Главная Виды Гинекомастия при ожирении у мужчин. Причины возникновения гинекомастии у мужчин и подростков, способы лечения. Чем опасна гинекомастия для мужчины

Гинекомастия при ожирении у мужчин. Причины возникновения гинекомастии у мужчин и подростков, способы лечения. Чем опасна гинекомастия для мужчины

Гинекомастия - это аномальное увеличение груди. Отклонение встречается не только у женщин, оно может быть и у мужчин. Иногда под влиянием разных факторов у мужчин под соском появляется плотное образование. Это железистая ткань. Постепенно, если не начать лечение, ткань разрастается, грудь мужчины увеличивается. Это истинная гинекомастия. У других заболевших вокруг соска растет не железистая, а жировая ткань. Это ложная гинекомастия, или липомастия. Чаще всего она встречается у джентльменов, страдающих от избытка веса, но иногда наблюдается у худощавых представителей сильного пола. Это отклонение тоже подлежит лечению. Кроме истинной и ложной гинекомастии встречается смешанный вид, когда под кожей разрастаются и железистая, и жировая ткани. Отклонение имеет подвиды: в одном случае преобладает железистая ткань, в другом - жировая.

Несколько слов об истинной и ложной гинекомастии у мужчин

Мужская грудь увеличивается в размерах из-за гормонального дисбаланса. Количество женских гормонов, которые всегда имеются в мужском организме, увеличивается настолько, что начинает значительно превышать количество гормонов мужских. Фигура в этом случае стремится развиваться по женскому типу. Довольно часто при ложной гинекомастии вместе с грудью увеличивается живот, бедра, ягодицы. Из подтянутой и мужественной фигура все больше превращается в расплывчатую, похожую на женскую. Истинная гинекомастия развивается по другим причинам. В одном случае эстрогены преобладают потому, что организм начинает продуцировать их избыточное количество. В другом дисбаланс наступает потому, что яички вырабатывают слишком - гормона, который отвечает за мужественность. Чаще всего гинекомастия развивается в переходные моменты, когда изменяется гормональный фон. Это бывает:

у новорожденных мальчиков;
у подростков 11-16 лет в момент полового созревания;
после 45 лет, когда организм начинает стареть, а у мужчин наступает менопауза.

Адиозомастия (ложная гинекомастия) может случиться в любом возрасте. Чаще всего лечение проводится медикаментозными препаратами, но иногда, в запущенных случаях, мужчине может потребоваться хирургическое удаление избытка ткани или лечение лазером.

Причины развития гинекомастии

Обычно псевдогинекомастия не характеризуется появлением боли. При пальпации врач обнаруживает только мягкую жировую ткань. Причина ее разрастания - ожирение. Чаще всего бывает достаточно помочь пациенту похудеть, чтобы его грудь приняла правильную форму и размеры. Чаще всего ложная гинекомастия изначально не связана с преобладанием женских гормонов. Однако ожирение способно нарушить гормональный баланс: жир затрудняет работу всех внутренних органов, а жировые клетки сами по себе секретируют женские гормоны. И тогда к липомастии может добавиться отклонение, вызванное дисбалансом гормонов. Чтобы предотвратить перерастание ложной формы в истинное заболевание, мужчина должен знать причины, по которым развивается и тот, и другой вид болезни.

Причиной ложной гинекомастии у мужчин является ожирение.

Причинами истинной гинекомастии могут стать:

Нарушение гормонального баланса.
Активные опухоли: доброкачественные и злокачественные.
Заболевания, нарушающие обмен веществ: туберкулез, ожирение, диабет и т.п.
Травмы.
Алкоголизм, нарко- и токсикомания.
Прием некоторых лекарств.
Прием препаратов для роста мускулатуры.
Тяжелые стероиды.
Составы, содержащие казеиновые аминокислоты.

Последние три причины чаще других угрожают спортсменам, принимающим андрогензависимые препараты. Отзывы врачей свидетельствуют, что лечение гинекомастии у людей, занимающихся спортом, особенно трудоемко. С одной стороны, стероиды им необходимы для наращивания мышечной массы, роста, поддержания спортивной формы. С другой, постоянный прием стероидов должен компенсироваться стимулирующей терапией. Самостоятельное употребление стероидных добавок и таблеток может привести к тому, что пациенту потребуется удаление гинекомастии, операция.

Симптомы истинной и псевдогинекомастии у мужчин

Симптомов у липомастии немного.

Увеличение общей массы тела (появление лишнего веса).
Безболезненное увеличение объема молочной железы.

Если своевременно не начать коррекцию веса, то разрастание жира в районе сосков может провоцировать дальнейшее ожирение или, наоборот, привести к резкому похудению, вызванному нарушением гормонального баланса. Признаки гинекомастии истинной другие.

