Главная Лечение и профилактика Капли для глаз от герпеса. Герпес глазной: симптомы. Лечение герпеса глаз

Капли для глаз от герпеса. Герпес глазной: симптомы. Лечение герпеса глаз

– поражение глазного яблока или придатков глаза, вызванное инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ) 1, реже 2 типа. Клинические проявления представлены слезотечением, болевым синдромом, светобоязнью, блефароспазмом, появлением «пелены» или «тумана» перед глазами. Диагностика основывается на выявлении ВПГ методом флюоресцирующих антител, изучении характера поражения органа зрения при помощи биомикроскопии, визометрии, УЗИ глаза, тонометрии. В качестве этиотропной терапии применяются противовирусные средства. Дополнительно показаны НПВС, антибактериальные препараты, репаранты, антиоксиданты, глюкокортикостероиды, иммуностимуляторы.

Офтальмогерпес встречается с частотой 1:8000. У 25% пациентов с первичным поражением возникают рецидивы. После повторных случаев герпеса рецидивирующее течение отмечается в 75% случаев. Соотношение частоты возникновения первичной и рецидивирующей формы – 1:9. Данная патология наиболее часто приводит помутнению роговицы и развитию роговичной слепоты . Распространенность герпетических кератитов в общей структуре воспалительных заболеваний органа зрения среди взрослых лиц составляет 20-57%. В детском возрасте этот показатель достигает 70-80%. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Заболевание распространено повсеместно.

Причины офтальмогерпеса

Развитие офтальмогерпеса обусловлено инфицированием вирусом герпеса 1 типа. В редких случаях герпетическое поражение глаз вызывает ВПГ 2 типа. Роль ВПГ 6 типа в возникновении офтальмогерпеса до конца не изучена. Активации персистирующего вируса в организме способствует стресс, травматические повреждения, инфекция, переохлаждение , гиперинсоляция. В группе повышенного риска – беременные женщины с перенесённым герпесом в анамнезе и лица, которые подвергались лечению простагландинами, глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами. Травмирование роговицы ведёт к глубокой эрозии герпетического происхождения.

Патогенез

Вирус герпеса чаще поражает роговую оболочку. Характер развития вторичных изменений определяется вирусной нагрузкой и состоянием иммунной системы. Доказано, что патология часто возникает на фоне дефицита клеточного иммунитета. Вероятность проникновения вируса повышается при снижении продукции интерферона, секреторных антител субэпителиальной лимфоидной тканью. Патологические агенты могут попадать в ткани глазного яблока экзогенным, гематогенным или нейрогенным путём. При экзогенном проникновении вирус размножается непосредственно в толще эпителиального слоя роговой оболочки. Длительное течение цитопатических и дегенеративно-дистрофических процессов приводит к некрозу и отторжению ткани роговицы.

В случае поверхностного повреждения образуется небольшой дефект, который в дальнейшем эпителизируется. Это ведет к персистенции вируса в тройничном узле и оболочках глаза. Воздействие неблагоприятных факторов становится причиной активации патологических агентов. При глубоком повреждении стромы прямое цитопатическое действие провоцирует ее разрушение с сопутствующим развитием воспалительной реакции. Изучается роль антигенной мимикрии в присоединении перекрестно-реагирующих антигенов, которые влекут за собой активацию аутоиммунных реакций.

Классификация

В большинстве случаев офтальмогерпес является приобретённой патологией. Описаны единичные случаи внутриутробного инфицирования с развитием симптоматики у новорожденных. В соответствии с принятой в офтальмологии клинической классификацией выделяют следующие формы герпетического поражения:

Первичный . Возникает при первичном инфицировании. Изолированное поражение глаз зачастую характеризуется вовлечением в патологический процесс только поверхностных слоёв.
Рецидивирующий . Его развитие обусловлено персистенцией ВПГ в организме. В отличие от первичной формы рецидивирующее течение ведёт к одностороннему повреждению.
Передний . При поражении вирусом герпеса переднего сегмента глаз возникает конъюнктивит , блефароконъюнктивит, кератит и эрозия роговицы. В зависимости от характера воспаления роговой оболочки выделяют везикулезный, древовидный, географический и краевой варианты офтальмогерпеса.
Задний . Патология заднего отдела глаз представлена ретинохориоидитом, хориоретинитом , невритом оптического нерва , синдромом острого некроза сетчатки, увеитом , ретинопатией .

Симптомы офтальмогерпеса

Клиническая картина офтальмогерпеса определяется характером поражения структур глаза. При герпетическом конъюнктивите больные отмечают покраснение, отек конъюнктивы и век. Слизистые и гнойные выделения сопровождаются жжением и зудом глаз. При древовидной форме кератита пациенты предъявляют жалобы на повышенное слезотечение, блефароспазм, фотофобию. Перикорнеальная инъекция сочетается с выраженным болевым синдромом. Снижение остроты зрения обусловлено локализацией поражения в оптической зоне роговой оболочки. При распространении инфекции на передний отдел сосудистой оболочки глаза к вышеописанным симптомам присоединяется гиперемия, «плавающие помутнения» перед глазами. Задний увеит проявляется затуманиванием зрения, искажением видимого изображения.

