Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Ноющая боль в животе – что ее может вызывать? Острые боли в животе Часто болит живот причины

Резкая боль в желудке – это первый сигнал того, что в организме произошел сбой и пищеварительная система требует обратить на себя внимание. При появлении такого признака обязательно стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не усугублять ситуацию и не переводить проблему в стадию хронического заболевания. Обращаться нужно, как только заболел желудок.

Причины резкой боли

Специалисты выделяют основные причины, которые могут провоцировать неприятную боль в животе с довольно болезненными спазмами.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Это основные причины возникновения резкой боли. Если такая болезнь присутствует, то все болевые ощущения локализуют в верхней части живота. Как правило, дискомфорт ощущается практически сразу после еды. Врачи объясняют неприятные ощущения довольно просто. Для переваривания пищи двигательная активность желудка должна повыситься, количество желудочного сока увеличится, а это приведет к повышению кислотности, появляется частая отрыжка. Язвенная болезнь проявляется резкой болью, она может возникать не только после еды, но также натощак. Ночные перекусы или даже стакан воды могут вызвать такие же последствия. Регулярное употребление грубой пищи также провоцирует болевые ощущения.

Стеноз привратника

Резкая боль в животе возникает при стенозе привратника. Заболевание возникает как следствие язвенной болезни, наблюдается сужение части перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку. Для переваривания еды повышается двигательная активность верхней части желудка, это приводит к тому, что появляются схваткообразные ощущения и неприятная отрыжка. Человек чувствует тяжесть, даже съев небольшое количество еды. Как правило, может наблюдаться тошнота, рвота, понос и повышенная температура. Облегчение практически все чувствуют именно после рвоты, уходит ощущение переедания и тяжести. Также после этого может снизиться температура.

Прободение язвы

Это еще одна причина резких болевых ощущений. Боль может быть даже опоясывающая, температура повышается, ведь при таком заболевании через сквозную деформацию стенки двенадцатиперстной кишки во внутреннюю брюшную полость проникает внутреннее наполнение органов или желудка. Часто опоясывающая боль настолько сильна, что человек теряет сознание. Иногда возможен перитонит. Сильную, опоясывающую боль может сопровождать понос и тошнота. Резкое напряжение части мышц сохраняется практически все время и если ничего не делать, то в животе могут начать появляться гнойные свищи.

Острый панкреатит

Заболевание в стадии обострения вызывает не только опоясывающую боль в животе, его верхней области, но и состояние близкое к потере сознания, наблюдается высокая температура, болевые спазмы отдают в спину. Вздутие живота, понос, отрыжка во время обострения наблюдается практически у каждого, кто сталкивается с такой болезнью. Начало стадии обострения может пройти незаметно, но постепенно пальпация части мышц живота становится болезненной, чувствуется сильное напряжение, спазмы могут быть схваткообразные. Резкое обострение может закончиться летальным исходом. Самостоятельно что-то делать запрещено, нужно вызывать врача.

Хронический панкреатит

Сопровождается сильными болевыми ощущениями в животе, чаще всего приступы начинаются ночью. А также дискомфорт возникает после употребления тяжелой, холодной или очень горячей пищи, может быть болезненная отрыжка. Диета приведет к похудению, а причины недомогания останутся на месте.

При тромбозах и эмболии сосудов кишечника

Наблюдается острая боль в верхней области живота. У многих резко падает артериальное давление, наблюдается отрыжка, тошнота, может начаться понос с кровью, температура повышается или понижается. Живот резко вздувается, после чего происходит поражение в области передней брюшной стенки.

Все эти заболевания, их причины и болезненные приступы запрещено убирать самостоятельно, это может привести к тяжелым последствиям. Врачи советуют не только не пить анальгетики, но и как можно скорее вызывать скорую помощь, по возможности собрать рвотные массы и стул, которые потребуются для детальных анализов.

Внешние факторы, негативно влияющие на работу желудочно-кишечного тракта

Очень часто совокупность хронических или развивающихся заболеваний и внешних негативных факторов приводят к тяжелым последствиям, которые можно вылечить только медикаментозно. Специалисты выделили ряд основные причины, которые могут спровоцировать сбой работы пищеварительной системы и возникновения болей в животе.

