Главная Лечение и профилактика Лекарственный справочник гэотар. Препараты - Дипиридамол-ФПО® Показания к применению

Лекарственный справочник гэотар. Препараты - Дипиридамол-ФПО® Показания к применению

Инструкция

по медицинскому применению препарата

Лекарственная форма

суспензия для приема внутрь 50 мг/ 5 мл, флакон - 1

Состав / активное вещество

дипиридамол 25, 50 или 75 мг

Вспомогательные вещества

сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.

Описание лекарственной формы

таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакодинамика

Дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием.

Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма (g) лейкоцитами крови in vitro.

Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови. Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч. Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени). Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.

Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

· Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

· Субаортальный стеноз аорты

· Декомпенсированная сердечная недостаточность

· Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

· Артериальная гипотензия и гипертензия

· Тяжелые нарушения сердечного ритма

· Геморрагические диатезы

· Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)

· Хронические обструктивные болезни легких

· Печеночная и/или почечная недостаточность

· Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).

Способ применения и дозы

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.

Побочное действие

Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит. Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит. Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.

В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).

Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.

При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы : кратковременная гипотензия.

Лечение: симптоматическое (в т.ч. ведение вазопрессорных агентов).

Лекарственное взаимодействие

Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол. Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав: 1 таблетка содержит:

действующее вещество: дипиридамол 25 мг/50 мг/75 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 22,5 мг/21,2 мг/31,8 мг, коповидон 2,1 мг/3,2 мг/4,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 28,4 мг/42,6 мг/63,9 мг, магния стеарат 0,8 мг/1,2 мг/1,8 мг, натрия кроскармеллоза 1,2 мг/1,8 мг/2,7 мг;

вспомогательные вещества для оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,8 мг/4,2 мг/6,3 мг, тальк 0,16 мг/0,24 мг/0,36 мг, титана диоксид 0,54 мг/ 0,81 мг/1,215 мг, твин 80 (полисорбат 80) 0,48 мг/0,72 мг/1,08 мг, краситель хинолиновый желтый 0,02 мг/ 0,03 мг/0,045 мг.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета; на поперечном разрезе ядро желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Вазодилатирующее средство АТХ:

B.01.A.C.07 Дипиридамол

Фармакодинамика: оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием.

Как производное пиримидина, является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови in vitro.

Дипиридамол повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика: Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь. почти полностью связывается с белками крови. Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах. метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20 - 30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 час. Возможна кумуляция (преимущественно у больных с нарушенной функцией печени). Выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Показания: Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.

В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к дипиридамолу или другим компонентам препарата, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в том числе язвенна я болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, почечная недостаточность, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность в этой возрастной группе не установлены). С осторожностью: Пациентам с нарушениями функции печени, в период грудного вскармливания. Беременность и лактация: Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется. Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует отменить. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. рекомендуется принимать натощак. Доза и продолжительность лечения зависят от характера, тяжести заболевания и эффективности лечения.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с ацетилсалициловой кислотой, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг в сутки) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 суток до операции и 100 мг через 1 час после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

Для профилактики гриппа, других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4 -5 недель.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Побочные эффекты: Со стороны сердца: сердцебиение, брадикардия, в высоких дозах препарат может вызвать артериальную гипотензию, ощущение "приливов" и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозе более 225 мг в сутки).

Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, повышенная кровоточивость, кровотечения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, эпигастральные боли.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, головная боль.

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции, в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: ощущение заложенности уха, шум в голове.

Прочие: артрит, миалгия, ринит.

Побочные эффекты обычно не выражены, носят преходящий характер и исчезают при длительном применении препарата.

Если любые из указанных в инструкции побочных действий усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные действия не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка: Симптомы: кратковременное снижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое (в том числе ведение вазопрессорных агентов).

Взаимодействие: Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие дипиридамола. Применение дипиридамола одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

При приеме антибиотиков цефалоспоринов ( , цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты усиливается антиагрегативное действие дипиридамола.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола в плазме крови из-за снижения абсорбции.

Особые указания: Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипотензия, головокружение и слабость) в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, обслуживании движущихся механизмов и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 75 мг. Упаковка: По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения: При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛС-001628 Дата регистрации: 24.10.2011 / 24.02.2016 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, АО

Инструкция по применению

Дипиридамол-фпо 0,025 n120 табл п/плен/оболоч инструкция по применению

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета; на поперечном разрезе ядро желтого цвета.

Состав

1 таблетка содержит:

Действующее вещество: дипиридамол 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 22,5 мг, коповидон 2,1 мг/, целлюлоза микрокристаллическая 28,4 мг, магния стеарат 0,8 мг, натрия кроскармеллоза 1,2 мг;

Вспомогательные вещества для оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,8 мг, тальк 0,16 мг, титана диоксид 0,54 м, твин 80 (полисорбат 80) 0,48 мг, краситель хинолиновый желтый 0,02 мг.

