Кандидоз или молочница у детей — что делать родителям? Молочница ротовой полости у детей: симптомы и лечение по месяцам Характерные симптомы и этапы развития молочницы

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сразу заметить белые пятнышки во рту у малыша. Однако его беспокоит зуд, ему больно, когда он пытается откусить хлеб или яблочко. Ребенок капризничает, отказывается от еды, не спит. Иногда справиться с болезнью можно только с помощью специальных препаратов. Важно знать, как облегчить состояние малыша, ускорить выздоровление, предотвратить возвращение болезни.

• Что такое молочница
• Причины заражения молочницей
• Симптомы заболевания
• Симптомы при различных формах молочницы

Осложнения молочницы Диагностика Лечение детей от молочницы в ротовой полости

• Лечение новорожденных и грудных детей
• Лечение детей старше 1 года
• Диета при молочнице
• Средства народной медицины

Профилактика молочницы

Что такое молочница

Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида. Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

Видео: Возникновение кандидоза у грудничков. Как обрабатывать пятнышки

Причины заражения молочницей

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки. Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).

Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.

Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Симптомы заболевания

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

При молочнице нередко без видимой причины поднимается температура тела.

Симптомы при различных формах молочницы

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Осложнения молочницы

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

Диагностика

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

Видео: Какими средствами можно лечить стоматит у детей

Лечение детей от молочницы в ротовой полости

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Лечение новорожденных и грудных детей

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

Лечение детей старше 1 года

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

Диета при молочнице

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем, чистой водой.

Средства народной медицины

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Видео: Профилактика молочницы у маленьких детей

Профилактика молочницы

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

Лечение молочницы у детей в паховой области, во рту, в кишечнике после приема антибиотиков

Молочница - это заболевание, вызванное избыточным ростом грибка Candida albicans. Именно избыточным, потому что в норме грибок обнаруживается в организме здорового человека, в частности, во рту, толстой кишке и влагалище.

Кандида наиболее часто высеивается у девочек-подростков и у новорожденных младенцев обоих полов, хотя другой возраст не является исключением.

Полезная флора регулирует баланс, и грибок развивается медленно. Но при определенных условиях, среда меняется, и мы видим симптомы молочницы. Так у новорожденных флора только формируется и ее легко нарушить.

Грудное молоко содержит иммунные антитела, которые предохраняют ребенка от многих возбудителей. Но, иногда, по разным причинам условно-патогенная флора, к которой относится Candida, меняется и становится патогенной.

Причины

Причины появления молочницы у детей:

4 вида молочницы у детей:

• Оральная молочница;
• Кандидоз кожный;
• Молочница кишечника;
• Микотический вульвовагинит у девочек.

Оральная молочница

Оральная молочница, то есть молочница во рту у детей и новоржденных - это инфекция на слизистой ротовой полости. Антибиотики могут привести к 2 вариантам данного заболевания: стойкой молочнице и рецидивирующей (повторяющейся).

При осмотре слизистых рта можно обнаружить «творожистой» консистенции налёты, иногда, в виде бугорков на языке, деснах, щеках. При очищении чистым шпателем, на месте налета образуются кровоточащие ранки.

Если не лечить молочницу, белый налет распространится на глотку, губы и уголки ротика ребенка. Последствием не леченного кандидоза станет грибковая ангина, когда воспаляются миндалины и становятся белыми от налета с белыми вкраплениями.

Ребенок (который уже умеет говорить) жалуется на чувство жжения в горле. Температура, как правило, не повышается.

Кожный кандидоз

Как только иммунитет снижается или проводится антибактериальная терапия, грибки начинают размножаться на нежных местах кожных покровов.

В основном, при поражении кожи, страдают складки в таких участках, как паховая область, между ягодицами и около ануса, складки подмышечные, межпальцевые, груди и спины.

Молочница на коже проявляется в основном шершавостью и сухостью участков кожи. На начальных этапах можно обнаружить красные точки с четкими границами.

При отсутствии лечения, развиваются пузыри, которые, в последующем, могут сливаться с соседними, формируя единый очаг эрозии.

Также молочница может распространиться и на слизистые глаз, при этом происходит отек век, и глаза начинают постоянно слезиться. Все проявления молочницы на коже сопровождаются сильным зудом.

Кишечный дисбактериоз

При антибактериальной терапии в кишечнике нарушается микрофлора. Погибают полезные микроорганизмы и развивается молочница. Особенно чувствительна к антибиотикам микрофлора грудничков.

При этом ребенок ведет себя беспокойно из-за боли в животе, из-за повышенного газообразования, у него нарушается стул. Также часто детки отказываются от еды и плохо спят. В стуле можно обнаружить хлопья.

Молочница у детей в паховой области

Чаще молочница половых органов поражает девочек, так как у мальчиков половые органы устроены иначе. В основном, этим заболеваниям подвержены груднички, девочки трёх и семи лет, девочки-подростки.

Кандидоз половых органов у детей проявляется одинаково - это покраснение, зуд, жжение и белые выделения «творожистого» характера. Локализация же зависит от пола.

Так, девочки ощущают дискомфорт в области влагалища и вульвы, у мальчиков молочница обнаруживается на головке полового члена, крайней плоти и мошонке. Причинами такого проявления кандидоза могут быть те же антибиотики и нарушение иммунного ответа.

Что сделать, чтобы молочницы у ребёнка не было?

Во-первых, необходимо еще во время беременности, перед родами, просанировать влагалище препаратами, который назначит доктор.

Во-вторых, перед каждым кормлением грудью, мама должна омывать свою грудь, чтобы не занести никакую инфекцию на нежную слизистую рта ребенка. После каждого кормления нужно давать ребенку немного кипяченой воды, для того, чтобы смыть из ротовой полости остатки молока.

Молоко является питательной средой для многих инфекций. Также следует прополоскать рот ребенка после срыгивания. Во время срыгивания кислая среда желудка может попасть в ротовую полость, такая среда способствует быстрому развитию молочницы.

В-третьих, все соски, бутылочки, посуду и игрушки малыша обязательно стерилизовать. Более того, у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, которое необходимо менять 1-2 раза в неделю.

Памперсы менять каждые 4-6 часов и чаще устраивать «воздушные ванны», чтобы кожа дышала, и не было опрелостей.

В-четвертых, при приеме антибиотиков не стоит забывать о возможности появления молочницы, и с первого дня лечения от основного заболевания применять внутрь пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.).

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, объективного обследования и анализов. Берется соскоб со слизистых и проверяется бактериоскопическим или бактериологическим методом на наличие грибка Candida.

Лечение кандидоза после приема антибиотиков

Лечение эффективно лишь в том случае, если устранена причина заболевания. И оно зависит от возраста, пола ребенка и от локализации очагов молочницы.

Так как большинство препаратов имеют возрастные ограничения, терапия включает в себя не только лекарственные препараты, но и народные средства, настои из трав. Обязательно, при лечении, уделяют внимание гигиене ребенка и окружающих лиц.

Антибиотики разрушают нормальный биоценоз кожи и слизистых, что приводит к усиленному распространении условно-патогенной флоры - грибков Candida. Поэтому лечение должно быть направлено на уничтожение грибка и восстановление микрофлоры.

Для лечения оральной и кишечной молочницы, то есть молочницы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) необходимо:

1. В первую очередь, восстановить нормальную микрофлору ЖКТ. Для этого применяют такие препараты как «Бифидумбактерин», «Рио-флора баланс», «Лактобактерин» и пр.
2. Во-вторых, следует снизить концентрацию грибка Candida местно, используя содовый раствор или растворы «пимафуцина» или «флуконазол».
3. В-третьих, важно очень серьёзно подойти к вопросу питания. Диета должна быть строгая, с исключением быстрых углеводов. К таким продуктам относятся конфеты, хлебобулочные изделия, сладкие фрукты. Также свести к минимуму употребление в пищу копчености, консервы, жаренное.

В рацион обязательно включить белки, витамины и продукты, богатые полезными бактериями.

Лечение молочницы половых органов заключается:

• для лечения девочек назначают прием суппозиториев во влагалище. Таких как «Леворин», «Клотримазол», «Натамицин»;
• мальчиков лечат нанесением на кожные покровы препаратов в виде 2% мази или крема. Например, «Пимафуцин», «Кандид» или «Клотримазол»;
• при длительной молочнице начинают прием лекарственных средств внутрь. Такую молочницу вылечат таблетки «Дифлюкан», «Пимафуцин», «Флуконазол» и пр.