Для герпетического иридоциклита характерно хроническое прогрессирующее течение. Симптоматика патологии включает зрительную дисфункцию, появление «тумана» или «пелены» перед глазами. В клинической картине ретробульбарного неврита доминируют жалобы на выраженную боль в области глазницы с иррадиацией в надбровные дуги, лобные и височные участки головы. При герпетическом миозите глазодвигательных мышц пациенты отмечают, что движения глазных яблок резко затруднены, сопровождаются резкой болезненностью. У большинства больных рецидивы наблюдаются раз на месяц и чаще, что указывает на тяжелое течение патологии. Пациенты сообщают о связи рецидивов с предшествующими психологическими стрессами, переохлаждением, острыми респираторными инфекциями.

Осложнения

Тяжёлое течение герпетического кератита осложняется помутнением роговицы (16%) с дальнейшим развитием роговичной формы слепоты (5%). Зачастую кератоиридоциклит потенцирует возникновение вторичной офтальмогипертензии . При стромальной форме болезни с изъязвлением роговой оболочки существует высокий риск воспаления оболочек переднего отдела глаз (бактериальный конъюнктивит , блефароконъюнктивит , склерит). При хроническом варианте патологии распространенным осложнением является пан- или эндофтальмит . У 12% больных диагностируется вторичная катаракта . Вероятность глаукомы составляет 3%.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на сборе анамнеза заболевания, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Обнаружить вирус герпеса можно путём применения метода флюоресцирующих антител. Материалом для диагностики служит биоптат орбитальной конъюнктивы. Комплекс офтальмологического обследования включает:

Перед назначением иммунотерапии показано проведение иммунологического исследования с определением в периферической крови Т- и В-лимфоцитов. Дифференциальная диагностика задней формы осуществляется с передней ишемической нейропатией , центральной серозной ретинопатией . Заподозрить герпетический генез патологии можно в случае рецидивирующего герпеса другой локализации в анамнезе, предшествующих зрительной симптоматике вирусных заболеваний респираторного тракта.

Лечение офтальмогерпеса

Основные терапевтические мероприятия осуществляются офтальмологом , направлены на подавление репликации вирионов и повышение общей резистентности организма. Своевременно начатое лечение позволяет избежать развития необратимых изменений со стороны оболочек глазного яблока. В терапии офтальмогерпеса используется:

При затяжном или осложненном течении патологии в дополнение к основному лечению применяют нестероидные противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты, витамины, антисептики. Необходимость в их использовании связана с участием в патологическом процессе не только инфекционного, но и аллергического и аутоиммунного компонентов. Для повышения эффекта противовирусной терапии лекарственные средства вводят при помощи физиотерапевтических методик – магнито- и фонофореза . В период клинической ремиссии показана хирургическая коррекция вторичных осложнений.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания определяется особенностями поражения глаз. При тяжелом течении отмечается высокий риск необратимой потери зрения. Своевременное лечение позволяет достичь полной ремиссии. С целью профилактики рецидивов в период «мнимого благополучия» рекомендовано введение герпетической поливакцины под контролем иммунологических показателей. Неспецифические превентивные меры базируются на лечении герпеса других локализаций, предупреждении контакта с больными герпетической инфекцией, повышении общей реактивности и резистентности организма.

Если появился герпес на глазу, веко воспаляется, и для эффективного лечения офтальмогерпеса требуется своевременно обратиться к врачу – офтальмологу. Данное заболевание имеет инфекционную природу, где в патологический процесс вовлечены не только слизистые оболочки, но и близлежащие мягкие ткани. Герпетическое поражение глаз развивается в любом возрасте, а при отсутствии своевременной консервативной терапии речь уже идет о тяжелых осложнениях со здоровьем, систематических рецидивах.

Что такое герпес на глазу

Офтальмогерпес – это инфекционное заболевание, спровоцированное повышенной активностью вируса герпес, где происходит вовлечение в патологический процесс глазных тканей, слизистых оболочек. Болезнь имеет врожденный или приобретенный характер, но, в любом случае, при наличии первичной инфекции требуется срочное лечение консервативными методами. Сам герпес под глазом не опасен, реальную угрозу здоровью составляют такие опасные осложнения, как кератит с последующей потерей остроты зрения и потенциальной слепотой.

Причины появления

После проникновения в организм и распространения инфекции симптомы герпеса могут длительное время отсутствовать, особенно после предварительного повышения иммунитета. Объясняется это тем, что вредоносный вирус, проникая на слизистую оболочку глаза, не размножается под воздействием вырабатываемого интерферона. Собственные иммуноглобулины, содержащиеся в слезной жидкости, тормозят воспалительный процесс, как бы продлевают инкубационный период.

Если иммунитет ослаблен, патогенный вирус поражает равносильно роговицу и веки, сопровождается острым воспалением глазной структуры яблока, глазных нервов. Прежде чем преступить к консервативной терапии, важно изучить этиологию патологического процесса, выявить и исключить провоцирующие офтальмогерпес факторы. Это:

длительное переохлаждение организма;
инфекционные заболевания осложненной формы;
механические и химические травмы глаз;
длительный прием лекарственных препаратов;
прогрессирующая беременность;
длительное пребывание на солнце;
нарушение правил личной гигиены;
осложнение простуды, вирусных заболеваний;
стресс, хроническое переутомление.

