Главная Виды Последовательность прорезывания зубов у ребенка до 1. Зуд и раздражение десен. Нарушения прорезывания зубов

Последовательность прорезывания зубов у ребенка до 1. Зуд и раздражение десен. Нарушения прорезывания зубов

Порядок прорезывания зубов и время строго определены в медицине для каждого зубика как временного, так и постоянного, поэтому важно знать последовательность прорезывания зубов, чтобы вовремя обнаружить патологию и при необходимости – вылечить.

Прорезывание зубов – это один из важных этапов в развитии каждого малыша. Поэтому очередность прорезывания зубов и время – очень важны для правильного ухода за ними.

Порядок прорезывания зубов у детей имеет определенные рамки. В норме считается, что первый зубик должен прорезаться у малыша в 6 месяцев.

Как правило, это центральный резец нижней челюсти. Но прорезывание нижнего резца может происходить и раньше – в 4-6 месяцев, так и позже – в 7-8. Это не считается патологией.

Необходимо помнить – чем раньше прорезается зуб, тем больше усилий необходимо прикладывать для ухода за ним.

Это легко объясняется: молочные зубы у детей не до конца развиты к моменту их прорезывания, содержание минеральных компонентов недостаточно, чтобы бороться с агрессивными факторами внешней среды. Поэтому уход за зубами, а именно их чистка, должен осуществлять сразу после появления.

Последовательность прорезывания

Нельзя сказать, что существует строгий порядок прорезывания молочных зубов у детей, однако, есть некоторые правила, незначительные отклонения от которых не являются патологией.

Прорезывание зубов у младенцев начинается с нижних центральных резцов, которые появляются в полости рта в 5-6 месяцев. Далее, прорезываются верхние центральные и боковые резцы. Очередность последних происходит следующим образом: сначала нижние, спустя 1-2 месяца — верхние. Последними в зубном ряду располагаются клыки – они прорезываются в 16-20 месяцев.

Порядок появления молочных зубов у детей довольно интересен: сперва нижний первый моляр – в 12-16 месяцев, первый верхний моляр – в 13-19 месяцев. Вторые молочные зубы прорезываются позднее: верхний – в 25-30 месяцев, а нижний – в 20-25.

Таким образом, можно сделать несколько выводов:

очередность прорезывания молочных зубов у детей имеет границы, которые довольно широки. Помимо указанных сроков, возможно отклонение на несколько месяцев как в одну сторону, так и в другую. То есть, все указанные схемы и последовательность прорезывания зубов – это всего лишь условные ориентиры;
нижние зубы прорезываются быстрее, чем верхние. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более сильная и развитая, поэтому выталкивание зубов из лунок происходит быстрее, чем верхней челюсти;
в молочном прикусе всего 20 зубов, по 10 на каждой челюсти.

Согласно статистике, к году у ребенка должно быть уже около 6-8 зубов. Однако их отсутствие к этому периоду – тоже вариант нормы. Это справедливо в том случае, если у ребенка отсутствует общая патология.

Общая реакция детского организма на прорезывание зубов

Наверняка, каждый родитель наслышан о таком сложном периоде жизни ребенка – как . Почему этот период такой стрессовый для малыша?

Этот период серьезно нагружает все системы и органы малыша. Поэтому несмотря на то что процесс прорезывания зубов – естественный, он сопряжен с большими трудностями для ребенка.

Самое серьезное осложнение при прорезывании зубов, может прийти со стороны иммунной системы. Этот процесс подвергает большой нагрузке весь организм, поэтому происходит его истощение. В результате, иммунитет ребенка серьезно снижается, что делает его неспособным бороться с инфекционными агентами.

Поэтому в этот период дети подвержены простудным заболеваниям, что еще больше ухудшает их общее самочувствие. Многие педиатры рекомендуют отказаться и от проведения прививок в острый период прорезывания, так как это тоже сказывается на иммунитете.

Сопутствующая симптоматика

Симптомы, которые могут проявляться у малышей, так же разнообразны, как и порядок прорезывания зубов. Он зависит от общего состояния организма.