Как приготовить содовый раствор?

Содовый раствор часто применяется в качестве комплексного лечения молочницы. Это народное средство, признанное традиционной медициной. Такой раствор не имеет побочных действий и может применять как для взрослых, так и для новорожденных малышей.

Сода создает щелочную среду, что препятствует распространению грибка.

Приготовление такого раствора не займет много времени. Достаточно смешать 1 чайную ложку соды и стакан кипяченой воды.

Раствор соды используют для смазывания поверхностей, пораженных молочницей. При помощи такого раствора, новорожденным удаляют налет с миндалин при оральной молочнице 3-4 раза в день.

Для этого нужно смочить тампон и смазать им миндалины и ротик. Также при молочнице, поразившей слизистую рта, младенцам можно давать соску, предварительно опустив ее в раствор соды. Дети постарше полощут содовым раствором рот.

Содовый раствор эффективен и при лечении и при профилактике. Не осложненная молочница у новорожденных, при такой обработке, быстро проходит.

Чем заменить раствор соды?

Натрия тетраборат - средство, обладающее мощным антисептическим действием. Натрия тетраборат – это раствор в глицерине. Он тормозит развитие грибка. Подходит для лечения молочницы у младенцев, так как почти не имеет побочных действий при поверхностном нанесении на кожу и слизистые.

Тетраборат можно также использовать для спринцеваний девочек во влагалище. При этой процедуре оставляют раствор внутри от 10 до 30 минут для лучшего эффекта.

Холисал - перапарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим действием. Лечение кандидоза у детей не обходится без этого средства, так как он значительно улучшает состояние ребенка, уменьшая боль и жжение.

Все названия лекарственных препаратов от молочницы перечислить невозможно, потому что их большое множество. И, тем не менее, иногда этого бывает недостаточным для лечения молочницы у детей, потому что одни имеют ряд противопоказаний (куда входит и возрастное ограничение), другие - слишком много побочных эффектов. Поэтому, особую роль в лечении кандидоза занимает народная медицина.

Альтернативные методы лечения молочницы

Отвар трав

Отвары трав ромашки, череды и дубовой коры отличный в лечении данного заболевания у новорожденных. Смачивают тампон и прикладывают на место поражения 5-6 раз в день. Способ хороший за исключением того, что может вызвать аллергию у малышей.

Мёд

Мёд является прекрасным антисептиком и консервантом. Мёдом смазывают пораженные поверхности десен и языка, налёты на миндалинах. Противопоказанием служит аллергическая реакция. Хороший лечебный эффект даёт комплексное использование трав и меда. В начале рот полощут отваром трав, а затем смазывают медом.

Эвкалипт

30 гр листьев эвкалипта заварить в 200 мл кипятка. Вероятность излечение от молочницы очень высока. Уже после первого промывания ротика или спринцевания влагалища, неприятные ощущения - зуд и жжение, проходят. Тем не менее, лечение продолжается до полного выздоровления и еще пару дней после исчезновения симптомов.

Ребёнку после полугода можно смазывать ротовую полость соком моркови, она кроме лечебного эффекта будет еще и повышать местный иммунитет, что немаловажно. Сок из вареной репы не менее полезен при борьбе с молочницей. Его можно смешивать с медом и наносить на пораженные поверхности. Также, после полугода, можно смазывать слизистую рта, разведенным кипяченой водой, соком калины, подслащенным мёдом.

Недопустимо лечение кандидоза у детей концентрированными растворами. Всегда следует разбавлять их и вводить в курс лечения постепенно.

Любое лечение молочницы должно быть комплексным (прием препаратов внутрь и обработка пораженных участков). Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Главное осложнение молочницы у детей - это распространение кандидоза на другие органы и части тела, либо переход острой молочницы в хроническую.

Молочницу, или кандидоз, вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. В нормальном состоянии они содержатся в микрофлоре слизистых оболочек практически каждого человека: во рту, влагалище, толстой кишке. Эти грибки участвуют в жизнедеятельности организма и выделяют ферменты, которые помогают расщеплять липиды, углеводы и белки. Заболевание провоцируют не просто грибы Candida, а их размножение в большом количестве.

Кандидоз не относится к числу инфекций, передающихся половым путем. Причиной возникновения молочницы чаще всего становится ослабление иммунитета из-за приема антибиотиков, стресса, смены климата. Также причиной может быть нарушение гормонального фона во время беременности или у больных сахарным диабетом.

Кандидоз может возникать как у взрослых, так и у детей. У женщин и мужчин обычно поражаются слизистые оболочки половых органов, а у детей и пожилых людей – слизистая рта. Проявляется заболевание такими симптомами: зуд, жжение, белый налет, высыпания или язвочки на слизистой, выделения в виде творожистой массы, боль и зуд при мочеиспускании.

Прием внутрь дополнительных медикаментов может неблагоприятно повлиять на эти факторы. Поэтому для лечения молочницы предпочтительнее воспользоваться препаратами местного действия, такими как: крем, мазь, свечи или раствор.

Препарат Кандид считается одним из наиболее действенных средств, рекомендуемых при молочнице, поскольку почти не впитывается в кожу, и не проникает в кровь, но эффективно воздействует на патогенную флору.

Разумеется, не стоит заниматься самолечением, необходима консультация врача и назначение соответствующего лечения. Если же по какой-то причине нет возможности посетить врача, лекарственное средство Кандид от молочницы поможет вам справиться с неприятными симптомами быстро и результативно.

Формы выпуска препарата и особенности применения

Кандид выпускается в нескольких лекарственных формах:

Активным веществом всех форм медикамента является клотримазол. Разнообразие форм препарата делает его особенно удобным при различной локализации заболевания.

Крем больше подходит для лечения кандидоза у мужчин, поскольку он рекомендуется для наружного применения.

1 % крем Кандид следует наносить тонким слоем на вымытую и насухо вытертую кожу 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, и должна контролироваться врачом. После того, как исчезли симптомы заболевания, желательно продолжить применение крема еще в течение 1-2 недель для исключения рецидива.

Для лечения молочницы у женщин используют вагинальный гель или свечи (их еще называют вагинальными таблетками).

Однако гель не очень удобен в применении, поскольку для введения его нужно наносить на ватный тампон. Применять гель лучше наружно, если наблюдается жжение и зуд в области наружных половых органов.

Для внутреннего применения больше подходят свечи или таблетки Кандид В6. Свечи применяют в течение 6 дней, по 1 в день. Повторить лечение можно только после консультации врача. Многие женщины отмечают, что часто эффект наступает после применения уже 2-3 свечей, но врачи настоятельно рекомендуют пройти полный курс лечения для предотвращения рецидивов.

Важно! Исчезновение симптомов болезни не всегда означает выздоровление, поэтому после завершения терапии необходимо посетить врача и сделать контрольное обследование.

Профилактика заболевания у женщин и мужчин включает в себя:

Раствор Кандид 1% для наружного и местного применения назначают для использования при молочнице у детей или пожилых людей, поскольку у них болезнь локализуется в основном на слизистой рта.

У новорожденных и детей до 12 лет появление молочницы может быть вызвано простудным заболеванием, либо дисбактериозом. Новорожденным инфекция чаще всего передается во время родов. У пожилых людей кандидоз возникает из-за ослабленного иммунитета, либо у больных сахарным диабетом.

Симптомы кандидоза во рту – это белый налет, творожистые выделения и воспаленные очаги, которые проявляются на языке, губах, небе, слизистой. В начале заболевания болезненные явления отсутствуют, но если сразу не начать лечение, появляются зуд и жжение, которые вызывают ощутимый дискомфорт.

Перед началом применения средства у детей необходима консультация педиатра, чтобы подтвердить диагноз. Для обработки слизистой рта смачивают раствором ватный тампон и аккуратно удаляют белый налет во рту 3 раза в день. Курс лечения составляет 7 дней, и даже если через 2-3 дня белый налет уже не появляется, следует обязательно довести курс до конца.

Важно! Проводить обработку следует только после еды, чтобы лекарство не попало с пищей в желудок ребенка.

Ранее для терапии кандидоза у детей применялся содовый раствор: чайная ложка на стакан кипяченой воды. Однако такую обработку следовало проводить через каждые 3 часа, что достаточно болезненно для ребенка. Использование Кандида позволяет сократить до минимума неприятные ощущения и быстро избавить от молочницы.

Для профилактики болезни у детей нужно придерживаться достаточно простых и известных правил:

• стерилизация сосок и бутылочек;
• регулярное мытье детских игрушек дезинфицирующим средством;
• поддержание нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
• укрепление иммунитета.

Раствором могут также пользоваться женщины для спринцевания при молочнице. На стакан кипяченой воды добавляют 15-20 капель раствора, проводить процедуру желательно перед сном.

Противопоказания, побочные действия и стоимость медикамента

Противопоказано лечение препаратом Кандид при повышенной чувствительности к составляющим препарата и действующему веществу клотримазол, в первые три месяца беременности. В некоторых случаях крем, свечи или раствор могут вызвать побочные явления в виде отека, жжения, шелушения, зуда, покалывания. В случае появления подобных реакций на медикамент следует сразу же прекратить его применение и получить рекомендацию врача о замене лекарства.

Отрицательное взаимодействие с другими лекарственными средствами на сегодняшний день не обнаружено. Кандид практически не попадает в кровь, так как плохо впитывается через кожу и слизистые.

Стоимость этого лекарственного средства вполне доступна для людей с любым уровнем доходов. Для женщин курс лечения свечами Кандид В6 обойдется не дороже 480 рублей за 6 штук, гель можно приобрести по цене от 99 до 125 рублей.

Стоимость крема зависит от объема упаковки и колеблется в пределах от 230 до 560 рублей за тубу. Раствор 1% в зависимости от объема (15 или 20 мл) предлагается по цене от 250 до 400 рублей в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.

Невысокая стоимость препарата и доказанная эффективность его применения делают Кандид одним из самых востребованных лекарств для лечения молочницы. Благодаря различным формам выпуска он позволяет решить деликатную проблему и женщинам, и мужчинам.

Даже если у полового партнера женщины, больной кандидозом, симптомы болезни не проявляются, он может воспользоваться препаратом с профилактической целью.

Средства для лечения молочницы во рту у ребенка

Молочница ротовой полости – распространенное инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у маленьких детей на первом году жизни. Симптоматика заболевания причиняет большой дискомфорт ребенку, что способствует нарушению сна и приемов пищи. Что собой представляет такое заболевание, как молочница во рту у ребенка и чем его лечить?

Когда нужно лечить ребенка от молочницы?

Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений. Инфекционное заболевание очень коварно, поэтому все родители без исключения должны знать, как выглядят симптомы кандидоза в ротовой полости, чтобы своевременно определить опасность и принять меры.

Признаки молочницы во рту у ребенка зависят от стадии течения инфекционного процесса:

Если не начать лечить молочницу во рту своевременно, то заболевание переходит с острой формы течения в хроническую. При этом симптоматика угасает и снова появляется только при воздействии на организм таких провоцирующих факторов, как переохлаждение, снижение иммунитета и т. д. Для лечения хронического кандидоза ротовой полости уходит много времени. Лекарственная терапия в борьбе с хроническим процессом проводится комплексно – используются противогрибковые препараты для местного нанесения и перорального употребления.

Лечебные мероприятия

Лечение кандидоза на слизистой во рту у детей лучше всего проводить сразу же после обнаружения первичной симптоматики. Лечащим врачом (педиатром или ЛОРом) будет назначена комплексная медикаментозная терапия. Специалист проведет тщательный осмотр ребенка и решит, как будет проводиться лечение молочницы – амбулаторно или же в условиях стационара. Зависит это от общего состояния пациента и стадии течения инфекционного заболевания.

Лечение оральной формы молочницы проводится с помощью противогрибковых лекарственных препаратов. Курс медикаментозной терапии составляет 10-14 суток. Не следует самостоятельно покупать ребенку препараты в аптеке, без предварительной консультации с врачом. Лекарства имеют ряд противопоказаний и возрастные ограничения. Для исключения развития побочных реакций нужно правильно рассчитать дозировку. Именно поэтому без консультации со специалистом не обойтись.

Принципы медикаментозной терапии

Для того чтобы полностью вылечить кандидоз ротовой полости, необходимо подойти к лечению инфекционного грибкового заболевания комплексно. Неправильный подход к медикаментозной терапии может спровоцировать то, что симптоматика болезни станет менее выраженной. Это чревато переходом кандидоза ротовой полости в хроническую форму течения.

Комплексное лечение молочницы во рту у ребенка включает в себя:

Противогрибковые препараты для детей

Для борьбы с молочницей в ротовой полости следует применять только щадящие средства, предназначенные для местного нанесения. Такие лекарства обладают невысокой токсичностью и не всасываются в кровоток, поэтому не являются причиной возникновения каких-либо осложнений и не вредят внутренним органам ребенка. При запущенных формах кандидоза назначаются таблетированные препараты системного действия, которые обладают высокой эффективностью и могут быть использованы только по назначению лечащего врача.

Местные и системные средства

Для лечения кандидоза ротовой полости у ребенка широко используются такие препараты, как:

1. Раствор «Кандид». Средство выпускается в жидком виде и предназначается для местной обработки пораженных грибком участков. Обработку рекомендуется проводить не менее 3 раз в сутки. Препарат можно использовать для новорожденных детей, так как в его составе отсутствуют вредные компоненты.
2. Препарат «Фуцис ДТ». Назначается полугодовалым детям для лечения молочницы ротовой полости. Препарат выпускается в таблетированной форме, но для того чтобы использовать его рекомендуется предварительно растворить в воде. Достаточно взять ½ часть таблетки на 4-5 мл жидкости и тщательно перемешать. Полученным раствором нужно обработать пораженные грибком участки слизистой.
3. Препарат «Флуконазол». Назначается детям в возрасте от года. Препарат также выпускается в виде таблеток, но для его использования рекомендуется предварительно растворить ¼ часть в воде.
4. Мазь «Мирамистин» и «Нистатин». Эти средства широко используются для лечения молочницы во рту у детей с 6-месячного возраста.

Для повышения эффективности противогрибковой местной терапии рекомендуется обрабатывать участки слизистой оболочки, пораженные грибком рода Кандида. Раствором, приготовленным на основе пищевой соды. Для обработки ротовой полости можно использовать «Перекись водорода» и раствор «Люголя» (при отсутствии аллергии на йод).

Лечение тяжелой формы заболевания проводится с помощью «Дифлюкана» или «Клотримазола». Эти препараты предназначены для перорального применения. Они быстро уничтожают грибок в организме и способствуют восстановлению естественной микрофлоры.

Народное лечение кандидоза во рту

На начальных стадиях молочницы во рту у детей можно использовать следующие средства нетрадиционной медицины:

Обратите внимание, что народная медицина эффективна только в самом начале развития кандидоза при средней или тяжелой стадии эти меры могут быть использованы только в комплексе с медикаментами.

Несмотря на то, что народное лечение является щадящей мерой, предварительная консультация со специалистом обязательна. Только врач может оценить состояние ребенка и сделать верное заключение по поводу эффективности использования того или иного средства.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить развитие молочницы во рту у ребенка, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Стерилизуйте соски, бутылочки и пустышки.
2. При грудном вскармливании проводите очищающие процедуры перед каждым кормлением.
3. Не запускайте вирусные заболевания.
4. Проводите лечение молочницы по мере появления первичной симптоматики.
5. Принимайте меры для укрепления защитных функций организма.
6. Тщательно следите за чистотой ротовой полости у ребенка.

Своевременная диагностика и лечение кандидоза позволяет исключить развитие таких осложнений, как распространение инфекционного процесса на внутренние органы и нарушение процессов всасывания питательных веществ в области желудочно-кишечного тракта.

Молочница у детей во рту появляется из-за размножения на слизистой грибов рода Candida, отсюда и ее научное название - кандидоз. Эти микроорганизмы обитают на коже, во влагалище, в ротовой полости и носоглотке, а также во влагалище у 70-80% населения. И у большинства из людей эти микроорганизмы не вызывают те неприятные симптомы, которые возникают у пациентов при кандидозе.

Больше всего данному заболеванию подвержены дети грудного возраста. 20% малышей до 1 года в той или иной форме переносят молочницу полости рта, а некоторые успевают переболеть до годовалого возраста по три раза и более. Причины данной возрастной особенности состоят в том, что местный иммунитет слизистых рта маленьких пациентов сформирован еще не в полной мере, и микрофлора, находящаяся в полости рта у детей грудничкового возраста - еще продолжает подвергаться изменениям. К тому же, эпителий, выстилающий поверхность полости рта малыша, сформирован не до конца. Поэтому для волнений нет никакой причины, когда молочница во рту у ребенка появилась до годовалого возраста.

На фото показана молочница у детей во рту

Но, если вашему ребенку уже исполнилось 2 года, в недавнее время он не проходил лечение антибиотиками, и при этом вы заметили у него характерный для молочницы признак – белесоватый налет во рту – это уже является поводом для того, чтобы обратиться к врачу за консультацией.

Что такое кандида и причины развития кандидоза

Одноклеточный грибок, у которого существует 150 разновидностей, из коих 20 могут вызывать в организме человека патологические процессы – это и есть кандида.

Candida albicans является наиболее распространенным представителем этого рода, а молочница у ребенка во рту бывает вызвана именно им. В неактивной форме данный микроорганизм имеет круглую или овальную форму и представляет собой часть нормальной микрофлоры.

Однако, никакой пользы организму он не приносит, а при подходящих условий начинает бурно размножаться, становясь причиной развития кандидоза.

Кандиды предпочитают обитать в щелочной среде, то есть, при установлении рН от 7,8 до 8,5. Такие условия во рту у ребенка возникают при злоупотреблении сладким и вообще любыми продуктами, относящимися к простым углеводам. Их «излюбленная» и оптимальная для развития температура составляет 30-37°С.

Если у ребенка нарушен общий или местный иммунитет, либо существуют иные факторы, способствующие размножению грибка, тогда кандиды начинают трансформироваться. Клетки грибка вытягиваются, приобретая вид овальных палочек. При микроскопии видно, как они, размножаясь, отпочковываются и образуют новые колонии в виде длинных «цепей», называемых псевдомицелием (см. фото)

Кандиды внедряются в эпителиальный слой слизистой рта и глотки и, размножаясь, разрушают близлежащие ткани. Происходит интенсивное выделение ими ферментативного агента, расщепляющего белки, углеводы и жиры тканей организма человека.

Этот процесс приводит к возникновению симптомов – сухости, жжения и боли, ребенок демонстрирует беспокойство, капризничает, не берет грудь и бутылочку или отказывается от приема обычной пищи. Температура тела малыша может быть повышенной незначительно, или, в тяжелых случаях, достигать отметки в 39 С и выше.

Почему развивается болезнь:

• Продолжение формирования защитных свойств слизистой у младенцев (незрелая слизистая).
• Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния.
• Беременность, сопряженная с изменением гормонального фона будущей мамы, перестраиванием обмена веществ и снижением иммунитета (кандидоз беременных).

При беременности у будущей мамы снижается иммунитет

• Сопутствующие патологии: ВИЧ, туберкулез, заболевания надпочечников и пищеварительной системы. В редких случаях кандидоз ротовой полости у ребенка является одним из первых признаков развития диабета.
• Прохождение ребенком курса лечения препаратами, имеющими иммуносупрессивное действие: кортикостероидов и цитостатиков.
• Длительные курсы антибактериальных препаратов. После антибиотиков нормальный состав микрофлоры обычно бывает сильно нарушен. И грибки, не имеющие более бактериальных «конкурентов», начинают активно размножаться в полости рта.

Антибиотики нарушают нормальный состав микрофлоры, что в свою очередь может привести к кандидозу

• Дисбактериоз и дефицит витаминов групп В, РР и С.
• Лучевая терапия онкологических пациентов.
• Микротравмы слизистой рта - как вследствие неправильного прикуса, так и наличия у ребенка поврежденных зубов.
• Ношение брекетов. Если брекет-системы плохо подогнаны, они могут травмировать слизистую. В редких случаях развиваются и аллергические реакции на материалы таких систем.

Плохо установленные стоматологом брекеты могут навредить слизистой

• Кандидозом ребенок может заразиться и от другого человека. Это происходит в момент родов при проникновении грибков из влагалища матери к ребенку. Кроме того, передача возможна при облизывании соски ребенка, пользовании общей посудой, и т.п.

Симптоматика и виды кандидоза

Существуют следующие формы заболевания:

• Острая форма:

1. молочница или острый псевдомембранозный кандидоз, о котором и пойдет речь;
2. острый атрофический кандидоз.

• Хроническая форма:

1. кандидоз хронический с гиперплазией;
2. хронический кандидоз с атрофией.

Важно! Данные формы могут как возникать самостоятельно, так и трансформироваться друг в друга, поэтому нельзя ни в коем случае пускать процесс на самотек.

• На первом этапе заболевания верно поставить диагноз довольно сложно. Слизистая оболочка во рту ребенка краснеет, но характерного налета еще нет.
• Спустя несколько дней во рту появляются элементы налета, напоминающие поначалу крупинки манной каши.
• Далее эти элементы увеличиваются, приобретая во рту вид молочной пенки или остатков творожка. На данном этапе они легко снимаются. Под ними виднеются участки насыщенно-красного цвета, иногда слегка кровоточащие.

Проявление молочницы у ребенка на первых стадиях

• Если на этом этапе ничего не делать, то мелкие пятна увеличиваются в размерах и постепенно сливаются. Такой налет постепенно покрывает всю поверхность рта, возникают эрозированные участки. В местах глубоких изъязвлений кровь окрашивает налет в специфический буроватый цвет. Налет снимается уже тяжело, появляется кровоточивость десен.

Обратите внимание! Иногда у малышей в уголках рта формируется кандидозная заеда, которая может быть тоже покрыта налетом. Кожные покровы вокруг гиперемированы, при еде и разговоре ребенок жалуется на неприятные ощущения. Заеды (на фото ниже) чаще всего появляются при молочнице у тех малышей, которые привыкли сосать палец или соску-пустышку. У детей старшего возраста данное явление часто связано с пристрастием к жевательной резинке.

На фото показана кандидозная заеда в уголке рта

В результате системного воздействия грибков развивается общая аллергизация организма ребенка, истощается его иммунная система и организм подвергается токсическому воздействию продуктов, выделяемых кандидами. Поэтому вопрос – как избавиться от этого коварного микроорганизма - является чрезвычайно важным для родителей маленького пациента.

Диагностика

1. Визуальный осмотр. В большинстве случаев диагноз можно поставить уже после осмотра слизистой рта. На ней виден характерный налет белого цвета. После снятия на его месте образуется красного цвета участок кровоточащей слизистой.
2. Микроскопия. Подтверждение диагноза производится при микроскопическом исследовании пораженных тканей.
3. В некоторых случаях врач назначает дополнительные диагностические процедуры, направленные на выявление таких осложнений, как кандидоз пищевода, глотки и др.:

• Изучение культуры из глотки;
• Эндоскопия;
• Рентгенография пищевода с контрастом.

Прежде, чем лечить, собственно, молочницу, или хотя бы одновременно с ее лечением, нужно устранить проявления хронических болезней и других провоцирующих факторов. Например, следует откорректировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, в значительной мере способствующие развитию кандидоза, посетить специалиста для исправления формы неудачно установленных брекетов и т. п. Своевременная санация рта в данном вопросе вообще является делом первостепенной важности.

Необходимо постоянно следить за здоровьем зубов и десен ребенка, а также, если ваш малыш уже подрос, приучить его к самостоятельным гигиеническим процедурам.

Лечение молочницы проводит пародонтолог или стоматолог, а в тяжелых случаях распространения инфекции пациента курирует инфекционист или миколог.

Существуют два способа лечения молочницы у детей во рту:

1. Местное лечение;
2. Общая терапия.

• Местное лечение подразумевает использование препаратов, действующих непосредственно на слизистую и не проникающих в кровь. Эти препараты направлены на приостановление роста и размножения грибка, снятие неприятной симптоматики и заживление повреждений, которые были вызваны кандидой:

1. Известное средство для местного лечения молочницы – это анилиновые красители. Очень эффективной будет обработка очагов метиленовым синим, бриллиантовым зеленым и раствором фукорцина.
2. Традиционным способом местного лечения является применение аппликаций с препаратами йода: раствором Люголя и Йодицирином. И, судя по отзывам, этот старый метод все еще является достаточно действенным.
3. Таблетированная форма лизоцима или Лизака рекомендуется для рассасывания и оказывает бактерицидное воздействие на поврежденных участках слизистой.
4. Нистатиновая мазь или мазь с леворином показана к применению при хейлите и заедах.
5. При молочнице в качестве местного средства бывают показаны щелочные растворы и дезинфектанты, которыми необходимо обрабатывать ротовую полость путем полосканий. Это способствует устранению налетов, уничтожению скоплений грибка, купированию воспалений и ускорению процесса заживления слизистой. К таким средствам относятся:

Тетраборат натрия или 2% р-р буры;

Обычная пищевая сода (2% р-р гидрокарбоната натрия);

Борная кислота (также 2% её р-р);

Водный р-р йодинола.