Пути заражения

Возбудителями заболевания является патогенный вирус герпеса, который передается к здоровом человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Кроме того, инфицирование часто происходит при незащищенном половом контакте. Патогенная флора расселяется на внутренних оболочках и дерме, первое время может никак себя не проявлять. При герпетическом кератите симптоматика прогрессирует стихийно и собственным интерфероном патологический процесс уже не подавить.

Симптомы

Герпес на слизистой глаза является не только внутренним заболеванием, но и провоцирует эстетический дефект. Внешне глаз краснеет, лопаются мелкие сосуды, появляются язвочки на мягких тканях, нарушаются функции слезных желез. Герпес на слизистой глаза имеет общую симптоматику, которая описана ниже:

покраснения очагов патологии, которые сопровождаются болью, зудом;
повышенная чувствительность роговицы;
прогрессирующие конъюнктивиты, блефариты;
сильный зуд при высыпаниях кожи;
видимая отечность глазных тканей;
формирование пузырьков на слизистой или веке с рецидивов глазных болезней;
нарушение структуры слизистой оболочки;
признаки ухудшения зрения;
локальное уплотнение верхнего или нижнего века;
формирование рубцов, если пузырек принудительно вскрыт.

Герпес на глазу у ребенка

В детском возрасте герпес возле глаза напоминает аллергическую реакцию, поскольку поражает конъюнктиву глазного яблока, визуализируется видимым покраснением, лопнувшими сосудами и ощущением сильного зуда. При повреждениях глаза ребенок попадает в группу риска, не исключено присоединение вторичной инфекции. На всех стадиях заболевания детские симптомы представлены ниже:

болезненность глаз;
отечность век;
потеря остроты зрения с поражением сетчатки;
видимый пузырек по контуру глаз;
нарушенная фаза сна;
повышенная раздражительность;
ощущение зуда, жжения в глазу.

Формы герпеса

Чтобы лечение было максимально эффективным, важно разобраться с формой недуга, стадией патологического процесса. Например, при поверхностных поражениях можно вылечиться одной мазью Ацикловир, а в запущенных клинических картинах требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем. Герпес возле глаза имеет условную классификацию:

Фолликулярная форма. Характерные симптомы отсутствуют, преобладает умеренное покраснение глаз со скудным слизистым отделяемым.
Катаральная. Герпес на всех стадиях заболеваниях сопровождается выраженной симптоматикой, которая усиливается при повреждениях слизистой.
Везикулярно-язвенная. Пузырьки появляются на глазу, а после их вскрытия и появления корочек видимые рубцы вовсе отсутствуют.

Чем опасен герпес на глазах

Фото заболевания пугает покрасневшими глазами, но в действительности клиническая картина сопровождается не только эстетическим дефектом, но и потенциальными осложнениями. Если вовремя не начать консервативное лечение, прогрессирует кератит, склонный к рецидивированию. Такой диагноз опасен резкой посадкой остроты зрения, полной слепотой. Кроме того, врачи не исключают герпетический увеит, кератоконъюнктивит.

Лечение герпеса на глазу

Поскольку болезнетворный вирус поражает роговицу глаза, при первых симптомах требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Глазной герпес можно определить по видимой симптоматике, но также важно знать разновидность недуга, стадию патологического процесса. Что касается комплексной терапии, вот актуальные рекомендации фармакологические группы и их представители:

противовирусные капли и мази: Офтан-ИДУ, Окоферон, Ацикловир;
противовоспалительные средства в форме капель: Индоколлир, Наклоф, Дикло-Ф;
антисептические капли: Мирамистин, Окомистин;
антибиотики в форме глазных капель: Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс;
антигистаминные капли: кромогликат натрия или Опатанол;
иммуностимуляторы для выработки иммунного ответа собственным антителом: Полиоксидоний;
поливитаминные комплексы: АлфаВит, Пиковит.

Противовирусные средства

Если появился герпес на веке или под бровью, без противовирусных препаратов эффективное лечение консервативными методами становится невозможным. Такие медицинские препараты при соблюдении полного курса направлены на угнетение и истребление патогенной флоры, ускорение естественного процесса выздоровления. Выпускаются в форме глазных капель, мази и таблеток, оказывают системное действие в пораженном организме. Ниже представлены самые востребованные фармакологические позиции.

Препараты в таблетках

Если появился герпес в глазу, пероральный прием противовирусных средств поможет остановить патологический процесс, развитие и распространение патогенной флоры. Особенно эффективны следующие фармакологические позиции в форме таблеток для приема внутрь:

Ацикловир. Принимать указанное лекарство положено полным курсом на протяжении 7 – 14 дней, разовая доза – 1 таблетка, количество суточных подходов – 2 – 3 приема.
Валацикловир. Таблетки предназначены для приема внутрь, принимать положено по 1 пилюле 2 – 3 раза за сутки на протяжении 1 – 2 недель, строго по рекомендации врача.

