Как правильно сдать анализ спермограммы. Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа. Как сдать спермограмму

Одним из этапов подготовки мужчины к зачатию может стать проведение оценки качества спермы – спермограммы. Особенно это актуально в случае, если естественным путем зачать ребенка в течение разумного времени (около года) не получается, а все иные препятствия к зачатию исключены.

Что представляет из себя спермограмма (сперматограмма)?

Спермограмма - метод исследования спермы для установления ее фертильности (способности к оплодотворению). Способность эякулята к оплодотворению определяется по целому комплексу показателей. При оценке качеств спермы учитываются объём одного семяизвержения, ее цвет, кислотность, вязкость, скорость разжижения, количество сперматозоидов на единицу объема, их подвижность, строение, наличие агглютинации (склеивания сперматозоидов друг с другом) и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, присутствие в образце слизи. Важным этапом установления качества спермы является оценка морфологии сперматозоидов, для установления наличия .

Как правильно сдать спермограмму?

Подготовка к сдаче спермограммы включает в себя несколько простых правил.

Анализ сдается после 3-4 дневного полового воздержания (не менее 2 дней, но не более 7). В этот промежуток времени запрещено пить алкоголь, принимать лекарства, подвергаться сильному перегреву. Также, до забора анализа мужчине нельзя мочиться в течение 2 часов.

В случае, если спермограмма сдается повторно - следует соблюдать тот же период воздержания от половых контактов что и в первый раз для того, чтобы результаты были более показательными.

Как берется спермограмма?

Для сдачи спермограммы мужчине предоставляют отдельное помещение, либо часть комнаты отделенную ширмой. Образец спермы получают с помощью мастурбации. Для облегчения процесса можно пригласить с собой партнершу или использовать соответствующие журналы (или видео, если в медицинском центре помещение для сдачи спермограммы оборудовано видеопроигрывателем).

При сдаче спермограммы необходимо собрать всю сперму, полученную при эякуляции (это имеет значение при оценке количественных показателей образца). Собирается эякулят в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке (обычный контейнер для анализов мочи), специальный стерильный контейнер для спермы или другую тару, предложенную медицинским учреждением. Не допускается использование презервативов для сбора материалов для анализа, так как смазка и другие составляющие этих контрацептивов могут негативно повлиять на интерпритацию результата. Также не рекомендуется использовать метод прерванного полового акта для стимуляции семяизвержения – для исключения попадания влагалищной микрофлоры в образец для анализа.

Если для мужчины является психологически затруднительным сдать анализ в медицинском центре – есть возможность собрать материал для анализа на дому (требования к контейнеру те же). На таре следует написать фамилию, точное время и дату забора анализа. Желательно доставить контейнер с эякулятом в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения. Во время транспортировки тару обязательно надо сохранять при температуре +27°С...+37°С (самый лучший вариант – близко к телу, подмышкой). Некоторые медицинские центры оказывают услугу курьерской доставки контейнера с анализом в клинику – следует путем мастурбации собрать эякулят в тару за 15 минут до приезда курьера, для того чтобы максимально сократить время между семяизвержением и проведением анализа.

Если мастурбация была успешной, но эякулят не получен, необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу.

В любом случае – специалист лаборатории должен приступить к проведению анализа не позднее 2 часов после эякуляции, позднее результаты анализа будут неинформативными (неверными).

При наличии отклонения от референсных значенний, необходимо повторить анализ спустя 7-10 дней. Если повторный анализ подтвердил результаты, то для выяснения причин отклонения от нормы мужчине стоит обратиться к врачу андрологу.

Сперма очень важная жидкость, которая производится половыми железами у мужчины и участвует в процессе оплодотворения яйцеклетки. Если женщина не может длительный период забеременеть, то мужчине предлагают сделать спермограмму, которая покажет качество и работу семенной жидкости.

Спермограмма – это исследование семенной жидкости на предмет выявления патологии. По результатам анализа можно узнать причины бесплодия у мужчины, которое также часто встречается, как и женское бесплодие. Правильный и достоверный результат можно получить только, если грамотно подготовиться и сдать анализ.