Увеличение соска.
Усиление пигментации и расширение ареолы.
Увеличение объема молочной железы.
Изменение формы молочной железы (она становится похожей на женскую).
Дискомфорт при прикосновении. Иногда мешает даже одежда.
Ощущение давления в области соска.
Иногда: появление выделений из соска, напоминающих по виду и цвету молозиво.
Иногда: увеличение лимфоузлов.

Эти признаки должны немедленно подтолкнуть мужчину к посещению врача. Ведь отзывы специалистов убедительно доказывают, что даже липомастия (псевдогинекомастия) не приносит пользы здоровью. Истинная же способна привести к импотенции, нарушению деятельности нервной системы в целом, раку молочной железы. Почему так важно знать особенности одного и другого заболевания? Потому что только врач способен определить гормональный фон пациента, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение липомастии у мужчин

Каждый представитель сильного пола должен твердо знать: любое увеличение молочной железы, изменение цвета кожи должны быть причиной похода к врачу. Лечить нужно все три вида заболевания. Лечение псевдогинекомастии чаще всего не предполагает операцию. Отзывы многих пациентов, избавившихся от отклонения, свидетельствуют о том, что правильная диета и похудение сами собой приводили к удалению гинекомастии автоматически. Мужчина худел, его вес снижался, происходящие в организме процессы нормализовались и, как следствие, молочная железа уменьшилась.

В некоторых тяжелых случаях ожирения и разрастания жировой ткани в районе молочной железы врач назначает операцию. Операция показана и тогда, когда причины гинекомастии не установлены. Такое тоже случается. В этом случае увеличение груди называют идеопатической гинекомастией. Если грудь еще не очень большая, операцию может заменить обычная липосакция. У пациента откачивают лишний жир, не делая при этом никаких разрезов. Собственно, такая процедура даже не может считаться полноценной операцией. В отличие от случаев, когда откачивание жира приводит к образованию «лишней кожи». Такое случается, когда вес пациентов и, соответственно, количество подкожного жира многократно превышают норму. В этом случае, чтобы избавиться от избытков кожной ткани, врачи проводят полноценную хирургическую операцию.

Родителям мальчиков важно знать: у подростков во время гормональной перестройки чаще всего встречается не ложная гинекомастия, а смешанная. Ожирение и гормональный дисбаланс могут привести к увеличению груди, а затем к ухудшению здоровья в целом. Чтобы этого не произошло и подростку не пришлось делать операцию, его рекомендуется регулярно показывать специалисту. Отзывы врачей уверяют: при своевременных консультациях мужское здоровье подростков остается крепким, даже если они перенесли гинекомастию. Ложная гинекомастия, об этом свидетельствуют отзывы врачей, крайне редко встречается у мужчин, не имеющих вредных привычек и ведущих здоровую жизнь. Нормальное питание, дозированные физические нагрузки, отсутствие в рационе выпечки, алкоголя являются лучшей профилактикой неприятного заболевания. А липомастия на первых этапах именно такой и является: скорее неприятной и неэстетичной, чем опасной для здоровья.

Методики лечения гинекомастии разного типа

Если физиологические типы заболевания редко нуждаются в гормональном лечении или операции, то смешанная или ложная гинекомастия нуждается в серьезной коррекции. Если заболевание развивается у подростка, то ему врач назначит медикаментозное лечение. Удаление гинекомастии мальчикам требуется редко, однако оно может иметь место. Если назначенные врачом для удаления гинекомастии тамоксифен, тестолактон или другие препараты не помогают, врач может рекомендовать удаление избыточной ткани при помощи пластической операции. Это может обычная липосакция, удаление жировой ткани лазером или косметическая операция по удалению избытка кожи.

При патологической форме заболевания лечение сначала проводится медикаментозно, причем лечится в первую очередь заболевание, следствием которого стало увеличение груди. Если врач понимает, что обычное лечение не поможет, то он назначает удаление гинекомастии оперативным путем. Операция может быть выполнена по-разному, но целью любой из них является удаление разросшейся в грудной железе ткани, формирование нового контура молочной железы.

Содержание

Gynecomastia (гинекомастия), как и любое заболевание, нуждается в своевременном лечении. В противном случае пациент столкнется не только с эстетическими издержками для своего «мужского образа», но и с серьезными патологиями, вплоть до рака и импотенции. Иногда для уменьшения размера груди нужно пересмотреть свой образ жизни. Более серьезные причины требуют медицинского вмешательства. Диагностика поможет точно выявить, что стало виной заболевания и провести терапию, которая вернет полную уверенность в себе или значительно снизит остроту проблемы.

