Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Присутствие слизи в кале. Причины появления кала со слизью. Слизь в кале: что за явление и как с ним бороться

К патологическим изменениям в кале, которые можно увидеть невооруженным глазом, относят примеси крови, слизь, появление зелени. Они позволяют заподозрить серьезные заболевания, даже при отсутствии активных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. При обнаружении слизи в выделениях требуется консультация гастроэнтеролога с дальнейшей диагностикой и выявлением причины болезни.

Причины заболевания могут быть разнообразны. Слизь может появляться как вследствие инфекционного поражения или других серьезных заболеваний, так и быть результатом физиологических проявлений.

Непатологические случаи

Слизь в норме вырабатывается клетками кишечника для облегчения прохождения пищевого комка. Во многом именно благодаря ей пищевой комок «скользит» по пищеварительному тракту. В норме появление излишков слизи может быть при:

  • Твердом стуле. Усиливается выделение слизи для облегчения прохождения кала. Твердый стул может быть не патологическим запором, а результатом неправильной диеты с недостаточным содержанием жидкости и .
  • Катаральные явления респираторной системы. При респираторной вирусной инфекции, гайморитах и даже при аллергических ринитах излишки слизи попадают в пищевод и транзитом проходят весь желудочно-кишечный тракт.
  • Продукты питания. Некоторые продукты питания сами по себе содержат много слизи: бананы, арбузы, творог, овсянка.

Патологические причины

Патологических причин, способных увеличить содержание слизи, значительно больше. В зависимости от субстрата, вызвавшего гиперпродукцию, их можно распределить на различные подгруппы, в каждой из которых можно насчитать множество патологий.

Воспалительные заболевания

Инфекционные патологии кишечника

К основным инфекциям, которые вызывают избыточное выделение слизи, относят:

Аутоиммунные заболевания

К аутоиммунным воспалениям кишечной стенки относят следующие патологии:

  • Характеризуется поражением слизистой толстого кишечника на определенном участке с формированием изъязвлений.
  • . Относят к аутоиммунной патологии с генетической предрасположенностью, при которой формируются язвенные дефекты на протяжении всей кишечной трубки.

Нарушения всасывания

Нарушения всасывания могут наблюдаться и сопровождать многие заболевания, но существуют патологии, чаще наследственного или генетического генеза:

Новообразования

Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечной трубки могут проявляться слизью в кале:

  • . Чем больше , тем больше слизи в кале будет. Она формируется и как компенсаторная субстанция для облегчения проходимости, и как субстрат, выделяемый самими полипами, если в состав их слизистой входят железистые клетки.
  • Раковые заболевания. В результате формирования опухолей, происходит раздражение слизистой кишечника, которое увеличивает слизеобразование.

По цвету выделяемой слизи

При исследовании кала только по цвету и характерологическим особенностям выделяемой слизи можно предположить заболевание и наметить план дальнейшего обследования и терапии:

Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся выделением слизи

При обнаружении слизи в кале врач в первую очередь должен подтвердить или отвергнуть формирование наиболее частой патологии.

Рак кишечника

Заболевание не самое частое, однако наиболее опасное. В первую очередь необходимо исключать его. Параллельно с появлением слизи в кале часто обнаруживается кровь. Слизистые скопления могут быть полиморфными: выпадать крупными и мелкими комками и хлопьями, разных цветов.

Должны насторожить следующие симптомы:

  • немотивированная потеря веса;
  • неустойчивый стул;
  • периодические боли в животе, метеоризм.

Заболевание, которое проявляется часто, но требует наибольшей диагностики. Для постановки такого диагноза необходимо полное гастроэнтерологическое обследование, при котором результаты всех исследований будут в норме.

Тем не менее, клинически у человека очень много жалоб. В кале чаще всего проявляется слизь, возможны волокна непереваренной пищи. Спазмы в животе, метеоризм, неустойчивый стул в сопровождение с диспепсическими проявлениями в виде тошноты, изжоги и рвоты.

Воспаление кишечника

Инфекционной природы следует лечить в специализированном отделении. Они очень инвазивны и при вспышках кишечных инфекций одномоментно страдает большое количество людей.