  • Сильная стрессовая ситуация быстро отражается на самочувствии человека. Сильная тошнота, рвота и понос, неприятная отрыжка и высокая температура могут возникнуть только на фоне сильных переживаний. У человека есть ощущение тяжести в верхней части желудка, даже если он ничего не ел. Специалисты советуют сразу же исключить стрессовые факторы и после этого тщательно обследовать поджелудочную железу, сбои в работе которой и могут стать причиной такого состояния. Можно выпить лекарство, которое помогает снять боль и восстановить работу пищеварительной системы, изменить рацион, убрав из него все вредные продукты. Консультация врача также должна присутствовать обязательно.
  • Причины, по которым могут возникнуть проблемы с пищеварением, скрываются в употреблении некачественных, просроченных продуктов. Начинается воспалительный процесс верхней слизистой оболочки желудка, который сопровождает рвота, понос, болевые спазмы отдают даже в спину. Боль может быть по всей области желудка, отдельной части или в области спины, все зависит от тяжести отравления.
  • Длительное соблюдение строгой диеты или даже голодание – это причины, которые самым негативным образом отображаются на работе пищеварительной системы. Как только минимальное количество еды попадает в желудок, она начинает перерабатываться, выделяется слишком много желудочного сока. Возникает опоясывающая боль в животе, в основном верхней области, повышается температура тела. Частое переедание имеет такие же последствия, дискомфорт наблюдается практически в каждой области желудка и даже спины.
  • Регулярные чрезмерные нагрузки провоцируют боли в животе или его верхней части, отдают в спину.
  • Различные механические травмы внутренних органов сопровождаются болевыми ощущениями в области желудка, может наблюдаться повышенная температура.
  • Длительное и чрезмерное употребление различных медикаментов раздражает слизистую оболочку желудка, вследствие чего возникают неприятные ощущения до или после еды, локализующиеся в верхней части.
  • Регулярная боль в верхней области желудка, понос, рвота, отрыжка – это прямое последствие заболеваний органов пищеварительной системы. Дискомфорт возникает практически во всем организме, могут быть болезненные приступы, которые локализуются не только в животе, но и отдают в спину.

Правильные действия при желудочной боли

Характерные симптомы заболевания органов пищеварительного тракта – тошнота, понос, рвота и резкая опоясывающая боль, отдающая в разные части желудка. Иногда все это возникает независимо от приема еды. Практически каждый человек испытывал на себе такое состояние, поэтому следует знать правила и последовательность действий для облегчения самочувствия.

Если недомогание возникает часто и есть уже опыт медикаментозного лечения, то можно принять сначала обезболивающее или спазмолитическое средство, перед этим промыв желудок от еды – это позволит снять напряжение и боль. Как только, наступит желаемое облегчение можно детально проанализировать ситуацию и при необходимости сразу же обратиться к врачу.

Боль в одной области может быть причиной нескольких заболеваний. В спину спазмы могут отдавать во время спазмов яичников, а также при почечной колике, панкреатите. Если такая ситуация возникла впервые, делать что-то самостоятельно, принимать обезболивающее запрещено, это помешает врачу поставить правильный диагноз.
Тошнота, понос, рвота, которые говорят о банальном отравлении, могут на самом деле быть инфекционным заболеванием и если принять одну таблетку антибиотика, то причина недомогания не уйдет, а состояние облегчится только на короткое время.

Осмотр врача

При первом осмотре врач пальпирует не только разные части живота, но также спину, чтобы точно определить, в каком районе распространяется боль. После первичного сбора информации у пациента назначаются необходимые анализы, которые помогут дополнить клиническую картину и поставить правильный диагноз. Врачу необходимо сказать присутствует ли понос или запор, какого цвета каловые массы, и какая температура наблюдается в период недомогания. Все это очень важно.

Сначала нужно обратиться к гастроэнтерологу, он может направить на осмотр к хирургу. Пациент должен пройти все необходимые обследование органов брюшной полости, компьютерную томографию и гастроскопию, при необходимости обследовать спину. На основе полученных исследований разрабатывается схема медикаментозного лечения.

Меры профилактики

Соблюдение строгой диеты, употребление здоровой еды обязательно при любом заболевании желудочно-кишечного тракта. Врач даст определенные рекомендации, которых нужно придерживаться, это поможет снять болевые ощущения. Также самостоятельно можно выявить продукты, после употребления которых возникают болевые ощущения в разных частях живота и исключить их полностью.

Из рациона также исключается вся вредная еда, включая алкоголь и газированные напитки. Есть нужно 4–6 раз в день небольшими порциями. Кислые фрукты и ягоды также запрещено употреблять, они раздражают стенки желудка, провоцируя воспалительные процессы.

Лучше всего начать готовить паровые блюда, мясо и рыбу можно запекать с минимальным количеством соли и без приправ или просто отваривать. Во время еды нельзя пить воду и другие напитки.

Регулярные посещения спортивного зала и лечебная гимнастика будут полезны для всего организма. Получится укрепить мышцы живота, снять ненужное напряжение, подкачать спину. Дома также можно делать простые, полезные упражнения.

Медикаментозное лечение обязательно должно быть с соблюдением графика, составленного врачом. Если есть малейшие побочные эффекты, повышается температура, нужно идти на консультацию. Самостоятельно менять дозы препарата или отменять прием лекарств запрещено.

Резкая боль в животе может пройти и после приема обезболивающего, а может привести к серьезной проблеме. Внимательное отношение к своему здоровью – это залог хорошего самочувствия и хорошего настроения.

Вам также может быть интересно

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Боль в животе - неприятное состояние, которое может настигнуть каждого. Главное - понять, когда стоит немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

сайт собрал подробную инструкцию о том, как определить тип боли в животе в зависимости от места возникновения, понять причину и как действовать дальше.

Аппендицит

Признаки: Резкая острая боль в районе пупка или справа, ближе к паху. Мышцы живота напряжены, повышена температура. Человеку удобнее лежать калачиком, он не может стоять выпрямившись.

