Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Курсовая работа: Грыжа живота у животных. Операции при пупочных грыжах у телят Пупочная грыжа у телят лечение

Не думайте, что пупочную грыжу у телят лечить не обязательно. На самом деле это серьезное заболевание. Если вовремя не принять необходимых мер, то животное будет мучиться, потеряет аппетит и станет отставать в развитии от сверстников. Однако не всякая грыжа поддается консервативному лечению. В некоторых случаях поможет только хирургическое вмешательство. Заметив признаки болезни у теленка, владелец должен знать, что делать.

От чего бывает грыжа

Грыжу у телят относят к незаразным заболеваниям. Это значит, что больное животное не опасно для окружающих его соплеменников и людей. Что не умаляет опасности болезни, которая бывает врожденной или приобретенной.

Основной симптом — припухлость в области живота на месте пупка. При ощупывании данной области малыш не испытывает боли, но через нее слышатся шумы в кишечнике. Сама выпуклость мягкая, а при более тщательном надавливании определяется отверстие под ней. По форме оно овальное или немного суженное, как щель. Это образование носит название грыжевого кольца. Из него выпячивается часть брюшины, а в особо тяжелых случаях — внутренние органы.

Причиной возникновения такого дефекта у новорожденного теленка является плохо обработанная, и потому долго незаживающая, пуповина. А причинами возникновения приобретенной грыжи могут стать различные травмы – падение животного, удар рогом, копытом и любым твердым предметом.

Признаки грыжи у теленка

Владелец теленка может не заметить наличия пупочной грыжи у питомца. Но чтобы вовремя начать лечение следует обратить внимание на признаки, указывающие на присутствие болезни:

  • теленок плохо ест;
  • у малыша нерегулярный и затрудненный стул;
  • беспокойное поведение животного сменяется угнетенным состоянием;
  • температура тела более 40 градусов;
  • учащенное сердцебиение.

Обнаружив один или несколько из приведенных симптомов, осмотрите питомца, уделив особенное внимание животу. На присутствие жара у животного могут указывать дрожащие мышцы. Измерьте температуру. Норма для здорового теленка – 38-40 градусов.

Если все признаки подтвердились и при внешнем осмотре обнаружилась грыжа у теленка, то что делать владельцу? Самое верное: срочно обратиться к ветеринару, который установит точный диагноз.

Помощь руками и скальпелем

Условно виды грыж разделяются на те, которые просто вправляются руками и те, которые удаляются хирургическим путем. Лечение первых проще, но оно применимо только в том случае, если грыжа не слишком большого размера.

Сначала делают массаж, затем выпавшую часть брюшины просто вставляют обратно в пупочное кольцо и заклеивают лейкопластырем. Предварительно место грыжи освобождают от шерсти и дезинфицируют спиртом. Затем надевают специальный бандаж, животному создают спокойную обстановку. Выпавшую часть брюшины со временем закрепляют в таком положении и болезнь проходит.

Хирургическую операцию следует делать лишь в условиях стационара, где есть необходимое оборудование и обеспечена стерильность.

Обычно применяют местное обезболивание, вводя теленку новокаин или подобное по действию средство. Дозу рассчитывает врач, исходя из веса животного.

Суть операции заключается в ампутации грыжевого мешка и вправлении его содержимого внутрь брюшины. С этой целью хирург сделает один или два надреза в зависимости от величины грыжевого мешка. Швы накладывают с помощью лигатуры (нити из шелка, капрона, льна) и снимают на пятый день после операции.

Представляет серьезную опасность для жизни

Ущемленная грыжа – это острое хирургическое состояние, когда наступает сдавливание кишки в грыжевом кольце. В результате выход кала из организма затрудняется или прекращается совсем. При этом теленок испытывает сильную боль и становится очень беспокойным.

Особую опасность представляют ущемленные грыжи, влекущие некроз кишки. Помощь в таком случае должна оказываться экстренно, иначе есть риск гибели животного. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправлять ущемленную грыжу у теленка. Из-за развития воспаления и отека тканей это становится трудно сделать даже во время хирургической операции.

Лечить ущемленную грыжу оперативным путем может лишь врач. Иногда бывают случаи, когда у телят во время операции обнаруживаются спайки брюшины и кишки. И только опытный хирург может принять верное решение о дальнейшем ходе операции.

