Главная Виды Болезнь витилиго, распространенные причины возникновения. Витилиго — что это такое? Фото, причины и лечение, стадии и мифы, прогноз Витилиго от чего

Болезнь витилиго, распространенные причины возникновения. Витилиго — что это такое? Фото, причины и лечение, стадии и мифы, прогноз Витилиго от чего

Вилитиго – не полностью изученное дерматологическое заболевание, самое яркое его проявление - это заметный белый цвет кожи в виде пятен. Связанно такое выцветание с тем, что из кожи начинает пропадать пигмент меланин. Заболевание не смертельное, но доставляет много неприятностей.

Причины

Сначала считалось, что витилиго может вызвать не только вирус, но и инфекция. Проникая под кожу, вирус начинает воздействовать на подкожный слой, уничтожая меланин, от недостатка которого кожа начинает светлеть и появляются пятна витилиго. Нервно-психические стрессы, сильные эмоциональные травмы и, особенно, заболевание спинного мозга могут привести к подобной болезни. Причины витилиго, которые чаще всего встречаются:

Наиболее частое место появления заболевания витилиго — участки кожи, которые регулярно подвергаются раздражению, поскольку тесная обувь вредит стопе, тяжелый рюкзак стягивает кожу на плечах, тугой ремень перетирает кожу. Во всех этих местах может начаться активное заражение, кожа станет суховатой, далее начнёт выцветать.

Инфекция исключительно приобретается носителем, генетически не передаётся, очень редко бывает витилиго у детей. Наиболее уязвимы к ней люди среднего возраста, подростки заражаются нечасто. На данный момент случаи заражения уменьшились, но окружающие вредные факторы и частые стрессы повышают риск заболевания витилиго. В кожном покрове пигмент меланин отвечает за насыщенный цвет кожи и ее здоровий вид, именно поэтому витилиго, уничтожая этот пигмент, сразу проявляется в виде пятен.

Симптомы

При возникновении болезни меланин начинает исчезать из кожи, поэтому образуются специфические пятна: формы овала или более продолговатые, по мере развития болезни пятна растут. Витилиго на лице видно весьма чётко: кожа становиться тонкой и более нежной. Как правило, такие пятна имеют ярко-белый цвет, они заметны даже на светлой коже, граница образования видна чётко.

Стадии витилиго характеризуют ширина пятен и их распространение. Пятна не выступают над кожей, на ощупь они практически не отличимые от здоровых участков, нет чешуйчатых образований. Редко встречаются внутри пятен ещё пятна. Очаг поражения расширяется и может сливаться с другими пятнами в длинные подолговатые линии. В редких случаях, если не лечить заболевание, пятна покрывают большую часть кожи.

Пятна могут появляться на любом участке кожи, даже на бровях и открытых участках головы, нередко встречаются и на половых органах, могут появиться между ягодиц или на внешней стороне половых органов, поэтому их могут принять за заболевание, передающееся половым путём. Если болезнь поражает участки кожи, покрытые волосами, тогда они сначала светлеют, а затем выцветают вовсе. Загар не поможет скрыть такие пятна. Кожа на зараженных участках цвет не меняет. При больших пятнах это может повлиять на выделение пота. На поражённых участках витилиго могут развиваться и другие кожные заболевания, такие как:

порфириновая болезнь;
склеродермия;
белая атрофия кожи;
гнездная плешивость.

Протекает болезнь витилиго хронически, сначала появляются практические незаметные пятна, которые со временем распространяются всё больше. Терапия действует на них не сильно, развиваться болезнь может как месяцами, так и годами. Взятые соскобы с места очага свидетельствуют об отсутствии меланина, в то время как края очага содержат их в избытке. Организм воспринимает заболевание как аллергию и начинает вырабатывать нужные антитела, но они не действуют на болезнь.

Как диагностировать

В больнице врач достаточно легко может диагностировать витилиго, но лучше, конечно, сдать кровь и соскобы на анализ. Очаг поражение не содержит пигмент меланина, он сосредотачивается на его границе, в пределах выше нормы. Некоторые заболевания тоже могут проявляться подобными пятнами:

похожие пятна могут вызывать венерические заболевания, особенно во время сифилиса. Часто они дают дополнительные симптомы, зуд в районе ануса и раздражение слизистой оболочки;
разноцветный лишай может тоже оставлять характерные пятна, которые проходят со временем. На месте образования таких пятен может развиваться витилиго, тогда кожа станет быстро светлеть;
проказа образует светлые пятна, не такие светлые, как витилиго, но могут распространяться обширно. Важная особенность проказы в том, что места её поражения лишены чувствительности: при сильном надавливании кожа не реагирует.

Для уточнения необходимо сдать соответствующие анализы в лабораторию и проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Фото

На фото витилиго хорошо видно чем выражается болезнь.

Фото знаменитостей

На фото витилиго чётко видны пятна. Витилиго встречается и у знаменитостей. Им болели такие известные люди как Майкл Джексон и Ли Томас, а Шанель Браунг Янг – это модель с витилиго, хотя болезнь не препятствовала карьере.

Шанель Браунг Янг — модель с Витилиго

Майкл Джексон — знаменитый поп-исполнитель с Витилиго

Как вылечить

Идеального метода лечения нет, на каждый организм срабатывает разный способ. Очень редкие случаи, когда пятна просто исчезали со временем. Лечение витилиго - это длительный процесс, требующий постоянного контроля, иначе можно вернуться к начальной стадии болезни. Не всегда удаётся полностью избавиться от заболевания, можно прекратить распространение пятен и сделать их меньшими. Наиболее эффективные варианты как вылечить витилиго:

самое главное — возобновить нормальный обмен веществ у больного, для этого применяются различные препараты, улучшающие обменный процесс. Прописываются препараты, содержащие пигмент меланина;
поражённые участки обрабатываются спиртом;
наиболее эффективно вместе с процедурами проводить облучение ультрафиолетом пораженных тканей, перед этим их обрабатывают специальным препаратом;
ПУВА-терапия при помощи ультрафиолета вводит под кожу разные препараты, гормоны и медикаменты. Они оказывают быстрое местное лечение;
если применяется местное лечение, нельзя смазывать область глаз и век специальными растворами.

Детей в возрасте до 5 лет лечить сложнее, большинство препаратов им противопоказано. Людям со слабым иммунитетом и сложными хроническими заболеваниями, а также преклонного возраста большинство препаратов могут навредить. Первый курс терапии составляет месяц, далее повторы курсов назначает врач. Они могут проводиться в течении всей жизни или пока болезнь не вылечится.

Гормональные препараты оказывают положительное влияние на организм, в паре с витаминами Е и А. Но назначить гормоны может только врач и только после сдачи анализов. Как лечить витилиго и чем, определяет только специалист. Группа гормонов для коры надпочечников наиболее активно замедляет распространение болезни. Людям, которые имеют следующие заболевания, эта группа противопоказана:

гипертонические заболевания, а также порок сердца;
заболевания кожного покрова;
сахарный диабет;
остеопороз;
туберкулёз;
заболевания, проявляющиеся гнойным образованием;
заболевания, связанные с желудком.

Поскольку группа гормонов запрещена, то можно использовать альтернативные препараты.

Терапия в лечении витилиго совершенствуется и проводятся испытания новых препаратов, но наиболее эффективным лечением всех видов болезни всегда остаётся своевременный визит к врачу. Пока заболевание только начинается развиваться, его гораздо легче вылечить. Для устранения косметического недостатка используют крем от витилиго. Он скрывает пятна не полностью, но весьма эффективно. Поможет коже немного разгладиться и снова дышать мазь. Лечить можно и народными средствами, но помогает это очень редко, в основном используют отвары и мази, но они, как и другие препараты, только замедляются болезнь. На фото до и после лечения витилиго видно применение мазей и крема после курсов терапии, но вылечиться полностью подобными средствами удаётся не всем.

Фото лечения до и после

Смотрите фото до и после лечения.

Лечение народными средствами

Лечение витилиго народными методами вполне возможно, применяются настойки и крема на природной основе. Наиболее эффективны следующие методы, хотя они не гарантируют 100% результат:

Можно использовать несколько методов сразу, главное – выяснить, что помогает лучше и применять их только после консультации врача.

Свои отзывы о лечении витилиго на различных медицинских форумах оставляли люди, которые прошли курсы лечения, и те, кто только начал. Подобная практика очень важна: те, кто борется с болезнью годами, рассказывают, что наиболее эффективно им помогло, а что — просто трата времени. Не так давно заболевшим очень познавательно и полезно читать подобные отзывы. Если говорить о таком заболевании, как витилиго, истории выздоровления каждого очень важна людям, которые только начинают с бороться с болезнью.

Причины витилиго, что это за болезнь

Из бесед с врачами
Витилиго – это одно из самых сложных, неизученных и трудно поддающихся лечению заболеваний, причины которого до сих пор вызывают много споров. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще с 10 до 30 лет. Заболевание характеризуется исчезновением на отдельных участках кожи пигмента меланина и появлением белых пятен.

Вот некоторые общепризнанные причины возникновения витилиго:

Основная причина витилиго – нервно-эндокринные расстройства. Болезнь относят к группе аутоиммунных заболеваний, связанных с инфекционными очагами в носоглотке, ЖКТ, мочевом и желчном пузыре. Аутоиммунные недуги связаны с нарушением иммунитета при наследственной предрасположенности. В данном случае иммунная система распознает как чужеродные антитела пигментные клетки своего организма.

Основной признак — появлением на коже белых пигментных пятен, имеющих четкие контуры, часто пятна располагаются симметрично. Белые пятна на коже появляются чаще всего на открытых участках тела – лице, шее, руках, ногах. Нередко депигментированные участки появляются на веках, около рта, в области суставов пальцев. Со временем они могут увеличиваться и сливаться, а могут долгое время оставаться одной величины, не прогрессировать. Иногда пятна проходят сами по себе, а иногда увеличиваются с большой скоростью
Еще один симптом витилиго: в местах поражения уменьшается сало- и потоотделение. Волосы в очагах поражения сохраняются, но они становятся полностью белыми.
Суть болезни витилиго в том, что идет задержка процесса превращения аминокислоты тирозина в пигмент меланин, который придает коже обычный цвет. При этом идет процесс блокирования меланстимулирующего гормона в коже гормоном-антагонистом мелатонином. Этот гормон вырабатывается шишковидной желизой – эпифизом головного мозга.

Лечение витилиго. Лекарственные препараты.

Поскольку одной из причин возникновения этой болезни считаются очаги инфекции в организме, то в первую очередь необходимо справиться с ними. Для этого надо пройти обследование у терапевта, отоларинголога, сдать анализы на глисты, лямблии.
В 50-е годы прошлого века профессору А.И. Картамышеву удавалось успешно лечить витилиго витаминами, солнечными ваннами и мышьяком в гомеопатических дозах. А профессор К. Н. Суворова отмечала неплохие результаты, назначая внутримышечные инъекции спленина и криомассаж жидким азотом.
Витилиго является, по сути, косметическим дефектом, эта болезнь ни в коей мере не угрожает жизни. Лечится очень долго и далеко не всегда эффективно. Если пятна на коже существуют давно, то основная задача — приостановить процесс. Легче всего вылечить витилиго у детей.
Если пятна небольшие, то их просто маскируют тональным кремом. При обширных участках поражения проводят лечение ультрафиолетовыми лучами. В более сложных случаях применяют гормональные мази, а иногда прибегают к пересадке кожи. Иногда применяют иммуномоделирующие средства.
Кроме этого официальная медицина лечит стресс, возникающий при этой болезни, препаратами персен (1 таблетка в день в течение месяца) или обычной валерьянкой.
Помогает вернуть пигмент коже витамины групп В1, В12, а также никотиновая кислота, которую нужно вводить внутримышечно, начиная с 10 мл, ежедневно уменьшая дозу на 1 мл. Курс – 8 дней.

