Предуктал инструкция по применению аналоги таблетки. Предуктал — какие российские аналоги? Аналоги по составу и показанию к применению

Препараты, содержащие Триметазидин (Trimetazidine, код АТХ (ATC) C01EB15):

Распространенные формы выпуска
Название, производитель	Форма выпуска,	Упак., шт	Цена, р
Предуктал МВ (Preductal MR) - оригинал, Франция, Сервье	таблетки 35мг	60	600-1.210
		180	690-730
Предуктал ОД (Preductal OD) - оригинал, Франция, Сервье	таблетки 80мг	30	690-1050
		60	1.200-1.760
Ангиозил ретард (Angiozil Retard), Россия, Гедеон Рихтер	таблетки 35мг	60	330-640
Депренорм МВ (Deprenorm MR), Россия, Канонфарма	таблетки 35мг	30	200-435
		60	250-530
	таблетки 70мг	30	250-520
Предизин (Predizin), Румыния, Гедеон Рихтер	таблетки 35мг	60	340-770
Римекор (Rimecor), Россия, Макиз	таблетки 20мг	30	130-310
Римекор МВ (Rimecor MR), Украина, Фарма Старт	таблетки 35мг	60	310-725
Тридукард (Triducard), Россия, Северная звезда	таблетки 35мг	60	105-305
	таблетки 35мг	60	320-540
Тримектал МВ (Trimektal MR), Россия, Вертекс	таблетки 35мг	120	310-580
Триметазидин- Биоком НВ, Россия, Биоком	таблетки 35мг	30	110-260
		60	170-340
Триметазидин- Тева, Германия, Меркле	таблетки 20мг	30	100-260
		60	200-400
Триметазидин МВ- Тева, Германия, Меркле	таблетки 35мг	60	290-520
		120	480-880
Триметазидин, Россия, Канонфарм	таблетки 20мг	30	35-110
		60	65-200
Триметазидин, Россия, Вертекс	капсулы 20мг	30	35-125
		60	80-250
Редкие и снятые с продаж формы выпуска
Антистен (Antisten), Россия, Озон	таблетки 20мг	60	450-550
Антистен МВ, Россия, Озон	таблетки 35мг	60	450-715
Веро- Триметазидин (Vero- Trimetazidine), Россия, Верофарм	таблетки 20мг	30	75-125
Триметазид (Trimetazide), Польша, Польфа	таблетки 20мг	60	100-150
Триметазидин МВ, Россия, Валента	таблетки 35мг	60	150-330
Триметазидин- ФПО, Россия, Оболенское	таблетки 20мг	60	70-135
Тримет (Trimet) , Индия, Торрент	таблетки 20мг	60	нет

Коммерческие названия за рубежом - Vastarel MR, Flavedon MR, Cardaptan, Idaptan, Carvidon MR, Trizedon MR, Vestar, Carmetadin.

Предуктал - отзыв врача-кардиолога:

Скажу кратко: в кардиологии препарат абсолютно бесполезен, ни при какой патологии никакого лечебного эффекта не оказывает.

Есть лишние деньги - покупайте и принимайте.

Предуктал МВ (Триметазидин) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии

Фармакологическое действие

Предуктал® МВ предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.

Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:

• поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;
• уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии;
• понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;
• уменьшает размер повреждения миокарда;
• не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, триметазидин:

• увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
• ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;
• значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
• улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

В клинических исследованиях продолжительностью 2 мес было показано, что добавление препарата Предуктал® МВ в дозе 35 мг к терапии атенололом в дозе 50 мг через 12 ч приводило к значимому замедлению наступления ишемической депрессии сегмента ST при проведении нагрузочных тестов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь триметазидин быстро абсорбируется. Сmax достигается через 5 ч. Более 24 ч концентрация в плазме остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата.

Распределение

Сss достигается через 60 ч. Vd составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях.

Связывание с белками плазмы низкое, около 16% (in vitro).

Выведение

Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде. T1/2 - около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Было показано, что у пациентов пожилого возраста при суточной дозе 2 таблетки в 2 приема, увеличение экспозиции в плазме крови не приводит к каким-либо выраженным эффектам по сравнению с плацебо.

Показания к применению препарата ПРЕДУКТАЛ® МВ

• кардиология: длительная терапия ИБС, профилактика приступов стабильной стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии);
• ЛОР-заболевания: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы, таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха;
• офтальмология: хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом.