Лечение: При первом подозрении на аппендицит надо срочно вызвать врача. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, поэтому в ожидании врача лучше сократить количество твердой пищи, но следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание.

Проблемы с почками

Признаки: Ноющая или острая боль в районе поясницы. Может усиливаться при мочеиспускании, физических нагрузках или по утрам. Ощущается на одном из боков и усиливается при надавливании. Есть ощущение слабости в организме и повышение температуры.

Признаки: Внезапная острая боль; резкая колющая боль; «стреляющая» боль при вдохе или резком повороте туловища; схваткообразная боль. Может ощущаться тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка, учащенное сердцебиение или пониженное давление.

Признаки: Резкая интенсивная или долгая сверлящая боль в правом подреберье, возможно усиление при глубоком вдохе и выдохе. Появляется тошнота и даже рвота с примесью желчи, неприятный горький привкус во рту, отрыжка воздухом, возможно повышение температуры, быстрое проявление желтухи.

Причины: В большинстве случаев это признаки желчнокаменной болезни и холецистита, проблемы с желчевыводящими путями .

Лечение: Вне зависимости от характера боли необходимо обратиться к гастроэнтерологу и провести диагностику. Следует помнить, что длительная желчнокаменная болезнь без надлежащего лечения часто приводит к развитию рака .

Боли в кишечнике

Признаки: Ноющая или колющая боль, чей характер и интенсивность обычно не меняются после приема пищи. Облегчение чувствуется при опорожнении кишечника. Ощущается слабость, возникают проблемы со стулом.

Лечение: Следует как можно скорее обратиться к врачу и не заниматься самолечением, следить за уровнем жидкости в организме . Многие лекарственные препараты могут временно избавить от боли и недомоганий, но в итоге лишь ускорить развитие заболевания.

Боли в области мочеполовой системы

Признаки: Боль сосредоточена в нижней части живота. Резкая и острая боль усиливается при движении, а также может возникать при мочеиспускании. Возможно изменение запаха и цвета мочи, появление частых позывов.

Причины: Часто подобные болевые ощущения являются признаком мочекаменной болезни, цистита, опухоли мочевого пузыря, заболеваний или проблем с половой системой, аденомы предстательной железы .

Лечение: Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если боль резкая - вызвать скорую помощь. Категорически . Больному следует поддерживать достаточный уровень жидкости в организме.

6223 0

Боль в животе (БЖ) - симптом множества заболеваний, который имеет широкий диапазон клинической значимости: от функциональных нарушений до состояний, угрожающих жизни пациента.

Являясь частым симптомом в амбулаторной практике, Боли в животе требуют рациональной диагностической стратегии, прежде всего, с позиций врача общей практики, который нередко первым сталкивается с такими больными.



Рис. 20. Желудочно-кишечный тракт


Болевые импульсы, возникающие в брюшной полости, передаются через нервные волокна вегетативной нервной системы, а также через передние и боковые спино-таламические тракты. Вегетативные боли чаще всего не могут быть определенно локализованы пациентом, нередко они носят диффузный характер, локализуются в средней части живота.

Боли, передающиеся через передние и боковые спино-таламические тракты, характеризуются четкой локализацией, возникают при раздражении париетального листка брюшины. При этом пациенты четко указывают болевые точки одним, реже двумя пальцами. Связана эта боль, как правило, с внутрибрюшным воспалительным процессом, распространяющимся на париетальную брюшину.

Следует отметить, что в диагностике, дифференциальной диагностике определение локализации болевого синдрома является весьма важным фактором. Приступая к осмотру пациента, врач должен сразу мысленно разделить область живота натри крупных отдела: эпигастральную в верхней трети, мезогастральную или околопупочную и гипогастральную, представленную надлобковой частью и областью малого таза (рис. 21).



Рис. 21. Отделы живота


Причинами боли в животе могут быть хирургические, гинекологические, психические заболевания и многие другие внутренние болезни. Боль в животе - настораживающий симптом. Практически важно различать острые и хронические боли в животе и их интенсивность. Острые интенсивные боли в животе могут свидетельствовать об опасном заболевании, при котором быстрая оценка ситуации обеспечивает проведение спасающих жизнь неотложных лечебных мероприятий.

Следует напомнить о существующем общепринятом правиле: воздерживаться от применения наркотиков и других анальгетиков до установления диагноза или определения плана действий.

Острые боли в животе

Первое, что нужно заподозрить при боли в животе - острые заболевания органов брюшной полости, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый живот).

Нужно знать наиболее частые причины таких болей. Чаще они возникают при патологии органов брюшной полости, но могут быть и экстраабдоминального происхождения.

Причинами абдоминальных болей являются следующие заболевания:
1) вовлечение париетальной брюшины (аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
2) механическая обструкция полого органа (кишечника, желчных путей, мочеточника);
3) сосудистые нарушения (тромбоз сосудов брыжейки);
4) патология брюшной стенки (травма или инфекция мышц, грыжи);
5) острые воспаления желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, пищевые интоксикации).
Отраженные боли экстраабдоминального происхождения могут быть при:
1) плевро-легочных заболеваниях;
2) инфаркте миокарда;
3) поражениях позвоночника.