Глазные капли от герпеса глаз

На фото больные глаза выглядят опухшими и покрасневшими, в жизни – постоянно чешутся, зудят и слезятся. Чтобы ускорить лечебное действие системных противовирусных средств современные офтальмологи рекомендуют задействовать капли. Например, это могут быть следующие медицинские препараты:

Мирамистин. Этот препарат с противовирусным эффектом выпускается в форме глазных капель. Лечение с его помощью рекомендуется проводить до 2 – 3 недель, ежедневно закапывая по 1 капле на очаг патологии до 6 раз за сутки.
Окомистин. Еще одни не менее эффективные на практике глазные капли. Необходимо закапывать по 1 капле в глаз до 6 раз за день на протяжении 1 – 2 недель без перерывов. Курс лечения – 10 14 дней.

Трифлюоротимидин

Отдельно стоит выделить эти эффективные и одновременно безопасные для здоровья пациента глазные капли. В составе Трифлюоротимидина отсутствуют токсичные компоненты, а лечебный эффект мягкий, целенаправленный на очаг патологии. Врачи назначают ТФТ, если имеет место непереносимость другого лекарственного средства в форме капель под названием Офтан-ИДУ. Препарат положено закапывать в глаза каждый час. Важно понимать, что при длительном применении не исключено повреждение роговицы, патологии на всех слоях сетчатки.

Глазные мази

Медицинские препараты данной формы выпуска тоже отличаются устойчивым противовирусным эффектом, действуют локально на очаг патологии, способствуют скорейшему избавлению от герпеса. Прежде чем воспользоваться той или иной мазью, важно исключить непереносимость организмом синтетических компонентов. При отсутствии повышенной чувствительности вот эффективные и доступные фармакологические позиции:

Зовиракс. Требуется закладывать лечебную мазь в глаза по порции утром и перед сном на протяжении 1 – 2 недель.
Пенцикловир. Действует по такому же принципу, способ применения и суточные дозировки идентичные.

Иммунные препараты при лечении офтальмогерпеса

Ослабленный иммунитет остро нуждается в витаминах и микроэлементах, особенно если крайне нежелательное инфицирование уже произошло. При специфических высыпаниях врачи рекомендуют иммунокоррекцию, которая проводится при непосредственном участии таких системных иммуностимуляторов:

Реаферон. В натуральном составе препарата содержится человеческий интерферон. Характерный медикамент выпускается в форме глазных капель и раствора для выполнения инъекции в область века.
Циклоферон. Препарат убивает вирус герпеса, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Принимать положено по 1 пилюле дважды за сутки на протяжении 2 – 3 недель.

Вакцина от герпеса

Эффективным профилактическим средством против патогенного вируса герпес является профилактическая вакцинация, выполняемая пациенту в условиях стационара. Это хорошая возможность исключить риск рецидивов, обезопасить собственный организм от разрушающего воздействия микробов. Особенно востребована вакцина отечественного и импортного производства, например, можно обратить внимание на следующие фармакологические позиции:

Витагерпевак (Россия);
Герповакс (Россия);
Герпевак (Бельгия).

Народные средства

Методы альтернативной медицины являются лишь вспомогательным лечением, поскольку в одиночку не способны справиться с патогенным вирусом герпес. Народные рецепты продуктивно снимают неприятную симптоматику, значительно облегчают течение патологического процесса. Ниже представлены проверенные временем лекарства:

Натереть свежий картофель на мелкую терку, наложить кашицу на несколько слоев марли и приложить к воспаленному глазу. Таким способом можно быстро убрать острый приступ боли и жжение. Курс – до 10 сеансов.
Необходимо 2 ст. л. сухих цветков алтея заварить в стакане кипятка, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения. После процедить, использовать лечебный состав для промывания воспаленных глаз. Курс – 7 – 10 процедур.

Профилактика

Чтобы своевременно избежать проникновения опасного вируса герпес в организм и последствий его активности, необходимо вовремя позаботиться о мерах профилактики. Даже если человек уже заразился, есть возможность поддерживать патогенную флору в так называемом «спящем состоянии». Для этого необходимо:

своевременно укреплять иммунитет;
выполнять профилактическую вакцинацию;
избегать длительного переохлаждения организма;
вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания;
избегать контакта с потенциальными носителями инфекции;
пить витамины при длительном лечении антибиотиками;
ограничить половые связи, выбирать барьерные методы контрацепции.

Фото герпеса на глазах

Видео

Вирус герпеса способен поражать практически все органы человека, в том числе и глаза. Болезненные ощущения в глазах, слезоточивость и неприятная реакция на яркий свет. Герпес на глазах считается одни из самых опасных инфекций для человека. Не своевременное лечение герпетического поражения глаз приводит к ухудшению зрения. Кроме того, у заболевания есть второе название офтальмогерпес.

Возбудители глазного герпес

Основными возбудителями глазного герпеса являются следующие штампы:

Цитомегаловирус.
Вирус ветряной оспы – штамм Varicella zoster.
Вирус простого герпеса Herpes simplex (1 тип).
ВПГ-2 – генитальный герпес.

У человека слизистая оболочка глаз хорошо защищена от проникновения вредных микроорганизмов. Иммуноглобулин класса-А содержится в большом количестве в слёзной жидкости именно этот факт и препятствует развитию многих офтальмологических патологий.

Человек, который является носителем опасного вируса у него в сыворотке крови циркулируют специфические клетки Т-киллеры, целенаправленно работающие на инфекцию.