Способ применения и дозировка

Предуктал® МВ назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая и запивая водой.

Побочное действие

Определение частоты развития побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (1/1000, <1/100), редко (1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль; очень редко - экстрапирамидные симптомы (дрожание, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатическая гипотензия, приливы крови к коже лица.

Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: часто - астения.

Противопоказания к применению препарата ПРЕДУКТАЛ® МВ

• выраженная почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с выраженной печеночной недостаточностью (клинические данные ограничены).

Применение препарата ПРЕДУКТАЛ® МВ при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Однако из-за отсутствия клинических данных препарат не рекомендуется применять при беременности.

Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Из-за отсутствия соответствующих клинических данных назначение препарата Предуктал® МВ не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Из-за отсутствия соответствующих клинических данных назначение препарата Предуктал® МВ не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с КК менее 15 мл/мин.

Особые указания

Следует иметь в виду, что Предуктал® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Предуктал® МВ незначительно влияет на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций. В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Имеется ограниченная информация о передозировке триметазидина.

В случае передозировки проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Предуктал® МВ не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Лор назначила Предуктал ОД от шума в ухе. Утром выпила, как и написано в инструкции. Но почему-то решила, что нужно выпить ещё и вечером. А ведь инструкцию читала и знаю, что нужно пить один раз утром. Но выпила. Через час нужно было выпить ещё другое лекарство. А вместо него я... Лор назначила Предуктал ОД от шума в ухе. Утром выпила, как и написано в инструкции. Но почему-то решила, что нужно выпить ещё и вечером. А ведь инструкцию читала и знаю, что нужно пить один раз утром. Но выпила. Через час нужно было выпить ещё другое лекарство. А вместо него я снова выпила предуктал. Наверное, уже деменеция наступает.
Что сделать теперь?

Начал принимать предуктал 80.Через 4 часа появилась аритмия пульс упал до 40.В 22 часа дикая аритмия в течении часа.Потом все пришло в относительную норму.

Выпила 1 табл., через некоторое время появилась тошнота. Вечером опять выпила 1 табл. тошнотой не обошлось -вырвало. Упаковка большая, стоит недешево. Деньги выброшены на ветер. Почему не выпускают маленькие упаковки, для пробы.Прибыль,прибылью, но надо думать о людях...

было нарушение ритма сердца. принимала предуктал по схеме 1.5 мес. зто было лет 15 назад. улучшение было. при повторной экг нарушения не выявились. в данный момент давление повышенное, особенно сердечное всегда выше сотни, даже было 117. незнаю что делать. может опять пропить курс предуктала?

Давление 150/100 и выше, головокружение, частое сердцебиение и неприятные ощущения в области сердца. 3 января кардиолог мне назначила Предуктал. На следующий день я почувствовала улучшение, давление и пульс нормализовались, головокружения прошли. Принимаю 2 раза в день, назначили пить месяц, ну результат есть уже с первых дней. Кроме... Давление 150/100 и выше, головокружение, частое сердцебиение и неприятные ощущения в области сердца.
3 января кардиолог мне назначила Предуктал. На следующий день я почувствовала улучшение, давление и пульс нормализовались, головокружения прошли. Принимаю 2 раза в день, назначили пить месяц, ну результат есть уже с первых дней. Кроме этих таблеток не принимаю больше ничего, давление ничем не сбиваю.Через месяц лечения напишу отзыв.

Препарат мне был назначен в составе комплексного лечения при приступах стенокардии по 1 таблетке 2 раза в сутки.Препарат принимаю не так давно,но действие препарата существенно ощутимо.Теперь он по необходимости всегда в моей аптечке.

Мне Предуктал тоже очень хорошо помогает. Принимаю его уже давно. Как мне кажется, все индивидуально. Кому то помогает, а кому нет. Врачи не всегда сходятся во мнениях о лекарствах. Одни говорят, что хороший препарат, другие - наоборот. Мне Предуктал тоже очень хорошо помогает. Принимаю его уже давно. Как мне кажется, все индивидуально. Кому то помогает, а кому нет.
Врачи не всегда сходятся во мнениях о лекарствах. Одни говорят, что хороший препарат, другие - наоборот.

