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: боль - это, с одной стороны, выполнение защитной функции, а, с другой, явление, которое носит предупреждающий характер, а именно сигнализирует о предстоящем расстройстве системы работы человеческого организма.

Что такое боль? Следует знать, что это не только физический дискомфорт, но также и эмоциональные переживания. Психологическое состояние может начать ухудшаться из-за того, что в организме присутствует болевой очаг. На его фоне появляются и проблемы в работе других систем организма. Например, расстройство желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета и упадок трудоспособности. Также у человека может ухудшиться сон и пропасть аппетит.

Эмоциональное состояние и боль

Помимо физических проявлений, боль влияет на эмоциональное состояние. Человек становится раздражительным, апатичным, депрессивным, агрессивным и прочее. У пациента могут развиться различные психические расстройства, выраженные иногда в желании уйти из жизни. Здесь большое значение имеет сила духа. Боль - это испытание. Случается, что человек не может оценить своё реальное состояние. Он либо преувеличивает болевой эффект, либо, наоборот, старается игнорировать его.

Важную роль в состоянии пациента играет моральная поддержка родственников или других близких людей. Важно, как человек себя ощущает в социуме, общается ли он. Лучше, если он не будет замыкаться в себе. Также большое значение имеет информированность пациента об источнике неприятных ощущений.

Медицинские работники постоянно сталкиваются с такими ощущениями у пациентов, а также с их эмоциональным настроем. Поэтому перед врачом стоит задача диагностировать заболевание и назначить схему лечения, которая будет оказывать положительный эффект на восстановление организма. Также доктор должен увидеть, какие психологические и эмоциональные переживания может испытывать человек. Пациенту необходимо дать рекомендации, которые помогут ему эмоционально настроить себя в правильном направлении.

Какие известны виды?

Боль относится к научному явлению. Ее изучают на протяжении многих столетий.

Принято делить боль на физиологическую и патологическую. Что значит каждая из них?

Физиологическая боль - это реакция организма, которая осуществляется посредством рецепторов на очаг появления какого-либо недуга.
Патологическая боль имеет два проявления. Она может также отражаться в болевых рецепторах, а может выражаться и в нервных волокнах. Данные болевые ощущения нуждаются в более долгом лечении. Так как здесь задействовано психологическое состояние человека. У пациента может возникнуть депрессия, тревога, печаль, апатия. Данные состояния влияют на его общение с другими людьми. Усугубляет ситуацию то, что больной замыкается в себе. Такое состояние человека очень тормозит процесс выздоровления. Важно, чтобы при лечении у пациента был позитивный настрой, а не депрессивное состояние, которое может привести к ухудшению состояния человека.

Типы

Определяют два типа. А именно: острая и хроническая боль.

Под острой понимается повреждение тканей организма. Далее, по мере выздоровления, боль уходит. Данный вид резко появляется, проходит быстро и имеет четкий источник. Возникает такая боль из-за какого-либо повреждения, инфекции или оперативного вмешательства. При таком типе болевых ощущений у человека начинает быстро биться сердце, появляется бледность и нарушается сон. Острая боль возникает под воздействием повреждения тканей. Она быстро проходит после оказанного лечения и заживления.
Под хронической болью понимается состояние организма, при котором в результате повреждения тканей или возникновения опухоли появляется болевой синдром, который длится долгое время. В связи с этим отягощается состояние пациента, но признаков, которые переносит человек при острой боли, здесь нет. Данный тип отрицательно сказывается на эмоциональном и психологическом состоянии человека. Когда болевые ощущения в организме присутствуют долгое время, чувствительность рецепторов притупляется. Тогда и боль чувствуется не так выражено, как первое время. Врачи утверждают, что такие ощущения является следствием неправильного лечения острого типа боли.

Следует знать, что неизлеченная боль в дальнейшем будет плохо сказываться на эмоциональном состоянии человека. Как следствие, она внесёт отягощение в его семью, отношения с близкими людьми и прочее. Также пациент вынужден будет проходить повторную терапию в медицинском учреждении, тратить силы и средства. В больницах врачам нужно будет заново лечить такого пациента. Также хронические болевые ощущения не дадут человеку возможности нормально трудиться.

Классификация

Существует определённая классификация боли.

Соматическая. Под такой болью принято понимать повреждение таких частей тела, как кожа, мышцы, суставы и кости. К причинам возникновения соматической боли можно отнести оперативное вмешательство в организм и метастазы костей. Данный вид имеет постоянные признаки. Как правило, боль описывается как грызущая и пульсирующая.
Висцеральная боль . Данный вид связан с такими поражениями внутренних органов, как воспаление, сжатие и растяжение. Обычно боль описывается как глубокая и сжимающая. Точно определить ее источник крайне сложно, хотя она является постоянной.
Нейропатическая боль появляется из-за раздражения нервов. Она является постоянной, и пациенту трудно определить место ее возникновения. Обычно такой вид боли описывают как острую, жгучую, режущую и прочее. Считается, что данный тип патологии очень серьезный, а вылечить труднее всего.

Клиническая классификация

Также можно выделить несколько клинических категорий боли. Данные деления полезны для первоначальной терапии, так как далее их признаки перемешиваются.

Другая классификация

Когда боль не совпадает с местом повреждения, выделяют несколько ее видов:

Проецируемая. Например, если сдавить спинномозговые корешки, то боль проецируется в иннервируемые им области тела.
Отраженная боль. Она появляется, если повреждаются внутренние органы, тогда она локализуется в отдаленных участках тела.