Говорят американские ученые

Современные специалисты продолжают изучение причин появления пупочных грыж у телят. Американские врачи пришли к выводу, что их возникновение напрямую связано с инфекциями, которые могут попасть в организм через незаживающую пуповину. Чтобы пуповина заживала быстрее, следует использовать подсушивающее средство, например, йод. Тогда значительно уменьшается риск возникновения грыжи. Также возможно применение пластиковых зажимов, которые не позволят микробам попасть внутрь организма через пупок.

Второй причиной появления болезни называют генетику. В штате Нью-Йорк выявили большое количество голштинских телят с врожденной пупочной грыжей. Их отцом был один и тот же бык-производитель. В этом случае предотвратить рождение больных телят поможет лишь качественный отбор племенных животных.

Американские специалисты утверждают, что если грыжа в диаметре менее трех пальцев, то делать с ней ничего не нужно. К возрасту одного года она просто исчезнет сама по себе.

Если статья была для вас полезна, поставьте, пожалуйста, лайк.

Расскажите в комментариях о своих наблюдениях за телятами, болеющих грыжей.

Грыжа у теленка – это выпячивание через отверстие в стенке брюшной полости внутренних органов. Это заболевание не относится к заразным, то есть, животное не представляет опасности для стада, но это не значит, что данную патологию можно игнорировать. Грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размере, что приводит к нарушениям пищеварения и причиняет боль животному. Из этой статьи читатели узнают, почему возникает грыжа, каковы её симптомы и какие методы её лечения существуют.

Причины

Грыжа у телят бывает врождённой и приобретённой. Причиной врождённой патологии является наследственность. Приобретённая патология чаще всего возникает из-за травмы – в результате падения телёнка, удара в брюшину. В ходе исследований, проводившихся в Америке, выяснилось, что данная патология может развиться из-за попадания в пупочную ранку инфекции.

Рассмотрим основные механизмы возникновения грыжи у телёнка:

  1. Врождённые особенности строения брюшной стенки – расширение пупочного кольца, дефекты тканей.
  2. Потеря эластичности тканей брюшины.

Справка. Выпячивание органов сквозь брюшную стенку всегда связано с невозможностью брюшной стенки преодолеть возникшее внутри давление.

Симптомы и признаки

Симптомы грыжи у телят не всегда очевидны. Однако при осмотре животного фермер может обнаружить на животе характерное выпячивание в виде мешочка . При пальпации оно мягкое, в некоторых случаях немного болезненное. Другие симптомы грыжи проявляются позже, когда происходит выход в грыжевое отверстие большого участка кишечника. В таком случае обнаруживаются следующие симптомы болезни:

  1. Проблемы с опорожнением кишечника.
  2. Потеря аппетита.
  3. Беспокойство.
  4. Болезненность в месте выпячивания.
  5. Повышение температуры на 1,5-2 градуса.

Прогноз

Грыжа небольшого размера (до 3 сантиметров) не считается опасной. У телят она может сама по себе исчезнуть к годовалому возрасту. Если выпячивание достигает большего размера, требуется ветеринарный контроль. При малейших признаках беспокойства, при обнаружении нарушений работы кишечника лучше вовремя удалить грыжевой мешок во избежание развития осложнений.

Лечение

Лечение грыжи у телят может быть выполнено двумя способами:

  1. Консервативным.
  2. Хирургическим путём.

Консервативное лечение

Такой метод применяется, когда здоровью животного ничего не угрожает. Если выпячивание небольшое, нет угрозы ущемления и спайки кишок, тогда грыжу просто вправляют вручную. Для этого ветеринар массажирует область пупка, затем аккуратно надавливает на выпячивание, помогая ему встать на место. Затем на это место наклеивают пластырь и фиксируют грыжевое отверстие при помощи утягивающего бандажа. Телёнку обеспечивают покой на несколько дней.

Справка. Во время выздоровления необходимо беречь животное от травм.

Хирургическое лечение

Операцию по удалению грыжи у телят проводят в условиях стационара. Она показана в том случае, если через грыжевые ворота проник большой участок кишечника. В результате нарушается работа пищеварительного тракта и повышается риск развития некроза тканей.