Причиной воспалительных изменений в кишечнике могут стать и токсины при . Бактериологические посевы при этом будут отрицательны, но токсины, находящиеся в съеденной пище, раздражают слизистую и усиливают слизеобразование.

Дисбактериоз

Причиной болезни чаще всего становится длительная антибактериальная терапия. Это приводит к нарушению баланса между и . Дисбактериоз еще не является инфекционным заболеванием, но при малейшем сдвиге – риск формирования кишечной инфекции.

Прием антибиотиков должен сочетаться с применением и . Назначение антибактериальных препаратов необходимо только по строгим показаниям, способ использования – согласно инструкции.

Проблема, которой страдает превалирующее число населения. Связана она с преобладанием сидячего образа жизни. Из-за этого нарушается тонус сосудистых стенок венозной системы – как следствие расширение геморроидальных вен.

Необходима своевременная терапия, для предупреждения оперативного вмешательства. Основной риск – формирование кровотечения из узлов.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

В любом случае, при появлении слизи в стуле, которая является патологической примесью, следует обратиться к врачу. Даже если причины безобидны (такие как продукты питания или насморк), все равно необходимо провести минимальные исследования для исключения серьезных трудноизлечимых заболеваний.

Дифференциальная диагностика причин появления слизи в кале

Для определения причин необходимо пройти углубленное обследование:

При обнаружении слизи нужно обратиться к гастроэнтерологу, который сможет определить методы диагностики и провести необходимое лечение.

Выглядит, как серо-белые желеобразные включения, обволакивающие каловые массы. Вариантом такой патологии могут быть мелкие хлопья слизи вперемешку с калом. Реже встречается слизь с желтоватым оттенком.

Ее количество может быть небольшим, а может иметь настолько внушительный объем, что это настораживает человека с таким симптомом и заставляет обратиться к врачу. Консультация специалиста – гастроэнтеролога необходима при любом количестве слизи в кале, потому что причинами этого могут быть достаточно опасные состояния человеческого организма.

Дисбактериоз может быть причиной появления слизи в кале.

Кал со слизью у детей

Запор — причина появления слизи в кале у детей.

Если слизь появляется в кале у детей старше года, то помимо присоединения к содержимому кишечника слизи при простуде, аллергических реакций и кишечных инфекций, у этой проблемы могут быть и другие причины. Причины появления слизи в кале у детей:

Самое главное правило при выявлении слизи в кале у ребенка – нельзя заниматься самолечением, требуется обязательная консультация специалиста: педиатра, детского гастроэнтеролога. Лучше перестраховаться, чем сожалеть впоследствии об упущенном времени!

Примесь крови к слизи

Заболевания прямой кишки связаны с воспалительными процессами в слизистой

Присоединение к слизи кровянистых выделений говорит о том, что нарушена целостность слизистой оболочки, и эта

Статью подготовил:

У взрослого слизь в кале не всегда является признаком нормы. Как правило, многие люди игнорируют такой симптом, доводя текущее нарушение до запущенной формы. Важно обращать внимание на сопутствующие признаки. В некоторых случаях слизь в кале у взрослого может нуждаться в незамедлительной диагностике и дальнейшем лечении. Своевременное обращение к врачу помогает избежать целого ряда осложнений. Пациент должен обратить внимание на окрас выделений. Это необходимо для установки предварительного диагноза и назначения требуемых исследований.


При появлении в кале примесей слизи необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования

В этой статье вы узнаете:

Факторы, способствующие появления признака

Врачи выделяют следующие причины слизи в кале у взрослых:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • дисбактериоз;
  • присутствие новообразований в кишечном тракте;
  • заболевание Крона;
  • индивидуальная непереносимость организмом чего-либо;
  • инфекционные болезни кишечного тракта;
  • гельминтозы;
  • вирусные инфекции;

Колит и другие заболевания кишечника могут стать причиной возникновения примесей слизи в испражнениях
  • геморрой, сопровождающийся трещинами в анальном отверстии;
  • язвенные заболевания желудка;
  • панкреатит;
  • воспалительный процесс в толстой кишке;
  • колит;
  • дивертикулез кишечника;
  • проктит.

Определить присутствующее нарушение можно по цвету слизи, наблюдающейся в кале у взрослого пациента. Лечение можно начать только после комплексной диагностики.