Какие виды болей бывают у малышей?

У ребёнка боли чаще всего связаны с ушками, головой и животиком. Последний у маленьких деток болит довольно часто, так как формируется пищеварительная система. В младенчестве часто встречаются колики. Головные и ушные боли обычно связаны с простудными заболеваниями и инфекциями. Если ребёнок здоров, то боль в голове может указывать на то, что он голоден. Если у ребёнка боли в голове возникают часто и сопровождаются рвотой, тогда необходимо обратиться к педиатру для обследования и постановки диагноза. Затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Беременность и боль

Боли при беременности у женщин представляются собой довольно частое явление. В период вынашивания малыша девушка постоянно испытывает дискомфорт. У неё могут возникать болевые ощущения в разных частях тела. Многие испытывают боли при беременности в животе. У женщины в этот период происходят гормональные изменения. Поэтому у неё могут появляться ощущения тревоги и дискомфорта. Если болит живот, то это может быть вызвано проблемами, характер которых может определить гинеколог. Присутствие боли при беременности может быть связано с шевелением плода. Когда возникает ноющая боль внизу живота, нужно обратиться к врачу.

Также могут возникать болевые ощущения из-за пищеварительного процесса. Плод может оказывать давление на органы. Именно поэтому возникает боль. В любом случае лучше обратиться к врачу и описать все симптомы. Следует помнить, что состояние беременности имеет риск как для женщины, так и для будущего ребёнка. Поэтому важно определить, какая боль присутствует в организме и описать ее семантику лечащему врачу.

Неприятные ощущения в ногах

Как правило, такое явление возникает с возрастом. На самом деле причин появления болевых ощущений в ногах может быть много. Лучше выяснить их и как можно раньше и начать лечение. Нижняя конечность включает в себя кости, суставы, мышцы. Любые недуги данных структур могут вызвать болевые ощущения у человека.

Если человек здоров, то боль в ногах может возникнуть от большой физической нагрузки. Как правило, это связано с занятиями спортом, долгим стоянием на ногах или длительной ходьбой. Что касается прекрасного пола, то боль в ногах может сопровождать женщину во время беременности. Также неприятные ощущения могут возникнуть вследствие приёма контрацептивов определённой группы. Наиболее распространенные причины боли в ногах:

Различные травмы.
Радикулит, неврит.
Воспалительные процессы.
Плоскостопие и артроз.
Нарушение водно-солевого обмена в организме.

Также встречаются сосудистые патологии в ногах, которые вызывают боли. Сам человек не может различить, что является причиной неприятных ощущений. Он даже не знает, к какому специалисту ему нужно обратиться. Задача врача заключается в точности постановки диагноза и в назначении эффективной схемы лечения.

Как проводится диагностика пациента, который жалуется на боли в ногах?

Так как причин возникновения неприятных ощущений в ногах великое множество, то необходимо выявить актуальную в каждом конкретном случае. Для этого следует провести ряд обследований.

Биохимический анализ крови.
Пациенту назначается общий анализ крови.
Производится оценка водно-электролитных нарушений.
Рентген.
Оценивается количество глюкозы, которая присутствует в крови.
Микробиологическое обследование.
Обследование пациента онкомаркерами, если есть подозрение на онкологические заболевания.
Серологическое исследование.
Биопсия кости, если существует вероятность присутствия в организме костного туберкулеза.
Сканирование УЗДГ.
Ангиография сосудов делается для подтверждения венозной недостаточности.
Томография.
Реовазография.
Сцинтиграфия.
Лодыжечный индекс давления.

Следует понимать, что человеку, который обратился в клинику с жалобами на боли в ногах, не будут назначены все вышеперечисленные виды обследований. Вначале будет проведен осмотр пациента. Затем для подтверждения или опровержения того или иного диагноза ему будет назначены определенные исследования.

Женские боли

Боль у женщины может возникать внизу живота. Если они возникают во время месячных и имеют тянущий характер, то не стоит беспокоиться. Подобное явление - это норма. Но если низ живота тянет постоянно и присутствуют выделения, необходимо обратиться к врачу. Причины таких симптомов могут иметь более серьезный характер, чем боль при месячных. Из-за чего может возникать боль внизу живота у женщин? Рассмотрим основные патологии и причины боли:

Недуги женских органов, таких как матка и яичники.
Инфекции, которые передались половым путем.
Боль может возникнуть из-за спирали.
После оперативного вмешательства в женский организм могут образоваться рубцы, которые вызывают болевые ощущения.
Воспалительные процессы, связанные с недугами почек и мочевого пузыря.
Патологические процессы, которые могут возникнуть во время беременности.
У некоторых женщин присутствуют боли во время овуляции. Это связано с процессом разрывания фолликула и покидания его яйцеклеткой.
Также боль может возникать из-за загиба матки, вследствие чего образуется застой крови при месячных.

В любом случае, если боли имеют постоянный характер, то нужно посетить врача. Он проведет осмотр и назначит необходимые обследования.

Боль в боку

Довольно часто люди жалуются на боли в боку. Для того чтобы определить из-за чего именно человека беспокоят подобные неприятные ощущения, следует точно определить их источник. Если болевые ощущения присутствуют в правом или левом подреберье, то это говорит о том, что у человека имеются заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы или селезенки. Также боль в верхней боковой части может сигнализировать о переломе ребер или остеохондрозе позвоночника.

