Первые признаки укуса клеща у человека. Признаки энцефалита после укуса клеща у человека. Характерные особенности и симптомы клещевого энцефалита Признаки заражения клещевым энцефалитом

Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС. Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу. Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

Общее описание заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя - дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Формы заболевания

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита.

1. Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
2. Менингеальная (диагностируется чаще всего).
3. Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
4. Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
5. Полирадикулоневритическая.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Причины и пути передачи вируса

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

• Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
• Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
• Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
• После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Симптоматика

Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:

• Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
• Головные и поясничные боли;
• Ломота в мышцах;
• Вялость вместе с заторможенностью;
• Резь в глазах и светобоязнь;
• Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
• Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
• Учащённое дыхание и редкий пульс;
• Налёт на языке.

Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги.

У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры.

Лихорадочная форма

Лихорадочная форма инфекции развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в оболочку мозга.

Поначалу болезнь выглядит, как классический : начинается лихорадка (высокая температура чередуется с ознобом), постоянная слабость, укушенного человека мучают боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться слабовыраженные неврологические симптомы: несильные боли в мышцах, ломота в пояснице. Иногда – мурашки по коже отдельными приступами.

После выздоровления в течение месяца могут проявляться отдельные признаки: слабость, плохой аппетит, потливость, учащённое сердцебиение.

Менингиальная форма

Это самая распространённая форма заболевания после укуса энцефалитного клеща. Арбовирус при такой форме поражает оболочки головного и спинного мозга. Болезнь начинается с классических признаков : сильная температура, затем нестерпимая головная боль, которая мгновенно усиливается при малейшем движении, головокружение, тошнота и рвота, резь в глазах от яркого света, вялость, слабость и заторможенность.

После заражения клещом энцефалитным возникают ригидность (мышцы затылка напряжены настолько, что голова постоянно опрокидывается назад), напряжение мышц голени и невозможность разогнуть ногу в колене, обострённая чувствительность кожи (даже одежда приносит боль).

Длится такой период 7–14 дней, после выздоровления около 2 месяцев могут сохраняться заторможенность, светобоязнь, депрессивное настроение.

Менингоэнцефалитическая форма

При такой форме инфекции укусы энцефалитных клещей и проникновение вируса вызывают повреждения непосредственно клеток мозга. Симптомы патологии зависят от того, какой участок мозга пострадал от арбовируса и каков размер этого поражения.

Если развивается менингоэнцефалитическая форма энцефалита, на первое место выйдут неврологические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, помутнение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подёргивание мышц, трясущиеся руки и ноги, поражение лицевых мышц (косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др.).

Специалисты разделяют менингоэнцефалит на 2 формы: диффузный и очаговый. Диффузная инфекция вызывает расстройства сознания, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, центральные парезы мимики и языка, то есть снижение силы в мышцах. Очаговый клещевой энцефалит проявляется слабостью в мышцах после судорог, монопарезами, припадками.

Полиомиелитическая форма

Полиомиелитический клещевой энцефалит – это поражение клеток исключительно спинного мозга. В продромальный период такой патологии в течение пары дней больной чувствует слабость, очень быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом руки и ноги, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность.

Заражённый клещом энцефалитным человек не может удерживать голову в обычном положении, делать нормальные движения руками, страдает от сильных болей в задней стороне шеи, надплечьях и руках. Мышцы способны значительно уменьшиться в объёме. Также могут проявляться все признаки других энцефалитных форм.

Полирадикулоневритическая форма

При такой разновидности клещевой инфекции страдают периферические нервы и корешки. Основные проявления – это болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающие мурашки по коже, симптомы Ласега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги).

Опасность полирадикулоневритической формы – развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается от ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем лицевые мышцы, глотку, язык и способен привести к нарушению дыхания. Паралич может также начаться от мышц плеча и двинуться наверх, захватывая мышцы шеи.

Двухволновая форма

Некоторые специалисты относят такой клещевой энцефалит к лихорадочному, но большинство учёных выделяет его в отдельный тип.

После укуса и инкубационного периода резко подскакивает температура, у больного кружится голова, начинается тошнота и рвота, боли в руках и ногах, нарушения сна и аппетита. Затем на протяжении 3–7 дней длится лихорадочный период, который сменяется затишьем в течение одной-двух недель.