Причины слизи белого окраса

Белая слизь в кале обычно указывает на присутствие заболеваний пищеварительного органа и кишечного тракта. К наиболее распространенным первопричинам относят:

  • воспалительный процесс в прямой кишке;
  • естественную реакцию организма на присутствие патогенных микроорганизмов;
  • увеличенное количество грибков;
  • дисбактериоз.

При перечисленных нарушениях, как правило, затрагивается слизистая оболочка кишечного тракта. Помимо этого, изменяется в худшую сторону естественная микрофлора организма.

Подробно о причинах появления белой слизи в испражнениях рассказывается в видео:

Причины слизи без кала у взрослого

Слизь без кала свидетельствует о том, что взрослый не способен удержать содержимое кишечника. В таком случае больной жалуется на резкую боль в нижней части брюшной полости. У пациента увеличивается температура тела. Состояние может быть спровоцировано:

  • продолжительным отсутствием дефекации;
  • гельминтозами;
  • язвенными поражениями пищеварительного органа;
  • присутствием новообразований в ЖКТ;
  • инородным предметом в ЖКТ.

Продолжительные запоры могут вызвать выделения слизи из заднего прохода

Кровянистая слизь

Красная слизь в стуле – наиболее опасный признак. Важно обратить внимание на характерные особенности выделения. Основные из них описаны в таблице.

При кровянистых слизистых вкраплениях в кале у взрослого требуется в незамедлительном порядке обратиться к доктору. Медлить при таком признаке опасно для здоровья и жизни. Иногда симптом указывает на запущенную стадию цирроза печени.

Желтоватые вкрапления в кале

Желтая слизь обычно указывает на присутствие полипов. Также такой симптом наблюдается при воспалении геморроидальных узлов. Нередко отклонение сигнализирует о:

  • воспалительном процессе в кишечнике бактериального типа;
  • нарушении всасываемости продуктов;
  • недавно пройденном курсе антибактериальной терапии;
  • переохлаждении области половых органов;
  • инфекционных заболеваниях кишечного тракта;
  • присутствии злокачественных новообразований.

Слизь желтого цвета может появиться в кале из-за переохлаждения половых органов

Коричневые слизистые вкрапления в кале у взрослого

В большинстве случаев коричневая слизь обычно свидетельствует о неправильном функционировании поджелудочной железы. Жидкая консистенция фекалий может указывать на дисбактериоз.

Врачи утверждают, что симптом в некоторых случаях может быть нормой. Признак бывает при:

  • аллергической реакции;
  • рините;
  • гриппе;
  • полипе.

Нарушение работы поджелудочной железы может спровоцировать появление в кале коричневой слизи

Симптом как признак нормы

Не всегда в кале слизь у взрослого нуждается в лечении. Симптом является распространенным среди пациентов. Признак является нормой при простудных болезнях, которые сопровождаются выделениями из носовой полости.

Слизь в кале при простуде указывает на то, что жидкость из верхних дыхательных путей стекает по поверхности задней стенки. Часть попадает в пищевод и кишечник. После этого смесь выводится естественным путем. В таком случае нужно лечить только основную первопричину.


При обильном употреблении бананов у человека могут наблюдаться слизистые вкрапления в испражнениях

Иногда слизь в кале может быть следствием потребления определенных продуктов питания. К ним относят:

  • творог;
  • овсянку;
  • бананы;
  • арбуз.

Обычно признак возникает, когда один из перечисленных продуктов присутствует в рационе в чрезмерном количестве. Когда слизь – норма, отсутствует дополнительная симптоматика, а состояние пациента удовлетворительное.

Симптом также часто присутствует у людей, ведущих неправильный образ жизни. Спровоцировать появление слизи может курение и злоупотребление алкоголем. Также признак может проявиться при лечении некоторыми лекарственными средствами.

Диагностические методы

Больному не обойтись без комплексной диагностики. Это единственное, что поможет установить окончательный диагноз и подобрать действенное лечение. В первую очередь врач узнает у пациента режим питания и его качество. Доктор осуществляет внешний осмотр больного. При необходимости проводится пальпация. Важно, чтобы заболевший сообщил обо всех сопутствующих симптомах.