Для чего нужна спермограмма?

Мужское бесплодие в наше время одна из распространенных патологий. По статистическим данным, почти 40% мужского населения страдает бесплодием. Спермограмма является обязательным анализом при обследовании мужчины на наличие бесплодия.

Если все показатели анализа спермограммы в норме, то ставится диагноз

Показания к проведению спермограммы

Анализ на спермограмму предлагают пройти при следующих патологиях:

• Выявление мужского бесплодия при отсутствии беременности у женщины на протяжении 6 месяцев, без применения методов предохранения;
• Если мужчина собирается сдать донорскую сперму;
• Оценить качество и нормальную работу яичек, где производится и дозревает сперма.
• Выяснить причину .

Как исследуют сперму?

Спермограмма исследуется в две стадии:

1. Проводят исследование спермы макроскопически:
   • Консистенция семенной жидкости;
   • Длительность ее перехода в жидкое состояние;
   • Количество эякулята;
   • Окрас;
   • Кислотность;
   • Плотность.
2. Микроскопическое исследование спермы:
   • Рассматривается их передвижение;
   • Процентное соотношение активных и пассивных сперматозоидов;
   • Наличие в эякуляте воспалительного процесса;
   • Изучается морфология.

Как грамотно подготовиться к сдаче спермограммы?

Для получения качественного результата исследования эякулята, нужно правильно к нему подготовиться. Это очень важно, чтобы установить нужный диагноз и пройти лечение.

Правильная и грамотная подготовка к процедуре исследования спермы включает в себя следующие аспекты:

Как правильно сдавать спермограмму?

Правила и особенности сдачи спермограммы:

Мужчина не может сдать сперму на анализ при следующих состояниях:

• За последние 60 дней наблюдалось повышение температуры выше 38 градусов;
• Если на протяжении 3 месяцев принимались антибиотики.

Как получить хороший результат спермограммы?

Чтобы улучшить результат микроскопического и макроскопического исследования эякулята, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:

• Не курить;
• Исключить прием спиртных напитков;
• Не злоупотреблять крепким кофе или чаем;
• Полезно добавить в рацион питания больше клетчатки, витаминов, минералов;
• Растительной пищи, белков, кисломолочных продуктов;
• Заниматься спортом, что существенно повысит качество сперматозоидов;
• Хорошо высыпаться не меньше 8 часов;
• Более качественные сперматозоиды созревают с 22 до 6 часов утра;
• Период полового воздержания перед сдачей спермограммы должен быть 2 дня, но не более недели;
• Рекомендуется проводить исследование сперм двукратно с периодичностью в 21 день. Если результат отличается существенно, то нужно сделать исследование в третий раз.

Только правильная подготовка к сдаче спермограммы поможет получить достоверный результат и пройти грамотное лечение.

Как улучшить плохие результаты спермограммы?

Чтобы улучшить результат спермограммы, нужно придерживаться следующих правил:

Витамины для улучшения спермограммы

Чтобы улучшить качество спермограммы, необходимо принимать следующие витамины:

• Тиавмина гидрохлорид;
• Аскорбиновая кислота;
• цинк;
• фолиевая кислота;
• витамин Е;
• селен.

Витаминный комплекс существенно может повысить качество спермы и получить их можно с рационом питания. Но даже самое высоко сбалансированное питание не сможет полностью удовлетворить потребность в витаминах и микроэлементах. Поэтому рекомендуется проходить профилактическое лечение с применением комплекса витаминов.

Препараты для улучшения спермограммы

Для улучшения качества спермограммы и состояния спермы, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы:

• Спематон. В состав препарата входит цинк, Л картинин и витамин Е. Витаминный комплекс помогает при проблемах с зачатием ребенка, поможет увеличить качество и количество подвижных спермотазоидов;
• Фолацин. В состав входит фолиевая кислота, которая поморгает повысить процесс зачатия. Можно принимать женщинам и мужчинам одновременно, чтобы ускорить зачатие и рождение ребенка;
• Спермаплант . В состав входят лекарственные травы крапивы и таурана, которые оказывают положительный эффект на репродуктивную систему.