Группа риска

В группе риска находятся:

Люди с низким уровнем иммунной системы.
Женщины в период беременности.
Пациенты с механической травмой глазного яблока.
Регулярные стрессовые ситуации.
Постоянные переохлаждения.
Пациенты, принимающие длительное время иммунодепрессанты, цитостатики, препараты с простагландинами.

Факторы развития глазного герпеса

Сопутствующими факторами развития являются:

Частые переохлаждения организма, длительное воздействие холодного ветра;
Хронические заболевания;
Травмы глаз;
Действие ионизирующего излучения;
Стресс, депрессия;
Нарушения в работе эндокринной системы;
Продолжительно воздействие ультрафиолетового излучения на глаза;
Образование злокачественных новообразований.

Пути заражения глазным герпесом

Эндогенный путь заражения герпесом глаз. Вирус попадая на поверхность эпителия, начинает быстро размножаются и в результате разносится по кровеносной и лимфатической системе, откуда начинает своё бурное формирование на определённой части тела. Герпесвирус 1 и 2 типа попадает в нервные узлы, оставаясь там навсегда, и активизируется только при резком снижении иммунной системы.

Второй путь заражения – это экзогенный, при котором болезнетворное содержимое пузырьков проникает на слизистую глаз. Практически всегда такой путь инфицирования поражает детей, поскольку организм ребёнка имеет повешенную кислотность.

Общие признаки

Симптоматика простуды на глазу выглядит следующим образом:

Сильное покраснение нижнего или верхнего века;
Покраснение глазного яблока;
Тошнота, позывы к рвоте;
Болевые чувства, слезоточивость органов зрения;
Человеку больно смотреть на яркий свет;
Появление небольших водянистых пузырьков;
Нестерпимый зуд около век.

Клинические проявления глазного герпеса

Клинические формы могут быть представлены следующим образом:

Герпетический дерматит. Колющие ощущения, жжение на месте высыпаний преимущественно на роговице. Резкое появление прозрачных пузырьков.
Кератоиридоциклит. Болезнь негативно влияет на сосуды глаз. При острой форме у человека наблюдается глазная боль, зуд.
Герпетический конъюнктивит. Высыпания в виде пузырьков начинают появляться на глазном яблоке, глаза сильно слезятся в особенности утром, неприятное чувство сухости в глазах, при взгляде на яркий свет, болят глаза.
Герпетическая язва роговицы. Недуг протекает бессимптомно, лечение длительное.
Стромальные кератиты. При патологии наблюдается постоянное увеличение глазного давления, чувствительность роговицы глаза снижена, появляются мелкие волдыри, герпетическое поражение глазных сосудов.

Важно! Первые признаки глазного герпеса сильно похожи на большинство разных глазных заболеваний. А если говорить о протекании общих симптомов, то их легко перепутать с конъюнктивитом, кератитом и множеством других вирусных патологий. Будьте внимательны.

Первое, что потребует сделать врач – это вирусологический анализ водянистых высыпаний. А также врач может провести соскоб возле глаза. Анализ поможет быстро выявить вирус, который стал причиной такой реакции.
Исследование ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот способ поможет с точностью определить вид возбудителя и прописать пациенту эффективную терапию.
Анализ крови. Этот метод позволяет определить наличие возбудителя. В результате доктор выясняет характер патологии: реципирующий либо первичный.

Важно! Сразу, как только вы обнаружили первые признаки заболевания и прочие неприятные ощущения в глазах необходимо посетить врача-офтальмолога. В случае если у человека нет такой возможности, можно, пройдите консультацию у врача-терапевта.

Группы медикаментов

Лечение офтальмологического герпеса должно быть комплексным. Эффективными фармакологическими группами являются:

Противовоспалительные лекарственные средства в виде глазных капель: Дикло-Ф, Индоколлир, Наклоф.
Противовирусные препараты в форме мази капель: Ацикловир, Офтан-ИДУ, Окоферон (средство редкое и его цена неизвестна).
Антибактериальные капли: Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс.
Антигистаминные средства для профилактики аллергии: Опатанол, Кромогликат натрия.
Антисептические глазные капли: Окомистин, Мирамистин.
Витаминные комплексы: Пиковит, АлфаВит.
Препараты для повышения иммунной системы: Полиоксидоний.

Противовирусные медикаменты

Без противовирусной терапии лечение глазного герпеса, не имеет никакого смысла.

Пероральное употребление противовирусных средств позволит быстро остановить развитие патологического процесса, распространение высыпаний. В этом случае наиболее эффективными являются:

Валацикловир. Лекарство предназначено для перорального приёма, употреблять необходимо по одной таблетке три раза в день. Длительность курса составляет от одной до двух недель;
Ацикловир. Продолжительность курса две недели, принимать по одной таблетке в два либо в три приёма.

Трифлюоротимидин – это безопасное и очень эффективное средство. В его составе нет химических веществ, имеет мягкий лечебный эффект, действует целенаправленно на очаг поражения. Специалисты прописывают средство только в случае, если другие медикаменты не подходят по каким-либо причинам.

Важно! При длительном использовании Трифлюоротимидина, возможно, повреждение роговицы глаз и всех слоёв сетчатки.