Мне врач скорй помощи рекомендавала предуктал мп, у меня пульс 40, 45,47, было даже 38 ударов в минуту, а кордиолог сказала,что этот препарат применяется только для людей, пернёсших инфаркт. Как быть, обратиться к третьему?

Здравствуйте. Действующее вещество Предуктала - триметазидин. Триметазидина дигидрохлорид включен в Запрещенный список 2014 года 1 января 2014 года НП «РУСАДА» обращает внимание спортсменов, тренеров и врачей на опасность применения субстанции триметазидина дигидрохлорид. С 1 января 2014 года данная субстанция была добавлена в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства 2014 года, в класс... Здравствуйте. Действующее вещество Предуктала - триметазидин.
Триметазидина дигидрохлорид включен в Запрещенный список 2014 года

1 января 2014 года
НП «РУСАДА» обращает внимание спортсменов, тренеров и врачей на опасность применения субстанции триметазидина дигидрохлорид. С 1 января 2014 года данная субстанция была добавлена в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства 2014 года, в класс S6 (б), стимуляторы, относящиеся к особым субстанциям.

Выявление триметазидина дигидрохлорида в пробе спортсмена в соревновательный период с 1 января 2014 года будет расценено как нарушение антидопинговых правил.

Обращаем внимание, что триметазидина дигидрохлорид содержится в следующих препаратах с торговыми названиями:

Ангиозил ретард, Антистен, Веро-Триметазидин, Депренорм® МВ, Карметадин, Кардитрим, Медарум 20, Медарум МВ, Метагард, Предизин, Предуктал®, Предуктал® МВ, Тридуктан, Тридуктан МВ, Римекор, Тридукард, Тримектал, Тримет, Тримектал (Вертекс), Триметазид, Триметазидин, Триметазидин-Биоком МВ, Триметазидин-ратиофарм, Триметазидин-Ферейн, Триметазидина дигидрохлорид, Зидметин-Сандоз. Данный список не является полным и лишь приводит примеры наиболее используемых препаратов, содержащих данную субстанцию.

врачи выписывают и говорят что дорогие импортные лекарства более очищенные и лучше помогают, а они видели эту очитстку,или уверены в той дозировке что они пишут Вот дорогие лекарства больше и подделывают_(т.е. уменьшают дозировку, чтобы больше упаковать брали) , а врачи на этом зарабатывают им фирмы доплачивают за это.

Привет всем, мне нужен небольшой совет. У меня врожденный порок сердца(ВПС). Операцию делали в 96 году, сейчас мне 20 лет, всё это время у меня наблюдается минимальный обратный заброс крови. Никаких проблем с сердцем, давлением или еще чем-то нету. Мой новый врач(в связи с переездом) назначил(и выдал бесплатно) этот препарат(Предуктал... Привет всем, мне нужен небольшой совет. У меня врожденный порок сердца(ВПС). Операцию делали в 96 году, сейчас мне 20 лет, всё это время у меня наблюдается минимальный обратный заброс крови. Никаких проблем с сердцем, давлением или еще чем-то нету. Мой новый врач(в связи с переездом) назначил(и выдал бесплатно) этот препарат(Предуктал MR(нигде, кстати, не видел такой маркировки MR)) для лечения моего "недуга", но почитав о нём отзывы мне окончательно перехотелось его принимать. Причем, врач выдавал его так, как будто им за выписывание этого препарата и ВПСников заодно премию выдают. Что скажете, правильно ли поступил врач и стоит ли мне это пить с учётом того, что я здоров?

Состав: Триметазидина дигидрохлорид 80,00 мг, сахарные сферы (710-850 мкм) 36,68 мг, гипромеллоза 6,40 мг, этилцеллюлоза 8,00 мг, трибутилацетилцитрат 1,20 мг, тальк 12,00 мг, тальк 0,43 мг, магния стеарат 0,14 мг

Краткое описание

Препарат Предуктал используется в кардиологии, офтальмологии и оториноларингологии. Основным компонентом является Trimetazidine, который подходит для предупреждения и купирования приступов стенокардии, лечения ишемической болезни сердца (ИБС).
Форма выпуска – нежно-розовые таблетки, покрытые оболочкой, или капсулы для приема перорально.