Раз в год надо обязательно обследовать щитовидную железу и надпочечники, т. к. часто этой болезни сопутствуют нарушения работа эндокринной системы.

Современные методы лечения витилиго.

Для лечения витилиго используют методику, основанную на использовании ультрафиолетовых лучей: солнца, кварца и ПУВА-терапии в сочетании с фотосенсибилизирующей таблеткой. ПУВА-терапия разрешена больным не моложе 15 лет. Противопоказания – онкология, беременность, сердечно-сосудистые заболевания, болезни пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной систем.

В свое время популярен был препарат из плаценты мелагенин, сейчас он называется плацентрекс. Курс лечения витилиго этим лекарством занимает не менее 8 месяцев.
Из фотосенсибилизирующих средств летом в утренние часы рекомендуется гелариум в драже на основе экстракта зверобоя. Принимать это лекарство надо во время еды, не разжевывая и запивая водой. Детям его можно давать с 12 лет.

Самым эффективным способом лечения витилиго считается прием фурокумаринов растительного происхождения (бероксан, псорален, аммифурин) с ультрафиолетовым облучением. Фурокумарины усиливают воздействие ультрафиолета. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток, мазей, спиртовых растворов и используются под строгим наблюдением врача. Данное лечение включает много курсов, проводимых с короткими перерывами. Фурокумарины усиливают воздействие ультрафиолета. Этим же свойство обладает зверобой.

Неплохие результаты дает криомассаж 2-3 раза в неделю. Курс не менее 20 процедур.

В последнее время отмечен эффект от применения иммуномодулятора спленина , который если не излечивает, то приостанавливает процесс образования новых пятен. Недавно в России появились антигомотоксические препараты в таблетках и в каплях — это галиум-хель, гормель С. Их назначает врач-дерматолог.

Не менее эффективны, чем ПУВА-терапия, гелий-неоновые лазеры. Лазерная терапия имеет меньше противопоказаний и сокращает сроки лечения.

На ранней стадии заболевания врачи советуют применять гель от витилиго витикс . Это новый препарат, лечение этим лекарством дает очень хорошие результаты – быстро помогает избавиться от признаков витилиго. Наносить этот гель надо 2 раза в день на пораженные участки – утром и вечером разогретыми пальцами, не втирая. Курс лечения 1-6 месяцев.

Рассмотрим лучшие рецепты по отзывам читателей газеты «Вестник ЗОЖ», которые помогли вылечить витилиго.

Можно использовать следующие народные средства для лечения витилиго:

Как лечить витилиго народными средствами.

Рассмотрим несколько неплохих домашних рецептов для лечения этой болезни.

Семена редьки. 0,5 г семян редьки залить 0,5 стаканом кипятка, поварить 5 минут, настаивать 1 час. Этим настоем протирать белые пятна на коже несколько раз в день.
Пастернак
Высушенные цветки пастернака растереть в порошок, 2 ст. л. порошка смешать со 100 г нутряного сала, растопить смесь на медленном огне, довести до кипения, подержать в теплом месте, затем снова нагреть, процедить. Полученной целебной мазью мазать кожу тонким слоем 2 раза в день.
1 ст. л. измельченных листьев пастернака залить 1 стаканом кипятка, настоять. Выпить за день в 3 приема.
Настой трав. Смешать в равных долях ромашку, календулу, шалфей, крапиву, зверобой, душицу, череду. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить, принимать 3 раза в день по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды в течение двух месяцев. Этим же настоем можно протирать кожу. Это очень эффективное народное средство лечения витилиго.
Лечебные ванны. На одну ванну взять 2 ст. л. хвойного экстракта и 50 мл настойки валерьяны. Курс лечения – 15 ванн через день.

Питание при витилиго.

В образовании пигмента меланина участвует медь, поэтому больные должны есть пищу с большим содержанием меди (говяжья печень, горох, греча, сыр, креветки, орехи, шиповник, морская капуста) или принимать по рекомендации врача медесодержащее препараты (0,5-1% сульфат меди по 5-10 капель 3 раза в день вместе с молоком после еды).
Желательно, чтобы в рационе присутствовали овощи и фрукты красного, желтого и оранжевого цвета — морковь, помидоры, мандарины, хурма, апельсины. Утром полезно есть гречневую кашу, так как гречка обладает фотосенсибилизирующим свойством. На пользу лечению пойдет употребление в пищу зелени петрушки, мякоти дыни, сока из корней пастернака или топинамбура.

Солнечные ванны

После приема фотосенсибилизирующих препаратов, отвара зверобоя и многих других народных средств необходимы солнечные ванны, чтобы поврежденная кожа начала накапливать меланин. Когда на белых пятнах появятся пигментные вкрапления – значит, пошел процесс выздоровления. Время солнечного облучения постепенно увеличивать, начиная с 1 минуты. Надо помнить, что пораженная болезнью кожа очень чувствительна к солнечным лучам и легко обгорает, т. к. на этих участках нет защитного пигмента. Самое полезное солнышко — утреннее, оно не дает ожога, а ультрафиолетовые лучи стимулируют кожу к выработке меланина в пораженных участках. На ярком солнце кожу надо покрывать одеждой или солнцезащитными кремами, чтоб не было ожогов. Белые пятна на теле нельзя травмировать, натирать тесной одеждой. От этого они разрастаются еще больше.

Декоративная косметика и маски, выравнивающие цвет кожи

Если вы отказались от попыток лечить витилиго лекарствами или другими методами, используйте декоративную косметику. Там, где нарушена пигментация, можно наносить автозагар. От солнца он не защищает, поэтому перед выходом на улицу нужно пользоваться солнцезащитными средствами.
Рекомендую питательную и омолаживающую маску, которая изменит цвет очагов. Состав: морские водоросли фукус и маринид, отруби с Beta-каротином или без него, морковный сок, жирная сметана. Водоросли измельчить (фукус – в кофемолке, таблетки маринида — руками). На маску взять 1 ч. ложку фукуса, 3-4 таблетки маринида, 1 ч. ложку отрубей, по 1 ст. ложке морковного сока и сметаны. Все это смешать и разогреть, можно на водяной бане. Нанести на чистую кожу на 15-20 минут, затем смыть теплой водой и ополоснуть лицо холодной водой. Делать эту маску 2-3 раза в неделю. Курс — 15 процедур.
Источники:
«Вестник ЗОЖ» 2010 г., №4, стр. 28 — советы врача-терапевта В.Г. Гуревича;
«Вестник ЗОЖ» 2004 г., №17, стр. 12 — Из беседы с кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории Гариной Т.А.;
«Вестник ЗОЖ» 2006 г., №7, стр. 26-27 — советы врача-фитотерапевта Костерова В.М., кандидата биологических наук;
«Вестник ЗОЖ» 2014 г., №17, стр. 8-9, советы врача-дерматолога Баранова Е.В.

Белые пятна на коже смывает зверобой

Лечение витилиго зверобоем в домашних условиях

Витилиго - это заболевание, при котором появляются белые пятна на коже. Физической боли они не вызывают, но попадание на них прямых солнечных лучей может привести к появлению сильных ожогов.
Лечение болезни витилиго – процесс довольно длительный. Приведу несколько рецептов из своего опыта.
1 чайную ложку сухого зверобоя залить стаканом кипятка (200 г) и настоять 30 мин. Принимать ежедневно по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды. Через три недели сделать недельный перерыв. Восьми таких циклов обычно бывает достаточно для излечения.
Способствовать выздоровлению будет масло зверобоя, которое готовится следующим образом: мелко измельченную сухую траву зверобоя залить оливковым маслом в пропорции 1:10 и держать на водяной бане 3 часа. Затем масло охладить, процедить через капроновый чулок (марля не годится) и разлить в бутылки темного стекла.
Применять масло следует одновременно с настойкой. Способ обычный: сложенную в 2-3 слоя марлевую салфетку пропитываем маслом, прикладываем на пораженные участки тела и выдерживаем 30-40 минут. Курс лечения - 40 дней.
(Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 г., №17, стр. 25)

Отзывы о лечении витилиго зверобоем.

Отзыв. Лечение витилиго народными средствами.

Женщина болела витилиго 40 лет, были пятна на лице и на теле, использовала различные народные средства лечения, но без особого успеха. Наконец, через 40 лет болезни нашла рецепт от витилиго, который помог ей полностью вылечить пятна.
Она пила настой зверобоя, по рецепту и по схеме, описанным выше и делала компрессы из масла зверобоя. Болезнь полностью прошла (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №5, стр. 24)

Отзыв. Как избавиться от витилиго быстро и навсегда

У женщины 22 лет из-за нервного потрясения появились белые пятна на коже. Пятна были на плечах и на спине. Врачи сразу поставили диагноз – витилиго. В «ЗОЖ» за 2003 год нашла статью «Пятна на коже смывает зверобой» и сразу принялась за дело. Приготовила масло из зверобоя. Каждый день ей смазывали пораженные места этим эликсиром, девушка выжидала 40 минут, затем шла в душ смывать. Каждый день, чтобы снять стресс от болезни, пила чай из успокаивающих трав. На все лечение ушло 30 дней. И, о чудо, пятна на теле действительно смылись. С тех пор прошло 10 лет, рецидивов не было, женщина избавилась от витилиго навсегда. (Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013 г., №14, стр. 7)

Лечение витилиго ряской в домашних условиях.

Самое известное народное средство при витилиго – ряска. В домашних условиях пораженную кожу смазывают её соком, настоем или настойкой, делают компрессы. Пьют настой (1 ст. л. ряски на стакан кипятка – выпить в течение дня за 3 приема, курс 2-3 месяца). Или растирают 1 ст. л. ряски с 1 ст. л. меда – это дневная норма на 3 прима (в других источниках сказано, что из смеси ряски с медом делают шарики весом 1-2 г и принимают по 1 шарику 2-3 раза в день). Готовят настойку: 1 ст. л. ряски на 200 мл водки, пьют по 1 ч. л. 3 раза в день.
Летом можно есть салат из ряски: на нарезанный ломтиками отварной картофель (100 гр) положить ломтики репчатого лука, 1 измельченное яйцо. 30 гр промытой ряски перемешать с 50 гр квашеной капусты и выложить сверху. Полить сметаной. Этот салат вылечит многие болезни и очистит кровь. (Советы из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009 г., №13, стр. 12-13. Из беседы с заведующей кожно-венерологического отделением диспансера №13, канд. мед. наук Шульгиной И. Г.; ЗОЖ 2005 г., №11, стр. 18-19, Тесляков, врач-терапевт)

От витилиго поможет ряска с чистых водоемов.

