Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Причины крови в мокроте при отхаркивании - диагностика и лечение у детей и взрослых. Кашель с кровью причины первый раз Откашливается мокрота с кровью

Эмоции, возникающие у человека, когда после кашля впервые появилась кровь, – страх. Такое явление действительно нельзя оставлять без внимания, важно определить провоцирующий фактор. Кашель с кровью – что это может быть, почему он возникает, как определить причины и подобрать терапию, рассмотрим подробно.

Причины кашля с кровью

Кашель – не самостоятельная болезнь, а только ее симптом. В зависимости от факторов, спровоцировавших явление, можно определить способ лечения. Когда появляется с кашлем кровь, причиной могут быть серьезные заболевания внутренних органов, систем организма, в том числе и онкологические.

Иногда кровь из горла, выделяющаяся при кашлевом рефлексе, может быть просто физиологическим процессом, свидетельствующим о раздражении, повреждении носоглотки. Если явление появилось недавно на фоне простуды, оно, скорее всего, неопасно, но обследоваться необходимо. Если за несколько дней кровь в слюне продолжает выделяться, медлить с посещением врача нельзя.

Неинфекционные причины

Когда приступы такие сильные, что вызывают кашель с кровью, это может быть признаком неинфекционных болезней. Объясняется явление разрывом мелких сосудов, ведь дыхательные пути содержат много капилляров. Сильный кашель вызывает напряжение, сосуды повреждаются, выделяются кровяные сгустки.

Это встречается при таких заболеваниях:

  1. Рак легких. Серьезное заболевание, требующее специфического лечения. Игнорирование симптомов приводит к летальному исходу.
  2. Заболевания сердца. При них жидкость застаивается в легких, потом выделяется с кашлем. Он дополняется другими симптомами: одышка, боль в грудной клетке, учащенный пульс, повышение артериального давления, отеки ног.
  3. Заболевания ЖКТ. Определенные болезни пищеварительной системы осложняются внутренним кровотечением. При этом сухой кашель сопровождается кровянистыми выделениями.
  4. Нарушенная свертываемость крови. Характеризуется содержанием тромбоцитов ниже нормы, нарушением соотношения факторов свертывания крови. Результатом небольшой травмы носоглотки может быть повреждение сосуда, выделение крови.

Реже встречаются такие неинфекционные факторы как бронхоэктатическая болезнь, наследственные патологии бронхов, муковисцидоз.

Инфекционные патологии

Кашель с кровью часто провоцируется инфекционными заболеваниями в запущенной форме:

  1. Бронхит. Выделяется мокрота с кровью при сильном кашле, при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.
  2. Воспаление легких. Часто развивается на фоне нелеченой простуды. При пневмонии также присутствует сильный приступообразный кашель, одышка, выделение ржавой мокроты.
  3. Туберкулез. Среди основных признаков встречается частое отхаркивание крови, повышение температуры тела. Также выделения из горла могут быть с примесью гноя.

Инфекционные заболевания обычно сопровождаются сильным воспалительным процессом, требуют комплексного лечения.

Важно! На начальной стадии любого из инфекционных заболеваний кровохаркание наступает не сразу. Это следствие очень сильного кашля, тяжелой формы болезни, отсутствия терапии.

Диагностика

Определить точную причину можно только с помощью обследования. Оно включает в себя следующие процедуры:

  • сдача мокроты на анализ;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • электрокардиограмма;
  • бронхоскопия.

В большинстве случаев такой стандартный набор обследований поможет выявить причину. Если результат не ясен, проводится дополнительная диагностика. Например, если кашель с кровью появляется из-за нарушения свертываемости крови, выполняют коагулограмму. Этот метод необходим для определения провоцирующего фактора кашля с кровью, особенно у детей с частыми кровотечениями на фоне незначительных травм.

Лечение

Приступать к лечению можно только после проведения диагностики, выявившей точную причину проблемы. Терапия индивидуальна в каждом случае, зависит от заболевания, особенностей его течения, симптоматики, запущенности. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства.

К таким заболеваниям относятся:

  • рак легких;
  • абсцессы;
  • внутреннее кровотечение;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • тяжелая форма любого инфекционного/неинфекционного заболевания, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной.

Если кровь выходит с кашлем после травмы, обследование показало нарушение свертываемости – это хроническое заболевание. Больному следует подстраивать образ жизни под свои особенности. При этом нередко выделяется кровь из носа, случаются другие кровотечения.

Медикаментозное лечение

По статистике, кашель с кровью является результатом тяжелой формы бронхита, пневмонии, других инфекционных заболеваний. В таких случаях применяют обычные противопростудные препараты. Если заболевание протекает без температуры, могут назначать:

  • ингаляции с применением Хлорофиллипта, лекарственных трав;
  • полоскание горла антисептиком;
  • препараты смягчающего действия, таблетки для рассасывания.

При бактериальной инфекции основа лечения – применение антибиотиков. Эффективнее назначить внутримышечное или внутривенное введение, чтобы достичь желаемого результата быстрее. У детей предпочтение отдают таблеткам, суспензиям, сиропам. Часто применяются:

  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Левофлоксацин (у взрослых пациентов).

Дополняется действие антибиотиков приемом противовоспалительных препаратов в форме таблеток, спреев, растворов для полоскания горла. Обязательно назначаются капли в нос, снимающие воспаление: Отривин, Галазолин, Називин.

Совет! Если кашель с прожилками крови появляется по утрам, в ночное время, об этом необходимо сказать врачу. Обычно в таких случаях требуются дополнительные препараты, предназначенные для уменьшения приступов.

