Главная Лечение и профилактика Во сколько лет ставят прививку от краснухи. Название заболевания: Краснуха. Может ли ребенок заболеть после вакцинации

Во сколько лет ставят прививку от краснухи. Название заболевания: Краснуха. Может ли ребенок заболеть после вакцинации

Краснуха считается достаточно легко переносимым заболеванием, однако инфекция может привести к развитию серьезных осложнений, особенно у маленьких детей. Крайне опасна она и для беременных женщин, поскольку в 40-60% случаев вызывает необратимые последствия для здоровья будущего малыша. Рассмотрим вопрос: : календарь вакцинации в России.

Входит ли в Национальный календарь?

Краснуха является инфекцией, которая особенно опасна для детей до семи лет и беременных женщин . До введения вакцинации степень распространения вируса была крайне высока – им болел практически каждый ребенок, посещающий коллективы (сады, школы и пр.).

В настоящее время случаи возникновения вируса у людей фиксируются достаточно редко. И достигнуто это было именно благодаря тому, что прививка от краснухи является обязательной и входит в российский Национальный календарь.

В каком возрасте делают прививку от краснухи детям: график плановой вакцинации

Схема вакцинации детей в нашей стране выглядит следующим образом:

первый раз малышей прививают в возрасте 12 месяцев. В большинстве случаев используется трехкомпонентная , краснухи и ;
первая ревакцинация осуществляется в 6 лет. В этом возрасте также применяется сразу против трех инфекций;
вторую ревакцинацию, согласно российскому Национальному календарю, делают только девочкам в 13 лет.

Когда и сколько раз делается прививка от краснухи взрослым?

В зрелом возрасте заболевание протекает более тяжело, чем у детей: наблюдается выраженная гипертермия, сыпь покрывает большие участки тела, сильно нарушается общее состояние, а риск возникновения серьезных осложнений резко возрастает.

Иммунизация взрослых не является обязательной. Исключение составляют лишь ранее не болевшие и непривитые женщины, планирующие беременность.

Их вакцинируют бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Кому еще стоит обязательно сделать прививку от краснухи (нижеперечисленным категориям процедура проводится за деньги):

мужчинам, которые не были ранее вакцинированы и планируют продолжение рода вместе с партнершей;
в детских дошкольных учреждениях, родильных домах и прочих заведениях, где высока вероятность заражения краснухой;
любым непривитым лицам, проживающим рядом с женщиной, планирующей беременность.

Мужчин вакцинируют в любом возрасте, женщин – только до 35 лет.

Схема вакцинации и ревакцинации

Ранее не привитые и не болевшие взрослые должны прививаться в 22-29 лет однократно. Такая рекомендация дана неслучайно – именно в этот период срок «полезного действия» иммунизации, проведенной в подростковом возрасте, заканчивается. Ревакцинироваться рекомендуется каждые десять лет.

Вакцина против краснухи

В России используются следующие типы иммунопрепаратов:

Приорикс (Бельгия), М-М-R 2 () – поливакцины;
(Франция), Эревакс (Великобритания), вакцина против краснухи (Россия) – однокомпонентные прививки.

Первая группа используется, как правило, для защиты детей, а вторая – взрослых. Однокомпонентные вакцины переносятся существенно легче.

Когда и кому вакцина не ставится: абсолютные и временные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации являются следующие состояния и заболевания:

на белок куриного яйца;
индивидуальная непереносимость компонентов прививки;
аллергия на медицинский препарат под названием Неомицин;
иммунодефицитные состояния первичной или вторичной формы;
тяжелые реакции на одно- или поликомпонентную вакцину, содержащую элемент против краснухи (отек Квинке, крапивница, до 40 С, анафилактические проявления и прочее).

Временно отложить прививку стоит в следующих случаях:

любые острые инфекции. Вакцинация возможна не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления;
период обострения хронических заболеваний. В этом случае стоит дождаться устойчивой ремиссии;
лечение иммуносупресорами. Вакцинация возможна, но не ранее, чем через полгода после отмены подобных препаратов;
беременность.

В большинстве случаев иммунная защита действует в течение 10-20 лет, поэтому ревакцинироваться рекомендуется именно по прошествии этого периода времени. Это правило не касается женщин, планирующих малыша – данная категория должна прививаться, если со времени последней иммунизации против краснухи прошло более пяти лет.

Можно ли прививаться при беременности?

В период ожидания малыша запрещено вакцинироваться против краснухи, поскольку это может вызвать заболевание у будущего ребенка (риск инфицирования плода не превышает 2-3%).

Если прививку уже поставили, а женщина узнала о своем состоянии позже, это не является абсолютным показанием к прерыванию беременности. Как правило, в таких случаях проводится дополнительный скрининг, и будущая мама направляется на консультацию к генетику.

Наиболее опасным с точки зрения возникновения негативных последствий для ребенка является 1 триместр – во втором и третьем прививаться уже не критично.

Бывают исключительные ситуации, когда врач может порекомендовать женщине «в положении» сделать прививку, к ним относят:

в местности, где проживает будущая мама, зафиксирована эпидемия краснухи;
беременная или окружающие ее люди (особенно дети) контактировали с больными инфекцией;
в коллективах, которые посещает женщина, отмечены отдельные случаи краснухи.

Привитым от вируса не стоит планировать зачатие минимум в течение 3 месяцев после укола.

Что делать, если сроки плановой вакцинации пропущены?

Если по каким-то причинам сроки вакцинации не были соблюдены, детей прививают в любое время. Используется двойная схема введения иммунопрепарата с обязательным временным промежутком в один месяц.

Ранее не вакцинированные взрослые также могут посетить медицинское учреждение с целью проведения иммунизации от вируса краснухи в любое удобное время (при условии отсутствия противопоказаний). Этой категории достаточно одного укола.