Вторая волна энцефалита начинается так же резко, к перечисленным симптомам добавляются признаки менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм. Прогноз выздоровления при такой разновидности энцефалита благоприятный, как и при обычной лихорадочной инфекции.

Диагностика

При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов: клинические проявления (симптомы), эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща) и лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ спинномозговой жидкости и др.).

Первое, что надо делать, если напал клещ, - осмотреть больное место. Укус заражённого насекомого - это просто красная воспалённая ранка, да и сам энцефалитный клещ выглядит, как обычный. Поэтому в любом случае нужна экстренная профилактика клещевого энцефалита – ввести иммуноглобулин против вируса, а затем делать анализ. Основные методы диагностики, которые необходимо делать после укуса клеща, - это:

• Анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания;
• Общий осмотр (анализ всех симптомов с целью выявления типичных проявлений клещевого энцефалита);
• Вирусологический анализ крови и спинномозговой жидкости;
• Анализ арбовируса и определение его частиц в физиологических жидкостях;
• Иммуноферментный анализ (уровень антител в крови);
• Общий и биохимический анализ крови для выяснения тяжести и особенностей поражения ЦНС.

Лечение

Сегодня лечение клещевого энцефалита проводят исключительно в стационаре, основное лекарство против болезни – иммуноглобулин (особый раствор из сыворотки или плазмы донорской крови с антителами к вирусу). Иммуноглобулин практически не имеет побочных реакций, но при использовании против клещевого энцефалита способен вызвать серьёзную аллергию, поэтому применяется строго по назначению и под контролем врача.

Что делать, если на человека напал клещ? Первым делом необходимо его извлечь и срочно отправляться в больницу.

Независимо от того, был ли напавший клещ энцефалитным, пострадавшему вводят специфический иммуноглобулин против клещевой инфекции в течение 3 дней. Вкалывают иммуноглобулин строго внутримышечно: при лихорадочной форме ежедневно в течение 3–5 дней, менингиальной – каждые 10–12 часов 5 дней, доза - 0,1 мл/ кг. При более тяжёлых формах для лечения клещевого энцефалита иммуноглобулин против болезни назначают в увеличенных дозах.

Дальнейшее лечение клещевого энцефалита доктор назначает в зависимости от энцефалитной формы и тяжести симптомов:

• Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия;
• Реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция лёгких, кислородная маска и др.);
• Уменьшение отёка мозга;
• Симптоматическое лечение.

Кроме того, после выздоровления пациент остаётся под наблюдением невролога до 3 лет.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях: прививка (специфическая профилактика против клещевого энцефалита) и предупредительные меры (неспецифическая).

Экстренная профилактика против вируса клеща энцефалитного – это иммуноглобулин, который вводят в течение 3 дней после укуса. Также иммуноглобулин вводят не привитым лицам в опасных (эндемических) районах. Защитный эффект продолжается около 4 недель, при сохранении опасности иммуноглобулин можно назначить повторно.

Если иммуноглобулин чаще используют для экстренной вакцинации, то плановая прививка против инфекции – это специальная вакцина убитого вируса. При стандартной схеме вакцинации первая прививка проводится с ноября, вторую нужно делать через 1–3 месяца, третью – через 9–12 месяцев. При экстренной схеме вторую прививку можно делать через 14 дней, третью – через 9–12 месяцев.

Что нужно делать, чтобы избежать нападения насекомого? Неспецифическая профилактика включает следующие меры:

• При походах в лесах надевать плотную одежду и пользоваться репеллентами;
• По возвращении делать тщательный осмотр открытых участков тела;
• Кипятить сырое молоко от домашних коз и коров;
• При обнаружении присосавшегося клеща срочно удалять его или обратиться в ближайший больничный пункт.

Для полной защиты от энцефалитного клеща в опасных районах необходимо совмещать прививку против опасной инфекции и обычные профилактические меры.

Энцефалитный клещ представляет собой маленькое паукообразное насекомое, которое причиняет множество проблем как окружающей среде (растительному, животному миру), так и людям, живущим в сельской местности. Особую опасность для человека представляет как раз клещ из семейства иксодовых, переносящий энцефалит. Термин «энцефалитный» означает, что паукообразное является переносчиком вируса энцефалита. Само членистоногое питается кровью теплокровных животных, в том числе и людей.