Народные методы, улучшающие качество спермы

Также улучшают качество спермы следующие народные методы:

Спермограмма представляет собой исследование эякулята, целью которого является оценка состояния мужского здоровья и способность к зачатию, а также выявление в организме мужчины урологических заболеваний (простатита, варикоцеле, ИППП и пр).

Анализ спермы является неотъемлемым этапом в планировании беременности, а также проводится при бесплодном браке, когда как минимум в течение года пара не может зачать ребенка.

Стремительно развивающиеся сегодня вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ) даже при самых плохих показателях качества спермы помогают произвести оплодотворение яйцеклетки. Даже если причина бесплодия пары заключается в проблемах у женщины, мужчине также требуется проведение диагностики эякулята.

Подготовка и сдача спермограммы

Для сдачи клинического анализа эякулята существует несколько очень важных требований, от которых будет зависеть результат исследования. К таким требованиям можно отнести нюансы:

• Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.
• За 2 недели до проведения исследования следует прекратить прием антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на показатели спермограммы.
• Сбор спермы для исследования лучше проводить в лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Если же забор биоматериала проводится в домашних условиях, то обязательным является соблюдение правил личной гигиены и использования стерильного пластикового контейнера для транспортировки образца. Эякулят необходимо собирать при комнатной температуре, транспортировать материал следует строго при температуре 37 градусов (в специальном термостате или просто под мышкой), время от получения до доставки образца в лабораторию не должно быть более 60 минут.
• Необходимо соблюдать половое воздержание в течение не менее 2-х дней и не более недели. Оптимальным является период в 3-4 дня. В этот период также необходимо отказаться от приема алкоголя и тепловых процедур (сауны, горячей ванны).
• Для получения достоверного результата спермограмму нужно сдать не менее 3-х раз, с 10 дневным перерывом, поскольку сперма имеет непостоянный состав, на качество которой влияют диеты, прием лекарственных средств, психоэмоциональные факторы, общее состояния организма.

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

Показатель спермограммы	Нормы ВОЗ	Что обозначает этот показатель
Анализ спермы
Период полового воздержания	2-7 дней	Количество дней полового воздержания перед проведением анализа
Объем	2 мл и более, до 6 мл.	Объем спермы для анализа
Кислотность рН	7,2 — 7,8	Показатель соотношения положительных и отрицательных ионов
Общее количество сперматозоидов	40 млн и более, до 500 млн.	Плотность сперматозоидов, которая умножена на объем
Время разжижения	До 60 минут	Время разжижения эякулята до нормальной вязкости
	Сероватый, серовато-белый	Цвет спермы
Консистенция (вязкость)	Наличие маленьких отдельных капель (образование нитей длиной до 2-х см)	Вязкость спермы, которая определяется при измерении длины нити, которая формируется за счет использования пипетки или иглы
Эритроциты	Отсутствуют	Красные кровные тельца
Лейкоциты	1*10^6 в 1мл эякулята	Белые кровяные тельца
Анализ сперматозоидов
Плотность сперматозоидов	20 млн и более, до 120 млн.	Число сперматозоидов в 1 мл спермы
Подвижность сперматозоидов	Тип А более 25% Тип A+B более 50% Тип С менее 50% Тип D менее 10% Через час после эякуляции	Тип А – активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением. Тип В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением. Тип С – малоподвижные сперматозоиды с вращательным или колебательным движением. Тип D – неподвижные сперматозоиды.
Живые сперматозоиды	Более ½ от общего числа	Количество жизнеспособных сперматозоидов, то есть количество патологических сперматозоидов не должно быть более 50%
Агглютинация сперматозоидов	В норме не обнаруживается	Процесс склеивания сперматозоидов друг с другом, что препятствует нормальному движению

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины.

