Боли при кисте яичника что делать. Боль в яичниках - причины, симптомы, диагностика, лечение
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боли при кисте яичника" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: боли при кисте яичника
2016-09-20 21:21:53
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте! Три недели назад сделали операцию, чревосечение, удалили кисту на правом яичнике, на левом яичнике гнойник, аппендицит, при операции повредили мочевой пузырь. На 10 день выписали из больницы. Все было хорошо. Через три дня начались боли при мочеиспускании. Прописали гранулированный чай Heumann Blasen und Nirentee и группу витаминов при анемии. Пропив около двух суток стала ощущать сильные боли в спине. Выпила обезболивающее. Чай прекратила пить.Боли прошли, рези тоже, через 6 часов стала подыматься температура до 40.4 . То падает, то сново до 40. Сейчас ровно три недели после операции. Швы в хорошем состоянии, анализ крови сдавала 5 дней назад, показал только анемию. Подскажите пожалуйста причину. Огромное спасибо!
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Ирина! Виртуально делать выводы практически невозможно. Учитывая подобный подъем температуры, склонен думать, что проблема скорее всего в мочевом пузыре. Вам необходимо сдать общий анализ мочи в первую очередь и пройти УЗД органов малого таза. Вы должны обращаться к лечащему врачу, проводившему оперативное вмешательство.
2016-08-12 14:13:38
Спрашивает Саша :
Здравствуйте,мне в средине менструального цикла учащается позыв к мочеиспусканию и при мочеиспускании болит живот там где расположен левый яичник. 2 месяца назад была операция по удалению кист. С чем связана боль при мочеиспускании и что делать, чтобы избавится от боли?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Александра! Чтобы понять, с чем связано появление болей и учащение позывов к мочеиспусканию в середине цикла, необходимо пройти комплексное обследование с участием уролога и гинеколога, то есть оценить состояние не только половых органов, но и органов мочевыводящей системы. Для этого понадобятся исследования крови, мочи, мазков, а также УЗИ почек и органов малого таза. Возможно, врачи сочтут необходимым назначить дополнительные исследования и анализы. Берегите здоровье!
2016-06-06 15:59:00
Спрашивает виктория :
Мне 31 год.3 месяца назад мне удалили кисту,на левом яичнике(яичник не удаляли).И вот 5 дней назад, появились боли на том самом яичнике, как при кисте.Вопрос:могла ли снова образоваться киста за 3 месяца
?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Виктория! Теоретически киста может образоваться вновь через 3 месяца после оперативного вмешательства. После операции Вам должны были назначить гормонотерапию, КОК, например, сроком на 3-6 месяцев. На сегодняшний день советую Вам пройти УЗД органов малого таза.
2016-05-21 07:49:34
Спрашивает Наталья :
Доброе утро!
В апреле 2014 г. удалили правый яичник и трубу. В октябре 2014 г. случился первый приступ рефлюкс-гастрита. Могли ли при лапароскопической операции нарушить отток желчи и работу сфинктера Одди? До операции гастритом не страдала. Был совершенно здоровый желудок. Сейчас не прекращающие колющие боли в правом подреберье. В январе 2016 сделали зондирование, камней нет, есть признаки дискинезии.
Делала томограмму брюшной полости. На печени нашли 2 гемангиомы около 2 см величиной и 1 аденому такого же размера. Была на приеме у хирурга-гастроэнтеролога. Сказал, что они не могут давать такую боль.
Делаю ФГС почти каждые два месяца. Диагноз тот же: рефлюкс-гастрит с забросом желчи в желудок.
Подскажите, пожалуйста, могли ли что-нибудь повредить при операции кисты яичника?
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Гинекологическая операция лапароскопическим методом не может повлиять на отток желчи и нарушить работу сфинктера Одди..... Но, Вы не указали причину оперативного лечения, почему было удаление яичника и трубы? Ваш возраст?