Фармакологические компании выпускают следующие разновидности лекарства:

1. Предуктал — репарат кратковременного действия, концентрация триметазидина — 20 мг.
2. Предуктал МВ (МР) — средство пролонгированного действия, созданное по специальной технологии, когда действующий компонент высвобождается медленно. В одной таблетке содержится 35 мг триметазидина.
3. Предуктал ОД — бело-оранжевые капсулы, концентрация триметазидина — 80 мг. После приема медикамента действующее вещество высвобождается постепенно. Прием можно ограничить одной капсулой в день.

Необходимо знать, что схема лечения меняется при смене одного вида лекарственного средства на другое, потому что каждый из них всасывается с разной скоростью, по-своему распределяется в тканях и имеет различную продолжительность лечебного эффекта.

Предуктал используется для лечения патологий, которые являются результатом ИБС, так как нормализует метаболизм в клетках и улучшает циркуляцию крови в организме.

Назначается врачом при наличии:
— ишемической болезни сердца;
— стабильной стенокардии;
— нарушений вестибулярного аппарата, выражающихся в частых головокружениях, шуме в ушах и др.;
— патологий сетчатки;
— перцептивной глухоте.

Предуктал не назначается беременным и кормящим женщинам, детям, не достигшим 18 лет, пожилым людям. Также противопоказанием является непереносимость одного или несколько действующих компонентов лекарства, болезнь Паркинсона, острая печеночная и почечная недостаточности.

Дозировку и сроки приема медикамента должен определять только врач в зависимости от тяжести заболевания и выпускаемой формы препарата. Замена на аналоги, если это необходимо, производится также только специалистом, который подбирает лекарства, схожие по механизму воздействия.

Оригинал стоит дорого, лечение этим препаратом может себе позволить не каждый пациент. Более дешевые аналогичные лекарства выпускаются в Российской Федерации, Польше и многих других странах. Заменители имеют разные торговые названия, но сходный механизм действия.

Российские аналоги

Российский аналог стабилизирует энергетический обмен веществ клеток, которые были поражены в следствии ишемии или гипоксии, а также поддерживает энергетический обмен веществ нейросенсорных органов и сердца на оптимальном уровне.

Является эффективным препаратом при лечении стенокардии ввиду сокращения частоты приступов, улучшения сократительной функции миокарда и снижению перепадов давления крови в организме человека. При лечении стенокардии Римекор назначается исключительно как дополнение к основному курсу бета-адреноблокатора в случае отсутствия высокой эффективности его одиночного применения.

Курс препарата прописывается пациентам, имеющим проблемы с сердцем, а именно неприятные ощущения в области сердца, которые носят пекущий, сдавливающий или сжимающий характер, и возникают самостоятельно, не являясь результатом высокой физической активности человека. Тридукард поддерживает сократимость миокарда, стабилизирует метаболизм и функционирование клеток мышечной ткани. Данный аналог дешевле Предуктала и широко распространен в аптеках.

Заменитель, оказывающий положительный эффект на обменные процессы миокарда и антигипоксическое воздействие при стабильной стенокардии. Также оказывает непосредственное воздействие на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, стабилизируя их метаболизм и функционирование. Оптимизирует поглощение кислорода клетками, что позволяет стабилизировать сократительную функцию миокарда, а также нормализовать обменные процессы нейронов головного мозга.

Антиишемический медикамент широкого спектра действия, обладающий антиангинальным и антигипоксическим действием. Аналог способствует стабилизации обменных процессов кардиомиоцитов и нейронов головного мозга благодаря прямому воздействию на них.

Медикамент оказывает защитное воздействие на клетки и их структуру, работоспособность различных тканей и органов человеческого организма от гипоксии, ишемии и возникающих в результате их воздействия нарушений обменных процессов. Особую эффективность этот аналог оказывает на сердце и нейросенсорные органы за счет отсутствия непосредственного воздействия на гемодинамику. Предуктал МВ способствует повышению порога ишемического повреждения сердечной мышцы, что приводит к задержке начала депрессии сегмента S-T и уменьшению степени данной депрессии.

Импортные аналоги

Зарубежный аналог венгерского производства, показан для симптоматической терапии пациентов со стабильной стенокардией. Повышает выносливость к большей степени физических нагрузок, увеличивает адаптивные возможности и коронарный резерв миокарда. Предизин не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений или снижение артериального давления.