Лечение народными средствами

Наши предки также сталкивались с инфекционными заболеваниями, знали, что такое кровь после кашля, боролись с болезнью своими силами. Но врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, пренебрегая медицинским обследованием, назначенной терапией. Поэтому применять народные методы необходимо в качестве дополнения к основному лечению.

Эффективными считаются такие народные рецепты:

  1. Имбирь с лимоном. Оба этих продукта – кладези полезных для организма элементов, насыщены витамином С, другими полезными веществами. Для приготовления средства берут имбирь, лимон в равных количествах, измельчают, можно добавить мед для вкуса. Заливают смесь кипятком или просто употребляют в небольших количествах. При воспаленной слизистой горла лимон усиливает раздражение, может усугубить кровотечение.
  2. Алоэ с медом. Растение обладает противовоспалительным, смягчающим действием. Берут молодой росток алоэ и мед в одинаковых количествах. За день необходимо принять до 3 ст. л. смеси.
  3. Травы. Заваривать можно любые травы, обладающие противовоспалительным, антисептическим действиями: ромашку, эвкалипт, шалфей. Обильное питье поможет справиться не только с кашлем, но и с другими неприятными симптомами инфекционного заболевания.

Применять эти и другие народные средства бесполезно при неинфекционных заболеваниях, провоцирующих кашель с кровью.

Совет! Перед использованием любого народного средства необходимо убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты.

Профилактика

Учитывая разнообразие возможных болезней, провоцирующих кашель с кровью, профилактические меры тоже отличаются. Универсальных правил, подходящих под все случаи, не существует. Но врачи дают некоторые рекомендации, которые будут полезны для профилактики многих заболеваний.

К ним относятся:

  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения, контактов с больными людьми;
  • полноценный сон, отдых;
  • правильное питание;
  • регулярное посещение поликлиники.

Как только при отхаркивании замечаются кровяные сгустки, нужно немедленно обращаться к специалисту. На приеме у врача обязательно описать предшествующие симптомы – боль в области грудной клетки, одышку, признаки простуды.

Совет! Если неизвестно, к кому обратиться с первыми симптомами, нужно посетить семейного врача, терапевта. После осмотра он даст направление на сдачу анализов, отправит к другим специалистам – пульмонологу, кардиологу, отоларингологу.

Причины кашля с кровью разнообразны. Провоцировать его могут различные инфекционные, неинфекционные заболевания. Некоторые серьезные болезни, такие как рак легких, требуют хирургического вмешательства. Но в большинстве случаев обойтись можно медикаментозным лечением. Народные средства применяют в качестве дополнительной терапии.

Кашель с кровью – тревожный симптом. В лучшем случае, это лопнули капилляры при напряженном кашле. Появление мокроты с кровяными прожилками нельзя оставлять без внимания, а тем более, если это не рыжие прожилки, а следы алой крови. Нужно обратиться к врачу, если неприятное явление носит не эпизодический характер, а повторяется достаточно часто и доставляют дискомфорт. Что это может быть, ответить сможет только врач. Причин может быть очень много, и диагностику придется пройти.

Истинное и ложное кровохаркание

Следует различать биологические жидкости, выделяемые из ротовой полости при отхаркивании, это может быть:

  • мокрота – выделяемый при кашле секрет бронхо-легочной системы;
  • слизь – биологическая жидкость, продуцируемая носоглоткой при воспалении, стекающая по задней стенке в горло, и выделяемая при отхаркивании;
  • слюна – биологическая жидкость, выделяемая слюнными железами в ротовую полость.

Кровохарканье бывает:

  1. Истинное – это выделение мокроты с прожилками крови при кашле либо сгустки крови в мокроте. Обусловлено появление сгустков в мокроте патологическими изменениями в бронхолегочном дереве.
  2. Ложное – это следы или сгустки, которые появляются при отхаркивании слизи, собирающейся в горле и стекающей из носоглотки или попадающей из пищевода. Это просто кровь в слюне при кашле.

Кроме того, немаловажна интенсивность выделения при отхаркивании секреторных жидкостей.

В зависимости от количества выделяемой крови, существует классификация этого явления:

  • кровохарканье – это выделение менее 50 мл за сутки;
  • генерализованное кровотечение – от 60-80 мл.

Существует еще профузное кровотечение, но обычно это случается на последней стадии онкологии или туберкулеза.

В случае истинного и ложного кровохарканья, процесс отхаркивания может сопровождаться кашлем. В любом случае идет кровь изо рта, поэтому очень трудно без исследования понять, какого рода кровохарканье наблюдается у пациента.

Возможные заболевания и дополнительные симптомы

Причиной кровохарканья могут быть патологии различных органов и систем человеческого организма. Поэтому важно распознать, что значит каждый симптом.

Болезни-провокаторы кровохаркания Характерные симптомы
Острый и хронический бронхит Повышение температуры при острой форме, сильный кашель, отдающийся болью в грудной клетке, выделение вязкой мокроты с прожилками гноя.
Пневмония Высокая температура, слабость и потливость, кашель сопряжен с болью в спине.
Туберкулез Длительная субфебрильная температура, слабость, затяжной кашель, мокрота с алыми следами.
Онкологические заболевания легких Резкая потеря веса, боль в груди, кашель тяжелый с кровавым отхаркиванием.
Болезни сердца Тяжесть в теле и слабость, холодные конечности, боль за грудиной.
Воспаление носовых пазух Заложенность носа, высокая температура, выделения через нос и горло с гноем.
Тонзиллиты, ларингиты, фарингиты Боль в горле, сильный кашель с выделением мокроты с гноем. Воспаленное горло.
Болезни ЖКТ Боль в эпигастральной области, тяжесть в желудке, тошнота и рвота.
Травмы внутренних органов Боли в травмированном органе, кашель и кровавое отхаркивание.