Глазные капли для терапии простуды на глазах

Окомистин довольно широко применяется в медицинской практике. Капать нужно по одной капле в каждый глаз шесть раза в сутки. Весь курс должен занять две недели;
Мирамистин. Средство имеет противовирусные свойства. Продолжительность терапии при помощи Мирамистина должна быть от двух до трёх недель. Закапывать нужно по одной капле шесть раз в сутки. Можно применять для терапии ребёнка с грудного возраста.

Глазные мази

Перед началом использования офтальмологической мази необходимо исключить развитие аллергии или непереносимость компонентов средства.

Эффективными фармакологическими позициями считаются:

Пенцикловир наносит необходимо на место локализации сыпи над глазом либо под глазом один раз в сутки;
Зовиракс. Необходимо закладывать мазь в глаза утром и перед сном на протяжении двух недель.

Иммунные средства для терапии офтальмогерпеса

Циклоферон. Средство уничтожает вирус, применяется для приёма внутрь по одной таблетке на протяжении трёх недель;
Реаферон. Имеет только натуральный состав с интерфероном человека. Выпускается средство в двух лекарственных формах в виде капель и раствора для проведения инъекций. Не подходит для лечения детей.

Вакцинация

Практически всегда используется только в качестве профилактических мер, выполняется процедура под строгим контролем врача. Проведение вакцины позволяет избежать риск повторного рецидива болячки, а также оградить организм от негативного воздействия патогенных микроорганизмов. Стоит обратить внимание на следующие медицинские средства:

Герповакс;
Витагерпевак;
Герпевак.

Осложнение глазного герпеса

Возможен переход воспалительного процесса на кровеносные сосуды (кератоувеит).
Прободение роговицы глаз вплоть до развития полной слепоты.
Образование склерита.
Глаукома.
Значительное уменьшение остроты зрения.
Образование гнойного воспаления.

Все приведённые последствия глазного являются довольно опасными для человека.

Герпес глаза (офтальмогерпес) – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса.

В зависимости от места возникновения, подразделяется на виды:

Возможны также герпетические невриты, иридоциклиты, эписклериты, хориоретиниты и рецидивирующие эрозии.

Возникновение офтальмогерпеса на глазу связано с занесением инфекции. Вирус находится в слюне больного и в жидкости, наполняемой герпетические пузырьки.

Заразиться можно воздушно-капельным или контактным путем. Чаще всего герпевирус попадает в глаза с немытыми руками. Например, если коснуться руками участка кожи или губ, пораженных герпесом, а после потереть глаза.

Другой вариант – от человека, у которого имеется поражение слизистой оболочки ротовой полости. В данном случае попадание вируса в глаза происходит в результате несоблюдения элементарных правил гигиены – вытерли лицо обычным полотенцем, которым до этого пользовался больной (в том числе и вы).

Повторно герпес на глазу, как правило, проявляется у людей с подавленным иммунитетом. Рецидив происходит, потому что герпевирус, даже при клиническом выздоровлении, в неактивном состоянии сохраняется очень длительное время внутри нервных ганглиев и стволов.

При снижении иммунитета вирус может неожиданно активизироваться, вызывая повторное заболевание. Развитию недуга способствуют также другие инфекции, такие как грипп, пневмония; а также переохлаждение, перегревание, психические или физические травмы.

Виды герпеса, поражающего органы зрения

Медицина знает множество типов герпевирусов, однако только 3 из них поражают органы зрения:

простой герпес;
цитомегаловирус;
вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу.

Герпес глазной: симптомы

Основные жалобы, озвучиваемые пациентами это:

боль в глазах;
дискомфорт в виде ощущения «песка в глазах» ;
чувствительность к свету в пораженном глазу;
затуманенное зрение.

Диагноз офтальмогерпес ставится врачом на основании симптомов и офтальмологического осмотра.

Во время обследования специалист видит:

крошечные эрозии на роговице, так как вирус чаще всего поражает именно эту область глаза;
участки помутнения на роговице;
кровоизлияния в склеру глаз;
покраснение глаз;
отек век.

Возможны характерные высыпания (герпетические пузырьки) на веке, коже носа и лба. Вирус герпеса может инфецировать один глаз или оба сразу. Кроме роговицы могут страдать также сетчатка, радужка, и конъюнктива глаза. Для определения поражений вирусом глубоких слоев глаза, визуального осмотра уже недостаточно, поэтому специалист информирует больного о необходимости специального обследования.

Лечение офтальмогерпеса

Если вирус герпеса проявился в области органов зрения, ни в коем случае не занимайтесь самоврачеванием!

Герпес способен поражать глаз не только поверхностно, но и проникать в его глубокие слои. Симптомы будут говорить только о наличии у вас недуга, а степень поражения можно оценить только с помощью специального офтальмологического оборудования, которое есть у глазного врача.

Да и лекарственные препараты должен назначать исключительно специалист. Мы просто информируем вас о серьезности проблемы, тяжести последствий неправильного или несвоевременного лечения, а также, чтобы вы немного ориентировались в многообразии противогерпетических препаратов.