Препарат, способствующий стабилизации энергетического обмена клеток и оказывающий особенно эффективное действие на сердце и нейросенсорные органы человека, при этом не происходит никакого воздействия на гемодинамику. Прекард способствует повышению порога ишемического поражения сердечной мышцы, что проявляется в задержке начала депрессии сегмента S-T, а также снижением степени этой депрессии. Применение этого заменителя обеспечивает повышение физических и адаптивные способностей миокарда и его коварного резерва. В то же время не приводит к уменьшению количества сердечных сокращений и снижению уровня артериального давления.

Курс препарата назначается пациентам, имеющим жалобы на систематические ощущения дискомфорта в области сердца, для которых характерно жжение, сдавливание и сжатие, возникающие независимо от внешних факторов. При обследовании таких пациентов на ЭКГ не наблюдается изменений под воздействием ишемии. Аналог способствует стабилизации метаболизма и функционирования клеток мышц.

Препарат назначается для профилактических мероприятий стенокардии и ИБС. Средство обладает высокой эффективностью при профилактике заболевания Меньера, периодического ощущения гула в ушах, слабости и головокружения, связанных с нарушениями кровообращения в мозгу.

Одним из самых популярных и востребованных лекарственных средств, эффективных в борьбе с симптомами ишемической болезни сердца, являются таблетки «Предуктал». Отзывы о применении этого препарата противоречивы. Это связано с тем, что наряду с крайней эффективностью данный медикамент не исцеляет заболевание, а лишь снимает его симптомы. О том, насколько целесообразно применение лекарства «Предуктал», пойдет речь в нашей статье.

Общая характеристика

Существует препараты, использование которых заслужило многочисленные положительные отзывы. «Предуктал» - один из них. Это лекарственное средство обладает способностью нивелировать последствия кислородного голодания нервных клеток головного мозга и сердечной мышцы за счет активизации обмена веществ. Препарат «Предуктал» улучшает в клетках, испытывающих дефицит кислорода, поэтому он назначается пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, для профилактики появления стенокардии, а также при ретильных (ухудшение зрения) и кохлеовестибулярных (изменение слуха, головокружение, шум в ушах) нарушениях.

Разновидности

В настоящее время выпускается два вида одного и того же лекарства - это «Предуктал» и «Предуктал МВ». Они обладают одинаковым терапевтическим эффектом, так как содержат в своем составе одно активное вещество - триметазидин. Так какой же из этих препаратов заслужил наиболее хвалебные отзывы? «Предуктал МВ» некоторые считают более эффективным, так как он создан по специальной технологии, за счет которой его главное действующее вещество высвобождается медленнее, а значит, и воздействие на организм оказывает более длительное. Других различий между эти двумя лекарственными средствами нет. Каждый может выбрать тот, который ему по субъективным причинам кажется лучше.

Лекарственная форма

Лекарственная форма вышеописанных препаратов практически идентична. Они оба выпускаются в виде таблеток. В упаковке с лекарством «Предуктал» их содержится шестьдесят штук, а «Предуктал МВ» продается по 300, 180, 90, 60 единиц в пачке. И те, и другие таблетки имеют двояковыпуклую форму и окрашены на разломе в белый цвет. Однако некоторые различия все же имеются. Таблетки «Предуктал МВ» розового цвета, а «Предуктал» - красно-оранжевого.

Состав

Препарат «Предуктал МВ», отзывы о котором будут представлены ниже, содержит в одной таблетке 35 мг триметазидина. В более слабом «Предуктале» это вещество присутствует в гораздо меньшей концентрации - всего 20 мг. А вот вспомогательные компоненты в этих медикаментах разные. «Предуктал МВ» состоит из дигидрата гидрофосфата кальция, гипромеллозы, оксида железа красного, коллоидного оксида кремния. «Предуктал» - из кукурузного крахмала, алюминиевого желтого лака, лака кошенили алюминиевого, маннитола талька. Есть у этих лекарств и общие компоненты - глицерол, повидон, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол 6000, стеарат магния.

Терапевтическое действие

Триметазидин поддерживает стабильный уровень АТФ в тканях и за счет этого обеспечивает нормальную жизнедеятельность клетки в условиях дефицита кислорода. Кроме того, это вещество тормозит и стимулирует утилизацию глюкозы, которая необходима для образования энергии и требует меньшего количества кислорода. Именно этот процесс лежит в основе терапевтического эффекта препаратов «Предуктал» и «Предуктал МВ».