Самые распространенные симптомы:

повышенная саливация – увеличение объема слюны. Симптом, который достоверно говорит о начале прорезывания зубов;
потеря аппетита, так как у малыша болят десны и ему больно есть;
повышенная физическая активность в виде желания все тянуть в рот – это объясняется зудом, который испытывают малыши при прорезывании зубов;
отек и припухлость десневого края;
нервное возбуждение, раздражительность, ребенок капризный, плохо спит;
возможно повышение температуры – чаще всего результат присоединения патогенной микрофлоры или результат воспаления в деснах малыша;
нарушение стула и незначительные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Как помочь малышу справиться с прорезыванием зубов

Прежде всего, чтобы помочь ребенку, нужно дифференцировать прорезывание зубов и , которые зачастую имеют схожую симптоматику. Но самостоятельно отличить друг от друга два этих процесса практически невозможно. В этом случае, рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы исключить риски.

Помочь малышу при прорезывании зубов не только можно, но и нужно:

снабдив его прорезывателями. Это специальные прорезиненные устройства, содержащие внутри наполнитель в виде жидкости или геля. Основная их задача – успокоить и охладить воспаленную десну ребенка, кусая прорезыватель малыш снижает зуд и боль в деснах. Единственные минус таких прорезывателей – необходимость постоянного их охлаждения.
подобрав пустышки и бутылочки правильного форма и размера. Они также предназначены для развития жевательной функции у детей. Однако при неправильно подобранной форме возможно развитие патологии прикуса. Поэтому приобретать лучше специальные ортодонтические соски из латекса или силикона.
делая ребенку массаж десен. Для этого подойдет смоченная в холодной воде или специальных медикаментозных средствах вата. Это поможет снять дискомфорт и зуд, а также улучшить гигиену полости рта. Для массажа могут быть использованы и специальные щетки-напальчники.

Медикаментозные средства

Существует целый ряд лекарственных препаратов, использование которых может улучшить состояние ребенка при прорезывании зубов.

Зачастую это различные виды гелей и мазей. Использовать их без назначения врача не рекомендуется также, как и слишком частое их применение. К таким средствам относят:

Солкосерил – гель на основе лидокаина.
Дентинокс – препарат, главные действующие вещества которого лидокаин и ромашка. Форма выпуска в виде геля и капель. Снимает воспаление и действует как анестетик. Нельзя использовать больше 3 раз в день.
Калгель – один из самых распространенных препаратов. Обладает выраженным обезболивающим эффектом. Применять его можно с 5 месяцев. Используется не более 6 раз в день.
Холисал – выраженный противовоспалительный эффект за счет салицилатов, входящих в состав. Используется не более 3 раз в день.

Это только некоторые препараты, наиболее распространенные на Российском фармацевтическом рынке. Следует помнить, что применение любых лекарственных средств может привести к развитию аллергических реакций, поэтому должно осуществляться строго по показанию врача и под его наблюдением.

Нарушение порядка прорезывания зубов

Очередность прорезывания зубов у ребенка не имеет строгой регламентации. Поэтому, если у малыша первыми прорезались верхние резцы – это не повод для паники.

Конечно, длительная задержка прорезывания зубов или совсем атипичный порядок (прорезывание клыков раньше резцов), сигнал о необходимости консультации с врачом.

Важно, не кормить детей на ночь смесями, содержащими углеводы, так как длительное нахождение остатков смеси в полости рта неминуемо приведет к развитию бутылочного кариеса.

Полезное видео о прорезывании зубов

Мне нравится!

Появления первых резцов все родители ждут с нетерпением. Это важный жизненный этап у мальчиков и девочек. Он сопровождается неприятными симптомами, болью и капризностью. Узнать, когда у детей режутся зубки в норме, в чем причина задержек и как помочь малышу справиться с дискомфортом, можно в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Когда начинают резаться зубки

Первые резцы появляются в возрасте от 4 до 7 месяцев. Схема прорезывания зубов у детей примерно одинаковая, но сроки разные. Некоторые малыши остаются беззубыми до года, но потом быстро догоняют сверстников. А другие уже к 6–8 месяцам становятся обладателями 2–4 зубиков.

