Обзор обезболивающих мазей с лидокаином: названия, инструкции по применению и цены. Инструкция по применению обезболивающего лидокаин в форме мази, геля и крема Лидокаин крем инструкция по применению

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Применение лекарственных средств для местного использования является весьма распространенной практикой в лечении патологий кожи и слизистых. Достаточно популярна среди пациентов мазь Лидокаин для местного обезболивания. Она легко наносится и быстро оказывает влияние. Кроме этого, средство имеет доступную стоимость и продается практически в любой аптеке.

Общая информация о препарате

Мазь предназначается для местного применения при проведении хирургических и стоматологических манипуляций. Обладает анестезирующи действием. Понижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при соприкосновении с ними. Препарат относят к местноанестезирующим медикаментам, так как он обеспечивает терминальное обезболивание и блокирует чувствительность нервных окончаний.

По своему воздействию приравнивается к уколам Лидокаина. Применяется для местного обезболивания кожных покровов и слизистых. Однако при систематическом использовании возникает риск ухудшения состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Медикамент имеет международное непатентованное название – Lidocaine hydrochloride. Относится к терапевтической группе анестетиков. Применяется наружно локально для обезболивания. Предполагается нанесение на поверхности кожи и слизистых.

Стоимость, формы выпуска и состав

Лидокаиновая мазь является желтоватой гелеобразной вязкой субстанцией. Производится в тубах (по 15, 30 г) и объемных пузырьках (по 25 г) из непрозрачного стекла. Кроме мази, есть и другие формы медикамента: спрей, 10% раствор и ампулы для инъекций.

Средняя цена крема с лидокаином в российских аптеках представлена в таблице.

Крем с лидокаином предназначается только для наружного применения. В его составе имеется активный компонент гидрохлорид лидокаина – 50 мг. Дополнительно в состав входят: полиэтитенгликоль 400, полиэтитенгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лидокаиновая мазь снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их деятельность. Непосредственно воздействует на пораженные ткани, при этом на здоровые – свое действие практически не распространяет. В умеренной дозировке не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

Антисептическое воздействие мази проявляется через 7-9 минут после нанесения. Лечебный эффект держится в течение 40-90 минут. Абсорбируется и связывается с белками плазмы в клетках печени. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Выводится с мочой (20%) и каловыми массами (80%).

Вводят Сукцинилхолин или . В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия.

Аналоги

Обезболивающая мазь с Лидокаином имеет немало аналогов. Если присутствуют чрезмерная восприимчивость к компонентам средства или другие побочные реакции, с целью анестезии прописывается использование:

1. Катеджеля.
2. Секрета Парацельса.
3. Колетекса.
4. Камистада.
5. Калгеля.
6. Пластыря Версатиса.

Наилучший аналог – Катеджель. Этот гель имеет в своем составе лидокаин. Предназначается для местного обезболивания. Чтобы добиться анестезирующего эффекта, гель накладывают на кожные покровы, где ощущается боль. Продолжительность обезболивания около получаса. Кроме обезболивающего, препарат обладает антисептическим воздействием. Это свойство наиболее эффективно при введении катетеров.

Показания и противопоказания

Лидокаиновая мазь предназначается для наружного местного обезболивания, а именно для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Мазь наносится на больную область кожи несколько раз (но не более 4).

Показано применение средства в таких случаях:

Для беременных и кормящих матерей применение мази разрешено. Однако в первом триместре беременности следует применять с осторожностью. Запрещено использование медикамента детям до 2 лет.

Согласно инструкции по применению, назначение мази с лидокаином противопоказано в следующих случаях:

1. Если есть повреждения кожи или слизистых. В противном случае возрастает впитываемость антисептика, что влечет за собой повышение токсичности.
2. Если присутствует аллергия на компоненты мази.
3. При блокаде сердечных мышц и прочих сбоях сердечной проводимости.

Осторожно применяют при:

• сердечной недостаточности;
• брадикардии;
• угнетении дыхания.

При заболеваниях печени необходимо либо снизить наносимую дозу лекарства, либо полностью отказаться от применения средства.

Инструкция по применению

Дозировка зависит от состояния пациента и площади, которую требуется обрабатывать. Если присутствует непереносимость к одному из составляющих, наносится минимальное количество мази. Как правило, за один раз наносят по 2 грамма средства от 2 до 4 раз в день. Период между каждым нанесением – около 8 часов.

Детям прописывать средство необходимо осторожно, так как биодоступность медпрепарата составляет 95%. При этом рассчитывается требуемое количество мази с учетом массы тела. Необходимо применять не более 5 мг на 1 килограмм веса пациента. Осторожно применяется для лиц пожилого возраста. Биодоступность у людей, старше 60 лет составляет более 90%.

Слизистую обрабатывают непосредственно перед манипуляциями. Нередко мазью смазывают медицинский инструмент. Для этого используется около 2 г геля. Если анестезиологические действия не результативны, спустя некоторое время гель наносят повторно.

Для урологических манипуляций у женщин используется до 5 мл средства; у мужчин перед катетеризацией – до 10 мл. В стоматологии средство накладывают непосредственно на слизистые перед последующей манипуляцией. Применяют средство также для снижения чувствительности эмали во время чистки зубов от зубного камня, для обезболивания язвочек и эрозий в полости рта.

В бытовых условиях используют для эпиляции зоны бикини. Накладывают крем ровными слоями за два часа до гигиенических мероприятий, затем накрывают сверху пищевой пленкой для лучшей абсорбции. После проведения манипуляции смывают.

Возможные побочные реакции и передозировка

Поскольку мазь содержит пропиленгликоль, у пациентов могут возникать различные аллергические проявления после применения средства. Кроме этого, наблюдаются следующие нежелательные реакции иной природы:

В результате передозировки могут возникать:

• брадикардия, вплоть до остановки сердца;
• нарушения ЦНС;
• судороги;
• обморок;
• рвота;
• головокружение.