Что делать, если взрослый человек не помнит (не знает достоверно), болел ли он краснухой или был ли привит в детстве? – такой популярный вопрос часто задают врачам.

Выход в этой ситуации один: сдать специальный серологический анализ крови на выявление специфических антител к вирусу – возбудителю инфекции. По результатам исследования можно точно сказать, есть ли необходимость в вакцинации.

Видео по теме

О том, когда и зачем делают прививку от краснухи детям, в видео:

В настоящее время Министерство здравоохранения России работает над тем, чтобы полностью искоренить вирус и исключить его распространение среди жителей страны. Основой подобной программы является именно своевременная вакцинация детей и взрослых.

Вакцинация остается практически единственным надежным способом предотвращения многих опасных и серьезных заболеваний. В годовалом возрасте малыша в первый раз прививают от краснухи. Что это за болезнь? Нужно ли прививать ребенка от краснухи? Какие бывают вакцины? Сколько они действуют? Как правильно выполнить подготовительные мероприятия перед процедурой? Когда делают прививку? Разберемся вместе.

Что такое краснуха?

Краснуха представляет собой острое заболевание инфекционного происхождения. Главный характерный симптом – мелкая розовая сыпь, распространяющаяся по всей поверхности тела пациента, и увеличение лимфатических узлов. Последний признак считается основным с точки зрения врачей, так как у 30 заболевших из 100 сыпи не наблюдается.

До изобретения вакцины от краснухи эта болезнь входила в тройку самых распространенных детских заболеваний. В большинстве случаев патологический процесс проходил без осложнений, однако иногда неприятные последствия инфекции проявлялись даже спустя несколько месяцев после полного выздоровления. Осложнения краснухи:

при внутриутробном инфицировании – врожденная анемия, отит, микроцефалия, снижение слуха вплоть до его полной потери, пороки развития сердца, поражения глаз;
поражения нервной системы;
артрит;
гепатит;
пневмония.

Специфического лекарства, которое помогало бы в лечении краснухи, не существует. В большинстве случаев назначаются противовирусные препараты, которые не всегда эффективны. Часто терапию дополняют витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами. Также проводится симптоматическое лечение.

Стоит ли прививать ребенка от краснухи?

Прививка от краснухи необходима – сама по себе болезнь не представляет угрозы для жизни пациента, но ряд ее осложнений вполне способен спровоцировать летальный исход. Вирусы сохраняют активность даже при замораживании, а заболевший человек может заражать окружающих не только в период проявления основных симптомов, но также за 7 дней до возникновения сыпи и минимум неделю после выздоровления.

Риск заразиться краснухой резко повышается, если человек вынужден проводить много времени в замкнутом пространстве со значительным по численности коллективом. Для малышей таким местом может стать детский сад, школа и так далее. Особенно опасен вирус для беременных женщин, так как есть риск внутриутробного инфицирования плода, что приводит к тяжелым осложнениям.

Прививать ребенка от краснухи рекомендуется до достижения им 6-летнего возраста. В противном случае не только повышается вероятность заразиться краснухой, но также появляется серьезный риск развития самого опасного из ее осложнений – прогрессирующего краснушного панэнцефалита, поражающего головной мозг.

Вакцины против краснухи

Чаще всего малышам, достигшим годовалого возраста, вводят трехкомпонентную вакцину. Главное достоинство такой прививки в ее удобстве – чтобы защитить малыша сразу от трех опасных заболеваний, достаточно сделать всего один укол. Однако у таких комплексных вакцин есть и недостатки. Они чаще вызывают побочные эффекты, а определить, на что именно отреагировал организм, сложно. Виды 3-компонентных вакцин:

вакцина «Приорикс» – производится в Бельгии;
вакцина MMR – выпускается в США.

Если поставить комплексную прививку нельзя – по медицинским показаниям, взрослым людям, в том числе женщинам фертильного возраста – делают моновакцинацию, которая защищает только от краснухи. Такие прививки намного реже провоцируют осложнения, переносятся организмом намного легче, оптимально подходят для ревакцинации. Разновидности моновакцин для детей и взрослых:

российские – Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная или Вакцина против краснухи живая;
производимая во Франции называется Рудивакс;
название британской – Эрвевакс.

График вакцинации

Первую вакцинацию против краснухи проводят малышам, достигшим годовалого возраста. Сделать это раньше нельзя из-за особенностей состава препарата. При отсутствии противопоказаний годовалому ребенку вводят комплексную вакцину против эпидемического паротита, кори и краснухи. Ревакцинация проводится спустя шесть лет после первой прививки.

Если малыш прививается по индивидуальному графику, он может получить прививку от краснухи в форме моновакцины (такие препараты считаются более щадящими и переносятся лучше) в любом возрасте, главное, чтобы он был старше 1 года. Повторная прививка также ставится через 6 лет с даты первой прививки.

Специалисты также советуют ставить еще одну прививку от краснухи девочкам в возрасте 12-14 лет. Это снизит риск заражения в период беременности, которая может наступить через несколько лет. В зарубежной практике прививают именно девочек с 10 до 15 лет, у которых отсутствуют защитные антитела в крови. Вакцина действует 6 лет, ревакцинация помогает продлить действие до 11–25 лет.

Правила выполнения вакцинации

Важным моментом вакцинации от краснухи является полностью здоровое состояние ребенка

Вакцинация показана только при условии, только если ребенок абсолютно здоров. Удостовериться в том, что малыш ничем не болен, должен врач непосредственно перед прививкой. Педиатр обязан подробно рассказать родителям о правилах подготовки детей, сущности процедуры, возможных последствиях и осложнениях, а также о том, что можно и чего нельзя делать после прививки.