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эти препараты обладают следующими свойствами:

• Замедляют развитие вызванного физической нагрузкой (с пятнадцатого дня терапии).
• Уменьшают колебания АД, связанные с чрезмерным переутомлением.
• Снижают частоту и интенсивность приступов стенокардии.
• Нивелируют потребность в нитроглицерине.
• Стимулируют кровообращение.
• Улучшают слух при глухоте, вызванной ишемической болезнью сердца.
• Повышают остроту зрения, связанную с кислородным голоданием.

Показания к применению

• При ишемической болезни сердца применяются таблетки «Предуктал МВ» и «Предуктал». Отзывы кардиологов указывают на то, что они эффективны при длительной терапии с целью профилактики стенокардических приступов.
• Для устранения кохлеовестибулярных нарушений (головокружение, нарушение слуха, шум в ушах) в ЛОР-практике также применяются описываемые нами препараты.
• В офтальмологии медикаменты «Предуктал МВ» и «Предуктал» не менее востребованы: они устраняют дистрофию и атрофию сетчатки глаза, вызванную дефицитом кислорода.

Инструкция по применению

Таблетки «Предуктал» необходимо проглатывать целиком во время еды, запивая небольшим количеством воды. Обычно их назначают по одной штуке два-три раза в сутки. Терапия, как правило, продолжается несколько месяцев, ее длительность зависит от назначения лечащего врача. Суточная концентрация медикамента в крови не должна превышать 60 мг, что соответствует трем таблеткам. Применение большего количества препарата чревато негативными последствиями, о чем свидетельствуют отзывы. «Предуктал» в сильной концентрации провоцирует резко выраженные побочные явления.

Таблетки «Предуктал МВ» следует принимать по одной штуке дважды в сутки - утром и вечером. Их нужно поглощать, не разжевывая, во время еды, запивая водой. Суточная максимальная дозировка препарата в крови - 70 мг (две таблетки). Во избежание побочных эффектов ее превышать не следует. Длительность применения «Предуктала МВ» также составляет несколько месяцев (под пристальным наблюдением лечащего специалиста).

Побочные эффекты

Препараты «Предуктал» и «Предуктал МВ» могут вызвать одни и те же побочные явления. Путем клинических испытаний и продолжительного наблюдения за пациентами было установлено, что они могут спровоцировать некоторые нарушения в работе органов и систем.

• Со стороны ЖКТ могут наблюдаться: тошнота, боли в животе, понос, запоры, рвота, явления диспепсии (вздутие живота, отрыжка, отхождение газов, изжога и т. д.).
• Со стороны ЦНС: головокружения, астения, акинезия (невозможность совершать произвольные желаемые движения), головные боли, тремор, неустойчивость в позе Ромберга, повышение мышечного тонуса, синдром беспокойных ног, специфическая паркинсоническая шаткость походки, сонливость, бессонница.
• Кожный покров и подкожная жировая клетчатка могут пострадать от высыпаний, зуда, крапивницы, острого генерализованного экзантематозного пустулеза и отека Квинке.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: экстрасистолия, ощущение сердцебиения, сильное снижение артериального давления, тахикардия приливы к коже лица, (падение давления при переходе в положение стоя).
• В крови и лимфе после применения препарата могут проявиться следующие нарушения: агранулоцитоз (уменьшение базофилов, нейтрофилов и эозинофилов), тромбоцитопения.
• Кроме того, в некоторых случаях использование описываемого нами медикамента может вызвать гепатит.

То, что вышеперечисленные побочные явления исчезают сразу после отмены препарата, подтверждают многочисленные отзывы. «Предуктал», тем не менее, следует принимать с осторожностью, под наблюдением врача.

Антиангинальное средство Предуктал - популярное назначение кардиологов. Стоимость препарата высока (850 рублей за 30 капсул), поэтому пациенты вынуждены искать дешевые аналоги.

Триметазидин - самый известный заменитель

Оба лекарства имеют в составе триметазидин, их показания к применению одинаковы. Цена за 30 таблеток Триметазидина составляет 75 рублей, правда, в составе только 20 миллиграмм триметазидина, тогда как в Предуктале - 80 миллиграмм. Препарат выпускают следующие фармкомпании: «Вертекс», «КанонФарма», «Озон», «Тева», «Биоком».

