Как выглядит подъязычная киста у детей. Факторы возникновения кисты под языком. Другие причины возникновения шарика-пузыря

Среди всех патологий, поражающих полость рта, киста под языком считается одной из самых проблематичных, так как прогрессирует довольно быстро и причиняет сильный дискомфорт, а также требует аккуратного хирургического вмешательства. Игнорировать подобную проблему нельзя, потому что чем больше размер кисты, тем выше риск ее произвольного разрыва с последующим вторичным бактериальным заражением.

Виды кист и причины их появления

Существует несколько разновидностей кист, способных образоваться под поверхностью языка, однако самой распространенной считается ранула – кистозная опухоль, расположенная в подъязычной области. В частности, она локализуется на дне полости рта, и формируется из протока подъязычной большой или выводных протоков малых слюнных желез, расположенных на нижней поверхности языка.

Важно! Образование ранулы всегда связано с нарушением или полным прекращением оттока слюны из соответствующей железы, однако причины подобного нарушения могут быть разными.

Среди основных факторов следует упомянуть слизистой пробкой и ее сужение в результате воспалительного процесса – обычно стоматита или сиалоаденита. Существуют и менее распространенные причины :

Ранулы делятся на два основных типа: поверхностная, которая встречается намного чаще, формируется на дне полости рта, а «ныряющая» расположена заметно глубже, из-за чего припухлость выдается не в сторону языка, а в сторону подбородка. Ранула образуется с равной частотой, как у мужчин, так и у женщин, однако основной группой риска считаются люди старше 40 лет.

Существует группа факторов, повышающих риск появления кисты: заболевание вирусными болезнями, плохая гигиена полости рта, курение и неполноценное питание. В процессе диагностирования ранулы подъязычной слюнной железы необходимо дифференцировать ее от ряда других патологий, что в некоторых случаях затруднительно сделать без дополнительных тестов.

В первую очередь, речь идет об опухолях слюнной железы, среди которых самым частым является мукоэпидермоидный тип. Встречаются подобные опухоли довольно редко (менее 1% от всего онкологических заболеваний), но представляют опасность для жизни пациента из-за позднего диагностирования, что обусловлено их скрытым от раннего обнаружения расположением.

Под языком может возникнуть опухоль слюнной железы.

Обратите внимание! Развитию подобной опухоли способствуют мутация генов, воздействие ионизирующего излучения и длительный контакт с вредными веществами.

Другими типами опухолей, способными образоваться в слюнных железах под поверхностью языка, являются следующие:

• гемангиома;
• лимфангиома;
• липома;
• ангиома;
• миома.

Еще одним вероятным образованием под языком считается дермоидная киста : врожденная кистозная форма тератомы, поражающая людей любого возраста и способная локализоваться не только под языком, но и на любом другом участке кожи.

Выглядит она как небольшая куполообразная опухоль мягкой консистенции, чей медленный рост при отсутствии лечения способен привести к смещению языка и затруднению при приеме пищи или во время речи. Энуклеация – единственный способ избавиться от дермоидной кисты, при котором ее не иссекают, а вылущивают из полости рта, сохраняя целой окружающую ее тканевую.

Симптомы кисты

Если кисту не лечить, она растет, препятствуя глотанию, жеванию.

Рост ранулы может протекать довольно быстро, при этом за короткий срок она способна достигнуть размера в четыре – пять сантиметров (в диаметре). Выглядит она как опухолевидное образование, чья поверхность представляет собой растянутую слизистую оболочку дна полости рта. Ранула является в некоторой степени прозрачной ввиду тонкостенности, однако может иметь при этом голубоватый цвет.

Располагается обычно слева или справа от языковой уздечки по причине парности подъязычных слюнных желез, но в редких случаях может быть диагностировано двустороннее поражение. Отчетливо прослеживается признак флуктуации на фоне плотности образования, что дает повод судить о жидкой консистенции содержимого ранулы.