Подготовка ребенка

В большинстве случаев вакцинация от краснухи проходит без неприятных последствий и хорошо переносится организмом ребенка. Правильная подготовка к процедуре снижает риск развития побочных эффектов. Специалисты рекомендуют выполнение следующих подготовительных процедур:

за трое суток до запланированной прививки нужно минимизировать риск заражения ребенка вирусными инфекциями – не посещать общественные места, прогуливаться, но не в парках отдыха и не на детских площадках;
непосредственно перед прививкой посетить своего педиатра – он осмотрит малыша, выявит возможные противопоказания, при их отсутствии оформит допуск;
задавать врачу все интересующие вопросы – о составе вакцины, способе введения, о том, какие осложнения могут возникнуть и как с ними справиться;
если в анамнезе малыша присутствуют хронические заболевания или патологии нервной системы, то за 14 дней до прививки рекомендуется пройти курс поддерживающей терапии, чтобы предотвратить обострение;
вакцинацию допустимо проходить только через месяц после полного выздоровления от инфекционных и воспалительных болезней;
малышам, склонным к аллергическим реакциям, может потребоваться прием антигистаминных средств.

Как и куда делают прививку?

Куда делают укол? Взрослым и детям вводится одинаковый объем вещества – 0,5 мл. Доза трехкомпонентной и однокомпонентной вакцин одинакова. Трехкомпонентную вакцину вводят под кожу, укол делается с наружной стороны плеча, в его верхней трети. Однокомпонентные вакцины вводятся и подкожно, и внутримышечно по назначению врача.

Что нельзя делать после прививки?

Сразу после получения ребенком прививки от краснухи не стоит ехать домой и даже покидать поликлинику. В течение 20-30 минут после инъекции нужно погулять около поликлиники и понаблюдать за состоянием ребенка – если на месте укола появились высыпания или повысилась температура, нужно сразу обратиться за помощью к врачу.

Следует соблюдать следующие правила:

в течение 60 минут с момента введения инъекции не рекомендуется кормить малыша – только давать чистую питьевую воду;
сутки после прививки советуют придерживаться нестрогой диеты – ограничить потребление соленого, сладкого, кислого и жареного, не давать пробовать аллергенные или незнакомые продукты;
в день вакцинации ребенка нельзя купать, достаточно обтереть влажной тканью и сухим полотенцем, не касаясь места укола;
если температура нормальная и признаков аллергии нет, на вторые сутки после процедуры место введения инъекции можно мочить;
в тот день, когда малышу поставили прививку, гулять нельзя;
если ребенок чувствует себя хорошо, то на следующий день после вакцинации с ним можно прогуляться в немноголюдных местах вдали от детской площадки неподалеку от дома;
в течение 48 часов с момента введения вакцины ребенку нельзя посещать людные места, в том числе детский сад;
5 дней после прививки нельзя давать витамин Д – при дефиците кальция детям в этот период дают Кальция Глюконат;
если поднялась температура, нужно дать Ибупрофен или Панадол, но не Аспирин.

Противопоказания для вакцинации ребенка

В некоторых случаях доктор порекомендует отказаться от вакцинации против краснухи или на время отложить прививку. К числу противопоказаний к введению вакцины относят беременность. Если ребенок болен инфекционным заболеванием в острой форме, вакцинацию проводят после полного выздоровления. Также к числу противопоказаний относятся:

аллергия на аминогликозиды;
индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
хронические заболевания в период обострения;
иммунодефицитные состояния (в том числе заболевания крови);
осложнения после предыдущей вакцинации.

Побочные действия препарата и возможные осложнения

Прививка от краснухи редко может вызвать аллергическую реакцию или пятна на коже ребенка

Специалисты утверждают, что чем раньше ребенку поставят прививку от краснухи, тем легче он перенесет вакцинацию. Вакцина от краснухи отличается тем, что редко вызывает осложнения. Их немного – это аллергические реакции (отек Квинке или крапивница), а также небольшие пятна красного или фиолетового цвета на коже (они не требуют лечения и сами собой проходят через несколько дней). Побочные реакции:

боль в суставах – обычно возникает у детей старшего возраста;
кратковременное незначительное повышение температуры тела;
общая слабость;
покраснение и/или увеличение лимфоузлов – шейных или в подмышечной области.

Можно ли заболеть краснухой после прививки?

Ни одна существующая вакцина не дает 100% гарантии того, что человек никогда в будущем не заразится болезнью, от которой был привит. Обычно вакцина снижает вероятность заражения и повышает сопротивляемость организма, минимизируя риск развития осложнений.

В случае с краснухой пациенты, которые прошли вакцинацию, могут заболеть:

Если прививку ставят ребенку, который уже заражен вирусом. Для краснухи характерен длительный инкубационный период (более трех недель). Если малыш контактировал с больными краснухой и заразился, то в течение нескольких суток после прививки появятся первые признаки болезни.
При контакте с возбудителями болезни после окончания срока действия вакцины. В соответствии с национальным календарем прививок, от краснухи прививают два раза в жизни. К подростковому возрасту количество антител в крови падает, поэтому есть риск заразиться краснухой.

Прививка от краснухи входит в список обязательных вакцин, вводимых деткам в маленьком возрасте и на протяжении жизни. Хоть сама болезнь не приносит большого вреда человеку и переносится легко, медики были вынуждены принять такие меры из-за необходимости обезопасить беременную женщину от случайного контакта с больным человеком.

Чем опасна краснуха

Вирус краснухи распространяется только в человеческой среде. Поэтому заражают друг друга только люди. Иммунитет к краснухе может отсутствовать не только у деток в возрасте после года, но и в других возрастных категориях. Даже переболев краснухой в прямой форме, а не в результате вакцинации, человек может не получить устойчивости к вирусу и заболеть повторно. К этой категории относятся около 5% населения. Остальная часть хорошо поддается вакцинированию. Прививка от краснухи достигает нужного эффекта для противостояния болезни в любом возрасте.