Требуется сдать кал на обследование. Это нужно для нахождения патогенной микрофлоры. Доктор определяет возбудителя нарушения. Слизистые вкрапления также изучаются в лаборатории.

Анализ крови позволяет определить увеличенный уровень лейкоцитов. В таком случае следует предположить присутствие воспалительного процесса.

Анализ на скрытую кровь требуется не всегда. Это нужно, когда в кале присутствуют слизистые красные прожилки. Иногда признак указывает на течение внутреннего кровотечения. Также больному могут дать направление на:

  • эндоскопию;
  • ректоскопию.

Лечение в кале слизи

Лечение нарушения у взрослого зависит от первопричины. Обычно терапия комплексная и включает:

  • соблюдение диеты;
  • употребление большого количества жидкости;
  • прием медикаментов.

Нормализация рациона питания — одна из мер лечения нарушения

При появлении нарушения на фоне индивидуальной непереносимости требуется исключить аллерген. Обычно этого достаточно. Важно придерживаться распорядка дня. При глистах показана противогельминтная терапия. Обычно прием медикаментов осуществляется от 1 до 10 суток. Противовирусное лечение показано при вирусных инфекциях.

При панкреатите пациенту показаны препараты для нормализации функционирования поджелудочной железы. При злокачественных новообразованиях рекомендована химиотерапия и хирургическое вмешательство.

Если симптом связан с приемом еды или вредными привычками, то особенное лечение не требуется. Достаточно избавиться от провоцирующего фактора. Терапия любого нарушения может быть подобрана только высококвалифицированным врачом.


Пациенту необходимо соблюдать правильный режим дня

Особенности питания

Диета – основа успешного лечения. Еда должна употреблять дробно небольшими порциями. Прием пищи желательно осуществлять в одно и то же время. В первую очередь требуется исключить:

  • алкоголь;
  • жирные блюда;
  • жареную еду;
  • газировки;
  • кондитерские изделия;
  • острое;
  • пряное;
  • маринованное;
  • консервированное.

Еда должна иметь комфортную температуру – около 40 градусов. Порции должны быть маленькими. Пищу нужно употреблять 5-6 раз в сутки.

Слизь в кале у взрослого – не такое уж и редкое явление. Все чаще современный человек жалуется на здоровье. Его беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом, вздутие живота, запоры.

Слизь в кале у взрослого – симптом опасной патологии


Через полезные вещества из пищи попадают в кровь. Следует заметить, что при задержке испражнений в организм всасываются и токсические компоненты, образующиеся в результате переработки частиц пищи патогенными микробами.

К сожалению, слизистая оболочка кишечника не очень устойчива к действию токсических веществ и инфекций. Она быстро разрушается, поэтому в кале наблюдается слизь.

В норме слизь появляется в незначительных количествах, так разрушения стенки желудочно-кишечного тракта не происходит. Небольшие вкрапления могут наблюдаться в результате употребления овсяной каши, творога, на фоне простудных заболеваний. Тем не менее, в таких ситуациях без микроскопического исследования кала ее сложно заметить. Совсем другое дело, когда кал со слизью определяется визуально.

Наиболее частые причины слизи в кале


У взрослого слизь в кале отмечается при:
  • Синдроме раздраженного кишечника (вздутие живота после еды, рвота, тошнота, запоры).
  • Дисбактериозе кишечника (дисбаланс нормальной и патологической микрофлоры).
  • Болезни Крона, язве желудка, многочисленных трещинах слизистой оболочки.
  • Опухолях желудочно-кишечного тракта.
Следует заметить, что кроме наличия слизи в кале вышеперечисленные заболевания имеют специфические диагностические признаки. Их выявление для врача не представляет проблем, поэтому если обнаружили слизь, посетите гастроэнтеролога. Специалист назначит лекарственные средства, а также диету и работа кишечника, скорее всего, восстановится. Не следует забывать, что разрушение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта может быть при раковых заболеваниях.

При геморрое (выпадение узлов геморроидальных вен прямой кишки) кал со слизью имеет специфические особенности. После акта дефекации она не смешивается с калом, а остается на его поверхности.