Это бесцветный, напоминающим в некоторой мере сырой белок куриного яйца из-за своей вязкости и липкости. По составу жидкость можно разделить на воду, занимающую до 95% всего объема, и содержащиеся в ней в виде муцина белковые вещества. Пальпация ранулы не причиняет больному дискомфорта, однако ее разрастание может вызывать ощущение стягивания слизистой оболочки рта под языком.

Запущенный рост кисты приводит к смещению языка, нарушению речи, глотания и даже дыхания. Бесконтрольное увеличение приводит к истончению поверхности кисты, что неизбежно провоцирует разрыв с последующим истечением жидкости в полость рта, после чего ранула снова начнет наполняться слюнным секретом. В случае воспалительной природы образования кисты (из-за вируса или бактерий) велик риск вторичного заражения.

Лечение подъязычной кисты

Лечение кисты, образовавшейся под языком, не предполагает применение исключительно консервативного медикаментозного подхода, так как единственным действенным методом является удаление образования хирургическим путем.

Киста не поддается консервативному лечению — ее удаляют.

Важно! Также неэффективным считается дренирование ранулы (тем более, самостоятельное) ввиду ее скорого повторного наполнения жидкостью, которое приведет к рецидиву.

Такая мера увеличит риск занесения инфекции внутрь кисты, что может вызвать ее нагноение и даже абсцесс. По этой причине является целесообразным удаление ранулы одним из следующих способов :

• цистотомия;
• цистэктомия;
• цистосиалоаденэктомия.

Первый способ считается наиболее предпочтительным, так как предполагает иссечение стенки ранулы и ее опорожнение при том, что дно кисты остается нетронутым во избежание осложнений. Лишенная объема, остаточная оболочка со временем превратится в обычную ткань слизистой.

Все доброкачественные новообразования при отсутствии лечения могут перерастать в онкологию.

Получившаяся в результате операции рана промывается и зашивается хирургом. Если дно ранулы находилось не заподлицо с дном полости рта, а было углублено в ткани, то после удаления полость бывшей кисты следует заполнить лекарственным средством вроде Метрогила или Солкосерила.

Цистэктомия является более сложной процедурой, так как заключается в полном вылущивании кисты из слизистой без нарушения ее оболочки. Для этого используют распатор или ножницы Купера, после чего накладывают кетгутом швы, а в самой ране оставляют резиновый выпускник.

Цистосиалоаденэктомию применяют в осложненных случаях (при рецидивах), потому что данный метод считается наиболее радикальным по причине необходимости удаления не только кисты, но и всей слюнной железы.

Множество внешних и внутренних факторов способно в той или иной степени нарушать правильное функционирование слюнных желёз, закупоривать их протоки. Из-за этого возможно появление кисты. Заболевание развивается у людей разного возраста, изредка даже у грудных детей.

Опасность развития кисты слюнных желёз

Кисты слюнных желёз - это новообразования кистозного характера, которые появляются из-за закупорки выводного протока или травмы. Кроме этого, нарушение проходимости бывает вызвано опухолью, рубцовыми изменениями и т. д. Вследствие этого формируется полость, в которой скапливается накопившийся секрет.

Слюнные железы - экзокринные железы, выделяющие в полость рта секреты, называемые слюной

Главная опасность, которую несут такие кистозные образования, - высокая вероятность гнойных осложнений. Инфицирование новообразования может привести к формированию флегмоны или абсцесса. Оба этих состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Мнение врача: Киста в ротовой полости - это всегда источник дискомфорта, который приводит к нарушению речи, процесса приёма пищи и других важных функций. Но даже если новообразование не причиняет дискомфорта, всегда существует риск его инфицирования, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Классификация болезни

1. По области формирования:
   • кисты малых слюнных желёз (слизисто-белковые, мерокриновые, альвеолярно-трубчатые). Патологические очаги формируются на слизистой оболочке рта и бывают щёчные, губные, нёбные, язычные, молярные;
   • кисты больших слюнных желёз - киста подъязычной слюнной железы (ранула), околоушной слюнной железы, подчелюстной слюнной железы.
2. По локализации:
   • кисты паренхимы слюнных желёз (чаще всего формируются на внутренней области нижней губы);
   • кисты протоков.
3. По структуре:
   • ретенционные (истинные) кисты;
   • посттравматические (ложные) кисты.
4. По типу выделяемого секрета:
   • серозные (язычные кисты);
   • слизистые (нёбные кисты);
   • комбинированные (молярные кисты).