Операция проводится под местной анестезией. Телёнку сбривают шерсть в области образования грыжи, дезинфицируют это место антисептиком. Ветеринар аккуратно разрезает брюшину на расстоянии 2 сантиметров от края выпячивания. Затем он удаляет грыжевой мешок, а внутренние органы вправляет на место. Грыжевое отверстие в брюшной стенке зашивают нитками. Затем накладывают скобы на наружный разрез.

Послеоперационный период

После операции телёнку нужен полный покой. Он должен содержаться на чистой подстилке. Его обеспечивают легкоперевариваемой пищей и обильным питьём. Ветеринар может порекомендовать в целях профилактики курс антибиотиков. Ежедневно должен проводиться мониторинг температуры животного . Через 10 дней ветеринар снимет послеоперационные швы.

Внимание! Если у телёнка после операции повысится температура, необходимо сообщить об этом ветеринару.

Чем опасна грыжа?

Данная патология может длительное время не причинять дискомфорта и не представлять опасности для животного. Однако со временем грыжевое кольцо (отверстие) может увеличиваться, что приведёт к осложнениям:

  1. Ущемление – относится к острым состояниям, когда через образовавшееся узкое отверстие в брюшной стенке выходит большой участок кишечника. Сдавление тканей кишки может привести к её разрыву, омертвению и перитониту.
  2. Образование спаек между грыжевым мешком и частью кишечника. В этом случае грыжу невозможно вправить на место.
  3. Флегмона грыжевого мешочка. В результате ущемления, передавливания тканей может начаться острое воспаление выпяченной кишки. При этом грыжевой мешок увеличивается, краснеет, становится горячим, болезненным, повышается температура тела у телёнка.

Внимание! Все перечисленные состояния требуют безотлагательного обращения в ветслужбу.

Грыжа у телят – часто встречающаяся патология, которая требует контроля. Небольшое выпячивание не угрожает здоровью и жизни молодняка, но если оно увеличивается, следует пригласить ветеринара для осмотра. Если он обнаружит признаки болезненности, уплотнения, что может свидетельствовать об ущемлении и воспалении выпяченных тканей кишечника, рекомендуется удаление грыжи хирургическим путём.

В последнее время возросла частота случаев рождения телят с пупочными грыжами. В раннем возрасте пупочные грыжи диагностируют пальпацией, а позднее и по наличию кожного грыжевого мешка. Телята с пупочными грыжами хуже растут и откармливаются. У них могут наблюдаться различные осложнения, вплоть до летального исхода. Таких животных в хозяйствах обычно выбраковывают.

В 8 хозяйствах Ленинградской области нами установлено, что у 4-7% телят наиболее распространенная патология - пупочные грыжи. Пупочное кольцо имеет диаметр от 1,5 до 5 см. Лабораторными исследованиями гормональной активности и морфологического строения щитовидной железы у телятгрыженосителей отмечено понижение ее функциональной активности и недоразвитости.

Фиксация и обезболивание. Животное фиксируют в спинном положении. Для местного обезболивания применяют 0,5%-ный раствор новокаина (тримекаина), вводят его по линии предполагаемого разреза или прибегают к электроаналгезии.

Техника операции. Поле операции готовят по правилам, принятым в хирургии. При небольшом грыжевом мешке делают веретенообразный разрез, окаймляющий грыжевое выпячивание. При большой величине последнего проводят два дугообразных разреза в продольном направлении. Кожу, покрывающую грыжевой мешок, отпрепаровывают и удаляют. Грыжевой мешок отделяют от подкожной клетчатки, от апоневрозов косых мышц живота на 2 см во все стороны. Вблизи шейки грыжевой мешок вскрывают, вправляют содержимое. Пупочные сосуды, находящиеся в полости грыжевого мешка отделяют от окружающей их рыхлой соединительной ткани, перевязывают лигатурой и пересекают. После этого грыжевой мешок ампутируют.