Если возникают в средней части боковых областей организма, то это говорит о том, что идет поражение толстого кишечника.

Боль в нижних отделах, как правило, возникает из-за недугов конечного отдела тонкого кишечника, мочеточников и заболеваний яичников у женщин.

Из-за чего болит горло?

Причин такого явления несколько. Боль в горле присутствует, если у человека фарингит. Что это за недуг? Воспаление задней стенки глотки. Сильная боль в горле может возникнуть из-за ангины или тонзиллита. Данные недуги связаны с воспалением миндалин, которые расположены по бокам. Часто болезни наблюдается в детском возрасте. Помимо вышеперечисленных, причиной таких ощущений может стать ларингит. При этом заболевании голос человека становится сиплым и охрипшим.

Зубная

Зубная боль может возникнуть неожиданно и застать человека врасплох. Самым простым способом избавления от нее является прием обезболивающего препарата. Но следует помнить, что прием таблетки является временной мерой. Поэтому не стоит откладывать свой визит к стоматологу. Врач осмотрит зуб. Потом он назначит снимок и проведет нужное лечение. Боли зубные загушать болеутояющими препарами не стоит. При возникновении неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Зуб может начать болеть по разным причинам. Например, пульпит может стать источником болевых ощущений. Важно не запускать зуб, а вовремя вылечить его, так как, если вовремя не оказать медицинскую помощь, то его состояние будет ухудшаться и присутствует вероятность потери зуба.

Неприятные ощущения в спине

Чаще всего боль в спине возникает из-за проблем мышц или позвоночника. Если болит нижняя часть, то, возможно, это связано с недугами костной ткани позвоночника, связок дисков позвоночника, спинного мозга, мышц и прочее. Верхняя часть может тревожить вследствие недугов аорты, опухолей в груди и воспалительных процессов позвоночника.

Самой распространенной причиной возникновения болевых ощущений в спине являются нарушения в мышцах и скелете. Как правило, это происходит после воздействия больших нагрузок на спину, при растяжении связок либо их спазме. Реже встречаются межпозвоночные грыжи. На третьем месте по частоте диагностирования идут воспалительные процессы и опухоли в позвоночнике. Также болезни внутренних органов могут вызывать неприятные ощущения. Выбор методов лечения боли в спине зависит от причин ее возникновения. Препараты назначаются после обследования пациента.

Сердечная

Если пациент жалуется на боль в сердце, то это не означает, что в организме присутствует именно патология сердца. Причина может быть совсем в другом. Врачу необходимо выяснить, в чем суть боли.

Если причина имеет кардиологический характер, то чаще всего они связаны с ишемической болезнью сердца. Когда у человека присутствует данный недуг, то поражаются коронарные сосуды. Помимо этого, причиной боли могут быть воспалительные процессы, которые проходят в сердце.

Этот орган может начать болеть также в результате чрезмерных физических нагрузок. Как правило, это происходит после напряженных тренировок. Дело в том, что чем больше нагрузка на сердце, тем стремительнее увеличивается его потребность в кислороде. Если человек активно занимается спортом, то у него могут возникнуть болевые ощущения, которые исчезают после отдыха. В случае если сердечная боль не проходит длительное время, то нужно пересмотреть нагрузки, которые осуществляет спортсмен на организм. Либо стоит перестроить план тренировочного процесса. Знаком того, что нужно это сделать, являются учащенное сердцебиение, одышка и онемение левой руки.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете о том, что такое боль, мы рассмотрели основные виды и типы ее. Также в статье представлена классификации неприятных ощущений. Надеемся, что информация, представленная здесь, вам была интересна и полезна.

Когда это случилось с вами последний раз? Вы легли спать, чувствуя себя прекрасно, а проснулись совершенно больным: тошнота, понос, лихорадка и боль в животе. Вы думаете, что съели прошлым вечером что-то не то или это 24-часовой желудочный грипп. Но и на следующее утро, хотя расстройство желудка прекратилось, температура все еще повышена, а мысль о еде делает вас больным, и неприятные ощущения в животе не слабеют. Простая лихорадка давно кончилась бы, и отравление тоже. Поэтому вы вспоминаете о молодой женщине, которая работает в вашем учреждении. У нее были те же самые симптомы несколько месяцев назад. Она тоже думала о вирусном гриппе. И ждала. Слишком долго ждала: ее доставили в операционную, когда аппендикс уже должен был лопнуть! Еще несколько часов, и кто знает, чем бы все это кончилось. Аппендицит! Может быть, и у вас тоже! Может, быть, сразу нужно было вызвать врача или даже "Скорую"?

Если вы упали и сломали ногу, или у вас кровотечение, температура 40° и непереносимая боль - не возникает вопроса, что делать. Вы должны получить помощь, и быстро. Но вот что-то более тонкое и продолжительное всегда рождает нерешительность. В опасности ли вы? Исчезнут ли болезненные симптомы сами или следует обратиться к доктору? Сейчас? Завтра? Быть может, это ерунда, а может, что-то серьезное. Основная причина неопределенности в подобных ситуациях состоит в том, что большинство людей не всегда понимают, что означает тот или иной симптом. Более того, часто им трудно описать его правильно. Это не только раздражает их самих, но и ставит в тупик врача, который пытается выяснить, что случилось.