Процесс формирования молочного жевательного аппарата заканчивается к 3 годам. К этому времени у ребеночка должно быть 20 зубов. Если наблюдаются незначительные задержки в появлении первых резцов, то беспокоиться не стоит. Если же к полутора годам нет никаких признаков их прорезывания, обратитесь за помощью и советом к доктору.

Симптомы

Прорезывание зубов у младенцев - естественный процесс. Этот возрастной период воспринимается мамочками как самый сложный. Маленький организм дает сбой, младенец испытывает постоянный дискомфорт.

Распознать, что у грудничка режутся первые зубки, легко по следующим сопутствующим признакам:

Это интересно! Повышенное слюноотделение спасает малыша от доли дискомфорта во время прорезывания зубов. Слюна обладает антибактериальным, обезболивающим эффектом. Если бы резцы появлялись без сопровождения большого количества влаги во рту, то малыши испытывали бы гораздо больше неприятных ощущений.

Возможные причины задержки

Настораживает родителей и педиатров. Причиной задержек в формировании жевательного аппарата являются следующие факторы:

Дефицит кальция. В годик нет молочных зубов у детей, болеющих рахитом. Кальций может не усваиваться из-за сбоев в работе ЖКТ, нарушений обменных процессов.
Наследственность. Если у одного или обоих родителей резцы появились поздно, то их дети наследуют такую же особенность. Ускорять природный процесс не получится.
Адентия. Зачатки зубиков в челюсти отсутствуют. Адентия может быть полной и частичной. Посмотреть, сколько зачатков зубов есть в челюсти, можно на рентгеновском снимке. Процедуру назначает стоматолог.
Гормональные нарушения. Сбои в работе щитовидки сдвигают сроки развития младенца.
Инфекционные заболевания в раннем возрасте. Перенесенные болезни влияют на обеспеченность организма нужными витаминами, минералами, сбивают ритм развития.
Недоношенность. У детей, рожденных раньше положенного срока, нередко все физиологические процессы задерживаются на один–два месяца.

Порядок прорезывания зубов

Молочные зубки должны вылезать у малышей по определенной природой схеме. Сроки сильно отличаются. Приводим средний возрастной показатель формирования жевательного аппарата, который принят детскими врачами. Очередность в норме должна выглядеть следующим образом:

Центральные резцы - 4 зуба. Сначала вылезают 2 нижних – с 6-го до 10-го месяца, потом 2 верхних – с 7-го по 12-й месяц.
Боковые резцы - 4 зуба. К 9–12-му месяцу появляются 2 верхних резца, к 7–16-му - 2 нижних.
Клыки - 4 зуба. Обычно вырастают почти одновременно с 16-го до 23-го месяца.
Первые моляры - 4 зуба. Снизу прорезываются с 12-го до 18-го месяца, сверху - с 13-го до 19-го месяца.
Вторые коренные моляры - 4 зуба. Последние молочные зубы. Нижние появляются к концу второго года жизни малыша – до 31-го месяца, верхние - с 25-го до 31-го месяца.

Чтобы отследить, как растут зубы у детей согласно графику, воспользуйтесь картинкой. Календарь распечатайте и повесьте на видном месте, отмечая уже появившиеся резцы.

Распечатайте календарь в большом формате (нажмите на картинку для увеличения) и заполняйте вместе с малышом:

Схема прорезывания постоянных зубов

Дети обретают полный постоянный зубной ряд к 12–15 годам. Зубы начинают обновляться в старшем дошкольном возрасте, в 5–6 лет. Но сначала вылезут «шестерки» на том месте, где молочных зубов не было. Они называются первыми молярами и сменятся премолярами после 10 лет. «Шестерки» заполняют пробел в челюсти до выпадения первых молочных зубов.