У телят брюшина очень тонкая, слабо развита предбрюшинная жировая клетчатка, поэтому отделить брюшину от края грыжевого отверстия сложно. В этих случаях проводят скарификацию скальпелем брюшины вдоль внутренней поверхности одного из краев дефекта. Затем закрывают грыжевое отверстие петлевидным швом. Для этого внутреннюю скарифицированную поверхность прошивают хирургической иглой снаружи внутрь на расстоянии 2 см от края. Иглу выводят у самого края раны. Отступя от этого укола на 1-1,5 см в сторону, прошивают этот же край изнутри наружу. Заканчивают наложение шва прошиванием той стороны дефекта, с которой начинали наложение шва, изнутри наружу на расстоянии 1-1,5 см от первого укола и 2 см от края. Обычно накладывают 2-3 стежка. Затем натяжением лигатур грыжевое отверстиезакрывают. Не ослабляя натяжение лигатур, их поочередно завязывают. Затем узловатым швом подшивают наружный край грыжевых ворот к апоневрозу косых мышц живота того края дефекта, который оказался в глубине. Узловатым швом с захватом подкожной клетчатки сшивают кожу. На 5-й день после операции швы снимают. Обычно рана заживает по первичному натяжению.

При незначительном диаметре грыжевое отверстие стягивают кисетным швом, который проводят через брюшную стенку, не затрагивая брюшину.

Чтобы избежать вскрытия брюшной полости, применяют ряд других оперативных способов. Например, делают линейный разрез. Препарируют грыжевой мешок и вправляют его содержимое в брюшную полость, перекручивают его 2-3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края последнего сближают узловатыми швами, наложенными по типу шва Ламбера. Способы эти сравнительно простые, но они нередко дают рецидивы.

При обнаружении во время операции прочной, неподдающейся разъединению спайки брюшины с петлей кишечника поступают следующим образом. Собирают брюшину в поперечную складку и надрезают вблизи места ее спайки с кишечником. Через указанный разрез изогнутыми ножницами обрезают весь участок брюшины, сросшейся с петлей кишечника, и оставляют его на стенке кишки. Петлю кишечника вместе с оставшимся на ней лоскутом брюшины вправляют в брюшную полость, после чего закрывают швами грыжевое отверстие и рану кожи.

В случаях ущемленных грыж иногда вследствие воспалительного отека трудно вправить в брюшную полость выпавшую часть кишечника. С целью предотвращения разрыва выпавшей кишки в момент вправления ее в брюшную полость рекомендуется немного увеличить пуговчатым скальпелем рану брюшной стенки в одном из ее углов.

Этиология, симптоматика, дифференциальный диагноз, профилактика

Грыжей (hernia) называется смещение части внутреннего органа (кишечника, матки, сальника, мочевого пузыря и др.) из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры, мозговой оболочки).

При выхождении внутренностей непосредственно под кожу вследствие разрыва мышечно-апоневротических слоев и выстилающей оболочки говорят о подкожном выпадении внутренностей.

В грыже различают:

грыжевое отверстие (кольцо, ворота), грыжевой мешок и содержимое.

Грыжевое отверстие - дефект, образующийся в стенке анатомической полости или широкое анатомическое отверстие (пупочное, паховое, диафрагмальное, черепное и т.д.). Оно располагается в том месте, где сосуды, нервы, семенной канатик и др. проходят через брюшную стенку или в участках мышечных и апоневротических волокон.

Грыжевой мешок - выпячивание через грыжевое отверстие выстилающей оболочки той или иной анатомической полости (брюшина, плевра, общая влагалищная оболочка и др.).

Содержимое грыжевого мешка - петли кишечника, сальник, рога матки, желудок и др. органы. Пальпацией, перкуссией, аускультацией и по местоположению можно выяснить характер грыжевого содержимого. При наличии в грыжевом мешке петель кишечника перкуссией определяют тимпанический звук, аускультацией выслушивают перистальтику. Сальник, матка в грыжевом мешке при перкуссии дают тупой звук.

Классификация грыж.

По происхождению различают: врожденные и приобретенные.

Врожденные грыжи - животное рождается с указанной патологией в результате незаращения естественного отверстия. Приобретенные грыжи возникают при жизни животного, вследствие травмы, растяжений, и расслаблении мышечных слоев или врожденной слабости мускулов брюшной стенки.

Грыжи бывают вправимые и невправимые. При вправимых грыжах содержимое грыжевого мешка свободно перемещается в анатомическую полость при перемене положения животного или надавливании рукой.

Припухлость мягкая, эластичная, после вправления грыжевого содержимого прощупывается грыжевое отверстие.

В тех случаях, когда грыжевое содержимое не вправляется в полость, называют невправимой (фиксированной) грыжей. Причины невправимых грыж - узкое грыжевое отверстие, вторичные ушибы и возникновение воспалительных процессов, вызывающих развитие фиброзных сращений петель кишечника как между собой, так и со стенками грыжевого мешка.

Опасная разновидность невправимой грыжи - ущемленная грыжа, возникающая вследствие сдавливания грыжевого содержимого (чаще всего кишечника) в грыжевом отверстии от расширения кишечных петель газами и застрявшими плотными каловыми массами, в результате ущемления возникает резкое нарушение кровообращения в ущемленной петле кишечника появляется припухлость увеличивается в объеме, она становится плотной и напряженной. В полости ущемленной кишки быстро развивается микрофлора, которая вызывает гангренозный процесс кишечной стенки, переходящий на брыжейку и развивается гнойный перитонит. В случае ущемления сальника наблюдается рвота.

По анатомо-топографическому признаку грыжи делят на пупочные, боковой брюшной стенки, диафрагмальные, промежностные, пахово-мошоночные.

Хирургическая операция, заключающаяся в устранении грыжевого выпячивания и пластическом укреплении слабого места в брюшной стенке называется грыжесечение. Целью данной операции является устранение дефекта брюшной стенки, восстановление естественного положения и функции выпавших органов. Ее всегда желательно проводить, если наблюдались многократные ущемления, потому что ущемленная грыжа при несвоевременной операции ведет к гибели животного.

Брюшной грыжей называют грыжи, возникающие в области боковой или нижней стенки живота. Грыжевыми воротами у них является искусственное отверстие, образовавшееся вследствие разрыва брюшных мускулов и их апоневрозов. Брюшные грыжи часто встречаются у крупного рогатого скота и свиней, реже у других животных.

Этиология.

Главной причиной брюшной грыжи являются сильная травма (удар рогом, копытом, дышлом, падение животом и др.), патологические роды у коров. У лошадей грыжи возникают в случае сильного напряжения, растяжения и надрывов мышц и растяжения апоневрозов при сохранении целостности брюшины; при пастбищном содержании, когда животные ложатся на сучки или каменистые возвышения. Грыжа часто появляется в левой стороне брюшной стенки и реже - в правой.

Патогенез.

В результате травм, вызвавших растяжение, надрыв или разрыв мускулов брюшной стенки и их апоневрозов, в ней образуется дефект, в который выпячивается пристеночная брюшина. В образованный ею грыжевой мешок могут смещаться петли кишок, сальник, матка, сычуг, рубец и др. внутренние органы. Если при травме происходит разрыв брюшины и внутренние органы выпадают под кожу или в межмышечные пространства, то такую патологию называют выпадением, или проляпсусом. Если какие-либо внутренности выпадают наружу, то такое выпадение называют эвентрацией.

Симптомы.

Брюшные грыжи, возникающие на почве травмы, могут локализоваться в области подвздоха, голодной ямки, подреберья, мечевидного хряща, по белой линии и в последних межреберных промежутках.

В первые дни заболевания на месте развивающейся грыжи наблюдают диффузные воспалительные отеки и иногда гемолимфоэкстравазаты, которые затрудняют распознавание грыжи. После исчезновения воспалительных явлений остающаяся припухлость становится более или менее ограниченной и малоболезненной. Она уменьшается от давления. Иногда удается вправить содержимое припухлости в брюшную полость и прощупать грыжевое кольцо. В дальнейшем по периферии грыжевого мешка срастается соединительная ткань. Величина грыжи может быть различной.

В области нижней и боковой стенок живота грыжи обычно бывают больших размеров, а в области голодной ямки и в межреберье - небольшими.

Дифференциальный диагноз грыж и выпадений по клиническим признакам затруднителен. Его устанавливают обычно в момент операции. Однако следует иметь в виду, что при выпадениях воспалительные отеки и припухлости бывают больших размеров, чем при грыжах, и они не имеют четких границ.

При неущемленных грыжах прогноз обычно благоприятный, при ущемленных - от осторожного до неблагоприятного ввиду возможности развития гнойного перитонита.

Всвежих случаях применяют противовоспалительную терапию после ликвидации острых воспалительных явлений производят операцию по одному из описанных ниже способов оперативного лечения пупочных грыж. Однако при этом нужно иметь в виду, что на брюшные мышцы и их апоневрозы обычно накладывают петлевидные швы из прочного шелка, а на кожу - узловые; при больших грыжевых воротах их закрывают с помощью лавсановой или капроновой сетки.

Профилактика.

С целью профилактики травматизма у крупных животных производят декорнуацию (обезроживание). Регулярно должен проводится осмотр животноводческих помещений на предмет наличия в них острых предметов, о которые животное может случайно пораниться. Не допускать чрезмерного перенапряжения животных.

Топографическая анатомия оперируемой области

Мягкую брюшную стенку можно разделить на следующие слои:

1-й слой - кожно-фасциальный (поверхностный) включает:

б) подкожную клетчатку,

в) поверхностную фасцию с подфасциальной клетчаткой;

2-й слой - мышечно-апоневротический (средний) - включает:

а) глубокую фасцию,

в) сосуды и нервы;

3-й слой - внутренняя поверхность брюшной стенки, органы брюшной полости и таза (глубокий) включает:

а) поперечную фасцию,

б) прибрюшинную клетчатку,

в) париетальную брюшину, сальник, внутренние органы брюшной полости и таза.

Строение мягкой брюшной стенки

Кожа наиболее тонкая в вентральной части брюшной стенки. Подкожная клетчатка и следующая за ней поверхностная фасции тесно сращены. Между листками поверхностной фасции находится подкожная мышца туловища, которая имеется только в задненижнем отделе мягкой брюшной стенки, заходя в подвздошноколенную складку. Идущая в следующем слое подфасциальная клетчатка хорошо развита и заключает в себя у самок молочные железы, а у самцов препуций; впереди напрягателя широкой фасции бедра в клетчатке, выше коленной чашки, расположен надколенный лимфатический узел; в области паха - поверхностные паховые лимфатические узлы.

В этом же слое имеются подкожные артерия и вена живота (a. et v. subcutanea abdominis). У коров вена в период лактации достигает больших размеров и хорошо видна; она впадает во внутреннюю грудную вену через "молочный колодец" - отверстие, лежащее в области мечевидного отростка грудной кости. Иногда бывает два отверстия, и соответственно этому вена разветвляется.

Желтая брюшная фасция (fascia flava abdominis) является продолжением поясничноспннной фасции. Представляет собой плотную и толстую желтоватую пластинку, наиболее хорошо развитую у травоядных; она сращена с апоневрозом наружной косой мышцы живота и отделяет у самцов глубокую фасцию для полового члена, а у самок поддерживающую связку для вымени.

Наружная косая мышца живота (m. obiiquus abdominis externus). Передневерхний край мышцы прикрепляется к задним краям всех ребер начиная с 5-го; своей верхнезадней частью он прикрепляется к последнему ребру и лежит вблизи концов поперечнореберных отростков. Здесь мышца доходит до маклока и переходит в апоневроз, сливающийся с пояснично-спинной фасцией. Сама мышца прикрывает верхнюю часть подвздоха и незначительный участок грудной стенки примерно до линии прикрепления диафрагмы, имея направление мышечных волокон спереди назад и несколько вниз. В апоневрозе различают брюшную, тазовую и бедренную части. Брюшная часть принимает участие в формировании белой линии и наружной пластинки влагалища прямой мышцы живота; сзади она прикрепляется к бугорку лонной кости. Тазовая часть утолщена и между точками своего прикрепления (маклок и бугорок лонной кости) называется паховой или пупартовой связкой (lig. inguinale). Между ней и конечной частью брюшного отдела расщепленного апоневроза образуемся подкожное или наружное отверстие (кольцо) пахового канала. Бедренная часть апоневроза сливается на медиальной поверхности бедра, с его глубокой фасцией.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus abdominis interims) начинается от поясничной фасции на уровне поперечнореберных отростков поясничных позвонков, маклоке и отчасти на паховой связке и идет веерообразно, расширяясь вниз и вперед к реберной дуге и до наружного края прямой мышцы живота. Между пучками мышцы вблизи маклока имеется щель, через которую выходит глубокая окружная подвздошная артерия, отдающая ветви в толщу обеих косых мышц живота. Апоневроз мышцы принимает участие в образовании фасциального влагалища прямой мышцы живота.

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) расположена на вентральной стенке живота в виде двух пластов, идущих вдоль белой линии, начинающихся от 4-5-го реберного хряша и заканчивающихся на лонной кости. На дорсальной поверхности предпупочной части мышцы проходит краниальная надчревная артерия, в позадипупочную часть мышцы проникает каудальная надчревная артерия; обе артерии анасто-мозируют в области пупка.

Поперечная мышца живота (m. rransversus abdominis) берет начато на поперечнореберных отростках позвонков и на хрящах ложных ребер по линии прикрепления диафрагмы. Задний край мышечной части мускула совпадает с границей подвздошной и паховой областей. Мышечные волокна имеют отвесное направление и переходят в пластинчатый апоневроз, который покрывает дорсальную поверхность прямой мышцы и вместе с другими апоневрозами брюшных мышц принимает участие в образовании влагалища прямой мышцы живота и белой линии. Место перехода мышечной части мускула в сухожилие совпадает с таким же переходом в свои сухожилия косых мышц живота. В результате этого на мягкой брюшной стенке образуется продолговатая апоневротическая зона, ограниченная снизу наружным краем прямой мышцы живота, ее длина достигает 12 см. Данный участок является слабым местом нижнебоковой брюшной стенки, где вследствие травмы нередко возникают брюшные грыжи. Поперечная мышца живота очень прочно соединена с поперечной фасцией живота. Вблизи маклока на наружной поверхности мышцы идет делящаяся на две ветви окружная глубокая подвздошная артерия.

На обеих сторонах поперечной мышцы проходят стволы и ветви межреберных и поясничных нервов, которые принимают участие в иннервации мягкой брюшной стенки, у самок отчасти молочной железы, а у самцов препуция. По наружной поверхности мышцы идут вентральные ветви поясничных артерий.

Поперечная фасция (fascia transversa), предбрюшинная клетчатка (pan-niculus retroperitonealis) и пристеночная брюшина тесно связаны друг сдругом, У упитанных животных предбрюшинная клетчатка хорошо развита.

Белая линия живота (linea alba) - узкий вытянутый фиброзный треугольник, образованный от слияния апоневрозов мышц живота, желток и поперечной фасций и тянущийся от мечевидного хряща до лонного сращения. Примерно на середине белой линии имеется уплотненный рубцовый участок - пупок. Наиболее широкий участок белой линии - ее предпупочный отдел.

Кровоснабжение брюшной стенки обеспечивается:

а) ветвями подколенной артерии живота (от наружной срамной артерии);

б) отчасти ветвями наружной грудной артерии;

в) межреберными артериями;

г) поясничными артериями, главные стволы которых проходят между поперечной и внутренней косыми брюшными мускулами;

д) опоясывающей глубокой подвздошной артерией, от последней отходят две ветви к голодной ямке и области собственно подвздоха;

е) краниальной и каудальной надчревными артериями, идущими одна навстречу другой внутри влагалища прямой мышцы вдоль его дорсо-латерального края.

Первая из них является продолжением внутренней грудной артерии, а вторая отходит от надчревносравного ствола (truncus pudendo-epigastricus). Артерии сопровождают одноименные вены.

Лимфоотток происходит по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам, заложенным в подкожной клетчатке и в мышцах; большинство из них сопровождает кровеносные сосуды. В области живота лимфатические сосуды впадают в надколенный лимфатический узел, в латеральные подвздошные узлы, расположенные в околобрюшинной клетчатке у основания маклока, - и в паховые поверхностные и глубокие лимфатические узлы.

Иннервация.

Все слои брюшной стенки интернируются грудными нервами, главным образом их вентральными ветвями (межреберными нервами, начиная с 7-го до последнего), а также дорсальными и вентральными ветвями поясничных нервов. Вентральная ветвь грудного последнего нерва (последний межреберный нерв) достигает каудо-вентрального отдела подвздошной области. Дорсальные ветви поясничных нервов иннервируют кожу области голодной ямки; вентральные их ветви (подвздошноподчревный, подвздошнопаховый и наружный семенной нервы) иннервируют все части подвздоха, пах, препуций, большую часть вымени и мошонки.