На приеме я как-то проделал небольшой опыт. После обычного: "Как себя чувствуете?" - задал нескольким больным такой вопрос: "У вас есть рапанье?" Вот их ответы: "Я хожу по врачам годами, и никто не понимал, что со мной. Рапанье - вот это и есть" (больная не переносила молочных продуктов). "Конечно! У меня без конца рапанье, но я чувствую себя лучше после того, как схожу в туалет" (у нее оказалось заболевание желчного пузыря). "При быстрой ходьбе в холодную погоду, при подъеме появляется рапанье в груди; оно проходит при отдыхе" (у пациента была стенокардия). Только один имел мужество сказать: "Я не знаю, о чем вы спрашиваете".

И действительно, нет такого слова - "рапанье". Я придумал его, но, даже не зная, что оно означает, большинство больных решили, что есть такой симптом и что они его имеют. Их ответы подтвердили мои подозрения. Люди оказываются в тупике из-за своих болезненных симптомов. Они не понимают их значения и не умеют их описать. Это становится большой проблемой для них самих и для лечащего врача.

Чтобы определить, что случилось с вами, врач использует три приема. Разговор - вы сообщаете ваши симптомы, и доктор задает соответствующие вопросы. Обследование - врач смотрит, ощупывает, простукивает и давит. Анализы - от измерения температуры до самых сложных современных. Я считаю, что наиболее ценным является первый. В девяти случаях из десяти правильное описание ваших симптомов ведет врача к правильному диагнозу, даже прежде, чем тот подтвердится обследованиями и анализами.

Если бы у врача была уйма времени, чтобы расспросить вас, не было бы проблем. Но он его не имеет, и будет иметь еще меньше. Все чаще вас ожидает перспектива быть препровожденным от одной машины к следующей, от одного специалиста к другому перед тем, как будет установлен правильный диагноз. Этот процесс не только требует времени, денег и часто очень неприятен, но, что более важно, он может задержать начало лечения. Для вас, больного, гораздо лучше, если вы предоставите информацию, основанную на том, что вы чувствуете, что вы видите в самом себе, которая сразу даст вашему врачу нужное направление. В конечном счете, этого не может сделать никто лучше вас.

По моему врачебному опыту, первое мнение толкового пациента обычно оказывается правильным. Хотя, став белее просвещенным и способным взять на себя часть медицинских решений, касающихся вашего здоровья, вы все-таки не станете врачом. Но, имея под рукой факты и мнения о них, вы будете чувствовать себя более уверенно. Это улучшит качество вашей жизни, возможно, удлинит ее и даже спасет.

Чтобы вы могли дать врачу правильное, вдумчивое описание своих симптомов, вы прежде всего должны себе представлять, что такое боль. Вообразите, что добрый волшебник предложил освободить вас от боли на всю жизнь. Как бы вы ни были больны, в какой бы переплет ни попали при несчастном случае, вы не почувствуете боли - никогда! Удивительно, не правда ли? Но если вы примете это предложение, вы совершите самую большую ошибку в вашей жизни. Боль, хотя и неприятна,- это самый эффективный сигнал тревоги.

Когда мозг чувствует неполадки в вашем теле, он включает тревожный сигнал и продолжает посылать его, пока проблема не разрешится. Предположите, что вы упали и не осознаете, что сломали ногу, вывихнули плечо или проломили череп. Подумайте, как ужасно было бы, если б у вас случился сердечный приступ, а вы отправились на работу, как ни в чем не бывало - без отдыха, кислорода и лекарств, которые могли бы спасти вашу жизнь. Даже такая "безобидная" вещь, как нераспознанный острый аппендицит (а так наверняка было бы при отсутствии тупой боли внизу живота), может вызвать воспаление брюшины и смерть.

Когда собака ломает ногу, ветеринары редко дают ей обезболивающее после того, как оказали помощь. Боль заставляет собаку щадить сломанную ногу, пока та не заживет. Поскольку мы люди и знаем, насколько важно щадить поврежденную конечность, мы вправе спокойно принимать анестезирующие средства. Но порой ведем себя тоже неумно - подобно профессиональному футболисту, который ради быстротечного успеха колет свое поврежденное колено кортизоном и новокаином, подвергая себя риску инвалидности.

Нет двоих людей, воспринимающих боль и реагирующих на нее одинаково. Некоторые кажутся почти нечувствительными к боли, в то время как другие не в силах выдержать даже малейшего дискомфорта. Обычные симптомы при грудной жабе: боль, напряжение или неприятное чувство в груди при нагрузке или эмоциях у некоторых людей не дают о себе знать, как бы сильно ни было нарушено состояние их артерий. Это наиболее неприятные случаи, ибо нет предупреждения о замедлении и даже остановке кровотока, нет сигнала, что сердце не справляется с нагрузкой. Неудивительно, что "молчаливая" сердечная болезнь чаще всего заканчивается внезапной смертью.

Никогда не судите о боли по ее интенсивности. Другие характеристики могут быть куда важнее. Как болит? Боль острая и стреляющая, или горячая, или тупая? Когда болит? Некоторые болезни проявляют себя в определенное время дня или только после специфической деятельности. Какие другие симптомы связаны с болью: тошнота, рвота, лихорадка, сыпь?.. Локализация боли может являться ценным указанием, а может вводить в заблуждение, поскольку боль, которая возникла в одном участке тела, способна соседними нервными путями переноситься на другой. Как же решить загадку боли - и каким должен быть ваш ответ на нее?