Остальные младенческие зубки будут лезть в следующей последовательности, представленной в таблице:

№	Какие зубы прорезываются	Возраст ребенка, лет
1.	Центральные нижние резцы	6–7
2.	Центральные верхние резцы	7–8
3.	Нижние «двойки»	7–8
4.	Боковые верхние резцы	8–9
5.	Нижние клыки	9–10
6.	Верхние клыки	11–12
7.	Первые верхние премоляры	10–11
8.	Первые нижние премоляры	10–12
9.	Вторые верхние премоляры	10–12
10.	Вторые нижние премоляры	11–12
11.	Вторые нижние моляры	11–13
12.	Вторые верхние моляры	12–13
13.	Третьи верхние и нижние моляры	17 и старше

Разобраться в очередности формирования постоянного прикуса поможет графическая схема:

Реакция организма малыша на первые зубки

Когда у детей режутся зубы, в доме царит нервозность, суета и растерянность. Малыш в один миг из покладистого и улыбчивого ангелочка превращается в плаксивого и раздражительного. Детский организм в шестимесячном возрасте испытывает большую нагрузку, а кроха впервые сталкивается с постоянной болью, зудом, дискомфортом во рту.

В этот сложный период родителям необходимо набраться терпения. Воспользуйтесь советом доктора Комаровского: «Отдать младенцу всю свою любовь, чаще брать на руки, согревать своим теплом, целовать, обнимать. Ощущение поддержки, ласка и понимание родителей сделают процесс прорезывания первых зубиков менее напряженным».

А вот и полное видео доктора Комаровского на эту тему:

Чтобы правильно помочь ребенку пережить сложный этап, родителям необходимо понимать причину возникновения капризов, соплей, кашля, диареи и других внешних проявлений сбоев в работе организма. Рассмотрим каждую проблему в отдельности.

Повышенное слюноотделение

Возникает из-за активной работы слюнных желез в период подготовки десен к появлению первых резцов. Лишняя влага во рту играет огромную роль в защите полости рта от инфекций, в ней содержатся иммунные тельца.

В момент прорезывания зубов детский организм ослабляется, малыш тянет в рот руки, любые предметы, а слюна способна убить вирусы, опасные для здоровья микроорганизмы. Чаще слюноотделение нормализуется после появления 2–4 первых резцов, когда ребенок уже окрепнет.

Насморк

Провоцируется бактериями, вирусами, противостоять которым младенческий организм в этот период в полной мере не может. Сопли появляются из-за лишней слюны. Она попадает в среднее ухо, стекает по носовым проходам. Заложенность, чихание впервые фиксируются за несколько дней до появления резца и пропадают сразу после выхода краешка зуба из десны.

Покашливания

Дыхательные пути закладываются обильной слюной. Ребенок не может ее сглатывать быстро, поэтому вынужден откашливать, может чихать. Если слюна попадет в носоглотку и скопится там, то родители услышат негромкие хрипы в груди малыша.

Если кашель не вызван ОРВИ, то появляется в ночные часы. Во сне ребеночек находится в горизонтальном положении, слюне тяжело стекать самостоятельно вниз горла. Грудничок откашливает лишнюю влагу каждые 15–30 минут рефлекторно. Лечения симптом не требует.

Важно! Если кашель сильный, сопровождается хрипами, высокой температурой, сыпью, обратитесь к врачу, сдайте анализы.

Понос или запор

Младенческий желудок бурно реагирует на любые изменения в питании, режиме питья, отдыха. Диарею в момент прорезывания молочных зубов провоцирует обильная слюна, стресс, нарушения сна. в этот момент возникают гораздо реже.

Важно не спутать сбои в работе ЖКТ из-за появления зубов и отравления. В норме стул изменяется не глобально, диарея длится от 24 до 72 часов, кал не будет слишком жидким.

Рвота, тошнота

Встречается очень редко. Провоцируется избыточной слюной, кашлем. Если малыша рвет часто, наблюдается сильный понос, то речь идет об отравлении, заболеваниях ЖКТ. В этом случае нужно обратиться за медицинской помощью.