В последнее время возросла частота случаев рождения телят с пупочными грыжами. В раннем возрасте пупочные грыжи диагностируют пальпацией, а позднее и по наличию кожного грыжевого мешка. Телята с пупочными грыжами хуже растут и откармливаются. У них могут наблюдаться различные осложнения, вплоть до летального исхода. Таких животных в хозяйствах обычно выбраковывают.

В 8 хозяйствах Ленинградской области нами установлено, что у 4-7% телят наиболее распространенная патология - пупочные грыжи. Пупочное кольцо имеет диаметр от 1,5 до 5 см. Лабораторными исследованиями гормональной активности и морфологического строения щитовидной железы у телятгрыженосителей отмечено понижение ее функциональной активности и недоразвитости.

Фиксация и обезболивание. Животное фиксируют в спинном положении. Для местного обезболивания применяют 0,5%-ный раствор новокаина (тримекаина), вводят его по линии предполагаемого разреза или прибегают к электроаналгезии.

Техника операции. Поле операции готовят по правилам, принятым в хирургии. При небольшом грыжевом мешке делают веретенообразный разрез, окаймляющий грыжевое выпячивание. При большой величине последнего проводят два дугообразных разреза в продольном направлении. Кожу, покрывающую грыжевой мешок, отпрепаровывают и удаляют. Грыжевой мешок отделяют от подкожной клетчатки, от апоневрозов косых мышц живота на 2 см во все стороны. Вблизи шейки грыжевой мешок вскрывают, вправляют содержимое. Пупочные сосуды, находящиеся в полости грыжевого мешка отделяют от окружающей их рыхлой соединительной ткани, перевязывают лигатурой и пересекают. После этого грыжевой мешок ампутируют.

У телят брюшина очень тонкая, слабо развита предбрюшинная жировая клетчатка, поэтому отделить брюшину от края грыжевого отверстия сложно. В этих случаях проводят скарификацию скальпелем брюшины вдоль внутренней поверхности одного из краев дефекта. Затем закрывают грыжевое отверстие петлевидным швом. Для этого внутреннюю скарифицированную поверхность прошивают хирургической иглой снаружи внутрь на расстоянии 2 см от края. Иглу выводят у самого края раны. Отступя от этого укола на 1-1,5 см в сторону, прошивают этот же край изнутри наружу. Заканчивают наложение шва прошиванием той стороны дефекта, с которой начинали наложение шва, изнутри наружу на расстоянии 1-1,5 см от первого укола и 2 см от края. Обычно накладывают 2-3 стежка. Затем натяжением лигатур грыжевое отверстиезакрывают. Не ослабляя натяжение лигатур, их поочередно завязывают. Затем узловатым швом подшивают наружный край грыжевых ворот к апоневрозу косых мышц живота того края дефекта, который оказался в глубине. Узловатым швом с захватом подкожной клетчатки сшивают кожу. На 5-й день после операции швы снимают. Обычно рана заживает по первичному натяжению.

При незначительном диаметре грыжевое отверстие стягивают кисетным швом, который проводят через брюшную стенку, не затрагивая брюшину.

Чтобы избежать вскрытия брюшной полости, применяют ряд других оперативных способов. Например, делают линейный разрез. Препарируют грыжевой мешок и вправляют его содержимое в брюшную полость, перекручивают его 2-3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края последнего сближают узловатыми швами, наложенными по типу шва Ламбера. Способы эти сравнительно простые, но они нередко дают рецидивы.

При обнаружении во время операции прочной, неподдающейся разъединению спайки брюшины с петлей кишечника поступают следующим образом. Собирают брюшину в поперечную складку и надрезают вблизи места ее спайки с кишечником. Через указанный разрез изогнутыми ножницами обрезают весь участок брюшины, сросшейся с петлей кишечника, и оставляют его на стенке кишки. Петлю кишечника вместе с оставшимся на ней лоскутом брюшины вправляют в брюшную полость, после чего закрывают швами грыжевое отверстие и рану кожи.

В случаях ущемленных грыж иногда вследствие воспалительного отека трудно вправить в брюшную полость выпавшую часть кишечника. С целью предотвращения разрыва выпавшей кишки в момент вправления ее в брюшную полость рекомендуется немного увеличить пуговчатым скальпелем рану брюшной стенки в одном из ее углов.