Важное отличие препаратов в норме приема - пьют по 3 капсулы/сутки, Предуктал - по одной.

Российский аналог назначают при ишемической болезни сердца. Эта патология коронарных сосудов вызывает регулярные приступы боли (стенокардию), а лечение Триметазидином помогает снять неприятные ощущения.

Препарат повышает энергетический потенциал, помогает клеткам рациональнее потреблять кислород. В итоге сократимость миокарда стабилизируется, в тканях поддерживается требующийся уровень ферментов, АТФ, калия и иных нужных организму веществ.

Препарат принимают в монотерапии или совместно с другими противоишемическими, антигипертензивными или антиаритмическими средствами. При беременности и лактации его не принимают, как и в возрасте до 18-ти, при непереносимости лактозы (она входит в состав), тяжелой почечной недостаточности.

Римекор - недорогой аналог

В списке дешевых заменителей Предуктала стоит отметить Римекор. Это еще одно средство на основе триметазидина, улучшающее метаболизм миокарда в условиях ишемии. Лекарство выпускается АО «Нижфарм», цена - 215 рублей/30 капсул.

Препарат дает выраженный антиангинальный эффект, а также положительно влияет на органы слуха и зрения.

Римекор помогает снизить частоту и дозу приемом нитратов (последние обычно назначаются при выраженной ишемии сердца).

Уже за 2 недели лечения средство улучшает переносимость физических нагрузок, останавливает колебания кровяного давления, стабилизируя его. Прочие эффекты от терапии Римекором:

Благодаря особенностям действия, Римекор назначается не только при ИБС. Он лучше иных средств справляется с кохлеовестибулярными расстройствами, показан при хориоретинальных нарушениях, если они имеют сосудистые причины. Побочные действия встречаются редко, иногда может наблюдаться чувство сильного сердцебиения, головная боль. У ряда людей появляются кожные аллергические реакции.

Депренорм и его свойства

Среди российских аналогов не менее популярен Депренорм МВ по цене 280 рублей/30 таблеток. Он лучше перечисленных выше средств, поскольку имеет способность к модифицированному высвобождению. Данный антигипоксант, антиангинальный препарат выпускается компанией «КанонФарма».

Принимать средство нужно только во время еды, его дневная доза -2 таблетки за 2 приема.

Производитель указывает, что даже при превышении дозировки лекарство не вызовет тяжелых побочных действий.

Явления передозировки не возникают или ограничиваются усилением сердцебиения, но допускать приема большого количества таблеток все же нельзя! Показания к лечению аналогичны:

Триметазидин в составе обладает высокой биодоступностью и действует на протяжении длительного времени. Именно благодаря замедленному высвобождению препарат работает более эффективно. Но в такой форме приема есть минус для людей с патологиями почек: у них период полувыведения повышается, потому есть ограничения на поведение лечения. При скорости клубочковой фильтрации менее 15 мл/минуту принимать средство нельзя!

Тримектал как заменитель Предуктала

По невысокой цене (410 рублей за 60 таблеток) можно приобрести еще один препарат на основе триметазидина - Тримектал производителя «Вертекс» (Россия). Лекарство принимается длительным курсом по 2 таблетки/сутки, но люди с почечной недостаточностью, в возрасте старше 75 лет пьют по 1 таблетке (35 мг).

Выраженный эффект наблюдается спустя 14-28 дней с начала лечения, но курс может составить 3 месяца и более (по назначению врача). За это срок отмечаются такие действия:

Проведенные исследования доказали безопасность Тримектала при стабильной стенокардии в моно- и комплексной терапии, поэтому такое заболевание является основным показанием к приему. Тримектал также назначают, если иные препараты не приводят к должному эффекту в лечении. Среди противопоказаний производитель дополнительно указывает болезнь Паркинсона, тремор, синдром «беспокойных ног» и печеночную недостаточность тяжелой степени.

Прочие аналоги

На основе триметазидина существуют и импортные препараты, которые также можно применять в качестве замены Предукталу. Важно только уточнить у врача порядок приема, ведь некоторые средства имеют модифицированное высвобождение:

Также в продаже есть иные заменители Предуктала - Тридукард, Ангиозил, Антистен. Последнее указанное средство имеет более высокую цену (1220 рублей), несмотря на отечественное производство. Замена лекарств производится с одобрения лечащего врача из-за возможной разницы в эффективности и порядке терапии.