Термин «энцефалитный» не означает название другой разновидности насекомого. Зачастую укус клеща становится главной причиной возникновения опасных болезней, развитие которых нередко приводит к инвалидности или летальному исходу. Но далеко не все клещи могут быть переносчиками патологий.

Если насекомое из рода иксодовых выпило крови животного, зараженного вирусом энцефалита (например, крота, полевой мыши, землеройки и так далее), происходит не только его инфицирование. Вирус имеет способность распространяться генетическим способом, то есть заражению подвергается также потомство клеща (личинки). Кроме этого приобретенный однажды такого рода вирус остается с насекомым на всю его оставшуюся жизнь, и оно в таком случае будет считаться возбудителем энцефалита. Само заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека и характеризуется образованием воспалительных процессов в головном мозге. Однако помимо такой вирусной патологии клещи могут распространять и другие недуги (пятнистую лихорадку, боррелиоз, геморрагическую лихорадку и т. д.).

Для развития и роста клещам необходима постоянная подпитка в виде крови. Представители мужского пола обычно быстро насыщаются и в скором времени самостоятельно покидают тело своего «хозяина». Особи женского пола в отличие от самцов, особенно готовящиеся к выведению потомства, могут достаточно долго не покидать носителя (до 14 дней). При этом размер самок постепенно увеличивается от постоянно поглощаемой крови.

Достаточно кратковременного контакта клеща с человеком, чтобы возбудитель заболевания, который находится в слюне кровососа, попал в организм укушенных людей.

J1e3edQaQKo

Попадая вместе со слюной насекомого в образовавшуюся при укусе рану, вирус, вызывающий , начинает интенсивно размножаться, но на начальных стадиях развития не проявляет себя. Первичные признаки укуса клеща начинают возникать только через 1-1,5 недели после инфицирования, однако в организме, имеющем слабый иммунитет, клиническая картина патологического процесса появляется уже на 2-3 сутки.

Симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются остро и напоминают симптоматику гриппа. В связи с этим возникают следующие состояния:

• чувство постоянного недомогания;
• лихорадочное состояние, сопровождающееся увеличением температуры тела до 39,8°С;
• ломота в мышцах и суставах;
• чрезмерная усталость, не проходящая на протяжении всего дня;
• тошнота, которая сопровождается частыми рвотными позывами;
• периодически возникающие головные боли.

В данном случае появление лихорадки приходится на активное размножение возбудителя заболевания в крови зараженного, поэтому повышение температуры может иметь стойкий характер и длиться от 6 до 10 суток. Если на этом этапе прогрессирование вируса останавливается, то в дальнейшем организм больного достаточно быстро восстанавливается и получает иммунитет к энцефалиту, а болезнь будет иметь легкую лихорадочную форму. В редких случаях патологический процесс не прекращает своего развития, в результате чего недуг принимает хроническое течение. Вследствие этого у зараженного клещевым энцефалитом происходит поражение нервной системы, головного мозга, внутренних органов и их структур, в которых в данный момент интенсивно размножается возбудитель заболевания.

При хронической (менингеальной) форме протекания болезни укус энцефалитного клеща симптомы вызывает следующие:

• возникновение светобоязни;
• увеличение температуры тела, которое может достигать отметки в 40°С;
• сильные головные боли;
• ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц, то есть больной не способен делать наклоны головой в связи с чрезмерным напряжением шейных мышц.

В ходе менингеального развития энцефалита возникает поражение тканей мозга человека, в результате чего последствия имеют необратимый характер и могут провоцировать смерть пациента.

В зависимости от области расположения воспаленных структур внутреннего органа клиническая картина, сопровождающая прогрессирование вирусной болезни, бывает различной. Симптомы после укуса клеща:

• развитие менингоэнцефалитической формы недуга вызывает появление у больного галлюцинаций, нарушений сознания, психических расстройств, приступов эпилепсии (спонтанное возникновение судорог по всему телу человека), паралича (временная либо постоянная потеря подвижности тех или иных частей тела) и парезов (значительное ослабление мышечного тонуса, вследствие которого человек с большой трудностью выполняет даже самые незначительные двигательные функции);
• полиомиелитическая форма поражения головного мозга сопровождается образованием стойкого паралича мышц шеи и рук, что приводит к инвалидности;
• в случае протекания полирадикулоневротической формы признаки укуса энцефалитного клеща выражаются в виде возникновения дистрофических изменений в системе периферических нервов зараженного, при этом наблюдается появление болезненных ощущений, вялости как в нижних, так и в верхних конечностях, чувства мурашек, интенсивных болей в паху, а также нарушений чувствительности в ногах, а затем и руках.

Способы диагностики

В связи с тем, что признаки, сопровождающие развитие воспаления головного мозга, могут быть схожими с симптоматикой других заболеваний, диагностика энцефалита должна проводиться комплексно. Поэтому с целью постановки диагноза применяют следующие исследования:

Диагноза клещевого энцефалита проводится только после осуществления комплексного исследования пациента.

Aq9dzdWfkyc

Лечение заболевания

Подбором тактики и схемы лечения энцефалита должен заниматься соответствующий специалист. Самостоятельно пробовать избавиться от проявлений патологического процесса не разрешается, иначе воспаление головного мозга примет более запущенный характер при отсутствии должной терапии. Борьба с клещевым энцефалитом подразумевает:

• госпитализацию пациента и назначение ему строго постельного режима, который должен длиться на протяжении всего курса лечения;
• симптоматическую терапию, существует множество медикаментов позволяющих значительно снизить степень его интоксикации вредными веществами и уменьшить выраженность неврологических проявлений заболевания;
• противовирусную терапию (внутримышечное введение в организм больного специальных гамма-глобулинов, препятствующих дальнейшему развитию вируса) целесообразно применять только при начальных стадиях прогрессирования энцефалита — это связано с тем, что на запущенных этапах протекания болезни специфические гамма-глобулины начинают самостоятельно вырабатываться организмом инфицированного.

Энцефалитный клещ, а точнее заболевание, которое он может переносить, представляет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому в случае обнаружения у себя укуса какого-либо представителя семейства иксодовых насекомых следует незамедлительно обратиться к специалисту и осуществить ряд анализов с целью возможной диагностики патологии.

Клещевой энцефалит представляет собой специфическое вирусное заболевание, провоцирующее воспаление мозга, а также поражение нервной системы (периферической и центральной).

Симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются только в том случае, если насекомое было носителем вируса. В природе его переносят два вида: европейский и таёжный. Их основные места обитания - территории Сибири, Урала и Дальнего Востока. Пик - конец весны, последние дни лета и начало осени. В эти месяцы заболеваемость, соответственно, также резко возрастает.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько видов заболевания. после укуса клеща, в зависимости от этого, могут различаться между собой и проявляться с разной силой.

• Дальневосточный энцефалит. Считается самой опасной разновидностью заболевания, протекает очень тяжело. Процент летальных исходов достигает отметки в 30-40%.

• Европейский энцефалит. Переносится достаточно легко (при своевременном лечении). Летальность сравнительно невысокая.

• Сибирский энцефалит.

Симптоматика

Итак, перейдём к самому главному. При в организм человека попадает его слюна, в которой и содержится вирус. Некоторое время ему необходимо для размножения в тканях, проникновения в кровь и лимфоузлы. Первые симптомы энцефалита после укуса клеща очень напоминают грипп: поднимается температура, возникает озноб, ломота в теле. Это состояние в среднем длится около 2-х дней. Дальнейшие симптомы будут зависеть от формы заболевания: лихорадочной, менингеальной, полиомиелитной или энцефалитической.

Теперь вы знаете, какую угрозу может таить в себе переносящий Симптомы, проявляющиеся на ранних стадиях (повышение температуры и общее недомогание), не стоит списывать на обычную простуду. Если вы знаете, что находились в месте, где вас могло укусить насекомое, лучше сразу отправиться на приём к врачу. Помните, что самка клеща может пить кровь до тех пор, пока не насытится полностью (до нескольких дней). Причём человек при этом ничего не чувствует - укус абсолютно безболезненный.

Профилактика

Отдыхая на природе с семьёй или друзьями, обязательно просите знакомых время от времени осмотреть вас, так как большинство средств против насекомых на клещей никак не действуют. Желательно надевать легкую одежду, но прикрывающую руки, ноги и другие части вашего тела, чтобы на нём было как можно меньше открытых участков. Простейшие меры предосторожности помогут вам и вашим близким предотвратить клещевой энцефалит.

Симптомы у детей и взрослых, столкнувшихся с этим заболеванием, даже при самых лёгких формах недуга переносятся достаточно тяжело. А потому лучше не допустить укуса, чем потом разбираться с его последствиями.

На заметку!

Самой опасной ситуацией станет, если был извлечен не полностью или был раздавлен. В этом случае значительно увеличивается количество вируса, который попадет в организм человека через открытую рану.

При обнаружении на теле следа от следует внимательно следить за своим состоянием. Первые 3-4 дня будет наблюдать классическая реакция на укус. Она характеризуется раздражением и . Если клещ не был переносчиком энцефалита, симптомы сами пройдут.

Факторы, влияющие на продолжительность инкубационного периода

То, насколько серьезным будет поражение и как быстро пройдет инкубационный период энцефалита после укуса клеща, зависит от многих факторов. Основополагающим является состояние человека на момент укуса. Если его иммунная система работает в спокойном режиме и готова противостоять вирусам, тогда этот период увеличивается.

В группу особого риска попадают категории людей с ослабленным или несформировавшимся иммунитетом. Это пожилые люди, дети и беременные женщины. В этом случае проявление заболевания может быть уже через пару дней после укуса клеща.

Также к быстрому размножению вируса клещевого энцефалита в организме предрасположены люди, которые имеют разного рода аутоиммунные заболевания и их защитные силы не могут работать в полную мощность.

Если же человек имеет отличную защитную систему, ведет здоровый образ жизни и его организм способен противостоять даже вирусам клещевого энцефалита, то он о наличии возбудителя может даже не узнать. Организм сам будет вести борьбу с болезнью и не подавать никаких сигналов. В это время иммунная система выработает специальные антитела к вирусу, и заболевание будет повержено. В таком случае узнать о том, что после укуса клеща был занесен возбудитель опасного заболевания, можно будет только сдав анализ крови.

Какие могут быть осложнения

Коварство инкубационного периода клещевого энцефалита может привести к тому, что заболевание будет прогрессировать в организме, а необходимые меры по лечению будут отсутствовать. В результате вирус настолько разгуляется, что станет причиной многих опасных заболеваний.

Клещевой энцефалит поражает работу головного мозга и нервной системы, поэтому нередко у больных с поздно установленным диагнозом появляется эпилепсия. Деятельность вируса приведет к:

• параличу;
• косоглазию;
• проблемам с речью;
• сложностями глотания.

По статистике, самый благоприятный исход после наблюдается в Европейской части России. С отдалением от центра к Востоку численность жертв со смертельным исходом значительно увеличивается.

Человек, пораженный энцефалитным клещом, в большинстве случаев становится инвалидом на всю жизнь. Самым печальным исходом заболевания становится отек головного мозга, кома и неминуемая смерть.

Приобретенные последствия после укуса клеща излечить на сегодняшний момент невозможно. Поэтому очень важно следить за своим состоянием и при малейшем подозрении обратиться к специалистам.

Полностью вылечить невозможно. Но чем раньше было начато лечение, тем больше шансов на положительный исход. Лечить заболевание следует в нескольких направлениях:

1. Уменьшить симптомы.
2. Повысить стойкость организма к вирусам.
3. Специфическое воздействие

Первым делом после постановки диагноза клещевой энцефалит, специалисты стараются снизить выраженность симптомов. Это прием жаропонижающих, обезболивающих успокоительных препаратов. Дополнительно прописывают средства для улучшения кровотока.

Также после укуса клеща обязательно следует прием противовирусных препаратов, которые призваны усилить защитные способности организма и помочь ему бороться с вирусом. Среди таких препаратов выделяют Амиксин, Виферон, Циклоферон.

На заметку!

Специфическое воздействие заключается во введении . Также в этих целях может быть введена сыворотка переболевших клещевым энцефалитом.

Профилактика

Учитывая опасность клещевого энцефалита и рост числа заболевших, медики рекомендуют пройти вакцинацию, которая защитит организм от инфекции и значительно укрепит иммунную систему.

Введение пациенту очищенного вируса в минимальном количестве заставляет организм вырабатывать антитела. Результатом станет то, что уже через несколько недель человек приобретет надежную защиту, и укус даже зараженного клеща будет нестрашен.