2016-04-21 20:02:12
Спрашивает Алина :
Здравствуйте. 9.04.2016 меня увезли в стационар с острым животом. В стационаре сделали пункцию, затем срочную операцию, так как был разрыв кисты желтого тела в яичнике. После операции были мажущие кровяные выделения в течение 2х дней, 11.04.2016 началась менструация,которая окончилась 17.04.2016.Швы сняли на 6 сутки. Прописали ок в течение 3х месяцев начиная со следующего менструального цикла, вобензим, лонгидазу внутримышечно, половой покой в течение 2-3 недель. На 10 день после операции нарушила половой покой анальным сексом. Какие могут быть последствия от нарушения полового покоя? Никакие боли при этом не беспокоят.
2016-04-16 17:28:01
Спрашивает Кристина :
Здравствуйте. Около 2 месяцев назад у меня начались боли в области живота. На тот момент УЗИ ничего не обнаружило. Неделю назад я сделала повторное УЗИ, на котором обнаружили 1) опущение правой почки (насколько не указали), 2) мультифолликулярность обеих яичников и кисту правого (около 12 мм). При этом правый яичник (который с кистой) прилегает к ребру матки (!). Гинекологический мазок в норме, в общем анализе мочи никаких отклонений. Мочеиспускание безболезненное, камней нет, воспалений нет. По своей части гинеколог назначила Тазалок на 3 месяца с перерывами на месячные. Уролог на осмотре в положении стоя пальпировала почку, вышедшую из правого подреберья. В положении лёжа почка вроде бы вернулась на своё место. Прописала "набирать вес". Мой рост 168 см, вес 55 кг, возраст 27 лет. В таком весе я много лет, проблем с почками не было. Сейчас я действительно чувствую эти "миграции" почки с её нормального места, это болезненно. Тяжести не поднимала. Но около 5 месяцев назад был внутрисуставной укол в плечо глюкокортикоида Дипроспана (из-за резкого движения появилась травма, поэтому травматолог сделал укол). Прочла, что при опущении почки показана посильная гимнастика в положении лёжа. Так и делаю, аккуратно. Прошу вас ответить: - каковы могут быть причины опущения и как их устранить? что я должна делать? - могла ли киста яичника спровоцировать опущение почки? - мог ли глюкокортикоид повлиять на такие явления с почкой и яичниками? - может ли это быть недостаток каких-либо веществ? например, коллагена? - стОит ли мне обращаться снова к какому-либо специалисту или пройти обследование? Очень надеюсь на ваш ответ, с уважением.
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович :
Здравствуйте. 1) Киста не могла провоцировать опущение почки; 2) Укол также не мог спровоцировать опущение. Если у Вас обнаружено опущение почки, которое доставляет беспокойство, то конечно нужно наблюдаться у уролога, качать мышцы брюшного пресса. И если боли не будут проходить, то нужно будет выполнять дополнительное обследование (выделительную урографию в положении стоя) и дальше решать вопрос, что с этим опущением делать.
2015-12-15 14:06:01
Спрашивает Евгения :
Добрый день! Мне 28 лет. В 15 лет был пиелонефрит, пролечен в стационаре. 4 года назад был повторный острый пиелонфрит, пролечен нолицином и цистоном с уролесаном. в мае этого года вышел камень 5мм вевеллит (100%оксалат) (правая почечная колика 5 дней). На данный момент беспокоит боль периодическая в пояснице и справа над бедренной костью (похожа на боль при колике, только намного менее выраженно, скорее как дискомфорт). Поятоянно сдаю анализы мочи, в которых всегда пристутсвует слизь много или очень много. Также почти всегда белок 0,1-0,3 (при норме лаборатории меньше 0,1), соли. Ни в одном из анализов не было повышенных лейкоцитов, не было бактерий. анализ мочи на флору - стерильно. Анализ по Нечипоренко - норма, креатинин и мочевина - норма. По данным узи- неполное удвоение левой почки, две кисты (3 мм и 17мм) правой почки, расширение лоханки правой почки 1,8 см. По данным КТ с контрастом (делали в Москве в июле этого года) данных за расширение лоханки правой почки нет. В заключении по КТ также указаны 2 маленькие кисты и немного расширенные вены почек, никаких иных отклонений. По данный урографии внутривенной ставят опущение правой почки на половину позвонка, гидронефроз правой почки не подтверждают. Я не знаю,что мне делать и к кому еще обратиться. Какие еще можно пройти обследования? и какие могут быть еще причины постоянного белка и болей при отсутствии воспалительного процесса по анализам? Сдавала анализ мочи неделю назад – идальный (при ежедневном приеме канефрона и 1 л брусничного морса + 1л воды), после этого анализа через 3 дня появилась боль, сдала анализ мочи – белок 0,2 (при норме до 0,1), слизь много, соли 43 (при номре до 0,3), через 3 дня белок-0,2, слизь – много, соли – отсутствуют. Сдавала анализы Антинуклеарные АТ и АТ к двуспиральной ДНК – отрицательны. Сопутствующие заболевания: ДЖВП, киста левого яичника (плановая операция в ближайшее время), гастрит. По данныи УЗИ брюшной полости и КТ - органы брюшной полости в норме. Я была на приеме у 4х врачей, все они говорят лишь о хроническом пиелонефрите и никак не реагируют на постоянный белок в моче...Буду очень благодарна за ваше мнение, спасибо
Отвечает Мазаева Юлия Александровна :
Добрый день, обратитесь к нефрологу для исключения нефропатии как причины белка в моче. Удвоение почки предрасполагает к пиелонефриту, мочекаменной болезни и болевому синдрому вследствии уростаза(чаще верхнего отдела удвоенной почки). Также боли могут иметь вертеброгенную причину.