Самые частые причины острой боли в животе у взрослых - острый аппендицит, а также кишечная, почечная и желчная колики; острый аппендицит , кишечная, почечная и желчная колики, мезаденит (воспаление лимфатических узлов кишечника и брыжейки). При боли в животе у пожилых людей, которые страдают атеросклерозом, аритмией или недавно перенесли инфаркт миокарда, следует заподозрить острое нарушение кровообращения в кишечнике.

Боль при остром животе может быть постоянной и приступообразной.

Приступообразная боль с постепенным нарастанием, а затем полным исчезновением - называется коликой. Колика вызывается спазмом гладкой мускулатуры полых внутренних органов (желчевыводящие пути и желчный пузырь, мочеточник, кишка и др.), иннервируемых вегетативной нервной системой. В зависимости от локализации, различают кишечную, почечную и желчную колики.

При наличии острых интенсивных болей в животе перед врачом общей практики стоит задача не столько установления нозологического диагноза, сколько незамедлительной оценки степени неотложности заболевания и потребности в ургентной хирургической помощи. Решение этого вопроса -прерогатива хирурга, но ориентировочное заключение делается врачом общей практики.

Если неотложность ситуации не является очевидной, требуется установить предположительный диагноз, оказать помощь и наметить план дополнительных диагностических мероприятий, возможных в амбулаторных условиях или в стационаре, судя по состоянию больного (рис 22).


Рис. 22. Определение причины острой боли в животе


Решение этих вопросов должно, прежде всего, проводиться на основании расспроса и физикального обследования (рис 23).



Рис. 23. Определение причины боли в животе


При расспросе больного должны быть поставлены следующие вопросы:
1) когда возникли боли, их продолжительность;
2) как развивалось заболевание - внезапно или постепенно;
3) каковы возможные причины болей - недоброкачественная пища, травма, прием медикаментов, предшествующие заболевания органов брюшной полости, грудной клетки, позвоночника;
4) каковы локализация, иррадиация и распространенность болей (локальные, диффузные);
5) каковы интенсивность и характер болей: острые, тупые, коликообразные, кратковременные, длительные, постоянные и др.;
6) какие имеются сопутствующие симптомы: повышение температуры, рвота, понос, задержка стула и отхождение газов.

При объективном обследовании следует оценить общее состояние больного: положение в постели и поведение, лицо, язык, окраску кожных покровов, частоту дыхания и пульса, АД; провести аускультацию легких, сердца, сосудов. При исследовании живота нужно определить его конфигурацию, размеры, участие в акте дыхания, болезненность, мышечное напряжение, перитонеальные симптомы, шумы перистальтики.

Следует использовать мягкую, осторожную пальпацию, применяя более рациональные приемы, например, симптом Щеткина-Блюмберга можно заменить легкой перкуссией живота, а выявление мышечной защиты - покашливанием. Расспрос и объективное исследование позволяют отличить висцеральные боли от заболевания полых органов, соматические - от раздражения париетальной брюшины.

Во всех случаях острых интенсивных болей в животе, появившихся без очевидной внешней причины, прежде всего, следует исключить наличие перитонита или острой кишечной непроходимости с или без явлений централизации кровообращения, т. е. шока разной степени тяжести и других угрожающих жизни состояний (см. табл. 36).

Таблица 36. Опасные или угрожающие жизни причины болей в животе

Причина боли

Признаки болезни

Ключевые симптомы

Непроходимость кишечни­ка (вследствие спаек, за­ворота кишок, отека 12-ти-перстной кишки, опухоли)

Вздутие, раздражение брюшины, постоянная рвота, рвота фекальными массами

Вздутый живот, ненормальные звуки в кишечнике (бульканье, звон)

Рак (толстой кишки, поджелудочной железы)

Потеря веса, потеря аппетита, повышенная утомляемость

Пальпируемая опухоль в брюшной полости, кровотече­ние из прямой кишки. Анемия. Механическая желтуха

Аневризма брюшной аорты

Режущая или разры­вающая боль, отдаю­щая в бок (в анамнезе повышенное кровяное давление)

Отсутствие бедренного пульса, пульсирующее образование в брюшной полости, повышенное кровяное давление

Прободение кишечника

Боль, температура

Отсутствие звуков кишечни­ка, ригидность брюшных мышц

Инфаркт кишечника (тром­боз мезентериальных сосудов или их ишемия)

Мерцательная арит­мия или выраженный атеросклероз

Отсутствие звуков кишечника, кровотечение из прямой кишки, Fades Hyppocratica

Острое желудочно-кишечное кровотечение

Головокружение, слабость, кровавая рвота, кишечное кровотечение

Тахикардия, пониженное АД (на ранних стадиях может быть рефлекторное повыше­ние АД), анемия, гематокрит

Заболевания органов мало­го таза (внематочная бере­менность, воспалительное заболевание гениталий, кисты яичников)

Нарушение

менструального цикла, вагинальные выделения или кровотечение

Вагинальное исследование, УЗИ органов малого таза, тест на беременность


Перитонеальные боли, обычно постоянные, строго ограниченные, располагаются прямо над воспаленным органом, обязательно усиливаются при пальпации, кашле, движениях, сопровождаются мышечным напряжением. Больной при перитоните лежит неподвижно, в то время как при колике все время меняет положение.