Отек десен

Родители могут увидеть припухлость во рту у малыша, почувствовать на ощупь. При осмотре ротовой полости невооруженным глазом заметен небольшой бугорок на десне, его легко нащупать. Именно в этом месте скоро появится зуб.

Иногда на бугорке или около него образуется небольшой сгусток крови, сосуд разрывает прорезывающийся зуб. Через один–два дня десна станет синей, образуется гематома. Это считается нормой.

Набухание десны сопровождается болью, зудом. Гнойнички появляются во рту, если в полость попала инфекция, малыш травмировался острыми краями игрушек, ногтями, когда чесал десны. В этом случае отекать будет вся полость рта.

Снижение аппетита

Младенец может отказываться от еды совсем или кушать очень плохо. Настаивать не нужно. Детский организм занят процессом формирования жевательного аппарата. Прием пищи, переваривание отнимают силы. Когда все закончится, грудничок обязательно восполнит недостаток в питательных веществах.

Повышенная температура

Из-за зубов груднички температурят не больше трех дней, тело нагревается до 38,5°С. Это связано с воспалительными процессами на деснах, попаданием инфекции в открытые раны во рту. Облегчение наступает сразу после вылезания зубика.

Температура до 39–40 градусов поднимается редко. Такие показатели, как правило, фиксируются у ослабленных детей, часто болеющих простудными заболеваниями.

Если гипертермия продолжается больше трех суток, повышение значительное, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, этот симптом к зубам не имеет никакого отношения.

Сыпь на коже

Эпидермис раздражается на нижней части лица, груди, шее, руках. Провокатором сыпи является слюна. Она попадает на открытые части, активный секрет разъедает нежную кожу. Эпидермис на пальчиках воспаляется, когда ребенок кладет их за щеку, чтобы почесать больное место, кусает их деснами.

Раздраженные участки чешутся, пощипывают, нарушается целостность кожного покрова, что доставляет малышу дополнительный дискомфорт.

Раздражительность, капризность

Причина кроется в общем недомогании, усталости, болезненных ощущениях во рту. Десны богаты нервными окончаниями, поэтому набухание, прорезывание чувствуются малышом отчетливо и остро.

Улучшение состояния наступает сразу после разрыва десны верхушкой зуба. Малыш перестает капризничать, начинает улыбаться, кушать, крепко спать.

Желание грызть, кусать

Даже годовалые малыши в момент прорезывания очередного зубика стараются почесать воспаленные десны, а груднички в полгода – тем более. Десны болят, зудят, могут увеличиваться в размерах из-за отека. Если малыш грызет что-то твердое, боль затихает, наступает временное спокойствие.

Для этих целей младенцы используют любые предметы, включая собственные ручки. Родителям очень важно следить за малышом в такие моменты. Пластмассовые игрушки с острыми краями могут поранить десну, а на руках много вредных бактерий.

Реакция организма на прорезывание молочных зубов у всех детишек разная. Если вашему крохе повезет, то первый передний резец вылезет бессимптомно, не доставив беспокойства родителям и ребенку.

Использование лекарственных средств

В современных аптеках продается масса средств для оказания помощи младенцу при прорезывании зубов. Это гели, мази, спреи, капли. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом, снимают зуд, жжение. С их помощью период прорезывания первых зубиков проживается детками легче, но избавить от боли и беспокойства целиком не получится.

Популярные среди родителей и педиатров средства можно выделить следующие (Важно! Таблицу можно проматывать влево и вправо на мобильных устройствах):