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией . Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

Классификация

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов. При классификации вида патологии специалисты обращают внимание на то, какая составляющая ткань молочной железы подверглась разрастанию:

Ложная гинекомастия у мужчин: происходит увеличение массы жировой и соединительной ткани. В большинстве случаев это является результатом чрезмерного увеличения массы тела.
Истинная гинекомастия: увеличивается непосредственно железистая часть органа. Причины изменений объясняются патологическими нарушениями работы эндокринной системы.

Следующий уровень классификации связан со степенью поражения желез. Заболевание подразделяется на два вида:

Двухсторонняя гинекомастопатия: отклонения от нормы диагностируются одновременно в двух молочных железах. Данная форма является самой распространенной. Необходимо отметить, что двусторонняя гинекомастия часто свойственна ложной форме болезни.
Односторонняя гинекомастия у мужчин: патологический процесс проявляется в правой или левой груди. Непораженная половина продолжает работать в обычном режиме. В абсолютном большинстве случаев патология развивается в результате гормональных нарушений.

Еще один параметр болезни связан с возрастными рамками и не считается патологическим. В зависимости от возраста классификация следующая:

Врожденная форма: свойственна детям на первом этапе жизни. В подавляющем большинстве случаев происходит нормализация развития и болезнь проходит сама по себе без терапевтического вмешательства.
Подростковая форма: возникает в период полового (пубертатного) созревания, когда происходит перестройка гормонального фона. После стабилизации эндокринной системы размер груди приходит в норму.
Старческая форма: является следствием угасания и разбалансировки выработки гормонов (снижение диффузного уровня тестостерона и повышение содержания эстрогенов).

Причины

Риск нарушения нормального развития груди повышается при долгом приеме фармацевтических препаратов, связанных с регуляцией гормонального фона, сердечной деятельности, лечением язвы. Медицина фиксирует следующие основные причины гинекомастии:

патологии яичек;
опухоли мочеполовой системы;
осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
гермафродитизм;
травмы половых органов;
нарушения различной этиологии в работе гипофиза;
цирроз печени;
сердечно-сосудистая недостаточность;
почечная недостаточность;
дисфункция эндокринной системы.

Признаки гинекомастии у мужчин

Главным симптомом развития гинекомастии является неестественное для мужчины увеличение молочных желез. Симптомами ложной формы заболевания служат отсутствие болезненности увеличенной груди и повышение индекса массы тела. Симптоматика истиной формы:

неприятные ощущения в грудной области, «натирание» при контакте с одеждой;
увеличение размера и цвета соска;
пальпация сопряжена с болезненностью;
уплотнения в области груди;
выделение из сосков жидкости, схожей с грудным молоком;
перепады настроения, раздражительность;
снижение полового влечения;
тембр голоса становится выше;
уменьшение волосяного покрова на теле.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур . Типы хирургического вмешательства:

подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских . Средства, используемые фитотерапией:

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Под ложной гинекомастией понимают липомастию, когда заболевание возникает не вследствие изменения гормонального фона и увеличения железистых клеток в молочной железе, а из-за чрезмерного образования жирового слоя.

Вконтакте

Что это такое

Патология, характеризующаяся чрезмерным увеличением груди у мужчин за счет отложения жирового слоя, может возникнуть практически в любом возрасте:

Подростковый возраст – ложная гинекомастия может формироваться из-за нарушения гормонального баланса в этом периоде и, как следствие – прибавка в весе. Однако, после завершения перестроения организма, уровень гормонов возвращается к нормальным показателям, а вот вес остается именно тот, который был набран и зачастую он превышает норму. Отчетливо наблюдается увеличение груди за счет лишнего жира.
Средний возраст (до 45 лет) – ложная гинекомастия развивается из-за типичного ожирения, когда люди не соблюдают диеты и не придерживаются здорового питания. К тому же малоподвижный образ жизни способствует развитию данного заболевания.
Пожилой возраст – в этом периоде снова играют роль гормональные причины, которые не влияют на возникновение самого заболевания, а являются лишь причиной прибавления веса.

Различия ложной и истинной форм

Основное отличие – составляющая ткань молочной железы во время ее увеличения. При ложной гинекомастии клетки являются жировыми отложениями, которые возникают за счет общей прибавки массы тела.

Внешне ложная патология может не отличаться от истинного заболевания, которое вызвано сложными нарушениями в обмене веществ. Для определения причин гинекомастии и постановки более точного диагноза всегда используются методы определения состава ткани молочной железы.

При ложной гинекомастии определяется жировой слой, вызванный неправильным питанием и образом жизни, лишенным физических упражнений. При пальпации груди при липомастии обнаруживается однородное содержимое, исключающее любые новообразования.

Диагностика

Изначально собирается анамнез о перенесенных заболеваниях, образе жизни пациента, его физических нагрузках. Это позволяет определить степень возможности развития гинекомастии в ложном направлении за счет ожирения.

Оценивается внешнее состояние пациента. Сопоставляется рост и вес. Учитывается разница и степень ожирения. Пальпация – один из необходимых методов диагностики.

Во время него врач исследует молочную железу на предмет обнаружения новообразований. При ложной гинекомастии ткань должна быть однородная, мягкая или рыхлая, того же типа, что и на других участках тела. Новообразования пальпироваться не должны.

Для постановки более точного диагноза и полного исключения истинной гинекомастии, назначается ряд дополнительных методов обследования:

Анализы крови – позволяют определить уровень гормонов. Это даст возможность увидеть общий гормональный фон организма и возможность влияния его на процесс распространения заболевания.
Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы на предмет новообразований.
Компьютерная томография – определяет однородность ткани молочной железы и возможные участки нахождения патологических клеток (при обнаружении железистой составляющей).
Биопсия ткани – берется образец ткани молочной железы для определения его состава.

Дополнительные методы диагностики применяются при возникших сложностях постановки диагноза, особенно когда при пальпации и внешнему виду невозможно отличить истинную гинекомастию от ложной.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на снижение общей массы тела. Все зависит от того, какой результат хочет получить пациент, а также учитываются его возможности и текущий вес.

Врачами в таком случае назначается диета и комплекс физических упражнений. Пациенту следует помнить, что результат зависит только от него.

Если человек не будет придерживаться тех правил, что рекомендовал доктор, то нет никакого смысла в последующих визитах к врачу с жалобами, как будто это не помогает.

Диета

В первую очередь необходимо убрать из рациона все вредные продукты:

жареное;
копченое;
чрезмерно соленое;
газированные напитки;
алкоголь (в частности, пиво, которое губительно влияет на гормоны, вызывая прибавку в весе);
сладкое;
жирное.

Подробная диета составляется для каждого пациента индивидуально, учитывая его внешние параметры и возможности. Однако, следует помнить, что соблюдение режима питания категорически запрещено нарушать, иначе прибавка в весе будет стремительной.

Принимать пищу следует меньшими порциями, но чаще. В помощь для сжигания жиров доктор может назначить некоторые препараты. Их эффективность напрямую будет зависеть от соблюдения именно той диеты, которая была назначена.

Физические нагрузки

Выполнение упражнений будет положительно сказываться на снижении веса, но не стоит переусердствовать.

Основной эффект достигается не от степени нагрузки, а от ее продолжительности по времени. Даже обычная ходьба в течение часа или двух принесет больше пользы, чем пятиминутная максимальная физическая нагрузка на весь организм.

Совет врача: чрезмерные нагрузки при наличии лишнего веса негативно сказываются на работе остальных систем организма, в частности, на сердечно-сосудистую.

Таким образом, ложную гинекомастию можно победить, приложив к этому немало усилий и силы воли, одновременно соблюдая все рекомендации врача. Что такое ложная гинекомастия и в чем ее особенности, смотрите в следующем видео:

Псевдогинекомастия (ложная гинекомастия) – это ненормальное увеличение груди у мужчин из-за отложения жира в организме, особенно в области груди. Любой мужчина хочет избавиться от увеличенной обвисшей груди, которая губит его мужскую индивидуальность. Мужчины, страдающие гинекомастией, часто впадают в депрессию из-за женоподобной груди, в основном, состоящей из жировой ткани.

Разница между гинекомастией и псевдогинекомастией

Основное различие между истинной и ложной гинекомастией заключается в природе основной массы ткани, которая приводит к феминизации мужской груди. В случае гинекомастии к увеличению груди приводит чрезмерный рост тканей молочной железы. В случае псевдогинекомастии основную массу груди составляет жир.

Гинекомастия может быть вызвана метаболическими нарушениями, гормональными изменениями в период полового созревания или старения, эффектом некоторых лекарств. Гинекомастия имеет свою собственную этиологию и определенные признаки. Гинекомастия может присутствовать на одной стороне или на обеих сторонах груди.

Ложная гинекомастия выглядит как истинная гинекомастия, но не имеет никаких медицинских причин, за исключением избыточного веса. В этом случае главным виновником является ожирение из-за плохих привычек питания и образа жизни.

Существуют три основных фактора, которые, как правило, приводят к ложной гинекомастии. Одним из них является зависимость от наркотиков. Во-вторых, высокие уровни кислых значений рН в организме могут вызвать псевдогинекомастию. Потребление больших количеств нездоровой пищи и фастфуда, содержащих много консервантов, приводит к закислению тела, которое вызывает накопление нежелательного жира в организме, особенно в области груди. Ожирение является основной причиной для отложения избыточного жира в областях бедер и живота. Жир у некоторых мужчин хранится в области грудной клетки.