При обструкции полого органа боли обычно интермиттирующие, коликообразные, хотя могут быть и постоянными, с периодическими усилениями. При обструкции тонкой кишки они располагаются в около- или надпупочной области, при толстокишечной непроходимости - часто ниже пупка. Учитываются задержка стула, отхождения газов, видимая перистальтика, кишечные шумы.

При внезапной обструкции желчнопузырного протока боли, скорее постоянного характера, возникают в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией кзади в поясницу и под лопатку; при растяжении общего желчного протока боли могут иррадиировать в эпигас-тральную и верхнюю часть поясничной области. Подобные боли возникают и при обструкции панкреатического протока, они усиливаются лежа и облегчаются стоя.

Боли при тромбоэмболии сосудов брыжейки обычно диффузные и тяжелые, но без признаков перитонита. Для расслаивающей аневризмы аорты характерна иррадиация болей вниз и кзади. Имеет значение наличие факторов риска этих осложнений (возраст, заболевание сердца, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболии в прошлом и др.).

Боли в животе диффузного характера на фоне желудочно-кишечных расстройств (рвота, понос) и повышения температуры обычно являются симптомом острой кишечной инфекции.

Отраженные боли чаще всего связаны с заболеваниями органов грудной клетки. О такой возможности следует думать во всех случаях их локализации в верхней половине живота. Причинами таких болей могут быть плеврит, пневмония, инфаркт легкого, инфаркт миокарда, перикардит, иногда болезни пищевода. Для их исключения требуется соответствующий расспрос больного и систематическое обследование.

При отраженных болях больше нарушаются дыхание и экскурсия грудной клетки, чем живота. Мышечное напряжение уменьшается на вдохе, при пальпации боли часто не усиливаются или даже уменьшаются. Следует, однако, иметь в виду, что обнаружение любой внутригрудной патологии не исключает одновременной внутриабдоминальной патологии.

Боли при болезнях позвоночника, как проявление вторичного радикулярного синдрома, сопровождаются местной болезненностью, зависимостью от движений, кашля.

При обследовании больного должны использоваться диагностические методы, которые обеспечивали бы достаточную надежность, т. е. достоверность результатов с позиций чувствительности и специфичности метода; малый риск для больного, малые затраты времени.

Последнее особенно важно в неотложных ситуациях. Этим требованиям отвечают, прежде всего, детальный расспрос и объективное исследование, которые считаются более ценными по сравнению с любыми инструментальными и лабораторными исследованиями и, в большинстве случаев, решают диагноз или определяют тактику ведения больного.

Основными, наиболее информативными методами дополнительного обследования таких больных в настоящее время считаются эндоскопические (с возможной биопсией), ультразвуковые и лабораторные исследования. К последним относятся общий анализ крови (лейкоцитоз!), кровь на амилазу, щелочную фосфатазу, сахар, билирубин.

Рентгеновские исследования чаще дают только вероятные данные, и поэтому их лучше использовать по специальным показаниям: при подозрении на механический илеус (чувствительность метода 98 %), перфорацию полого органа (60 %), камни (64 %) - принимаются во внимание только положительные результаты.

На основании проведенного клинического обследования больного с острой болью в животе возможны 3 альтернативных решения:
- срочная госпитализация;
- плановая госпитализация;
- амбулаторное наблюдение и обследование.

Срочной госпитализации в хирургическое отделение подлежат в первую очередь все больные с признаками перитонита, кишечной непроходимости или мезентериального тромбоза. Затем следуют больные с тяжелыми затяжными или рецидивирующими болями, особенно с признаками воспаления и/или сердечно-сосудистыми нарушениями, в том числе с подозрением на острый аппендицит, холецистит, панкреатит.

Остальные больные имеют меньшую степень "неотложности", подлежат плановой госпитализации, обычно в терапевтические отделения, или, как и при хронических болях, обследуются амбулаторно. К этой группе относятся больные с желчно- или мочекаменной болезнью, острым гастроэнтеритом, внеабдоминальными заболеваниями, которые могут обусловливать острые боли, но не острый живот.

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной.

Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта.

Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.

Причина 1. Аппендицит

Приступ чаще всего начинается внезапно: сначала появляется постоянная боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область. В редких случаях отдает в поясницу. Может усиливаться при движении и покашливании. В начале приступа возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычно отмечается задержка стула, живот становится жестким. Температура тела повышается до 37,5–38°С, пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Язык слегка обложен. При расположении аппендикса позади слепой кишки живот остается мягким, боль и напряжение мышц отмечаются в правой поясничной области.

Что делать?

Срочно вызвать скорую. Для облегчения состояния на правый бок можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае не прикладывать к животу теплую грелку. До приезда врача не принимать обезболивающих и слабительных, желательно не пить и не есть.