Препарат	Свойства	Как использовать	Противопоказания
Гель «Холисал»	Снимает воспаление, покраснение, обезболивает десны.	Наносить 2–3 раза в сутки	Возраст до года. Непереносимость салицилата холина, хлорида цеталкония. Грудное вскармливание.
Гель «Камистад Беби»	Борется с микробами, обезболивает, снимает покраснения во рту, отеки, заживляет ранки.	Наносить на воспаленные десны 3 раза в сутки, не более 5 мм на одно применение.	Возраст до 3 месяцев. ГВ. Индивидуальная непереносимость лидокаина. Заболевания почек, печени, сердца. Повышенное АД.
Капли, гель «Дентинокс»	Обезболивающее средство.	3 раза в день наносить на десны.	Аллергии
Гомеопатический гель «Бейби Доктор. Первые зубки»	Противовоспалительное, обезболивающее средство.	Помазать воспаленные десны, внутренние части щеки каждый день по мере необходимости.	Индивидуальная непереносимость
«Калгель»	Обладает противогрибковым, обезболивающим, антисептическим действием.	Мазать до 6 раз в сутки. После последнего нанесения нужно выждать 20–30 минут, потом можно использовать снова.	Почечная, сердечная, печеночная недостаточность. Повышенное давление.
Капли «Дантинорм Беби»	Обезболивает десны, обеззараживает ротовую полость, уменьшает воспаление.	Не более 3 раз в день принимать по 1 мл препарата между приемами пищи.	Возраст до 3 месяцев. Индивидуальная непереносимость.
Гель, крем «Солкосерил»	Заживляет ранки, снимает воспаления.	Наносить 1–2 раза в сутки на пораженные участки ротовой полости.	Склонность к аллергиям. Индивидуальная непереносимость.

Важно! Гомеопатические средства принято считать эффективными, безопасными, недорогими медикаментами для детей раннего возраста. Но не стоит забывать, что их изготавливают из натуральных трав, вытяжек растений, масел. Для младенцев, склонных к аллергиям, применять их опасно.

Кроме дискомфорта во рту, зуда, ребенка может беспокоить высокая температура, головная боль. В этом случае воспользуйтесь жаропонижающими:

«Панадол»
Парацетамол детский
Ибупрофен
«Виферон»
«Нурофен»

Грудничкам до года покупайте суспензии, свечи, детям постарше можно дать таблетку, растворив ее в воде. Данные средства сочетают в себе несколько свойств: понижают температуру, снимают головную боль, боль в ротовой полости. Эффект длится не менее 6–8 часов. Дозировку рассчитывайте согласно инструкции к препарату, учитывая возраст, вес малыша.

Народные средства

Бабушкины рецепты в домашних условиях помогают облегчать состояние детей:

Массаж. Набухшую десну нужно массировать пальцем, обернутым чистой влажной марлей. Или окунуть его в перекись водорода, отвар ромашки. Массаж действует как успокоительное.
Воздействие холода. Охладите соску, пустышку, ложку в холодильнике. Дайте ребенку погрызть. Холодные предметы успокаивают десны, снимают боль. Опухать место прорезывания будет меньше.
Отвары трав. Для стабилизации психологического состояния можно использовать ромашковый чай, настой корня валерианы, пустырника. Давайте ребенку пить отвары 3–4 раза в день по 100 мл.
Натирание содовым раствором. 1 ч. л. соды растворите в стакане воды. Намочите раствором бинтик и протрите покрасневшие десны. Этот способ помогает обеззаразить полость, снять отечность.
Мед. Нанесите небольшое количество меда на десны. Он снимет воспаление, боль затихнет.
Корни земляники, цикория. Предложите ребенку погрызть очищенные корни. Массажные движения успокоят малыша, снимут боль.
Увеличение количества выпиваемой жидкости. Давайте ребенку пить воду, соки, молоко. Понос, рвота, отказ от еды провоцируют обезвоживание.

Чем помочь малышу

Когда младенец беспокойный, плачет, плохо спит и почти не ест из-за боли, мамы готовы на любые жертвы, чтобы ребенок избавился от дискомфорта. Грудничкам обеспечивается особый уход, родители стараются утешать ребеночка играми, уговорами, ласками. Но это не всегда эффективно.