Дополнительный вес, накопленный мужчинами, может изменить производство гормонов в организме. Жировые ткани стимулируют производство эстрогена, женского гормона. Это, в свою очередь, стимулирует рост груди.

Ниже приводится таблица, которая показывает основную разницу между фактической и ложной гинекомастией.

	Гинекомастия
Определение	Чрезмерный рост тканей молочной железы у взрослых мужчин	Накопление жира позади, вокруг сосков и под ними
Видимое проявление	Зависит от типа	Зависит от того, сколько жира накоплено
Основная ткань	Ткани молочной железы
Хирургическая процедура	Иссечение	Липосакция

Гинекомастия является более трудным заболеванием для лечения и вызывает достаточно серьезные последствия. Избавиться от псевдогинекомастии сравнительно легче. Лечение может включать потерю веса и упражнения, а также липосакцию.

Диагностика ложной гинекомастии

В первую очередь, следует исключить возможность истинной гинекомастии у пациента, для чего проводится тщательное физическое обследование и сбор анамнеза. Больной лежит на спине, поместив руки под голову. Хирург большим и указательным пальцами пальпирует грудь пациента. В случае гинекомастии вокруг сосков ощущаются твердость или упругость, показывающие наличие тканей молочной железы. В случае ложной гинекомастии - грудь мягкая и рыхлая. Консистенция жировой ткани в области грудной клетки похожа на жировые отложения в других участках тела.

Иногда врачу может быть трудно различить истинную и ложную гинекомастию, поскольку утолщенные участки иногда трудно обнаружить на ощупь. Поэтому пациенту предписывают пройти анализы, в том числе:

анализы крови;
маммографию;
УЗИ яичек;
биопсию тканей.

Однако в большинстве случаев хирурги точно различают истинную и ложную гинекомастию по явным признакам на начальных консультациях.

Варианты лечения ложной гинекомастии

Варианты лечения ложной гинекомастии зависят от того, насколько быстро пациент хочет получить результат, а также от его способности к регулярным тренировкам в спортзале. Временно скрыть визуальные эффекты псевдогинекомастии поможет утягивающее бельё. Кроме того, оно поможет пациенту оценить свой возможный внешний вид после лечения.

Первый шаг на пути к излечению псевдогинекомастии – объединение строгой диеты для снижения веса с нужными упражнениями. Важнейшей предпосылкой для соблюдения диеты и выполнения физических упражнений является сила воли. Однако, в серьезных случаях для того, чтобы вернуть груди более мужскую форму, бывает необходима операция.

Диета и препараты

При лечении ложной гинекомастии, в первую очередь, пациенту необходимо потерять вес. При снижении количества жира в теле частично уйдут жировые накопления в области груди.

Необходимо сократить потребление жиров и сладостей, увеличить потребление клетчатки и принимать пищу несколько раз в день небольшими порциями вместо трех крупных. При этом следует запастись терпением, грудь будет исчезать медленно, даже в сочетании с кремами или таблетками.

Для лечения псевдогинекомастии разработаны специальные средства (таблетки, кремы, добавки). Наиболее эффективными ингредиентами для похудения являются кофеин, зеленый чай, L-карнитин, экстракт цитрусовых и др. Кофеин ускоряет скорость липолиза (расщепления жиров), помогая избавиться от жировых запасов. Экстракт зеленого чая широко используется в формулах препаратов для потери веса. L-карнитин мобилизует жирные кислоты, которые транспортируются в кровоток и потребляются в качестве источника энергии. Экстракт цитрусовых повышает скорость метаболизма и обеспечивает дополнительное сжигание жира.

Упражнения

Эффективным способом избавиться от накопления жира в груди, особенно сзади и вокруг сосков, являются упражнения, которые нацелены на верхнюю часть грудной клетки. Особенностью таких тренировок является то, что упражнения выполняются с низким весом и высокой частотой. Упражнения предназначены, чтобы сжигать жир грудной клетки и сгладить форму груди. Чтобы преуспеть, необходимо регулярно заниматься спортом без перенапряжения. Специалисты считают, что нужно работать над всем телом, поскольку жир сжигается равномерно, но рекомендуется делать акцент на груди.

Упражнения для тела, включающие усилия различных групп мышц, будут стимулировать выброс тестостерона и последующее сжигание жира. Тестостерон не только сжигает жир, но и помогает с исправлением дисбаланса гормонов в случае наличия этой проблемы.

Кардиоупражнения, плавание, бег, езда на велосипеде также могут помочь снизить общее количество жира, включая уменьшение жировых отложений в области груди.

Хирургическое лечение

Некоторые люди не хотят заниматься в тренажерном зале, соблюдать диету и принимать таблетки. Хирургический способ лечения обеспечивает мгновенный результат при малых усилиях со стороны пациента. Традиционным способом лечения псевдогинекомастии является липосакция. В последние годы лечение истинной или ложной гинекомастии является одной из самых распространенных пластических операций для мужчин.