Чтобы заготовить ряску, нужно выбрать чистый водоем с каменистым или песчаным дном, иначе ряска будет пахнуть болотом. Можно выращивать ряску и в самодельных прудах.
Черпать ее удобно дуршлагом и сразу выкладывать на мешковину, перебрать от постороннего мусора. Дома промыть в проточной воде, сложить в марлю и подвесить, чтобы стекала вода. Сырой ряски надо набрать ведра два. Сушить на ткани, почаще перемешивая. Высохшую ряску протереть через металлическое сито. Полученный порошок смешать с медом, чтобы получилось тугое «тесто». Хранить в стеклянной банке с полиэтиленовой крышкой.
Можно приготовить из ряски настойку : наполнить банку на 1/3 непротертой ряской и залить доверху водкой. Настаивать в темном месте 21-30 дней. Детям лучше давать смесь ряски с медом .
Эти два препарата — самые лучшие народные средства при витилиго. К сожалению, об этом мало кто знает. У людей, больных этой болезнью после курса лечения ряской наблюдалось полное восстановление цвета кожных покровов без рецидива. Но и это еще не все. Оба препарата из ряски значительно и надолго улучшают состояние больных с заболеваниями крови. (Народное лечение из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 г, №14, стр. 13)

Несколько рекомендаций по сбору и применению ряски для лечения витилиго.
Собирать ряску надо в самое жаркое время, когда корни у нее самые длинные. Салфетки намазываем ряской и прикладываем к белым пятнам на коже. Кроме того, пить настойку на ряске: по 1 ч. л., разбавив 20 мл воды, 2-3 раза в день после еды. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г., №5)

Отзывы вылечившихся от витилиго с помощью ряски

У женщины светлые участки на коже появились в 6 лет. Когда она попала на прием в краевой кождеспансер, врачи осмотрели ее и отправили домой, сказав, что эта болезнь не лечится. В газете Вестник ЗОЖ за 2005 год она прочитала народный рецепт лечения витилиго ряской. Чистый пруд с этим растением нашла, только будучи в гостях у родни в Калужской области. Ряски набрали много, насушили. Женщина принимала водный настой (1 ч. л. ряски на 1 стакан кипятка, выпить весь объем в течение дня), делала шарики с медом и проглатывала 1-2 раза в день. Смазывала пятна концентрированным настоем зверобоя перед выходом на солнце. Это лечение принесло значительные улучшения.
Затем женщина нашла народное средство, с помощью которого она смогла вылечить витилиго навсегда. Рецепт прочитала в газете. Надо заказать в аптеке 300 гр 5% салицилового спирта. Один раз в день смачивать ткань и протирать все тело. Через 10 дней пройдут все коричневые пятна, если они есть, а белые пятна на коже пройдут, когда тело загорит на солнце. Но загорать надо аккуратно – прибавляя каждый день по несколько минут. А если одновременно и лечить, и загорать, то кожа становится красивой с ровным загаром. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 г, №8, стр. 10)

Лечение витилиго хреном — простой народный метод

Есть более доступное и не менее эффективное, чем ряска, народное средство от витилиго. Это хрен. Его надо прокрутить на мясорубке, добавить в кашицу кипяченую воду, в пропорции 1:3, настоять 2 часа, процедить. Настоем протирать кожу.
(Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 г, №20, стр. 12-13)

Детский крем и аспирин от витилиго

У мужчины шея и плечи покрылись белыми пятнами. Долго не могли понять, что это за болезнь. Врач-дерматолог поставил диагноз: витилиго. Жена вычитала в журнале и приготовила мазь: 20 измельченных в порошок таблеток аспирина смешала с тюбиком детского крема. Лекарство хранила в холодильнике, смазывала мужу поврежденную кожу 2-3 раза в день ежедневно. Уже на пятый день признаки болезни стали исчезать. Теперь кожа чистая, рецидивов не было (ЗОЖ 2015 г, №22, стр. 29)

У мужчины на шеи появилось маленькое белое пятнышко. За три года оно «размножилось». Вся спина и плечи побелели. Врачи выписали мази и примочки, различные лекарства от витилиго, но это лечение не помогло. Жена вычитала про мазь: тюбик детского крема или вазелина надо смешать с 20 таблетками аспирина. Мазали этой смесью пятна витилиго всего 10 дней, и болезнь прошла. (Отзыв о лечении витилиго из газеты «Вестник ЗОЖ» 2015 г, №7, стр. 26.)

Как удалить пятна витилиго перцовой настойкой

Этот народный рецепт многократно проверен и очень многим помог. Взять 6-7 слегка подсушенных стручков красного перца, залить их 0,5 л водки. Настоять 25 дней, ежедневно встряхивая банку. Процедить, настойкой протирать обесцвеченные участки на теле 5-10 минут 3 раза в день. После растирки подержать их на солнце 20-30 минут (начинать с небольших доз облучения). (Народное лечение из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №3, стр. 31)

Лечение витилиго яичной скорлупой и перцовой настойкой.

Девушки удалось избавиться от признаков витилиго с помощью этого народного средства. Взять несколько свежих скорлупок от только что вылупившихся цыплят. Залить водой и кипятить 3 минуты.
Этим отваром несколько раз в день она делала примочки на пятна. Через день смазывала их настойкой красного жгучего перца (6-7 стручков на 0,5 л водки – настаивать 25 дней). Цвет кожи начал постепенно выравниваться, затем все признаки болезни исчезли. С тех пор прошло 5 лет, рецидивов не было. Девушка давала рецепт знакомой – ей тоже помогло. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №5, стр. 26)

Лечение витилиго – Отзывы вылечившихся.

Отзыв о лечении настойкой золотого уса.
У женщины были застарелые пятна витилиго на руках, к тому же болели суставы. Она сделала настойку для лечения больных суставов, настояв отростки растения «золотой ус». И когда она натирала настойкой больные колени, заодно и натирала пятна на руках. Делала она это на протяжении 10 лет. Обесцвеченные участки постепенно розовели, а потом сравнялись по цвету со всей кожей. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 г, №10, с. 10)

Вылечить витилиго в домашних условиях помог аптечный препарат бифунгин.

Девушка принимала его по инструкции 1 месяц. При этом не употребляла острого, спиртного. У девушки светлые пятна витилиго на коже прошли за месяц. Если после первого курса не помогло, повторить месячный курс лечения через 3-4 недели. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 г, №18, стр. 30)

Отзыв. Как вылечить витилиго лимонным соком.

Женщина смогла вылечить сына от белых пятен на коже, протирая лицо и тело лимонным (или огуречным соком). Кроме того, он пил настой из шалфея, подорожника, крапивы, ромашки, календулы. Лечение длилось 6 месяцев. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 г, №23, стр. 31)

Как вылечить витилиго соком капусты в домашних условиях.

У мужчины появились пятна витилиго на пальцах рук. Товарищ по работе заметил это и сказал, что его жена смогла вылечить эту болезнь соком из кочерыжек капусты. Сок надо отжать, слить в пузырек, хранить в холодильнике. Протирать соком пятна на ночь. Мужчине хватило 6 кочерыжек. После того, как он провел это лечение, болезнь сразу затормозилась. Причем перестали расти даже те пятна, которые он не мазал. Сейчас следы болезни почти незаметны. (Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №13, стр. 30)

Лечение витилиго соком петрушки и солнечными ваннами.

У женщины были пятна витилиго на руках и ногах. Лечила их петрушкой и пастернаком:
свежие листья растирала на пятне, пока не появлялся сок. Затем руки подставляла руки солнцу. Начинать надо с 1-2 минут, процедуру проводить в течение 20-30 дней, не пропуская ни одного дня, прибавляя по 1-2 минуты ежедневно.
Полностью выровнять цвет рук не удалось. Стала искать другие народные средства от витилиго. Один из рецептов ей помог. Надо купить желтую серу в порошке — 30 гр и смешать со 100 мл спирта, хорошо взбалтывать и ваткой наносить на больные места. Не вытирать. Сера сама осыплется со временем, а спирт впитается. После двух процедур пятна начали исчезать. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №23, стр. 8-9)

Остановить витилиго помогла сера

Мужчина долгое время страдал от белых пятен на ногах и руках. Лечение витилиго лекарствами, выписанными врачами, и народными средствами помогало, но временно. Знакомый дал ему рецепт с серой и спиртом (см. выше). Смесь наносил всего два раза, и болезнь витилиго прошла навсегда. Это было 40 лет назад, никаких пятен с тех пор не было. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №14, стр. 30)

Как вылечить витилиго быстро луком и чесноком.

У ребенка в 7 лет появилось белое пятно на веке, которое стало расти. Волосы на голове начали обесцвечиваться. Старый дедушка дал простой. Натирать белые участки луком и чесноком. Один день луком, другой – чесноком.
Свежие белые пятна очень быстро исчезли, а старые оставались еще на год. После этого витилиго у ребенка не возвращалось. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №11, стр. 32-33)

Отзыв. Как вылечить витилиго в домашних условиях чемеричной водой навсегда.

Девушка втирала в белые пятна на коже чемеричную воду и смогла полностью и навсегда вылечить витилиго. Это средство продается в аптеке, вообще-то оно от вшей, но также помогает восстановить волосы на лысине. (ЗОЖ 2001 г, №4, стр. 12)

Масло от витилиго.

При витилиго пораженные участки кожи смазывают смесью нерафинированного подсолнечного масла с касторовым 1:1, тампоном проводят от краев к середине. Это же средство помогает при неравномерном загаре, когда появляются белесые пятна. (Народный рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №6, стр. 31)

АСД-3 и уксус от витилиго.

У мужчины были белые пятна на груди и на спине. Жена решила лечить его народными средствами. Лечение витилиго продолжалось в течение года. В итоге добились стойкого положительного эффекта – белые пятна на спине и груди удалось убрать полностью.
Вот что они делали:
Смешивали 70% уксусную кислоту с растительным маслом 1:1 и смазывали проблемные места – 7 дней.
Смазывали пятна фракцией АСД – 3. Тоже 7 дней.
Лечение уксусом и АСД чередовали каждую неделю. Мужчина мылся только дегтярным мылом. Во время лечения не пил и берег кожу от солнца. (Отзыв о лечении витилиго АСД из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013 г, №21, стр. 36)

Домашнее лечение витилиго семенами кунжута

Если на коже появились белые пятна, то убрать их поможет простое народное средство: надо на ночь съедать горсточку семян кунжута. Днем этого делать не стоит – они вызывают сонливость. (Народный способ лечения из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 г., №14, стр. 31)

Женщина много лет страдала от признаков витилиго. Избавиться от болезни ничего не помогало, хоть и перепробовала массу лекарств. Как-то прочитала о лечебных свойствах кунжута и решила испытать их на себе. Смолола в кофемолке 10 ст. ложек кунжута и стала принимать по 1 ч. ложке утром и вечером. Вскоре на белых пятнах стали появляться желтые вкрапления, похожие на веснушки. Женщина воодушевилась и продолжила лечение. Принимала порошок из кунжута несколько месяцев, пока белые пятна на теле не исчезли совсем (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013 г, №22, стр. 36).