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Причины неподвижности сперматозоидов и прочих отклонений в спермограмме

Сперматогенез у здорового человека является непрерывным процессом, однако при различных нарушениях в организме мужчины происходит его дестабилизация. К причинам сниженного сперматогенеза можно отнести:

Эндокринные расстройства гипогонадизм гиперпролактинемия нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции гипотериоз сахарный диабет	Генетические расстройства: микроделеция секций Y-хромосомы синдром Кляйнфельтера мутация генов
Нарушения урогенитального тракта: инфекционные заболевания травмы орхит (как осложнения после перенесенной свинки) атрофия яичка крипторхизм варикоцеле А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов	Употребление: алкоголя употребление снотворных токсических веществ анаболических стероидов Воздействие высоких температур: влияние высокой температуры в течение 3-х последних месяцев лихорадочное состояние

Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:

• ношение тесного нижнего белья
• употребление спиртных напитков, курение
• стрессовое состояние, сильный страх
• использование интимных смазок
• избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
• электромагнитные волны и ионизирующее излучение
• длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
• переохлаждение органов таза
• токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
• лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

Термины для объяснения нарушений

Причинами нарушения нормальных показателей спермы могут быть как недостаточное количество спермы, так и полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, а также дефекты качества спермы, к которым относится неподвижность сперматозоидов и неправильное их морфологическое строение. Для описания нарушений спермы существуют различные термины:

АЗООСПЕРМИЯ — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, но наличие клеток сперматогенеза

То есть в сперме присутствуют не сперматозоиды, а предшествующие им формы- продукты секреции семенных пузырьков и предстательной железы. При азооспермии угнетена функция созревания и деления сперматозоидов на различных стадиях сперматогенеза. Это одна из причин бесплодия, к азоспермиии приводит:

• Воспалительные заболевания мужских половых органов, при которых нарушается проходимость семявыносящих протоков
• Врожденные (генетические) нарушения
• Воздействие токсинов — алкоголь, лекарственные препараты, радиация, влияние различных вредных химических веществ, некоторые лекарственные препараты и пр.
• Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания организма.

АСПЕРМИЯ — отсутствие сперматозоидов в сперме и клеток сперматогенеза

При аспермии нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза. При этом ощущение оргазма сохраняется, но стерто или слабо выражено, выделение жидкости при половом акте состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков, а количество спермы весьма незначительно. Причинами аспермии считаются:

• Если аспермия обусловлена закупориванием семявыносящих путей — для восстановления фертильности мужчине требуется пластическая операция.
• Если аспермия вызвана генетическими аномалиями, когда яички не способны вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия), то любое лечение бесперспективно.

АКИНОСПЕРМИЯ — полная неподвижность сперматозоидов

Акинезия или акиноспермия — это полная неспособность к оплодотворению по причине полной неподвижности живых сперматозоидов. Почему это происходит? Причины данной патологии изучены недостаточно, предполагается, что неподвижность сперматозоидов вызвана:

• Гормональными сбоями
• Воспалительными заболеваниями половых желез
• Недостатки проведения анализа — переохлаждение спермы в лабораторных условиях при хранении, использование презерватива для сбора спермы, попадание прямых солнечных лучей или химических веществ в пробирку со спермой и пр. нарушения транспортировки и хранения.

В случае установления акиноспермии следует повторить анализ 2-3 раза.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов или снижение скорости движения

Снижение количества подвижных форм может приводить к мужскому бесплодию, при астенозооспермии малоподвижные и полностью неподвижные сперматозоиды составляют свыше 30%. При астеноспермии следует пройти полное обследование, чтобы установить причину:

• Нарушение сперматогенеза по всем выше перечисленным причинам, а также
• Изменение хим. состава плазмы спермы, уменьшение в ней энергетических веществ, углеводов
• Исчезновение или снижение отрицательного электрического заряда сперматозоидов
• Оседания на поверхности спермиев различных микроорганизмов (микоплазменной инфекции).

Нарушение сперматогенеза приводит и к снижению количество сперматозоидов и появлению ненормальных, патологических форм, которые не способны к полноценному движению.