Чтобы чувствовать боль, два компонента нервной системы должны быть в порядке: нервы, которые фиксируют беспокойство на месте повреждения или заболевания, и нервные пути, по которым передается сигнал тревоги. Головной мозг тоже должен быть в состоянии оценивать полученное послание, указывать, что болит и где.

Важность функции головного мозга хорошо видна при гипнозе. Если под гипнозом вам внушают, что боли нет, вы ее не чувствуете, вне зависимости от того, как сильно вы поранены. Хотя нервы по-прежнему передают сигналы в головной мозг. Он не отвечает на них - как телефонистка, заснувшая на коммутаторе. Акупунктура - другой пример, как мозг становится непроницаемым для болевого сигнала, В Шанхае я присутствовал при операции на сердце, во время которой молодая женщина не получала вообще никакого обезболивания. Ее грудная клетка была открыта, сердце обнажено, операция проделана и завершена; все это время она находилась в полном сознании, улыбалась, пила глотками воду. Единственным обезболивающим была игла, кружившаяся в ее левом плече. На акупунктуру отвечают только 25% людей, но у тех, кто отвечает, она дает очень хорошие результаты. Считают, что точно введенная игла направляет сигнал в особую область головного мозга, под воздействием которого выделяются естественные наркотики, опиаты (эндорфины и энкефалины), маскирующие боль.

Лучший способ облегчить боль - это добраться до ее причины и устранить ее: ввести антибиотик при воспалении легких, удалить воспаленный аппендикс, освободить ущемленный нерв в позвоночнике. К сожалению, мы иногда знаем, что происходит, но немногое можем сделать, как, например, при далеко зашедшем раке или СПИДе. В этих состояниях, уже близких к смертельному исходу, оправданы любые самые сильные средства контроля над болью. Но у большинства больных боль не связана с предсмертным состоянием, она носит или временный характер, например, когда вы сломали себе ногу, или же является длительной, например, при артрите. Всегда пытайтесь избежать сильных обезболивающих. Они не лечат причину боли, а вы можете приобрести привычку к лекарству. У меня была пациентка, которая отказывалась терпеть даже кратковременную боль. Ее сговорчивый хирург давал ей большую дозу лекарства, которое она требовала в течение двух недель после удаления желчного пузыря,- это поставило ее в зависимость от него на всю жизнь.

Как же определить происхождение и значение различных типов боли, степень их серьезности и понять, что делать в том или ином случае? Начнем сверху, с головной боли.

Головная боль - наиболее частая, больше всего докучающая и отягощающая наше состояние. Целые учебники написаны о ней. Диапазон ее очень широк. Большинство из нас испытывают легкую головную боль, когда обеспокоены, голодны, устали, страдают запором, слишком долго напрягали глаза. Мы можем жаловаться на нее после того, как сходили к зубному врачу, после долгого полета на самолете, или когда нам холодно, или мы выпили. Имеется, однако, другой тип боли - внезапная, необъяснимая, новая. Она начинается без очевидной причины не хочет прекращаться или, если кончается, то возвращается вновь. Это боль, которая беспокоит. Давайте изучим наиболее возможные объяснения.

Боль напряжения и мигрень составляют 90% всех случаев головной боли. Из этих двух чаще наблюдается боль напряжения, которую можно узнать по следующим характеристикам: боль обычно сильнее всего ощущается в задней части головы и в шее, редко бывает односторонней. Она может продолжаться неделями и даже месяцами, лишь с очень короткими периодами передышки, хотя ее интенсивность может колебаться. Атаки начинаются в любое время дня (имеются другие типы головной боли, которые начинаются в основном ночью или утром, когда вы просыпаетесь). Больные обычно описывают ощущение "плотной повязки", сдавливающей, но не пульсирующей. Она никогда не сопровождается температурой. Если больные искренни с врачом, то при таком виде головной боли они признаются, что у них личные проблемы, и они живут в постоянном напряжении и стрессе.

Боль при мигрени имеет совершенно другие характеристики. Вот типичный сценарий: имеется предваряющий период (минуты или даже часы, перед тем как начнется сама головная боль), в течение, которого пациент может чувствовать усталость или депрессию, или иметь нарушения зрения, или иные неврологические проблемы - вспышки в глазах, потерю бокового зрения, временную неспособность читать или даже говорить.

Мигрень разыгрывается на одной стороне головы. У каждого пациента это почти всегда одна и та же сторона. Боль носит пульсирующий характер, обычно начинается утром и постепенно, через 30 минут - 1 час, усиливается. Приступы могут случаться каждые несколько дней или недель. Они продолжаются в течение нескольких часов, редко дольше, чем день или два. Мигрени могут провоцироваться алкоголем или определенными продуктами, например, шоколадом. Они часто случаются после стресса, когда вы расслаблены, и сопровождаются тошнотой, рвотой. Облегчаются сном.

А. Розенфельд, профессор

Статья "Проявление боли, полезный сигнал о заболевании" из раздела

Дискомфорт в области грудной клетки

Дискомфорт во время ходьбы

Затруднение при глотании

Изменение цвета кожи в области поражения

Нарушение жевания

Отечность в пораженном месте

Ощущение жара

Подергивание мышц лица

Потемнение мочи

Распространение боли в другие области

Щелчки при открывании рта

Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.

Очень часто люди пытаются сами от него избавиться и обращаются за помощью к врачам слишком поздно, требуя при этом немедленного лечения. Также важно понимать, что проявление боли не всегда плохо, а, наоборот, даёт понять человеку с каким внутренним органом у него проблемы.