На заметку!

Имеет высокие показатели эффективности. В 97% случаев при введении вакцины людям удавалось избежать развития заболевания. И только в 3% иммунитет так и не смог выработаться и люди заболели.

Вакцинация состоит из 3 последовательных этапов:

1. Первое введение осенью.
2. Второе введение через 3 месяца.
3. Третья вакцина через год.

Также можно пройти ускоренный вариант и сделать 2 прививки от опасности укуса клеща с интервалом в 2 недели.

Перед вакцинацией обязательно проконсультироваться со специалистом и сдать нужные анализы.

Введение даже небольшой дозы клещевого энцефалита в ослабленный организм может привести к тяжелым последствиям. Категорически запрещается делать прививку в следующих случаях:

• обострение аллергии;
• переход в острую фазу хронических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет и другие);
• беременность;
• вирусные заболевания любого плана.

Прививки можно делать даже детям, старше 1 года. Вакцина вырабатывает временный иммунитет, поэтому примерно каждые 2 года приходится проводить повторную иммунизацию.

Энцефалит - воспаление мозга различной этиологии. Вопрос об этом заболевании обычно поднимается в летнее время, когда усиленно размножается переносчик клещевого энцефалита - клещ рода Ixodes. Этот род включает около 650 видов , но клиническое значение имеют представители Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека

Активнее всего клещи становятся в конце марта. На месте укуса у отдельных людей может обнаруживаться отек и отграниченная зона воспаления.

Излюбленные места, к которым присасывается клещ , должны обладать тонким кожным покровом и быть богатыми кровеносными сосудами.

Чаще клещ присасывается к коже на:

• складках на животе;
• подмышечных впадинах;
• подколенных впадинах;
• пояснице;
• паховой области;
• области за ушами;
• волосистой части головы.

Энцефалит проявляется остро. Уже через 1-3 недели проявляются первые признаки заболевания.

К ним относятся:

• температура тела повышается до 40 градусов;
• слабость , разбитость;
• сильные головные боли;
• отсутствие аппетита;
• красная сыпь на коже;
• тошнота, рвота;
• покраснение лица и глаз;
• тахикардия ;
• судороги ;
• бред, галлюцинации;
• светобоязнь;
• двигательные нарушения;
• потеря сознания или двигательное и речевое перевозбуждение;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Причины

Часто укус клеща остается незамеченным, поэтому человек ощущает первые признаки заболевания. Некоторые индивидуально могут отреагировать на слюну клеща аллергической реакцией и тогда симптомы проявятся сразу же после укуса.

Ярко и быстро проявляются симптомы у детей, пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями в анамнезе и различными иммунодефицитными состояниями.

Клещевой энцефалит вызывается арбовирусом рода Flavivirus, который был описан А. Г. Пановым в 1935 г.

Вирус попадает в кровь, разносится по организму. Он тропен к нервной ткани, поэтому оседает в головном мозге, спинном мозге (в сером веществе), что обуславливает проявление симптомов раздражения ЦНС.

Формы

Различают следующие формы заболевания:

• Менингеальная.

Встречается чаще всего. Преобладают симптомы раздражения оболочек мозга. Ригидность затылочных мышц. Держится лихорадка 38-39 градусов , может идти в две волны. В ликворе обнаруживаются лимфоциты, цвет мутноватый, опалесцирует. Изменения в ликворе сохраняются на протяжении двух недель.

В некоторых случаях менингиальные симптомы могут отсутствовать, изменения появляются только в спинномозговой жидкости. Прогноз благоприятный.

• Лихорадочная .

Самая легкая форма из представленных. Начало острое с пиретической лихорадкой до 39 градусов , слабостью, головными болями. Менингиальные симптомы отсутствуют. В ликворе возбудитель не обнаруживают. Прогноз благоприятный.

Характеризуется появлением парестезий , болей по ходу нервов и крупных нервных стволов. Появляются нарушения чувствительности, параличи. Вялые параличи могут быть как восходящими, так и нисходящими.

• Менингоэнцефалитическая.

Тяжелая форма. Проявляется нарушениями сознания, бредом, галлюцинациями. Могут возникать эпилептические припадки.