Лечение витилиго народными средствами помогло избавиться от болезни навсегда.

У женщины появились белые пятна на теле. Она использовала следующие рецепты:
Брала смесь трав : зверобой, крапива, шалфей – по 4 части, череда, цветки календулы – по 3 части, душица – 2 части. 2 столовых ложки смеси заливала в термосе 2 стаканами кипятка, настаивала 2 часа. Пила по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжении 2 месяцев. После перерыва в два месяца курс повторяла.
12 суставчиков растения золотой ус заливала 0,5 л водки, настаивала 10 дней, пила по 1 ст. л 3 раза в день за 30 минут до еды.
Корень ревеня – китайское народное средство. Корень моют, измельчают, заливают столовым уксусом так, чтобы уровень уксуса был чуть выше уровня корня. Полученным настоем смазывают пораженные участки, чем чаще, тем лучше.
Использовала смесь Шевченко . Налить в емкость 30 мл нерафинированного подсолнечного масла и столько же водки. Плотно закрыть и трясти 5 минут до получения эмульсии. Смазывать проблемные места.
После такого лечения прошло уже 6 лет, признаки витилиго так и не возвращаются. Пятна удалось убрать навсегда. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2014 г, №2, стр. 17)

Как лечить витилиго травами

Из приведенных выше примеров видно, что самые эффективные народные средства от этой болезни – ряска и зверобой. Но есть немало других лекарственных растений, с помощью которых можно избавиться от признаков витилиго. Прием настоев из смеси трав поможет восстановить пигмент меланин на обесцвеченных участках кожи, противостоять стрессам и вылечить сопутствующие заболевания. Сок некоторых растений полезно наносить на кожу, чтобы она приняла здоровый вид. О лечении витилиго травами можно прочитать в статье

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витилиго – заболевание, при котором на коже появляются обесцвеченные участки, лишенные кожного пигмента-меланина. Больные не испытывают зуда и жжения, характерных для других кожных заболеваний. Витилиго не опасно для жизни и не вызывает серьезных осложнений. Исходя из этого, некоторые специалисты не признают, что витилиго болезнь. Они считают белые пятна на коже признаком нарушения различных процессов, происходящих в организме.

Пятна витилиго довольно распространенная проблема. В разных странах 1-8% населения живут с этой патологией. Нарушение чаще встречается у людей с темной кожей, богатой меланином. В Африке и странах Южной Азии численность больных превышает 8%, то в Европе лишь около 1,5%.

Болезнь одинаково распространена среди мужчин и женщин. Старт заболевания преимущественно происходит у молодых людей, редко после 40-ка лет. В 20% случаев болезнь передается по наследству. Известный пример, витилиго у Майкла Джексона и его старшего сына.

От некоторых врачей можно услышать вердикт «витилиго не лечится». Это не так. Нельзя избавить человека от склонности к появлению пятен, однако можно вернуть пигментацию на поврежденных участках кожи и ее цвет выровняется. Необходимо быть готовым к тому, что витилиго лечится длительно, процесс может занять от 6 месяцев до нескольких лет. При этом у 5% взрослых и 30% детей больных происходит спонтанное самоизлечение.

Анатомия кожи

Кожа состоит из трех слоев : поверхностного и глубокого и подкожно-жировой клетчатки.

Как происходит выработка меланина

Пигмент меланин обеспечивает окрашивание кожи, волос и радужки глаза. Но основная его функция – защита ядер клеток эпидермиса от разрушающего действия ультрафиолета.

Меланин вырабатывается в особых клетках меланоцитах из аминокислоты тирозина, которая поступает с пищей и синтезируется в печени. Для того чтобы тирозин превратился в меланин, необходимо наличие меди, цинка, железа и марганца, входящих в состав ферментов, которые участвуют в этом процессе.

Меланоцит имеет вид дерева. Его «ветви» транспортируют меланин, заключенный в органеллы меланосомы, в окружающие клетки эпидермиса. Процесс транспорта контролируется адренокортикотропным гормоном, меланостимулирующим гормоном и действием солнечных лучей.

Нарушения выделения меланина могут быть связаны с различными факторами:

нарушением кровообращения и нервной регуляции на данном участке кожи;

дефицитом меди, цинка и других микроэлементов;

нехваткой адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза и меланостимулирующего гормона надпочечников.

Причины витилиго

Существует несколько теорий, объясняющих причины появления витилиго, однако ни одна из них не получила убедительного подтверждения.

Располагающие факторы

Стрессы – нарушают иннервацию кожи

Хронические заболевания желез внутренней секреции – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, яичников. Гормональный дисбаланс нарушает образование ферментов в меланоцитах.

Солнечные ожоги повреждают базальный слой эпидермиса.

Контакт кожи с химическими веществами приводит к химическому и аллергическому повреждению меланоцитов.

Частое травмирование и натирание кожи – повреждение клеток эпидермиса, которые не успевают восстанавливаться.

Заражение глистами вызывает нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ. Одновременно происходит сбой в работе иммунитета. Он проявляется в нарушении созревания лимфоцитов, что приводит к высвобождению ферментов, повреждающих меланоциты.

Частые инфекции – могут провоцировать иммунный сбой и аутоиммунную атаку на меланоциты.

Сопутствующие заболевания, которые часто протекают параллельно с витилиго

Заболевания щитовидной железы

В12-дефицитная анемия

Симптомы витилиго

Главный симптом витилиго – это молочно-белые или бледно-розовые пятна на коже, реже на слизистых оболочках.

Начальная стадия витилиго характеризуется появлением одного или нескольких небольших пятен. Кожа может обесцвечиваться постепенно на протяжении нескольких месяцев, когда меланоциты прекращают функционировать постепенно. В некоторых случаях пятна появляются внезапно, на протяжении нескольких часов. Редко появлению очага предшествует легкий зуд или чувство ползанья мурашек. Иногда перед обесцвечиванием кожа розовеет – «розовое витилиго».

При прогрессировании витилиго пятна увеличиваются в размерах до 10 и более см. У некоторых больных утрата меланина происходит на всей поверхности кожи.

Характеристики пятен при витилиго:

Классификация витилиго

По расположению пятен

Локализованная форма – пятна расположены на отдельных участках тела. Менее 10% больных.

Генерализованная форма – пятна могут располагаться на любом участке. Около 80% случаев.

Универсальная форма – пятнами покрыто свыше 80% тела. У 10% больных.

По типу пятен

Трехцветное – между обесцвеченной и здоровой кожей есть зона средней пигментации.

Четырехцветное – трехцветное пятно окружено зоной гиперпигментации.

Голубое – пятно имеет голубоватый оттенок.

Воспаленное – пятно окружено ободком воспаления, приподнятым над кожей.

Стадии витилиго

Стабильная – после появления первого пятна оно остается неизменным на протяжении нескольких месяцев или лет.

Прогрессирующая – происходит активный или медленный рост пятен и появление новых очагов.

Нестабильная – одни пятна растут, в других очагах происходит репигментация, и они уменьшаются или исчезают.

Диагностика витилиго

Если вы обнаружили на коже белые пятна, необходимо обратиться к дерматологу. У опытного специалиста диагностика витилиго не вызывает затруднений. Врач может отличить эту патологию от простого и отрубевидного лишая, тотального альбинизма, псориаза и нейродермита .

Диагноз «витилиго» ставится на основе осмотра пациента и данных анамнеза. На приеме врач задает ряд вопросов:

Когда появились пятна?

Что предшествовало их появлению?

Как быстро прогрессирует заболевание?

Ощущается ли зуд и жжение?

Страдает ли больной от аутоиммунных и ревматоидных заболеваний?

Отличительные черты витилиго от других дерматологических заболеваний :

Осмотр с помощью лампы Вуда

С помощью этой лампы можно заметить те очаги, которые не видны при обычном освещении. Это помогает спрогнозировать течение болезни в дальнейшем.

Лампа изготавливается из черного стекла и излучает слабое ультрафиолетовое свечение. Люминесцентные лучи типа А вызывают голубое свечение пятен витилиго.

Лечение витилиго

Универсального препарата, который бы эффективно избавлял от проявлений болезни, не существует. Лечение витилиго имеет два основных направления:

устранение косметических недостатков;

комплексная терапия, направленная на устранение изменений в организме, которые могли привести к развитию болезни.

Медикаментозное лечение витилиго

Системная медикаментозная терапия витилиго

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Системные кортикостероиды	Подавляют иммунную атаку на меланоциты. Могут быть эффективны при аутоиммунной природе витилиго. Используются ограниченно из-за большого количества побочных эффектов.	Преднизолон	Доза устанавливается индивидуально. Обычно начинают с 20 мг в сутки (4-таблетки) в несколько приемов. Постепенно дозу уменьшают до 5 мг в сутки (1 таблетка).
		Бетаметазон	Начальная доза 1-2,5 мг, поддерживающая - 0,5-1,5 мг. Суточную дозу принимают 1 раз в день в утренние часы, что соответствует биологическим ритмам секреции гормона.
Антималярийные препараты	Накапливаются в меланоцитах, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и фотопротекторное действие, защищают от негативного действия ультрафиолета. Подавляют процессы образования свободных радикалов. Из-за большого количества побочных явлений необходимо контролировать показатели крови.	Гидроксихлорохин	400 мг/день внутрь, во время приема пищи, запивая стаканом молока. Длительность лечения 2-3 недели.
		Хлорохина дифосфат	200 мг/день. Способ и длительность приема те же.
Иммуномодуляторы	Принимают для уменьшения иммунной атаки на меланоциты. Препараты оказывают токсическое действие и снижают сопротивляемость к инфекциям, поэтому назначаются в исключительным случаях.	Циклоспорин А	Дозу препарата должен подбирать врач, имеющий достаточный опыт работы с иммунодепрессантами.
		Полиоксидоний
Средства, влияющие на печеночный обмен	Содержат фосфолипиды, которые аналогичны составляющим клеток печени. Прием этих препаратов способствует восстановлению органа и улучшению его функции.	Силибинин (Карсил)	Первые 2 недели по 2 капсулы 3 раза в день. Следующие 2 месяца по 1 капсуле 3 раза в день. Принимают во время приема пищи, не разжевывая.
		Эссенциале
Пищеварительные ферментные средства	Компенсируют недостаточность пищеварительных соков, улучшает пищеварение и усвоение питательных веществ.	Энзистал	По 1-2 драже во время или сразу после еды. Длительность приема – до нескольких лет.
		Креон	По 5-10 тыс. единиц. Капсулы глотать, не разжевывая во время каждого приема пищи.
Витаминные препараты	Улучшают обменные процессы и клеточное питание. Нормализуют выработку ферментов в клетках кожи и защищают меланоциты от повреждения свободными радикалами. Улучшают регенерацию кожи.	Аскорбиновая кислота (витамин С)	По 50-70 мг в сутки за 2-3 приема.
		Тиамин (витамин В1)	По 1,2 мг в сутки внутрь после приема пищи. Курс 30 дней.
		Пиридоксин (витамин В6)	По 1,5-2 мг в сутки после еды 1-2 мес.
		Фолиевая кислота (витамин В9)	По 200 мкг в сутки внутрь после еды 20-30 дней.
		Витамин Е (токоферола ацетат)	По 50-100 мг в сутки. По 1-й капсуле 30-40 дней.
Микроэлементы: препараты цинка и железа	Микроэлементы необходимы для выработки ферментов, которые участвуют в синтезе меланина и его транспортировке в соседние клетки.	Цинковитал	По 2-3 таблетки в сутки. Рассасывать во рту после еды.
		Цинка сульфат	По 0,1 г 2-3 раза в день. Принимать после еды 2 месяца. Не использовать одновременно с препаратами меди.
		Железа глицерофосфат	По 1 г 3-4 раза в день с аскорбиновой кислотой.
		0,5-1% раствор меди сульфата	5-15 капель 3 раза в день во время еды.
Фотосенсибилизаторы	Повышают чувствительность к ультрафиолету, стимулируют производство меланина.	Бероксан	По 1-й таблетке 4 раза в день.
		Псорален	По 1-й таблетке 2 раза в день.