Прежде всего, лечение проводится противовирусными средствами: таблетками, глазными каплями, мазями для глаз, а также свечами для деток младшего возраста. Чем раньше вы обратите внимание на симптомы заболевания и приступите к противовирусной терапии, тем меньше вероятность развития осложнений.

Тяжелая стадия развития заболевания требует более серьезного лечения с применением препаратов другой группы:

средства, понижающие внутриглазное давление;
стероидные противовоспалительные препараты;
антибактериальные средства, если вирус герпеса затронул роговицу глаза.

Противовирусные препараты для местного применения

Средства для локального использования назначаются в зависимости от того, какая именно часть глаза повреждена вирусом.

Если повреждены веки и кожа вокруг глаз вы можете прибегнуть к 5% мази или крему «Ацикловир» , либо крему «Фенистил-пенцивир» . Перед использованием внимательно читайте инструкцию: данные наносятся только на кожу век. Если есть риск попадания средства на роговицу или конъюнктиву, то лучше использовать 3% «Ацикловир» .

Наряду с устранением внешних проявлений герпевируса на веках и области вокруг глаз путем нанесением крема или мази, необходимо также предотвратить распространение инфекции на роговицу и сетчатку глаза. Для этого хорошо подойдут противовирусные капли «Офтальмоферон» , имеющие в своем составе интерферон альфа-2а. Если поражена роговица (и возможно другие части глаза) для предупреждения возникновения бактериальной инфекции врач назначает антибиотики.

Лечение ребенка младшего возраста

Для лечения офтальмогерпеса у новорожденного ребенка, а также у деток младшего возраста лучше всего использовать комбинацию препаратов:

капли «Офтальмоферон» ;
глазная мазь «Ацикловир» 3%;

Противовирусные препараты в таблетках

Ухудшение зрения и слепота – это недопустимо, согласитесь. Мы советуем не экономить на качественных препаратах. Если офтальмолог посчитал нужным прописать вам дорогостоящее средство на основе Валацикловира или Фамцикловира, то не стоит с ним спорить. Качественное и своевременное лечение позволит вам предупредить такие осложнения как шрамы и рубцы на роговице, повреждения сетчатки, повышение внутриглазного давления, ухудшение и полную потерю зрения.

Таблетки на основе Ацикловира имеют низкую тропность к вирусу. Иными словами, препарат плохо находит и уничтожает вирус в тканях. С этой функцией лучше справляются средства с Валацикловиром: «Валтрекс», «Валвир», «Валавир». Однако большим минусом данных медикаментов является тот факт, что если штамм вируса герпеса нечувствителен к Ацикловиру, то он будет не восприимчив и к этим препаратам.

Чего не скажешь по поводу таблетированных средств с Фамцикловиром: «Фамцикловир-ТЕВА», «Фамвир» и «Минакер» . На сегодня это наиболее эффективные противовирусные лекарства от герпеса, хотя и очень дорогостоящие.

Внутривенные формы противовирусных препаратов

При тяжелых проявлениях офтальмогерпеса применяются внутривенные формы противогерпетических медикаментов на основе Ацикловира и Валацикловира. Дозировки препаратов для внутривенного введения зависит от возраста и массы тела пациента.

Офтальмогерпес: осложнения

Нужно иметь в виду, что герпес на глазу очень опасен, и неправильное или несвоевременное лечение может вызвать осложнения:

В завершение хотелось бы сказать что-то оптимистичное. Однако остановимся на реалиях. На сегодняшний день не существует никаких прививок, которые могли бы предотвратить рецидивы офтальмогерпеса. Поэтому большинство пациентов, склонных к возвращению этого заболевания, вынуждены постоянно принимать минимальные дозировки противовирусных средств с профилактической целью.

Если вы заметили у себя один из представленных нами симптомов или любые другие изменения в зрении – не откладывайте в долгий ящик визит к специалисту. Поверьте, это избавит вас от множества ненужных проблем со здоровьем.

Вирус герпеса может поражать различные органы человека, включая глаза. Герпес на глазу является одним из наиболее опасных герпетических инфекций, который может привести к серьезному ухудшению зрения. Данный вирус также называется офтальмогерпес.

Чаще всего герпесовирус способствует воспалению роговицы глаза – кератит. По этой причине человек начинает довольно быстро терять зрение. По данным статистики в некоторых странах доля кератитов составляет более 80%. Рецидивов глазного герпеса может случаться от 3 до 5 раз в год. При отсутствии своевременного и адекватного лечения в процесс воспаления могут вовлекаться глубокие ткани глаза, что нередко приводит к полной потере зрения.

Фото

Причины герпеса на глазах и способы заражения

Слезная жидкость глаза достаточно хорошо защищает от возникновения инфекций, если все находится в норме. Секреторные иммуноглобулины, которые содержатся в слезной жидкости, препятствуют распространению вирусов.

В каких случаях возможно развитие герпеса на глазу:

Снижение иммунной системы, которое происходит по причине сильного стресса, переохлаждения либо уже перенесенных инфекционных болезней.
Травмирование глаза.
Беременность.
Прием иммунодепрессантов.

Изначально, заразиться герпесвирусом можно при следующих обстоятельствах:

Прямой контакт с больным человеком – вирус проникает через слизистые ротовой полости, половых путей.
Ведение общего быта – использование одной посуды, средств личной гигиены, полотенец и т.д.