Также существуют мукоцеле - это кисты, полость которых наполнена мукоидным слизистым содержимым.

Причины появления и фактора риска

Как уже отмечалось, кистозные полости образуются из-за частичного или полного прекращения оттока секрета.

Причины появления кист в зависимости от вида - таблица

Виды кисты	Разновидность	Причины появления
Кисты малых слюнных желёз	губные; щёчные; нёбные; язычные; молярные.	травматизация нижней или верхней губы, например, прикусывание; воспалительные процессы; нарушение проходимости выводного протока либо паренхимы (наличие опухолевого образования, рубцов, которые сужают канал и оказывают давление на него); некачественное соблюдение гигиены ротовой полости; наличие в анамнезе инфекционных болезней ротовой полости и зубов; вредные привычки (курение).
Кисты больших слюнных желёз		травма нижней губы; закупорка мелких выводящих протоков (они находятся в зоне подъязычной складки); воспалительный процесс в ротовой полости; закупорка переднего отдела дна ротовой полости или долек подъязычной слюнной железы.
		врождённые особенности строения и местоположения протоков; закупорка междолькового протока; травматическое повреждение; наличие рубца; наличие хронического воспалительного очага во рту.
	кисты подчелюстной слюнной железы	травма мелких выводных протоков; усиленное выделение транссудата (отёчная жидкость) из эпителия желёз и капилляров.

Замечание врача: у грудничков кисты слюнных желёз встречаются значительно реже, причинами их появления являются аномалии развития протоков, нарушение циркуляции внутритканевой жидкости и травматизация. Иногда отмечают наследственную связь (если мама болела во время беременности). Среди кист слюнных желёз у новорождённых чаще встречаются ретенционные образования в возрасте от 1 месяца и до года.

Киста слюнной железы чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 4 до 12 лет

У дошкольников и подростков наиболее частой причиной появления кисты считается атрезия поднижнечелюстного протока (в случае кисты ретенционного происхождения). Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте от 4 до 12 лет.

Основные признаки и симптомы

Симптоматика кисты слюнных желёз разнообразная и зависит от локализации самого новообразования.

Клиническая картина - таблица

Виды кист	Разновидности	Клиническая картина
Кисты малых слюнных желёз		значительный дискомфорт во время употребления пищи и общения, некоторые пациенты чувствует новообразование даже во сне; тягучие выделения жёлтого цвета, появляющиеся вследствие вскрытия травмированной кисты.
	щёчные; нёбные; язычные; молярные.	В большинстве случаев обнаруживаются на слизистой нижней губы либо щёк, реже - в иных зонах рта. Болезненности и сильного дискомфорта не доставляют. Исключение - увеличение кистозного новообразования в размерах. При этом может возникнуть видимый косметологический дефект .
Кисты больших слюнных желёз		ассиметрия лица при физикальном осмотре не выявляется (если произошло прорастание кисты в подбородочную зону, становится видна припухлость); рот открывается без затруднений; под языком визуализируется безболезненное, мягкое, шарообразное выпячивание; дискомфорт при употреблении пищи, разговоре. Нарушения речи возникают из-за смещения уздечки языка растущим патологическим образованием.
	киста околоушной слюнной железы	ассиметрия лица, возможно появление кожных складок; определение округлого новообразования при пальпации без признаков гноя; при инфицировании возникает сильная болезненность, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,1°C), покраснение кожи в месте локализации кисты, боли при открывании рта, появление гнойного содержимого в кисте.
	киста подчелюстной слюнной железы	При объективном осмотре выявляется безболезненная припухлость на боковой поверхности шеи, ассиметрия лица, в ротовой полости видимые изменения отсутствуют. При прорастании кисты в подъязычную область становится видно типичное для этого состояния выбухание.