ГЕМОСПЕРМИЯ — обнаружение в сперме эритроцитов (крови)

При наличии крови в сперме, она приобретает ржавый или красный цвет, при этом жизнеспособность спермиев сохраняется, но это говорит о заболевании половых органов:

• В большинстве случаев это обусловлено воспалительными процессами и кровь поступает из простаты или семенных пузырьков в сперму
• Кровь может появляться и при онкологических заболеваниях половых органов
• При камнях в предстательной железе кровь проникает в эякулят из мочеиспускательного канала, придатка яичка или семявыносящего протока
• При разрыве папиллом, небольших варикозных вен, семенного бугорка.

НЕКРОСПЕРМИЯ — наличие нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте

Некроспермию по причине неподвижности сперматозоидов иногда принимают за акиноспермию. Если в пробирку со спермой во время исследования случайно попадают красители, то могут появится нежизнеспособные спермии в эякуляте, в таких случаях требуется повторная сдача анализа. Некроспермия бывает:

• Ложной, то есть обратимой, когда возможно оживление спермиев
• Частичная некроспермия, когда живых спермиев меньше 20%
• Истинная, то есть необратимая — это бывает редко и не поддается лечению, при этом показано ЭКО со спермой донора

НОРМОСПЕРМИЯ или нормозооспермия — нормальные показатели спермограммы

При этом все показатели спермограммы в норме, то есть сперматогенез нормальный и у сперматозоидов высокая жизнеспособность. Но даже при подвижности спермиев выше 70% и количестве 60-150 млн/мл, не гарантированно 100% — ое наступление беременности у здоровой женщины. Поскольку причины возможного бесплодия иногда носят психологический характер, могут быть вызваны иммунологическими факторами, когда в женском организме вырабатываются антитела против спермы конкретного мужчины.

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ — снижение количества сперматозоидов в эякуляте

Нормальной считается, когда в 1 мл содержится 60-150 млн. сперматозоидов, олигозооспермию следует отличать от олигоспермии. Существует несколько степеней низкого числа спермиев:

• 1 — 60-40 млн.
• 2 — 40-20 млн.
• 3 — 20-5 млн.
• 4 — меньше 5 млн.

Нижняя граница нормы, при которой возможна беременность составляет 20 млн. в 1 мл. спермы, при условии их высокой подвижности, оплодотворяющей способности. Если все же у гинекологически здоровой женщины беременность не наступает, то вне зависимости от степени олигозооспермия, это считается патологией. Любые колебания в ту или иную сторону на 10-15% могут быть у абсолютно здорового мужчины. Причинами олигозооспермии могут быть:

• голодание, авитаминоз
• хроническое отравление ртутью, свинцом, радиация, облучение, отравление углекислым газом
• гормональная недостаточность, нарушающая сперматогенез
• курение, алкоголизм
• хронические половые инфекции (особенно , микоплазмоз и пр.)
• постоянное стрессовое состояние, физические и психические перегрузки
• частые семяизвержения как естественные, так и частый онанизм, поллюции

ОЛИГОСПЕРМИЯ гипоспермия, гиповолюмия — уменьшение объёма эякулята, выбрасываемого при семяизвержении

В этом случае объем при норме 2-5 мл, снижается до 1-1,5 мл, причинами могут быть:

• различной этиологии
• гормональная недостаточность
• генетические заболевания (Клайнфельтера синдром)
• стрессы, переутомления
• неполноценное питание, алкоголь, курение
• аспермии и азооспермии
• частый онанизм и половые сношения

Если мужчина воздерживался от любого способа возникновения семяизвержения в течении 4-5 дней и собрал сперму без потерь в лабораторную посуду и при этом снижен объем- это истинная олигоспермия.

ПИОСПЕРМИЯ — наличие гноя в сперме

Это явный признак воспалительного процесса мужских гениталий, требующее тщательного обследования и лечения. В сперме присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, продукты распада клеток, она имеет зловонный запах и желто-зеленую окраску. Пиоспермия обычно сочетается с олигоспермией, гемоспермией, тератозооспермией. Гной может выделяться из уретры, придатков яичка (особенно при туберкулезном процессе в мужских половых органах), предстательной железы, семенных пузырьков. Поскольку токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий, повреждают сперматозоиды, снижается их подвижность, появляются патологические формы и снижается способность спермиев к оплодотворению.