Заболевания легких

Легочные заболевания практически все могут сопровождаться отхаркиванием кровавой мокроты:

  1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется вырождением легочной ткани и замещением ее соединительной тканью или известковыми отложениями. Разрушение легочной ткани нередко сопровождается разрывом мелких сосудов, что приводит к выделению крови с мокротой. Чаще всего это заболевание встречается у курильщика.
  2. Долевая или лобарная пневмония, вызванная пневмококком. Сначала начинается сухой кашель, а уже на 3-4 день дает такую картину, как кровавые следы в мокроте. Это обычное течение болезни.
  3. Очаговая пневмония с кровавым кашлем вызывает серьезную озабоченность, потому что может свидетельствовать о начале абсцесса легкого.
  4. При туберкулезе легких в очагах поражения наблюдаются аневризматические расширения сосудов. Когда аневризма лопается, возникает генерализованное кровотечение и больной отхаркивает алую кровь.
  5. При раке легких кровохарканье возникает из-за разрыва сосудов бронхов, на которые давит разрастающаяся опухоль. Сначала кашель сопровождается выделением мокроты с гноем, а позже с кровью, особенно по утрам. На III-VI стадии заболевания случается профузное кровотечение.
  6. При эмболии и глистной инвазии легких возможны легочные кровотечения. И тот, и другой случай требуют немедленной госпитализации.

Сердечно-сосудистые патологии

Если при кашле отхаркивается кровь и при этом налицо перебои в работе сердца, одышка, утомляемость, то скорее всего речь идет о митральном стенозе – сужении атриовентрикулярного устья и затруднении поступления крови из левого предсердия в левый желудочек. Это заболевание провоцирует гипертензию и инфаркт легочных сосудов, приводит к внутреннему кровотечению в легкое, кашлю и кровохарканью. Все это сопровождается лихорадкой и болью в боку.

Выделение крови может вызвать прорыв аневризмы аорты в просвет бронха, что влечет за собой летальный исход.

Простуда и грипп

То, что мы привыкли называть простудой, вызвано либо вирусной, либо бактериальной микрофлорой. Она находится в нашем теле в латентном состоянии, ожидая благоприятных для себя условий, либо мы ее получаем при общении с больным человеком. Так или иначе, но возникают все признаки заболевания верхних дыхательных путей, с кашлем и повышением температуры тела, которые диагностируются, как ОРЗ, ОРВИ или грипп.

Иногда кровь при кашле может наблюдаться даже при обычной простуде. В таком случае показан прием классических противомикробных средств. Например, Анаферона, Афлубина, Арбидола. Для улучшения выведения мокроты - Лазолван, Геделикс, Бромгексин, Амброксол, Мукалтин.

Нередко случается так, что при кашле в мокроте после простуды появляются кровавые вкрапления. Происходит это потому, что при респираторных заболеваниях бывает сильный кашель, от напряжения лопаются капилляры, и небольшое количество крови попадает в отхаркиваемый секрет респираторных путей.

Выделение при откашливании мокроты с кровью при гриппе и ОРЗ не представляет собой опасности, просто свидетельствует о том, что пора укреплять стенки сосудов, принимая витаминные комплексы.

Проблемы носа и горла

Причины кашля с кровью при ЛОР-заболеваниях редко вызывают серьезные опасения. Обусловлены они следующими причинами:

  1. Хрупкие капилляры в носу лопаются от сильной отечности, когда постоянно выделяется слизь из полости носа. Все это стекает по задней стенке носоглотки в горло и отхаркивается при кашле.
  2. При тонзиллите гнойный налет на миндалинах при обработке горла Люголем или полосканием оставляет после себя открытые ранки, которые кровоточат. При отхаркивании выходит кровавая слизь с гноем. Этому способствует и повышение температуры тела.
  3. Ларингит и фарингит вызывают сухой надсадный кашель. От напряжения лопаются капилляры в воспаленных стенках гортани и выделяется небольшое количество крови.
  4. Могут возникнуть и более серьезные заболевания ЛОР-органов – туберкулез или опухоль горла. Но в таких случаях кровотечения появятся на более поздних стадиях развития болезни, когда диагноз, скорее всего, уже давно поставлен.

Желудочно-кишечные болезни

Причиной кровотечения изо рта могут стать заболевания верхних органов желудочно-кишечного тракта:

  • пищевода;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

Протекают они, как правило, без температуры, приобретая хроническую форму и нередко приводят к кровотечениям. Кровь истекает из поврежденных кровеносных сосудов в полостях органов желудочно-кишечного тракта. Это может быть:

  • эрозивный геморрагический гастрит и дуоденит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический эзофагит;
  • дивертикулы отделов ЖКТ – выпячивание стенок;
  • опухоли различной этиологии, вызывающие разрыв сосудов.

На самом деле болезней ЖКТ, вызывающих внутреннее кровотечение, куда больше. Это лишь те примеры, которые провоцируют появление крови изо рта при отхаркивании. Кровь, появляющаяся из-за эрозий, выделяется в небольшом количестве. А вот все остальные заболевания вполне могут вызвать генерализованное кровотечение. В таком случае необходима срочная госпитализация.

Травмы

При травмах внутренних органов у взрослого и ребенка либо происходит генерализованное кровотечение, либо при отхаркивании выделяются сгустки крови.

Кашель с кровью может появиться в результате разрыва сосудов при падении, при огнестрельном или ножевом ранении в область ЖКТ или органов дыхания. В таком случае выделяется алая кровь.

Кровотечение возможно после хирургического вмешательства либо при попадании инородного тела в дыхательные пути. После извлечения предмета может быть травмирована их слизистая, которая какое-то время кровоточит.