2015-11-04 10:34:15
Спрашивает Наталья :
Спасибо за ответ.При диагнозе атрофический эндометрит(именно такой диагноз стоит в выписке после взятия марка на онкоцитологию) и кистах яичников размером 4 и 1 см маме(66 лет) предлагают полостную операцию по удалению матки и придатков.Скажите,а возможно ли наблюдение за кистами какой-то период,то они обнаружены впервые и нет болей,нет кровотечения,ничего не беспокоит.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Нужно сдать ан.крови на онкомаркеры яичников и если они в норме, цитологический мазок - норма, то можно наблюдать. Нужен УЗД контроль один раз в 3 месяца или 6 месяцев. Но, киста яичника 4 см в постменопаузе - это много для наблюдения. Онкологическое заболевание в начальных стадиях болей не даёт..... К сожалению полный диагноз возможен только после оперативного лечения. Возможно лапароскопическое оперативное лечение, послеоперационный период переносится намного лучше. Не упустите время для оперативного лечения.
2015-07-14 15:23:31
Спрашивает Марго :
Добрый день! У меня долгая история проблем. Началось все с удаления кисты яичника (врачи думали, что аппендицит, во время операции оказалось что нет. При этом был первый день менструации). После этого через 2 года сделала аборт. Понимаю, но так уж вышло. Пол года назад был разрыв кисты - не большой, и все рассосалось само. Я этого не знала - просто очень сильные боли были - пошла к врачам - делали УЗИ 2-3 раза. Через 1,5 недели все было в порядке. Назначали только Нимесил - обезболить и и кажется там есть антибиотик. Но я сомневаюсь в компетентности врачей. Результатом таких сбоев (всего 5 лет) стал избыточный вес - при росте 170 - 86 килограм. 7 килограм сбросить всеже удалось. Но занятия спортом и диета - не помогают. Вообще! Подскажите что мне делать в этой ситуации. К кому обратится, какие вопросы задавать? Вешу 78-79 килограм. Раньше - 65 максимум. В отчаянии. Марго.
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :
Здравствуйте, Марго. В первую очередь обратитесь к эндокринологу-диетологу.Сдать гормональную панель как гинекологическую так и с-пептид, ТТГ.Расписать сбалансированное питание, не диету, что бы кушать, получать энергию, но не кормить жировую клетку. Так же отрегулировать менструальный цикл, улучшить работу печени, кишечника. С ув. Наталья Васильевна.
Особенности строения репродуктивной системы у женщин нередко приводят к появлению новообразований, которые считаются вариантом нормы. К их числу относят кисту яичника - полость, заполненную физиологической жидкостью. Подавляющее большинство женщин сталкивается с этим процессом, но нередко его протекание остается незамеченным и исчезает само собой. Однако в некоторых случаях наличие кисты превращается в проблему и становится угрозой здоровью, а иногда и жизни. Понять, что новообразование вышло за рамки нормы можно по ряду признаков, основным из которых является болевой синдром. Он требует обязательного лечения.