Полоскания необходимо проводить с 2-3 часовыми интервалами, а также после приемов пищи и перед сном. Если ваш ребенок еще не может сам полоскать рот, то следует протирать пораженные участки ватно-марлевым тампоном, обильно смоченным в одном из перечисленных растворов. Курс составляет 7-14 дней. Избавившись от симптомов, не спешите отменять малышу прием препарата, делать это досрочно категорически нельзя.

• Общее лечение кандидоза заключается в приеме препаратов, оказывающих на организм системное действие. Они не только уничтожают микроорганизмы, обитающие на слизистой рта, но и избавляют ребенка от носительства грибка вообще.

Обратите внимание! Некоторые из перечисленных ниже препаратов имеют возрастные ограничения и не назначаются детям до определенного возраста без наличия жизненных показаний!

Антимикотические средства общего действия разделяют на 2 группы:

• антибиотики полиенового ряда;
• имидазолы.

К препаратам группы 1 относят препараты Нистатин и Леворин. Их назначают внутрь по 4-6 р/сут после приема пищи в теч. 2 недель. Рекомендуется рассасывание таблеток для усиления их эффекта. Уже на 5 день приема наступает заметное улучшение.

Если такое лечение не дало хорошего результата, то назначается в/в инъекции Амфотерицина В или же Амфоглюкамин в таблетированной форме. Препарат принимают дважды в сутки после приема пищи в теч. двух недель.

К имидазолам относятся – Клотримазол, Миконазол, Эконазол и другие. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, а курс лечения составляет в среднем 1-3 недели.

Флуконазол детям назначается при выраженном процессе и является очень эффективным средством борьбы с молочницей. Также для профилактики молочницы у детей, находящихся на антибиотикотерапии, им назначается флуконазол в дозировке 3-5 мг на 1 кг веса, 1 р/день.

Декаминовая карамель показана для рассасывания за щекой по 1-2 шт., курсом в 10- 14 дней.

В целях поднятия иммунитета детям назначаются витамины группы В (В2, В6), РР и С.

Многим малышам показаны и препараты железа (к примеру, драже Ферроплекс), так как кандида, воздействуя на обменные процессы, способствует снижению уровня железа в крови.

В отдельных случаях показан прием препаратов Пентоксил и Метилурацил. Они способствуют активации выработки гамма-глобулинов и лейкоцитов, обеспечивающих защиту от грибковой инфекции.

Есть множество эффективных способов лечения кандидоза народными средствами, которыми можно дополнить назначенное лечение:

• 1 ст. ложку цветков календулы заливают 1 стаканом кипящей воды, укутывают или помещают в термос и настаивают в течение 1 часа. Как вариант - 1 ч. ложка спиртовой настойки цветков календулы разводится в 1 стакане воды. Применяется в виде полосканий или обтираний слизистой тампоном каждые 3-4 часа в течение двух недель. В результате лечение гибнет грибок и снимается воспаление.
• Клюквенный сок и сок калины держат во рту как можно дольше или применяют в виде полосканий. Курс лечения составляет не менее 1 месяца.
• Отвар зверобоя применяется в виде полосканий и протираний после снятия налета. Для его приготовления 1 ст. ложка травы помещается в 200 мл воды и кипятится в течение 10 мин. Курс – по 5-6 р/день 2 недели.

Кандидоз во рту можно лечить с помощью специальных травяных настоев

• Отвар багульника также применяют в виде полосканий или протираний. 20 г сухой травы заливают 200 мл кипящей воды и варят 15 мин. Для достижения гибели грибка и профилактики рецидива рекомендуется курс не менее 10 дней.
• Отвар коры дуба: берут 20 г коры, помещают в 200 мл воды и прогревают на водяной бане в течение 30 мин, процеживают. Смачивают в полученном отваре ватно-марлевый тампон и прикладывают его к участку пораженной слизистой. Повторяют 3-4 р/день в течение трех недель. Можно применять 6-8 р/день в виде полосканий.

Диета имеет большое значение при лечении молочницы. На время лечения необходимо перевести ребенка на полужидкую теплую пищу, отказавшись от специй и кислых блюд. Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то примерно в течение 3 месяцев кормящей маме придется придерживаться специальной диеты.

После выздоровления перечень употребляемых продуктов можно будет расширить, но, как минимум на 3 месяца, а иногда и на год нужно будет исключить из рациона вашего малыша те продукты, которые могут спровоцировать возвращение недуга.

Итак, следует ограничить или отказаться вовсе от: дрожжевого теста, кондитерских изделий, жирной рыбы и мяса, сладких фруктов, копченостей и специй, жареных блюд, чая, кофе, грибов, какао, сладкой газировки, майонеза и кетчупа.

Во время кандидоза детям нельзя давать острую и кислую еду

Можно употреблять: крупяные каши и супы, печень, постное мясо и нежирную рыбу, зелень, овощи (особенно полезны морковь и чеснок), травяные чаи и натуральные соки, кисломолочные продукты, орехи, семечки подсолнечника и тыквы, масла (кокосовое, оливковое, льняное), несладкие фрукты и ягоды (брусника, клюква, черника, смородина).

Соблюдение диеты вкупе с лекарственной терапией и лечением домашними средствами способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Профилактика

Профилактика возникновения молочницы во рту у ребенка ложится на плечи родителей. Ведущую роль играет соблюдение личной гигиены: каждодневный душ и гигиена груди матери перед каждым кормлением. Необходимо кипятить или обрабатывать 2% раствором пищевой соды пустышки ребенка, соски от бутылочек, его посуду. Не рекомендуется совместное с ребенком принятие ванны или обсасывание его пустышек. Так как большинство взрослых - носители кандиды, нужно тщательно следить за тем, чтобы не передать их своему малышу.

В меню ребенка всегда должны присутствовать продукты, богатые кисломолочными микроорганизмами. Это дополнительно поддерживает иммунитет.

Молочница во рту в большинстве случаев – это сигнал, указывающий на снижение иммунитета и повышение риска развития различных заболеваний.

Молочница или кандидозный стоматит – заболевание, вызванное грибами рода Candida. Возникает у 20% детей в течение первого года жизни . Молочницу во рту у ребенка можно лечить, даже не прибегая к помощи медикаментов, если вовремя распознать проблему.

О возбудителе

Даже у совершенно здоровых людей в организме присутствует грибок Candida. Он живет на слизистых, в толстой кишке человека, и в норме не проявляет себя.

Факторы, влияющие на развитие кандидоза:

• Понижение иммунитета.
• Кислая среда в организме.
• Температура окружающей среды от 30 °C и выше.

Причины появления молочницы у детей

Причиной возникновения молочницы во рту у детей является попадание возбудителя на слизистые. Факторы, провоцирующие возникновение кандидозного стоматита, слегка отличаются для пациентов разных возрастов:

Заражение от мамы, не пролечившей половой кандидоз. Передача может произойти через плаценту или в процессе родов. Если на пустышке, бутылочке или на сосках маминой груди обитает возбудитель. Если кто-либо из членов семьи или няня имеет данное заболевание. Передача на бытовом уровне: грибки Кандида обитают в пыли, книгах, коврах, мягких игрушках. Если мать или сам младенец лечится антибиотиками. Если новорожденный регулярно срыгивает, и частички молока остаются во рту. Несоблюдение элементарных гигиенических норм человеком, находящимся в близком контакте с ребенком. В особой группе риска находятся груднички, родившиеся раньше срока, а также дети ВИЧ-инфицированных матерей и носителей туберкулеза.	К перечисленным причинам добавляется вероятность заразиться через немытые игрушки, продукты, предметы обихода, которые дети в этом возрасте постоянно тянут в рот. Близкий контакт с домашними животными и пернатыми. Грибок может жить в шерсти. Если малыш вынужден применять антибиотики или гормональные препараты глюкокортикоиды. Болезни кишечника. Дети в этом возрасте стремятся во всем подражать взрослым и при чистке зубов могут взять чью-либо щетку.	Помимо перечисленных, у детей постарше добавляются такие риски заражения: Использование в пищу немытых овощей или фруктов, а также сырого молока, необработанного мяса. Пренебрежение простыми правилами гигиены: после общения с домашними питомцами, особенно перед едой, необходимо тщательно мыть руки. Несбалансированное питание. Вредные привычки у подростков.