ПОЛИСПЕРМИЯ или мультисемия, мультиполюция — стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл)

Обычно все показатели спермограммы при полиспермии в норме, но нарушен сперматогенез, поскольку при высокой активности семенных канальцев возникает высокий % сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью. Иногда таким термином называют большой объем спермы до 8-10 мл. У пары при этом часто возникают выкидыши или бесплодии. В этом случае показано ИКСИ.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия — наличие в сперме ненормальных, патологических форм сперматозоидов более 50%

Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии, то есть неблагоприятные факторы среды, патологические состояния, нарушающие сперматогенез. При большом количестве дегенеративных сперматозоидов при инсеминации искусственной спермой (по данным исследований) 50-60% случаев приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, то есть к тяжелые нарушениям развития плода. Поэтому при таком результате спермограммы паре следует воздержаться от попыток зачатия, а мужчине провести лечение у врача-андролога.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

• ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
• варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
• инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

• Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
• Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
• Не менее важным является здоровый сон (см. ) и полноценный отдых.
• БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

Забота о собственном сексуальном здоровье должна стать первоочередной задачей любого мужчины, поскольку его уровень сказывается не только на взаимоотношениях с партнершей, но и в таком важном деле, как продолжение рода. Сдача спермограммы назначается в первую очередь, когда начинают проходить обследование у андролога.

Спермограмма представляет собой лабораторное изучение семенной жидкости, по завершении которого определяется ее способность к оплодотворению. Подвижность спермиев считается основным критерием для оценивания возможного зачатия. Результатом данного анализа становятся количественные, качественные и морфологические показатели эякулята. Как сдавать спермограмму и что можно узнать из нее о качестве спермы? Об этом поговорим более подробно.

Единоразового прохождения анализа будет достаточно в том случае, когда первая сдача семенной жидкости выявила нахождение всех ее показателей в пределах нормы. При «плохом» результате доктор назначает повторную проверку на спермограмму с промежутком 3-7 дней (с воздержанием) либо 7-14 дней без такового. Возможно назначение и третьего анализа, когда при сравнении двух спермограмм выясняется, что их результаты имеют значительные отличия между собой. Из двух пройденных спермограмм оцениваются результаты той, где они наиболее высокие.

Когда желательно сдавать спермограмму?

Совсем идеальная ситуация та, когда мужчина обращается за сдачей анализа спермограммы в период планирования беременности партнерши либо искусственной инсеминации. Но так бывает не часто. В основном большинство представителей мужского пола начинает понимать, что без спермограммы не обойтись лишь в крайнем случае, когда появляются подозрения о бесплодии.

Такой диагноз не бывает случайным, так как он является следствием полученных травм, инфекционных заболеваний, нарушений гормонального фона. И очень часто для получения результатов спермограммы анализ сдается теми супружескими парами, у которых определен мужской фактор бесплодия (брак считается бесплодным).

Последовательность прохождения анализа

Транспортирование и/или передача в лабораторию — не менее ответственный момент во всем процессе, поскольку временной интервал и температурный режим играют немалую роль в сохранности материала в первозданном виде и, соответственно, оказывают влияние на конечные показатели спермограммы. Нормальная температура составляет 20-36 градусов, время для передачи — не более одного часа.

Во время передачи пациент записывает на бланке данные: ФИО, время сбора спермы, дату рождения, срок воздержания, ставит отметку о количестве семенной жидкости (вся ли сперма попала в контейнер).

Важно: если за предыдущие 3 месяца мужчина принимал антибиотики, то обследование спермограммы стоит перенести на более поздний срок.

Какие показатели эякулята оценивают?

Расшифровка спермограммы содержит следующие критерии эякулята:

1. Олигозооспермия — количество спермиев ниже нормы.
2. Аспермия — отсутствие спермы (0 мл) при норме от 2 до 6 мл.
3. Азооспермия — спермии не выявлены.
4. Тератозооспермия — низкое количество спермиев при нормальной морфологии.
5. Астенозооспермия — подвижность спермиев низкая.

Делают спермограмму, основываясь и на такие показатели эякулята:

1. Олигоспермия — объем спермы ниже нормы.
2. Криптозооспермия — обнаружение в семенной жидкости единичных спермиев после центрифугирования.
3. Лейкоцитоспермия (пиоспермия или лейкоспермия) — концентрация лейкоцитов в сперме выше нормы.
4. Акиноспермия — неподвижность у сперматозоидов отсутствует.
5. Некроспермия — живые спермии в семенной жидкости не обнаружены.
6. Криптоспермия — слишком малое количество спермиев, которые были найдены с большим трудом.
7. Гемоспермия — присутствие эритроцитов в семенной жидкости.

Если выявлено не одно отклонение, а несколько, например астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия, то наименование показателя прописывают одним определением: астеноолиготератозооспермия.

На самом деле совершенно несложно и не так страшно, как относятся к проведению анализа некоторые представители мужского пола. Изучив все правила сдачи и некоторые условия, при которых лучше отложить сбор спермы для анализа, появится больше уверенности и для прохождения непосредственно процедуры, и для получения объективных показателей анализа.

Анализ спермы проводится в целях выяснения причин мужского бесплодия, для распознавания заболеваний мочеполовой системы, предстательной железы. Микроскопическое исследование определяет такие параметры эякулята, как концентрацию сперматозоидов, их морфологию, наличие антител, общий объём биологической жидкости. делается при обобщении всех показателей. Для мужчин важно знать, как сдается спермограмма и что требуется сделать перед её прохождением.

Для чего необходим анализ спермограммы

Исследование спермы проводит врач андролог. Причины такой медицинской диагностики бывают различными.

Обследование является необходимым:

• Когда возникают сомнения в нормальной, репродуктивной функции у мужчин. Если семейная пара не может зачать ребёнка около двух лет притом, что у женщины нет отклонений в здоровье, требуется анализ спермограммы;
• Если присутствовали травмы мошонки, половых органов, а также выявлено варикозное расширение сосудов семенного канатика;
• При перенесённых ранее половых инфекциях, хронических заболеваниях мочеполовых органов, простаты;
• Для наблюдения за изменениями в ходе медицинского лечения бесплодия.

Кроме того, мужчины сдают спермограмму перед криоконсервацией эякулята, когда они являются донорами семенной жидкости, при обнаружении крови в семени.

Проверить сперму иногда требуется после стерилизации и перенесённого паротита (свинки). Часто исследование спермы связано с предстоящей процедурой искусственного оплодотворения (ЭКО).

Противопоказанием к анализу может стать:

• Хроническая форма простатита;
• Болезни органов малого таза – воспаление мочевого пузыря, нарушения в работе тестикул, ;
• Лихорадочные состояния, высокая температура, простуда;
• Нервные расстройства, подавленное состояние;
• Заболевания щитовидной железы;
• Приём гормональных средств.

Семенную жидкость берут, чтобы выявить основные характеристики эякулята:

1. Количество сперматозоидов, их концентрация, строение, патологии;
2. Цвет и вязкость семени, время разжижения, кислотность.

Часто бывает так, что делают спермограмму, а, получив плохие результаты, расстраиваются и опускают руки. Но при проведении тестирования могут возникать ошибки, поэтому допустимо повторное исследование через 14 дней. Если результат снова неудовлетворителен, но это произошло из-за неправильной подготовки, сдать сперму на анализ можно в третий раз через такой же интервал времени.

Как правильно сдавать спермограмму

Мужчины, которые в первый раз сталкиваются с этим тестом, плохо представляют, что такое спермограмма и как делают её расшифровку. Для прохождения процедуры понадобиться посетить уролога и андролога. Любой из этих специалистов сможет доступно объяснить, как мужчины сдают эякулят, что предварительно следует сделать. Диагностическая процедура направлена на выявление жизнеспособных активных спермиев, исследование их формы, строения, численности, взаимодействия со средой семени и её дополнительными компонентами. Правила сдачи спермограммы должны выполняться неукоснительно, иначе могут возникать ошибки при чтении.

Большое значение имеет , длящийся около 7 дней. Чтобы знать, как правильно сдать семенную жидкость, следует обратиться к врачу. Он объяснит, что нужно делать и как проводят тест на фертильность.