Симптомы болезни
Образование кисты начинается в середине менструального цикла - чаще всего на 13-14 день. Это объясняется тем, что яйцеклетка, которая должна покинуть яичник, не выходит из фолликула. Это приводит к накоплению жидкости и увеличению размеров полости. При нормальных условиях образование исчезает самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. При нарушениях здоровья ситуация может усложняться. способна чрезмерно увеличиваться в размерах, перекручиваться или разрываться. Все это ведет к появлению болей и необходимости медицинского вмешательства. Киста яичника может сопровождаться такими симптомами:
- увеличение объема живота;
- нарушения стула;
- выпячивания со стороны пораженного органа;
- специфические выделения, чаще всего кровянистые;
- чувство тяжести и давления в боку;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение температуры.
В зависимости от того, какой тип полости присутствует в организме женщины, симптомы могут варьироваться. От разновидности зависит характер болей при кисте яичника и степень угрозы здоровью. Одни типы новообразований способны появляться и исчезать в течение жизни, в то время как другие являются патологическими состояниями. Выделяют такие разновидности кист:
- локализованная в желтом теле;
- фолликулярная;
- эндометриоидная;
- дермоидная;
- муцинозная.
Боль может быть острой и перманентной. Первый вид характерен для тяжелых состояний, требующих неотложной помощи, - разрыва кисты и ее перекручивания. Второй тип менее опасен, иногда для его устранения бывает достаточно консервативной терапии.
Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956
Нередко процесс формирования и рассасывания образования протекает бессимптомно. Появление дискомфортных ощущений свидетельствует о сбоях в работе организма. Если заняться лечением кисты вовремя, то выраженный болевой синдром может и не появиться. Однако он часто нарастает постепенно или наоборот - появляется внезапно. Это затрудняет своевременную диагностику. К причинам боли при кисте относятся:
- воспалительные процессы;
- чрезмерное увеличение размера;
- перекручивание;
- разрыв кисты;
- сдавливание нервных окончаний;
- атрофия тканей яичника;
- онкология.
Чаще всего наличие сопровождается нарушениями менструального цикла и бесплодием. Оно может быть как временным, так и постоянным, особенно при запущенной стадии болезни. Разрыв полости сопровождаются острой болью и кровотечением - это требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Онкология возникает преимущественно у женщин в менопаузе или при дермоидной кисте.
Неприятные ощущения внизу живота с правой или левой стороны могут свидетельствовать о наличии новообразования. Если у женщины болит киста яичника, то только врач скажет, что делать, и насколько серьезна ситуация. Определить характер нарушения поможет:
Для того, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, необходимо в первую очередь устранить причины патологии. Их выяснение значительно прояснит клиническую картину. Пациентке предстоит ответить на такие вопросы:
- Какие симптомы вызывают дискомфорт?
- Давно ли и насколько интенсивно они проявляются?
- Какой характер носят болевые ощущения?
- Есть ли нарушения менструального цикла?
- Принимает ли женщина какие-либо препараты, в том числе противозачаточные?
- Диагностировались ли у нее когда-либо заболевания гинекологического характера?
- Были ли в семье случаи онкологии?
После этого будет проведен зеркальный гинекологический осмотр. При необходимости доктор назначит дополнительные процедуры - анализы и УЗИ. При риске серьезных нарушений диагностика дополняется МРТ и лапароскопией.
Как устранить боли при кисте яичника?
Первое правило, которого необходимо придерживаться при появлении проблемы - отказ от самолечения. Только медицинский осмотр поможет установить источник болей и избавиться от них без вреда для здоровья. В некоторых случаях доктор может ограничить терапию приемом анальгетиков - это актуально при мониторинге самостоятельного уменьшения полости. В противном случае необходимо полноценное лечение.
Спасибо
Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.
Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.
Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.
... при овуляции (в середине месячного цикла)
Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:- Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
- У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
- Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
- Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
- Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.
Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.
... при месячных
Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке . Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.