Причина 2. Симптом раздраженного кишечника

Для этого состояния, при котором нарушается работа кишечника, но сам он остается здоровым, характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения проходят и в течение дня уже не возвращаются.

Что делать?

Обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливается только после исключения всех других возможных заболеваний пищеварительного тракта.

Причина 3. Дивертикулит

Боль в левой нижней части живота, повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор – все это характерные признаки дивертикулита. При этом заболевании в стенках толстой кишки образуются своеобразные «выпячивания», называемые дивертикулами, которые образуются в результате расхождения волокон мышечного каркаса кишечной стенки. Это происходит, как правило, на фоне хронических запоров, при повышении внутрикишечного давления. Также с возрастом мышечный каркас кишки теряет свой тонус и отдельные волокна могут расходиться. Дивертикулы могут не беспокоить на протяжении всей жизни, однако в некоторых случаях может возникнуть их воспаление.

Что делать?

Проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач может назначить необходимые лекарственные средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причина 4. Заболевания желчного пузыря

Тупая боль в правом подреберье или в правом боку, усиливающаяся после еды, – характерный признак холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). При остром течении болезни боль острая, пульсирующая. Нередко неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту. Нестерпимо сильные боли в правом подреберье (печеночные колики) могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Что делать?

Обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ органов брюшной полости. При обострении холецистита назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики, разгрузочные диеты. В период затихания заболевания назначаются желчегонные средства природного и синтетического происхождения. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях заключается в растворении камней с помощью лекарств и дробления. При наличии камней большого размера, а также развитии осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря – холецистэктомии.

Причина 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Острая (иногда кинжальная) боль в подложечной области (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы – дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника. При язвенной болезни боль чаще сильная, жгучая, но иногда может быть ноющей, похожей на чувство голода, или вовсе отсутствовать. Боли, как правило, носят «голодный» характер и проявляются ночью, натощак или через 2–3 часа после еды, но иногда они могут усиливаться после еды. Другими частыми симптомами язвы являются изжога и кислая отрыжка.

Что делать?

Записаться к гастроэнтерологу, который направит на гастроскопию. Необходим общий и биохимический анализы крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori , которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Врач назначит лечение и диету: исключение алкоголя, кофе, слишком горячей или холодной пищи, острого, жареного, соленого, грубой пищи (грибы, грубое мясо).

Причина 6. Заболевания поджелудочной железы

Тупые или ноющие, опоясывающие боли в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье характерны для хронического панкреатита (воспаление тканей поджелудочной железы). Неприятные ощущения обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи. При остром панкреатите боль очень сильная, в верхней части живота, нередко сопровождается рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем.

Что делать?

Проконсультироваться с гастроэнтерологом, который направит на УЗИ поджелудочной железы, а также на анализ крови на ферменты поджелудочной железы и глюкозу. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. При остром панкреатите требуется экстренная госпитализация.

Причина 7. Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов

Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.

Что делать?

Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.

Причина 8. Гинекологические заболевания

У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок - все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.

Что делать?

Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причина 9. Сердечная недостаточность

Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления – все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.

Что делать?

Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.

Мужчина, женщина, ребёнок сталкиваются с болью в животе. Отчего болит внутри брюшной полости? Это неприятное состояние может говорить о неправильном питании, а может сигнализировать о более серьёзных заболеваниях и возможном обращении за медицинской помощью.

Весь характер боли способен сказать о многом. Порой случаются ноющие, тянущие ощущения, а порой – горит, режет, колет. Иногда из живота исходят неприятные звуки, дергает, крутит. К боли в брюшной области необходимо прислушиваться, здесь находятся все жизненно важные органы, кроме мозга.

Часто неприятные ощущения возникают на короткий промежуток времени и исчезают. К примеру, человек много съел или сильно волновался. Подобные симптомы не требуют лечения и приёма лекарств. Но боли в животе не всегда столь безобидны. Порой они становятся сигналом серьёзных изменений внутри и вызова неотложной скорой помощи.

По месту локализации болевого синдрома возможно сказать, какое заболевание стало причиной возникновения ощущения. Зачем это нужно знать? Чтобы рассказать врачу, где больно, какие боли. И доктор сможет правильно поставить диагноз. Но прежде полагается уметь определять точность болей, их месторасположение.

Характеризуется острыми, колющими, тупыми, ноющими или распирающими ощущениями. Способна отдавать в области груди. Одновременно у пациента тошнота, рвота, вздутие живота и метеоризм. Всё перечисленное – признаки гастрита или язвы желудка.

Гастрит

Это заболевание желудка. Нарушение слизистой оболочки органа, когда пища не может нормально перевариваться. У пациента ощущается общая слабость.

Гастрит сегодня признан самым распространённым заболеванием. В числе пациентов гастроэнтеролога наблюдаются дети, мужчины, женщины.

Различают гастрит острый и хронический. Как правило, острая стадия недуга протекает быстро. В отсутствии лечения переходит в хроническую.