Фармакодинамика

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (?) и гамма (?) лейкоцитами крови in vitro.

Дипиридамол повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови. Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20 - 30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 час. Возможна кумуляция (преимущественно у больных с нарушенной функцией печени). Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Побочные действия

Со стороны сердца: сердцебиение, брадикардия, в высоких дозах препарат может вызвать артериальную гипотензию, ощущение "приливов" и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозе более 225 мг в сутки).

Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, повышенная кровоточивость, кровотечения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, эпигастральные боли.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, головная боль.

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции, в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: ощущение заложенности уха, шум в голове.

Прочие: артрит, миалгия, ринит.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипотензия, головокружение и слабость) в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, обслуживании движущихся механизмов и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дипиридамолу или другим компонентам препарата, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в том числе язвенна я болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, почечная недостаточность, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность в этой возрастной группе не установлены).

С осторожностью:

Пациентам с нарушениями функции печени, в период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется. Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует отменить.

Лекарственное взаимодействие

Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие дипиридамола. Применение дипиридамола одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

При приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты усиливается антиагрегативное действие дипиридамола.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола в плазме крови из-за снижения абсорбции.

Способ применения

Дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дипиридамол рекомендуется принимать натощак. Доза и продолжительность лечения зависят от характера, тяжести заболевания и эффективности лечения.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Передозировка

Симптомы: кратковременное снижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое (в том числе ведение вазопрессорных агентов).

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Владелец/регистратор

ВЕРТЕКС, АО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

I26 Легочная эмболия I63 Инфаркт мозга I74 Эмболия и тромбоз артерий I82 Эмболия и тромбоз других вен J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа O43 Плацентарные нарушения

Фармакологическая группа

Антиагрегант. Иммуномодулятор.

Фармакологическое действие

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.

Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 75 мин. Связывание с белками плазмы высокое.

T 1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч.

Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, склонность к кровотечениям, выраженная почечная недостаточность, повышенная чувствительность к дипиридамолу.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: миалгия; в отдельных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

При почечной недостаточности

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности, особенно во II и III триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.

При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

При приеме внутрь доза составляет 50-600 мг/сут, кратность приема зависит от показаний.

Содержание

Для улучшения мозгового и плацентарного кровообращения назначают лекарственный препарат Дипиридамол (Dipiridamol). Этот представитель фармакологической группы антиагрегантов и ангиопротекторов положительно влияет на систему кровообращения. Перед началом курса необходима консультация врача.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат Дипиридамол поступает в продажу в 2 лекарственных формах. Характеристика каждой:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фасуют в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. Картонная пачка содержит от 4 до 10 упаковок, инструкция.
Суспензия для применения внутрь. Ярко-желтая жидкость однородной консистенции имеет специфический запах миндаля. Ее разливают по флаконам из темного стекла 150 мл. В каждой пачке находится 1 флакон, инструкция по применению.
Круглые драже по 100 шт. в картонной упаковке.

Активный компонент – дипиридамол концентрацией 25, 50 и 75 мг в 1 таблетке, 50 мг – 5 мл суспензии, 25 или 75 мг – 1 драже. Химический состав:

Форма выпуска

Активный компонент

Вспомогательные вещества

таблетки

дипиридамол

крахмал кукурузный;

магния стеарат;

лактозы моногидрат;

коллоидный диоксид кремния.

суспензия

алюминия магния силикат; полисорбат 80;

аммония глицирризинат;

лимонной кислоты моногидрат;

натрия гидроортофосфат безводный;

30% эмульсия симетикона;

Пропиленгликоль;

мальтитол жидкий;

метилпарагидроксибензоат;

вода очищенная;

пропилпарагидроксибензоат;

левоментол;

миндальный ароматизатор;

камедь ксантановая;

5% раствор безводного натрия гидроортофосфата;

раствор моногидрата лимонной кислоты.

Фармакологические свойства

Препарат Дипиридамол положительно влияет на сосуды: тормозит склеивание тромбоцитов, устраняет застойные явления крови, улучшает микроциркуляцию, повышает скорость кровотока и обеспечивает ангиопротекторный эффект. Другие фармакологические свойства:

развитие коллатерального кровообращения в сосудах миокарда;
нормализация венозного оттока, профилактика тромбоза;
снижение тонуса сосудов головного мозга;
улучшение плацентарного кровообращения;
предотвращение гипоксии плода.

Под воздействием Дипиридамола усиливается активность гормона аденозина, снижается его захват тканями. Этот нейромодулятор положительно влияет на мускулатуру сосудов, блокирует высвобождение норэпинефрина, сужает сосудистые стенки. После перорального применения препарат быстро всасывается из органов пищеварения, проникает в кровь. Максимальной концентрации в плазме достигает через 1 час. Накопительный эффект происходит в миокардиоцитах, метаболизм – в печени. При нарушении функций «человеческого фильтра» препарат кумулирует.