... после месячных
После месячных боль в яичниках не характерна для картины овуляторного синдрома. Велика вероятность того, что имеет место какое-либо гинекологическое заболевание.Боль в яичниках во время и после секса
Существует масса причин, по которым возникают боли в яичниках при сексе и после него. Основными из них являются:- инфекции и воспалительные процессы во внутренних половых органах, в том числе и в яичниках;
- кисты яичников;
- доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
- воспаление шейки матки – цервицит ;
- недостаточная выработка влагалищной смазки, сухость влагалища;
- слишком глубокое проникновение полового члена во влагалище;
- наличие спаечного процесса в малом тазу;
- вагинизм – сильное напряжение мышц влагалища и промежности во время полового акта, возникновение болей.
Боли в яичниках после хирургических вмешательств
Любая операция является травмой для организма. Поэтому послеоперационные боли являются закономерным и довольно распространенным симптомом. Встречаются они и в клинике гинекологии .Пункции яичников
После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:- боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
- небольшие выделения из влагалища;
Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств , спазмолитиков.
Удаление кисты яичника и другие операции на органе
Боли в яичниках после удаления кисты и других хирургических вмешательств могут быть связаны со следующими причинами:- формирование в полости малого таза спаечного процесса;
- послеоперационное кровотечение;
- развитие воспалительного процесса – пельвиоперитонита;
- боли и небольшое повышение температуры в первые дни после хирургического вмешательства (нормальное явление, которое проходит, с ним борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств).
Боль в яичнике во время беременности
Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности . Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания , режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.
Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.
Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.
Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.
Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.
Аднексит (сальпингоофорит)
Воспаление яичника называют оофоритом . Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:- Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
- Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
- У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
- При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
- Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб , общее недомогание, появляется повышенная утомляемость .
- Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
- Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию .
- Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.
Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ . При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.
Боли при кисте яичника
Киста яичника представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и увеличивает объем железы. Сразу стоит оговориться, что кисты часто протекают совершенно без симптомов, и не дают болей в яичниках. Если же болевой синдром имеет место, то он сопровождается следующими признаками:- обычно болевые ощущения отмечаются в нижней части живота только с одной стороны - то есть это либо боль правого яичника, либо левого;
- боли в яичниках имеют тянущий, ноющий характер;
- они могут провоцироваться половым актом;
- может иметь место не боль, а всего лишь чувство тяжести, дискомфорта;
- возникают нарушения месячных в виде дисфункциональных маточных кровотечений , увеличения срока между менструациями;
- если киста имеет достаточно большие размеры, то у женщины увеличивается живот.
Перекрут ножки кисты
Многие виды кист находятся на поверхности яичника, и прикрепляются к нему при помощи ножки. Даже если сама киста не сопровождается болью и иными симптомами, при перекруте ее ножки и нарушении кровообращения в ней возникают весьма яркие проявления:- сильная резкая боль в яичнике справа или слева, которая отдает в живот, прямую кишку;
- повышение температуры тела;
- нарушение общего состояния женщины.
Поликистоз
Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1.
Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2.
Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями . Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3.
У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома . Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах , нагрубание молочных желез , боли внизу живота.
4.
Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие .
5.
Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос , ожирение , появление на коже лица угрей .
6.
Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.
При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.
При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.
Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии , лучевой терапии и других методик.
Синдром гиперстимуляции
Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.
При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.
При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление , женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.
Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.
Перекрут ножки кисты и опухоли яичника: приступообразная сильная боль
Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:- Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
- Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
- Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
- Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
- Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание , у нее резко падает артериальное давление.
Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
Разрыв кисты яичника
В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления .Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.
Апоплексия яичника
Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1.
Болевая форма
, как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2.
Геморрагическая форма
проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи . Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.
Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.
Прерывающаяся трубная беременность
Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.
Прервавшаяся трубная беременность
Прервавшаяся трубная беременность – это логическое завершение прерывающейся трубной беременности. Различают две ее разновидности: трубный аборт и разрыв маточной трубы. Симптоматика при этих двух состояниях - идентична.Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:
- бледность;
- потеря сознания;
- падение кровяного давления;
- учащение пульса;
- развитие шокового состояния.
Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.
Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем
Боли в области яичников не всегда возникают непосредственно в самом органе. Болевой синдром может развиваться в результате патологии других анатомических структур, которые находятся рядом:- боль в правом яичнике на самом деле может оказаться признаком острого аппендицита ;
- ноющие тянущие боли в области яичников могут быть симптомом спаечного процесса в полости малого таза;
- острые сильные боли в яичниках могут свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса в малом тазу – пельвиоперитонита;
- болевой синдром может быть вызван патологиями прямой кишки и мочевого пузыря.
Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике?
Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования .При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию , заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.
Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи , кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.
Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций , в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови ;
- Общий анализ мочи ;
- УЗИ органов малого таза () ;
- Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
- Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- Анализ крови на тестостерон ;
- Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы , уреаплазмы (записаться) , трихомонады , гонококки , грибки Кандида).
Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Коагулограмма;
- Мазок из влагалища на флору;
- УЗИ органов малого таза;
- Гистероскопия () ;
- Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
- Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
- Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- Анализ крови на уровень пролактина ;
- Анализ крови на уровень эстрадиола ;
- Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
- Анализ крови на уровень тестостерона;
- Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
- Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).
Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса , то врач назначает следующие обследования и анализы:
- Мазок на флору из влагалища;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Кольпоскопия () ;
- Мазок из шейки матки на цитологию;
- Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барра ;
- Анализ крови на сифилис (записаться) ;
- УЗИ органов малого таза;
- Гистероскопия;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) .
Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании , нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью , утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Мазок на флору из влагалища;
- Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
- Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
- Анализ крови на сифилис;
- Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
- УЗИ органов малого таза.
Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах , нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.
При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться) , так как речь идет о подозрении на эндометриоз.
При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию , так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли .
Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.
Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться) , гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.
Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.
Лечение
Самостоятельно справиться с болями в яичниках можно при овариальном синдроме. Рекомендации в данном случае носят общий характер:- покой, избегание физических нагрузок;
- можно принять обезболивающие препараты;
- избегание стрессов, конфликтных ситуаций;
- полноценное питание;
- отказ от вредных привычек.
К какому врачу обращаться при боли в яичнике?
При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу () , который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав "Скорую помощь" или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.
Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице , сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать "Скорую помощь". В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.
В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу () (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться) или урологу (записаться) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться) (с подозрением на заболевание прямой кишки).
Боль в яичниках - причины, симптомы и что делать?
Киста может появиться практически в любом органе человека. Она имеет вид округлого новообразования с четко выраженными стенками и заполненного определенным содержимым, как правило, жидким. Часто человек не догадывается о наличии у себя кистозной полости, и узнает о ее существовании при плановом осмотре или на ультразвуковом исследовании. Однако порой киста напоминает о себе чувством дискомфорта, а иногда и боли. Рассмотрим, почему появляются боли при кисте, и что нужно делать в таком случае.
Почему болит киста?
Как правило, формирование кисты любого органа имеет бессимптомное течение. Но только до того момента, пока она остается небольшой.
Наиболее частой причиной появления боли при кисте является увеличение ее размеров. По мере роста, кистозной полости требуется все больше места, поэтому она начинает давить на соседние органы. Организм реагирует на такое патологическое состояние болевым синдромом.
Важно упомянуть, что увеличивающаяся киста не только доставляет дискомфорт болью, она еще способна привести ко многим патологиям. Например, киста почки большого размера может вызывать хроническую почечную недостаточность, что является довольно тяжелым заболеванием. У женщин очень опасно увеличение кисты яичника. Если появились боли при кисте яичника, это может означать, что она блокирует приток крови к яичнику. В зависимости от того, где расположена киста, она может давить на близлежащие органы, вызывая разные, иногда тяжелые, осложнения. Так, если кистозное образование давит на прямую кишку, у женщины будет затрудненная дефекация, при давлении на мочевыводящую систему, больная будет страдать от частых, нередко болезненных, мочеиспусканий.
Сильные боли при кисте появляются в случае ее воспаления или разрыва. Воспалительный процесс, как правило, начинается после попадания инфекции в кистозную полость. В большинстве случаев инфекция проникает в нее с током крови. Воспаленная киста болит очень сильно, кроме того, у человека появляются симптомы острой интоксикации организма. Он страдает от повышенной температуры тела, ухудшения состояния, вялости, тошноты, головных болей.