Первоначально, попадая в эпителиальную ткань, вирус размножается и распространяется по кровеносной и лимфатической системе, откуда движется по всему организму. Герпесвирус 1 и 2 типа проникает в нервные узлы, сохраняясь там на всю жизнь в «спящем» режиме. Такой путь заражения является эндогенным.

Существует второй путь заражения – экзогенный, при котором серозное содержимое герпетических пузырьков попадает на слизистую глаза. Чаще всего данный путь заражения происходит в детском возрасте, поскольку дети обладают повышенной активностью. Доля экзогенного заражения в детском возрасте составляет 80%.

Клиническая картина герпеса на глазу

Герпес на веке характеризуется следующими симптомами:

Покраснение глазного яблока, век.
Чрезмерное слезотечение.
Боль.
Чувство инородного тела в глазу.

В случае герпетического поражения сетчатки глаза, помимо основных симптомов, могут наблюдаться следующие признаки:

Затуманенное зрение, чувство помутнения в глазах.
Вспышки перед глазами.
Искажение видимости предметов.
Двоение.
Судорожное смыкание глаз.

Клинические формы

Название болезни	Симптомы	Фото
Покраснение век, появление пузырьков с прозрачной жидкостью с дальнейшим образованием корочек, жжение кожи, зуд, температура.
Герпетические высыпания на коже век и носа, покраснение глаза.
Значительное снижение чувствительности роговицы глаза, светобоязнь, слезотечение, образование пузырьков на роговице по ходу нервных волокон.
Герпетическое поражение сосудистого тракта, пониженная чувствительность роговицы глаза, гиперемия радужки, повышение внутриглазного давления, смещение глазного «диска».
Герпетическая язва роговицы	Язва на роговице без болевых ощущений.
Помутнение стекловидного тела, мелкие преципитаты центрально расположенные.
Воспалительные очаги в области глаза, потеря зрения.
Утолщение роговицы глаза, отсутствие чувствительности роговицы, значительное ухудшение зрения, пузырьки.
Выраженная отечность конъюнктивы, герпесные высыпания по краю глаза.

Диагностика глазного герпеса

Заболевания глаз, сопровождающиеся воспалением, имеют схожие симптомы, что существенно мешает определить точный диагноз и начать лечение.

Что необходимо для постановки точного заболевания:

Визуальный осмотр кожи век, при котором обнаруживаются герпетические высыпания.
Визометрия (определение остроты зрения) – зачастую зрение сильно снижается.
Периметрия (тест на определение границ поля зрения).
Анальгиземетрия (проверка чувствительности роговицы глаза) – чаще всего чувствительность практически отсутствует.
Биомикроскопия (исследование передних и задних отделов глазного яблока).
Офтальмоскопия (исследование глазного дна) для выявления возможных инфекций.

Лабораторное подтверждение обязательно, поскольку визуальные симптомы могут указывать на совершенно иное заболевание.

Какие методы диагностики обязательны:

Соскоб с конъюнктивы – в данном анализе определяются антитела к вирусу.
Общий анализ крови – необходим для определения уровня лейкоцитов и лимфоцитов. Как правило, их уровень повышен.
Мазок-отпечаток с конъюнктивы, роговицы для определения ДНК вируса.

Лечение герпеса на глазу

Лечение герпеса на веке будет зависеть от тяжести и формы герпесвирусной инфекции. Если симптомы болезни носят поверхностный характер, в таком случае лечить герпес на глазу нужно в двух направлениях:

Этиотропная терапия – удаление активного возбудителя.
Симптоматическая терапия – облегчение и дальнейшее устранения симптомов (зуд, отечность, воспаление).

Конечно, основное лечение направлено на подавление герпесвируса. Для этого воздействуют такими способами:

Противовирусные лекарственные препараты – Ацикловир, Герпивир.
Специфическая иммунотерапия – противогерпетическая вакцина.

Максимальная эффективность лечения заключается в комбинированном приеме лекарственных препаратов, направленных на подавление вируса, устранение симптомов и снижение возможных рецидивов. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если были поражены более глубокие структуры глаза.

Препараты для лечения вируса герпеса на веке

Лечение герпесвируса на глазу проводится с помощью капель и мазей, плюс к этому системный прием таблетированных препаратов.

Валацикловир – внутрь по 0,5 грамм 2 раза в сутки.
Физиотерапия (местно) – УФО, УВЧ для скорейшего заживления ранок.
Противовирусные капли – Офтан-ИДУ, 1 капля 6 раз в сутки.
Антисептические капли – Мирамистин, по 1 капле 6 раз в сутки.
Противовоспалительные капли – Наклоф 1 капля 3 раза в сутки.
Антигистаминные капли (при аллергических реакциях) – Опатанол 1 капля 3 раза в день.

Длительность лечения составляет 3-4 недели строго под руководством врача-офтальмолога.

Профилактика герпеса на глазу

Профилактика герпеса на глазу заключается в сведении к минимуму непосредственного контакта с больным человеком, использовать индивидуальные предметы гигиены, посуду и косметические средства.

Если герпес был обнаружен у беременной женщины, проводится лечение и специальная обработка родовых путей во избежание заражения ребенка во время родов.