Проведение и расшифровка иммунограммы. Анализ крови на иммунитет — иммунограмма, как делается, как сдать, что показывает Иммунологическая диагностика инфекций расшифровка анализов

Человеческий организм, так же как и все населяющие нашу планету животные и даже растения является системой, которая не допускает чужеродную генетическую информацию и чуждые биохимические процессы в свой метаболизм. Внутренняя среда организма характеризуется постоянством, и все посторонние живые агенты, будто болезнетворные микробы, вирусы, простейшие, гельминты стараются постоянно обнаруживаться и удаляться из организма. Для этого и существует большая и сложно устроенная система иммунной защиты.

Она состоит, например, из гуморального иммунитета, который вырабатывает различные антитела, и клеточного иммунитета, типичным представителем которого являются макрофаги — фагоцитирующие лейкоциты. Современные иммунологические исследования бывают чрезвычайно разнообразными. Это, например, такие анализы крови на иммунитет, как:

• оценка качества фагоцитоза;
• количественное и качественное ;
• выявление различных компонентов системы комплемента;
• оценка интерферонового статуса, как часть противовирусной активности организма;
• изучение субпопуляций лимфоцитов, их количественной и качественной составляющей;
• в некоторых случаях оценивается чувствительность к некоторым иммунным препаратам.

Как видно, для того, чтобы провести анализ на иммунитет, врачу требуется знать и уметь ориентироваться во множестве показателей, но не всегда пациент может обратиться к иммунологу, и, более того, не всегда следует начинать иммунологическое исследование сразу с приема иммунолога. Ради любопытства у нас на сайте можно пройти тест ответив на вопросы и . Но это конечно же не настоящее исследование.

Как проверить иммунитет взрослого пациента или ребенка первоначально, или, как говорят специалисты – выполнить скрининговое исследование? Для этого берется первичный анализ крови на иммунитет или иммунограмма. Что может современная лаборатория, и какие показатели можно узнать с помощью иммунограммы?

Основные показатели иммунограммы

Любая современная лаборатория предлагает различные варианты проведения иммунограммы, Но существуют общепринятые международные стандарты этого иммунологического анализа крови. Каждая иммунограмма «прощупывает» состояние различных частей, или звеньев иммунитета. Эти данные могут быть поводом к проведению впоследствии более специфических, дорогостоящих и серьезных иммунологических анализов. Они помогут более точно диагностировать различные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, такие как псориатический артрит и ревматоидный артрит, острые и хронические инфекции, болезни крови и различные лимфопролиферативные заболевания, которые говорят о недостаточной напряжённости противоопухолевого иммунитета

Стандартный анализ иммунограммы предусматривает выявление следующих показателей:

• проводятся подсчеты общего количества лимфоцитов и их разновидностей, таких как хелперов, супрессоров, цитотоксических лимфоцитов;
• определение иммунорегуляторного индекса (ИРИ), или отношения количества Т-лимфоцитов внутри своих популяций;
• Выявление ЕК – клеток;
• Проводится определение B лимфоцитов и плазматических клеток, которые продуцируют антитела;
• при проведении иммунологического анализа крови обязательно выполняется определение фагоцитарной активности, как среди лейкоцитов, так и среди лимфоцитов (моноцитарная активность);
• выявление циркулирующих иммунных комплексов, которые состоят из иммуноглобулинов различных классов — Ig G, А, М, Е и других подтипов.

Что же означают все вышеописанные иммунологические исследования, входящие в иммунограмму?

В данной статье мы не будем подробно рассказывать об основах иммунологии. Скажем только, что:

• Т — лимфоциты — это клетки иммунитета, которые контролируют образование антител, а они, в свою очередь – являются основой гуморального противоинфекционного иммунитета, и отвечают за невосприимчивость у взрослых и детей к различным инфекциям;
• В — лимфоциты в ответ на антигены способны превращаться в плазматические клетки и вырабатывать антитела;
• естественные киллеры (ЕК) — это особая разновидность иммунных клеток, которые вступают в цитотоксические реакции и непосредственно уничтожают чужеродные микроорганизмы;
• что касается фагоцитарной активности, то она определяется путем проведение контрольного уничтожения особых меченых флуоресцентными метками бактерий, этот показатель позволяет оценить резервную емкость фагоцитарной активности, и способность этих клеток крови уничтожать и переваривать чужие микроорганизмы;
• очень важным иммунологическим исследованием крови, входящим в состав иммунограммы, является выявление циркулирующих иммунных комплексов. Образовавшиеся комплексы, например, при аутоиммунной патологии, способны мигрировать из кровотока в периферические ткани и откладываться вокруг сосудов, в коже, почечной ткани, там проявлять различную активность, которая приводит к связыванию комплемента, а это вызывает повреждение паренхимы различных органов.