Псевдогинекомастия является идеальным условием для проведения липосакции. При этом хирург дает разрез вокруг ареолы соска, извлекает большую часть жира, после чего аккуратно закрывает разрез. Это быстрая процедура, вызывающая чрезвычайно высокую степень удовлетворенности пациента. Однако, липосакция – это инвазивный способ удаления жира, имеющий определенные риски, в том числе, сильного кровотечения, инфекции или даже деформации формы груди. Кроме того, потребуется время для реабилитации.

Молодость и эластичность кожи являются теми признаками, которые могут способствовать лучшим результатам операции по уменьшению мужской груди. У тучных людей жировая ткань груди может распространяться на другие области, поэтому липосакцию, возможно, придется продлить в подмышечные и другие области.

Отмечались случаи частичного рецидива увеличения груди через несколько месяцев после липосакции. В настоящее время причины и способы профилактики такого рецидива неизвестны.

После резкой потери веса или липосакции в области груди может образоваться конверт избыточной кожи. В таком случае, одной липосакции недостаточно, необходимо иссечение кожи груди (мастопексия) с перемещением комплекса соска и ареолы в более высокое положение.

В последнее время хорошо зарекомендовал себя криолиполиз как безопасный и эффективный метод коррекции увеличенной мужской груди. В отличие от липосакции, криолиполиз - это неинвазивная процедура, которая может быть выполнена в течение нескольких часов. Исследования показали, что метод позволяет значительно уменьшить грудь, повышая мужскую самооценку. Для криолиполитического лечения псевдогинекомастии применяется система Zeltiq Coolsculpting. Использование системы Zeltiq Coolsculpting обеспечивает устойчивое снижение жирового слоя.

Гинекомастия встречается довольно часто. Эта патология представляет собой значительное увеличение молочных желез у мужчин. Наиболее частой причиной такого состояния становятся проблемы с гормональным фоном у взрослого мужчины. Количество эстрогенов в крови быстро растет, а андрогенов — значительно понижается. Такая патология сопровождается не только эстетическими недостатками, но и пагубно влияет на психологическое состояние человека.

Перед началом лечения следует установить, что именно могло привести к появлению такого патологического состояния. На сегодняшний день самыми частыми причинами развития болезни становятся:

повышение уровня гормона пролактина в крови у мужчины
нарушение баланса между эстрогенами и андрогенами
нарушение функции гипофиза
прием гормональных препаратов для быстрого повышения тестостерона в крови
постоянные тяжелые физические нагрузки
частое употребление пива
ношение неудобного бюстгальтера у женщин
прием некоторых противогрибковых лекарственных средств и диуретиков
хронические болезни печени
проблемы в функционировании ЖКТ
частые изнурительные диеты с неправильно подобранным рационом
бесконтрольное применение стероидов спортсменами

В некоторых случаях патология выступает не как отдельное заболевание, а является следствием других проблем со здоровьем. Гинекомастия у подростков может появиться и после длительного приема гормональных препаратов.

Гинекомастия у женщин и мужчин, а также ювенильная форма заболевания не представляет особой опасности для здоровья в целом. Но если ее вовремя не вылечить, то патология может перерасти в рак груди. У мужчин грудные железы не всегда увеличиваются равномерно. Бывает так, что одна грудь остается нормальной и не причиняет никакого дискомфорта, а вторая начинает сильно болеть и выпячиваться. Многие мужчины, страдающие от такого заболевания, имеют проблемы с психологическим состоянием.

Главная группа риска – дети и подростки. Гормональный фон у них устанавливается долго, что может повлиять на состояние здоровья. Подвержены развитию патологии и пожилые мужчины, у которых количество андрогенов в крови снижается в процессе старения организма.

Гинекомастия в пубертатном периоде часто остается незамеченной, поскольку в подростковом возрасте многие мужчины еще не понимают, что именно с ними происходит, и не придают изменениям тела большого значения.

Классификация гинекомастии

Гинекомастию принято делить на истинную и ложную.

Код мкб 10 N62.

Ложная гинекомастия часто встречается у мужчин с лишним весом. Это происходит вследствие быстрого роста жировой ткани в области грудной клетки. Истинная гинекомастия делится на такие формы:

патологическую
физиологическую

Физиологическая форма достаточно легко лечится в домашних условиях. Главная задача проводимой терапии – устранение основной причины патологии. Этой форме заболевания более всего подвержены такие возрастные группы мужчин:

Новорожденные и дети до годичного возраста. В этом случае причиной гинекомастии может стать постоянный прием гормональных лекарственных средств во время вынашивания малыша. Этот вид гинекомастии не предусматривает специального лечения и проходит без какого-либо медицинского вмешательства по мере роста ребенка.
Подростки. Юношеская гинекомастия встречается довольно часто. Период полового созревания у мальчиков характеризуется гормональной перестройкой и всплеском гормонов. Все это может привести к преобладанию женских половых гормонов над мужскими. Если нет никаких сопутствующих патологий, то подростковая гинекомастия никак не лечится и проходит через некоторое время самостоятельно.
Пожилые мужчины. После 50 лет в организме мужчины андрогены практически перестают вырабатываться, в то время как женские гормоны вырабатываются в прежнем количестве. В данном случае гинекомастия развивается вследствие гормонального дисбаланса.

Специалисты также говорят об односторонней гинекомастии, когда страдает и увеличивается в размере только одна железа, и о двусторонней форме патологии, охватывающей обе грудные железы.

Наличие патологии определяется наличием специфических симптомов. Основные признаки гинекомастии напрямую зависят от стадии развития болезни:

В самом начале происходит бесконтрольное разрастание соединительной ткани. Гинекомастия поражает как самые мелкие, так и большие грудные протоки. Такое состояние обычно наблюдается около 4 месяцев. При правильно проведенном лечении патология дальше не развивается и наступает выздоровление.
Промежуточный этап гинекомастии чаще всего затягивается до полугода. Грудь у мужчины быстро увеличивается в размерах из-за чрезмерного разрастания железистой ткани.
Последний этап заключается в том, что к активному росту жировых клеток присоединяется и фиброматоз соединительной ткани. Все это приводит к появлению уплотнений в толще железы. В этом случае консервативное лечение может не дать положительных результатов. Мужчине лучше прибегнуть к помощи квалифицированного хирурга.

Гинекомастия у мужчин часто сопровождается специфическими выделениями из сосков, которые напоминают молозиво. Каких-либо болевых ощущений пациент может и не испытывать. Его беспокоит только тяжесть и дискомфорт в груди. Даже в том случае, когда увеличена только одна железа, вторая тоже может быть охвачена патологическим процессом.

Если патология двусторонняя или же односторонняя, но со специфическими уплотнениями, которые приносят боль и дискомфорт, а кожа железы меняется в цвете и становится напряженной, мужчина должен сразу обращаться к врачу. В случае, когда к проявлениям на груди добавляется увеличение подмышечных лимфатических узлов, речь идет о наличии новообразования.

Чем опасна гинекомастия для мужчины

Физиологическая гинекомастия не представляет угрозы здоровью мужчины. Она может самостоятельно регрессировать. В данном случае возникает лишь эмоциональный и эстетический дискомфорт, который со временем проходит.

Узловая гинекомастия, также как и жировая гинекомастия у мужчин, быстро прогрессирует и может спровоцировать появление рака молочной железы. Это касается как мужчин, так и гинекомастии у женщин. Появление кровянистых выделений из сосков и плотных образований в самой железе требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика заболевания

Часто возникает вопрос, к какому врачу обратиться для постановки окончательного диагноза гинекомастии. В этом случае мужчина должен обратиться к эндокринологу. После проведения тщательного осмотра, пальпации и изучения жалоб, пациента могут направить на такие дополнительные обследования:

биохимический анализ крови
УЗИ мошонки и двустороннее обследование грудных желез у мужчины
КТ легких
МРТ надпочечников

Если при изучении результатов анализов будет выявлено значительное повышение среднего уровня гормона ХГЧ и эстрадиола, мужчине обязательно нужно будет пройти исследования, которые помогут исключить наличие у него злокачественной опухоли. Если будут выявлены сопутствующие патологии, они требуют немедленного лечения.

Лечение в данном случае зависит от причины, которая вызвала появление гинекомастии у мужчины. Перед постановкой окончательного диагноза исключают наличие злокачественной опухоли. Мужчине рекомендуют наблюдаться у нескольких узкопрофильных специалистов. Улучшения наступают приблизительно через полгода после начала лечения. Если положительной динамики не наблюдается, лекарственную терапию корректируют.

Правильное питание при гинекомастии

При появлении гинекомастии у мужчин требуется соблюдать строгую диету. Это необходимо для повышения или коррекции уровня выработки тестостерона. При правильном питании у мужчины быстро восстанавливается нормальный рациональный гормональный баланс. Все это способствует настройке и значительному ускорению всех обменных процессов и быстрому выведению из организма шлаков.

В рацион должны входить: белые грибы, отварное диетическое мясо, ягоды, злаки и свежие фрукты. При таком питании эстрогены из организма мужчины начинают выводиться быстрее, что снижает возможность появления опухолей злокачественного характера.