Очень часто кровохарканье возникает на фоне травмы гортани, что приводит не только к болевому шоку, но и к значительной кровопотере. Это зависит от площади раневой поверхности.

Другие причины

Кашель с кровью могут спровоцировать достаточно редкие заболевания генетического или аутоиммунного происхождения.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания.

К таким заболеваниям относятся:

  1. Гемофилия – это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови. При этом происходят кровоизлияния во внутренние органы, что приводит к кровохарканью. Если кровоизлияние произошло в верхних отделах ЖКТ, то появляется рвота и кашель с кровью у ребенка и взрослого.
  2. Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в циркулирующей крови. Это приводит к кровоточивости сосудов и плохой свертываемости. Отсюда и внутренние кровоизлияния, приводящие к выделению крови через рот при кашле, а нередко и отхаркивание с кровью без кашля.
  3. Респираторный муковисцидоз – заболевание, обусловленное мутацией гена, что влечет за собой серьезное поражение органов дыхания. Вызывает диффузный пневмосклероз, при разрушении сосудов выделяется кровь в просвет дыхательных путей, а путем откашливания выделяется с мокротой.

Как проводится диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, потому что такому тревожному симптому, как кровь при кашле, всегда сопутствуют дополнительные признаки. Дальше врач принимает решение, какие диагностические мероприятия необходимы. Обязательно проводятся:

  1. Развернутый анализ крови, чтобы исключить гемофилию и тромбоцитопению. Сюда входят химический анализ крови, коагулограмма и общий анализ крови.
  2. Если кровотечение связано с ЖКТ, то проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Метод компьютерной или магниторезонансной томографии позволяет с высокой точностью обследовать любой орган человеческого тела и выявить самые глубоко протекающие патологические процессы, в том числе и провести подробное обследование легких.
  4. Бронхоскопия позволяет оценить состояние всего бронхиального древа и поставить диагноз с высокой точностью.

Лечебные меры и профилактика

Даже небольшие следы крови в мокроте нельзя оставлять без внимания, а тем более кровотечение изо рта. Нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. Пневмонию и гнойный гайморит лечат антибиотиками. Сердечные и желудочно-кишечные болезни в основном поддаются консервативной терапии, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика любого заболевания – это здоровый образ жизни, полноценное питание. Нужно есть больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции вместо фастфуда и жирной пищи.

Кашель – естественная функция организма, помогающая очистить легкие и устранить микробы и инородные тела из дыхательных путей. Но кашель с кровью иногда свидетельствует о серьезной угрозе для здоровья и жизни человека, когда счет идет на секунды. Сопутствующая симптоматика, цвет крови и вид отхаркивающейся мокроты помогут определить, когда вопрос стоит остро и необходимо вызвать «скорую помощь», а когда это явление не требует экстренного обращения к врачу.

Причины

Причин, по которым появляется кашель с кровью, может быть несколько, от безобидного разрыва сосуда до туберкулеза. Заболевания, вызывающие данное явление приведены в таблице.

Причина Особенности кашля и мокроты Особенности крови Сопутствующие симптомы
Бронхиальные заболевания. К ним относится бронхит и бронхоэктазия. На первом этапе отмечается сухой кашель по утрам, переходящий во влажный с обильной густой мокротой, которая имеет белый, желтый или светло-зеленый цвет. Кашель с кровью отмечается преимущественно по утрам, в виде скудных вкраплений (прожилок) светлого цвета и привкусом крови. Болезнь сопровождается повышением температуры тела (при острой стадии).
Пневмония.
Данная болезнь носит инфекционный характер. Возбудителями является группа микробов (например, стафилококк, пневмококк).
Сильный сухой или влажный кашель с привкусом ржавчины во рту. Мокрота может быть различных оттенков (в зависимости от бактерии вызвавшей болезнь). Прожилки крови имеют светлый оттенок и не отличаются обильностью. В большинстве случаев пневмония сопровождается высокой температурой. Но атипичная пневмония может протекать и без этого симптома. Также заболевание сопровождается болями в груди при попытке глубоко вдохнуть.
Абсцесс легкого. Это заболевание является осложнением ряда болезней (чаще пневмонии) и последствием попадания инородных тел. В легких образуются полости с гнойными образованиями. На первом этапе сухой кашель. На втором этапе происходит абсцесс легкого, и сухой кашель сменяет влажный с обильной гнойной мокротой (до 1 литра в сутки). Гнилостно-гнойный запах в некоторых случаях настолько сильный, что пребывание с больным в одной комнате становится невыносимым. Проявление крови при абсцессе может быть выше, чем при бронхите и пневмонии. Боли в груди, обостряющиеся при кашле и глубоком вдыхании, повышенная температура тела, лихорадка. В некоторых случаях клиническая картина носит слабовыраженную симптоматику
Туберкулез.
Природа происхождения –
инфекционная.
Проявление кашля может быть как в виде сухого с вязкой мокротой, так и влажного. Чаще всего больных беспокоит сухой утренний кашель. Мокрота состоит из слизи и гноя. На раннем этапе болезни выделения прозрачные, позже становятся коричневого цвета. На начальных стадиях крови мало или может не быть вовсе. На запущенной стадии больной начинает откашливаться кровью с гноем. Резкое снижение аппетита и веса, одышка, боли в грудине. Температура может быть как невысокого значения, так и достигать критической (зависит от формы и стадии туберкулеза).
Новообразования (рак гортани или легкого). Кашель проявляется в различных формах. При раке нетипичным является громкий, короткий и сильный кашель. Мокрота может быть жидкой и вязкой. Сухой кашель при онкологии легкого присутствует на ранних стадиях. Светлые прожилки в мокроте алого цвета. При увеличении очага болезни объем крови увеличивается прямо пропорционально. Этот симптом не является типичным признаком рака и не всегда имеет место. Болезненность в области грудной клетки, в плече, потеря веса, увеличение лимфатических узлов, повышенная утомляемость, повышение температуры, перепады настроения.
Эмболия.
Закупорка артерии легкого.
Кашель сухой или влажный, является последствием инфаркта легкого, вызванного эмболией. Кашель и кровь могут и не возникнуть. Боли в груди, одышка. При кардиальном синдроме – боль в грудной клетке, обморок, тахикардия. При церебральном синдроме — судороги, частичный паралич, потеря сознания. При немых эмболиях никакой внешней выраженной симптоматики не наблюдается вовсе.
Бронхоэктатическая болезнь.
Необратимый нагноительный процесс в легком.
Сильный кашель, преимущественно сухой. Мокрота имеет невыраженный характер с проявлением гнойного запаха. Примесь крови проявляется непостоянно, в виде небольших прожилок. Болезненность грудной клетки, одышка, хрипы, повышение температуры, общая слабость, повышение температуры.
Механические повреждения.
Травма грудной клетки, повреждения дыхательных путей после медицинских процедур (например, биопсии).
Кашель как невыраженной формы редкого характера, так и обильный. Мокроты практически нет. При травмах (например, перелом ребра) кровь имеет ярко-красный цвет и выходит в больших количествах. При проведении мед. процедур, которые могли вызвать повреждения,вкрапление крови чаще незначительное. Болезненность в дыхательных путях, незначительное повышение температуры. Но чаще сопутствующие симптомы отсутствуют и проявляются только болью в груди и дыхательных путях.
Муковисцидоз.
Наследственное заболевание, повреждающее все выделительные системы.
Навязчивые приступы кашля. Мокрота вязкая и трудно отходит. Необильные прожилки крови, выходящие с густыми выделениями. Частые заболевания органов дыхания, гайморит. Аппетит на ранней стадии не пропадает, а иногда и увеличивается. В случае присоединения вторичных болезней – повышение температуры.
Отек легких (эдема).
Является осложнением ряда серьезных заболеваний либо последствием отравления химическими веществами.
Приступообразный кашель (при астме), сухой кашель. Розовая пена, которая выделяется не только при кашле. Слабость, головокружение, усиленное дыхание, одышка, набухание вен шеи. Симптоматика патологии может проявиться всего за несколько часов до развития отека.
Грибковые заболевания легких. В зависимости от вида грибка, могут быть различные формы кашля. Но на более глубоких стадиях болезни преимущественно влажный кашель с обильным выделением гнойной мокроты с неприятным резким запахом. Кровь в виде прожилок начинает отхаркиваться с гнойной мокротой. Боли в горле, слабость, головокружение, головные боли, повышение температуры и насморк.