На практике системную терапию используют не часто из-за большого количества побочных эффектов, которые зачастую опаснее, чем витилиго.

Средства лечения витилиго для местного применения

Группа	Механизм лечебного действия	Мази и кремы от витилиго	Способ применения
Кортикостероидные мази	Данные средства содержат стероидные гормоны. Они оказывают выраженное противовоспалительное, иммуноподавляющее и противоаллергическое действие. Уменьшает активность медиаторов воспаления. Желательно параллельное применение фотосенсибилизирующих препаратов.	Фторокорт	Наносят тонким слоем не втирая 2-3 раза в день. Длительность лечения до 2-х недель.
Кортикостероидные мази		Полькортолон
Ингибиторы кальциневрина	Подавляют действие кальциневрина, вещества, которое участвует в развитии воспалительной реакции. Снижают активность Т-лимфоцитов, ответственных за иммунную атаку. Считаются менее эффективными при витилиго, чем кортикостероиды.	Элидел	Наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки. Длительность лечения не ограничена.
Ингибиторы кальциневрина		Протопик	0,1% мазь наносят 2 раза в день – каждые 12 часов. 0,03% мази используют для лечения витилиго у детей.
Средства, стимулирующие синтез меланина	Стимулируют производство меланина в меланоцитах.	Лосьон Мелагенин плюс Содержит 50%-й спиртовой экстракт человеческой плаценты	Наносить пальцами на очаги депигментации 1 раз в день. Через неделю кожа розовеет, в дальнейшем происходит образование меланина. Не применять совместно с кортикостероидами и псораленами.
Средства, стимулирующие синтез меланина	Стимулируют производство меланина в меланоцитах.	Гидрогель Витискин	Наносить на пораженные участки 2 раза в день. Желательно сочетать с облучением ультрафиолетовой лампой типа Б.
Средства для депигментации	Отбеливают окружающую кожу. Используют для обширных поражений свыше 70%, когда нет смысла восстанавливать пигментацию.	20% эфир монобензона или мазь Монобезон (Беноквин)	Наносят на окрашенные участки 2-3 раза в день. Осветление кожи происходит через 3-4 месяца применения. Во время лечения избегать приема солнечных ванн.
Маскирующие средства	Используются для окрашивания пятен витилиго. Содержат красящие вещества, которые надолго придают коже естественный цвет.	Гель Витиколор	Наносить специальной кисточкой круговыми движениями от центра к краю. Не смывать в течение 8-ми часов. Повторить процедуру через 6-8 дней.
Маскирующие средства		Крем Друла Пигмент	Наносить крем 2 раза в день на пятна витилиго.

Физиотерапия витилиго

1. ПУВА-терапия – комбинированное лечение витилиго, включающее облучение кожи ультрафиолетом и применение фотосенсибилизаторов. Препараты принимают внутрь и наносят на кожу в виде лосьонов и мазей. Через несколько часов кожу облучают ртутно-кварцевой лампой. В летнее время допустима замена УФ-лампы на пребывание на солнце.

Свойства – данные препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолету и таким образом стимулируют образование меланина при облучении. Одновременно происходит угнетение иммунной системы и замедляется деление клеток эпидермиса.
Схема проведения облучения

Препараты, используемые при ПУВА-терапии

Препарат	Способ применения
Бероксан	По 1 таблетке Бероксана (0,02 г) 4 раза в день. В первый день принимают за 12 часов до облучения лампой УФО или солнечными лучами. Постепенно промежуток сокращают до 1 часа. Одновременно с приемом препарата на очаги наносят 0,5% раствор Бероксана . Первые дни его разводят 1:10. Постепенно концентрацию повышают 1:8, 1:5, доводя до чистого раствора. Солнечные ванны принимают в период с 9 до 11 часов. Первый день начинают с 2-х минут. Каждый следующий день добавляют по 1-й минуте.
Псорален (оксорален)	Внутрь – Псорален таблетки . Принимают за 30 мин до еды. Начальная доза по 0,005 г 2 раза в день. Каждую неделю ее увеличивают на 0,01 г, постепенно доводя до 0,06 г в сутки. Препарат принимают с пищей или молоком. Это помогает уменьшить побочные эффекты – тошноту , отсутствие аппетита и боль в животе. Наружно втирают 0,1% раствор Псоралена ежедневно или через день. Первую неделю его наносят на ночь накануне облучения. Постепенно время экспозиции сокращают до 1-го часа.
Меладинин	Внутрь Меладинин таблетки – по 1-2 таблетки ежедневно после приема пищи. Раствор Меладинина – наружно ежедневно или 2 раза в неделю. Очаги смазывают спиртовым раствором 1:5 или 1:3, либо чистым. Через час после нанесения средства кожу облучают эритемными дозами ультрафиолета.

Внимание! Для предупреждения катаракты на протяжении 8-12 часов после приема фотосенсибилизаторов в таблетках необходимо носить солнцезащитные очки. Они защищают сетчатку глаза от повреждения УФ-лучами.
Противопоказания к ПУВА-терапии

беременность и кормление грудью

злокачественные кожные новообразования

катаракта

тяжелая стадия сердечной, легочной и почечной недостаточности

детский возраст

индивидуальная непереносимость фотосенсибилизаторов

2. Терапия узковолновыми лампами, излучающими ультрафиолет узкого лучевого спектра с длиной волны 311-312 нм. Во время лечения пациент не принимает фотосенсибилизаторы. Сеансы лечения очень короткие от нескольких секунд до 2-х минут. Это позволяет свести к минимуму побочные эффекты, возникающие при использовании обычных УФ-ламп. По эффективности терапия витилиго узковолновыми лампами, сравнима с ПУВА-терапией.

Свойства – повышает чувствительность к ультрафиолету и стимулирует производство меланина. Снижает атаку иммунных клеток и антител на меланоциты. Снижает выработку медиаторов воспаления.

Противопоказания

красная волчанка

острые инфекционные заболевания

хронические болезни в стадии декомпенсации

3. Эксимерный лазер – пучок ультрафиолетового света высокой концентрации. Для лечения витилиго используют 2 вида лазеров:

красный - длина волны 0,67 мкм

инфракрасный – длина волны 0,89 мкм

Импульсная мощность 40-80 Вт. Процедуру проводят в режиме биоуправления, когда модуляция излучения регулируется частотами дыхания и пульса пациента. Длительность обработки одного пятна 2-5 минут.

Свойства – ускоряет обменные процессы в клетках эпидермиса, стимулирует активность меланоцитов и выработку фермента. При воздействии лазером происходят изменения в цитоплазме, которые улучшают образование ферментов, участвующих в производстве меланина. Некоторые исследования доказывают снижение клеточного иммунитета, при использовании лазера, что влечет за собой уменьшение атаки иммунитета на меланоциты.
Противопоказания

новообразования на облучаемых участках

туберкулез в активной фазе

декомпенсированный сахарный диабет

легочная и сердечная недостаточность 3-й стадии

Хирургическое лечение витилиго

Операция при витилиго основана на перенесении функционирующих меланоцитов на депигментированные участки.
В хирургическом лечении витилиго есть несколько направлений

Лоскутная аутопластика – пересадка здорового эпидермиса кожи на депигментированный участок. Перед пересадкой трансплантат обрабатывают ультрафиолетом для улучшения приживления.
Аутологичные минитрансплантанты – на очаги депигментации пересаживают микротрансплантаты. Это участки эпидермиса размером несколько квадратных миллиметров, взятые со здоровой кожи этого же больного. В последующем они стимулируют производство пигмента в окружающих меланоцитах.

Трансплантация культивированного эпидермиса. В лабораторных условиях из клеток больного выращивают трансплантат, который будет пересажен на место депигментированного.

Трансплантация культивированных и некультивированных меланоцитов . В эпидермис очага подсаживают отдельные меланоциты больного. Их отбирают из здоровых участков кожи или выращивают в лабораторных условиях.

«Витилиго фото до и после» поможет оценить эффективность хирургического лечения.

Показания

Очаги витилиго, на которых не удается добиться восстановления пигментации другими методами.

Пятна располагаются на лице и других открытых участках тела и вызывают у пациента психологический дискомфорт.

Обязательные условия операции при витилиго

Отсутствие роста пятна на протяжении минимум 2-х лет.

Белые пятна витилиго устойчивы к консервативному лечению (уф-облучению и лазеру).

Последствия и осложнения хирургического лечения витилиго

Образование рубцов.

Эффект булыжной мостовой – неравномерная пигментация.

Феномен кобнеризации – иммунная система воспринимает любое повреждение кожи, как травму и отвечает обострением заболевания.

Неудачная пересадка – отторжение имплантатов.

Народные методы лечения витилиго

1. Иглоукалывание

Акупунктура классическая – воздействие на рефлекторные точки, расположенные на теле.

Чжень-цзю терапия – сочетание иглоукалывания и прижигания точек.

Суджок – воздействие на рефлекторные точки стоп и кистей.

Аурипунктура – стимуляция рефлекторных точек ушной раковины.

Для лечения витилиго требуется не менее 10 сеансов. Эффективность метода во многом зависит от профессионализма и опыта рефлексотерапевта.

2. Фитотерапия – использование лекарственных растений, стимулирующих производство пигмента и улучшающих функционирование организма в целом.

Питание при витилиго (диета)

Питание при витилиго

1. Кислота аскорбиновая

2. Витамины группы В

В1 – мясо, орехи, крупы, дрожжи, ржаной хлеб

В2 – яйца, молочные продукты, мясо, продукты из цельных зерен

В3 – молочные продукты, морепродукты, яйца, бобовые, картофель

В6 – мясные субпродукты, рыба, коричневый рис, соевые бобы, масло

В9 – печень животных, цельные зерна, зеленые овощи

В12 – мясо, печень, птица, молоко

3. Медь

4. Железо – говядина, свинина, конина, зелень, особенно петрушка, отруби, капуста, дрожжи, шоколад, овсяные хлопья.

5. Цинк – устрицы, мясо, рыба, печень, яйца, куриные сердца, кунжут, кедровые орехи, арахис, семена растений (тыквы, подсолнечника), злаки.