Разновидности

Болевой синдром обладает широким спектром разнообразия, так как человеческий организм благоприятное поле для его проявления. Различают множество болевых синдромов:

Кроме этой классификации, каждый из синдромов может существовать в виде:

острого – при одноразовом проявлении симптомов;
хронического болевого синдрома – который выражается периодическим обострением признаков.

Часто встречающиеся синдромы имеют собственное обозначение в международной системе классификации заболеваний (МКБ 10):

миофасцилярный – М 79.1;
вертеброгенный – М 54.5;
пателлофеморальный – М 22.2.

Этиология

Причины возникновения каждого из синдромов зависят от места локализации. Так, миофасциальный болевой синдром появляется на фоне:

продолжительного употребления медикаментов;
различных заболеваний сердца и травм грудной клетки;
неправильной осанки (очень часто выражается из-за сутулости);
ношения тесной и неудобной одежды, сильного сдавливания поясами;
выполнения тяжёлых физических упражнений. Нередко таким недугом страдают профессиональные спортсмены;
повышения массы тела человека;
сидячих условий труда.

Поводом для появления абдоминального типа синдрома, помимо заболеваний органов ЖКТ, служат:

ломка от употребления наркотических веществ;
расшатанная нервная система;

Корешковый болевой синдром проявляется при:

переохлаждении организма;
врождённой патологии строения позвоночника;
малоподвижном способе жизни;
онкологии спинного мозга;
сильном воздействии физических нагрузок на позвоночник;
гормональных перепадах, которые могут возникнуть из-за беременности или удаления всей или одной половины щитовидной железы;
различных травмах спины и позвоночника.

Появления хронического болевого синдрома обусловлено:

заболеваниями или повреждениями опорно-двигательного аппарата;
различными поражениями суставов;
туберкулёзом;
остеохондрозом;
онкологическими новообразованиями в позвоночнике.

Причины анокопчикового болевого синдрома:

травмы копчика или таза, сильные одноразовые или незначительные, но регулярные. Например, езда на автомобиле по плохим дорогам;
осложнения после врачебного вмешательства в зоне заднего прохода;
продолжительная диарея;
хронические .

Основаниями к формированию пателлофеморальной боли могут быть:

стоячая работа;
длительные пешие прогулки или походы;
нагрузки в виде бега и прыжков, очень часто выполняемые спортсменами;
возрастная группа, довольно часто такому недугу подвержены люди пожилого возраста;
травмы колена, даже незначительные приводят к образованию такого типа боли, но не сразу, а через некоторый период времени.

Провокаторы нейропатического синдрома:

инфекции, которые повлияли на работу головного мозга;
патологические процессы, протекающие в данном органе, например, кровоизлияния или образование раковых опухолей;
недостаток в организме витамина В12;

Причиной вертеброгенного синдрома зачастую является остеохондроз.

Симптомы

В зависимости от типа проявления болевых ощущений, симптомы могут быть выражены интенсивно или вовсе отсутствовать. Признаками миофасциального болевого синдрома бывают:

постоянная боль без ярко выраженной локализации;
щелчки при открывании рта;
ротовая полость не раскрывается более чем на два сантиметра (в нормальном состоянии – около пяти);
проблематичное жевание и глотание;
перемещение боли в уши, зубы и горло;
неконтролируемое подёргивание мышц лица;
частые позывы к мочеиспусканию;
дискомфорт во время ходьбы;
неприятные ощущения в области грудной клетки.

Симптомы абдоминального синдрома:

повышенная утомляемость организма;
сильные головокружения;
частые рвотные позывы;
ритм сердцебиения повышен, возможны боли в грудной клетке;
потеря сознания;
вздутие живота;
боль может распространиться на спину и нижние конечности;
кал и моча приобретают более тёмный оттенок.

Проявление анокопчикового болевого синдрома:

при дефекации болит задний проход и прямая кишка, а в обычном состоянии такое чувство локализируется только в копчике;
обострение дискомфорта в ночное время, причём не имеет никакого отношения к походам в туалетную комнату;
продолжительность боли от нескольких секунд до часа;
тупая боль может переместиться в ягодицы, промежность и бедра.

Для корешкового болевого синдрома характерны признаки:

появление боли в зависимости от того, какой нерв был повреждён. Так, она может ощущаться в шее, грудной клетке, спине, сердце и ногах;
ночью может проявляться повышенным потоотделением;
отёчность и изменение оттенка кожи;
полное отсутствие чувствительности в месте повреждения нерва;
мышечная слабость.

Симптомы такого синдрома могут напоминать признаки остеохондроза.

Пателлофеморальные боли выражены в одном определённом месте – колене, а основным симптомом считается довольно хорошо слышимый хруст или треск во время движений. Это объясняется тем, что косточки сустава соприкасаются вследствие истончения хряща. В некоторых случаях проявляются симптомы остеохондроза.

Диагностика

Из-за того, что для некоторых болевых синдромов место локализации боли определить затруднительно, основными средствами диагностики становятся аппаратные исследования.

При диагностике миофасциального болевого синдрома используют – ЭКГ, эхокардиографию, коронографию и биопсию миокарда. Для подтверждения абдоминального типа проводят анализы и , и , ФЭГДС. Женщинам проводится тест на беременность.