Очень важно при гинекомастии составить правильный питьевой режим. Мужчине требуется выпивать как минимум по 2 литра негазированной воды в сутки. Необходимые гормоны быстрее вырабатываются при регулярных физических нагрузках. Спорт часто помогает побороть мужчине многие болезни.

Консервативное лечение

В большинстве случаев для лечения используют различные лекарства гормонального плана, в основе которых — чистый прогестерон. Они хорошо действуют при недостаточности работы одного или обоих яичек, а также некоторых антиэстрогенов, которые способны блокировать главные гормоны женщин.

При гинекомастии у мужчин преимущественно используют следующую схему медикаментозной терапии:

Тиамин Бромид в виде обычного витамина группы В для быстрой трансформации мужских гормонов в женские. Назначают 1 раз в сутки в виде уколов на 14 дней.
Витами В1, который используют в основном для блокирования выработки гормона ароматазы. Используется при гинекомастии внутримышечно. Инъекции рекомендуют делать не менее 20-ти дней.
Андрогель – мазь, в основе которой чистый тестостерон. Наносится только в утреннее время.
Дидротестостерон. Препарат способствует скорейшей утилизации излишней жировой ткани в случае слабого развития половых желез у мужчин.
Тамоксифен предназначен для снижения уровня выработки эстрогена, что увеличивает предрасположенность к образованию новообразований различной этиологии.
Кломифен цитрат способствует значительному снижению уровня эстрогенов в крови, что предотвращает рост груди у мужчины. Применяется по 1 таблетке 30 дней.
Сустанон – уникальная смесь основных эфиров тестостерона. Это масло применяется внутримышечно. Вводится обычно 1 раз в 3 недели в течение 3 месяцев.

Каждый из этих гормональных препаратов назначается только лечащим врачом индивидуально для конкретного мужчины.

Есть и другие препараты для лечения без операции. Они могут быть в виде кремов и мазей:

Не следует заниматься самолечением. Чтобы исключить развитие нежелательных побочных эффектов, все препараты и их дозировка должна назначаться квалифицированным специалистом.

Хирургическое вмешательство

Лечение должно быть основано на устранении главной причины, вызвавшей появление заболевания. Удаление гинекомастии у мужчин назначается только в самых тяжелых случаях, когда никакое проведенное ранее медикаментозное лечение не приносит нужных результатов.

4 основные метода хирургического лечения:

Маммопластика с поверхностной липосакцией. При этом иссекается вся излишняя жировая ткань, а грудь приобретает свою изначально нормальную форму.
Мастэктомия представляет собой радикальное и наиболее полное иссечение всей пораженной молочной железы.
Эндоскопия — удаление железы при помощи специального эндоскопа. На коже делают маленькие разрезы, обычно под мышкой, и через них работают эндоскопом.
Лазерное удаление – все патологические ткани удаляют лазером, а позже выкачивают их содержимое через небольшие надрезы на коже при помощи вакуума.

Если операция по устранению гинекомастии у мужчины прошла без каких-либо осложнений, пациента отпускают домой и наблюдают за ним следующие полгода. При этом назначают поддерживающую лекарственную терапию, длительность которой зависит от состояния больного.

Народные методы в борьбе с болезнью

В послеоперационный период часто используют давно известные народные средства. Однако они приветствуются только в случае дополнения к основному лечению. Наиболее часто для проведения лечения гинекомастии используются лекарственные отвары на основе меда, женьшеня и лепестков любистка.

Для борьбы с болью в области грудных желез у мужчин ставят специальные компрессы из меда. Его наносят на болезненный участок и накрывают целлофаном, после чего фиксируют тканью. Компресс ставится на ночь.
Отвар женьшеня пьют 3 раза в день перед едой на протяжении трех месяцев. Настой из корня любистка заливают исключительно красным вином. Настаивают 3-е суток и пьют по 100 мл после еды.
Принимают и ванны из отвара тимьяна 2 раза в неделю примерно по 20 минут.

Лечение в домашних условиях может помочь лишь в начале заболевания, когда боль только недавно начала беспокоить мужчину. Перед применением всех отваров желательно обработать грудь перекисью водорода. На поздних этапах лечение уже не дает ожидаемых результатов.

Прогнозы прогрессирования заболевания

Прогноз физиологической гинекомастии у мужчин практически всегда благоприятный. Если это пубертатная гинекомастия, то при правильном росте и нормальном гормональном фоне все симптомы проходят после завершения подросткового периода. При прогрессировании такой болезни, как гинекомастия, прогноз также может быть благоприятным, если мужчина будет придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и вовремя проходить лечение.

Мужчина обязан полностью отказаться от всех вредных привычек, строго придерживаться наиболее правильного образа жизни и, в обязательном порядке, соблюдать установленную диету. Лечение данной патологии должно быть правильным и обоснованным. Только тогда можно побороть болезнь.