Боль при кисте яичника бывает высокой интенсивности при перекручивании ее ножки. Такое состояние также может вызвать разрыв кистозной полости и излитие ее содержимого в брюшину. Тогда у женщины не просто болит киста, а диагностируются все признаки «острого живота», а именно – острая, очень сильная боль по всей брюшине, тошнота, рвота, снижение артериального давления, замедление пульса, головокружение, нередко и помутнение сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.
В некоторых случаях болит киста и небольшого размера. Возникновение болевого синдрома может вызвать переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка или травма кисты. Травмирование и физическая перегрузка также могут привести к разрыву новообразования. В этом случае возникает сильная боль при кисте, которая сопровождается симптомами общей интоксикации. В данной ситуации нужно срочно вызвать неотложную медицинскую помощь либо доставить больного в медицинское учреждение.
Консервативное лечение кисты применятся очень редко. В большинстве случаев за ней ведется врачебное наблюдение или же она удаляется хирургическим путем.
Если появляются сильные или частые боли при кисте, она воспаляется либо же происходит ее разрыв, пациенту проводят оперативное вмешательство. В ходе операции кистозная полость очищается и дренируется или удаляется, иногда вместе с частью пораженного органа.
Боли после удаления кисты являются вполне естественными, конечно, если они проходят на протяжении 1-5 суток после операции. В зависимости от размеров удаленной кисты, объема проведенного хирургического вмешательства и метода оперирования боль может быть совсем незначительной, а может – очень интенсивной.
Так, если киста была удалена лапароскопическим методом, боль обычно несильная и быстро проходит. Данный метод малотравматичный и не вызывает обычных для хирургической операции осложнений. В первые сутки после проведения лапароскопии пациенту рекомендуется принимать обезболивающие препараты в форме инъекций или таблеток.
После проведения хирургического вмешательства боль чувствуется в течение более продолжительного периода. В таком случае врач назначает пациенту обезболивающие средства в форме капельниц и инъекций, а позже при необходимости возможен прием таблетированных форм препаратов.
Если болит киста, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Боль не может возникать без причины и часто она указывает на развитие тяжелых состояний. Нередко только своевременное обращение больного к доктору позволяет полностью восстановить здоровье человека, а иногда и спасти ему жизнь.
Кистозные образования яичника могут иметь различное происхождение и строение. Различают доброкачественные и злокачественные кисты. В зависимости от вида, морфологии и других факторов киста яичника симптомы может иметь разные. Но имеются и такие признаки, которые характерны для большинства кистозных опухолей.
Общие симптомы опухолей яичников
Часто овариальные цистаденомы длительно протекают вообще без каких-либо симптомов. Только при тщательном расспросе удается выяснить некоторые косвенные признаки заболевания. Это могут быть:
- боли в животе,
- изменения менструального цикла,
- межменструальные маточные кровотечения;
- выделения из половых путей.
При больших кистах яичника появляются симптомы сдавления внутренних органов:
- учащенное мочеиспускание,
- хронические запоры.
Также при быстром росте опухоли больные могут жаловаться на увеличение живота, ощущение тяжести или распирания. Гормонально-активные кисты яичников нередко проявляются бесплодием, повышенным оволосением по мужскому типу (гирсутизм), ожирением.
Важно: если у вас появились неопределенные боли или дискомфорт в низу живота, нарушения мочеиспускания, запоры или другие перечисленные симптомы, обязательно расскажите об этом на приеме у врача.
Характеристика отдельных симптомов
Боли в области живота
Как правило, боли при кисте яичника локализуются в нижнем отделе живота, паховых областях, могут распространяться на поясницу, крестец и нижние конечности. Обычно они носят ноющий или тупой характер, не связаны с менструальным циклом. При эндометриоидных кистах, напротив, боль усиливается перед очередными месячными. Если происходит разрыв капсулы цистаденомы или перекрут ножки, болевой синдром резко усиливается, боль становится приступообразной, острой, иррадиирует в прямую кишку. При этих осложнениях дополнительными признаками кисты яичника могут стать повышение или снижение кровяного давления, потливость, головокружение, тошнота и рвота.