6. Йод – печеный картофель, чернослив, морская рыба, морская капуста, грудка индейки, сыр, яйца, бананы, клубника.

7. Хром – морская рыба, речной карп, креветки, печень, мясо утки, свекла.

8. Марганец – орехи, грибы, печень, чеснок, листовые овощи.

9. Фотодинамические вещества – листья пастернака, зелень крапивы, щавеля, сельдерея, петрушки и шпината, гречка, плоды инжира и шиповника.

10. Аминокислота тирозин , из которой синтезируется меланин - семена тыквы, кунжут, миндаль, фасоль, бананы, авокадо, молочные продукты.

Из рациона исключают:

острые блюда

жирное, жареное, копченое

консервы промышленного приготовления

майонезы и другие соусы (хрен, горчица , кетчуп)

маргарин, сливочное масло с добавлением растительных жиров

кислые фрукты и ягоды – клюква, лимоны

кондитерские изделия с кремом

кофе , крепкий чай

алкоголь

Витилиго у детей

Витилиго у детей

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, однако витилиго не бывает у новорожденных. У них белые пятна на коже проявления других патологий.

Причины витилиго у детей остаются не до конца изученными. Среди возможных факторов развития называют:

незрелость эндокринной и нервной системы;

травмы кожи;

заболевания желез внутренней секреции, особенно гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы;

нарушения всасывания при заболеваниях кишечника;

аутоиммунные болезни, приводящие к поражению меланоцитов;

наследственное заболевание.

Симптомы витилиго у детей

Округлые или неправильной формы очаги бледно-розового или белого цвета с четкими границами.

Обесцвечивание волос внутри очагов поражения. На свежих пятнах волосы сохраняют первоначальную окраску.

Пятна располагаются вокруг глаз, рта, на руках и ногах, вокруг половых органов.

Кожа очагов чистая, без чешуек, корочек и сыпи. Их появление говорит о присоединении вторичной инфекции.

Внутри пятен могут быть очаги гиперпигментации, напоминающие веснушки. Их наличие часто говорит о восстановлении меланоцитов.

Диагностика витилиго у детей

Лечение витилиго у детей направлено на восстановление нормального функционирования организма.

Группа препаратов	Механизм воздействия	Представители	Способ применения
Препараты меди	Соли меди активируют фермент тирозиназу, обеспечивающий образование меланина.	0,1% раствор меди сульфата	По 3-10 капель 3 раза в день после еды на 1-2 месяца.
Препараты цинка	Цинк входит в состав ферментов, обеспечивающих жизнедеятельность меланоцитов. Нормализует работу иммунной системы.	Цинктерал	Детям старше 4-х лет по 1-й таблетке в сутки. Длительность лечения 1-2 месяца.
Препараты железа	Железо является важной частью ферментов и гемоглобина. Дополнительное потребление железа улучшает питание кожи и способствует синтезу пигмента.	Железа глицерофосфат	По 0,3-0,5 г 2-3 раза в день. Принимают с аскорбиновой кислотой после еды. Длительность лечения 3-6 месяцев.
Витамины группы В – В3, В6, В12 .	Витамины являются составляющими ферментов. Также они играют роль антиоксидантов – нормализуют окислительно-восстановительные процессы в клетках. Защищают их от повреждения свободными радикалами. Улучшают состояние и функционирование нервной системы. В12 улучшает состояние кожи.	В3 (никотиновая кислота)	По 0,005-0,03 г 2-3 раза в день после еды. Длительность лечения 3 недели.
		В6 (пиридоксина гидрохлорид)	По 0,01-0,02 г. В сутки после еды. Желательно одновременно с цианокобаламином и фолиевой кислотой . Курс лечения 4-6 недель.
		В12 (цианокобаламин)	По 15-30 мкг через день внутримышечно или подкожно на 3-4 недели.
Аскорбиновая кислота	Нормализует окислительно-восстановительные процессы, проницаемость сосудов и работу иммунитета.	Аскорбиновая кислота	По 0,05-0,1 г 1-2 раза в сутки 2-3 недели.
Фурокумариновые соединения совместно с УФО	Повышают чувствительность к солнечному свету и ультрафиолетовому облучению.	Бероксан	По 0,02 г 1 - 4 раза в день. Методика описана выше. Дозировку препаратов подбирают соответственно возраста ребенка. ПУВА-терапия противопоказана детям до 5 лет.

Основной способ лечения витилиго у детей это УФ-терапия узкополосными лампами . Согласно исследованиям проведенным Российской Медицинской Академии Последипломного Образования у 6% пролеченных детей наступает ремиссия (исчезновение пятен), а улучшение (уменьшение площади поражения) у 78% детей. В то время, как медикаментозное лечение дало эффект у 60% детей, при этом полной ремиссии в обследуемой группе не отмечалось.

Большинство детских дерматологов считают, что лечение витилиго детям до 4-х лет не целесообразно, так как в раннем возрасте высокий процент самоизлечения.

Забирают ли с витилиго в армию?

больные с распространенной формой витилиго освобождаются от призыва с формулировкой «ограниченно годен

Симптомы распространенной формы:

3 и более пятна депигментации на разных участках тела. Каждое пятно размером не менее 10 см.

2 и более очагов на лице диаметром не менее 3 см каждый.

кожно-венерологического диспансера. В документе

Витилиго – хроническое заболевание, при котором на коже появляются белые пятна, склонные к росту и слиянию. Кроме кожи могут поражаться волосы, сетчатка глаза и мозговые оболочки. Боли, зуда или других неприятных ощущений больные не испытывают, однако дефекты внешности значительно нарушают психологическое состояние.

На ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос. В результате на этом месте появляются пятна молочно-белого цвета. Утрата пигмента может произойти быстро, в течение нескольких часов или медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Причины витилиго. Развитие заболевания связывают с дефицитом цинка и меди в организме, воздействием тяжелых металлов и других токсинов , инфекционными заболеваниями, травмами, неврозами , депрессиями, нарушением гормонального баланса (сахарный диабет , патологии щитовидной железы). Но ведущую роль играет наследственность. Например, певец Майкл Джексон, страдавший от витилиго, передал это заболевание своему старшему сыну.

Статистика. Витилиго – часто встречающаяся кожная патология. Количество больных достигает 0,5-8% населения планеты, что составляет около 40 млн человек. Витилиго чаще появляется в молодом возрасте: 50% больных – это люди 10-30 лет. Старт заболевания у людей старше 40 лет – редкость. Подъем заболеваемости отмечают в весенне-летние месяцы, когда кожа более подвержена воздействию солнечных лучей.

В целом мужчины и женщины болеют одинаково часто. Но к европейским врачам по поводу депигментации кожи чаще обращаются женщины, а к азиатским – мужчины.

История. С латинского «витилиго» переводится, как «порочная болезнь». Античные лекари ошибочно связывали ее появление с сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем. В Средневековье белые пятна на коже считались проявлением опаснейшей инфекционной болезни – проказы (лепры). И лишь в середине ХIХ века витилиго выделили в отдельное заболевание и доказали, что оно незаразно.

Эффективного способа лечения, гарантирующего избавления от витилиго, не существует. Примерно у 20% людей не удается добиться стойкого улучшения с помощью лекарственных препаратов. Однако у 7% больных происходит спонтанное излечение.

От чего зависит цвет кожи?

Кожа – сложный орган, покрывающий тело человека. Ее цвет зависит от функционирования особых клеток – меланоцитов , выделяющих пигмент меланин .

Строение кожи

Эпидермис – наружный слой, который образован многослойным ороговевающим эпителием. В нем, в свою очередь, выделяют 2 основных функциональных слоя:
- Ростковый (базальный) слой – в нем происходят активные процессы деления клеток, обеспечивающие регенерацию и обновление эпидермиса. Меланоциты располагаются именно в базальном слое.
- Роговой слой – состоит из мертвых ороговевших клеток. Выполняет защитную функцию.
Дерма – собственно кожа, отделенная от эпидермиса базальной мембраной. Функции: обеспечивает опору и питание эпидермиса, обеспечивает местный иммунитет. В дерме выделяют 2 слоя:
- Сосочковый – представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой содержатся иммунные клетки (базофилы, макрофаги и Т-лимфоциты) и петли капилляров.
- Сетчатый – состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, выполняющей опорную функцию.

Клеточный состав эпидермиса

Кератиноциты или эпителиоциты (85%) – клетки, составляющие основу эпителия кожи.
Клетки Лангерганса (10-15%) – клетки, принимающие информацию об антигенах (вирусах , бактериях). Они взаимодействуют с лимфоцитами и другими иммунными клетками, активируя местный иммунитет кожи.
Клетки Меркеля (2-3%) – отвечают за чувствительность кожи, обеспечивают осязание.
Меланоциты (до 10%) – клетки с крупными темными ядрами и большим количеством отростков, расположенные в толще базального слоя. Кожный пигмент – меланин продуцируется и созревает в особых органеллах – меланосомах .

Через отростки пигмент транспортируется в окружающие кератиноциты. Каждый меланоцит обеспечивает пигментом около 10 окружающих клеток.

Процесс выработки меланина

Меланин образуется в меланоцитах из аминокислоты – тирозина , которая поступает в организм с пищей и синтезируется в печени из фенилаланина. Этот процесс происходит при участии медьсодержащего фермента – тирозиназы , вещества, превращающего тирозин в меланин, а также цинка и кислорода.

Образование меланина происходит в несколько стадий:

Меланоциты получают химические сигналы от окружающих клеток и вырабатывают фермент - тирозиназу.
Под действием фермента тирозин превращается в меланин. Зерна пигмента созревают в округлых «емкостях» меланосомах.
По отросткам меланоцитов меланин транспортируется в окружающие клетки и усваивается ими. Степень насыщения кератиноцитов пигментом зависит от расы, индивидуальных особенностей организма, степени солнечного освещения.

Нарушение функционирования меланоцитов или их гибель приводит к уменьшению количества меланина в клетках эпидермиса и развитию витилиго.

Причины витилиго

Современная медицина не установила точную причину появления белых пятен на коже. Однако известно, что у больных нарушена выработка ферментов ДОФА-оксидазы и тирозиназы связанных с образованием меланина.

Возможные механизмы развития витилиго:

Теория саморазрушения после инфекций или в результате воздействия токсинов меланоциты перерождаются. Они продуцируют токсические продукты, повреждающие клеточные стенки.

Аутоиммунная теория – вследствие дефекта иммунитета меланин разрушается иммунными клетками. Они воспринимают пигмент, как чужеродный организм и атакуют его.

Биохимические расстройства – в коже накапливаются свободные радикалы (перекись водорода). В связи с этим уменьшается выработка фермента - каталазы, призванного их обезвреживать. Свободные радикалы повреждают меланоциты и приводят к обесцвечиванию кожи.

Генетичесая теория . В 2007 году британским ученым удалось выявить ген витилиго NALP1, который передается по наследству. Люди, у которых есть этот ген, заболевают витилиго.

Причины появления витилиго и патологии, повышающие вероятность болезни

Факторы, снижающие иммунитет могут спровоцировать появление очагов витилиго, особенно у людей с генетической склонностью.