При возникновении побочных эффектов следует прекратить использование мази. Больного необходимо уложить на кушетку; обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для блокировки воздействия активных веществ при судорогах вводят внутримышечно противосудорожные средства. Для стабилизации состояния в иных случаях – вазоконстрикторы, холинолитики.

При перевозбуждении и прочих побочных явлениях нарушения ЦНС применяются бензодиазепины и барбитураты кратковременного действия. Если передозирован медикамент во время анестезии, применяют кратковременный миорелаксант.

Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости – Атропин внутривенно; при артериальной гипертензии – симпатомиметики в сочетании с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца срочно проводятся реанимационные мероприятия.

Эффективность

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Средняя оценка

На основе 4 отзывов

Мазь Лидокаин относится к местным анестетикам и антиаритмическим препаратам . Она снижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при контакте. Вид анестезии зависит от лекарственной формы, в которой применяется вещество. Выделяют терминальное обезболивание, при котором анестетик наносится на поверхность и блокирует чувствительные окончания. Вторым видом анестезии является инфильтрационная — раствор Лидокаина вводится в кожу и нижележащие ткани.

Различают проводниковую анестезию, когда вещество вводится по пути нерва, вызывая блокаду иннервации, и спинномозговую — средство вводится в субарахноидальное пространство спинного мозга.

Производитель и страна производства

Лидокаин производится в столице Венгрии — Будапеште. Завод-производитель — «ЭГИС».

Формы выпуска

Существует Лидокаин в виде спрея. В одном флаконе содержится 650 доз. Цены варьируются от 350 до 400 рублей. Состав:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

• лидокаин — 3,8 г (активное вещество);
• этиловый спирт (96 %) — 27,3 г;
• пропиленгликоль — 6,82 г;
• масло листьев перечной мяты — 0,08 г.

Дозировка спрея варьируется в зависимости от причины и области применения .

В одной дозе спрея (эквивалентна однократному нажатию на клапан) содержится 4,8 мг медикамента . Чаще всего для адекватного обезболивания хватает 1-2 нажатий, но, например, в акушерстве целесообразно производить около 15 нажатий. Максимально допустимое число вспрыскиваний равно 40 дозам на 70 кг массы тела.

В медицине используется Лидокаин в виде раствора объемом 2 мл. Цена зависит от концентрации — так, 2%-ный раствор стоит 75-100 рублей, а 10%-ный — 350-400 рублей.

Состав включает:

• лидокаина гидрохлорид безводный — 40 мг (активное вещество);
• натрия хлорид — 12 мг;
• вода для инъекций — до 2 мл.

С целью проведения инфильтрационного обезболивания медики используют раствор Лидокаина 5 мг на один мл растворителя (максимально допустимая дозировка — 400 мг).

Чтобы осуществить периферическую невральную блокаду, применяют раствор объемом 10-20 мл (10 мг на мл растворителя).
Для проводниковой и эпидуральной анестезии требуется растворить 10-20 мг Лидокаина в 1 мл.
При спинальной анестезии вводят 3-4 мл раствора 20 мг/мл.

На фармакологическом рынке Лидокаин представлен и в виде 2%-ной или 5%-ной мази для местного применения в объемах 15, 25 и 30 г. Цена варьируется в пределах от 150 до 200 рублей.

Состав мази включает:

• Лидокаина гидрохлорид — 2 г;
• Хлоргексидина дигидрохлорид — 0,5 мг;
• Гиэтеллоза - 1,5 г;
• Глицерол - 20 г;
• Вода для инъекций - до 100 г.

Применение и дозы

Согласно инструкции, мазь Лидокаин предназначена для наружного применения . На кожу рекомендовано наносить ее 3-4 раза в сутки. С целью местного обезболивания слизистых дыхательного и желудочно-кишечного трактов ее наносят на поверхность эндоскопических приборов.

• Для обезболивания слизистой полости рта наносят 0,5-2 г медикамента с помощью ватного тампона.
• Максимально допустимая дозировка в течение 12 часов – 6 г препарата.
• Урология женская: 2-5 мл 2%-ной мази наносят на слизистую мочеиспускательного канала перед катетеризацией.
• Урология мужская: 5-10 мл 2%-ной мази для катетеризации. С целью проведения цистоскопии 30 мл 2%-ной мази с Лидокаином наносят двукратно с промежутком в 2-5 минут.
• С целью купирования боли во время приступа цистита вводится 10 г препарата 1 раз в течение суток на протяжении 5-7 дней.
• В стоматологической практике: наносят на слизистую в предполагаемой зоне инъекции анестетика с промежутком в пару минут.

Показания к применению

Так как Лидокаин по фармакологическому действию относится к двум группам препаратов (антиаритмические и местноанестезирующие), он имеет широкую область применения.
К показаниям относятся:

• тахиаритмия и экстрасистолия желудочковые;
• фибрилляция желудочков;
• локальное обезболивание при болевом синдроме, оперативных вмешательствах, инвазивных диагностических методах.

Противопоказания

Противопоказания преимущественно обусловлены индивидуальной непереносимостью Лидокаина. К ним относятся:

• повышенная чувствительность к веществу;
• судороги в ответ на Лидокаин в анамнезе;
• кардиогенный шок;
• несостоятельность синусового узла;
• атриовентрикулярная, внутрижелудочковая, синусно-предсердная блокады;
• патологии печени;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Особые указания

Инструкция по применению гласит, что пациентам в состояниях, сопровождающихся понижением кровотока печени, при серьезных патологиях печени и почек использование Лидокаина не рекомендовано .

Для пролонгирования активности обезболивающего препарата рационально добавлять по 1 капле 0,1 % эпинефрина на 10 мл Лидокаина.