Если общество откажется от массовой вакцинации от краснухи, это не станет опасностью для маленького ребенка, пожилого человека, мужчин или женщин, не думающих о продолжении рода. Вред от контакта с вирусом или его переносчиком будет только беременным девушкам или женщинам от 18 до 40 лет. Возможно и позже, когда желание родить возникнет после сорока лет.

Краснуха негативно воздействует на развитие беременности. Самой маме угроз нет, но эмбриону грозят разные последствия. Что произойдет при заболевании краснухой во время беременности, зависит от срока. Самым опасным считается период первых 12 недель, когда происходит закладывание основных параметров малыша. В этот период нежелательны любые проблемы со здоровьем, а не только контакт с краснухой. Вирус провоцирует отторжение плода, выкидыш.

Если краснуха поразила беременную после 20 недели, события могут развиваться двумя способами:

вынашивание и рождение полноценного малыша;
развитие патологий, вызванных краснухой.

Первый вариант возможен при получении правильного лечения. Возможно, что у новорожденного будет врожденная краснуха, которая остается в организме чада до годовалого возраста и несет риск окружающим.

Во втором случае возможны патологии разного рода:

проблемы с сердцем;
заторможенное развитие мозговой деятельности;
отклонения в формировании нервной системы;
поражение слухового аппарата или зрения.

Некоторые новорожденные умирают от осложнений через небольшой отрезок времени.

Периоды вакцинации от краснухи

Чтобы избежать внутриутробных уродств и патологий, было принято решение исключить сам источник опасности для беременной и ее плода. Нельзя же изолировать девушку или женщину на весь срок беременности, чтобы исключить возможность заражения.

Прививка от краснухи имеет временной интервал, который тоже неслучайный. Было замечено, что устойчивость иммунитета сохраняется у всех людей по-разному:

На кого-то не действует вовсе.
У некоторых ослабевает через 4–5 лет.
Кто-то сохраняет антитела 10–20 лет.

Проверять каждого человека на наличие антител - занятие трудоемкое и дорогое. Поэтому приняты интервалы для повторного введения сыворотки краснухи:

в годовалом возрасте (от 12 до 15 месяцев);
в садике (6–7 лет);
подростковый период (от 14 до 18 лет);
взрослый период (бесплатно до 25 лет, по желанию через каждые 10 лет после последней прививки).

Прививка от краснухи взрослым людям преклонного возраста не ставится. Их не считают группой риска. Хотя, проживая в одной семье с детьми и внуками, опасность заражения может быть у бабушек и дедушек, они станут разносчиками инфекции для других лиц.

Вопрос о прививании себя или малыша зависит от личных убеждений человека. В последние годы тенденция отказов от прививок у детей увеличивается, что вызывает опасение за развитие вируса краснухи в эпидемическом масштабе. Мама считает, что не стоит травить детей разными препаратами, специально заражать болезнями, которые считаются детскими и могут не коснуться кроху совсем.

Конечно, малыш может избежать прямого контакта, но заболев, он становится опасным для беременной женщины или ее родственников. Стандартная ситуация, когда дети общаются в детском саду и передают друг другу вирусы. Краснуха не имеет быстрого проявления. Симптомы появляются только через несколько дней или недель.

У одного из детей мама находится в положении и ухаживает за первенцем как положено. Придя из садика, кроха приносит краснуху домой, но мама даже не догадывается о наличии заболевания. Микробы выделяются в воздух через слюну, мочу и т. д. Если мама не имеет устойчивого иммунитета и ей не была сделана прививка от краснухи до беременности, могут возникнуть осложнения. Детская болезнь доставит совсем недетские проблемы.

Для исключения подобных ситуаций была разработана вакцина против краснухи. Ее нужно сделать в срок, назначенный врачом или самостоятельно.

Место для введения инъекции

Куда делается прививка от краснухи? Это зависит от возраста человека:

До года и после принято вводить вакцину только в бедро малыша, чтобы обеспечить максимальную пользу от прививки. Это место не содержит у детей толстой кожи и жировой прослойки, которые замедляют процесс рассасывания и впитывания препарата. Если врач предлагает сделать прививку в ягодицу, то не соглашайтесь. Это может нанести вред малышке, если игла заденет кость или седалищный нерв. Инструкция для медицинского персонала строго регламентирует куда вводить сыворотку для маленьких детей.
При второй дозе для детей 6–7 лет делают укол в верхнюю часть руки, чуть ниже плеча, чтобы обеспечить хороший результат. В ножку в этом возрасте делать не желательно из-за болевых ощущений, которые могут мешать передвижению ребенка.
Взрослым вакцина против краснухи делается в руку или под лопатку, что тоже вызывает небольшой дискомфорт.

Количество прививок от краснухи

Сколько требуется сделать вакцин от краснухи, чтобы быть уверенным, что антитела выработаны? Это индивидуальная особенность человека. Традиционно вакцинацию делают три раза до наступления взрослого периода. Сколько делать вакцин от краснухи во взрослый период зависит от желания пациента и острой необходимости в прививке.

В обязательном порядке рекомендуется вакцинация против краснухи молодым людям и девушкам до 25 лет. Этот срок выбран из-за возможности наступления беременности. Часто молодые стремятся создать семью после 20 лет. Срок бракосочетания может дать повод для того, чтобы сделать прививание от краснухи парню и девушке, потому что может истечь срок сохранения антител в организме. Но можно сделать предварительный анализ крови на выявление содержания или отсутствия устойчивости к вирусу. Если срок иммунизации не истек, то делать прививку не стоит.

Последующие вакцинации от краснухи зависят от того, есть ли в них необходимость. Потому что после 25 лет наступает срок добровольной вакцинации взрослых за определенную плату. Если есть желание, можно обратиться в поликлинику. Там есть возможность сделать прививку только от краснухи.