Показания к применению

При нарушении мозгового кровообращения врачи назначают суспензию и таблетки Дипиридамол. В инструкции представлен список медицинских показаний:

ишемический инсульт;
инфаркт миокарда;
атеросклероз сосудов нижних конечностей;
ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;
плацентарная недостаточность;
гломерулонефрит;
стенокардия острой стадии;
хроническая коронарная недостаточность;
артериальные и венозные тромбозы;
дисциркуляторная энцефалопатия;
профилактика окклюзии стентов и шунтов, тромбоэмболии после операции на сердце.

Способ применения и дозировка

Лекарственный препарат обеих форм выпуска предназначен для применения перорально. Дипиридамол принимают натощак, запивают 1 ст. воды. Чтобы уберечь слизистую оболочку желудка от раздражения воду заменяют молоком. Важно временно отказаться от кофе, поскольку этот напиток снижает лечебный эффект медикамента. Суточные дозы зависят от заболевания:

Заболевание	Разовая доза, мг	Число суточных приемов, раз	Примечание
Профилактика тромбозов			Суточная доза составляет 300–450 мг.
Профилактика тромбирования стента и шунтов			Дозировку 50 мг требуется повысить до 100 мг. Курс лечения – 7 дней после операции.
Коронарная недостаточность			Суточная доза составляет 150–200 мг.
Облитерирующие болезни сосудов конечностей

Дипиридамол при беременности

Препарат Дипиридамол для беременных назначают при плацентарной недостаточности.

Медикаментозная терапия проводится под врачебным контролем.

При появлении первых отклонений во внутриутробном развитии плода лекарство отменяют. Действие медикамента в организме будущей мамы:

корректирует нарушения плацентарного кровотока;
улучшает микроциркуляцию крови при гестозе второй половины беременности;
стимулирует кровообращение в сосудах плаценты;
способствует транспортировке кислорода;
обеспечивает профилактику гипоксии плода.

Дипиридамол при беременности в 3 триместре здоровью еще не рожденного ребенка не вредит, а вот в первом триместре таблетки и суспензию назначают с особой осторожностью. Согласно инструкции, рекомендованная дозировка составляет по 25 мг 3 раза в сутки на протяжении 4-6 недель.

Лекарственное взаимодействие

Применение Дипиридамола в составе комплексной терапии может снизить эффективность медикаментов, потенцировать побочные эффекты. Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении с АСК, тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами, непрямыми антикоагулянтами, никотиновой кислотой антиагрегантное действие Дипиридамола усиливается.
Ксантины и кофеин снижают антитромботический и сосудорасширяющий эффекты Дипиридамола.
При одновременном применении с Гепарином, тромболитиками и непрямыми антикоагулянтами повышается риск геморрагических осложнений.
Антациды снижают абсорбцию и уменьшают концентрацию действующего вещества медикамента в организме.
Дипиридамол стимулирует терапевтический эффект гипотензивных препаратов.
В комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами, аспирином повышается риск внутренних кровотечений, других геморрагических осложнений.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами развивается сердечная аритмия и асистолия.
Запрещено одновременное применение с препаратами, снижающими кровяное давление, поскольку развивается коллапс и острая сосудистая недостаточность.

Побочные эффекты Дипиридамола

Такое фармацевтическое назначение ухудшает самочувствие некоторых пациентов. Уже в начале курса могут появиться побочные явления:

органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия;
пищеварительный тракт: обильное слюноотделение, рвота, тошнота, диарея;
сердечно-сосудистая система: гипотония, тахикардия, головокружение, сердцебиение;
костно-мышечная система: миалгия, артралгия (мышечные и суставные боли);
кожный покров: крапивница, гиперемия лица, зуд и жжение эпидермиса;
прочие: головная боль, бронхоспазм, звон в ушах, склонность к кровотечениям.

Противопоказания

Прием Дипиридамола не назначают при повышенной чувствительности организма к действующим веществам лекарства. Другие медицинские противопоказания описаны в инструкции по применению:

артериальная гипотензия;
нестабильная стенокардия;
инфаркт миокарда острой стадии;
печеночная недостаточность;
язва желудка со склонностью к внутренним кровотечениям;
хроническая сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
тяжелые формы аритмий;
геморрагический диатез;
лактация;
возраст до 12 лет.

Условия продажи и хранения

Дипиридамол является рецептурным препаратом, который требуется хранить в сухом и темном месте при температуре до 25 градусов. По инструкции, срок годности лекарства составляет 2 года.

Аналоги

Если лекарство не помогает или вызывает побочные эффекты, его требуется заменить. Аналоги и их характеристики: