Главная Лечение и профилактика Почему сердце бьется очень часто. Почему возникает сильное сердцебиение и как с ним справиться. Учащенное сердцебиение: причины, лечение патологических состояний

Почему сердце бьется очень часто. Почему возникает сильное сердцебиение и как с ним справиться. Учащенное сердцебиение: причины, лечение патологических состояний

У многих людей возникает проблема – сердце сильно бьется. Такой недуг начинает беспокоить человека по разным причинам: часто бывает, что с похмелья сильно бьется сердце, хотя такой симптом могут вызвать и серьезные заболевания, а не только последствия принятия алкоголя.

Тем не менее, неотъемлемой частью здорового образа жизни является отказ от алкогольных напитков, курения, а также профилактика различных болезней.

Сопровождающие признаки и симптомы

В некоторых случаях, кроме учащенного сердцебиения, у человека могут появиться и другие неприятные симптомы:

Немеют руки и ноги. Притом, это происходит не только после нагрузки на них, но и сразу же после сна или отдыха.
Пациенту становится сложно спать, поскольку возникает чувство тяжести в области грудной клетки. Часто случаются приступы, напоминающие астму, поэтому дышать также нелегко.
Иногда появляются сильные головные боли, которые не проходят даже после приема таблеток.

Причины

Почему сильно бьется сердце? Происходит это по двум основным причинам. Спровоцировать такое осложнение может частое употребление алкоголя. Хотя симптом может сигнализировать и о развитии какого-либо заболевания. Рассмотрим все возможные причины.

Влияние алкоголя

Медики настоятельно рекомендуют употребление алкоголя только взрослым и то в небольших дозах. Что касается детей, подростков, беременных и кормящих женщин, то в этом случае выпивать категорически запрещено. После похмелья сердце начинает сильнее биться, появляется боль в области сердца, почек, печени. Чем же спирт так опасен?

Дело в том, что выпивка влияет не только на сердечный ритм, но и на весь организм в целом:

Негативно спиртное влияет на сердечно-сосудистую систему. Клетки сосудов быстро изнашиваются, становятся хрупкими. А после частых посиделок организм не может быстро восстанавливаться. Так что часто после алкоголя сильно бьется сердце.

Миокардит

Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы. Данные аутопсий свидетельствуют о том, что этот недуг встречается с частотой до 4% случаев. Согласно статистике, большинство больных составляют люди в возрасте до сорока лет. Тяжелые формы наиболее распространены среди мужчин.

Клиника миокардита неспецифична, поэтому для диагностики собирают анамнез (инфекции, интоксикация перед развитием поражения сердца). Перед процедурами нельзя употреблять алкоголь, так как с похмелья результаты могут быть неверными.

В случае легкой формы появляется при значительной физической нагрузке. Более тяжелые формы могут протекать и с одышкой в состоянии покоя. В горизонтальном положении таким больным тяжелее дышать. Длительное течение миокардита может привести к возникновению отеков (из-за развития сердечной недостаточности).

Аритмия

Аритмия – это неправильное сердцебиение. Сначала оно может быть учащенным, а затем сердце начинает биться медленнее. Обычно аритмии проявляются не только учащенным сердцебиением, но и обмороками, чувством перебоев в деятельности сердца. Недуг встречается практически у половины больных миокардитом, ишемией, у пациентов, перенесших инфаркт.

Инфаркт

Многие спрашивают: «Почему сердце начинает сильно биться без причины? ». Такое явление может появиться после перенесенного инфаркта. Более того, симптом может сигнализировать о том, что в скором времени случится инфаркт.
Во время стресса в организме человека происходит усиленная выработка соответствующих гормонов (адреналин, норадреналин), после чего спазмируют сосуды, а затем перекрывается доступ крови и кислорода к сердечной мышце. От этого сердце начинает биться сильнее.
Проблема в том, что сосуды современного человека теряют способность к адаптации через длительный стресс, регулярно прыгающее артериальное давление. Так что при нарушении кровообращения сердцу все чаще не хватает крови. Оно пытается справиться с ситуацией, насколько хватает сил, но однажды новый стресс становится непреодолимым. В результате – инфаркт.

Инсульт

Часто сердечный ритм начинает ускоряться из-за инсульта. Ведь страдает и головной мозг, в результате стресса нередко происходит разрыв сосуда, развивается кровоизлияние (геморрагический инсульт). Но чаще возникает ситуация, когда сосуды головного мозга перестают расширяться, они становятся как бы «дубовыми ».

На фоне скачков давления, когда крайне необходимо, чтобы сосуды мгновенно расширились (а этого не происходит), поток крови к головному мозгу ухудшается. А поскольку этот орган очень чувствителен к такой нехватке, его клетки начинают гибнуть — отсюда и ишемический инсульт.

Диагностика и лечение

Обычно терапия сводится к приему назначенных врачом медикаментов. Но в более сложных случаях может потребоваться шунтирование или имплантация сердечного стимулятора.

Профилактика сердечных заболеваний

Неправильный образ жизни является основой для развития проблем с сердцем, а стресс – их «удобрением». Поэтому, чтобы уберечься от этого заболевания, необходимо:

Отказаться от вредных привычек, в частности – от алкоголя. Ведь часто сердцебиение учащается во время похмелья.
Улучшить физическую активность. Рекомендуется выполнять непродолжительную гимнастику по утрам, начиная с простых упражнений и заканчивая более сложными.
Стараться обращать внимание только на положительные новости.
Нужно спать 8 часов в сутки. Здоровый сон эффективно воздействует на организм.

Иначе из-за скачков давления начинают спазмировать коронарные сосуды, сердце вынуждено работать на максимуме (чтобы прокачать этот спазм и получить нужную дозу кислорода).

Впрочем, это не удивительно. У нас артериальное давление мерить только недавно научились. И то — не все. Многие начинают связывать своё «ненормальное» состояние с повышением давления, только когда врач заметит.

Пора ситуацию менять, потому что тахикардия — это очень серьёзно. Если сердце начинает биться слишком быстро, оно не успевает наполниться кровью, полноценный выброс крови не получается, в результате наступает кислородное голодание в клетках организма, и самого сердца в том числе. О последствиях догадаться нетрудно.

Если тахикардия случается часто и на протяжении длительного времени, происходят патологические изменения в сердце — у него нарушается сократимость, а сам орган увеличивается в размерах. Поэтому при частых случаях тахикардии нужно бегом бежать к кардиологу. Лечить патологическую тахикардию — это его прерогатива.

Однако и в обычной повседневной жизни у каждого человека может временно учащаться сердцебиение.

Причины физиологической тахикардии самые разнообразные :

. Любая: физический труд, спорт и даже гимнастика, напряжение (в том числе при дефекации, громком крике во время скандалов, подъёме тяжестей и т. д.).

2. Эмоциональное переживание . Опять-таки любое: горе, страх, радость, ненависть, раздражение…

3. Вредная окружающая среда . И снова любое: загрязнённый воздух, нехватка кислорода (в душном помещении или на высоте), приземный озон после грозы…

4. Повышение температуры тела . На этот пункт обратите особое внимание. Вспомните про озноб и ломку во время простуды. Не исключено, что «трясёт» именно по причине возникшей тахикардии, ведь при повышении температуры тела на 1 градус сердцебиение увеличивается на 10 ударов! И тогда достаточно будет уменьшить частоту ударов сердца, чтобы наступило облегчение.

5. Обжорство . При переедании довольно часто бывает тахикардия.

6. Аллергия . Об этом аллергики со стажем должны знать.

7. Приливы при климаксе . Каждая женщина обязана это иметь в виду!

8. Употребление энергетических напитков . Впрочем, пульс может увеличиваться и при частом употреблении крепкого кофе или чая.

Что делать при физиологической тахикардии?

Первое и главное — обеспечить себе абсолютный покой! Одновременно можно положить валидол под язык — хороший отвлекающий манёвр. В норме через 2-5 минут пульс должен восстановиться самостоятельно. Если сердцебиение снижаться не будет, а пульс превышает предельно допустимые параметры — нужно срочно вызывать врача.

Допустимые параметры вычисляются так: от 220 отнять ваш возраст. Например, если вам 50 лет, то, отняв эти годы от 220, получим результат — 170. Это значит, что ваш пульс во время нагрузки не должен превышать 170 ударов в минуту.

Пока едет врач, можно самому попытаться облегчить своё состояние и снизить повышенное сердцебиение :

1. Расстегнуть воротник, обеспечить достаточный приток свежего воздуха.

2. Выпить «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника, валерианы.

3. Умыться ледяной водой, положить на лоб холодный компресс.

4. Закрыть глаза, сильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд, повторить несколько раз.

5. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание и потужиться, как в туалете. Делать это в течение 3-5 минут.

6. Попытаться сильно покашлять.

Все остальные манипуляции находятся только в ведении врача. Дождитесь его, и он решит, что делать дальше.

Под сердцебиением принято понимать ощущение биения собственного сердца. Последнее, как правило, не ощущается человеком в нормальном психологическом и физическом состоянии. Поэтому данное явление, без видимых на то причин, может быть сигналом наличия серьезных нарушений.

Что можно считать видимой причиной сильного сердцебиения?

К основным факторам, которые могут вызывать реакцию в виде сильного сердцебиения, относят:

Значительные физические нагрузки на организм (такие, к примеру, наблюдаются во время занятий спортом);
- психологические реакции организма (волнение, стресс, тревога и т.д.) на разного рода ситуации.

«Скрытые» причины сильного сердцебиения

Если все вышеперечисленные воздействия можно отследить самостоятельно (вы ведь знаете, какими нагрузками нагружали свой организм и что вас тревожит), то есть такие факторы, которые, так сказать, «невидимы». Среди причин такой группы следующие:

Дефицит в организме таких веществ, как витамин В12, железо, калий, магний и фолиевая кислота;
- нарушения в работе органов эндокринной системы (гормональные изменения);
- наличие таких заболеваний, как миокардит, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, вегетососудистая дистония, анемия, артериальная гипертония, атеросклероз и т.д.

Каждый из факторов этой группы («скрытых») по-своему опасен для организма. Поэтому, если вы начали замечать периодическое сердцебиение, которому не предшествовали явные факторы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который проведет нужную диагностику (электрокардиограмму, рентгенографию, исследование на велоэргометре и т.д.) и назначит актуальное лечение.

Другие причины, вызывающие сердцебиение

Привести к нарушениям сердечного ритма могут не только заболевания и физические/психологические нагрузки, но и действия, которые человек контролирует самостоятельно. Среди таких, прежде всего, стоит сказать о:

Употреблении разного рода психотропных веществ – алкоголя, табачных изделий, наркотиков и т.д.;
- самолечении: самостоятельное назначение тех или иных препаратов может вызывать побочные эффекты, один из них – сильное сердцебиение;
- чрезмерном употреблении напитков, содержащих кофеин (кофе, чая, энергетиков и т.д.).

Таким образом, сильное сердцебиение может быть результатом самых различных воздействий. Разобраться, что к чему и решить проблему можно только обратившись к опытным специалистам.

Частый пульс однозначно является признаком повышенной нагрузки на сердце, но что бы понять что делать для восстановления нормы ЧСС, сперва следует выявить причины вызывающие учащенное сердцебиение. Повышение пульса происходит под воздействием различных факторов и возбудителей, заставляющих сердечную мышцу увеличивать частоту сокращений. В большинстве случаев увеличение ритма связано с психоэмоциональным стрессом или с увеличением физических нагрузок на организм.

Нормальный темп ЧСС у взрослого человека ограничен параметрами от 60 до 80 ударов в одну минуту. Даже незначительное учащение в 5-10 ударов выше верхнего показателя нормы, может быть признаком серьезной патологии. При условии что учащенное сердцебиение приобрело постоянный не снижаемый характер и вызывает симптомы недомогания, головокружения, одышки, оказывая плохое влияние на самочувствие.

Что это такое

Пульс отражает частоту сердечных сокращений. Его изменения сообщают о сбоях в работе главного органа организма. Учащение ритма рассматривается как один из вариантов тахикардии.

Учащение пульса это увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Пульс отражает качество работы миокарда. При каждом сердечном сокращении сосуды подвергаются толчку. Его мы ощущаем на запястье при подсчете ритмичных волн. Невозможно иметь редкий пульс при частом сердцебиении. Этот процесс неразрывно связан, учащается пульс – учащается и сердцебиение. Поэтому все состояния, связанные с нагрузкой на миокард, будут влиять на частоту колебаний сосудистых стенок.

Ритм пульса служит нам для своевременного выявления сбоя в сердечно-сосудистой системе организма. Учащение пульса без физиологической на то причины, можно считать важным сигналом, после которого следует пройти обследование для диагностирования патологии, вызывающей повышение частоты сердечных сокращений.

Причины

Причины развития учащенного пульса сводятся к недостаточной натренированности сердечной мышцы. Болезнь чаще встречается у людей ведущих пассивный образ жизни. Сердце, привыкшее к покою, может резко среагировать на физическую нагрузку. Если причина серьезнее, то пульс учащается до критической отметки.

Причины которые могут спровоцировать учащения пульса и сердцебиения делятся на 2 категории:

Физиологические.
Патологические.

Причины 1-й категории безопасны, они проявляются при изменении внешних условий, к примеру температуры воздуха, положения тела, возраста, веса, гормонального фона или чрезмерной нагрузки на организм.

Ко 2-й категории следует отнестись со всей серьезностью, так как патологические причины связаны с заболеваниями и сбоями в организме. Ритм пульса после временного функционального повышения (физиологическая причина повышения при нагрузке) до максимального значения должен возвращаться до начального состояния в течение пяти, максимум семи минут. Если этого не происходит, обратите внимание на причины патологического характера.

Физиологические

Одновременное повышение давления и учащение пульса при физических нагрузках и стрессе – это естественная реакция организма на раздражитель, вызывающий психическое возбуждение. При условии что через 5-10 мин. в состоянии покоя, ритм пульса и АД успокоились до нормы.

Естественные факторы, влияющие на учащение ЧСС, возникают независимо от наличия общих заболеваний. Физиологическую тахикардию могут вызвать:

чрезмерные эмоции положительного и отрицательного характера;
непривычный физический труд;
повышенный гормональный фон вследствие стресса или беременности;
болевой синдром;
сексуальное возбуждение;
неблагоприятная температура (жара);
злоупотребление алкоголем, кофе и крепким чаем;
курение;
прием лекарственных средств.

Учащение ритма сосудистых колебаний по физиологическим причинам является временным явлением. Без сопутствующих заболеваний, состояние обычно не угрожает жизни и здоровью.

Патологические

Учащение сердечного ритма, носящее патологический характер, как правило, является следствием таких заболеваний как порок сердца, инфаркт и при нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Патологическими причинами частого сердчного ритма являются проявления различных заболеваний. Миокард реагирует на них увеличением числа сердечных сокращений. Это позволяет уберечь клетки мозга от гипоксии. Патологичная тахикардия может быть признаком или следствием:

Частый пульс можно назвать защитной реакцией организма от кислородного голодания. Как только сердце чувствует недостаток циркулирующей крови, оно начинает работать в ускоренном ритме.

Частый ритм ЧСС называется тахикардией, которая проявляется в зависимости от механизма ее возникновения. Процесс учащения пульса довольно сложный и соответствует определенной классификации. Различают три основных типа тахикардии. Проявления их можно рассмотреть на примере таблицы.

Разновидности частого пульса

Вид тахикардии	Особенности и симптомы
Синусовая (узловая)	Чаще является признаком физиологического учащения пульса. Возникает при эмоциональной возбудимости или на фоне стресса. Число сердечных сокращений может превзойти 100 ударов в минуту. Общее состояние не нарушено. Ритм приходит в норму при устранении провоцирующего фактора.
Над- желудочковая (супра- вентрикулярная)	Характеризуется резким учащением пульса до 200 и больше ударов в минуту. Для определения его количества достаточно приложить руку к любому крупному сосуду. Состояние вызывает боль и чувство сдавливания в грудной клетке. Характерно проявление тревожности и страха за свою жизнь.
Желудочковая	С таким видом тахикардии можно столкнуться только в экстренных ситуациях. Нарушения в работе мышц миокарда вызывают учащение пульса от 250 ударов и выше. Сердцу трудно выдерживать такой ритм. При неоказании экстренной помощи состояние может вызвать смерть.

Важно! При внезапном учащении показателей до отметки 100 ударов в минуту и выше, без влияния внешних факторов, следует обратиться за профессиональной помощью.

Нормы физиологических показателей могут отличаться у разных категорий людей. Это зависит от образа жизни, индивидуальных особенностей или наличия вредных привычек. Бывает, что количество ударов в минуту увеличено, а самочувствие в норме. Это может быть следствием хорошей натренированности сердца, например, у спортсменов.

Но постоянно учащенный ритм пульса иногда является признаком скрытых патологий. Поэтому если состояние сопровождается головокружением, одышкой или высоким давлением, то следует пройти обследование. После постановки врачебного диагноза будет ясно, что делать при учащении пульса именно в вашем случаи.

Возможные осложнения

Процесс учащения пульса – это постепенное или резкое увеличение количества колебаний сосудистых стенок, который говорит о недостатке кислорода в тканях. Сердце, пытаясь увеличить сброс крови, работает в режиме повышенного износа. Постепенно миокард теряет способность к качественному сокращению и проводимости импульсов.

Это может вызвать осложнения в сердечно-сосудистой системе, инфаркт и даже остановку сердечного ритма. Резкие скачки темпа в процессе учащения пульса могут стать причиной острой гипоксии мозга и спровоцировать обморок. Развитие угрожающих жизни состояний, главное, чем опасен учащенный ритм. Патологичная тахикардия является причиной:

тромбозов сосудов;
стойкой аритмии;
сердечной астмы;
ишемической болезни сердца.