Применение при беременности и лактации

Во время гестации и кормления новорожденного грудью применение анестетика не запрещается. При исследованиях воздействия медикамента на эмбрион у животных негативный эффект не был доказан.

Особенности назначения детям и пожилым людям

Дети и люди старше 65 лет имеют ограничения к использованию медикамента. Предельно допустимая дозировка для детей — 4,5 мг на 1 кг массы тела. В отношении пожилых людей решение о возможности использования препарата принимает врач.

Лидокаин назначается лечащим врачом индивидуально, согласно сопутствующим патологиям пациента.

Передозировка и побочные действия

В случае передозировки могут наблюдаться различные негативные эффекты.

Со стороны ЦНС и анализаторов:

• торможение или активация ЦНС;
• неврозы;
• эйфорическое состояние;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• фотофобия;
• боль в голове;
• шум в слуховом анализаторе;
• двоение в глазах;
• изменения сознания;
• нарушения или остановка дыхания;
• мышечные фибрилляции;
• дрожание;
• потеря ориентации в пространстве;
• судорожные подергивания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения:

• синусовая брадикардия;
• нарушение ритма и проводимости сердца;
• гипертония;
• гипотония.

Аллергические проявления:

• анафилаксия;
• отек Квинке;
• покраснение в зоне воздействия средства, высыпания;
• жжение и зуд в зоне нанесения.

В случае передозировки могут появиться следующие симптомы:

• психомоторная активация;
• головокружение;
• астенический синдром (слабость, апатия, вялость);
• гипотония;
• подёргивания;
• судорожные припадки;
• нарушения сознания (сопор, оглушение);
• атриовентрикулярная блокада;
• подавление деятельности ЦНС;
• брадипноэ.

Тактика лечения:

• отмена препарата;
• искусственная вентиляция легких;
• оксигенация;
• противосудорожные препараты;
• сосудосуживающие препараты (норадреналин);
• при сокращении частоты сердечного ритма - холинолитические препараты (атропин).

Взаимодействие с другими препаратами

Бета-адреноблокаторы увеличивают риск уменьшения частоты сердечного ритма и падения артериального давления . Согласно инструкции по применению, Норэпинефрин вместе с бета-адреноблокаторами за счет понижения скорости кровотока в печени понижают клиренс препарата, что увеличивает его токсичность. Барбитураты потенцируют индукцию ферментов микросом, тем самым обеспечивая снижение активности медикамента. Препараты против судорог увеличивают скорость биологической трансформации Лидокаина в гепатоцитах. При внутривенном введении усиливается отрицательное действие на сердце. Противоаритмические лекарственные средства усугубляют кардиологическую депрессию. Взаимодействие с Новокаинамидом вызывает активацию ЦНС.

Усиливается подавляющее воздействие наркозных и снотворных препаратов на центр дыхания.

Хранение, отпуск из аптек

Отпускается строго по рецепту врача.

Аналоги

Лидокаин относится к местным обезболивающим препаратам и имеет ряд аналогов. Среди них выделяют:

1. Дикаин 1 %, 2 %, 5 %, 10 % мазь, цена составляет 150-200 рублей.
2. 2 %, 5 %, 10 % мазь, цена составляет 125-175 рублей.
3. Геликаин 2 %, 5 % мазь, цена составляет 140-195 рублей.
4. Динексан 2 %, 5 % мазь, цена составляет 150-230 рублей.
5. Ксикаин 2 %, 5 % мазь, цена составляет 170-240 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов с патологиями различных систем органов по поводу Лидокаина преимущественно положительные. Местноанестезирующее действие, по мнению пациентов, имеет высокую эффективность, они не отмечают болезненности при выполнении медицинских манипуляций после применения анестетика. Однако пациенты с индивидуальной непереносимостью препарата негативно отзываются о нем, так как отмечают у себя развитие побочных эффектов.

Врачи разных специальностей вполне удовлетворены действием Лидокаина и скоростью наступления анестезии.

Отзывы

0"> Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score

Эффективность

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Александр Петрович

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Жанна

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Лидокаин гель относится к местноанестезирующим препаратам и находит широкое применение в стоматологической практике, для диагностики и симптоматической кратковременной терапии в урологии и отоларингологии.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом лекарства является лидокаин – анестетик из группы сложных амидов. Дополнительные компоненты – глицерол и гидроксиэтилцеллюлоза.

Гель для местного применения выпускается в тубах по 15 г и 30 г с концентрацией 5% (производитель – Московская Фармацевтическая Фабрика).

Аналоги могут иметь иные объемы фасовки и долю лидокаина в составе.

Фармакологическое действие

Лидокаиновый гель дает местный анестезирующий эффект за счет блокады натриевых каналов в мембранах (оболочках) нейронов.

Это останавливает образование импульсов в окончаниях нервов, и препятствует проведению болевых сигналов по нервным волокнам.

Также средство оказывает локальное сосудорасширяющее действие, но не производит местнораздражающего эффекта.

В классификации лекарств, относится к антиаритмическим средствам класса IB, производным ацетанилида, местным анестетикам. Обезболивающий эффект наступает спустя 2-5 минут после нанесения на кожу или слизистые, и сохраняется 10-20 минут.

Показания

Лидокаин гель применяется в стоматологии для анестезии:

• перед и после , ;
• перед введением обезболивающей инъекции при различных манипуляциях;
• при болевых ощущениях, сопровождающих , эрозии на слизистой.

Другими показаниями выступают необходимость обезболивания при инструментальных исследованиях:

• в урологии и гинекологии (обработка уретры перед цитоскопией, катетеризацией и другими процедурами);
• в отоларингологии для анестезии слизистой пищевода, полости рта и других верхних дыхательных отделов.

Для этого также используется Лидокаин в форме аэрозольного спрея, крема для наружного и местного применения.

Как используют гель Лидокаин в стоматологии

В стоматологической практике Лидокаиновый гель применяют следующим образом:

• Чтобы обезболить место инъекции, средство наносят на слизистую и спустя 3 минуты вводят инфильтрационную анестезию (обезболивающий укол перед лечением, экстракции зуба или другой процедурой).
• В целях анестезии перед удалением камня Лидокаин втирают в край десны и основания зубов в течение 3 минут. Затем выполняется процедура. После снятия зубного камня или кюретажа, гель наносят в виде лечебной повязки на десны и фиксируют.
• При болезненных эрозиях и (изъязвлениях) слизистой – Лидокаин накладывают аппликационно 3-5 раз в сутки.

Применение в других областях медицины

В целях местного обезболивания слизистой трахеи, гортани или пищевода перед диагностикой, Лидокаином смазывают инструменты, применяемые для исследования.

Для анестезии ротовой полости слизистую обрабатывают с помощью смоченного в геле стерильного ватного тампона (берут до 2 г средства).

Если этого недостаточно, через пару минут манипуляцию повторяют.

В гинекологии и урологии перед инструментальной диагностикой препаратом проводят обработку уретры. Женщинам наносят на слизистую мочеиспускательного канала 3-5 мл 2%-го Лидокаинового геля, мужчинам 5-10 мл. Перед процедурой цистоскопии вводят 30 мл геля 2% в уретру, предварительно пережав ее дистальный отдел (отдаленный от середины). Максимальное количество при этом составляет 30 мл средства за 12 часов.

Максимально допустимая суммарная доза за 12 часов для взрослых – 6 г геля.

Для купирования боли при приступах уретрита и цистита в уретру вводят не более 10 г геля раз в сутки курсом 4-7 дней в комбинации с другими лекарственными средствами (противовоспалительными, антимикробными). При необходимости анестезии кожного покрова – средство наносят 2-4 раза в день.

Противопоказания

Лидокаиновый гель нельзя использовать при:

• язвах и травмах слизистой оболочки рта;
• местных инфекциях в зоне применения;
• острых респираторных заболеваниях и воспалительных патологиях дыхательных путей, сопровождающихся недостаточностью (бронхит, пневмония и другие);
• при беременности и лактации;
• миастении, блокадах сердца;
• индивидуальной непереносимости препарата;
• в младшем детском и пожилом возрасте.

С осторожностью назначают препарат при артериальной гипотензии, брадикардии, тяжелых патологиях печени, ослабленным больным.

Побочные эффекты

При применении геля побочными реакциями могут стать различные проявления аллергии:

• крапивница на слизистой рта и коже;
• кожная сыпь и зуд;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Поэтому важно знать, есть ли индивидуальная непереносимость Лидокаина и прочих анестетиков амидного типа (Ультракаин, Мепивакаин, Артикаин и др.).

Со стороны нервной системы возможны онемение нёба, губ и языка, головная боль, реже повышенная слабость, проблемы со слухом и зрением, судороги, спазм жевательной мускулатуры, тремор.

Системные реакции при местном применении средства практически не развиваются, однако о них следует знать, особенно в случаях, если гель был случайно проглочен:

• понижение или повышение давления;
• боли в груди;
• тахикардия (учащение пульса);
• расширение периферических сосудов (вазодилатация);
• тошнота со рвотой, самопроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

К опасным побочным эффектам относятся парализация дыхательных мышц и остановка дыхания, параличи (нижних конечностей, респираторный).

Особые указания

Беременным и кормящим женщинам препарат допустимо использовать только в случаях острой необходимости по усмотрению специалиста.

Лидокаин способен проникать в грудное молоко и выделяться с ним.

При тяжелых нарушениях работы печени (гепатит, цирроз, новообразования, поражение желчных протоков и другое) лекарство противопоказано.

Предельной осторожности требует применение геля при:

• снижении печеночного кровотока;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• в пожилом возрасте после 65 лет.

Во время лечения Лидокаин может снижать скорость психомоторной реакции и концентрацию внимания. Это нужно учитывать при управлении автомобилем и другими механизмами.

Противопоказано ректальное применение геля (например, в целях исследования) при кровоточащем геморрое и трещинах прямой кишки. В проктологии для анестезии перед исследованием удобны суппозитории.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность средства снижают барбитураты, Рифампицин, Фенитоин.

Сочетание Лидокаина со снотворными лекарствами повышает их угнетающее воздействие на центральную нервную систему, а с Прокаинамидом, наоборот, высока вероятность появления галлюцинаций и возбуждения ЦНС.

При комбинации с бета-адреноблокаторами (Вазокардин, Тимолол, Бисопролол и др.) возрастает риск брадикардии (снижение частоты пульса).

Местноанестезирующее действие геля усиливается под влиянием ингибиторов МАО (Инказан, Ниаламид, Пиразидол и др.), также при приеме препаратов этой группы, Лидокаин не назначают для парентерального введения.

При совместном использовании Полимиксина В и Лидокаина угнетается передача нервного импульса к мышцам, поэтому возникает необходимость контролировать дыхательную функцию пациента.

Популярные стоматологические гели с лидокаином

Гелей анестетиков с содержанием лидокаина немало. Кроме этого вещества в их состав могут входить и другие компоненты. Рассмотрим самые известные из таких средств.

Калгель и Лидент бэби

Калгель – стоматологический гель в тубах по 10 г, содержит лидокаин и антисептик хлорид цетилпиридиния.

Оказывает местный обезболивающий и слабый обеззараживающий эффект.

Предназначен для уменьшения боли в период прорезывания зубов.

Допустимо применять для малышей от 3 мес. Гель (не более 7,5 мм) выдавливают на чистый палец и легко втирают в воспаленные десны.

Нельзя применять чаще 6 раз в сутки, а интервал между нанесением не должен быть меньше 20 минут.

Аналогичным препаратом является гель Лидент бэби. Также содержит этиловый спирт, левоментол и другие вспомогательные вещества. Выпускается в тубах по 5 и 10 г. Не применяется до 3 месяцев, при гиперчувствительности к компонентам средства и наследственной непереносимости фруктозы.

Дентинокс

Препарат содержит лидокаин (3,4 г на 1 г геля), экстракт аптечной ромашки и лауромакрогол; выпускается в алюминиевых тюбиках по 10 г.

Показанием к применению, является прорезывание зубов.

Средство снимает боль и уменьшает воспаление десен, облегчая появление первых, молочных и в дальнейшем коренных зубов.

Наносят при самых ранних признаках прорезывания по одной капле геля 2-3 раза в сутки, аккуратно втирая. Противопоказанием выступает только аллергия на препарат.

Дологель ст

Активный состав средства, кроме лидокаина, представлен салицилатом холина и хлоридом бензалкония. Выпускается в пластиковых и алюминиевых тубах по 10 г. Это стоматологический гель, который действует одновременно как антисептик, анестетик и снимает воспаление. Эффект развивается спустя 5-10 минут после нанесения, и постепенно снижается в течение получаса-часа.

Показания к применению:

• пародонтоз, пародонтит;
• зубная боль;
• язвочки и ранки во рту;
• период после небольших хирургических операций в полости рта, например, снятие боли после удаления зуба;
• инфекционно-воспалительные, трофические и некротические заболевания слизистой рта.

Гель втирают в воспаленную область либо используют путем аппликаций или пародонтологических повязок.

Камистад

Аналогично Дентиноксу содержит лидокаин и экстракт цветков ромашки, но в куда большей концентрации (20 и 185 мг соответственно на 1 г геля). противопоказан детям до 12 лет, кормящим и беременным женщинам, при индивидуальной непереносимости.

Камистад

Действует быстро и продолжительно, а среди показаний: стоматит, воспаление десен, хейлит, эритема губ, после челюстно-лицевых операций и при различных стоматологических манипуляциях. Применяется, когда режутся зубы «мудрости», а также при раздраженной слизистой в период ношения брекетов и протезов.

Геликаин

Применяется для обезболивания в стоматологии, акушерстве и гинекологии, при диагностике и лечении заболеваний глаз, в отоларингологии.

Также показан в кардиологии для терапии и профилактики аритмий (при инфаркте, использовании наркоза, интоксикации гликозидами).

Выпускается в одноразовых стерильных тубах, действует аналогично Лидокаин гелю.

Гель с лидокаином широко применяется в стоматологии и других сферах медицины для обезболивания, при проведении диагностических и лечебных процедур, заболеваниях полости рта, сопровождающихся болью, при прорезывании зубов. Кроме местного анестезирующего действия, многие гели содержат в своем составе антисептики и противовоспалительные компоненты.

Лидокаин имеет целый ряд противопоказаний, побочных эффектов и потенциально опасных лекарственных взаимодействий. По этой причине выбор конкретного средства лучше доверить специалисту.

Видео на тему

Этот препарат известен нам, прежде всего, как анестетик. Однако спектр действия лекарства на этом не ограничен, его с успехом применяют и в кардиологии, как антиаритмическое средство. Препарат используется в разных областях медицины, и поэтому фармацевтические компании предлагают разные формы выпуска лекарства, а каждая из них, в свою очередь, обладает своими отличительными особенностями. А значит, и инструкция по применению разных форм выпуска Лидокаина будет отличаться.

Форма выпуска

• Раствор для инъекций
• Мазь, гель или крем
• Аэрозоль (спрей)
• Пластырь

Раствор для инъекций

Лидокаин для инъекций используется для местной: проводниковой, инфильтрационной и регионарной анестезии, а также для контроля различной степени аритмий. Название Лидокаина по латыни – Lidocainum.

Состав и описание

Лидокаин в ампулах представляет собой прозрачную жидкость, бесцветную, или слегка желтоватую. Каждая ампула содержит активное действующее вещество – Лидокаина гидрохлорид (10 мг), а также вспомогательные вещества – натрия хлорид (6 мг), раствор гидроксида натрия (1 мг) и воду для инъекций (1 мг)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

• Механизм действия Лидокаина основан на снижении проницаемости мембраны нейрона для ионов натрия. Это повышает порог возбуждения и, в результате, приводит к местному онемению.
• Для анестетика характерно быстрое начало действия – внутримышечный укол лекарства подействует уже через 15 минут, препарат внутривенно – через 1 минуту
• Активное действующее вещество очень быстро распространяется по окружающим место инъекции тканям
• Однако время действия лекарства не велико – от часа до полутора часов при внутримышечном и внутривенном введении

Фармакокинетика

• На скорость абсорбции препарата влияет только его дозировка, участок введения не играет роли
• Степень связывания активного действующего вещества с белками плазмы составляет примерно 66 %
• Анестетик обладает свойством проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер
• Метаболизируется в печени, метаболиты (моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид) также вносят вклад в терапевтическое действие препарата. Выводятся с мочой, 10% активного действующего вещества выводится тем же путем в неизменном виде
• В целом, период полувыведения метаболитов вещества составляет 2 и10 часов соответственно

Показания

Обезболивание Лидокаином применяется в самых разных отраслях медицины:

• Травматология (раствор Лидокаина используется для местной анестезии при травме)
• Хирургические вмешательства и исследования
• Акушерство и гинекология (кесарево сечение, обезболивание родов, наложение и снятие швов, другие гинекологические вмешательства)
• Оториноларингология (электрокоагуляция, операции на носовой перегародке)
• Очень широко анестезия Лидокаином используется в стоматологии и ортодонтии
• В офтальмологии используются специальные глазные капли, содержащие это средство. Это необходимо при некоторых контактных методах исследования, а также при коротких операциях на роговице глаза
• При эндоскопических, инструментальных, рентгеноскопических исследованиях (введение зонда, интубация)
• В кардиологии, как средство для контроля аритмии (желудочковые экстрасистолии, тахиаритмии, инфаркт миокарда)

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

1. Гиперчувствительность к препарату
2. WPW – СИНДРОМ
3. Слабость синусного узла
4. Синусно-предсердная блокада
5. Внутрижелудочковая блокада
6. Кардиогенный шок
7. Миастения
8. Тяжелые заболевания печени
9. Прием алкоголя

Важно! Несколько слов о совместимости Лидокаина и алкоголя: если есть серьезная необходимость использовать этот анестетик в состоянии алкогольного опьянения, допустимы только мазь или гель. Инъекции препарата или использование спрея, содержащего анестетик, могут спровоцировать серьезные нарушения центральной нервной системы.
Относительные противопоказания (прием с осторожностью)

1. Хроническая сердечная недостаточность
2. Заболевания печени
3. Заболевания почек
4. Синусовая брадикардия
5. Гиповолемия
6. Артериальная гипотензия
7. Миастения
8. Эпилепсия
9. Ослабленное состояние организма
10. Пожилой возраст (после 65 лет)
11. Также, с осторожностью, нужно использовать Лидокаин при беременности и в период лактации

Важно! Можно ли Лидокаин беременным, особенно, на ранних сроках, может решить только врач, который тщательно взвесит пользу и вред препарата для матери и ребенка. То же касается использования Лидокаина при грудном вскармливании.

Побочные действия

Реакция нервной системы:

• Головная боль
• Головокружение
• Светобоязнь
• «Мушки» перед глазами
• Повышенная тревожность или наоборот, эйфория
• Гул в ушах
• Тремор судороги
• Сонливость
• Дезориентация
• Спутанность сознания
• Возможен паралич дыхательных мышц и, как следствие, остановка дыхания

Реакция сердечнососудистой системы:

• Снижение обычных показателей артериального давления
• Тахикардия
• Коллапс
• Брадикардия (с риском остановки сердца)

Реакция пищеварительной системы:

• Тошнота
• Рвота
• Непроизвольная дефекация

Аллергические реакции

• Кожный зуд
• Крапивница
• Возможен анафилактический шок

Кроме того:

• Непроизвольное мочеиспускание
• Боли в спине при эпидуральной и спинальной анестезии
• Метгемоглобинемия
• Сильный жар, илми, наоборот, ощущение холода

Инструкция по применению

Это средство относится как к местным анестетикам, так и к препаратам, способным снимать возбудимость нервных окончаний, и антиаритмическим препаратам.

Форма выпуска

Мазь для местного применения выпускается в упаковках объемом 15, 20 и 30 грамм. Лекарство бывает разной концентрации – содержание активного действующего вещества – 2% и 5%.

Состав

• Лидокаина гидрохлорид 2 грамма
• Гиэтеллоза - 1,5 г
• Глицерол - 20 г
• Хлоргиксидина дигидроклорид 0,5 мг
• Вода для инъекций - до 100 г

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Анестетик местного применения. При нанесении, всасывается и поступает в системный кровоток и стабилизирует проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия. Порог возбудимости нейронов, в результате, становится выше, а проведение нервного импульса блокируется.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени на 90 %. Метаболиты — моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид. Период их полувыведения составляет 2 и 10 часов соответственно.

Показания

Мазь с Лидокаином применяется как местный анестетик кожи и слизистых оболочек полости рта и перианальной области.

Противопоказания

• Повреждение кожного покрова или слизистой оболочки
• Повышенная чувствительность к препарату
• Детский возраст до 2 лет

Побочные действия

Побочные действие, которые могут возникнуть после применения мази, идентичны побочным эффектом инъекций с этим анестетиком.

Инструкция по применению

Инструкция по применению мази с Лидокаином выглядит следующим образом:

Передозировка

Симптомы соответствуют уже описанным выше симптомам передозировки инъекций с этим лекарством. Отдельно нужно отметить, что может возникнуть кожная реакция на нанесение этой лекарственной мази, выражается она покраснением, зудом, сыпью, гипертермией участка

Пластырь с Лидокаином

Пластырь с Лидокаином также является местным анестетиком. Он снимает боль, которая может возникнуть при воспалительном процессе в мышцах, при невролгии и вертеброгенных поражениях.

Показания

1. Боли в мышцах, спине, суставах, шее
2. Остеохондроз
3. Другие заболевания позвоночника

Инструкция по применению

• Накладывать на больной участок так. Чтобы пластырь покрывал полностью все то место, где сосредоточены болевые ощущения
• Кожа на этом месте не должна быть поврежденной
• После процедуры необходимо вымыть руки, нельзя прикасаться к глазам
• Повторное наложение возможно не ранее, чем через 12 часов после первого
• На теле человека может находиться не более трех лечебных пластырей

Противопоказания

• Аллергическая реакция или повышенная чувствительность как к активному действующему веществу, так и к другим составляющим пластыря
• Беременность и период кормления грудью
• Нарушение целостности кожного покрова на месте аппликации (царапины, открытые ранки, ссадины и пр.)
• Не желательно применение у детей до 18 лет
• Тяжелые заболевания печени, почек и сердца

Для того чтобы устранить боль, используют самые различные анестетики. Если болевой синдром нужно снять непосредственно с участка тела, применяют препараты местного назначения. В основном это спреи, мази, гели. «Лидокаин» имеет разные формы выпуска. Для снятия болевого ощущения с пораженной области чаще всего используют его в виде 5% мази.