Многие люди получают устойчивый ответ на всю жизнь за первые дозы. У них отпадает вопрос о том, сколько делать прививок, если анализ подтверждает наличие своего иммунитета.

Последствия вакцинации

В России вакцинацию от краснухи объединяют с другими прививками. Корь и паротит обычно вводятся одновременно. Иногда применяются два укола для того, чтобы поставить вакцину от краснухи и отдельно сыворотку кори, паротита. Инструкция для медсестры в этом случае предусматривает уколы в разные ноги или руки. Две прививки не должны встретиться между собой.

Легче переносится трехкомпонентная вакцина, когда детям за один раз вводят краснуху, корь, паротит. Реакция на вакцинацию от краснухи, кори и паротита не будет отличаться от однокомпонентного состава. Психологически для детей легче, когда их не таскают постоянно в прививочный кабинет.

Последствия от вакцинации против краснухи для детей и взрослых могут носить разный характер. Взрослые даже не почувствуют разницы в самочувствии, а у детей могут быть следующие проявления:

повышение температуры, иногда до 40 градусов;
кашель, насморк;
увеличение лимфоузлов в области шеи, ушей, горла;
рвота, понос (единичное проявление);
головная боль, головокружение;
боль в горле;
сыпь в определенных частях тела.

Эти реакции являются подтверждением, что организм начал работу по выработке антител. Особых мер предпринимать не стоит. Можно только снизить температуру, если есть перегрев тела выше 38,5.

Реакция на вакцину появляется не сразу, а через несколько дней. Период составляет от 5 до 15 дней. Необходимо наблюдать за общим состоянием детей в течение двух недель. Если появятся иные симптомы, то это может быть не связано с вакцинацией. Возможно, что при посещении поликлиники вы столкнулись с другим вирусом, который привязался из-за ослабленного иммунитета.

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.

Краснуха - это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. У беременных женщин заболевание приводит к поражению плода.

Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.

Возбудитель краснухи

И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.

Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubella virus ).

Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь» , что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.

Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?

Краснуху относят к инфекциям детского возраста . И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой инфекции , в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста. И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный иммунитет , то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда. Поэтому и у взрослых краснуха встречалась редко, а заболевали только те, кто по своим индивидуальным особенностям были не восприимчивы к инфекции в детском возрасте или были «домашними» детьми (мало контактировали с другими детками).

С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).

От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.

Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:

отказ от вакцинации , актуален особенно в последние годы;
наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ , онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока , отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
нарушение техники хранения и введения вакцины , при этом вакцинацию можно считать не действительной;
происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек к 20-30 годам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.

Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Но, к сожалению, эту вакцинацию проходит лишь небольшая часть подлежащих, поэтому и в наше время наблюдаются грубые патологии новорожденных вследствие перенесенной во время беременности краснухи, и учащаются случаи заболевания среди взрослых.

Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.

Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых:

1. Более выражен интоксикационный синдром (высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее).
2. Высыпания имеют большую интенсивность и распространенность.
3. Частые осложнения:

артрит (воспаление в суставах);
снижение уровня тромбоцитов;
поражение головного мозга (энцефалит , менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.
4. Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно , что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен.

Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
наличие вредных привычек (курение , злоупотребление алкоголем или наркотиками);
нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес , цитомегаловирус , вирус Эпштейн-Бара, хламидии , туберкулез , сифилис и так далее);
распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний , ВИЧ и других патологий иммунитета .

Краснуха во время беременности, как уберечься?

Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:

выкидыши , преждевременные роды;
мертворождения, гибель плода;
энцефалит, менингоэнцефалит;
отслойка плаценты;
слабая родовая деятельность;
ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.

Актуальность проблемы понятна, специфического лечения краснухи во время беременности, устраняющего риск развития патологии плода нет. Поэтому всем девушкам и женщинам, планирующим семью необходимо предупреждать краснуху.

Единственным методом профилактики является вакцинация, но когда и как ее проводить, я постараюсь разъяснить.

Какие женщины относятся к группе риска к развитию краснухи беременных?

Женщины, не болевшие краснухой ранее;
девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).

*Перед планированием семьи любой паре рекомендовано пройти детальное обследование у гинеколога, уролога, терапевта, стоматолога и других врачей, но наиболее важно пройти лабораторное обследование на заболевания, передающихся половым путем и TORCH -инфекции, к последним относят и краснуху.

Когда можно беременеть после краснухи?

После перенесенной краснухи беременеть сразу нельзя , зачатие ребенка необходимо отложить не ранее, чем через 3 месяца, но лучше через 6 месяцев , когда организм полностью выведет инфекцию из организма и выработает к ней стойкий иммунитет. Беременность в период до 3-х месяцев после перенесенной краснухи может привести к хронической краснухе у плода со всеми вытекающими последствиями. Поэтому рекомендовано предохраняться от незапланированной беременности на этот период. Если беременность наступила во время заболевания или несколько позже, то рекомендации о сохранении или прерывании беременности дают врачи после проведенного тщательного обследования, естественно последнее слово за самой женщиной.

Можно ли делать прививку во время беременности?

Беременность является абсолютным противопоказанием для вакцинации от краснухи.
Еще в начале использования такой вакцины было проведено много исследований по поводу воздействия вакцинного штамма на плод. Также обследуют случаи случайной вакцинации беременных уже много лет. Было доказано, что риск развития патологии ребенка намного ниже, чем при заболевании беременной женщины «дикой» краснухой, но все же он есть. Поэтому вакцинацию в таком положении делать не рекомендовано, ведь на кону жизнь и здоровье малышей.

За какой период перед беременностью можно делать прививку от краснухи?