Не стоит паниковать, если во рту у грудничка имеется белый налет, свидетельствующий о молочнице. Это заболевание встречается у многих детей и в большинстве случаев переноситься легко и без труда поддается лечению, главное, не запускать.

Симптомы молочницы у ребенка

Первичные симптомы молочницы

Для того чтобы правильно подобрать лечение, необходимо знать симптомы молочницы, появляющейся во рту у детей. Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от ее тяжести. Различают:

• Легкую степень поражения слизистой.
• Среднетяжелую.
• Тяжелую.

При первичных симптомах молочницы во рту у ребенка, как показано на фото, появляются очаговые покраснения, покрытые белым налетом. Проще всего вылечить болезнь именно на этом этапе.

Фото: так выглядит молочница средней тяжести во рту у ребенка

Затем слизистая рта краснеет, отекает. Белые творожистые «островки» сливаются, полностью покрывая язык. Под бляшками воспаленные участки могут кровоточить и болеть, принося существенный дискомфорт малышу.

При тяжелой форме белой пленкой охвачена вся ротовая полость, а именно: язык, десны, губы, небо, горло, внутренняя сторона щек. Усиливается кровоточивость и болезненность пораженных участков.

Малыш выглядит вялым, много плачет, ему становиться больно глотать, от этого он мало кушает или совсем отказывается от еды, что влечет за собой другие серьезные проблемы. Данная ситуация способна осложниться повышением температуры тела.

Фото: так выглядит молочница в запущенной стадии

Кандидозный стоматит может протекать в острой и хронической форме. В острой стадии появляется сухость во рту и белый налет, трескаются и кровоточат уголки губ, под челюстью увеличиваются лимфоузлы. Во втором случае проявления болезни переходят на внешнюю сторону рта, пятна в уголках губ темнеют, становятся коричневого оттенка, соединяются между собой. Лимфоузлы прощупываются отчетливее, становятся плотнее.

Если кандидоз во рту у грудного ребенка не редкость, в более старшем возрасте он может свидетельствовать о ряде проблем. А именно:

• Сахарный диабет.
• Заболевания эндокринной системы.
• Иммунодефицит.
• В редких случаях лейкоз.

Вот почему родители должны тщательно следить за здоровьем своих детей и при первых подозрениях на кандидоз обращаться к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Только врач способен поставить точный диагноз. Дело в том, что разновидностей грибка бывает несколько, и некоторые из них могут не поддаваться стандартному лечению . Для постановки диагноза могут понадобиться следующие исследования:

• Бакпосев из полости рта, перед сдачей которого нельзя принимать пищу, воду и чистить зубы.
• Непрямая ларингоскопия, проводимая ЛОР-врачом для определения степени пораженности ротовой полости и гортани.
• Анализ крови на глюкозу.
• Иммунограмма.

Лечение молочницы во рту у детей

Чтобы понять, чем лечить молочницу во рту у ребенка, нужно определить тяжесть заболевания и ориентироваться на возраст больного. Кандидоз хорошо поддается лечению с помощью содового раствора, так как грибы гибнут в щелочной среде. Плюсы данного метода:

• Бюджетный.
• При отсутствии возможности в ближайшее время попасть на прием к врачу, он поможет в короткие сроки избавиться от грибка.
• Можно лечить даже детей с первых дней жизни.
• На начальных стадиях болезни достаточно нескольких дней для полного исцеления.

Метод лечения содовым раствором:

• Одну чайную ложку питьевой соды растворить в стакане теплой кипяченой воды.
• Сделать тампон из стерильного бинта или кусочка марли, смочить в приготовленном растворе и аккуратно приложить к пораженным участкам. Втирать или удалять белые бляшки нельзя.
• Повторять данные манипуляции 5 раз в день после кормления.

Наглядное лечение молочницы у детей во рту представлено на фото, где мама аккуратно прикладывает к пораженным участкам слизистой оболочки бинтик, смоченный в растворе карбоната натрия:

Медикаментозное лечение

При средней и тяжелой степени проявления молочницы у малышей во рту используют лекарственные препараты местного действия. К примеру, Кандид. В основу этого противогрибкового средства входит клотримазол. Способ применения: 3–5 капель раствора наносят на чистый бинт или салфетку, и трижды в день делают компрессы на пораженные участки детского ротика. Курс лечения надо продолжать в течение недели, каждый раз используя стерильный тампон.

Помимо раствора, можно приобрести Кандид в форме свечей, крема, геля и порошка. Часто назначаются таблетки Нистатин – противогрибковый препарат полиенового ряда. Способ их применения в отношении детей:

• Необходимо взять одну таблетку, растолочь ее.
• Смешать с 1 мл витамина B
• Прикладывать к пораженным участкам во рту малыша 4 раза в день.

С полугода можно использовать Дифлюкан – противогрибковое средство на основе флуконазола. Наибольший эффект достигается в сочетании с Цианокобаламином – витамином B12. Способ применения: необходимо получить раствор, соединив два вышеперечисленных компонента, в соотношении 1:1. В течение 7 дней малышу делают компрессы по 4 раза в день.

Хорошим антисептиком является Мирамистин, он убивает не только бактерии, но и грибы рода Candida. Применяется для детей старше 1 года. Очень удобно использовать спрей со специальным распылителем в виде тонкой трубки, достаточно сделать 2–3 нажатия, распыляя лекарство во рту. Препарат не имеет выраженного вкуса и запаха.

Лечить молочницу у детей в возрасте от 3 лет можно с помощью препарата Гексорал , используя его для полосканий либо в качестве примочек. Бывает, что при молочнице у ребенка в ротовой полости присутствует зуд. Дети с трех лет уже могут сказать о данных симптомах, в этом случае можно использовать антигистаминное средство Фенистил.

При лечении молочницы у малышей важно предотвратить повторное заражение. Нужно тщательно мыть игрушки, кипятить соски и бутылочки, регулярно проводить влажную уборку дома. Кормящая мама должна мыть грудь 2 раза в день, опрыскивать ее Мирамистоном. Лечебные растворы и мази правильно наносить на пораженные участки после, а не до кормления.

Как лечить детскую молочницу во рту, должен определить врач. Только квалифицированный специалист, учитывая анамнез, склонность к аллергии, возраст малыша и степень тяжести болезни способен прописать верный рецепт.

Народные средства от молочницы во рту у ребенка

Важно! Мед является сильным аллергеном. Перед применением необходимо убедиться в том, что у малыша не проявятся аллергические реакции.

• Зеленка. Опытные мамы утверждают, что достаточно двух применений известного в народе средства для полного избавления от грибкового заболевания. Но врачи не рекомендуют использование бриллиантового зеленого антисептика. Он скрывает динамику болезни и пересушивает слизистую.
• Раствор люголя, иными словами, йод – средство, которое также могут советовать при лечении молочницы. Но его эффективность не доказана.

Важным условием при лечении молочницы является поддержание необходимых условий в детской комнате. Правильными параметрами являются:

• Температура воздуха около 20 °C.
• Влажность воздуха в пределах 40–60%.
• Частое проветривание комнаты в отсутствие малыша.

Профилактика молочницы у малышей

Женщины еще на этапе планирования ребенка должны пролечиться от молочницы, но полностью застраховаться от кандидоза бывает сложно. Во время беременности иммунитет снижается, что влечет за собой развитие грибковой инфекции, иногда с рецидивами. Поэтому при первых же симптомах, а это жжение в половых органах, необходимо обратиться к участковому гинекологу. До родов женщина должна вылечить имеющуюся в организме грибковую инфекцию, для этого существует множество безопасных препаратов.

Профилактика появления кандидоза у уже появившегося на свет малыша состоит в следующем:

• Содержание помещения в чистоте.
• Регулярная стерилизация бутылок и пустышек.
• Игрушки необходимо тщательно мыть.
• Маме необходимо обмывать грудь проточной водой не реже двух раз в день и перед каждым кормлением.
• Чистка зубов должна осуществляться и утром, и вечером.
• Необходимо не допускать к близкому контакту с ребенком человека, страдающего грибковым заболеванием.
• Своевременное введение прикорма, включение в рацион качественных кисломолочных продуктов.
• Нужно часто осматривать ротовую полость малыша на предмет появления кандидозного стоматита и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.

Подводя итог, можно сказать, что молочница – это грибковая инфекция, заразиться которой дети могут по самым разным причинам. Обязанность родителей – принимать все меры по профилактике данного заболевания. А если предотвратить болезнь не удалось, паниковать не стоит, важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Только он может правильно поставить диагноз и назначить лекарства. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, здоровье малыша – это очень важно.