Состав и форма выпуска «Лидокаина»

«Лидокаин» (мазь) создана исключительно для наружного применения. В состав препарата входят такие действующие вещества, как и хлоргексидина дигидрохлорид. Лекарство содержит ещё дополнительные компоненты, такие как гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) и глицерол.

Препарат представляет собой прозрачный гель.

В свою очередь, средство фасуется в алюминиевые тубы объемом 15 и 30 г и по 25 г в банки из темного стекла. В картонную коробку вложена вместе с мазью «Лидокаин» инструкция.

Этот препарат выпускается не только в виде мази, но ещё в форме спрея, и в ампулах, предназначенных для инъекций.

Препарат должен храниться в сухом прохладном месте и быть недоступным для детей. Срок годности мази равен трем годам, по его прошествии лекарственное средство использовать нельзя.

Фармакологическое действие препарата

Лекарственное средство относится к антиаритмическому IB-классу. Действует как местный анестетик и является производным ацетанилида. Характеризуется мембраностабилизирующей деятельностью.

Средство «Лидокаин» (мазь) снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в угнетает их самостоятельную деятельность. Препарат блокирует электрическую активность деполяризованных, аритмогенных зон, но при этом в самой малой степени воздействует на электрическую работу нормальных тканей.

При использовании в среднелечебных дозах лекарство существенно не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. Если «Лидокаин» применяется как антиаритмический препарат и вводится в/в, то начало его действия наступает спустя 45-90 секунд, а эффект длится около 10-20 минут. При в/м введении лекарственного средства воздействие можно ощутить спустя 5-15 минут, а продолжительность его составляет 60-90 минут.

Препарат предназначен для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Лекарственное средство наружно можно накладывать на проблемную зону несколько раз в день. Рекомендуемое количество нанесений - 3-4 раза в сутки.

Достаточно часто используют 2% гель «Лидокаин» для введения в пищевод или гортань медицинского инструмента. Препарат наносят специальной медицинской палочкой. Если анестезия не подействовала или воздействие препарата было незначительным, процедуру нанесения средства повторяют.

В этой же концентрации мазь используется при исследованиях в урологической области для женщин, где ею смазывают слизистую уретры. На расход медикамента в этом случае оказывает влияние индивидуальное строение уретры. Ещё гель применяют при введении катетера в мочеиспускательный канал у мужчин, при этом расходуют до 100 мг лекарства.

Для снижения боли при воспалительных процессах в мочевом пузыре пациентам вводят одну дозу мази вместе с другими медикаментами однократно. Такая терапия длится до пяти дней.

Гель с лидокаином применяют и во время исследования мочевого пузыря эндоскопом. Так, для того чтобы наполнить и увеличить уретру, используют до 30 мл этого препарата. Это доза вводится в два этапа с небольшим интервалом. Мочеиспускательный канал на незначительное время при этом пережимается.

Также используют и в косметологии «Лидокаин» (мазь) - для эпиляции бикини и других чувствительных зон тела.

После внутримышечного введения препарата он абсорбируется практически полностью. Быстро распределяется. На его взаимодействие с белками влияет концентрация действующего компонента в крови, которая составляет 60-80%. Метаболизируется препарат в основном в печени, при этом он провоцирует появление активных метаболитов, которые влияют на лечебное и токсического воздействие, особенно по прошествии инфузии (на протяжении суток и более).

Период полувыведения препарата имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. Зависит от дозы введения и равен 1-2 часа, постепенно повышается до трех часов и более в период продолжительных в/в инфузий (более 24 ч). Выделяется почками в форме метаболитов, только 10 % выходит в неизменном виде.

Мазь «Лидокаин»: применение

Мазь «Лидокаин» (5 %) имеет только местное применение. Снижает болевой синдром в зонах повреждения кожного покрова (раны, ушибы) и на слизистых оболочках рта. Применяется в перианальной области.

Противопоказания к использованию

Применение геля «Лидокаин» (инструкция перед использованием должна быть прочитана) практически не вызывает негативных реакций, но, несмотря на это, средством нельзя пользоваться, если повреждена слизистая оболочка. В этом случае увеличивается абсорбция анестетика, которая может повлечь за собой возникновение системной токсичности.

Не следует использовать препарат в детском возрасте (до двух лет) и при гиперчувствительности к лидокаину.

«Лидокаин» (мазь): инструкция по применению

Количество препарата, используемого для обработки кожного покрова, зависит от состояния пациента и площади, которую необходимо обработать, васкулярности тканей. На расход мази влияет индивидуальная переносимость компонентов. Ведь можно использовать лекарство в минимальных дозах или на определенное время отказаться от его применения.

«Лидокаин»-мазь (инструкция подробно рассказывает, в каких случаях нельзя применять данный препарат) назначается при наличии определенных показаний взрослым и детям, начиная с двенадцати лет.

Для облегчения болевого синдрома мазь следует наносить в дозе 1-2 грамма несколько раз в день. Оптимально - 3-4 нанесения.

Дети до двенадцати лет должны использовать гель с осторожностью. Здесь нужно обратить внимание на то, что у детей этого возраста биодоступность равна 100%. Поэтому максимально допустимая доза не должна превышать 0,1 г/кг веса ребенка, что означает 5 мг лидокаина на один килограмм массы тела. Интервал между нанесениями мази не должен быть меньше восьми часов.

Лекарственное средство накладывают на слизистую при проведении таких процедур, как диагностирование трахеи, гортани и пищевода. Также мазью зачастую смазывают инструменты для обследования. Обработку инструментов «Лидокаином» осуществляют и во время проведения мероприятия. В это время расходуется 0,2-2 г мази. Если подобная анестезия не дала результата, то спустя 2-3 минуты процедуру повторяют снова.

Максимальная дневная доза для взрослого человека составляет 300 мг (6 г геля). Дамам в отделении урологии обрабатывают слизистую уретры 3-5 мл препарата. Для мужчин используют мазь непосредственно перед катетеризацией в количестве 5-10 мл. Максимальная дневная доза для детей составляет 4.5 мг/кг.

