Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Подслизистая лейомиома желудка. Лейомиома желудка: симптомы, современные методы лечения. Лечение после хирургического вмешательства

Частыми проблемами желудочно-кишечного тракта являются опухоли. Одни не несут особой опасности на данный момент – они доброкачественные. Но если вовремя не предпринять меры для их лечения, такие опухоли могут перерождаться в злокачественные. Одним из таких образований есть лейомиома.

Что это такое?

Лейомиома желудка – доброкачественное образование, которое формируется в основном из клеток гладкой мускулатуры. В большинстве случаев ее диаметр достигает 2 см. Иногда может доходить до 5 см. Рост образования происходит медленно. Но влияние определенных факторов способно ускорить этот процесс.

Лейомиома не влияет на расположенные вокруг органы и системы. Источником ее воздействия остается только желудок. Поэтому болезнь не считается опасной. Но если своевременно не обнаружить признаки заболевания и не обратиться к специалисту, лейомиома может переродиться в злокачественную лейомосаркому.

Чаще всего лейомиома встречается в антральном отделе желудка, иногда – в пилорическом. Образования бывают единичными или множественными. Они имеют ровную округлую форму с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Опухоль иногда может появляться не на внутренних, а на внешних стенках желудка. Подвергаются заболеванию в основном люди старше 50 лет.

Причины

Факторов, которые могут повлиять на образование лейомиомы, много. Часто к заболеваниям ЖКТ приводит неправильное питание. При употреблении острых и жирных блюд происходит разрушение слизистой оболочки. Желудок не способен полностью выполнять свою работу, и его клетки на стенках усиливают свой рост, порождая опухоль.

К другим факторам риска относятся:

  • Наследственность. Если в роду были случаи заболевания лейомиомой, то риск заболеть у человека увеличивается.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. При загрязненном воздухе организму не хватает кислорода, необходимого для нормального его функционирования.
  • Радиационное и электромагнитное излучение. Больше всего подвергаются опухолям люди, которым часто приходится сталкиваться с излучающими приборами.
  • Болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки).
  • Хронические воспалительные заболевания ЖКТ.
  • Травматизация стенок желудка.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Курение и алкоголь.
  • Регулярный стресс.

Симптомы

Чем раньше выявить болезнь, тем более успешным будет ее лечение. Поэтому важно знать первые признаки лейомиомы. Опасность кроется в том, что в большинстве случаев заболевание носит бессимптомный характер.

Со временем на опухоли могут образовываться язвы, которые могут вызывать кровотечения. При таких внутренних потерях крови могут наблюдаться головокружение и слабость, анемия, которая сопровождается побледнением поверхности кожи . Они должны стать сигналом для обращения к врачу.

Другие симптомы лейомиомы:

  • Стул темного цвета свидетельствует о наличии внутренних кровотечений в желудке или кишечнике.
  • Потеря веса . Питательные вещества плохо усваиваются желудком, а слизистая не может как следует выполнять свою функцию при наличии кровоточащей опухоли.
  • Изжога. При наличии на опухоли язв происходит ослабевание мышц. Вследствие этого в пищевод вбрасывается избыточное количество желудочного сока, что вызывает изжогу.
  • Боли в области желудка . Чаще всего это «голодные» боли или ночные, после позднего приема еды. При этом обезболивающие средства не всегда оказываются эффективными.
  • Хроническая усталость .

Все эти симптомы, как правило, возникают в тех случаях, когда лейомиома становится препятствием нормальной работы желудка. Поэтому очень важно вовремя проводить диагностику.

Диагностика

Чтобы на ранней стадии можно было выявить опухоль, желательно раз в год проходить диспансеризацию. Особенно внимательными следует быть тем, у кого уже имеются проблемы с ЖКТ.

При посещении гастроэнтеролога сначала происходит сбор анамнеза. Врач задает ряд наводящих вопросов, чтобы больше узнать о пациенте. После этого он проводит осмотр больного. Небольшая опухоль не дает возможности выявить ее способом пальпации. Для этого используются инструментальные методы.

  • Рентгенография – дает возможность определить размещение и форму образования.
  • Гастродуоденоскопия – обследование слизистой желудка специальным оптическим прибором. Во время процедуры берут небольшой участок пораженной ткани на биопсию.
  • Компьютерная томография – самый информативный метод, в ходе которого проводят детальное сканирование органа.

Для исследования берут также общий анализ крови и мочи, делают копрограмму кала.

Как лечить

Методика лечения зависит в основном от размера лейомиомы, ее формы и расположения. В большинстве случаев врачи рекомендуют хирургическое удаление образования. От консервативных методов нельзя ожидать желаемого эффекта.

Если опухоль маленькая (до 2-3 см), то для ее удаления используют эндоскоп с возможным замораживанием жидким азотом преобразованных тканей. Это дает возможность опухоли не разрастаться, и полностью разрушить больные клетки.

Если образование превышает 3 см в диаметре, проводят локальное вырезание. Это полосная операция, которая требует более длительной реабилитации. При этом хирургическом вмешательстве вырезают по 2 см здоровых тканей от границы лейомиомы.

После иссечения опухоли с целью уменьшения риска осложнений и снятия воспаления назначают медикаментозную терапию.

  • Препараты, уменьшающие выработку HCl желудком.
  • При выявлении Helicobacter pylori – антибиотики, подавляющие рост и уничтожающие бактерию.

Чего делать нельзя?

Многие, зная, что лейомиома локализуется на желудке, и не поражает близлежащие органы, халатно относятся к ней. Этим они увеличивают риск образования язв, кровотечений, преобразования в злокачественную опухоль. Если вовремя провести лечение, можно уменьшить вероятность проведения полосной резекции, сократить реабилитационный период после операции.

Главное при лечении лейомиомы – соблюдение правильного питания, которое установит врач. Его нужно соблюдать как во время восстановления, так и в дальнейшем. Нельзя употреблять кислые, соленые, копченые и жареные продукты, кофе, квас.

Некоторые прибегают к народным методам лечения, не проконсультировавшись перед этим с лечащим врачом. Этого делать категорически нельзя. Некоторые средства фитотерапии могут не только не вылечить заболевание, но и усугубить его. Народная медицина может служить только вспомогательным средством борьбы с заболеваниями ЖКТ.

Профилактика

Необходимо помнить, что лейомиома может быть доброкачественной в начале своего роста. Со временем без своевременного лечения она может переродиться, и нести опасность для жизни человека. Поэтому важно делать 1 раз в год профилактические осмотры, особенно после 50 лет.

Необходимыми профилактическими средствами являются правильное питание, отказ от курения и алкоголя. Следует не запускать воспалительные заболевания желудка (например, гастрит), вовремя их лечить. Если опухоль была удалена, нужно каждые 3-6 месяцев проводить гастроскопический осмотр.

Таким образом, если поставлен диагноз лейомиома, не нужно паниковать. Это образование при своевременном лечении вполне излечимо, и имеет благоприятный прогноз. Обезопасить себя от негативных последствий можно здоровым образом жизни и регулярным посещением специалиста.

К доброкачественным принято относить опухоли, самые различные по гистогенезу (эпителиальные, соединительнотканные, нервные, мышечные), но обладающие прогностически благоприятными свойствами. Они медленно растут и не метастазируют.

Однако доброкачественность является понятием относительным, так как при определенных условиях многие доброкачественные опухоли желудка могут вызывать серьезные осложнения или даже создавать угрозу для жизни.

К доброкачественным опухолям желудка относятся миомы, фибромы, неврилеммомы, гемангиомы, хемодектомы, карциноид и полипы. Перечисленные доброкачественные опухоли составляют от 1 до 4% всех опухолей желудка. Располагаются доброкачественные опухоли обычно в подслизистом, мышечном или подсерозном слое желудка. В большинстве случаев они являются случайной находкой либо при оперативном вмешательстве по поводу подозрения на рак или поражения желудка неясной этиологии, либо на аутопсии.