Следует обратить внимание на обильное выделение крови из полости рта, которое может проходить и без кашля. Это может быть вызвано серьезным заболеванием со стороны ЖКТ. Цвет крови в этом случае, как правило, более темный.

Все перечисленные в таблице заболевания должны лечиться строго под наблюдением врача. Если врач поставил диагноз бронхит, пневмония то при виде крови паниковать не стоит, но на приме об этом обязательно нужно сообщить. Экстренный вызов «скорой помощи» обязателен при следующих признаках:

  • резкий беспричинный кашель со сгустками крови;
  • внезапная боль в грудной клетке с ощущением нехватки кислорода;
  • имелась травма, на фоне которой появился кашель;
  • много крови, которую человек выкашливает с натугой.

При отеках легкого и эмболии смертность имеет высокий процент, и летальный исход может наступить в течение всего нескольких часов. Поэтому, если специалистами не был ранее поставлен один из диагнозов, указанных в таблице, обращение за медицинской помощью и консультацией обязательно. При симптомах эмболии и отека нужно срочно обратиться за неотложной помощью.Причины кашля с кровью необходимо выяснять под медицинским наблюдением, но никак не самостоятельно. Никакое самолечение и народные методы неприемлемы.

Диагностирование

Диагностика кашля включает в себя целый спектр обследований. К основным первостепенным мероприятиям для установления диагноза, вызвавшего кровь при кашле, являются:

  • общий анализ;
  • рентгенологические исследования;
  • КТ (компьютерная томография).

После проведения первичных обследований, в случае не определения диагноза и подозрения на серьезные заболевания, назначают дополнительные обследования. В зависимости от внешних выраженных симптомов, специалисты ставят предварительный диагноз, для подтверждения которого назначаются следующие обследования:

  • бронхоскопия,
  • микроскопическое (лабораторное) исследование мокроты;
  • анализ свертываемости крови;
  • кардиограмма (для исключения сердечной причины);
  • ФЭГДС (это может исключить, что причина в болезнях ЖКТ);
  • анализ пота (при подозрении на муковисцидоз);
  • биохимический анализ и биопсия (при подозрении на рак);
  • плевроцентез (с помощью прокола из плевральной области удаляют жидкость, которую подвергают исследованиям).

Все перечисленные методы назначаются и проводятся в больницах с применением специального современного оборудования, и позволяют успешно диагностировать причину кашля с кровью на ранних стадиях.

Лечение

Перечисленные заболевания, вызвавшие кашель с прожилками крови или с обильным крововыделением, различны по своей природе происхождения и требуют дифференциального лечения.

Первая помощь при кровотечении.