Неприятные ощущения в верхней части живота сопровождают хроническую стадию гастрита, а наличие других признаков даст понять, что слизистая желудка повреждена, требуется лечение:

  • Ощущение тяжести в животе;
  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Рвота, тошнота;
  • Может наблюдаться запор или диарея;
  • Вздутие живота, метеоризм;
  • Запах изо рта.

Язва желудка

Воспалительный процесс, долго остающийся без лечения, создает в слизистой и в стенках желудка ранки – язвы. Основным источником заболевания медицина указывает инфекцию – Хеликобактер пилори. Микроорганизмы, проникая в желудок, прикрепляются к стенкам, проникая через слизистую оболочку. Постепенно, количество бактерий увеличивается, что приводит к разрушению слизистой и постепенному отмиранию пораженных тканей, образуется отверстие в органе.

Желудок разделяется на несколько разделов и каждый выдаёт свои болевые симптомы, помогающие врачу правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца. Болевой синдром маскируется под недомогание в животе в районе желудка, с отдачей в правую руку.

Аппендицит

Воспаление отростка толстой кишки. Симптомы аппендицита: начинаются непонятные и слабые боли вверху под ложечкой, переходящие в правую сторону. При таких признаках лучше не откладывать и вызвать скорую помощь. Запрещено принимать лекарства, чтобы снять дискомфорт, это затруднит постановку диагноза.

Что делать

При болях вверху живота, если не появилась необходимость в экстренной госпитализации, в ближайшее время потребуется посетить врачей: терапевта или гастроэнтеролога. Пройти обследование, включая гастроскопию. Сегодня это единственный вид анализа, способный показать достоверную картину заболевания.

Чтобы устранить спазмы, принимаются лекарства направленного действия: Но-шпа, Дротаверин.

Боль в правом подреберье

Сопровождение болевого синдрома ощущением тяжести, тошнотой, рвотой и одновременно отдает в правое плечо. Жалобы на острые, возникающие резко и внезапно чувства, ощущается вздутие живота. Ещё боль порой ощущается как сжимающая. Это подозрения на .

Желчная колика

Когда образовавшийся в желчном пузыре камень начинает движение по протокам и попадает в желчевыводящий проток, возникает нестерпимое неприятное ощущение. Причина, приведшая в движение камни:

  • Застолье с обилием жирной, пряной пищи и алкогольными напитками.
  • Сильное эмоциональное напряжение.
  • Сильная тряска при поездке на автотранспорте.
  • Физические нагрузки, когда основная поза наклонная.

Вызвать боли в правом подреберье способен инфаркт миокарда, если у пациента уже есть сердечнососудистые заболевания.

Дискинезия желчевыводящих путей

Причиной болей в правом подреберье с дискомфортом, с тупой болью и потерей аппетита становится . При дискинезии нарушается двигательная функция системы, несущая желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. В результате некачественно проходит процесс переваривания пищи.

Известное заболевание, причиняющее неприятные ощущения в подреберье справа – гепатит А и гепатит В, хронический гепатит С (стадия обострения), цирроз печени. Случается редко, если предварительно поставлен диагноз о наличии заболеваний. Но стоит обратить внимание на стул – при светлом полагается однозначная консультация врача и обследование.

Что делать

Вызов врача в обязательном порядке! Не стоит отказываться от госпитализации. По прибытии в медицинское учреждение посетить хирурга, уролога и гастроэнтеролога. Если пациент женщина, необходимо сообщить о принимаемых таблетках, к примеру, противозачаточных.

В домашних условиях обязательно соблюдать диету и принимать назначенные врачом лекарства. Из меню исключить жирную, солёную пищу и мучные изделия. В течение ближайших 12 часов не есть и не пить. В период лечения и после стараться контролировать массу тела.

При дискинезии, гепатитах и циррозе – немедленно сделать обследование у гастроэнтеролога и гепатолога. Обязательно соблюдение диеты.

Боль внизу живота справа

Неприятные сильные ощущения отдаются в прямую кишку, усиление происходит при ходьбе – стоит предположить аппендицит. Сопровождают подобные симптомы тошнота и повышенная температура тела.

Боль в левом подреберье

Характеризуется как ноющая, опоясывающая, источник чувствуется в левом подреберье – панкреатит.

Панкреатит

Возникают дополнительные симптомы: тошнота, метеоризм, диспепсия. Причиной становится приём жирной, острой пищи и алкогольных напитков. Во рту ощущение сухости и неприятного привкуса. Это заболевание, указывающее на нарушение в функции поджелудочной железы. Вырабатываемые ферменты и панкреатический сок не поступают в тонкий кишечник для основного переваривания пищи, а остаются внутри органа. Происходит постепенная переработка тканей железы. Воспалительный процесс без воздействия лекарственных средств способен распространиться на значительную площадь внутри живота, затрагивая не один орган, а множество. Если рядом находящийся орган здоров и не болел, то в этой ситуации возможно нарушение его функций. Внутри происходят кровотечения, приводящие к перитониту.