В результате у пациента с выявленными иммунными комплексами часто возникает гломерулонефрит, артриты, поражение нервов. Выявление циркулирующих иммунных комплексов обязательно должно в комплексе сопровождаться другими анализами, например, развёрнутым исследованием системы комплемента, а также изучением функции соответствующих органов, например, в случае подозрения на поражение почек необходимо исследовать и , проводить общий анализ мочи и предоставить врачу сделанную пробу Реберга.

Наконец, выявление концентрации отдельных типов иммуноглобулинов может не только рассказать о динамики развития инфекционного процесса, но и о том, как отличить острую стадию болезни от хронической, но и сделать выводы о наличии аллергического компонента, о разнице между аллергической реакцией организма и инфекционно воспалительным процессом.

Так, например, для множественной миеломы, синдрома Вискотта – Олдрича, алкоголизме и хронических гнойных инфекциях характерно увеличение содержания , а уменьшение его показателей характерно при атопическом дерматите, при злокачественной анемии, или на фоне длительного приема кортикостероидных гормонов.

Иммунологические исследования и их отклонения, должен, конечно, оценивать врач иммунолог, а терапевт, назначивший иммунологический анализ, обязан направить на последующую консультацию к специалисту. Обычно сроки выполнения этого анализа не превышает, в среднем, 8 дней. Каковы наиболее частые показания, по которым производится выполнение скрининговой иммунограммы в клинической практике?

Показания к назначению иммунограммы

Наиболее часто врач определяет состояние иммунной защиты организма в следующих случаях:

• различные длительно текущие хронические инфекционные заболевания, которые не чувствительны к терапии, или рецидивируют;
• при диагностике иммунодефицита, врожденного или приобретенного, ВИЧ – инфекции;
• когда существует хроническая аллергия;
• Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и при злокачественных новообразованиях;
• при необходимости трансплантации органов;
• в случае предстоящей сложной или длительной операции;
• в случае развития осложнений после трансплантации органов и после оперативных вмешательств;
• при лечении некоторыми препаратами — гормонами, цитостатиками, иммунодепрессантами и другими средствами, влияющими на иммунитет.

Конечно, существуют и другие показания, при которых проводятся иммунологические анализы крови, но эти показания могут быть определены, например, при совместной деятельности узких специалистов, например, врача ревматолога и клинического иммунолога.

Как готовиться к иммунологическому анализу

Иммунологические исследования подразумевают выяснения многочисленных и тонких взаимоотношений между различными звеньями иммунитета, которые можно легко изменить, если вести себя неправильно. Поэтому подготовка к иммунограмме требуется, хотя и небольшая, но ее необходимо четко соблюдать. Прежде всего, кровь сдается утром и строго натощак, а время ночного голодания не должно быть меньше 8 часов.

За двое — трое суток накануне сдачи крови желательно вести спокойный образ жизни, стараться не волноваться, физические нагрузки не должны выходить за пределы обыденных, поэтому спортивные тренировки лучше исключить. Также обязательно нужно как минимум за двое суток отказаться от приема всех видов алкоголя, и лучше не курить. Если же не курить вы не можете, то исследование крови должно проводиться не менее чем через час после выкуренной сигареты.

Интерпретация иммунограммы

Мы не будем стараться полностью расшифровать иммунологический анализ, да это и не требуется. Вместо этого мы просто рассмотрим самые грубые изменения, которые свидетельствуют о том, что анализ крови на иммунограмму нужно пересдать. В том же случае, если они окажутся такими же, то необходимо будет серьёзное, и углубленное исследование. Вот эти показатели:

• пониженная концентрация лимфоцитов в крови может свидетельствовать о наличии хронической вирусной инфекции, а снижение т-хелперов может говорить о ВИЧ-инфекции;
• в том случае, если выявляется нарушение в звене Т-клеточного иммунитета, то необходимо углубленное исследование на ВИЧ-инфекцию и СПИД;
• если иммунологический анализ показал нарушение в лейкоцитарном звене иммунитета, то речь может идти об остром воспалении, или об острой гнойной инфекции, особенно если на этом фоне уменьшаются показатели фагоцитоза;
• если резко повышенное значение , которые ответственны за аллергию, то это может говорить или о повышенном аллергическом фоне, например, при цветение трав, если у пациента есть поллиноз, или свидетельствует о наличие глистной инвазии, особенно это характерно для детей;
• в том случае, если у пациента длительно будет , то это может свидетельствовать о выздоровлении после длительного инфекционного заболевания, либо о наличии злокачественных новообразований, которые необходимо поискать прицельно.

Как видно из вышеизложенного, иммунологические анализы крови являются мощным инструментом оценки сопротивляемости организма к различным внутренним и внешним раздражителям, но ими нужно пользоваться со знанием дела. В том случае, если у пациента, например, будет выявлено высокое количество иммуноглобулинов, но при этом не будет никакого анамнеза и клинической симптоматики, то ему предстоит длительное клинико — лабораторное обследование. Поэтому лучше рассказать врачу с самого начала обо всех заболеваниях, которые могли существовать или были раньше, об аллергии, о травмах, и о состоянии здоровья родных и близких. Грамотный специалист обязательно найдет время для того, чтобы выяснить необходимое подробности.

Мы кратко разобрали, что это такое — иммунологический анализ крови. Нужно помнить, что современная иммунология владеет большим арсеналом разнообразных исследований, и обычная, стандартная иммунограмма является только самым начальным анализом, который позволяет увидеть только лишь «верхушку айсберга». Но это верхушка говорит о таких важных нарушениях, что иммунограмму может сдать каждый человек просто для того, чтобы получить определенные знания о состоянии собственного иммунитета. Эти знания никогда не повредят, а иногда и помогут выявить опасные заболевания.

Защита организма от вредного воздействия внешних возбудителей осуществляется благодаря иммунной системе. Человек ежедневно подвергается атаке различных бактерий, вирусов и микробов. При правильном функционировании иммунной системы организм без затруднений справляется с вредоносным воздействием и здоровью не наносится ущерб. Для определения готовности организма к борьбе с возбудителями применяют иммунологический анализ крови. При расшифровке иммунограммы оценивают иммунный статус пациента и правильность функционирования защитной системы.

Иммунный статус человека изучают с применением различных методик и тестов. Выделяют два основных вида исследований: иммуноферментный анализ (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Для изучения иммунного статуса применяют определенные тест-системы. При радиоиммунном анализе результаты измеряют на счетчиках радиоактивности. Для проведения ИФА существует большое количество различных тест-систем. Основными видами иммуноферментных анализов являются: ингибиторный, «сэндвич», иммунометрический, твердофазный непрямой ИФА, метод иммуноблота.

Выделяют ряд патологических нарушений, при которых иммунологическое исследование крови проводят в обязательном порядке . Первоочередным анализом при пересадке органов является именно иммунограмма, в особенности, если пациент ребенок. Значение показателей важны при подборе лечения онкологических заболеваний. Соответствие норме определяют после терапии иммунодепрессантами, так как препараты снижают защитную функцию организма. Иммунограмму назначают при таких патологических нарушениях как:

Исследование иммунного статуса особенно важно при обследовании пациентов с ВИЧ-инфекцией. Результаты анализов позволяют оценить степень поражения защитной системы организма. Исследование иммунограммы облегчает подбор препаратов для лечения и выбор направления терапии. Снижение защитной функции может привести к развитию тяжелых заболеваний. При длительном нарушении самочувствия рекомендуется сдать анализ крови на иммунитет и проверить состояние здоровья.

Показатели иммунограммы

Анализ крови на иммунный статус предполагает исследование комплекса показателей. Расшифровка результатов дает возможность полноценно оценить правильность функционирования иммунной системы. Благодаря комплексу исследуемых показателей, радиоиммунный и иммуноферментный анализы позволяют проверить работу не одного конкретного органа или системы, а сразу же в целом всего организма. Исследование можно проводить в любом возрасте.

В рамках иммунограммы изучают следующие показатели:

Каждый из показателей, определяемый в рамках иммунологического исследования важен при диагностике патологий. По результатам анализа врач получает полноценную картину состояния иммунной системы. Интерпретируют результаты исследования в комплексе с имеющимися жалобами, другими обследованиями и диагнозами в анамнезе пациента, а также его близких родственников.

Норма и причины отклонения

Каждый из показателей, исследуемых в рамках иммуноферментного и радиоиммунного анализов, имеет нормы значения. Отклонение свидетельствует об определенных нарушениях в организме и требует более тщательного обследования. Иммунограмма предполагает изучение одновременно целого комплекса показателей. Отклонение каждого из них означает патологические нарушения в организме. Нормы показателей имеют следующие значения:

IgM увеличивается при острых инфекциях, патологиях печени, аутоиммунных заболеваниях, васкулите. Уменьшение содержания происходит по тем же причинам, что и IgG, а также после спленэктомии (удаление селезенки).

Антинуклеарные антитела повышаются при аутоиммунных патологиях, нефрите, хроническом гепатите, васкулите. Показатель АСЛО растет при острой форме гломерулонефрите, ревматизме, рожистом воспалении, скарлатине и инфицировании стрептококками. Антиспермальные антитела повышены при риске бесплодия. Показатель MAR-теста увеличен при вероятном бесплодии мужчины. Показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО увеличиваются при аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса, синдроме Дауна и Тернера.

Анализ на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) назначают при: обследовании на наличие аутоиммунных патологий и дефицита комплемента, иммунопатогенетических поражениях почек, артритах различной этиологии, персистирующей инфекции. Циркулирующие иммунные комплексы повышены при остром инфицировании организма, персистирующей инфекции, аутоиммунных патологиях, аллергическом альвеолите, гломерулонефрите в острой форме, местной анафилаксии, сывороточной болезни, эндокардите, злокачественных опухолях, болезни Крона . Также циркулирующие иммунные комплексы исследуют в рамках общего иммунологического обследования.

Исследование иммунной системы предполагает использование различных анализов и тестов. Обычно исследование проходит по назначению врача, но проверить свой иммунный статус можно и самостоятельно. После получения результатов специалист оценивает состояние защитной функции. Если выявлены отклонения от нормы, то врач назначает лечение и дает рекомендации по укреплению иммунитета. Обычно прописывают иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры. Неотъемлемой профилактической мерой для укрепления иммунитета является соблюдение правильного образа жизни.

Анализ крови иммунологический определяет антигены и антитела. Специалисты различают качественный и количественный иммунологический анализ крови.

Молекулы связываются, нейтрализуя различные инфекции и токсины. Чтобы провести анализы на иммунный статус, потребуется кровь. Главной характеристикой молекул считается специфичность. Данное свойство используется лаборантами для проведения иммунограммы.

Специалисты выделяют 5 типов молекул. В крови наблюдаются иммуноглобулины G и M. Молекулы группы А присутствуют на поверхности слизистой оболочки. В задачи исследования входит диагностирование, определение стадии недуга и отслеживание динамики заболевания.

Если анализ на иммунитет проводится на 1-й неделе развития недуга, тогда в крови выявляют молекулы группы А, на 2-й и 3-й – иммуноглобулины М и А. Если пациент выздоровел, тогда расшифровка анализа исключает наличие молекул группы М, а количество G и А снижается в 2-4 раза. При хронической форме в крови больного присутствуют иммуноглобулины G и А.

Анализ крови на иммунитет обладает следующими преимуществами:

• достоверность;
• ранняя диагностика;
• динамика инфекционного процесса;
• быстрый результат.

К недостаткам ИФА относят высокую вероятность получения ложноположительного либо ложноотрицательного результата. Иммунограмму проводят в следующих ситуациях:

• вирусные болезни;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• для определения уровня гормонов;
• онкология;
• аллергия.

Основные показатели

Иммунограмма состоит из комплекса показателей, которые отражают состав и функции клеток иммунной защиты организма:

Чтобы определить чувствительность организма к определенным аллергенам, пациент должен пройти исследование – аллергопанель.

Кровь сдают натощак (утром). Пациенту нельзя есть и пить в течение 12 часов до сдачи анализа. На протяжении этого периода рекомендуется отказаться от алкогольных напитков и курения. Перед исследованием пациент должен находиться в покое 15 минут.

В процессе расшифровки иммунограммы каждый показатель сравнивается с интервалом колебаний молекулы в норме. Если значение нескольких показателей ниже нормы, тогда назначают повторное исследование через 14-21 день. Новая иммунограмма проверит, насколько стойки выявленные изменения.

Если показатели сниженные, то организм пациента нуждается в защите. Подобное явление характерно для хронических нагноительных процессов. Т-хелперы способствуют снижению количества Т-лимфоцитов и общей лимфоцитопении. Т-хелперы регулируют иммунный ответ на различные инфекции и опухоли, в том числе СПИД.

Диагностика и результаты

В норме в крови не должны находиться иммуноглобулины группы IgE. Их повышение говорит о развитии глистных инвазий и аллергии. После их встрече с антигеном происходит репродуцирование антител IgE вместо обычных молекул IgM и IgG.

С повышением иных показателей связана адаптация организма. При остром воспалении или инфекции количество лейкоцитов в крови повышается. Для бактериальных инфекций характерно увеличение продукции гранулоцитов в костном мозге. При наличии вируса в крови пациента нарастает количество лимфоцитов, которые отвечают за защиту организма.

Рост иммуноглобулинов класса IgM и IgG при инфекции носит положительный характер, так как это признак молекулярного ответа на антигены возбудителя. Если подобное явление наблюдается у больных аутоиммунными недугами, тогда это первый признак усиления аутоагрессии. Специалисты утверждают, что однозначной расшифровки иммунограммы не существует. Но подобное исследование позволяет конкретизировать иммунологический дефект (при его наличии) либо является основанием для проведения иммунокоррекции и заместительной диагностики. При недостатке молекул класса IgM и IgG рекомендуется вводить внутривенно препараты иммуноглобулина, которые приготовлены из донорской крови.

Youtube.com/watch?v=dp0ipySmsRI

При дефекте Т-лимфоцитов назначают лечебные средства, приготовленные из ткани тимуса теленка. Подобные препараты дифференцируют и активируют рассматриваемые молекулы. Плазмаферез проводят под контролем специалистов. Аллергические и инфекционные недуги лечат с учетом динамики исследований крови на иммунитет. Рассматриваемое исследование – экран, отражающий состояние и работу иммунитета пациента.

Пациенту назначается анализ крови иммунологический для оценки иммунитета организма. Это сложное и дорогостоящее исследование, поэтому является дополнительным методом диагностики. Врач сначала определяется с симптомами болезни, только потом назначает иммунограмму. При правильной трактовке симптомов, и расшифровке иммунограммы специалист определит состояние иммунной системы пациента на момент сдачи крови.

Когда назначают анализ?

Особая подготовка к иммунограмме не требуется. Это такой же анализ крови, как и другие. Чего необходимо избегать? Накануне его проведения не пить алкоголь и не курить. Перед самим иммунологическим анализом успокоиться и не нервничать. Кровь из вены сдают утром натощак. Что это такое иммунограмма? Сложный анализ крови, в который входит много показателей.

Поэтому его делают только при подозрениях на заболевания:

• иммунодефицит;
• аутоиммунное заболевание.

Развернутый анализ крови на иммунитет очень сложный. Поэтому врач самостоятельно определяет несколько показателей, которые связаны с патологией пациента.

Неполные иммунологические исследования назначаются:

1. При тяжелых инфекциях хронического характера.
2. При аллергических заболеваниях, не реагирующих на стандартную терапию.
3. Перед сложными операциями по пересадке органов.
4. Если у пациента тяжелый послеоперационный период.

При невозможности диагностировать заболевание, назначают развернутый анализ с большим количеством параметров.

Анализ лабораторных исследований крови делается иммунологом. Он ищет отклонения от нормы более 40%. Меньшие отклонения могут вызываться случайными факторами или индивидуальными особенностями организма. Зачем нужна иммунограмма, и что она показывает?

Анализ способен выявить:

• иммунодефицит.
• гематологические патологии.
• инфекционные болезни.
• аутоиммунные отклонения.

В медицинской практике пока еще не разработан стандартный метод, способный определить работу иммунной системы. Единственный способ оценки иммунитета – иммунологическое исследование крови в трактовке квалифицированного специалиста.

При необходимости могут назначаться дополнительные исследования крови. При обнаружении патологии врач назначает лечение.

Иммунологический анализ крови содержит результаты обследования пациента.

Врач, расшифровывая полученный результат, анализирует иммунологические исследования главных составляющих иммунитета:

1. Гуморальный иммунитет. Он говорит о концентрации в крови защитных белков, в том числе иммуноглобулинов. Дает возможность проанализировать их работу.
2. Клеточный иммунитет. Дает представление о числе и качестве лимфоцитов, которые ответственные за противовирусный иммунитет.

Задачи иммунной системы

После попадания в кровеносную систему чужеродных веществ (антигенов), она дает ответ, что показывает выработка белка (антитела) в виде иммуноглобулина. При нормальной работе иммунной системы создается соединение антиген-антитело. Основная задача антитела – удалить антиген из организма. Механизм возникновения в организме антител, лежит в основе всех иммунологических реакций.

Работу иммунитета, по отношению к чужеродным организмам, можно поделить на этапы:

• найти;
• распознать;
• нейтрализовать;
• удалить.

В качестве чужеродных веществ могут выступать:

1. Токсины.
2. Вирусы.
3. Грибки.
4. Мутирующие клетки.

Реализация такого сложного механизма защиты организма выполняется клетками, белками, ферментами.

Каждый из них должен качественно сделать свою работу. Только тогда сохраняется стабильность внутренней среды организма. Если наблюдается сбой на каком-то этапе, то происходит заболевание.

Ключевыми моментами в диагностике иммунодефицита являются иммунологические анализы крови.

Иммунодефицит бывает двух видов:

1. Первичный. Врожденное заболевание, обусловленное генетикой. Такие патологии проявляются сразу после родов, иногда позже, после 6 месяцев жизни, когда в организме малыша не осталось материнских антител. При выявлении иммунодефицита, необходима коррекция на уровне пересадки костного мозга и терапия.
2. Вторичный. Взрослый человек приобретает его на протяжении жизни. Люди ведут определенный образ жизни. Они едят, пьют, курят, болеют, принимают медикаменты, живут в загрязненной внешней среде. Все это может негативно сказываться на иммунитете. Лечение состоит в выявлении и коррекции основной патологии.

Несмотря на разные происхождения иммунодефицитов, они имеют схожие симптомы. Инфекции, вызванные обычной микрофлорой, сложные и частые, иногда с угрозой для жизни. Лечение антибиотиками не дает необходимого эффекта.

Состояние крови – информация для диагностики

Прежде чем проводить иммунологическое исследование, специалист назначает базовые и менее дорогие исследования крови. Они бывают стандартными и развернутыми.

Этих анализов часто достаточно для определения заболевания и назначения терапии:

1. Общий анализ. Проводится при всех заболеваниях и профилактических осмотрах.
2. Биохимический анализ. Необходим для оценки работы внутренних органов, способен показать их состояние. Используется врачами во всех областях медицины.

Эти анализы крови готовы на второй день, расшифровывать их намного проще, чем анализ на иммунитет. Исследуемые параметры крови имеют стандартные границы.

Полученные иммунологические анализы крови необходимо правильно трактовать. Часто трудно отличить индивидуальную норму пациента от патологии. Анализу подвергаются полученные результаты, симптомы, другие методы исследования.

Все анализы необходимо сдавать в одной лаборатории, так как методики определения параметров могут отличаться. Только так можно их сравнить и сделать выводы.

Сейчас многие задаются вопросами: как проверить иммунитет? Иммунограмму должен назначить врач. Только он, основываясь на симптомах, может определить какие параметры нужны для исследования. Нельзя просто прийти в лаборатории и сдать кровь, чтобы проверить иммунитет. Для неспециалиста, полученный результат, просто ничего не показывающий набор цифр.