В случае, когда при кашле отхаркивается большое количество крови, или она течет изо рта и в состоянии покоя, прежде всего, нужно вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо оказать первую помощь:

  1. Обеспечить физический покой человека.
  2. Снять одежду, затрудняющую дыхание.
  3. Чтобы избежать попадания крови в здоровое легкое, придать человеку сидящее положение, при котором наклон будет вперед, а голова не запрокинута назад.
  4. Если нет возможности усадить больного, необходимо хотя бы повернуть его на ту сторону, где повреждено легкое.
  5. К поврежденной области прикладывать лед или холодный компресс, которые убирать каждые 15 минут (дабы не переохладить больного).
  6. Наблюдать за больным, исключая его разговоры, движения. Употребление еды или жидкости неприемлемо.
  7. Исключить любые тепловые влияния (ванны, души, горчичники и прочее).
  8. Больной не должен сдерживать отхаркивающийся позыв.

Главное, в этот момент не паниковать окружающим и по возможности успокоить самого больного. Если, кровотечение усиливается, а состояние больного ухудшается, то до приезда медиков нужно позвонить диспетчеру. Они дистанционно подробно расскажут, нужны ли дополнительные меры, и какие.

Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом и зависит от причины, вызвавшей кровь в кашле. То есть, устраняют первопричину.

При бронхите и пневмонии, на стадии сухого кашля назначаются препараты, разжижающие мокроту. Такие лекарства, как Бромгексин и Амброксол не только разжижают, но и выводят мокроту, когда она уже откашливается.

Также назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Назначение антибиотиков проводят в большинстве заболеваний из таблицы. Указанные выше заболевания специфичны, и методы лечения применяют индивидуально по каждому случаю.

При туберкулезе лечение проводят с применением целого комплекса препаратов и методов (в том числе и хирургическое лечение). Препараты при туберкулезе делят на 3 группы, в зависимости от степени воздействия. Каждая группа назначается при определенной стадии заболеваний. К 1 группе относится Изониазид, Этамбутол, ко 2 группе – Этионамид, Протионамид, к 3 – Тиоацетазон.

Народная медицина изобилует средствами от всех недугов. Некоторые рецепты действительно помогают облегчить процесс выздоровления и ускорить его. Но применение народных средств допустимо только с разрешения наблюдающего врача, и ни в коем случае не должны быть единственным самостоятельным лечением.

Помните, оттого насколько своевременно будет поставлен правильный диагноз, зависит ваше здоровье. Единственной безобидной причиной крови в мокроте является лопнувший сосуд. Список опасных заболеваний с летальным исходом гораздо выше. Поэтому не стоит рисковать и пренебрегать посещением поликлиники. Все указанные сведения носят информационный характер и не должны рассматриваться, как руководство к самостоятельному лечению.

Мокрота с кровью при кашле или без него может появляться после травм ушибов, при некоторых врождённых болезнях. Но часто кровохарканье сигнализирует о наличии опасных патологических процессов в органах дыхания, сердце, сосудах.

Мокрота с кровью может свидетельствовать о наличии серьезных патологий

Причины появления мокроты с кровью

Кровь при кашле – безопасные причины

Кровянистые прожилки в слизи не всегда признак серьёзных патологических процессов. Иногда неприятные симптомы имеют непродолжительный характер, исчезают самостоятельно в течение 1–3 дней, протекают без повышения температуры, общее самочувствие человека не ухудшается, мокрота имеет коричневый оттенок с прожилками крови красновато-ржавого цвета.

Почему появляется кровь из горла:

  • разрыв небольших капилляров в бронхах при надрывном кашле;
  • тяжёлые физические усилия;
  • длительный приём антикоагулянтов.
Наиболее опасно для человека профузное кровохарканье – суточный объём сгустков крови превышает 500 мл.

Кровь в мокроте может появиться после сильного кашля

Заболевания органов дыхания

Кровохарканье часто появляется при гриппе, ОРВИ, патологиях дыхательных путей. В слизи присутствуют красные прожилки, иногда возникает лёгочное кровотечение.

Слизь со сгустками крови – что это может быть:

  1. При бронхите, бронхоэктатической болезни в процессе откашливания выделяется гной с кровью, при заболевании появляется одышка, снижается трудоспособности, повышается температура.
  2. При пневмонии – при отхаркивании появляется слизь ржавого оттенка с алыми сгустками. Болезнь сопровождается высокой температурой, признаками сильной интоксикации, одышка появляется даже при незначительных физических усилиях.
  3. Абсцесс лёгкого – обильное потоотделение, длительное повышение температуры, боль во время дыхания, ухудшение аппетита. Выделения гнойные с кровавыми вкраплениями, имеют зловонный запах.
  4. При туберкулёзе основные симптомы – повышение температуры до субфебрильных значений, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, в мокроте наблюдаются гнойные и кровянистые сгустки.
  5. Аденома в бронхах – при кашле изо рта выделяется немного кровянистой мокроты, дыхание становится похожим на икоту, человек слабеет, худеет.
  6. При раке лёгких, наличии метастаз появляется мокрота с прожилками крови, приступы кашля носят продолжительный характер, сопровождаются удушьем. Человек начинает быстро терять вес, интенсивно потеет по ночам.
  7. При трахеите, тонзиллите, ларингите сильно першит и болит горло, голос становится сиплым, кашель сухой со скудными выделениями розового цвета.
  8. Пневмоторакс – опасное осложнение травмы лёгкого, сопровождается одышкой, снижением артериальных показателей, пациент становится беспокойным, жалуется на боль в груди и нехватку воздуха. Без своевременно оказанной профессиональной помощи состояние может привести к смерти.

Кровохарканье может быть свидетельством туберкулеза

При ангине, которая вызвана стрептококками кровь при откашливании появляется при неправильном механическом очищении миндалин от гноя, что приводит к травмированию тканей. Если возбудителем заболевания являются стафилококки, то на фоне сильного ответа иммунной системы происходит расширение сосудов в области воспаления, но поверхности слизистой образуется эритроцитарная масса, которая отходит со слизью.