Что делать

Чтобы избавиться от боли, полагается придерживаться диеты, дробить принимаемую пищу на 5-6 раз. Не употреблять алкогольных напитков, сливочного масла и жирных бульонов. Если болевой синдром усиливается, состояние ухудшается – вызвать скорую и на операционный стол.

Боли посередине живота и на уровне талии

Характер болей чрезвычайно сильный, резкий, ощущаются как кинжальные, отдает в нижнюю часть живота, частый позыв к мочеиспусканию, особенно после принятия мочегонных продуктов – .

Почечная колика

Ощущения имеют волнообразный характер, периоды усиления сменяются периодами спада. Симптомы возникают при спазмах мышечной ткани почек. Из почки моча проходит по мочевыводящим путям и попадает в мочевой пузырь – это при нормальной работе всей системы. Когда в протоки попадает камень из почки, происходит закупорка и жидкость не проходит в пузырь, а накапливается в протоках, что приводит к спазмам, к опоясывающей боли вдоль талии с отдачей на ногу, соответствующую поврежденной почке.

Аднексит

Женское заболевание, связанное с воспалительным процессом в яичниках. Ощущение тупых уколов локализуется ближе к низу живота, усиливается при физических нагрузках и переохлаждении. Нарушается менструальный цикл, наблюдается повышение температуры на длительный срок, снижается сексуальная функция.

Остеохондроз, если болевой синдром отдает в поясницу и аппендицит (его воспалительный процесс отдает везде и во всех органах), обладает похожими симптомами.

Что делать

При повторении ситуации допустимо принять таблетки, чтобы убрать боль, или спазмолитическое средство. Не стоит откладывать визит к урологу.

Если случай появляется первый раз, необходимо делать следующее. Не нужно принимать обезболивающие. Вызвать скорую помощь и в больнице посетить невролога и хирурга. Женщине дополнительно пройти обследование у гинеколога.

Боль точно посередине живота

Ощущается вздутие живота, наличие лишних газов, в животе бурлит, появляется ноющее чувство и кратковременные спазмы. Возможные причины боли – в банальном переедании. Органы пищеварения не справляются с потоком еды. В результате образуется много газов, двигающихся по кишечному тракту и вызывая неприятные ощущения.

Дисбактериоз и непереносимость лактозы также способны вызвать спазмы в середине живота.

Что делать

В аптеках продается много лекарственных средств с содержанием ферментов. Они быстро помогут справиться с большим объёмом пищи и восстановят микрофлору кишечника.

Боль под пупком

Характер боли точно описать не получается, она бродячая с возможной локализацией под пупком. При этом наблюдается вздутие живота и чередование поноса и запора.

Синдром раздраженного кишечника

Не является болезнью, но доставляет немало неприятных моментов. Не появляется одним днем, длится годами. Симптомы проявляются разными способами: запор, понос, тошнота и т.д. Медицина считает, что этот недуг относится к психосоматическим состояниям организма. Например, чувство страха способно вызвать синдром раздраженного кишечника.

Вирусная инфекция или гастродуоденит

Воспалительные процессы на слизистых оболочках органов пищеварения, вызванные инфекциями, и чаще всего встречается Хеликобактер пилори.

Боль в самом низу живота

При боли, характеризующейся как тянущая, появляются выделения и повышенная температура, возможно причина в мочеполовой системе. У женщин симптомы говорят о неполадках с внутренними половыми органами.

У мужчин

Ощущается приступообразная боль, отдающая в поясницу, в наружные половые органы, в паховую область, надлобковую и подвздошную. Локализация боли в мочеточниках. Возможны трудности с мочеиспускательной системой: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

  • Пиелонефрит. Заболевание почек, связанное с проникновением внутрь органа инфекции. Тупая и ноющая боль в пояснице отдает в пах, вверх живота и в низ, повышается температура тела, появляется головная боль. Усиливается потоотделение, тошнота и рвота.
  • Мочекаменная болезнь. Боль в поясничной части, распространяющаяся на нижний отдел живота и на мочевыводящие пути. Даже в состоянии покоя болевой синдром не спадает. Если наблюдается тошнота, рвота и в моче появляется кровь, значит, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи и на приём к урологу и хирургу.
  • Цистит. Ощущается ноющая боль и дискомфорт внизу живота. Болезненное мочеиспускание больше 20 раз в сутки. При этом появляются рези, моча темнеет, потому что появляется кровь, тошнота, рвота.

Онкология мочевого пузыря вызывает , в моче присутствует кровь, возможны частые посещения туалета.

У женщин

Если ощущается тянущая боль – это воспаление придатков, цистит, эндометриоз или внематочная беременность. Возможно, причина в раздраженном кишечнике и в вызванном им запоре.

Банальная причина болей у женщины – периодические менструальные боли, которые постоянно появляются во время цикла и прекращаются с завершением.

Что делать

Если пациент – мужчина, потребуется посетить уролога и проктолога.

Если пациент – женщина, поможет гинеколог.

Нужно пройти обследование, сдать анализы. Врач составит план адекватного лечения, затем следует приступить к активным действиям, соблюдая диету. Стоит всегда придерживаться рекомендаций врача.