Симптомы витилиго (фото)

Симптом	Механизм возникновения	Проявления	Фото
Старт заболевания – единичное пятно	В меланоцитах уменьшается или полностью прекращается синтез меланина.	Первый симптом –пятно на поверхности кожи или слизистых оболочек. Оно может быть округлое или с «рваными» краями. Пятно обесцвечивается постепенно или в течение нескольких часов.
Гиперпигментация вокруг очага	Вокруг очага развивается воспалительный процесс, который сопровождается усиленным синтезом меланина.	Пятно окружено ободком более темным, чем здоровая кожа. Этот признак отличает витилиго от других заболеваний, сопровождающихся обесцвечиванием кожи.
Склонность пятен к росту и слиянию	Периферический рост очагов связан с вовлечением в процесс новых меланоцитов.	Белые пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Скорость роста очагов зависит от индивидуальных особенностей организма.
Локализация – любой участок кожи или слизистых, кроме стоп и подошв	Кожа на ладонях и стопах не содержит меланина, поэтому на этих участках пятна не появляются.	Преимущественно пятна образуются на сгибательных и разгибательных поверхностях конечностей, на лице, в подмышечных впадинах на ягодицах, вокруг шрамов и в местах постоянной травматизации кожи.
Симметричное поражение	По невыясненным причинам пятна располагаются на теле симметрично.	В большинстве случаев пятна на правой и левой половине тела идентичны.
Обесцвечивание волос на пораженном участке.	На пораженном участке волосяные луковицы утрачивают меланин.	Внутри очага обесцвечиваются пушковые волосы и волосяной покров на голове. У 30% больных обнаруживается ранняя седина.
Сетчатое витилиго	Образуется множество мелких очагов депигментации, расположенных близко друг к другу.	На коже половых органов, внутренней поверхности бедер и на груди появляются точечные очаги обесцвечивания, расположенные серкой.

Диагностика причины витилиго

Диагностикой и лечением витилиго занимается врач-дерматолог. Диагноз «витилиго» иногда вызывает трудности у медиков, так как его симптомы схожи с грибковой инфекцией, цветным лишаем, депигментированным невусом, частичным альбинизмом.

Опрос. Во время сбора анамнеза врач выясняет:

присутствуют ли у кого-то из родственников такие же клинические симптомы, есть ли наследственная предрасположенность к витилиго;
страдает ли у больной от аутоиммунных заболеваний, которые часто сопровождают витилиго (особенно тиреоидит Хашимото);
когда произошел старт заболевания и как быстро оно прогрессировало;
отмечалось ли обострение на протяжении последних 6 месяцев – рост и появление новых очагов;
особенности приобретения загара. Эта информация необходима при назначении фототерапии.

Осмотр. Врач выявляет внешние диагностические критерии витилиго, позволяющие отличить его от других заболеваний.

Симметричное расположение пятен. Лишь в 10% случаев поражается одна сторона тела. Высыпания могут располагаться по ходу нерва или его сплетений.
Очаги округлые, в 10-15% могут иметь неправильную форму или быть точечными.
Высыпания могут быть представлены единичными небольшими пятнами или привести к полной депигментации кожи.
Кожа на очагах не шелушится, не покрыта корочками или эрозиями. Исключение составляют случаи, когда присоединяется вторичная инфекция.
Волосы, расположенные на пятнах, теряют свою окраску, обесцвечиваются.
Имеются пятна вокруг родинок.
Очаги окружены кольцом гиперпигментации. Темный ободок хорошо заметен после воздействия медицинским ультрафиолетом или пребывания на солнце.
При универсальной форме, когда поражается большая площадь поверхности тела, участки здоровой кожи имеют западающий край.
Часто депигментированные участки появляются в местах постоянного трения воротничком рубашки, часами, поясом.

Лампа Вуда

Лампа Вуда или лампа черного света излучает ультрафиолетовые лучи типа А и используется для диагностики кожных заболеваний. Лампа изготавливается из темного стекла и имеет слабое свечение.

Лампа Вуда применяется для обнаружения очагов депигментации на участках кожи, куда не попадают солнечные лучи: под волосами, в подмышечных впадинах, на половых органах. Свет лампы ярко отражается от пятен, что дает возможность рассмотреть их количество, форму и переходы цвета. Очаги болезни имеют голубовато-белую окраску.

Биопсия кожи

Исследование проводится редко. Скальпелем соскабливается слой эпидермиса в центре очага и на периферии. При микроскопии образца у больных витилиго обнаруживается:

полное или частичное отсутствие меланоцитов
измененные коллагеновые волокна
большое число меланосом в ободке, окружающем очаг

Лечение витилиго

Лечение витилиго направлено на сдерживание прогрессирования заболевания, уменьшение его косметических проявлений и восстановление производства меланина.

Считается, что витилиго невозможно вылечить одним препаратом или методом – необходим комплексный подход.

Поэтому лечение витилиго включает в себя несколько направлений:

местное лечение (мази, крема и лосьоны)
общее лечение системными препаратами
физиотерапевтические процедуры
лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, провоцирующих витилиго
прием витаминных препаратов (А, Е, В1, В2, С, РР, D), прием минералов, особенно меди и цинка
устранение провоцирующих факторов (трения, загрязнений)

Мази и крема для лечения витилиго

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения
Кортикостероиды	Преднизолон Бетаметазон Дипроспан	Гормональная терапия уменьшает иммунную атаку и способствует восстановлению пигмента.	Средства наносят на депигментированные зоны тонким слоем 1-3 раза в день на протяжении 3-х месяцев. Не рекомендовано использование кортикостероидных препаратов вокруг глаз.
Ингибиторы кальциневрина	Протопик Элидел	Подавляют атаку иммунной системы на меланоциты. Уменьшают признаки воспаления и аллергии.	Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Мази мягко втирают до полного впитывания. Продолжительность лечения не более 6 недель.
Фотосенсибилизирующие средства	Мелагинин Мелагинин Плюс Псорален	Усиливают поглощение кожей ультрафиолетовых лучей, восстанавливают пигментацию кожи.	Препараты наносят на очаги болезни и осторожно втирают 1-3 раза в день. После нанесения желательно подвергнуть кожу облучению небольшой мощности (солнечным или УФ-лампой). Курс лечения 3 месяца.
Комплексный подход к лечению и уходу за кожей с витилиго	Витикс гель	Восстанавливает баланс свободных радикалов. Останавливает развитие болезни и вызывает репегментацию кожи.
	Витикс таблетки	Пищевая добавка повышающая эффективность терапии гелем Витикс при лечении и уходе за кожей, пораженной витилиго.
	Гель-корректор Витиколор	Камуфлирует депигментированные участки кожи.

Признаки улучшения при местном лечении витилиго становятся заметны через 2-6 недель:

пятна уменьшаются в размере. При этом их края становятся неровными, фестончатыми
очаги изменяют свою окраску, равномерно темнеют
внутри пятен появляются темные вкрапления – очаги выработки меланина вокруг волосяных фолликулов

Косметические препараты при витилиго

Косметика при витилиго помогает сделать проявления болезни менее заметными.

Средства для искусственного загара – молочко, лосьон, крем на основе дигидроксиацетона. Средство осторожно круговыми движениями втирают в чистую сухую кожу. Оно содержит красящие вещества, которые позволяет добиться эффекта загорелой кожи.
Отбеливающие лосьоны устранить излишнюю пигментацию вокруг очагов болезни. Некоторые компании (Covermark, Dermablend) разработали средства с учетом особенностей кожи людей с витилиго.
Фотозащитные средства с индексом защиты UPF 15-25 защищают депигментированную кожу от прямых солнечных лучей и предупреждают появление ожогов на пораженных участках. Их необходимо наносить на открытые участки тела непосредственно перед выходом на улицу.

Системная терапия витилиго

Прием препаратов внутрь назначается при быстром прогрессировании заболевания и неэффективности местного лечения на протяжении 6 месяцев. Для уменьшения иммунной атаки на меланин применяют:

системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан;
иммунодепрессанты: Левамизол, Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин.

Дозировка и длительность терапии определяется индивидуально. Лечение должно проводиться под контролем врача, так как эти лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов.

Физиопроцедуры для лечения витилиго.

Ультрафиолетовое облучение (светолечение)

Для лечения витилиго используют ультрафиолет типа В – волны средней длины. Облучение проводят по общей (все тело) или местной методике, когда воздействуют исключительно на пораженные участки. Иногда, для усиления эффекта, на кожу наносят фотосенсибилизирующие средства: Мелагинин, Псорален.

Сеансы проводят 2 раза в неделю продолжительностью по 5-10 минут. Курс лечения занимает около года.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия – метод лечения, включающий ультрафиолетовое облучение длинного спектра в диапазоне А совместно с фотосенсибилизаторами. Эти препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, а соответственно улучшают выработку меланина. При ПУВА-терапии используются: Метоксарален, Триоксарален, Аммоидин, Меладинин, Ламадин, Пувален, Оксорален. Лекарственные средства принимают во время еды за 2-3 часа до процедуры.

На протяжении 5-30 минут облучают все тело или пораженные участки. Процедуру проводят через день. Для достижения значительных результатов необходимо 100-200 сеансов.

Лазеротерапия

Лазер влияет на сохранившиеся меланоциты и активирует их работу. Лазеротерапия улучшает обменные процессы в коже и способствует выработке ферментов, ответственных за образование меланина. Проводят облучение двумя типами лазеров:

красный длина – волны 0,67 мкм
инфракрасный – длина волны 0,89 мкм

Процедуру проводят в режиме биоуправления. Излучение модулируется частотой пульса и дыхания пациента. Длительность одной процедуры – до 30 минут. Полный курс включает 15-20 сеансов. Заметное улучшение наступает уже после 6-го облучения.

Грамотное лечение витилиго может замедлить прогрессирование болезни и вызвать обратный рост очагов. Однако у 60% успешно пролеченных больных через некоторое время (месяцы, годы) происходят рецидивы.

Хирургическое лечение витилиго

В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента.

После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.

Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

Показания к хирургическому лечению витилиго

Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

Противопоказания:

склонность к появлению рубцов
непереносимость УФО и лазерной терапии

Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

появление рубцов
неравномерная пигментация
отторжение пересаженных участков эпидермиса

Профилактика витилиго.

Профилактика витилиго особенно актуальна для людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Профилактические мероприятия при витилиго:

Сбалансированное полноценное питание, богатое витаминами, цинком и медью. Диетологи рекомендуют регулярно потреблять:
- молочные продукты
- морскую рыбу, кальмары и креветки
- печень, мясо кроликов и цыплят
- гречку и бобовые
- отруби, семечки, орехи
- цитрусовые, яблоки, инжир
- петрушку, шпинат, сельдерей.
Фитотерапевтические средства помогают нормализовать деятельность меланоцитов. Среди них:
- настойка горной арники
- отвар ягод шиповника
- отвар листьев крапивы.
Избегать длительного пребывания на солнце и в солярии. Перед выходом на улицу пользоваться солнцезащитным кремом.
Избегать натирания кожи одеждой, украшениями, мочалкой, спинкой стула, спортивными тренажерами.
Пользоваться гипоаллергенной косметикой для чувствительной кожи.
Не допускать контакта кожи с химически активными веществами.
По возможности избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений, инфекционных заболеваний и других факторов, снижающих иммунитет.