Часть слизи наблюдается на туалетной бумаге. Следует заметить, что в данном случае слизь является защитным веществом, которое образуется по причине усиленной секреции желез кишечника

Слизь у взрослого человека в кале может быть при непереносимости некоторых веществ или пищевой аллергии (непереносимость лактозы, целиалкия, синдром мальабсорбции). К данной категории следует отнести и дисбактериоз желудочно-кишечного тракта. Когда оптимальный баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта нарушен, замедляется усвоение питательных веществ. В такой ситуации организму необходима более жидкая среда для продвижения каловых масс по кишечнику.

Слизь в кале может наблюдаться при дивертикулите (выпячивание слизистой оболочки кишечника внутрь), муцинозных, папиллярных и плоскоклеточных опухолях, муковисцидозе. В последнем случае заболевание является генетическим, поэтому человек привыкает с рождения иметь специфический кал. Большое количество слизи в каловых массах и дыхательных путях при муковисцидозе появляется в связи с активной продукцией секрета железами.

В заключение напомним, что слизь в кале у взрослого наиболее часто появляется по причине воспалительных изменений кишечника. Пищевая аллергия на втором месте. Не забывайте, что обильная слизь при дефекации из прямой кишки может являться признаком рака.

О некоторых проблемах со здоровьем не принято сказать вслух, время от времени человек стесняется кроме того сказать о них доктору. Один из таких щекотливых вопросов слизь в кале. У взрослого такие включения постоянно присутствуют в испражнениях. Но в случае если их количество увеличилось, а тем более появилась кровь, то направляться отбросить фальшивый стыд и сходить в поликлинику.

Слизь в кале у взрослого норма либо предлог для медицинского обследования?

Сейчас проблемами с органами ЖКТ страдает каждый второй обитатель планеты. До 50% взрослого населения мучается от болей в желудке, вздутия и запоров. Частенько обнаруживается и слизь в каловых массах. В большинстве случаев заболевшие не имеют понятия, чем вызвано ее появление, к какому эксперту идти и как именно преодолеть данный болезнь.

Ограниченное количество слизи в кишечнике имеется неизменно. Она складывается из отмерших клеток эпителия и лейкоцитов, каковые удаляются из кишок естественным методом. Это в полной мере обычное явление. Полное отсутствие слизи угрожает запорами. Но вот в случае если в кале заметны желтые либо белые комки слизи (с включением крови), то это сигнал о болезни. Проигнорировать такие симптомы, сохраняя надежду, что все пройдет само собой, весьма опасно, поскольку повышенное количество слизи может сказать о важных хворях.

В то время, когда тревожиться не о чем?

Содействовать появлению слизи смогут и в полной мере банальные (и не угрожающие жизни и здоровью) обстоятельства. К примеру, такое случается при смене рациона. В случае если в меню присутствует много таких продуктов, как творог, бананы либо арбузы, то обильное выделение слизи гарантировано. Ее возможно будет подметить кроме того на туалетной бумаге. Такой же эффект дает потребление овсянки.

В случае если человек заболел респираторкой, бронхитом либо у него сильный насморк, то в кале возможно будет подметить белую, коричневую либо желтую слизь. Ее присутствие в фекалиях разъясняется весьма просто: человек проглатывает слизистые выделения из носа либо они оказываются в кишечнике, по причине того, что стекают по носоглотке в пищевод. Это не опасно, слизь покинет организм при дефекации и провалится сквозь землю по окончании выздоровления.

Слизь как симптом страшных патологий

Гиперпродукция слизи время от времени не сопровождается другими симптомами, а в некоторых случаях к ней присоединяются иные проявления заболевания. Рассмотрим все болезни, каковые способны вызвать такое явление, как слизь в кале у взрослого. Обстоятельства ее появления смогут быть следующими:

  • грипп, ОРВИ. Наряду с этим никаких тревожащих явлений со стороны органов пищеварения либо расстройства стула не бывает;
  • дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника, вопреки распространенному стереотипу, отмечается не только у детей, но и у взрослых. Оно возможно связано с долгим приемом бактерицидных средств, гормональных препаратов либо неправильным питанием. Вызвать дисбактериоз способны вредные привычки (курение, увлечение спиртным) и нервные стрессы. Наряду с этим в кале все время обнаруживается слизь, и непереваренные фрагменты пищи. Больной кроме этого жалуется на отсутствие аппетита, головную боль, сыпь на коже, понижение работоспособности и подверженность простудам;
  • полипы и геморрой. При этих заболеваниях обнаруживается желтая слизь в кале у взрослого, причем она завершает акт дефекации. Обильное выделение слизи есть методом, благодаря которому организм пробует не допустить травмирование слизистой оболочке оболочки. Кроме слизи,в фекалиях может появляться ярко-красный кровь;
  • кишечные инфекции. Отмечается нарушение желудка: обильный и нередкий понос;
  • синдром раздраженного кишечника и заболевание Крона. Хроническое воспаление информирует о себе не только наличием слизи и крови, но и постоянными больными ощущениями в животе;
  • колит. Слизь имеет форму плотных пленок либо лент;
  • энтерит. Стул делается жидким (водянистым) с малым объемом слизи, которая хорошо перемешана с калом;
  • опухоли. При развитии в толстой кишке злокачественных новообразований обнаруживается кровь и слизь в кале у взрослого. Характерными симптомами развития рака являются кроме этого слабость, стремительная неоправданная утрата веса и сильная утомляемость.

Примесь слизи к каловым массам верный показатель органического или функционального поражения кишечника, особенно толстой кишки. Белая слизь в кале у взрослого (в форме пленок либо хлопьев, обволакивающих кал) показывает на поражение дистального (нижнего) отдела кишечника. В случае если слизь смешана с экскрементами, это намекает на то, что появились неприятности в вышележащих частях кишечника. Наряду с этим она может покупать желтый оттенок.

Из-за чего появляется слизь без кала?

Слизь может выделяться из заднего прохода не только на протяжении опорожнения кишечника. Кое-какие болезни смогут вызвать ее независимое появление. Это не редкость в таких случаях:

  • заражениеглистами;
  • продолжительныезапоры;
  • непроходимостькишечника.

Какие конкретно способы употребляются при лечении?

Цель лечения будет заключаться не в том, дабы очистить каловые массы от слизи, а в том, дабы победить заболевание, привёдшую к этому симптому. Назначит терапию гастроэнтеролог. Затягивать с посещением доктора не нужно, дабы не усугубить проблему.

До обращения в поликлинику возможно расширить потребление жидкости и сесть на диету: исключить тяжелую, жирную, острую и соленую пищу, консервированные продукты. Кроме этого рекомендуется отказаться от алкоголя, кофе и курения.

В случае если обнаружится кишечная зараза, то больному пропишут лекарства-нитрофураны (Фуразолидон, Энтерофурил). Дизентерию и другие кишечные инфекции лечат антибиотиками. Для лечения вирусного кишечного поражения продемонстрированы Регидрон, Виферон. При раздраженном кишечнике назначат диету и спазмолитики. Для лечения глистной инвазии подойдет Вермокс, Ниридазол и Хлорсил. В случае если же обстоятельство кроется в онкологическом заболевании, то будет назначено специфическое лечение: химиотерапия, лучевая терапия либо операция.

Какое обследование назначат больному?

Диагноз будет поставлен на основании жалоб больного, и лабораторных и инструментальных способов обследования. Во-первых, больному нужно будет сдать анализ кала. Это окажет помощь выяснить вид возбудителя, и распознать штамм заболевания и установить его чувствительность к различным антибиотикам.

В некоторых случаях для правильной диагностики (без которой нереально верное лечение) делают УЗИ брюшной полости, рентгенографию, биопсию участка кишечника. Возможно назначена колоноскопия.

В случае если в кале долгое время (больше 3 дней) обнаруживается слизь либо кровь, то поспешите записаться на прием к гастроэнтерологу. В случае если вам некомфортно говорить о таком симптоме, поразмыслите о том, что здоровье самая громадная драгоценность, которая имеется у человека. Идти в медицинской учреждение непременно все равно придется, но успех лечения при запоздалом обращении возможно намного скромнее. Помимо этого, доктору приходится частенько лечить такие болезни вы совсем не редкий случай! А дабы кишечник не доставлял вам неприятностей, питайтесь верно, выполняйте гигиену, не переохлаждайтесь и не нервничайте по мелочам.

Читайте другие занимательные рубрики