В определении анокопчикового болевого синдрома важное место занимает дифференциальная диагностика. Недуг следует отличить от других заболеваний анального отверстия, имеющих похожие признаки. Проводится рентгенография и дополнительные консультации гинеколога, уролога и травматолога.

Распознавание корешкового синдрома проходит на основе осмотра и пальпации, а также МРТ не только спины, но и грудной клетки. Во время диагностики важно исключить остеохондроз. Из-за чёткого места локализации пателлофеморальный синдром диагностируется довольно просто, при помощи КТ, МРТ и УЗИ. На ранних стадиях заболевания рентгенография не проводится, так как никаких нарушений в структуре колена обнаружено не будет.

Лечение

Для каждого отдельно взятого типа болевого синдрома характерны персональные методы терапии.

Для лечения миофасциального болевого синдрома применяют не один способ, а целый комплекс лечебных мероприятий:

исправление осанки и укрепление мышц спины и грудной клетки проводится при помощи ношения специальных корсетов;
медикаментозные инъекции витаминов и обезболивающих;
физиотерапевтические методики, лечение пиявками, курс массажей и иглоукалывание.

Абдоминальный болевой синдром лечится довольно затруднительно, особенно в случае, если не удалось определить его причину, так что врачам приходится самостоятельно искать способы избавления от боли. Для этого могут быть выписаны антидепрессанты, различные спазмолитики и препараты, направленные на расслабление мышц.

Лечение анокопчикового болевого синдрома в основном состоит из средств физиотерапии, которые включают в себя – УВЧ, влияние токов, использование лечебных грязевых компрессов, массаж спазмированных мышц. Из лекарственных препаратов назначают противовоспалительные и седативные вещества.

Терапия корешкового синдрома состоит из целого комплекса мероприятий – обеспечения полного покоя пациенту, применение медицинских препаратов, которые снимают боль и воспаление, прохождение нескольких курсов лечебных массажей. Терапия имеет общие черты с лечением остеохондроза.

Чтобы вылечить пателлофеморальный синдром на ранних стадиях, достаточно будет обеспечить покой и полное обездвиживание поражённой конечности на протяжении одного месяца, используя при этом компрессы, которые назначит специалист. На более поздних стадиях может понадобиться хирургическая операция, во время которой либо трансплантируется хрящ, либо приводят в нормальное состояние косточки сустава.

Чем раньше начнётся лечение нейропатического синдрома, тем лучший будет прогноз. Терапия состоит из введения лекарственных препаратов, таких как анестетики. Также проводится терапия антидепрессантами и антиконвульсантами. К нелекарственным методам относят иглоукалывание и электронейростимуляцию.

Профилактика

Для предотвращения появления болевого синдрома необходимо:

всегда следить за правильной осанкой и не перегружать мышцы спины (отлично поможет избежать корешкового типа);
выполнять умеренные физические нагрузки и вести подвижный образ жизни. Но главное - не преувеличить, чтобы не возник пателлофеморальный синдром;
держать в норме массу тела и не допускать ожирения;
носить только удобную одежду и ни в коем случае не узкую;
избегать травм, в особенности спины, ног, грудной клетки и черепа.
при малейших расстройствах состояния здоровья немедленно обращаться к врачам;
несколько раз в год проходить профилактические обследования в клинике.

У любого человека само слово «боль» способно вызвать целый ряд весьма неприятных ассоциаций – страдание, мучение, дискомфорт…

Но следует учитывать, что боль преимущественно выполняет очень важную роль – она сигнализирует человеку, что в работе организма что-то разладилось, и что запускается целый ряд защитных реакций, направленных на устранение повреждения в организме. Боль в этом случае является лишь симптомом возникшей вследствие травмы, воспалительных процессов или повреждения тканей болезни. Без нормальной работы систем, которые обеспечивают человеку восприятие боли, мы бы не могли производить адекватную реальности оценку своего состояния, самочувствия. Человек, не способный ощущать боль, был бы похож на корабль без сигнальных огней, плывущий в ненастную погоду.

В большинстве случаев, интенсивность и продолжительность боли эквивалентна повреждениям каких-либо тканей организма, а также боль проходит с окончанием процесса заживления. Однако продолжительность и субъективное переживание интенсивности боли могут не соответствовать степени повреждения и значительно превышать свою сигнальную функцию. Если такая боль не проходит даже после завершения процессов заживления (или боль проявляется без наличия органической основы) ее называют хронической болью или хроническим болевым синдромом . В случае хронического болевого синдрома, болевые ощущения не имеют прямой зависимости от протекания патологического процесса в организме: человек мог уже давно выздороветь, а боль осталась. Именно потому хронические боли предполагают психотерапевтическое лечение – очень важно разрешить психологический конфликт, активировавший хроническую боль.

С большей долей вероятности можно говорить о существовании хронических болей при условии их продолжительности более 3-6 месяцев . Это может быль свидетельством нарушения работы нервной системы и психического функционирования.

Также следует заметить, что все болевые синдромы следует разделить на три основные группы:

Ноцицептивные боли (возникают в результате наличия пораженных тканей – например, послеоперационные боли, стенокардия, боль при травмах и т.д.);
Невропатические боли (возникают в результате повреждения нервной системы, соматосенсорной системы);
Психогенные боли (болевые ощущения, не имеющие соответствующей соматической основы, которые провоцируют психотравмирующие факторы, психологические конфликты и т.д.).