Внимание! Своевременное обращение к специалисту снижает риск развития осложнений в работе ритма сердцебиения при учащенном пульсе.

Что делать для лечения

Чтобы избавиться от патологичной тахикардии следует устранить причины ее возникновения. Нужно будет обязательно пройти обследование и начать терапию основного заболевания.

Необходимость измерения ЧСС на приеме у врача обусловлена возможностью диагностировать и лечить заболевания сосудистой системы, а также узнать о наличии или отсутствии отклонений в строении органов, тканей, систем организма. Например, таким образом может быть поставлен предварительный диагноз аритмия (полное или частичное нарушение ритмичности – последовательности сердечных сокращений), который требует медикаментозного лечения.

С физиологическим учащением показателей ЧСС немного проще. Здесь можно вести борьбу против факторов риска с помощью врачей и самостоятельно.

Для лечения повышенной возбудимости миокарда и нормализации темпа назначают капли внутрь:

Валосердин;
Валерьяну;
Пустырник;
Валокордин;
Корвалол.

Эти средства обладают седативным и успокаивающим действием. При желании можно использовать для лечения травяные сборы с ромашкой, мелиссой, пионом и боярышником.

Экстренная помощь

При тяжелых состояниях, связанных с внезапным сильным учащением пульса и ухудшением самочувствия, нужно сразу вызвать врача. До приезда скорой помощи, следует успокоиться, обеспечить доступ воздуха и принять строго горизонтальное положение.

сделать 5 или 6 глубоких вдохов через нос с медленным выдохом через рот;
несколько раз надуть детский шарик;
помассировать пальцами область глазных яблок;
умыться холодной водой.

Врач экстренной неотложной помощи вводит адреноблокаторы, снижающие возбудимость сердца. В дальнейшем назначается лечение Анаприлином, Фенозепамом или Фенобарбиталом.

Термин «усиленное сердцебиение» объединяет разнообразные жалобы на неприятные ощущения в груди, которые сами больные также могут называть ударами, толчками, перебоями и т. д. Больные могут жаловаться на сердцебиение как при нарушениях ритма и проводимости сердца, так и при других заболеваниях. В ряде случаев сердцебиение – это симптом угрожающих жизни аритмий, поэтому при подобных жалобах требуется тщательное обследование.

Часто сердцебиение вызывается эмоциональной и физической нагрузкой. При лихорадке также наблюдается учащение пульса. Если сердцебиение не вызвано этими причинами, то следует заподозрить аритмию.

Самая вероятная причина

Усиленное сердцебиение может быть симптомом сердечной или иной патологии, возникать при эмоциональной или физической нагрузке.

Наиболее частые – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту. Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.

Наиболее опасные заболевания

Угрожающие жизни аритмии:

желудочковая тахикардия;
синдром слабости синусового узла;
полная атриовентрикулярная блокада.

Ишемическая болезнь сердца и . Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной . Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
Электролитные нарушения:

гипокалиемия (недостаток в крови калия);

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:

лихорадка

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

беременность

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

менопауза

У женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

феохромоцитома

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
депрессия (в том числе послеродовая)
(учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
болезни щитовидной железы ( , передозировка тироксина при гипотиреозе)
инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Иногда жалобы на сердцебиение появляются, когда кто-либо из родственников или друзей больного страдает тяжелой болезнью сердца (кардиофобия).
Следует также помнить, что у больного с тревожностью или депрессией аритмия усугубляет психические нарушения.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения. Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный.
Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой). Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.
Основные вопросы, которые может задать врач:

Как начинается сердцебиение и сколько длится?
Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
Какие лекарства вы принимаете?
Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
Болели ли вы ревматизмом?
Не беспокоит ли вас похудание или ?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.
ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии. Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.
Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи, . Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии.
Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

Инструментальные и лабораторные исследования

Диагностировать аритмию, отличить один вид ее от другого поможет электрокардиография.

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
определение уровня гормонов щитовидной железы;
биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
серологические исследования крови при подозрении на вирусный ;
рентгенография грудной клетки;
ЭКГ в 12 отведениях;
суточное мониторирование ЭКГ;
эхокардиография;
электрофизиологические исследование.

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

У пожилых наиболее частые причины сердцебиения – сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) и прием лекарственных средств, особенно сердечных гликозидов.
Экстрасистолия наблюдается у 40 % пожилых людей, обычно она лечения не требует.
У пожилых синусовая тахикардия или мерцательная аритмия могут быть проявлением (иногда единственным) тиреотоксикоза. Дополнительный диагностический признак в этом случае – блеск глаз.

Принципы лечения

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам.
Тактика лечения следующая.