Прививку от краснухи рекомендовано планировать за 3 месяца до зачатия ребенка, этот период необходимо предохраняться, иначе есть риск развития врожденных пороков у ребенка, выкидышей и так далее. К планированию семьи необходимо относиться ответственно, тщательно и терпеливо, вы ведь готовитесь дать жизнь человеку, который должен быть полноценным и абсолютно здоровым.

Какую вакцину используют для прививки перед беременностью, как она переносится?

Женщинам, планирующим беременность, обычно проводят вакцинацию моновакцинами (одна прививка от одной инфекции):

Рудивакс (производства Франции);
Эрвивакс (производства Великобритании);
Вакцина от краснухи (производства Индии);
Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.

Хотя женщинам, которые не болели еще свинкой и корью, можно провести вакцинацию поливакциной Приорикс (производства Бельгии) или MMR (производства США) от кори, краснухи и паротита.

Можно ли делать прививку от краснухи после родов?

Некоторые матери, которые во время беременности узнали, что у них нет иммунитета против краснухи, планируя следующие беременности, задумываются о вакцинации против краснухи после родов . Но многими исследованиями доказано, что некоторые дети, которые находились на грудном вскармливании во время вакцинации матери, в будущем имели психические расстройства в виде аутизма , а после вакцинации таких детей в возрасте 12-18 месяцев у них возникали симптомы краснухи.

Исходя из этого, кормящим матерям вакцинация против краснухи противопоказана.

Могут ли дети после прививки от краснухи заразить беременную женщину?

Считается, что вакцинный штамм краснухи (аттенуированный вирус ) попадая в организм человека дальше не передается, то есть, человек после вакцинации не заразен для других. Хотя после прививки в течение 3-4-х недель из носоглотки человека выделяют аттенуированный вирус, но он не является опасным для окружающих. Описаны лишь единичные случаи передачи краснухи от привитого ребенка беременным женщинам, но нет доказательств того, что женщина заразилась именно этим вирусом, а не диким штаммом от другого больного лица.

Поэтому нечего бояться беременной мамочке, надо прививать своих старшеньких деток, ведь привитые малыши для нее никаких угроз не несут, а опасны не привитые члены семьи, которые могут заразиться и привести в дом настоящую краснуху.

Бывает ли краснуха у грудничков (детей до 1 года), каковы особенности, симптомы и лечение?

У детей до 1 года приобретенная краснуха (не считая врожденной) встречается редко. Это связано с тем, что мать во время беременности и кормления грудью передает своему малышу антитела против этой инфекции (в случае наличия у нее антител к краснухе вследствие вакцинации или перенесенного заболевания). Так что, пока малыш кушает мамино вкусное молочко, риск у него заболеть невелик. Также малыши до 1 года не так часто контактируют с другими людьми, и соответственно редко встречаются с вирусом краснухи, разве что кто-то из домочадцев принесет.

Но с другой стороны ребенок до 1 года не привит против краснухи, и если мать не кормит грудью или у нее нет антител к краснухе, то шанс заболеть у младенца возрастает. Так что не зря так высоко ценят грудное молоко, ведь ни одна смесь, даже самая адаптированная и дорогая, не передаст ребенку иммуноглобулины против многих инфекций.

Ну а если грудничок все же заразился краснухой, то заболевание может протекать тяжелее, чем у детей постарше. Это связано с несовершенным иммунитетом у детей до 2-х лет. Особенно опасно заболевание для детей возрастом до 3-х месяцев и деток с ВИЧ или иммунодефицитами. У них вирус может проникнуть в центральную нервную систему и вызвать краснушный энцефалит или привести в будущем к психоэмоциональным нарушениям, например, к аутизму или отставанию в развитии.

Особенности симптомов краснухи у детей до 1 года:

1. Выраженный интоксикационный синдром:

повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
слабость;
отказ от еды;
снижение активности ребенка;
беспокойство, плаксивость;
рвота , понос и прочее.

2. Более распространенная краснушная сыпь (экзантема) по всему телу, у детей до года часто сыпь выявляется и на слизистой оболочке полости рта (энантема ).
3. Продромальный период (насморк , кашель , покраснение в горле и прочее) у младенцев часто отсутствует.
4. Часто встречается вариант течения с наличием единичных элементов сыпи с выраженными симптомами интоксикации, или наоборот, выраженные высыпания без повышения температуры тела.
5. Без оказания специализированной помощи имеется высокий риск осложнений.
6. Что касается инкубационного периода, периода заразности, длительности заболевания , то они такие же, как и у деток старшего возраста.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
витамины , особенно С и А;
правильный режим питания .

Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:

тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
краснушный энцефалит.

Приобретенную краснуху у младенцев обязательно необходимо отличать от врожденной краснухи. Врожденная краснуха встречается у детей, матери которых переболели этим вирусом в любой период беременности и все симптомы проявляются сразу после рождения малыша. Про симптомы врожденной краснухи можно прочитать в разделе статьи «Врожденная краснуха».

Интересно! Дети с врожденной краснухой заразны еще 1,5-2 года, так как у них наблюдается хроническое течение заболевания и на слизистых оболочках вирус сохраняется так долго. Поэтому, если в отделении для грудных детей лежит такой ребенок с нераспознанным диагнозом врожденной краснухи, то среди других деток будет вспышка приобретенной краснухи.

Можно ли делать прививку ребенку 1 года после перенесенной краснухи?
Можно, но не нужно. Переболевший ребенок и так сформировал стойкий пожизненный иммунитет против краснухи, поэтому на вакцину против этого вируса он никак не отреагирует. Но в нашей стране для профилактики краснухи в возрасте 1 года используют поливакцину от кори, краснухи и паротита, поэтому некоторых переболевших детей приходится прививать и от краснухи. Ничего страшного не произойдет.

Анализ на краснуху, что значит положительные антитела класса G к вирусу краснухи?