При развитии хронического болевого расстройства задействован целый ряд механизмов: психогенный, нейрогенный, воспалительный, сосудистый и т.д. Все вместе взятые, биологические и психологические факторы, образовывают замкнутый круг: из-за боли у человека ограничиваются возможности общения с окружающими, а из-за возникающей вслед за этим социальной депривации усиливаются боли.

Так или иначе, хронический болевой синдром «идет в паре» с психосоматическими жалобами. Состояние депрессии, дистресс, психологические конфликты могут являться или прямой причиной актуализации хронической боли, или фактором, приводящим к усилению болевых ощущений.

Особо следует подчеркнуть особенности связи болевого синдрома и депрессии: хроническая боль рассматривается как проявление депрессивного расстройства, как своеобразная «маска» депрессии.

Симптомы хронического болевого синдрома

Выделяют следующие основные симптомы хронического болевого расстройства:

Продолжительность боли 3-6 месяцев и более;
Высокая интенсивность боли согласно субъективной оценке больного;
В процессе обследования организма не удается выявить патологический процесс, органическое поражение, которое объясняло бы хронические боли. Или же выявленная в результате исследования патология не может спровоцировать боли той интенсивности, которая описывается больным;
Болевые ощущения могут стихать во время сна, и возникать вновь с пробуждением.
Присутствует психосоциальный фактор, психологический конфликт, влияющий на проявление основной симптоматики;
Поскольку боль часто наблюдается на фоне депрессивного состояния, то она может сопровождаться нарушениями сна, повышенной тревожностью и т.д.

Хроническая боль может проявляться практически во всех частях тела, однако чаще всего для этого синдрома характерны такие типы болевых ощущений:

Болевые ощущения в суставах;
Головная боль;
Боли в области спины, живота, сердца, в тазовых органах и т.д.

Больной может по-разному реагировать на возникновение у себя хронического болевого синдрома. В основном, выделяют два «крайних» типа (полюса) реакции на хронические боли:

Привыкание к боли

В этом случае больной постепенно привыкает к болезненным ощущениям, начинает воспринимать болевой синдром как неизбежный атрибут жизни, а со временем учится ее игнорировать. Такие больные предпочитают не обращаться за помощью к врачам. При этом больной пытается по возможности полноценно функционировать в социуме, занимаясь привычной деятельностью, живя своей жизнью, одним словом. Чаще всего такая реакция наблюдается у людей, хронических болевой синдром которых зиждется на психологической основе без реальной органической основы для боли.

Чрезмерное внимание к своему состоянию

В этом случае больной превращается в классического «ипохондрика»: он «зацикливается» на телесных ощущениях, постоянно посещает врачей, «выбивает» из окружающих сочувствие к себе, и снимает с себя ответственность за собственную жизнь.

Лечение хронической боли

Важным диагностическим аспектом при выявлении хронических болей является обстоятельная беседа с пациентом и тщательный сбор анамнеза. Во-первых, в процессе сбора анамнеза должна быть выявлена вся информация о пережитых болезнях и травмах, существующих психических расстройствах и т.д. Во-вторых, в случае существования хронических болей особое внимание необходимо обращать на пережитые психотравмы и стрессы, смерть близких людей, изменения образа жизни (и сложность адаптации к новым условиям), разрыв отношений и множество других факторов – все это может оказать существенное влияние на развитие синдрома хронической боли.

Также при постановке диагноза выявляется субъективная интенсивность переживаемой боли (при помощи шкал вербальных оценок или визуально-аналоговой шкалы). Результат такой оценки помогает точнее подобрать необходимый вариант терапии, исходя из интенсивности хронических болей, их особенностей.

Лечение же хронического болевого расстройства предполагает синтез медикаментозного лечения и психотерапии. Сами по себе лекарственные препараты не всегда приносят значительное облегчение пациенту: они могут незначительно снизить болевые ощущения или вовсе не иметь позитивного эффекта. Даже если медикаменты и помогают, такое лечение сопряжено с рядом трудностей: привыкание к препаратам, необходимость приема дополнительных лекарств для нейтрализации побочных эффектов и т.д.

Так или иначе, комплексное лечение хронических болей может включать:

прием обезболивающих препаратов (чаще всего – противовоспалительных);
прием антидепрессантов при депрессии (с целью влияния на процессы, протекающие в центральной нервной системе);
психотерапию, которая направлена на разрыв связи между страхом, тревогой, депрессией и болью, целью которой является улучшение психологического и психического состояния.

Также желательными будут аутотренинг и методики релаксации.

Важным элементом лечения хронического болевого синдрома является правильное взаимодействие больного с родственниками и ближним окружением.

Во-первых, хронические боли являются проблемой длительной, а потому окружающие попросту привыкают к постоянным жалобам больного. Со временем семья и друзья и вовсе могут начать шутить по поводу болезни, не учитывая при этом, что субъективно боли могут приносить сильное страдание, которое человеку сложно превозмогать. Родственникам желательно подходить к проблеме хронических болей крайне деликатно: не поощрять чрезмерно разговоры о болезни, но и уметь оказать эмоциональную поддержку.

Во-вторых, очень сильно поддержать больного может сопровождение близкого человека во время походов к врачу и проведения различных процедур – деятельная поддержка показывает больному, что он не останется один на один со своей болью.

В целом же, психотерапевтическая работа и поддержка со стороны родных должна быть направлена на разрыв «порочного круга» из боли, страха и депрессии – разрыв этого круга помогает больному избавиться от боли или уменьшить ее интенсивность.