Что дать ребенку 6 лет при обострении поджелудочной железы лечение?

Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

О возбудителе

Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

Причины заболевания

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

У новорожденного (с 1 до 28 дня жизни)	У месячного ребенка	У детей до года	У детей старше года
Если мама не лечила свою молочницу половых органов, грибок может попадать к младенцу: — через околоплодные воды или плаценту; — при родах, когда младенец может заглотить содержимое родового канала. При кормлении – если на коже груди или соска «живет» грибок. Если за ребенком ухаживает человек, у которого Кандида живет на руках (поражены ногти или кожа рук). Если грибок живет на предметах домашнего обихода. Если кормящая мать употребляет антибиотики. Самому младенцу пришлось принимать антибиотики или подвергаться химиотерапии или лучевому лечению. Когда ребенок или из-за нарушения техники кормления, или из-за болезней нервной или пищеварительной системы часто срыгивает, и остатки пищи не удаляются из полости рта. Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.	при кормлении грудью или из бутылочки, на которых находится Кандида; если происходит контакт ребенка и молодых домашних животных или птицы; если человек, который ухаживает за ребенком, производит также уход за молодыми телятами, жеребятами, птицами или щенками, и при этом не моет руки; если человек, ухаживающий за младенцем, имеет кандидозные заболевания рук или ногтей; если родители или родственники ребенка не моют руки после работы с сырым мясом, молочными продуктами, овощами или фруктами; не кипятят упавшую соску; ребенок получает антибиотики или подвергается химиотерапии или лучевому лечению; когда ребенок часто срыгивает, и еда не убирается из его полости рта. Особенно высок шанс возникновения у недоношенных детей, тех, чьи матери больны туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.	Основные причины – такие же, как и у детей до года. Также дети до года заболевают, когда: начинают брать в рот немытые овощи, фрукты, игрушки; дети постоянно играют с домашними или сельскохозяйственными животными, и тянут в рот продукты или игрушки, которые находятся там же, где и животные; если ребенок получает антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды; когда малыш вынужден получать химиотерапию или лучевую терапию; если у него неправильно растут зубы и они травмируют слизистую рта; когда в питании недостаточно витаминов группы B, C или PP; ребенок пытается чистить зубы зубной щеткой взрослых; из-за кишечных заболеваний; молочница может быть первым симптомом сахарного диабета или лейкоза.	Причины такие же, как и у детей до года. Добавляются также: употребление сырого молока или мяса; когда в рационе – немытые овощи и фрукты; если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест. Молочница во рту таких детей может быть первым признаком: сахарного диабета; лейкоза (рака крови); иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты); эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников). Дисбактериоз вследствие неправильного питания, приема антибиотиков, курение и употребление наркотиков или алкоголя (это бывает у подростков), прием оральных контрацептивов увеличивают шанс заболеть.

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

Как вовремя увидеть молочницу

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

Ощущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

• плачет, когда берет в рот соску или грудь;
• отказывается от груди;
• капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Степени тяжести молочницы полости рта

Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

Легкое течение

Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

Течение средней тяжести

На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

Тяжелое течение молочницы

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

Как поставить диагноз

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

• общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
• глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
• иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Лечение

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

• прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
• исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

• Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Местное лечение

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

• 1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
• раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

• местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
• можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
• витамины группы B;
• препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
• глюконат кальция;
• при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» - до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Для проведения обработки нужны:

• 2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
• стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
• раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

Профилактика заболевания

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

• кипячение сосок и бутылочек;
• мытье груди перед кормлением;
• обработка игрушек;
• лечение молочницы во время беременности;
• своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
• ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
• ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
• своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Чаще всего молочница в 2 года у детей проявляется в виде кандидозного стоматита, который большинство родителей поначалу воспринимают за ОРВ, и поэтому вовремя не обращаются к педиатру. Ещё одной часто встречаемой формой грибкового поражения у малышей в этом возрасте является кандидоз кишечника , а вот генитальная молочница у ребёнка 2 лет встречается достаточно редко.

Частота появления молочницы у ребёнка 2 лет на слизистой именно ротовой полости связана с природным желанием малыша исследовать окружающий мир, при этом дети не только ощупывают всё, до чего могут дотянуться, но и пробуют это «на зуб». Кроме того, грибок кандида может попасть в организм малыша через различные медицинские инструменты в ходе посещения поликлиники или больницы в случае, если медперсонал использовал нестерильные инструменты. Генитальная форма заболевания у детей в этом возрасте обычно связана с попаданием грибка на слизистую половых органов. Такое может случиться, если ребёнок спит в одной кровати с родителями, один из которых болен кандидозом. Заражение, в таком случае, происходит через постельное бельё родителей.

Особенностью молочницы как у ребенка в 2 года, так и старше является то, что заболевание развивается не после попадания возбудителя в организм, как это происходит с респираторными инфекциями, а только при ослаблении общего или местного иммунитета, дисбактериозе слизистой. Другими словами, заражение детей могло произойти за несколько лет до того, как кандидоз начал себя проявлять. Способствующими факторами при этом могут выступать сахарный диабет, постоянное пребывание детей в помещении с высокой температурой и сухим воздухом, приём антибиотиков для лечения различных заболеваний.

Поскольку маленькие дети редко способны объяснить, что с ними происходит, то основным симптомом молочницы будет белый налёт творожного типа на поверхности слизистой в месте поражения. Но если в ротовой полости его заметить достаточно легко, то при генитальной или кишечной форме заболевания своевременная диагностика может быть затруднена отсутствием специфических симптомов.

Подсказкой могут служить белые выделения в стуле, боли в животе и потеря аппетита при кишечной форме. Также могут быть проблемы с мочеиспусканием и зудом половых органов при генитальном поражении.

В качестве средств лечения молочницы у ребенка двух лет могут использоваться как местные антимикотики, так и противогрибковые препараты общего действия, а также витамины и прочие средства повышения иммунитета ребёнка.

Молочница у детей — довольно распространенное патологическое явление. Однако данной грибковой аномалией больше всех страдают новорожденные и груднички, у которых отмечается слабая иммунная система. Детки постарше могут заболеть кандидозом из-за отклонений в иммунитете, когда его защитные функции, по каким-то причинам, снижаются.

У детей грудничкового возраста болезнь в 80% проявляется в ротовой полости. Это связано с тем, что в этот период жизни основным продуктом питания ребенка является молоко, то есть оно присутствует в детском организме в избыточном количестве. При ненадлежащем уходе за малышом, молоко способно спровоцировать чрезмерное развитие кандидозного грибка.

Итак, что такое молочница и бывает ли она у малышей? Данное заболевание имеет воспалительное происхождение, провоцируемое интенсивным ростом грибка Кандида (условно патогенный организм). Факторы, способствующие развитию кандидоза у ребенка, во многом зависят от его возраста, однако присутствуют и общие патологические моменты:

• Предрасположенность к частым простудам.
• Слабая иммунная система.
• Сахарный диабет.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Несбалансированное питание.
• Присутствие запущенных болезней.
• Дисбактериоз.
• Наличие кариеса, гингивита.

Кандидоз у новорожденных

• Если у мамы есть симптомы кандидоза, то ребенок может быть инфицирован во время родоразрешения или при грудном кормлении;
• Заражение произошло от других членов семьи, носителей кандидоза, не придерживающихся личной гигиены;
• Недостаточный процесс слюноотделения;
• Плохая обработка (стерилизация) пустышек и бутылочек для кормления;
• Учащенное срыгивание.

Молочница у грудничков и малышей постарше

• У годовалых малюток молочница — следствие отсутствия гигиены ротовой полости, а также недостаточно стерильные соски и детская посуда;
• После контакта с больным малышом или после пользования общей посудой (чашки, ложки). Игрушки также могут быть источником заражения;
• Лечение антибиотиками;
• Заболевания ЖКТ;
• Непомерное употребление напитков, соков и детских смесей с большим содержанием сахара.

Симптомы болезни

Детская молочница чаще всего возникает на слизистых ротовой полости. Правда, ее очень легко спутать с афтозным стоматитом, который указывает на развитие герпеса. Симптомы молочницы у детей имеют такие признаки:

• Повышенная сухость в ротике;
• Отказ от груди/бутылочки сразу же после попытки сосания;
• Покраснения слизистых;
• Понижение аппетита или полный отказ от еды;
• Ухудшение общего состояния, потеря веса;
• Белые творожистые образования на внутренней стороне щечек, губах, деснах и небе;
• Неприятный запах изо рта.

Очень часто кандидоз сопровождается дисбактериозом, как следствие нестабильной работы ЖКТ. При поражении кожных покровов грибком, отмечается воспаление эпидермиса и появление посторонних образований, выступающих над кожей. При микозе половых органов у мальчиков обнаруживается воспаление головки и крайней плоти пениса, а также наличие белых выделений из урертного канала. У девочек генитальный кандидоз характеризуется присутствием белых обильных творожистых выделений, сильным зудом и жжением в паху, на внутренних сторонах бедер.

Особенности клинической картины микоза и его течение

Кандидоз у детей может проявляться с разной интенсивностью, в зависимости от того, насколько своевременно были приняты лечебные меры.

• Легкая степень. Красные пятнашки в ротике крохи, на которых через какое-то время образуются творожистые бляшки белого цвета. При попытке их снять, проявляется небольшое кровотечение (гиперемия). На данной стадии протекания болезнь не доставляет малютке особого дискомфорта.
• Средняя степень. Творожистые образования разрастаются и сливаются в сплошной налет, под которым образуются эрозийные кровоточащие ранки. Ребенок страдает от боли и жжения, прием пищи для него становится болезненным, поэтому он от нее отказывается.
• Тяжелая степень. Кровоточивость эрозийных язвочек усиливается, колонии грибка распространяются на миндалины, небо, десны, язык. Пленка полностью покрывает всю ротовую полость, горло и губы, повышается температура тела, нарушается микрофлора ЖКТ (дисбактериоз), увеличиваются регионарные лимфатические узлы, ребенок беспокоен, вялый.

Острая и хроническая форма кандидозного стоматита

У малышей, которым исполнился месяц, молочница чаще всего проявляется в острой форме. В случае развития хронической формы, это указывает на присутствие у малютки каких-то других тяжких патологий, которые протекают скрытно.
Кандидозная патология у деток, в основном прогрессирует как:

• Молочница на губках (кандидозный хейлит);
• Повреждение грибком уголков ротика (заеды);
• Поражение ротоглотки (глоссит);
• Повреждение ротовой полости (кандидозный стоматит);
• Баланопоститы (молочница у мальчиков);
• Грибковое поражение кожи и ногтей;
• Повреждение жизненных органов, а также пищеварительной, дыхательной и мочевой систем (цистит, уретриты, циститы, пневмония);
• Как аллергия на чрезмерный рост грибка Кандида (астматический бронхит, крапивница);
• Кандидозный конъюктивит (поражение области вокруг глаз).

Микоз половых органов у деток чаще всего наблюдается в подростковом возрасте, при этом у девочек он развивается намного чаще, чем у мальчиков.

Чем опасны для малышей осложнения кандидоза?

Несвоевременное лечение молочницы у детей чревато серьезными проявлениями.

• Повреждение всех жизненно важных внутренних органов;
• Заражением крови (сепсис);
• Утрата массы тела и обезвоживание организма из-за отказа от пищи и жидкости;
• Возрастает риск формирования синехий у маленьких леди;
• Летальный исход у преждевременно родившихся малышей.

Лечение кандидоза у детей

Итак, как избавиться от молочницы у детей и что следует делать в первую очередь?
Прежде чем начинать лечение кандидоза у детей:

• Отрегулировать рацион питания малыша;
• Создать дополнительную влажность в его комнате;
• Убрать с рациона продукты с чрезмерным присутствием сахара, особенно в вечернее время;
• Регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе;
• В зависимости от возраста малыша, ограничить в его питании сдобную выпечку, сладости и молоко;
• Ввести в питание яйца, мясные и рыбные блюд, овощи, фрукты;
• Кефир, сметана, творог и другие кисломолочные продукты не стоит исключать из меню, но их количество свести к минимуму;
• Нижнее белье должны быть только из натурального текстиля, а также временно исключить подгузники.

Антибиотики для лечения молочницы у новорожденных назначаются только в исключительных случаях!

Обнаружив у малыша симптомы проявления молочницы, мама задается вопросом: чем и как лечить молочницу у детей?

Следует сказать, что лечение назначается в зависимости от возраста ребенка, ведь то, что разрешено в терапии для деток постарше, ни в коей мере нельзя новорожденным или грудничкам.

Терапия микоза у новорожденных

Как вылечить кандидоз у новорожденного? Если болезнь проявилась как следствие чрезмерного срыгивания, в этом случае нужно сделать все для улучшения технической стороны кормления.

Сода. В стакане кипяченой и уже остывшей воды разбавляют 1 ч. л. соды. В готовом средстве смачивают кусочек марли, и тщательно протирают полость ротика. Процедуру повторяют через каждые 2-3 часа.

Марганцовка или перекис водорода. Допускается обработка пораженных участков некрепким раствором марганца либо 1% раствором перекиси.

После вышеуказанных процедур слизистые ткани ротика смазываются такими медикаментозными средствами:

• Метилиновый синий;
• 0,25% жидкость азотнокислого серебра;
• Генцианвиолет;
• Фукорцин капают на соску и дают крохе.

Терапия молочницы у грудничков

Деткам грудничкового возраста будут назначаться те же самые лекарства, что и для новорожденных. Если ребенку уже больше 6 месяцев, то могут быть порекомендованы противогрибковые средства:

• Нистатин;
• Винилин;
• Кандид;
• Мирамистин;
• Холисал гель;
• Леворин;
• Пимафуцин.

Терапия молочницы у детей старше 1 года

Лечение кандидоза у детей после года допускается как местными, так и общими препаратами, а также возможно назначение сильных противогрибковых средств:

• Пимафуцин;
• Дифлюкан;
• Биовиталь-гель.

Терапия молочницы у подростков

Как лечить молочницу у подростков? Эта возрастная группа детей страдает кандидозом не только из-за ослабленного иммунитета и приема антибиотиков. Его развитию способствуют и ранние половые связи.

Для лечения болезни назначаются:

• Дифлюкан;
• Низорал;
• Натрия тетраборат;
• Амфогюкамин.

Для повышения защитных функций иммунитета рекомендуются: Элеутерококк, витамин A, мази на основе солкосерила.

Кандидоз у детей можно лечить, используя рецепты нетрадиционной медицины (с разрешения врача).

• Рецепт 1. Смешать в равных дозах мед и сок малины. Поставить на огонь и довести до кипения, снять с огня на пару секунд и опять поставить на огонь (повторить 3 раза). Теплое средство используют для обработки слизистой рта.
• Рецепт 2. От молочницы у ребенка хорошо помогает календула. 1 ст. л. цветков растения залить 1 ст. кипятка, дать настоятся в течение 1 часа. Остывшим отваром смазывают ротовую полость 4-6 раз/сутки.
• Рецепт 3. Хорошими лечебными свойствами обладает самостоятельно приготовленное средство: измельчить 1 таблетку Нистатина, смешать с 1 ампулой витамина В12 и 1 ампулой физиологического раствора. Готовым средством обрабатывают пораженные грибком места.

Что необходимо знать о профилактике молочницы?

• Мама постоянно должна соблюдать чистоту своих рук и сосков. После завершения кормления протирать грудь некрепким содовым раствором;
• Обязательно стерилизовать пустышки и бутылочки после каждого их применения;
• Кожу, ротик ребенка держать в чистоте;
• После каждого кормления надо давать крохе немного кипяченой водички, которая смоет остатки пищи и нормализует кислотность;
• Укреплять иммунную систему ребенка;
• Делать массаж и закаливание.

Некоторые медикаментозные средства нельзя использовать при терапии микоза у новорожденных:

• Зеленка (сушит слизистую);
• Тетраборат натрия, он же раствор буры в глицерине (имеет повышенную токсичность, которая вредна для малышей до года);
• Флуканозол не назначается пациентам младше 18 лет.

При лечении молочницы у новорожденного, мама также должна пройти курс терапии во избежание повторного инфицирования крохи.

Все родители должны знать о том, что детский кандидоз не совсем безобидная болезнь, как выглядит на первый взгляд. Особенно он опасен для малышей в первые месяцы их жизни. Если заметили симптоматику молочницы у ребенка, не стоит затягивать ее течение, а обратиться за консультацией к педиатру, стоматологу. Своевременное обращение к педиатру, поможет не только быстро вылечить болезнь, но и предупредить ее осложнения. Лекарственные средства используются только те, которые были назначены лечащим врачом.