Специальные прорезыватели. Купите «грызуны» разной формы в аптеке. Они сделаны из силикона, резины. Иногда наполнены водой, чтобы их можно было охлаждать. Ребенок делает массаж десен, боль затихает.
Соски, бутылки, пустышки. Ребеночек использует их как прорезыватели, средства избавления от зудения во рту. Следите за тем, чтобы целостность пустышки не была нарушена. Младенец может подавиться кусочком латекса.
Массаж десен. Плавно, без нажима на щечку поглаживайте пальцами набухшие места. Перед процедурой вымойте руки и оберните их бинтиком, смочите в отваре ромашки.
Щетки-напальчники. Используются для чистки первых прорезавшихся зубок малышей. В период появления спереди резцов можно использовать как средство массажа десен.
Жидкая еда. Твердая пища может доставлять карапузу дискомфорт при жевании. Замените вторые блюда на супчики, овощные пюре.

Распространенные заблуждения

Как предотвратить проблемы с зубами

Чтобы вашего ребенка не коснулись болезни молочных зубов и постоянного прикуса, важно принять некоторые профилактические меры:

Посещайте стоматолога 2–3 раза в год. Детский дантист вовремя заметит изменения на зубной ткани, расскажет, как лезут зубы у детей, в какой последовательности, сможет посоветовать пасту.
Оберегайте зубки от воздействия сахара, травм. Не разрешайте ребенку любого возраста есть и пить много сладкого. Замените печенье, конфеты и газировку на полезные продукты. Исключение составляют сладкие фрукты, натуральные соки.
Не разрешайте . Появление новых элементов во рту очень заинтересовывает малышей. Они скрипят зубками, пытаясь понять, что это такое. Скрежет нарушает зубную ткань.
Научите малыша ухаживать за зубками. Чистите ротик вместе, полоскайте после еды водой. Соблюдайте режим гигиены. Малыш должен очищать полость рта, язык два раза в сутки.
Обогатите рацион ребенка витаминами, минералами. Особое внимание уделите молочным продуктам, овощам и фруктам. В рационе должны присутствовать рыба, морская капуста, курага, изюм, творог.

Внимание, ласка, забота и правильный уход за малышом помогут спокойно дождаться прорезывания зубов, вытерпеть боль, недомогания. Важно, чтобы родители не нервничали вместе с детьми, не ругали за капризы.

Психологическое состояние окружающих быстро передается младенцу. Если сможете сохранить стабильность, уверенность в своих силах, то появление первых молочных резцов принесет вашей семье только радость.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

– физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновременное появление одноименных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, образуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возрасте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутствуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур , аппликации фторсодержащих препаратов , глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали .

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Прорезывание постоянных зубов начинается с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количество твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит . Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену , обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зубов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам беременности , резус-конфликту , внутричерепной родовой травме , недоношенности , инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца , перенесших герпетическую инфекцию , токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе , а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезывания и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного , частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей .

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита . Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с прорезыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влияния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ , острой кишечной инфекцией , вирусным стоматитом , ангиной , ринитом , тонзиллитом , отитом , реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием механического раздражения чувствительных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной полости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии .

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата , который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса .

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

Подчас такое знаменательное событие становится настоящим испытанием для самого малыша, но и для его ближайшего окружения. Процесс развития зубов начинается задолго до рождения малыша, а если точнее, то на 6-8-й неделе беременности. Сначала появляются 20 зачатков молочных зубов, а приблизительно к 20-й неделе беременности формируются зачатки уже постоянных зубов, которые располагаются глубже, прямо под молочными.

Порядок прорезывания зубов у детей

У каждого ребенка в детстве прорезывается 20 основных зубов, 10 из которых находятся на верхней челюсти и 10 - на нижней. Как правило, появление зубов у младенцев происходит в следующей последовательности:

первыми появляются нижние центральные резцы (начало прорезывания приблизительно в 6 месяцев);
затем верхние;
через несколько месяцев - верхние боковые резцы;
за ними уже и нижние;
после этого примерно в год-полтора, прорезываются верхние и нижние моляры (или, как их обычно называют, коренные зубы);
вслед за ними появляются клыки;
наконец, в возрасте 2-2.5 лет у малышей появляются вторые моляры.