В стоматологии мазь накладывают на слизистую рта для последующей анестезии. Интервал между нанесениями мази составляет 2-3 минуты. Ещё гель используют при удалении зубного камня. Для этого препарат втирают в край десны и шейку зубов в течение 2-3 минут. Накладывают аппликации из мази на слизистую оболочку полости рта при образовании афт и эрозий.

Часто используют «Лидокаин» (мазь) для эпиляции. Особенно подходит этот зоны бикини. В качестве местной анестезии лекарство используют за 3-3,5 часа до процедуры удаления волос. Сначала гель наносят на поверхность кожи, а после этого обматывают нужную область пищевой пленкой.

Побочные явления

«Лидокаин» (мазь) в некоторых случаях может вызвать раздражение кожи, так как препарат, помимо лидокаина, содержит ещё и пропиленгликоль. Также возможно появление таких побочных явлений, как крапивница, отек. В достаточно редких случаях наблюдался анафилактический шок.

При возникновении системной токсичности из-за применения наружных обезболивающих препаратов побочные явления наблюдаются в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.

Симптоматика ЦНС проявляется в виде беспокойства, нервозности, тревоги, возбуждения и потери ориентации. В некоторых случаях возникает спутанность мыслей, шум в ушах, нечеткое зрение, миоз, тошнота и рвотный рефлекс, судороги, тремор. Наблюдались проявления признаков раздражения, потери чувствительности языка и области вокруг ротовой полости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов в некоторых случаях были зафиксированы угнетение функций миокарда, а также периферическая вазодилатация, которая наступила после гипертензии и брадикардии. Подобная картина может вызвать аритмию и, как следствие, - остановку сердца. Очень редко возникает метгемоглобинемия.

Взаимодействие с другими препаратами

«Лидокаин» (мазь) при сочетании с антиаритмическими лекарствами может вызвать паралич или полную остановку сердца. Такое состояние наблюдалось у больных, которые использовали лидокаин вместе с амиодароном, токаинидом или прокаином.

Антиэпилептические препараты в сочетании с лидокаином способны снизить концентрацию лекарственного средства в крови. «Фенитоин», введенный внутривенно, способен повысить кардиодепрессивные свойства действующего вещества.

Сочетание с бета-блокаторами увеличивает концентрацию лидокаина в крови. Подобный эффект вызывает «Надолол».

H2-антагонисты, например «Циметидин», наращивают печеночный метаболизм активного компонента, что увеличивает степень токсичности лидокаина.

Гипокалиемия, которая была спровоцирована применением «Ацетазоламида», диуретиками, препятствует действию лидокаина.

Вызывает побочные эффекты одновременное использование препарата с вазоконстрикторами.

Специальные указания

Не накладывают «Лидокаин» (5% мазь) на слизистую оболочку ротовой полости, если имеются воспаления или у пациента обнаружен сепсис.

Чтобы избежать системного всасывания, нужно с особой осторожностью употреблять лекарство при анемии, метгемоглобинемии, а также при недостатке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

При аллергии на мазь следует незамедлительно прекратить её использование и заняться устранением побочных явлений.

«Лидокаин» не прописывают больным, страдающим гиповолемией, а также имеющим блокаду сердечных мышц и прочие сбои сердечной проводимости.

С осторожностью используют лекарственное средство, если имеет место застойная сердечная недостаточность, брадикардия либо наблюдается угнетение дыхания.

При соблюдении инструкции риск развития побочных явлений со стороны ЦНС минимален. Если же имеется особая чувствительность у пациентов к препарату «Лидокаин», лекарство используется с особой осторожностью. При аллергической реакции на производные перекрестная восприимчивость к лидокаину не была выявлена.

Препарат следует употреблять с особой осторожностью при беременности, так как исследования, показывающие воздействие активного вещества на будущий плод, не проводились. Специалисты рекомендуют в первый триместр беременности по возможности воздержаться от использования препарата.

«Лидокаин» попадает в грудное молоко в самых малых дозах, что не оказывает негативных влияний на развитие ребенка.

Почечная недостаточность не вызывает существенных изменений в фармакокинетике при использовании «Лидокаина» (5% мази).

При наличии печеночной недостаточности нужно либо полностью отказаться от нанесения лекарственного средства, либо уменьшить применение до минимальных доз. При нанесении средства на лицо необходимо следить, чтобы лекарство не попало в глаза.

Передозировка препарата может возникнуть в связи с системной токсичностью применения локальных анестетиков и обусловлена высокими концентрациями действующего вещества в крови. Она провоцирует появление побочных эффектов, связанных с действием центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

В этой ситуации проводят соответствующее лечение. Обеспечивают проходимость дыхательных путей, стараются избавиться от диоксида углерода. В организм пациента вводится кислород или делается искусственное дыхание.

Если есть судороги, то их снимают путем введения в организм сукцинилхолина в количестве 50-100 мг и/или диазепама в дозе 5-15 мг. В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия. Диализ в такой ситуации не дает нужного эффекта и поэтому не применяется.

Аналоги «Лидокаина»

Если по каким-то причинам «Лидокаин» (мазь) при эпиляции или для других целей не подошла, не стоит отчаиваться, достаточно обратить внимание на заменяющие этот препарат средства, среди которых выделяются:

• «Наропин»;
• «Буливакаин»;
• «Ультракаин ДС»;
• «Новокаин»;
• крем «Эмла»;
• «Мидокалм»;
• «Залдиар»;
• «Артифрин»;
• «Налбуфин»;
• «Дипрофоол».

Применение каждого препарата имеет свои особенности, поэтому замену должен производить только врач. Лишь в этом случае можно рассчитывать на грамотный подбор медикамента.