Кровохарканье – симптом грибковой инфекции в лёгких, появляется при проникновении гельминтов и простейших в лёгочные ткани.

Наиболее частая причина появления крови при кашле у ребёнка – проглатывание инородных предметов. Вызывать скорую помощь нужно немедленно – ситуация опасна для жизни.

Сердечно-сосудистые патологии – основные причины выделение крови из гортани

Кровянистая мокрота без кашля – один из признаков нарушений в работе сердца и сосудов, они опасны, требует незамедлительной специализированной помощи.

Список основных патологий

Иногда кровь присутствует в слюне, что связано с кровоточивостью дёсен, обезвоживанием, гипотиреозом, туберкулёзом, карциномой. Слизь с кровянистыми прожилками может быть появляться из-за соплей с кровью – такие симптомы часто бывают при простуде, повышенном внутричерепном давлении, механических повреждениях.

Иногда кровохарканье возникает при эндометриозе у женщин – эндометрий прорастает в лёгочную ткань, неприятные симптомы появляются во время менструальных кровотечений.

Кровохарканье при врождённых патологиях

Некоторые врождённые заболевания бронхолёгочной системы провоцируют появление слизи с кровянистыми вкраплениями.

Основные патологии:

  • муковисцидоз – появление слизи со сгустками крови вызвано бронхоэктазами;
  • разрыв бронхиальной кисты – гнойная слизь со сгустками крови, боль при вдохе, возможно развитие пневмоторакса;
  • гипоплазия лёгочных сосудов – одышка, удушье, кашель и кровохарканье появляются редко;
  • геморрагическая телеангиэктазия – на теле и слизистых присутствует множество кровоизлияний.

Геморрагическая телеангиэктазия — хроническая патология, которая может быть причиной кровохарканья

Если кровь яркая, пенистая, перед кашлем появляется лёгкое першение в горле, то это означает, что патология вызвана нарушением функций органов дыхания. Если же перед приступом появляется тошнота, кровь в мокроте густая, нужно провести диагностику пищеварительных органов.

К какому врачу идти?

При отхаркивании кровью, появлении зелёной, жёлтой мокроты нужно . Он проведёт первоначальный осмотр, выпишет направления на анализы. На основании полученных результатов может потребоваться , фтизиатра, .

При частом кровохарканье необходимо посетить терапевта

Причины кашля с кровью разные, поэтому при появлении неприятных признаков не следует паниковать, ставить себе смертельные диагнозы. Выявить причину патологии сможет только специалист после всестороннего обследования.

Диагностика

После первичного осмотра и сбора анамнеза, врач назначает комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Как проводят диагностику:

  1. Общий анализ крови – на основании количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ можно сделать вывод о наличии или отсутствии воспаления. Уровень тромбоцитов покажет степень свёртываемости.
  2. Рентген – позволяет увидеть наличие симптомов пневмонии, туберкулёза, абсцесса, злокачественных новообразований и метастаз.
  3. Анализ мокроты на выделение палочки Коха.
  4. Бронхоскопии показывает состояние просвета нижних дыхательных путей, наличие новообразований, состояние сосудистых стенок.
  5. При подозрении на муковисцидоз делают анализ выделений потовых желёз.
  6. ФГДС – для осмотра состояния пищеварительных органов.
  7. Ангиограмма – позволяет изучить состояние стенок сосудов.
  8. ЭКГ и УЗИ сердца.

Рентген легких необходим для выявления причин выделения мокроты с кровью

Если слизь с кровянистыми вкраплениями появляется у курильщика по утрам, сопровождается общим ухудшением самочувствия, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Лечение мокроты с кровью

Лечение кашля с мокротой проводят в стационаре, где осуществляют постоянный контроль динамики развития патологии, анализируют эффективность терапии, измеряют объём отделяемого. При раке лёгких, абсцессе, и ряде других тяжёлых патологий потребуется хирургическое вмешательство.

Основные группы лекарственных средств:

  • противоопухолевые препараты – Цисплатин, Винорельбин, назначают при раке лёгкого;
  • туберкулостатические лекарства I ряда при туберкулёзе – Этамбутол, Изониазид;
  • антибиотики – Амоксиклав, Таваник;
  • противовирусные лекарственные средства – Анаферон, Арбидол;
  • муколитики – Мукалтин, АЦЦ, Геделикс;
  • противовирусные препараты – Эреспал, Синекод, Бронхипрет;
  • противокашлевые препараты с анестезирующим действием – Кодеин, Глауцин.

После улучшения состояния пациента переводят на амбулаторное лечение, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы для восстановления иммунной системы.

Амоксиклав — антибиотический препарат

Возможные последствия

Кровохарканье часто становится причиной развития опасных и смертельных последствий, поэтому затягивать с визитом к врачу или вызовом скрой помощи нельзя.

Чем опасен кашель с кровью:

  1. При туберкулёзе часто нарушается целостность лёгкого, воздух начинает поступать в плевральную полость, что приводит к развитию спонтанного пневмоторакса. При тяжёлой форме патологии потребуется хирургическое вмешательство.
  2. Развивается сердечно-лёгочная, дыхательная недостаточность – на фоне кислородного голодания происходит нарушение функций всех внутренних органов, страдает головной мозг, пациент может впасть в кому, возможен летальный исход.
  3. При бактериальной пневмонии возникает множественная деструкция лёгких – в тканях появляются полости с гноем.
  4. Отёк лёгких – если он начнёт быстро развиваться, спасти человек невозможно.

Первая помощь при обильном выделении кровавых сгустков крови – пациента нужно успокоить, запретить двигаться и разговаривать, приподнять верхнюю часть туловища, положить на область груди холодный компресс, вызвать скорую помощь. Что делать нельзя? Противопоказаны прогревающие процедуры, приём Аспирина, поскольку лекарство разжижает кровь, что может привести к серьёзным проблемам со свёртываемостью.