Что значит иммуноглобулины G?

Иммуноглобулины класса G – специфические антитела, которые вырабатываются после перенесенной инфекции в знак памяти о ней. При повторном контакте пациента с данной инфекцией эти антитела борются с инфекционным агентом. Иммуноглобулины являются одним из наиболее важных звеньев иммунитета («высший иммунитет»). Антитела находятся в виде специфических рецепторов на иммунных клетках – В-лимфоцитах .

Интересно! Иммуноглобулины имеют белковую природу, поэтому любой человек должен получать достаточное количество белка, который является строительным материалом не только для мышц, но и для иммунитета .

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
Иммуноглобулины класса G – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
Иммуноглобулины класса D – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.

Когда назначают анализ на антитела к краснухе?

Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
обследование контактных лиц;
вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
беременность;
выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
подозрение на врожденную краснуху у детей.

Что такое отрицательный результат на краснуху?

Отрицательный результат на краснуху – это отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе в сыворотке крови или их уровень меньше 5 ЕД/мл, что говорит о том, что у обследуемого человека нет иммунитета против краснухи вообще и пациент не болен ею на момент обследования. Такому человеку доктор будет рекомендовать вакцинацию (кроме беременных женщин). Особенно актуальна прививка для женщин, планирующих беременность и детей 14-ти лет (в первую очередь девочек) во избежание развития инфекции при беременности.

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?
Самым оптимальным вариантом является наличие иммуноглобулинов G, при условии отсутствия иммуноглобулинов М. Это значит, что у человека есть антитела к краснухе в результате перенесенного заболевания или вакцинации. С таким результатам пациенту не показана прививка от краснухи, а женщинам можно беременеть со спокойно душой.

Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови к краснухе*.

*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.

Расшифровка анализа на краснуху:

Отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
Определение положительного результата в отношении иммуноглобулинов G и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулинов G – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.

Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?
Авидность к иммуноглобулинам G – это специальный индекс, который определяет соотношение новых и старых иммуноглобулинов G. С помощью данного анализа можно предположить, когда человек перенес краснуху. Этот анализ актуален для беременных женщин с высоким уровнем иммуноглобулинов G (более 100 ЕД/мл), в этом случае непонятно, женщина переболела краснухой задолго до беременности, или непосредственно во время беременности или перед ней.

Интерпретация результатов:

Авидность к иммуноглобулинам G более 70% - человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
Авидность от 50 до 70% - недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
Авидность менее 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

Когда назначают анализ на ПЦР к краснухе?

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

Детские инфекции и бесплодие у мужчин.

Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.

Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:

свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь.

Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.

Детские инфекции и бесплодие у женщин .

Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.

Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).

Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.

А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

Краснуха.

Корь.

Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.

Таблица. Как отличить краснуху от кори?

Краснуха	Корь
Быстрое распространение сыпи (до 24 часов).	Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней).
Элементы сыпи не сливаются между собой.	Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна).
Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов.	Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период.
При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта.	Для кори высыпания в полости рта являются типичными.

А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (энантемы ).

У детей возрастом до 1 года необходимо краснушную сыпь дифференцировать с атопическим дерматитом (диатезом).

Прививка от краснухи в РФ введена в Национальный календарь прививок в 2001 году. Это позволило значительно снизить количество больных с краснухой, а массовая вакцинация против краснухи, которая проводится среди девочек-подростков и молодых женщин свела на нет риск рождения детей с синдромом врожденной краснухи (СКВ).

Краснуха (Rubella) занимает ведущее место среди всех воздушно-капельных инфекций. Причиной заболевания являются вирусы краснухи (Rubella virus). Для заболевания характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличенные шейные лимфатические узлы (часто затылочных). До 90% всех случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Болеют краснухой и распространяют инфекцию воздушно-капельным путем только люди. Чаще всего заболевание регистрируется среди детей 3 — 9 лет. Подростки и взрослые болеют крайне редко. Особую опасность заболевание представляет для беременных в связи с опасностью внутриутробного инфицирования плода, что грозит развитием врожденных уродств. Ежегодно в мире появляются на свет до 300 тысяч новорожденных с синдромом врожденной краснухи.

Рис. 1. На фото краснуха у детей.

Профилактика краснухи у детей и взрослых

Вакцины от краснухи

Прививка от краснухи в РФ проводится моновакциной Рудивакс (Франция), Вакциной против краснухи (Индия) и Вакциной против краснухи (Хорватия), а также комбинированными тривакцинами (вакцина корь, краснуха, паротит) ММR-2 (США) и Приорикс (Бельгия).

Риск развития поствакцинных осложнений при применении комбинированных вакцин не выше, чем при применении моновакцин из-за снижения количества балластных веществ.

Рис. 2. На фото моновакцины.

Рис. 3. На фото комбинированные вакцины.

Прививка от краснухи: когда делают и кому

Прививка от краснухи в нашей стране делается бесплатно следующей категории населения:

Плановая прививка от краснухи детям проводится в 12 -и месячном возрасте.
Дети в возрасте от 1-го до 6-и летнего возраста ранее не привитые и не болевшие также вакцинируются.
Повторная прививка от краснухи (ревакцинация) проводится в 6-и летнем возрасте (перед школой) тем детям, у которых защитный титр антител ниже положенного (защитного) уровня.
Дети в возрасте до 17-и лет, которые ранее были привиты только один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от краснухи еще один раз в любом возрасте.
Девочки в возрасте 11 — 13-и лет, которые ранее не болели краснухой и не были привиты вовсе или были привиты только один раз.
Девочки и женщины до 25 лет, которые ранее не болели данным заболеванием и не были привиты вовсе или были привиты только один раз.