Существует формула, по которой подсчитывают, сколько примерно зубов должно быть у малыша к определенному возрасту. Для этого нужно от количества месяцев отнять четыре, то есть к году (к 12 месяцам) обычно прорезываются 8 зубов: 12-4=8. Но стоит отметить, что не существует точной последовательности и конкретных сроков прорезывания зубов, у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально: первыми могут прорезываться зубки на верхней челюсти или вместо резцов прорежутся клыки. Все это вполне укладывается в пределы нормы.

На прорезывание зубов влияют многие факторы

Основное значение в этом процессе играет генотип (генетическая информация, которая передается малышу от обоих родителей).
На втором месте стоит продолжительность грудного вскармливания , состояние здоровья мамы во время беременности, а именно наличие токсикоза, из-за которого задерживаются сроки прорезывания зубов.
Существенную роль в формировании зубочелюстной системы ребенка играют заболевания, перенесенные им на первом году жизни.

Так, например, задержка и нарушение очередности прорезывания зубов происходит при рахите и заболеваниях щитовидной железы, частых инфекционных и вирусных заболеваниях. Раннее появление зубов (в 3-4 месяца) происходит у детей, склонных к акселерации.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Припухшие, болезненные десны с бледными очертаниями зубов говорят о том, что скоро появятся зубки.
Изменяется поведение ребенка - он становится капризным, суетливым, беспокойно спит по ночам, сон может быть прерывистым.
Обильное слюнотечение, сопровождающееся покашливанием. Детки не вынимают рук изо рта.
Снижение аппетита, а в некоторых случаях, возможно, даже временное приостановление прибавки в весе.
Кратковременное появление сыпи на щечках, подбородке или грудке. Это раздражение обусловлено длительным контактом слюны с кожей.
В некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры, разжиженный стул.
При подъеме температуры, и уж тем более при наличии катаральных проявлений (насморк, кашель), необходимо вызвать к малышу врача для исключения вирусной или инфекционной причины лихорадки.

Когда идти к врачу?

Редко, но все же случается, что малыш появляется на свет уже с зубиком. Безусловно, данная ситуация может быть не комфортна для ребенка и мамы во время кормления грудью. Нередко ранний зубик травмирует нежные десны малыша и мамину грудь. В данной ситуации лучше всего обратиться за советом и помощью к детскому стоматологу. Прямо противоположная ситуация, но также требующая консультации специалистов, - это полное отсутствие зубов у годовалого ребенка. Отсутствие зачатков зубов (адентия) встречается крайне редко. В силу разных причин в строении зубов, их развитии и расположении может возникать ряд отклонений:

неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда либо растет горизонтально - в толще кости челюсти;
отсутствие зачатка того или иного зуба;
некоторые нарушения формирования самого зуба - размера, формы, положения, цвета, дефект эмалевого покрытия и т.д.;
нарушение прикуса, возникающее из-за неравномерного роста челюстей, причиной которого становится длительное сосание сосок;
широкие щели между зубами возникают вследствие быстрого роста челюсти во время переходного периода - смены молочных зубов на постоянные, и это не считается аномалией. А щель между передними резцами, возникающую из-за глубокой уздечки верхней челюсти, поможет исправить врач-ортодонт.

Профилактика

Первый визит малыша к стоматологу должен состоять в полгода. В это время специалистом оценивается правильность строения челюстно-лицевого аппарата и состояние уздечек языка малыша, верхней и нижней губы. Это нужно обязательно проверять, так как дефекты уздечек могут влиять на процесс сосания, расположения зубов при прорезывании и в будущем даже на речь ребенка. Регулярно посещать стоматолога деткам рекомендуется уже после года.

При появлении молочных зубов необходимо тщательно ухаживать за ними: родителям малышей протирать детские зубки, а более взрослым ребятишкам научиться самостоятельно их чистить. В противном случае уберечься от развития кариеса довольно сложно, поскольку молочные зубки состоят из очень мягкой эмали.