Основные условия при подготовке:

• Следует отказаться от приёма сильнодействующих лекарственных средств – антибиотиков, антидепрессантов, гормональных средств;
• Желательно нормально высыпаться;
• Если присутствуют урологические заболевания воспалительного характера, ОРВИ и даже обыкновенная простуда, придётся подождать, когда недуг будет вылечен;
• Примерно за три или четыре дня необходимо прекратить сексуальные контакты, не надо отказываться от половой жизни за неделю и больше – это может исказить состояние спермальной жидкости;
• За три дня до анализа потребуется исключить приём алкогольных напитков, за несколько часов – употребление никотина;
• Примерно за 24 часа следует избегать тяжёлой физической работы, интенсивных, спортивных тренировок;
• Исключается посещение бань, саун, соляриев, других заведений с высокой температурой воздуха за 10 дней до обследования;
• Также рекомендуется избегать стрессов и волнений на протяжении нескольких дней, так как эмоциональные всплески меняют его гормональный фон, а в связи с этим результаты диагностики могут быть непредсказуемыми.

Кроме того, понадобиться придерживаться специальной диеты. Она должна включать:

• Овощи, фрукты;
• Мясо нежирных сортов;
• Петрушку, укроп, другую зелень;
• Рыбную продукцию.

Исключить придётся блюда, приготовленные при помощи жарки, слишком жирную пищу, кофе, чай, если он крепкий, маргарин, газированные напитки, сахар, мучные изделия.

Такой рацион потребуется сохранять на протяжении всей недели до того, как произойдёт сдача эякулята.

Многих интересует, как мужчины сдают семенную жидкость. Происходит это на территории клиники. В отведённой специально комнате пациент сам производит забор спермы путём мастурбации, помещая её в приготовленную стерильную посуду. В домашних условиях эта процедура нецелесообразна, так как всегда есть вероятность попадания в образец посторонних компонентов.

Как делают расшифровку показателей анализа

Главные критерии мужского эякулята, это объём, цвет, жидкости, концентрация, форма, процентная жизнеспособность сперматозоидов. Большое значение имеет такой фактор, как и кислотность.

1. Объём семени может варьироваться от 1, 7 до 5-6 мл. Показатель больше или меньше означает отклонение. Отсутствие спермы после оргазма говорит о ретроградном семяизвержении. Тогда пациенту требуется сдать мочу, в которой могут быть обнаружены спермии;
2. Не менее важная характеристика – скорость разжижения, превращения студенистой массы в жидкость. У здоровых мужчин процесс занимает 15-60 минут. Отсутствие или слишком длительное разжижение – симптом патологии;
3. Водородный признак (кислотность) допускает интервал от 7,2 до 7,9. Но отдельно от других показателей любые отклонения нельзя рассматривать, как признак нарушений;
4. Концентрация спермиев – важный указатель на состояние детородных органов. Микроскопическое обследование даёт возможность выявлять разные типы живчиков, их количественное соотношение. В здоровом эякуляте должно присутствовать до 40-50% подвижных клеток;
5. Врач обязательно обратит внимание на цвет семени. Обычно он белый либо с желтым, серым оттенком. Любые другие, насыщенные цвета неестественны для нормальной спермы;
6. Сперматозоиды должны иметь пропорциональное тело, головку, а также жгут, который длиннее тела в десять раз;
7. Нехорошим признаком является склеивание сперматозоидов между собой. Если причиной становится наличие иммуноглобулинов, то потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Нормальная спермограмма должна содержать следующие показатели:

1. Количество эякулята – от 3 до 5 мл;
2. Кислотность – от 7 до 7, 8;
3. Цвет белый, желтоватый;
4. Разжижение в течение часа;
5. Концентрация – 20 миллионов в 1 мл;
6. Склеивания и изменений морфологии нет.

Для того, чтобы повысить фертильность, то есть способность мужчины к производству потомства, ему нужно улучшить показатели своей биологической жидкости. Качество спермы зависит от многих факторов, поэтому придётся пересмотреть свой образ жизни и привычки.