Выделяют две формы:

1. Диффузная. Наблюдаются припадки по типу эпилептических, расстройства сознания. Глубокие рефлексы ассиметричны и неравномерны. Проявляются а в виде поражения центров дыхания (тахипноэ, брадипноэ, патологическое дыхание), сосудодвигательнго центра.
2. Очаговая. Часто развиваются капсульные гемипарезы, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки. Характерны поражения пар черепных нервов;

• Полиомиелитическая.

Поначалу преобладает болевой синдром, боль ощущается в области мышц шеи, рук. Начинается с фасцикулярных подергиваний мышц. Даный симптом можно объяснить раздражением клеток передних рогов спинного мозга.

Затем может появиться слабость в конечностях. Затем на фоне лихорадки появляются спастические парезы ног и вялые парезы рук, вялые парезы шейных мышц и мышц пояса верхних конечностей.

Клещевой энцефалит европейского подтипа

Возбудитель - клещ Ixodes ricinus или собачий клещ.

Особенности:

• невысокая летальность (1-3% по некоторым данным);
• сравнительно легкое течение заболевания;
• чаще встречается в европейской части России;
• характерна двухволновая лихорадка;

Клещевой энцефалит дальневосточного подтипа

Вызывает клещ Ixodes persulcatus или таежный клещ.

Особенности:

• тяжелая форма;
• высокая летальность (до 20%);
• пееходит в хроническую форму;
• переносчик болезни Лайма, бореллиоза (помимо клещевого энцефалита). Чаще, чем европейский клещ. Читайте больше про .

Профилактика и лечение энцефалита и укусов

Лечение

Специфического лечения не существует, проводится лечение симптоматическое. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови пациента антител к вирусу.

В остром периоде болезни назначается:

Профилактика

• Воздержаться от употребления непастеризованного молока (бывали случаи заражения энцефалитом алиментарным путем);
• Надевать закрытую одежду при походах в лес, в парк или при поездках на дачу. Куртки с длинными рукавами, заправляющиеся в сапоги штаны, плотно прилегающие к горлу воротнички. Обязательно брать с собой головной убор, чтобы клещ не присосался к коже головы.
• По возвращении домой обязательно осматривать себя на наличие клещей;
• Использовать специальные спреи и мази для отпугивания организмов;
• Осмотреть домашних животных, которые могли принести клеща на себе;
• Если клещ обнаружен, необходимо его как можно быстрее удалить. Вероятность того, что он окажется зараженным, небольшая, но лишний раз не помешает быть осторожным.

Клеща можно вытащить качающимися движениями и ни в коем случае нельзя его давить! Ранку продезинфицировать хлоргексидином, йодом или другим дезинфицирующим раствором. Обнаруженного клеща обязательно нужно сохранить и отнести на анализ в инфекционную лабораторию, если она есть в вашем населенном пункте.

• В первые трое суток после укуса можно обратиться в медпункт, где (при наличии) могут ввести противоэнцефалитный иммуноглобулин. Также противовирусным действием обладает ремантадин. Но такая экстренная профилактика не дает полной гарантии, что пациент не заболеет энцефалитом;
• Привиться от клещевого энцефалита. На данный момент изобретены действующие и качественные вакцины против клещевого энцефалита.

Прививка делается в три этапа:

1. первая;
2. вторая после 1 (3) месяца;
3. затем через 9 (12) месяцев третья.

Существует схема, по которой вторая прививка делается через две недели после первой. Третья так же, как и в предыдущей схеме. Эта схема является экстренной.

Вакцинация сформирует иммунитет, которого хватит на 3 года. Затем придется делать ревакцинацию (если человек проживает в эндемичном по энцефалиту районе).

Осложнения

Наиболее частые осложнения:

• длительные головные боли;
• нарушения сна;
• нарушения слуха, зрения, речи;
• ослабления памяти;
• аффективные расстройства;
• изменения сознания;
• умственная отсталость;
• параличи;
• парезы;
• галлюцинации;
• остановка сердечной и дыхательной деятельности;
• недержание мочи;
• недержание кала.

Как видно, энцефалит может дать множество осложнений, привести к инвалидизации пациента и даже летальному исходу. Чтобы избежать осложнений человек при обнаружении клеща должен как можно быстрее обратиться ко врачу за помощью.

19.09.2016