Людям, страдающим витилиго, эти советы помогут предотвратить обострение заболевания.

Болезнь витилиго – дерматологическая патология, при которой на теле появляются участки обесцвеченного кожного покрова. Белые пятна лишены пигмента меланина. Их появление не доставляет человеку дискомфорта: на пораженных участках отсутствуют жжение и зуд. Заболевание не представляет угрозу жизни, не вызывает осложнений. Оно одинаково распространено среди мужчин и женщин. На земле от витилиго страдает 8% всего населения. Дебютирует патология в юном возрасте. В 20% случаях она передается по наследству. Сегодня болезнь успешно лечится, у некоторых больных наблюдается спонтанное излечение.

При развитии витилиго нарушается выработка меланина – пигмента кожи, который обеспечивает окрашивание покровов, волос и радужки глаза. Это неосновная функция пигмента, меланин должен защищать ядра клеток всех слоев эпидермиса от негативного действия ультрафиолета. Пигмент вырабатывают особые клетки (меланоциты). В качестве сырья используется аминокислота тирозина. Она поступает в организм человека вместе с пищей, а потом синтезируется печенью. Для того чтобы тирозин смог трансформироваться в меланин, необходимо, чтобы в реакцию его выработки включились медь, цинк, железо, марганец. Все эти компоненты есть в ферментах печени.

Синтезировать меланин мало, его нужно еще доставить к клеткам эпидермиса, волос и радужки глаза. Этим занимаются меланоциты – специальные клетки кожи. Регулируют транспортировку гормоны, которые вырабатываются надпочечниками и гипофизом. Активное участие в этом процессе принимают и солнечные лучи.

Спровоцировать появление белых пятен на кожном покрове способны разные дисфункции. Это может быть:

нарушение микроциркуляции крови или сбои в нервной регуляции на каком-то отдельном участке;
дефицит в организме меди и цинка, железа или марганца;
недостаточная выработка гормонов, регулирующих транспортировку меланина.

Что может спровоцировать подобные явления, ученые пока не знают. Существует много теорий, объясняющих причины развития витилиго. Среди них:

В особую группу медики выделяют факторы, способные спровоцировать подобные явления. К ним относятся хронические заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, яичников, солнечные ожоги, глистные инвазии, частые инфекции и постоянные травмы кожи.

Симптомы и признаки витилиго

Главный признак заболевания – наличие на теле пятен бледно-розового или молочно-белого цвета. Характеристики пятен являются главными диагностическими критериями патологии.

Они наглядно отображаются в следующей таблице.

Характеристика	Описание
Края	Ровные, не отечные, не гиперемированные
Размеры	У всех разные, все зависит от стадии заболевания. На начальном этапе это небольшие участки, но они склонны увеличиваться в размерах и сливаться между собой
Форма	Неправильная
Рельеф	Кожа на обесцвеченном участке гладкая, неизмененная, пятна не возвышаются над поверхностью здоровых кожных покровов. Внутри них нет высыпаний, нет признаков шелушения
Расположение	В 60% случаях у больных пятна располагаются симметрично, у 40% больных поражается только одна сторона тела.
Локализация	Чаще всего белые пятна на начальной стадии появляются на открытых солнцу участках тела или там, где тело травмируется одеждой, где расположено наибольшее количество потовых желез. Витилиго способно поражать волосистую часть головы (волосы в этом случае тоже обесцвечиваются)

Заболевание развивается в три этапа:

На первом этапе появляется одно пятно, оно на протяжении нескольких месяцев или даже лет не меняет своих размеров. Обесцвечивается кожа очень медленно. Многие больные в этот период отмечают у себя ощущение, похожее на ползание мурашек.
На втором этапе происходит появление новых очагов поражения, рост старых пятен. Они могут увеличиваться в диаметре до 10 см и более.
На третьем этапе болезнь проявляет себя нестабильно: на одних участках тела появляются новые очаги поражения, «старые пятна», наоборот, уменьшаются в размерах или полностью исчезают.

Утрата меланина на всей поверхности тела – явление очень редкое.

Классификация

По месту расположения пятен витилиго делится на три формы:

Локализованное (сегментарное) – обесцвечены отдельные участки кожи.
Генерализованное – обесцвеченные участки разбросаны по всему телу.
Универсальное – обесцвечено около 80% всего кожного покрова.

По типу обесцвечивания:

Трехцветное витилиго – появление пятен проявляется в виде трехцветной заливки (обесцвеченная кожа, здоровый эпидермис и зона средней пигментации).
Четырехцветное витилиго – к трехцветному пятну добавляется зона гиперпигментации.
Голубое витилиго – обесцвеченные пятна имеют голубоватый оттенок.
Воспаленное витилиго – обесцвеченные пятна окружены ободком воспаления. Он по структуре слегка возвышается над здоровой и обесцвеченной кожей.

Классификация кожного дефекта помогает разрабатывать терапевтические схемы.

Дифференциальная диагностика

Опытный врач способен отличить витилиго от других кожных патологий по внешним клиническим проявлениям. Диагностика болезни осуществляется на основании первичного осмотра и тщательного сбора анамнеза заболевания. Специалист в прямой беседе пытается выяснить у пациента, когда появились первые участки выцветания, что предшествовало их формированию, как быстро прогрессирует болезнь, есть ли какие-либо жалобы на общее состояние.

Витилиго необходимо дифференцировать от тотального альбинизма, от лишая (простого и отрубевидного), от псориаза и нейродермита. В пользу витилиго говорит отсутствие каких-либо неприятных ощущений (жжения, зуда, шелушения), сыпи. Пятна витилиго не появляются на ладонях и на стопах, очаги обесцвечивания возникают, преимущественно, на открытых участках тела. Они постоянно расширяются в сторону периферии и сливаются между собой. На обесцвеченных участках тела заметно снижается выделение кожного сала и потоотделение. Увеличение количества пятен происходит весной и летом.

Обязательно во время осмотра врач проводит изучение состояния кожного покрова под лампой Вуда. Она позволяет увидеть новые участки обесцвечивания, которые пока еще не видны при обычном дневном освещении. Этот тест используется для составления прогнозов дальнейшего развития патологии.

После пациент подвергается полному диагностическому обследованию, позволяющему выявить основания появления симптомов витилиго.

Традиционное лечение витилиго

Универсальных медикаментозных схем лечения не существует. Тактика разрабатывается в каждом конкретном случае с учетом имеющихся симптомов. Подбирается комплексная терапия, которая позволит устранить проявления болезни и те изменения, которые привели к ее дебюту.

Для системного лечения обычно назначаются:

Для местного лечения обесцвеченных пятен назначаются:

Кортикостероидные мази («Фторокорт», «Полькортолон»).
Ингибиторы кальциневрина («Протопик», «Элидел»).
Средства, стимулирующие выработку меланина (лосьон «Мелагенин»).
Кремы, помогающие отбеливать кожу («Монобезон).
Маскирующая косметика, помогающая окрашивать обесцвеченные пятна (гель «Витиколор», крем «Друла Пигмент»).

Для усиления терапевтического эффекта применяются процедуры физиотерапии:

Пува-терапия. Проводится следующим образом: больной принимает внутрь специальные фотосенсибилизаторы, потом они наносятся на кожу в виде лосьонов, через несколько часов обесцвеченные участки кожи подвергаются облучению. Для этого используется ртутно-кварцевая лампа.
Терапия узковолновыми лампами. Во время ее проведения кожа подвергается короткому лучевому облучению (длина волны света 312 нм).
Эксимерный лазер. Процедура позволяет ускорять обменные процессы, протекающие в клетках пораженного эпидермиса, что стимулирует выработку ферментов, участвующих в синтезе меланина.

У каждой процедуры есть свои противопоказания, поэтому перед назначением взвешиваются все существующие риски.

Рецепты народной медицины от витилиго

Многим своим больным медики рекомендуют пробовать сеансы иглоукалывания. Во время их проведения активируются рефлекторные точки, которые способны стимулировать многие обменные процессы. Замечено, что после десяти процедур у больных отмечалось самоизлечение.

Хорошо помогает и фитотерапия. В природе растут целебные растения, действие которых производит стимулирование выработки пигмента меланина. К ним относится ряска маленькая, арника горная, псоралея костянковая. Компоненты их соков оказывают иммуномодулирующее действие и нормализуют функцию меланоцитов. Соки, отвары и настоит нужно принимать внутрь. Их можно смешивать со сливочным маслом и делать мази для наружной обработки пятен. Настойка горной арники продается в аптеках.

Хирургическое лечение

Радикальные методики применяются тогда, когда другими способами не удается добиться положительной динамики, тогда, когда белые участки кожи приносят сильный моральный дискомфорт пациенту.

Решить поставленную задачу в этом случае можно по-разному:

Сегментарное извлечение депигментированного участка и наложение вместо него здорового лоскута кожи.
Пересадка на обесцвеченные покровы микротрансплантатов (здоровых участков эпидермиса размером в несколько миллиметров).
Трансплантация культивированного эпидермиса (искусственно выращенного в лабораторных условиях из клеток больного пациента).
Трансплантация меланоцитов (культивированных и некультивированных).

Выбирая радикальный способ лечения, нужно быть готовым к тому, что даже ограниченное хирургическое вмешательство может спровоцировать образование рубцов, привести к формированию эффекта булыжной мостовой (неравномерная пигментация), к возникновению феномена кобнеризации (обострение патологии). Любая описанная выше операция опасна тем, что после ее завершения может начаться отторжение имплантатов.

Последствия витилиго

Прямой угрозы здоровью человека витилиго не несет. Патология не затрагивает внутренние органы, не вызывает сильного физического дискомфорта.

Однако следить за ее развитием необходимо. Это поможет предотвратить появление нежелательных осложнений. Среди них:

Нарушение зрения. Оно возникает тогда, когда происходит нарушение пигментации радужки глаза. У таких больных может возникнуть светобоязнь, появиться нистагм (неконтролируемое колебание зрачков).
Нарушения психики. Они возникают тогда, когда у человека из-за появления белых пятен падает самооценка, он впадает в депрессию. Она способна привести к обострению болезни. Возникает замкнутый круг, разомкнуть который без помощи специалистов невозможно.
Рак кожи. Развивается тогда, когда отсутствие меланина приводит к мутации клеток эпидермиса.

Своевременное обращение к врачу-дерматологу способно помочь предотвратить развитие нежелательного сценария.

Способы профилактики

Специфической профилактики витилиго не существует, однако есть ряд рекомендаций, который может помочь снизить риски возникновения описанных в статье дисфункций. Медики рекомендуют:

Правильно питаться, включать в рацион продукты, способные компенсировать нехватку микроэлементов, необходимых для выработки меланина.
Следить за здоровьем органов желудочно-кишечного тракта.
Заботиться о здоровье зубов.
Осуществлять профилактику глистных инвазий.
Вести активный образ жизни.
Постоянно укреплять иммунитет.
Развивать стрессоустойчивость.
Отказываться от бесконтрольного приема любых лекарственных средств.

При появлении первых симптомов витилиго обращаться за помощью к врачу-дерматологу.