Чтобы предотвратить появление кашля с кровью, нужно избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, отказаться от пагубных пристрастий, правильно и разнообразно питаться. При появлении первых признаков простуды, заболеваний органов дыхания сердца нужно сразу обращаться к специалисту.

Кровь при кашле в мокроте – это серьезный симптом тяжелых заболеваний. Если вы наблюдаете такое грозное явление у себя или своих близких, медлить с посещением врача нельзя. Своевременное лечение поможет сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь.

Редкие заболевания легких

Диффузный амилоидоз легких Умеренное рецидивирующее кровохарканье, медленно прогрессирующая одышка, кашель, нарушение дыхания.
Буллезная эмфизема Периодическое кровохарканье, одышка, ослабление дыхания, цианоз, расширенные межреберные промежутки, бочкообразная грудная клетка.
Гемосидероз легких Выделение кровянистой мокроты с кашлем и даже легочные кровотечения. Также диагностируется одышка при нагрузке и вне таковой, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.
Аспирация инородного тела Кровохарканье на фоне затруднения и угнетения дыхания вплоть до аспирации.
Силикоз Необильное кровохарканье, кашель чаще сухой, а также одышка при нагрузке, боль в груди. Длительный контакт с кварцевыми соединениями в анамнезе.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

Муковисцидоз Кровохарканье на фоне бронхоэктазов. Имеется семейный анамнез по данному заболеванию, недостаточность поджелудочной железы, связанная с внешней секрецией и обструктивная болезнь легких.
Бронхиальные кисты (разрыв или инфицирование) Мокрота слизисто-гнойного характера, нередко с примесью крови, гипертермия, общая слабость, боль в груди. При разрыве полости кисты возникает пневмоторакс.
Гипоплазия легочных сосудов В редких случаях выделение мокроты с кровью при кашле. Характерна одышка, затруднение дыхания.
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия Кровь в мокроте вне приступов кашля и с кашлем. Наблюдаются множественные кровоизлияния в кожу и слизистые, желудочно-кишечные кровотечения, крови.

Заболевания сердца и сосудов

Сердечный отек легкого Пенистая мокрота, окрашенная кровью. Наблюдается значительная одышка.
Эмболия (закупорка) легочной артерии на фоне инфаркта легкого Мокрота с алой кровью через 1-2 суток после эмболии. Возникают и повышение температуры.
Митральный стеноз Кровохарканье с кашлем на фоне физической нагрузки, которому сопутствует одышка.
Аневризма аорты (разрыв или надрыв) Умеренные повторяющиеся легочные кровотечения либо профузное кровотечение. Часто приводит к летальному исходу.

Прочие редкие заболевания и причины

(волчаночный пневмонит) Легочные геморрагии, проявляющиеся кровохарканьем. Поражение чаще двухстороннее. СКВ в анамнезе.
Гранулематоз Вегенера Откашливание мокроты с кровью, кашель мучительный. Возникают гнойные риниты, синуситы, трахеиты, абсцессы легкого с гипертермией, общей интоксикацией, одышкой и болью в грудной клетке.
Синдром Гудпасчера Внутрилегочные кровоизлияния, приводящие к постоянному кровохарканью, усиливающаяся на фоне этого одышка, кашель, а также бледность кожи, лихорадка, боль в грудной клетке, значительная потеря трудоспособности, похудание. Патология почек.
Эндометриоз у женщин Почему кровохаркание может быть при этой патологии? Это связано с прорастанием эндометрия в легочной ткани. Возникает кровохарканье и даже пневмоторакс в период менструального кровотечения.
Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении) Кровоизлияния в легочную ткань приводит к выделению крови вместе с мокротой. Характерны кровоизлияния в кожу и слизистые, снижение иммунитета, слабость, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов, увеличение селезенки и печени.
Узелковый полиартериит Кровоизлияния в легкие и геморрагический выпот в плевральной полости приводят к тому, что с мокротой выходит кровь. Возникают бронхиты и бронхопневмонии различной локализации. Характерно: повышение температуры тела, тахикардия, потливость и потеря массы тела.
Саркоидоз В мокроте присутствуют прожилки крови при поражении лимфатической системы легких. Наблюдается затрудненное дыхание, одышка, мучительный кашель, сыпь и эритема на лице, руках, голенях, потеря веса, слабость, потливость.

Мокрота в горле с кровью вследствие медицинских манипуляций

Бронхоскопия, трансбронхиальная биопсия,пункция легкого,катетеризация артерии Кровохарканье по утрам, на следующий день после медицинского вмешательства либо сразу после такового возникает вследствие микротравматизации бронхиальной и легочной ткани. Кровохарканье непродолжительное и заканчивается самопроизвольно.
Операции на бронхах и легких Выделение мокроты с кровью в течение некоторого восстановительного периода. Необильное кровохарканье с постепенной регрессией.

Идиопатическое кровохарканье (с невыясненной причиной)

Вероятные причины – бронхит или бронхоэктазы, не поддающиеся диагностике Диагностируется примерно у 20 % пациентов из общей массы с подобным симптомом. Требуется углубленное обследование и медицинское наблюдение.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Кровь из десны, губы, языка, носоглотки Наблюдается мокрота в горле или слюна, окрашенная кровью, но откашливаемая мокрота без примесей крови.

Исходя из вышеизложенного понятно, что кровохарканье – это часто встречающийся симптом. Любая из патологий, приведшая к кровохарканью, является серьезной и требует компетентного и незамедлительного лечения. Не оставляйте подобную симптоматику на самотек!