Клиника. Клинически опухоли обычно проявляются при достижении больших размеров, что вызывает чувство неловкости, тяжести в эпигастральной области, иногда неинтенсивные боли. При расположении в области выходного отдела желудка доброкачественные опухоли больших размеров могут вызывать явления непроходимости, а при пролабировании в пилорический канал и двенадцатиперстную кишку могут ущемляться и вызывать картину острой непроходимости. Некоторые из этих опухолей могут изъязвляться, становиться источником кровотечения . Наиболее часто из доброкачественных опухолей желудка встречается миома (до 60%).

Миомы (лейомиомы, фибромиомы, рабдомиомы) располагаются, как правило, в субсерозном или мышечном слое, растут экстравентрикулярно. При достижении большого размера их можно пальпировать в виде подвижного плотноэластической консистенции образования шаровидной или овальный формы.

Диагноз. Рентгенологически определяют дефекты наполнения, но в отличие от характерных для рака они имеют гладкие контуры, чаще — сохраненную слизистую, подвижны при пальпации. В ряде случаев миомы изъязвляются; тогда при дифференциальной диагностике следует принимать во внимание анамнез, клинические данные, данные рентгенологического (изъязвление с гладкими контурами) и гастроскопического исследования.

Гастроскопически отличить доброкачественные подслизистые опухоли желудка от рака сравнительно легко. Опухоли, как правило, шаровидной формы, связаны со стенкой желудка широким основанием, за редким исключением одиночные. Слизистая, покрывающая подслизистую опухоль, гладкая, неизмененная, обычной окраски. Между основанием опухоли и окружающей слизистой образуются короткие радиальные складки в виде «мостов» между ними, а во время биопсии легко заметить, что слизистая не спаяна с опухолью и свободно смещается под давлением биопсионного троса. Прицельная биопсия в этих случаях не имеет решающего значения, так как отсутствие злокачественных клеток в полученном материале не исключает наличия злокачественной опухоли .

Лечение доброкачественных опухолей желудка оперативное. Резекция желудка приносит стойкое излечение.


Полип желудка (син.: аденома, фиброаденома)

— доброкачественная опухоль, возникшая из покровно-ямочного эпителия слизистой.

Полагают, что полипы бывают как аденоматозные, так и воспалительно-гиперпластического происхождения. Выделяют также грануляционные полипы, отличающиеся хорошо развитой стромой с обильными воспалительными инфильтратами, покрытые тонким пластом клеток призматического эпителия.

Микроскопически ткань полипа представлена железами различного размера и очертаний, разделенными соединительнотканными прослойками. Железы выстланы призматическими клетками; скопление мукоидного секрета в просвете желез может приводить к образованию кист. В зависимости от количества желез и стромы различают железистые и фиброзные полипы.

Чаще полипы располагаются в пилороантральном отделе (70- 80%), реже — в теле и совсем редко — в кардии.

С одинаковой частотой встречаются одиночные и множественные полипы. Они могут весьма различаться по внешнему виду, величине, строению. Чаще всего они шаровидные, овальные, реже сосочкообразные, кальцевидные, грибовидные, на ножке или широком основании. Иногда вокруг крупного полипа возникает множество мелких, имеющих вид бляшек. Полипы четко отграничены от слизистой оболочки, с гладкой или грануляционной поверхностью, розового, оранжевого или вишневого цвета; размеры их варьируют от мелких до нескольких сантиметров в диаметре.

Клиника. Полипоз желудка не имеет характерной клинической картины и нередко протекает бессимптомно; наблюдающиеся клинические проявления обусловлены обычно сопутствующими заболеваниями, реже — осложнениями полипов.

Течение полипоза желудка бывает различным: без выраженной динамики, осложненное кровотечением или озлокачествлением.

Анемия (обычно железодефицитная) — частый спутник полипоза.

Данные об озлокачествлении полипов и частоте его противоречивы. Общепринятым, однако, является мнение, что полипоз — предраковое состояние. Полагают, что чаще озлокачествляются железистые полипы; чем больше полип, чем мягче и шире его основание, тем вероятнее озлокачествление.

Диагноз. Объективное исследование больного и лабораторные данные не играют существенной роли в диагностике полипов желудка. В частности, нормальные цифры кислотности желудочного сока встречаются больше чем у 25% больных полипозом. Ведущими методами в диагностике полипов желудка являются рентгенологический и гастроскопический.

Рентгенологическим признаком полипоза является наличие множества различной величины округлых дефектов наполнения, занимающих значительную часть или всю внутреннюю поверхность желудка. Местами могут сохраняться неизмененные складки слизистой. В тех случаях, когда отдельные полипы достигают больших размеров, они создают дефект тела желудка с гладкими контурами. Рентгенологическими признаками малигнизации служат увеличение размеров полипа, изменение, его формы, потеря четкости контуров, инфильтрация стенки желудка, однако они не абсолютны.

Эндоскопические признаки озлокачествления полипов: изменение окраски, инфильтрация основания, неровная поверхность, кровоточивость — также относительны. Наибольшую уверенность в диагнозе озлокачествленного полипа придает морфологическое (гистологическое, цитологическое) исследование прицельно полученных биопсий.

Лечение. Консервативное лечение больных с полипозом желудка практически не отличается в большинстве случаев от лечения больных хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией. В этих случаях рекомендуется динамическое (не реже 1—2 раз в год) наблюдение с применением рентгенологического, гастроскопического с прицельной биопсией обследования. В последние годы применяется электрокоагуляция полипов желудка с помощью гастроскопа. При наличии множественного полипоза, полипов на широком основании размером больше 2 см рекомендуется хирургическое лечение.

Лейомиома желудка – новообразование доброкачественного характера, возникающее в гладкомышечной мускулатуре пищеварительного органа. Доброкачественные опухоли в этом органе не являются редкостью, но лейомиома встречается реже не так часто. Эпителиальные опухоли желудка составляют 88% от всех новообразований желудка, лейомиомы занимают половину частоты распространенности не эпителиальных опухолей. В отличие от злокачественных новообразований опухоль не нуждается в химиотерапевтическом лечении, так как не прорастает метастазами в другие органы и ткани.

Лейомиомы не проявляют себя годами, не являются агрессивными, их рост осуществляется по сравнению с другими опухолями медленно. Хирургическое вмешательство по удалению доброкачественного образования производится тогда, когда начинается кровоточивость, болевой синдром или изъязвление лейомиомы.

Размер опухоли может быть внушительным, рекорд принадлежит пациенту, которую удалили семикилограммовое новообразование.

Женщины более склонны к опухолевым образованиям, чем представители сильного пола. Лейомиома желудка опасна маскировкой под другие заболевания, что может привести к неправильному лечению и менее благоприятному прогнозу болезни.

Найболее доброкачественными опухолями желудка являются лейомиомы и кисты

От чего появляется лейомиома?

Любое отклонение от нормального функционирования живой системы имеет свои причины, даже пока необъяснимые наукой. Доброкачественные новообразования развиваются также с определенной отправной точки – пускового механизма, с которым связывают ряд негативных факторов. Было подмечено, что генез лейомиомы начинается с действия следующих факторов:

  1. При включении в рацион питания человеком обилия жирной, жареной и острой пищи негативно сказывается на функционировании слизистой и собственных желез желудка. Цепная реакция нарушений затрагивает сначала пищеварительный орган, затем весь организм. Одним из последствий цепи нарушений является рост доброкачественной опухоли желудка.
  2. Электромагнитное и радиационное излучение, с которым сталкивается современный человек, составляет вторую причину образования лейомиомы. Пассажиры, часто летающие на самолетах, вынуждены проходить через проверку рентгеновскими лучами. Помимо этого, мобильная связь, бытовая техника, рентгенограммы и флюорография, электромагнитная телеосфера составляют вкупе высокий риск развития опухолей любого характера.
  3. Химические вещества, превышающие в окружающей среде предельно допустимые концентрации, скапливаются не только на эпителии кожи и бронхов. Недостаточное получение кислорода тканями сказывается на работе многих клеток и, если желудок – индивидуально уязвимое место для организма человека, то загрязнения среды – еще одна этиология лейомиомы.
  4. Посттравматические последствия пищеварительного органа могут спровоцировать его гладкомышечные клетки к образованию опухоли.
  5. Воспалительные явления слизистой желудка.
  6. Возбудители вирусного и бактериального характера являются причинами многих болезней человека, в том числе органов пищеварительной системы. Не все болезни сразу начинают сигнализировать о вторжении инфекции, часть из них проходит вначале без видимых признаков. Бактерия Хеликобактер, являющаяся причиной возникновения язвенных болезней и гастрита, нередко провоцирует образование опухоли, характер которой не всегда доброкачественный.
  7. Сбои иммунной системы, результаты которых отражаются отрицательным воздействием внешних факторов на клеточные структуры функциональных систем организма.
  8. Отклонения в нейрогуморальной регуляции обмена веществ сказываются на работе органов и являются провоцирующими факторами для возникновения новообразований доброкачественного характера и их магнилизации.
  9. Злоупотребление спиртными напитками вызывает постоянный ожог слизистой желудка с последующими непредсказуемыми патологиями. Курение пропитывает все клетки организма никотином, вызывающим токсическое действие на клетки желудка.
  10. Психоэмоциональные стрессы и частые депрессии способствуют низкой секреции желудочного сока и спазмам сосудов, питающих желудок. По своей интенсивности эта группа факторов способна превосходить высокие дозы радиационного облучения и служить пусковым механизмом для развития опухолей.
  11. Генеалогическое древо, в котором случались заболевания лейомиомой, заставляют потомков быть более внимательными к обследованиям желудка.

Симптомы желудочной лейомиомы

Симптомы лейомиомы нередко сигнализируют о ее изъязвлении, когда заболевание переходит в опасную для жизни и здоровья стадию. До этого момента рост опухоли может не проявляться признаками и не беспокоить больного. Своевременность обращения больного к врачу решает длительность лечения и прогноз заболевания, поэтому ждать облегчения в случаях приступов без посещения клиники неосмотрительно. Если один из следующих признаков опухоли в желудке был замечен пациентом, незамедлительно должно последовать обследование у доктора:

  1. Недомогание, ощущение переутомления и кружения в голове обозначаются при кровоточивости опухоли. Поскольку кровотечение внутреннее, для человека длительное время непонятна причина изменения состояния здоровья.
  2. Кожные покровы бледнеют из-за кровопотери организма и анемического дефицита железа.
  3. Кровоточивость желудка сопровождается изменением стула человека на темную окраску.
  4. Даже при хорошем аппетите происходит стойкое снижение массы тела. Вещества, всасывающиеся уже в желудке или переваривающиеся в этом отделе, проходят по кишечнику нерасщепленными и неусвоенными.
  5. Появившаяся опухоль уменьшает размер желудка, по причине чего часть кислого желудочного сока выбрасывается в пищевод, вызывая частую изжогу. Выбросу содержимого желудка с секретирующейся соляной кислотой в пищевод способствует расслабление гастроэзофагеального гладкомышечного сфинктера.
  6. Анализ крови не вызывает большого опасения, когда концентрация гемоглобина незначительно снижена. Сигналом внутреннего кровотечения служит значительное снижение уровня гемоглобина при повышении количества лейкоцитов в 1 мм 3 .
  7. «Голодные боли», появляющиеся у пациента преимущественно в ночное время. При этом пациент отмечает в последнее время частые ночные перекусы после пробуждения от боли. Анальгетики из домашней аптечки нередко оказываются бесполезными при попытке купирования боли.

Подобные признаки указывают на развитие болезни в опасной стадии, когда увеличение опухоли мешает нормальному функционированию желудка или ее кровоточивости.

Диагностика лейомиомы

В большинстве клиник страны отсутствует штатная единица гастроэнтеролога, способного проверить состояние работы пищеварительной системы во время прохождения ежегодной диспансеризации. К этому врачу обращаются только при наличии направления от терапевта или болезненных ощущениях пациента в пищеварительном тракте. Только тогда назначается фиброгастроэндоскопия для проверки текущего состояния органов пищеварения.

На видеоэндоскопии обнаружена лейомиома

Процедура фиброгастроэндоскопии назначается при подозрениях на гастриты и язвы желудка, во время проведения которых случайно может обнаружиться лейомиома. Пациенты, перенесшие однажды гастрит или язву желудка, должны позаботиться о предотвращении не только рецидива заболевания, но и возникновения доброкачественной опухоли. С этой целью рекомендуется обследование желудка проходить не реже одно раза в полгода. Когда фиброэндоскопия или симптомы лейомиомы указывают на ее наличие, врач диагностирует опухоль, прибегая к следующим методикам:

  • доктор производит сбор анамнеза, задавая вопросы о характере болезней родственников, состоянии здоровья в последнее время, работе пациента и его образе жизни и т.д.;
  • физический осмотр пациента, включая цвет кожных покровов, пальпацию живота, проверка степени болезненных ощущений и их степень при реагировании на наружные ощупывания желудка;
  • лабораторный анализ мочи и крови, копрографический анализ цвета и выяснение наличие крови в каловых массах;
  • фиброгастродуоденоскопию, с помощью которой выясняется состояние органов пищеварительного тракта;
  • бактериологический анализ на наличие возбудителя язвенных состояний – Хеликобактера;
  • наличие доброкачественного новообразования, локализацию и размеры точно определяет ультразвуковое исследование абдоминальной области;
  • изначальную патологию лейомиомы выясняют, прибегая к компьютерной томографии.

Совокупность диагностических методик дают четкое представление о диагнозе и позволяют выбрать правильную схему лечения.

Лейомиома пищевода

Как вылечить доброкачественную опухоль желудка?

При лечении лейомиомы учитывается степень увеличения и симптомы у пациента. Закономерности усиления болезненных ощущений в зависимости от размеров новообразования не выявлено. Однако размер играет роль в выборе метода удаления опухоли. Образование от 1 до 3 см в диаметре может удалиться эндоскопом с насадками в виде ножей. При больших размерах лейомиомы показана полостная операция, составляющая для пациента большую угрозу здоровью. Терапевтические способы лечения при лейомиоме малоэффективны.

При невозможности проведения операции из-за непереносимости пациентом химических веществ, составляющих наркоз, в желудок вводится эндоскоп с последующей заморозкой жидким азотом ткани лейомиомы.

Консервативный способ лечения производится в послеоперационном периоде, вне зависимости от вида оперативного вмешательства. Учитывая раздражающее свойство соляной кислоты, прежде всего нейтрализую значительное ее количество для восстановления слизистой. Пациент подвергается действию антибиотиками, в случае обнаружения Хеликобактер показан курс антибактериальных средств.

Народная медицина не остается в стороне при лечении лейомиомы. Капустный и картофельный сок, сосновая смола, облепиха для разных пациентов сыграли роль чудодейственного средства. Противоопухолевые сборы, куда входят от 3 до 10 трав, способны к рассасыванию опухоли и могут использоваться в послеоперационном периоде. Но самостоятельное их применение, несмотря на точное соблюдение народного рецепта, опасно. Любое применение средства фармацевтического или народного происхождения требует предварительной консультации доктора.

Прогноз заболевания

Прогноз при лейомиоме желудка остается благоприятным, пока опухоль не подверглась дальнейшему агрессивному влиянию провоцирующих причин и возможной малигнизации. Предложенных методов лечения тогда будет не доставать и прогноз будет складываться гораздо хуже.

Лейомиома желудка развивается в структуре гладких мышц, образуется из клеток мышечной ткани. Размер новообразования может достигать 4,5-5 см. Опухоль имеет четкие очертания, явно отграничена от других тканей. Как правило, патология развивается бессимптомно и длительное время протекает в латентной фазе. Некоторые пациенты на протяжении многих лет даже не подозревают о формировании опухолевидного образования.

По мере роста лейомиомы больные испытывают систематические боли, а в полости желудка отмечаются кровотечения. Часто заболевание выявляется случайно при обследовании организма на предмет иных состояний. Прогрессирование болезни и нарастание симптомов является прямым поводом к оперативному вмешательству для полного иссечения патологического разрастания. Что это такое – лейомиома желудка?

Анатомия желудка и локализация лейомиомы

Характер патологии

Лейомиома представлена патологическим новообразованием доброкачественного характера в желудочно-кишечном тракте. По типу тканей клиницисты и выделяют все формы предраковых образований, например, гемангиома (сосудистые опухоли), фиброма (образование в соединительной ткани), аденома (опухоль железистых структур), невринома (образование на нервных сплетениях). Лейомиома же произрастает из мышечной ткани, а именно из клеток гладкой мускулатуры. Лейомиома тела желудка манифестируется и в других мышечных структурах, например, в маточной полости, в пищеводе, толстой кишке.

Этиологические факторы патологии до конца не изучены. Доброкачественные опухоли типа лейомиомы редко дают стремительное развитие, долгое время не оказывают давления на смежные органы. Отсутствие лечение доброкачественных образований часто влечет перерождение опухоли в злокачественный процесс. Анатомически выделяют две основных локализации опухоли:

  • антральный отдел (входной сегмент);
  • пилорический отдел (выход из полости желудка).

Локализация опухоли часто обнаруживается в верхних отделах полости желудка, который тесно взаимосвязан с пищеводом. Поражение выходного отдела встречается намного реже. Группу риска составляют половозрелые и пожилые люди. Редкие клинические случаи наблюдаются в детском возрасте. Опухоли могут быть одиночными или множественными, но все они имеют ровную гладкую поверхность и четкие очертания. Лейомиома может прорастать внутрь желудка, но встречаются случаи прорастания в обратном направлении.

Важно! Лечение лейомиомы антрального отдела желудка намного реже провоцирует развития осложнений из-за анатомических особенностей. Особенностью всех доброкачественных образований является тенденция к озлокачествлению. При своевременной диагностике и принятых мерах можно повысить шансы на улучшение качества жизни пациента и замедлить развитие патологического разрастания.

Этиологические факторы

Природа возникновения патогенных новообразований в желудке еще до конца не изучена, но существует целый ряд провоцирующих факторов, которые способствуют развитию опухоли:

  • среда проживания (неблагоприятная экология);
  • различные облучения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нелеченые воспаления;
  • пристрастие к алкоголю, наркотикам, табаку;
  • наследственные факторы;
  • длительные стрессы;
  • неправильное питание, отсутствие режима;
  • травматизация полости желудка (например, оперативные вмешательства);
  • аутоиммунные факторы.

Эндоскопическое исследование полости желудка

Подслизистое образование тела желудка является доброкачественным процессом, но по мере своего разрастания она может проникать в полость желудка (сумбукозный рост), в полость брюшины (субсерозный рост), во внутрь желудка (интрамуральный рост). Лейомиома возникает при активизации многих биофизических механизмов в организме больного, что может не проявляться длительное время.

Клиническая картина

Симптоматика лейомиомы желудка на ранних стадиях проявляется достаточно редко, но по мере развития нарастание клинических симптомов имеет место быть. Для гастроэнтерологов частым затруднением в первичной диагностике является схожесть некоторых симптомов с проявлениями доброкачественных образований. Особенно это касается пациентов с отягощенным гастроэнтерологическим заболеванием. Клинические проявления формируются пропорционально локализации опухоли и имеют сходные признаки:

  • ночные «голодные» боли;
  • систематическая тошнота;
  • рвотные массы по типу густой кофейной гущи;
  • нарушение стула (цвет каловых масс, при этом черного цвета);
  • развитие анемии:
  • острые боли в области таза;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость, усталость, снижение иммунитета.

Важно! У каждого пациента выраженность симптомов разная. Некоторые даже не могут явно определить степень дискомфорта. Обычно постановка диагноза осуществляется на стадии развития заболевания, так как разрастания мешают смежным органам.

Признаки перерождения

На фоне развития лейомиомы происходит ее злокачественное перерождение — лейомиосаркома. Основные симптомы злокачественной опухоли:

  • острые боли в зоне эпигастрии;
  • внутренние кровотечения;
  • наличие крови в каловых массах, при рвоте;
  • резкое снижение массы тела;
  • увеличение живота на фоне похудения (по типу асцита).

Несмотря на смазанность первых признаков недуга их все же можно определить при внимательном отношении к собственному здоровью. Любое нарушение привычного состояния должно контролироваться профильным специалистом.

Диагностические мероприятия

Диагностика опухолей в области желудка предполагает объективную оценку состояния пациента по внешнему виду и при ощупывании, проведение гистологического исследования и сдачу всех необходимых анализов. Из-за отсутствия явных симптомов на ранней стадии многие пациенты смазано объясняют неприятные ощущения, путаются в локализации эпизодических болей. На поздних стадиях патологии жалобы пациента значительно раскрывают клиническую картину и позволяют специалистам назначать самый точным вид диагностики.

Лабораторные методы

Данные лабораторных исследований позволяют оценить биохимическое состояние крови пациента, исключить воспалительные факторы (сдвиг лейкоцитарной формулы влево), выявить возможные провоцирующие опухоль патологии. Помимо анализа крови сдают биохимический анализ мочи, копрограмму. Любое изменение привычных или нормальных показателей свидетельствует о нарушениях состояния здоровья пациента.

Инструментальные методы

Важным аспектом дифференциальной диагностики является изучение полости желудка пациента на снимках и экранах медицинского оборудования. Среди информативных методов выделяют:

  • узи органов брюшной полости (процедура подразумевает визуализацию желудочной полости, отношение к ней прочих органов, а также их структурные особенности);
  • рентген (применяется контрастное вещество, которое при патологических состояниях очерчивает любые дефекты органа);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет послойно оценить полость желудка в различных проекциях);
  • КТ (компьютерная томография проводится с помощью рентген-излучения, выдает трехмерные изображения, помогает определить локализацию патологического образования).
  • Эзофагогастродуоденоскопия (осмотр полости желудка эндоскопическим методом с последующим отщеплением измененной ткани для исследования, позволяет определить точные размеры лейомиомы, ее локализацию).
  • Биопсия (забор ткани на гистологическое и цитологическое исследование, рекомендуется для постановки окончательного диагноза).
  • Лапароскопия (исследование пи помощи лапароскопа с введением его через несколько надрезов в брюшной полости).

Диагностика эндоскопом под анестезией

Важно! Некоторые инструментальные методы исследования предполагают введения местной или общей анестезии, поэтому при отягощенном клиническом анамнезе (например, при стремительно развивающейся хронической почечной недостаточности) решение принимается коллегиально со специалистами по профилю. Обычно диагностика лейомиомы не представляет никаких трудностей и проводится в соответствии с назначением.

Тактика лечения

Лечение лейомиомы предполагает проведение только операции. При манифестации у пациента лейомиомы важно быстро провести хирургическую операцию по иссечению опухоли в пределах здоровых тканей. Начинать лечение лейомиомы пищевода народными средствами и только ими противопоказано. Это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента. Альтернативного лечения, а тем более, бабушкиных и народных методов против лейомиомы не существует. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать кровотечения, разрывы узлов и стенок желудка, вызвать перитонит и другие тяжелые последствия. Выделяют две тактики оперативного вмешательства при разном развитии лейомиомы:

  • неосложненное (проводится иссечение опухоли в пределах неизмененных тканей);
  • осложненное (удаление части желудка вместе с опухолью).

Для определения объема операции может потребоваться консультация врача-эндоскописта. Удаление опухоли может быть максимально отложено при наличии тяжелых состояний со стороны сердечно-сосудистой системы, терминальной почечной или печеночной недостаточности, при активной фазе туберкулеза и прочих патологий. Лечение лейомиомы желудка проводится если потенциальный риск для жизни превышает опасность обострения имеющихся недугов.

Проведение операции

Важно! Многие пациенты могут длительное время быть пациентами гастроэнтерологического отделения по причине других патологий. После диагностирования лейомиомы больных переводят в хирургию для дальнейшего лечения. При отсутствии противопоказаний, опасных для жизни производят радикальное иссечение дефектной ткани.

Профилактика и прогноз

Хирургическая операция в решении проблемы лейомиомы является единственным адекватным лечением. Выживаемость и отсутствие осложнений зависит от степени разрастания опухоли и ее своевременного выявления. Обычно удаление опухоли на ранней стадии повышает шансы пациента на абсолютное выздоровление. Удаление опухоли при выраженном разрастании, а также при озлокачествлении имеет неутешительные прогнозы. Прогноз лейомиомы желудка при поздней диагностике — пятилетняя выживаемость около 30%.

Еще одной опухолью является мальтома желудка (или, как ее называют, MALT-лимфома). Она относится к группе неходжкинских лимфом и обычно входит в компетенцию онкогематологов.

Опухоль прорастает из лимфоидной ткани (которая расположена в собственной пластинке подслизистой оболочки). Наиболее частой причиной ее развития является хеликобактер-ассоциированный гастрит. Другие предраковые заболевания приводят к развитию мальтомы гораздо реже.

Опухоль может подразделяться по степени злокачественности на низкую и высокую.

Это доброкачественное новообразование в желудке образуется на его гладкомышечной мускулатуре и встречается довольно часто. Ей не свойственно выходить за пределы органа, но при этом она годами может «скрывать» свое присутствие в нем.

Рост лейомиомы происходит крайне медленно и часто ее диагностируют уже на этапе кровотечений или изъязвлений. Хуже, если ее симптомы приняли за другой недуг и назначили неправильное лечение. Это может спровоцировать лейомиому к ускоренному росту и довести состояние органа до того, что потребуется хирургическое вмешательство.

Открыть. Фото может быть неприятным для просмотра.

Размер опухоли может не меняться десятилетиями, но встречаются случаи, когда у пациентов вырезали лейомиому более 7 см в длину. Такой длительный период роста вызван тем, что данное новообразование произрастает из собственных клеток эпителия, без их перерождения и не воспринимается пищеварительным органом, как чужеродный элемент.

Если у пациента долгое время не диагностировалась эта опухоль, то она может под воздействием некоторых факторов перерасти в лейомиосаркому, которую безобидной уже не назовешь.

Основные причины

Как и в случае с другими доброкачественными опухолями, причины формирования лейомиомы ЖКТ не выявлены. Образование формируется не за день, а развивается, как минимум, за полгода. Провоцировать его рост могут:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • влияние радиации и электромагнитного излучения;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмы, воздействие чересчур горячей или холодной пищи;
  • наличие бактерий, грибков, вирусов.

На сегодняшний день врачи не могут назвать четких причин, которые вызывают данное заболевание. Но существуют некоторые предположения о том, какие факторы могут привести к появлению в желудке этой доброкачественной опухоли. К таким факторам относят:

  • облучение человека. В данном контексте рассматривается электромагнитное и радиационное излучение;
  • проживание человека на экологически загрязненных территориях;
  • наличие в организме различных патогенных микроорганизмов (грибы, бактерии и/или вирусы);
  • травмирование человека в область брюшной полости;
  • сниженный иммунитет;
  • длительное воздействие на организм человека критических температур;
  • наличие гормонального сбоя.

Следует отметить, что развитие опухоли происходит на протяжении полугода. Поэтому причину, которая спровоцировала ее появление, по прохождению такого длительного количества времени определить очень сложно, а порой и невозможно.

В группу риска входят дети и пожилые люди после 50 лет. Но больше всего болезни подвержены именно пожилые люди.

Основными обуславливающими это заболевание факторами являются:

  • неправильное питание;
  • несбалансированность;
  • употребление в пищу потенциальных канцерогенов (копчености, острая пища, обильно приправленная).

Можно добавить еще наследственную предрасположенность и вредные привычки, такие, как:

  • курение;
  • прием алкоголя;
  • переедание.

Однако не всегда все данные факторы провоцируют развитие опухолевого процесса. Его течение занимает довольно длительный промежуток времени.

Желудок - интересный и сложный по строению орган. Благодаря большому количеству разнообразных клеток возможно развитие достаточно большого числа различных опухолевых образований.

Как и все онкообразования, опухоли желудка можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным опухолям желудка относят лейомиому, липому желудка, полипоз, нейроэндокринные новообразования.

Все они условно относятся к опухолям мезенхимального происхождения и, в отличие от рака, не развиваются из эпителия.

Чаще всего данные образования локализуются в подслизистом слое желудка или его мышечной стенке.

Так как опухоль доброкачественная, то основными ее чертами являются:

  • неинвазивный рост;
  • эндогенный рост (в полость желудка);
  • редкое метастазирование и озлокачествление.

Как показывают последние данные, диагноз «лейомиома желудка» в современной онкологической практике встречается весьма редко. Как правило, такому желудочному недугу в большей степени подвергаются люди возрастной категории от 50 и старше.

Локализация одиночных узлов лейомиомы желудка может быть в разных его отделах, но в основном она поражает антральный отдел. В ходе своего увеличения, лейомиома желудка может перекрыть желудочный просвет, либо занять место в подслизистых слоях.

До сегодняшнего дня назвать единственно правильную причину развития заболевания не является возможным, ведь к такому недугу желудка может привести очень много различных отрицательных воздействий, а именно:

  • Неправильно спланированный режим употребления пищи.
  • Несбалансированный рацион.
  • Частое употребление блюд повышенной жирности и остроты.
  • Отказ от употребления витаминных и минеральных комплексов.
  • Частые воздействия на организм радиации и ультрафиолета.
  • Проживание в местах с загрязненной экологией.
  • Слабые упорные возможности иммунитета.
  • Неправильная работа гормонального фона.
  • Воздействие бактерий.
  • Воспалительные процессы на слизистых поверхностях желудка.
  • Частые стрессы и перенапряжения.
  • Наследственность.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки считается довольно популярным патологическим процессом. В соответствии со статистикой, данному заболеванию подвержены приблизительно 5-10% людей во всем мире, лица мужского пола страдают им в несколько раз чаще женщин.

Одним из основных недостатков недуга является то, что часто он затрагивает людей в молодом, трудоспособном возрасте, лишая их работоспособности на продолжительное время. Чтобы выбрать правильную терапию недуга, следует провести надлежащее обследование и своевременно выявить симптоматику язвенной болезни.

Причины язвы

Основную роль при формировании недуга играет вредоносный микроорганизм Helicobacter pylori, поражающий слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия обнаруживается у большей половины населения, но подвержены заболевания язвой отнюдь не все.

Инфекция несет ответственность за большую половину язв 12-перстной кишки и желудка. Она выживает в кислой среде желудка из-за вырабатываемой микроорганизмом уреазе, разлагающей мочевину с освобождением ионов аммония, в свою очередь, нейтрализующих соляную кислоту.

Изначально helicobacter pylori провоцирует острые воспалительные процессы препилорического отдела желудка, которые переходят спустя около месяца в постоянные, и гипергастринемию, вызывающую интенсивное выделение соляной кислоты, имеющей особое значение в образовании патологии язвы 12-перстной кишки.

Виды злокачественной опухоли желудка

Гораздо большую опасность представляют собой злокачественные опухоли пищеварительного тракта, в частности, бластома желудка, мальтома.

Все данные опухоли обладают достаточно высоким уровнем озлокачествления и склонностью к образованию метастазов.

Злокачественные опухоли составляют около 90-95% всех опухолевых процессов, приходящихся на желудок. Это обусловлено наличием большого количества клеток, производных от эпителия.

Реакция организма на доброкачественную опухоль в желудке может быть совершенно различной у каждого пациента. Кто-то не ощущает дискомфорта от лейомиомы размером в 3 см, пока она не начнет кровоточить, а у кого-то одно сантиметровая опухоль вызывает неприятные ощущения и боли.

Чаще всего назначается хирургическое удаление лейомиомы, что можно сделать при помощи эндоскопа, если она совсем маленькая, или полостной операции, когда она большая.

Уже после хирургического вмешательства больному прописывается лекарственная терапия, способствующая воспрепятствовать возможным воспалительным процессам. Как правило, в ее основе лежат препараты, уменьшающие выработку пищеварительного сока. Если была обнаружена хеликобактер, то врач прописывает курс антибиотиков.

Народная медицина бессильна при лечении лейомиомы, но крайне необходима для профилактики новообразований в пищеварительном органе.

Лейомиома желудка развивается в структуре гладких мышц, образуется из клеток мышечной ткани. Размер новообразования может достигать 4,5-5 см.

Опухоль имеет четкие очертания, явно отграничена от других тканей. Как правило, патология развивается бессимптомно и длительное время протекает в латентной фазе.

Некоторые пациенты на протяжении многих лет даже не подозревают о формировании опухолевидного образования.

По мере роста лейомиомы больные испытывают систематические боли, а в полости желудка отмечаются кровотечения. Часто заболевание выявляется случайно при обследовании организма на предмет иных состояний. Прогрессирование болезни и нарастание симптомов является прямым поводом к оперативному вмешательству для полного иссечения патологического разрастания. Что это такое – лейомиома желудка?

Характер патологии

Лейомиома представлена патологическим новообразованием доброкачественного характера в желудочно-кишечном тракте. По типу тканей клиницисты и выделяют все формы предраковых образований, например, гемангиома (сосудистые опухоли), фиброма (образование в соединительной ткани), аденома (опухоль железистых структур), невринома (образование на нервных сплетениях).

Лейомиома же произрастает из мышечной ткани, а именно из клеток гладкой мускулатуры. Лейомиома тела желудка манифестируется и в других мышечных структурах, например, в маточной полости, в пищеводе, толстой кишке.

Этиологические факторы патологии до конца не изучены. Доброкачественные опухоли типа лейомиомы редко дают стремительное развитие, долгое время не оказывают давления на смежные органы. Отсутствие лечение доброкачественных образований часто влечет перерождение опухоли в злокачественный процесс. Анатомически выделяют две основных локализации опухоли:

  • антральный отдел (входной сегмент);
  • пилорический отдел (выход из полости желудка).

Локализация опухоли часто обнаруживается в верхних отделах полости желудка, который тесно взаимосвязан с пищеводом. Поражение выходного отдела встречается намного реже.

Группу риска составляют половозрелые и пожилые люди. Редкие клинические случаи наблюдаются в детском возрасте.

Опухоли могут быть одиночными или множественными, но все они имеют ровную гладкую поверхность и четкие очертания. Лейомиома может прорастать внутрь желудка, но встречаются случаи прорастания в обратном направлении.

Этиологические факторы

Какие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания в желудке?

Определить наличие лейомиомы желудка на ранних этапах ее развития очень проблематично, ведь при незначительных габаритах она, как правило, не беспокоит человека. Заметная симптоматика начинает проявляться только тогда, когда злокачественное новообразование увеличилось в размерах и стало кровоточить.

Как распознать болезнь?

Чаще всего доброкачественная опухоль поражает антральный (входной) отдел желудка, гораздо реже встречается в других отделах органа. В основном это заболевание встречается у людей пожилого возраста, но иногда его могут диагностировать и у молодых людей. Встречаются как одиночные, так и множественные опухоли, они всегда имеют гладкую поверхность и четкие границы.

В основном эта болезнь протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно. Чаще всего лейомиома желудка обнаруживается случайно при обследовании пациента с жалобами на другие заболевания органов пищеварения. В 15% случаев лейомиома желудка проявляет себя ярко выраженными симптомами. Это происходит из-за того, что новообразование покрывается язвочками и начинает кровоточить.

В этом случае больного мучают «голодные» боли, тошнота, изжога, рвота, с примесями крови, окрашенная в коричневый цвет. Также может появиться стул черного цвета, он указывает на кровотечение в органах пищеварения. Помимо этого больной будет жаловаться на хроническую усталость, у него будет низкий уровень гемоглобина, бледность кожного покрова и головокружение.

Симптоматика

Лейомиома разрастается неторопливо, не давит на другие органы и не влияет на них. Главная опасность опухоли – риск перерождения в злокачественную лейомиосаркому. Чтобы не дождаться неблагоприятного развития ситуации, при болях в желудке или плохом пищеварении нужно раз в полгода обследоваться у специалиста.

Часто лейомиома желудка поражает его входной отдел, граничащий с пищеводом. Реже опухоль выявляется в пилорическом (выходном) отделе желудка и 12-перстной кишке. Лейомиомы бывают одиночными и множественными, характеризуются гладкой поверхностью, четкими очертаниями, округлой формой. Часто опухоль прорастает в стенки желудка.

Лейомиома желудка является доброкачественным неэпителиальным новообразованием, которое растет из гладкомышечных волокон желудка. Рост этой опухоли длительно маскируется под другое заболевание или протекает бессимптомно и, как правило, впервые проявляется массивным кровотечением, перфорацией стенки органа и перитонитом.

Впоследствии новообразование может перерождаться в раковое. В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития, симптомами, способами диагностики, лечения и прогнозами этого заболевания.

По данным статистики лейомиомы желудка в три раза чаще выявляются у женщин. Среди всех новообразований этого органа такая опухоль выявляется только в 2 % случаев. Как правило, она обычно появляется у людей старше 50-60 лет.

Первое описание такого новообразования датировано 1762 годом, а первая операция по удалению лейомиомы желудка была выполнена в 1895 году. Несмотря на развитие медицины, такие опухоли и сейчас часто выявляются только во время выполнения хирургической операции, которая проводится по поводу другого заболевания – рак желудка, перитонит и др. Подобные затруднения в диагностике объясняются тем, что новообразование медленно прогрессирует, протекает практически бессимптомно и встречается редко.

Обычно лейомиомы желудка достигают 2 см в диаметре, но в некоторых случаях вырастают до 5 см. Они могут быть единичными или множественными. Как правило, опухоль имеет ровную поверхность и четкие очертания. Обычно ее рост направлен в стенки желудка, но встречаются новообразования, растущие в обратном направлении.

Наличие лейомиомы в желудке не оказывает влияния на функционирование других органов. Именно поэтому ее медленный рост не представляет угрозы для здоровья человека.

Однако при значительном увеличении опухоли в размерах и длительном наличии это новообразование может приводить к серьезным осложнениям – прободению стенки желудка, развитию перитонита или перерождении в лейомосаркому (примерно в 10 % случаев).

Именно поэтому при появлении первых же признаков лейомиомы желудка больному необходимо обратиться к специалисту для немедленного начала лечения.

Причины

Бактериальные и вирусные инфекции могут способствовать росту лейомиомы.

Пока истинные причины развития лейомиомы желудка недостаточно изучены. Известно, что способствовать ее росту могут следующие факторы:

  • неблагоприятные экологические факторы;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электромагнитное излучение;
  • радиация;
  • бактерии и вирусы;
  • иммунодефицит;
  • эндокринные нарушения;
  • хронический воспалительный процесс слизистой желудка;
  • курение и алкоголизм;
  • наследственность;
  • частые стрессы;
  • злоупотребление жирными, острыми и жареными блюдами;
  • частая травматизация стенок желудка.

Рост опухоли начинается с бесконтрольного деления клеток гладких мышц желудка. Такое их размножение приводит к формированию одного или нескольких узлов (лейомиом). Обычно они образуются на задней стенке органа (в антральном отделе).

Для формирования узла необходимо несколько месяцев, а в некоторых случаях – лет. На протяжении этого времени лейомиома увеличивается в размерах и растет субмукозно (в полость желудка), интрамурально (внутри стенок органа) или субсерозно (в брюшную полость).

Во время роста на поверхности новообразования появляются изъязвления, а в его толще происходит распад тканей, приводящий к формированию кист и полостей. При достижении больших размеров опухоль способна мешать пищеварению и поступлению пищи в двенадцатиперстную кишку. Как правило, именно в таких случаях и появляются первые признаки этого заболевания.

Симптомы

Лейомиома желудка хоть и представляет собой доброкачественное образование, но все же является рисковой ситуацией, так как она может переродиться и перейти в злокачественное формирование. Поэтому очень важно правильно расценить имеющиеся симптомы, чтобы своевременно обратиться к своему лечащему врачу и пройти курс лечения.

При маленьких размерах лейомиома может протекать бессимптомно. Такая ситуация свойственна опухолям, имеющих размеры до 2 см. При наличии большего по размерам доброкачественного образования клинические проявления более характерны.

Диагностика болезни

Первым делом нужно обратиться к врачу и рассказать о беспокоящих симптомах, точно ответить на вопросы специалиста. Гастроэнтеролог может заподозрить заболевание, но точно его определить редко удается.

Нужно настоять на обследовании, способном выявить наличие опухоли и дифференциацию от других патологий.

Благодаря УЗИ можно увидеть субсерозные опухоли в брюшной полости, но не всегда есть возможность выявить связь новообразования со стенкой желудка. Чтобы уточнить подозреваемый диагноз нужно пройти МСКТ, позволяющую подробно визуализировать опухоль, сосчитать число узлов и определить, есть ли связь с соседними органами.

Рентгенография с двойным контрастированием и латерография выявляют округлый дефект с четким контуром. Характерным признаком крупной миомы становится симптом Шиндлера – состояние, когда вокруг узла новообразования собираются складки слизистой. Если опухоль пока не слишком большая, то двигательная способность слизистой не меняется, количество складок нормальное.

Современная диагностика обязательно включает обследование эндоскопическим методом, но не стоит переоценивать его. В каждом случае информативностью отличаются разные способы обследования.

К примеру, эзофагогастродуоденоскопия не дает данных о маленьких интрамуральных и субсерозных лейомиомах. Зато если опухоль относится к субмукозному типу, то такая методика позволяет сразу провести и лечение, точнее удалить новообразование в ходе обследования.

Однако часто прогноз при проведении операции установлен неверно (обычно диагностируют полипы в желудке), только при патогистологическом исследовании удается выявить, что удаление было проведено в отношении лейомиомы. Если врач видит изъязвленную опухоль с началом распада, проводит эндоскопичесую биопсию, чтобы исключить рак желудка.

Чтобы провести диагностику крупных субсерозных миом в желудке понадобится пройти лапароскопию, чтобы выявить размеры опухоли, связь со структурой стенки желудка, а заодно составить схему последующей операции.

Диагноз ставится при помощи инструментальных методов диагностики, так как нащупать опухоль при осмотре не всегда удается из-за небольших размеров.Обычно делается:

  1. Рентген желудка.
  2. Гастроскопия.
  3. Биопсия.

Также для уточнения диагноза может понадобиться общий анализ крови, копрограмма и магниторезонансная томография.

На основании всех исследований врач поставит точный диагноз и исключит озлокачествление опухоли.

Консультация гастроэнтеролога является первым этапом диагностики лейомиомы, однако этот диагноз крайне редко ставится до операции. Специалист может заподозрить наличие у пациента доброкачественного новообразования и назначить ряд обследований, которые подтвердят диагноз.

УЗИ органов брюшной полости позволит обнаружить довольно большие опухолевые узлы, особенно расположенные субсерозно. Не всегда по данным УЗИ можно установить связь новообразования с желудочной стенкой.

Для уточнения диагноза иногда требуется назначение МСКТ органов брюшной полости, которая позволит более детально визуализировать лейомиому, определить количество узлов и их взаимосвязь с окружающими органами.

При рентгенографии желудка с двойным контрастированием, латерографии желудка в его полости визуализируется округлый дефект заполнения с четкими контурами. Патогномоничным признаком большой лейомиомы является симптом Шиндлера – концентрация складок слизистой вокруг узла. При наличии небольших узлов складчатость слизистой соответствует норме, ее подвижность не изменена.

В последние годы большое значение придается эндоскопическим методикам диагностики лейомиом желудка, однако опыт показывает, что переоценивать их также не следует. Эзофагогастродуоденоскопия неинформативна при небольших интрамуральных, а также при субсерозных лейомиомах.

Однако при наличии субмукозного узла эта методика является также и лечебной, так как позволяет произвести удаление новообразования во время операции. К сожалению, чаще всего интраоперационный диагноз выставляется неверно (полип желудка), и только патогистологическое исследование позволяет убедиться, что была удалена именно лейомиома желудка.

При наличии изъязвленного узла с признаками распада эндоскопическая биопсия проводится обязательно для дифференциальной диагностики с раком желудка.

Министерство здравоохранения в нашей стране рекомендует каждому жителю проходить ежегодную диспансеризацию, чтобы можно было на ранней стадии выявить проблемы и начать их своевременно лечить. Но не всегда в списке основных врачей есть гастроэнтеролог, да и даже если он там присутствует, то мало кто просто так назначит человеку процедуру ФГС для проведения осмотра состояния желудочно-кишечного тракта.

Если вам безразлично ваше здоровье и вы регулярно, один раз в полгода, не проходите профилактического осмотра и обследования, то риск обнаружить у себя лейомиому возрастает. Тем более, что прощупать небольшую по размерам опухоль трудно даже специалисту.

На сегодняшний день так и происходит: были незначительные жалобы, на которые не обращали внимания, случайно обратились к врачу, обнаружили доброкачественную опухоль.

Как лечить?

Как говорилось выше, диагностика лейомиомы желудка серьезно затруднена, поэтому пациенты с такой патологией нередко подолгу застревают в гастроэнтерологическом отделении больницы в поисках разных заболеваний. Как только лейомиома будет выявлена, пациента сразу переводят в хирургию, поскольку решение нужно принимать быстро.

Лейомиома опасна для здоровья, среди осложнений патологии – обильное кровотечение, разрыв миомы и стенки желудка, перитонит, перерождение клеток опухоли в злокачественные. Каждое из перечисленных состояний несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому важно вовремя выявить проблему и не откладывать лечение.

При выявленных субмукозных узлах необходима консультация специалиста по эндоскопии, который определит будущий объем вмешательства. Стандартная тактика лечения, применяемая на сегодняшний день, сводится к следующему: при небольшой лейомиоме в желудке ее иссекают в границах неповрежденных тканей, далее накладывают швы на оболочки желудка.

Если выявлены осложнения в виде кровотечения или подозрении на перерождение в злокачественную опухоль, проводится резекция желудка с лейомиомой. Откладывают операцию в исключительных случаях, если есть серьезные противопоказания: сахарный диабет, туберкулез, патологии сердечно-сосудистой системы и аналогичные состояния.

Полезно употреблять молочные продукты и каши, нежирные мясо и рыбу. Чай заменяют травяными сборами. Фитотерапия назначается врачом индивидуально, с учетом имеющихся патологий. Полезно употреблять сок капусты, картошки, делать настой из облепихи.

Профилактика заболевания состоит в регулярном осмотре у врача после 50 лет, отказе от вредных привычек, коррекции рациона.

Лечение зависит от размера и месторасположения доброкачественного образования. Например, если она не больше 3 см, то новообразование удаляют при помощи гастроэндоскопии с последующей криохирургией.

Если опухоль превышает выше обозначенный размер, но при этом не оказывает влияние на работу органа, то делается локальная эксцизия, то есть удаляется пораженный участок. При больших размерах опухоли проводится операция с резекцией желудка.

Если опухоль переродилась в злокачественное образование, то пациент отправляется к онкологу и уже он выбирает способ лечения.

К сожалению, избавиться от доброкачественной опухоли при помощи рецептов народной медицины не получится, но их можно использовать в качестве профилактики или в составе комплексного лечения. Прежде чем лечиться травами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины

Симптомы

При постановке диагноза «лейомиома» врач может назначить различный комплекс терапевтических мер. Он зависит от степени развития опухоли и ее размеров, а также полноты клинической картины.

Наличие новообразования менее 2-3 см не требует проведения полостной операции. В данном случае проводят хирургическое вмешательство методом гастроэндоскопии с применением криохирургии.

Больших размеров опухоли без явных клинических проявлений и влияния на работу соседних органов и систем рекомендуют устранять при помощи локальной эксцизии. Данная процедура предполагает иссечение органа в пораженном участке. При этом врач отступает от края новообразования на 2 см.

Во время того, как врач подбирает методы для терапевтического курса больного, одну из важных особенностей играет размер новообразования в желудке, а также общее самочувствие «пострадавшего». Если злокачественное новообразование имеет размеры мене 30мм, больному проделывают гастроэндоскопию, что позволит удалить опухоль, тем самым не повредив здоровые поверхности желудка.

Полноценное хирургическое вмешательство проводиться только при наличии крупногабаритных лейомиом.

Если провести операцию не является возможным, так как не все больные могут переносить наркоз (точнее его составляющие), в желудок вводят эндоскоп. Такие мероприятия позволяют заморозить ткани желудка, и соответственно лейомиомы, при помощи жидкого азота.

После проведения оперативного вмешательства, доктор должен будет назначить лекарственные препараты противовоспалительного действия, а также антибиотики. В дополнение могут быть выписаны средства, которые понижают содержание соляной кислоты, это позволяет подслизистому слою восстановиться гораздо быстрее.

После того, как было произведено вмешательство хирурга, пациенту приписывают строжайшее диетическое питание. Также больному стоит следовать всех рекомендаций, которые ему припишет лечащий врач.

Диетическое питание заключается в том, что с ежедневного рациона убирают всю острую, жирную, копченую и «тяжелую» для желудка пищу, а также исключают употребление кофе и спиртного. Больной должен питаться исключительно щадящими и полезными продуктами, например:

  • Кашами.
  • Постным мясом.
  • Перетертыми в мягкое пюре овощами.
  • Молочными продуктами.
  • Рыбой (желательно морской нежирных сортов).

Пациенты с лейомиомами могут длительное время находиться в отделении гастроэнтерологии по поводу других заболеваний, однако при подтверждении диагноза они должны быть переведены в хирургическое отделение.

Выявление у пациента данного новообразования требует максимально быстрого принятия решения об оперативном вмешательстве – лейомиома может приводить к серьезным осложнениям (кровотечение, разрыв узла и стенки желудка, перитонит), малигнизироваться.

Консультация врача-эндоскописта при наличии субмукозных узлов необходима для определения объема операции. На сегодняшний день принята следующая тактика хирургического лечения лейомиом желудка: при наличии небольшого неосложненного узла производится его широкое иссечение в пределах здоровых тканей с последующим наложением швов на стенку желудка.

При наличии осложнений (кровотечение, изъязвление), подозрении на злокачественную трансформацию необходимо провести резекцию желудка вместе с лейомиомой. Удаление доброкачественной опухоли желудка (лейомиомы) может быть отложено только при наличии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете, туберкулезе и т.д..

Прогноз при лейомиоме желудка благоприятный, однако следует помнить о возможности тяжелых осложнений и малигнизации. Специфической профилактики лейомиомы не существует, но значительно снизить риск развития опухолевого процесса поможет здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Характер патологии

Причины язвы

Лечение лейомиомы будет напрямую зависеть от того, каких размеров она достигла. Огромную роль также играет восприимчивость человека.

Некоторые люди нормально живут с трехсантиметровой лейомиомой, а другие же испытывают сильный дискомфорт при одно сантиметровой. В основном специалисты предлагают пациентам хирургическое лечение, так как консервативные методы не способны оказать должного эффекта.

В том случае, если опухоль небольших размеров, то ее могут удалить при помощи эндоскопа. Но вот если ее размеры большие, то придется проводить полостную операцию, которая намного опаснее.

Выбор метода лечения также зависит от реакции пациента на медикаменты. Бывают случаи, когда человек не может перенести наркоз.

Тогда проводят эндоскопию и замораживают опухоль. После удаления опухоли (любым путем), пациенту назначается медикаментозное лечение, главной целью которого является уменьшение воспалительного процесса и снижение рисков развития осложнений.

Обычно, пациентам назначаются препараты, которые будут уменьшать выработку соляной кислоты, так как она способна еще больше повредить итак поврежденную поверхность, а также антибиотики. Антибиотики выписывают тогда, когда было обнаружено присутствие бактерии Хеликобактер.

Лейомиома желудка, несмотря на то, что относится к доброкачественным опухолям, способна доставить человеку огромный дискомфорт. Многие пациенты, зная, что она не переходит на другие органы, относятся к ней халатно, тем самым увеличивая вероятность развития осложнений (появления язв, кровотечений, перерождения).

Но это большая ошибка, так как вовремя проведенное лечения избавляет от длительного периода восстановления, да и уменьшает вероятность проведения полостной операции.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Лечение на момент обнаружения лейомиомы желудка будет зависеть от размера, формы, месторасположения опухоли и общей клинической картины заболевания. Если размер опухоли не превышает 2-3 см, полостную операцию не делают, а опухоль удаляют при помощи гастроэндоскопии с последующей криохирургией, то есть разрушением опухоли под воздействием низких температур.

Если размер опухоли превышает 2-3 см, но не затрагивает жизненно-важные функции желудка, выбирают метод локальной эксцизии (лат. excisio - вырезание, иссечение), с отступом от края на 2 см.

В случае большого размера опухоли и жалоб со стороны больного делают полостную операцию с резекцией желудка (лат. resectio - усечение).

Как правило, после удаления опухоли рецидивов не наблюдается. В случае обнаружения злокачественной опухоли больного направляют к онкологу, где ему индивидуально подберут способ лечения.

Бывают случаи, когда больные недооценивают заболевание и свой диагноз, в таком случае увеличивается риск увеличения и роста опухоли. Чтобы лейомиома, которую нетрудно вовремя убрать, не дала рост и озлокачествление, необходимо вести правильный, здоровый образ жизни и каждые полгода обращаться к врачу, даже если вас ничего не беспокоит.

Согласитесь, это небольшая плата и мало усилий для того, чтобы жить долго, радоваться детям и внукам, и лишний раз не огорчаться. Здоровья вам.

Как мы уже говорили, при несвоевременном визите к специалисту случаются осложнения, исход которых очень сложно предугадать. Случается, что новообразование в желудке трансформируется из доброкачественного в злокачественное, после чего запускается процесс метастазирования в соседние органы и костные ткани.

Среди прочих возможных осложнений замечено:

  • Кровоизлияние.
  • Перитонит.
  • Сокращение полости желудка.
  • Поражение недугом двенадцатиперстной кишки.

После того, как в ход заболевания вмешался хирург, а больной четко выполнил все рекомендации лечащего врача, прогноз на выздоровление, как правило, имеет положительный исход. Такая динамика, в большей степени зависит исключительно от своевременного диагностирования опухоли в желудке, а также правильно подобранного курса лечения.

На сегодняшний день профилактических мероприятий от лейомиомы желудка, к сожалению, не разработано. Учитывая то, что ранние стадии недуга в большем количестве случаев не дают о себе знать, наиболее правильно будет регулярно посещать врача для консультации и обследования.

Чтобы минимизировать развитие злокачественных новообразований в желудке и желудочно-кишечном тракте, достаточно вести правильный образ жизни, употреблять только здоровые и полезные продукты, а также забыть о курении и злоупотреблении спиртными напитками.

Профилактика заболевания и прогноз на будущее

Лейомиома желудка имеет довольно благоприятный прогноз. Он зависит от усилий, как лечащего врача, так и самого больного. Очень важным моментом здесь является своевременное обращение к врачу и начальная стадия развития опухоли.

Лучшим способом избавления от этого недуга является хирургическое лечение. Именно такой метод показывает самые положительные результаты, а риск развития рецидивов – минимален.

При перерождении опухоли прогноз значительно ухудшается, так как после химиотерапии выживаемость пациентов оставляет 5 лет (в 25-50% случаев).

При наличии любых из характерных лейомиоме симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начать курс лечения. В противном случае лейомиома желудка может переродиться и принести гораздо больше бед.

Лечебное питание: стол при воспалении слизистой желудка

Один из важнейших этапов терапии гастритов – верно подобранное лечебное питание. И чаще всего практикуется назначение диет под № 1(1а) и №2.

Диета «Стол №1» – лечение гастрита с нормальной и повышенной кислотностью

Данный тип лечебного питания полностью исключает продукты, способные раздражать слизистую желудка и вызывать активную выработку желудочного сока.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • пища должна быть только теплой и тщательно измельченной;
  • питание предусматривает дробное принятие пищи;
  • для готовки пищи используется только паровая обработка, а также варка.