Болевые ощущения при овариальных опухолях обусловлены раздражением и воспалением брюшины, спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других полых органов. Кроме того, опухоль может раздражать нервные окончания и сосудистые сплетения, расположенные в полости малого таза. При скоплении большого количества содержимого внутри кисты происходит растяжение ее стенок, нарушается кровоснабжение опухоли. В результате развивается болевой синдром различной степени выраженности. Ноющие боли иногда являются главным признаком кисты яичника: другие симптомы или совсем отсутствуют, или слабо выражены.
При папиллярных цистаденомах и злокачественных опухолях болевые ощущения возникают чаще и раньше. Это связано с более быстрым ростом, к тому же такие опухоли могут прорастать в мочевой пузырь и стенку прямой кишки, поражать брюшину. Чувство тяжести, распирания внизу живота обычно наблюдается при муцинозных кистах, так как они достигают очень крупных размеров.
Нарушения гормонального равновесия
К частым симптомам кисты яичника у женщин относятся патологии менструального цикла и дисфункциональные маточные кровотечения. Цикл становится нерегулярным, менструации длятся дольше обычного. Часто возникают межменструальные кровотечения. Эти явления связаны с нарушением выработки в яичниках эстрогенов и гестагенов.
При некоторых овариальных опухолях и кистозных процессах может быть бесплодие. Синдром поликистоза яичников характеризуется следующими симптомами:
- бесплодием,
- повышенной массой тела,
- вирилизацией.
Вирилизация (появление мужских признаков) проявляется в повышенном росте волос на теле и лице: на груди, животе, бедрах, спине, подбородке. Молочные железы уменьшаются, тело приобретает мужские черты, часто грубеет голос. Эти симптомы связаны с повышенной выработкой андрогенов в ответ на инсулинорезистентность и высокий уровень инсулина в крови. Одновременно отмечается бесплодие, так как яйцеклетки не могут выйти из яичников, и на их месте образуются множественные кисты.
Выделения при кисте яичника в основном возникают в тех случаях, когда опухоль гормонально активна, или имеются нарушения синтеза гормонов в гипофизе. Если повышена выработка эстрогенов, то из половых путей появляются обильные слизистые выделения. Вне менструации возможно появление коричневатой мажущей или кровянистой жидкости.
Яичники: здоровый и с опухолью. Кисты яичника могут иметь различное строение
Симптомы осложненной овариальной кисты
К основным осложнениям кист относятся перекрут ножки, повреждение капсулы, нагноение и озлокачествление. При первых двух осложнениях возникает резкая боль, характер которой описан выше. При переходе опухоли в злокачественную и ее распаде могут появиться следующие симптомы:
- похудание вплоть до истощения;
- отеки;
- асцит (жидкость в брюшинной полости);
- общая слабость и недомогание, головные боли;
- длительный субфебрильный подъем температуры;
- потеря аппетита и т. д.
Иногда в содержимое цистаденомы попадают микроорганизмы, происходит нагноение. В этом случае температура при кисте яичника бывает очень высокой (до 39 и более градусов). Если воспаление переходит на брюшину и развивается перитонит, то отмечаются напряжение брюшных мышц, сильная болезненность при пальпации. Могут появиться симптомы кишечной непроходимости в результате пареза или паралича кишечника:
- задержка газов и стула,
- рвота,
- вздутие живота,
- симптомы интоксикации.
Важно: необходимо знать, какие симптомы при кисте яичника указывают на появление осложнений. Если у вас возникли указанные выше признаки, следует срочно обратиться за помощью.
Лечение кистозных опухолей яичников
Основной вид лечения при цистаденомах яичника – операция. У молодых женщин главной целью лечения является сохранение репродуктивной функции или ее восстановление. Выполняют органосохраняющие операции (вылущивание небольших кист, резекция части яичника вместе с ножкой кисты, лапароскопическое удаление одного яичника). У женщин старше 50-летнего возраста удаляют пораженный яичник вместе с маточной трубой или все придатки. При злокачественных кистах приходится проводить ампутацию матки над влагалищем или экстирпацию с придатками. В конкретном случае хирургическая тактика определяется видом кисты, ее размерами и осложнениями. При небольших образованиях иногда ограничиваются гормональной терапией и регулярным наблюдением.
Таким образом, при кистах яичника симптомы и последующее лечение во многом определяются возрастом женщины.