Прививка от краснухи взрослым проводится платно в следующих случаях:

Лицам, работающим в детских дошкольных и образовательных учреждениях.
Мужчинам при планировании совместно с женщиной пополнения в семье.
Всем членам семьи, в которой проживает женщина, планирующая беременность.

При введении вакцины от краснухи ранее переболевшим лицам ничего страшного не произойдет. Имеющиеся антитела в крови заблокируют вакцинные вирусы.

Рис. 4. В РФ прививаются девочки и женщины до 25 лет, которые ранее не болели краснухой и не были привиты вовсе или были привиты только один раз.

Сколько действует прививка от краснухи и куда вводится вакцина

Вакцина от краснухи вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.
Иммунитет после прививки развивается спустя 15 — 20 дней и сохраняется в течение 15 — 25 лет.
Моновакцина и тривакцина может вводиться одновременно с , гемофильной вакциной, живой и инактивированной полиовакциной, вакциной против ветряной оспы и гепатита В.

Рис. 5. Вакцина от краснухи вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.

Прививка от краснухи: реакция у детей и взрослых

Реакция на прививку от краснухи регистрируется редко.

Она может проявляться в виде местной болезненности, лихорадки и увеличения затылочных лимфоузлов.
Преходящий острый артрит и артралгии появляются через 1 — 3 недели после вакцинации. Чаще в процесс вовлекаются коленные и лучезапястные суставы. Осложнение регистрируется у девушек и молодых женщин.
Редко отмечаются такие реакции на прививку, как анафилактическая реакция и тромбоцитопения.
У детей раннего возраста реакция на прививку от краснухи случается крайне редко.
Реакции на прививку, проведенные в послеродовом периоде и через 7 дней от начала месячного цикла отмечаются крайне редко.
По последним данным (изучалось более 1000 беременных) при вакцинировании беременных женщин, которые отрицали наличие беременности, довольно часто отмечалось инфицирование плода, однако это никак не влияло на его развитие.
Реакция на прививку от краснухи может развиться вследствие ошибок, возникших при проведении иммунизации: введение повышенной дозы вакцины, нарушение путей введения препарата, нарушение правил антисептики.

У небольшой части людей формируется неполноценный иммунитет. На длительность иммунитета оказывает влияние температурный режим при транспортировке и хранении вакцины от краснухи. Несоблюдение температурного режима при транспортировке и хранении оказывают негативное влияние на качество вакцины. Оптимальным режимом при транспортировке и хранении вакцины является температура плюс 8 о С. Вакцина от краснухи должна использоваться сразу же после разведения. Хранится вакцина в холодильнике не более 15-и месяцев.

Рис. 6. Правильное хранение и транспортировка вакцины оказывает влияние на формирование полноценного иммунитета.

Прививка от краснухи: противопоказания у детей и взрослых

Краснуха после прививки

Очень редко регистрируются случаи заболевания краснухой детей в возрасте до 15-и месяцев. Это связано со значительным снижением материнских антител в крови ребенка. Такая ситуация имеет место в случае приобретения матерью антител не в результате заболевания, а в результате вакцинации. Поствакцинный иммунитет всегда слабее иммунитета, приобретенного в результате заболевания.

Очень редко регистрируются случаи заболевания краснухой ранее привитых детей школьного возраста. В данном случае имеет место ослабление поствакцинального иммунитета или первичная вакцинальная недостаточность, которая составляет 2 — 10%.

Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Основные задачи противоэпидемических и профилактических мероприятий при заболевании:

выявить источник инфекции,
определить границы эпидемического очага,
выявить контактных лиц,
определить среди контактных лиц, не защищенных от инфекционного заболевания.

Выявление больного

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции. Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Рис. 7. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — ведущий симптом заболевания.

Оповещение органов Роспотребнадзора

В течение первых 2-х часов врач, который выявил или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Изоляция больного

При заболевании больные незамедлительно изолируются. Срок изоляции длиться до 5-го дня с момента появления сыпи.

Разобщение контактных лиц

Разобщение контактных лиц при выявлении больного не предусматривается. Карантинные мероприятия не проводятся.
Если в семье больного проживает беременная женщина, то сам больной и беременная подлежит разобщению сроком на 10 дней от начала заболевания.
Контактных детей в возрасте до 10-и лет, сведения о прививках и ранее перенесенном заболевании у которых отсутствуют, не отправляются в детские учреждения закрытого типа в течение 21 дня со дня разобщения с больным краснухой.

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Rubella virus весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, обеззараживание посуды больного, его полотенец и носовых платков — достаточные меры профилактики заболевания.

Прививка от краснухи контактным лицам

Прививка от краснухи контактным лицам не предотвращает от заболевания.
Обнаружение в крови у контактного лица антител — иммуноглобулинов IgM свидетельствует о заболевании.
Обнаружение к крови контактного лица (в том числе беременной) антител -иммуноглобулинов IgG говорит о наличии протвокраснушных антител. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху или вакцинирование. У таких лиц заболевание не разовьется.
Контактным лицам, у которых отсутствуют защитные антитела класса IgG, проводится прививка от краснухи. Введение вакцины от краснухи в инкубационный период побочные эффекты не вызывает.

Лечение краснухи у детей и взрослых

При лечении заболевания применяются только методы симптоматической терапии, так как специфическая (этиотропная) терапия от данной инфекции на данный момент не разработана.

В период высыпания больному рекомендован постельный режим.
При угрозе развития энцефалита больному назначаются кортикостероиды, лазикс и другие препараты, действие которых направлено на устранение отека мозга.
В период восстановления после перенесенного энцефалита применяются ноотропные препараты.
При развитии полиартрита назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные средства.
При развитии геморрагического синдрома назначаются гормональные препараты и гепарин.

Рис. 8. Вирус краснухи представляет большую опасность в первом триместре беременности. При внутриутробном инфицировании ¾ детей рождается с синдромом врожденной краснухи.