Симптомы у детей

Симптомы кисты слюнных желёз у детей разного возраста отличаются. Груднички ещё не могут выразить те или иные жалобы словами, но родители должны обращать внимание на их поведение. На наличие заболевания могут указывать следующие признаки:

• нарушение функции сосания и глотания;
• затруднение дыхания;
• пероральный цианоз (синюшность кожных покровов вокруг рта).

У детей старшего возраста патологические новообразования проявляются:

• изменением и нарушением речи;
• болезненностью и дискомфортом в области новообразования (иногда определяется ясное зыбление).

При осмотре визуализируются новообразования округлой формы, мягкой консистенции, диаметром от трёх сантиметров. Сквозь слизистую оболочку обычно просматривается густое содержимое жёлтого оттенка.

Лечение

Хирургические методы

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно прижигать кисты, ковырять или прокалывать их острым или режущим предметом. Также не рекомендуется смазывать новообразование верхней или нижней губы народными или медикаментозными средствами без рекомендации врача.

На сегодняшний день медикаментозная терапия кист слюнных желёз не предусмотрена ввиду её низкой эффективности. Наиболее действенным и удобным для врача и больного методом лечения является цистэктомия (радикальная хирургическая операция), но всё зависит от разновидности образования и его локализации.

1. Для лечения кисты малых слюнных желёз используют только хирургический метод лечения:
   • применяется инфильтрационное обезболивание (это анестезия или блокирование болевого импульса в области чувствительного рецептора);
   • при локализации патологического образования на нижней губе во время операции врач её выворачивает (это делается с целью улучшения доступа к образованию и уменьшения кровопотери);
   • киста удаляется из окружающих тканей с помощью двух разрезов непосредственно над новообразованием;
   • кроме самой кисты, необходимо обязательно удалить и поражённые дольки малой слюнной железы;
   • после окончания процесса удаления кисты проходит послойное наложение швов и давящей повязки.
2. При лечении кисты подъязычной железы также используют хирургическую микрооперацию, разновидностей которых может быть несколько:
   • цистотомия. Суть этой операции состоит в иссечении верхней стенки или купола кисты, после удаления образования происходит сшивание слизистой и капсулы слюнной железы (иногда используют и стенку кисты). Вследствие этого образуется ниша, которая в скором времени уплотнится;
   • цистэктомия. Этот метод применяется в случае наличия ретенционной (истинной) кисты;
   • цистсиаладенэктомия. Во время проведения хирургической операции проходит удаление не только самого кистозного образования, но и слюнной железы.
3. Для лечения околоушной кисты также показана хирургическая операция - паротидэктомия.
4. Кисты подчелюстной слюнной железы удаляются оперативно вместе с железой, так как если оставить её, есть большой риск возникновения рецидивов.

Если процесс перешёл в гнойную стадию, после хирургического лечения назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотик также может вводиться инъекционно в проток поражённой слюнной железы.

Народные средства

Специалисты не рекомендуют прибегать к народным средствам при лечении крупных кист, доставляющих болезненные ощущения и дискомфорт, однако небольшие новообразования с разрешения врача можно попробовать вылечить с помощью полоскания. Для этого необходимо приготовить раствор: 1 ч. л. пищевой соды на стакан чуть тёплой воды.

Вместо соды можно использовать марганцовку, которую разводят в воде до бледно-розового цвета.

Ранула (лат. ranula; от rana - лягушка) под языком, подъязычная ретенционная киста - опухолевидное образование переднего отдела дна полости рта.

Название сохранилось с давних времен в связи с его сходством по виду с глоточным пузырем лягушки.

Ранула слюнной железы (подъязычная ранула) – это киста в ротовой полости, располагающаяся в месте выхода протоков слюнных желез, хотя может встречаться на любом участке подъязычной области.

По классификации относится к ретенционным кистам, ее образование вызывает закупорка подъязычной или подбородочной слюнной железы.

Единого мнения о природе данной патологии нет, многие врачи связывают появление ранул с влиянием на протоки желез какого-либо патогенного фактора: механического повреждения или воспаления с последующей закупоркой. При достижении больших размеров мешает приёму пищи (особенно у детей).

Причины образования ранулы

Среди всех заболеваний полости рта киста под языком считается одной из самых проблематичных и распространённых, так как довольно быстро прогрессирует и доставляет сильный дискомфорт. Игнорировать данную проблему не желательно, потому что чем больше киста, тем выше риск ее самопроизвольного разрыва с последующим рецидивом заболевания.

Доброкачественная киста

Механизм возникновения ранулы заключается в том, что закупорка протока слюнной железы (обычно это бартолинов или вартонов протоки) не позволяет образовавшейся слюне попасть в ротовую полость. Она начинает накапливаться в железе, которая постепенно увеличивается в размерах, временами достигая пяти сантиметров в диаметре.

Далее есть два варианта развития кисты: либо ранула самопроизвольно разрывается, выпустив в ротовую полость всё свое содержимое (воду и слизь – муцин), либо же удаляется посредством хирургического вмешательства. При самопроизвольном разрыве ранула образуется снова.

Классификация

По месту расположения ранулы делятся на поверхностные и ныряющие.

• Поверхностные ранулы образуются непосредственно на слизистой оболочке ротовой полости, образуя характерные выпуклости (пузыри) под языком.
• Ныряющие ранулы называют именно так потому, что они располагаются чуть глубже, прячась за челюстно-подъязычную мышцу. Этот тип ранулы невозможно обнаружить при зрительном осмотре ротовой полости, у пациентов с данной патологией наблюдают припухлость или шишку под подбородком, которую иногда путают с увеличенным лимфатическим узлом.

Поверхностные ранулы

Также ранулы делятся по строению: истинная (ретенционная) киста, ложная (посттравматическая) и мукоцеле.

• Истинная, или же ретенционная киста, возникает из-за нарушения оттока секретов и различных патологий желёз.
• Ложная (посттравматическая) чаще всего образуется после травмирования мягких тканей.
• Мукоцеле – полостное кистообразное образование, содержащее внутри себя слизь.

Мало кто задумывается о том, что слюнные железы чрезвычайно подвержены различным воспалительным и другим патологиям. – подробный разбор заболевания.

О причинах образования камней в слюнных железах вы можете почитать .

Знаете ли вы, что такое сиалолитиаз? Если интересно, читайте информацию .

Симптомы

В зависимости от вида и степени запущенности данное заболевание может иметь различные симптомы.

• Повреждение подчелюстной железы . В основном обнаруживается на нижней челюсти, около челюстного сустава. В редких случаях распространяется на подъязычную область. Если запустить данную болезнь, может произойти деформация лица.
• Поражение подъязычной области . Овальная или шарообразная опухоль. Если располагается рядом с челюстно-подъязычной мышцей, то зачастую приобретает форму песочных часов. Так как железа не прекращает выработку секрета, опухоль может самопроизвольно выпускать содержащуюся жидкость и заново заполняться.
• Опухоль малой слюнной железы . Визуально обнаруженный эластичный шарик на слизистой оболочке нижней губы, не превышающий среднего размера горошины. Если происходит случайное повреждение опухоли, выделяется тягучая слизь. После ранка затягивается, и накапливание слизи возобновляется.
• Патология околоушной зоны . При увеличении кисты может распухнуть щека. Но цвет кожи вокруг опухоли не изменится.

Дифференциальный диагноз проводят с гемангиомой и лимфангиомой дна полости рта, реже с липомами, дермоидными кистами.

На рис. 105 показан дифференциально-диагностический прием, позволяющий отличить лимфангиому от ранулы: при надавливании на подбородочную область при лимфангиоме увеличивается опухолевидное образование в подъязычной области за счет перемещения жидкого содержимого.

Лечение ранулы народными средствами

Традиционным методом лечения является хирургическое удаление ранулы.

Стоматолог или челюстно-лицевой хирург под местной анестезией скальпелем сначала дренирует ранулу (выпускает жидкость), а затем вылущивает ее из ложа.

Это необходимо для предотвращения повторного возникновения кисты.

На края раны накладываются швы, которые рассасываются через несколько дней. Вся процедура занимает немногим больше получаса. Вопрос о том, нужно ли удалять ранулу, решается в индивидуальном порядке совместно с лечащим врачом.

Устранить ранулу можно только оперативным путем. Предпочтительно вылущивание кисты после разреза слизистой оболочки полости рта. В тех случаях, когда полностью удалить кисту невозможно, иссекают только переднюю ее стенку, полость кисты смазывают настойкой йода и тампонируют на 5-7 дней.

Сроки операции зависят от размеров кисты. При затруднении глотания или дыхания оперативное вмешательство проводят сразу по установлении диагноза, в том числе у грудных детей. В послеоперационном периоде назначают туалет полости рта.

Самостоятельно прокалывать ранулу и выпускать содержимое не имеет смысла, так как киста в таких случаях склонна рецидивировать. Это также опасно из-за возможности занести инфекцию, что в дальнейшем способно привести к гнойному воспалению и образованию абсцесса.

Как и любую кисту, ранулу можно удалить хирургическим путём.

Но в этом не всегда есть необходимость. Для начала можно попробовать несколько народных средств.

Смещайте две столовые ложки эфирного масла эвкалипта и 200 мл кипяченой воды. Получившимся раствором полощите рот 3-4 раза в день.

Также для полоскания ротовой полости часто используют траву синеголовника. Залейте столовую ложку сбора 200 мл кипятка и настаивайте приблизительно 2 часа. После отвар нужно остудить и процедить.

Раствор из пищевой соды

Смешайте ½ чайной ложки соды и 200 мл теплой кипяченой воды, добавьте столько же йодированной соли. Также с целью полоскания можно применять слабый раствор перманганата калия или фурацилин.

Целебный отвар из хвойных иголок

Вскипятите литр воды, добавьте в нее 5 столовых ложек молодых сосновых иголок и проварите около 30 минут. Затем остудите, процедите и принимайте внутрь 2 раза в сутки.

Главная особенность кист слюнных желез в том, что они очень длительное время могут протекать бессимптомно. – клиническая картина патологии описана в статье.

Отвар коры дуба

300 г высушенной дубовой коры залить стаканом кипятка.

Полчаса выдержать на водяной бане, полученный отвар процедить и довести кипяченой водой до объема 300 мл.

Полоскать рот 3-4 раза в день, отвар хранить не более двух суток.

Полоскание с лимонным соком

Выжать сок из трёх лимонов и оставить в холодильнике на 48 часов. Оставшуюся цедру измельчить с 33 зубчиками чеснока. Полученную смесь залить двумя литрами кипяченой воды и на сутки поставить в теплое место. После процедить и добавить лимонный сок. Полоскать рот пять и больше раз в день.

Реабилитация, профилактика и прогноз

В послеоперационный период особое внимание уделяется гигиене полости рта. Чистка зубов проводится с максимальной осторожностью. Нельзя допускать повреждения слизистой зубной щеткой. В первое время следует соблюдать диету: под запретом кислое, острое, газированное.

Следует отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд.

На время реабилитации под запретом алкоголь и никотин.

При болезненности и отечности после вскрытия ранулы назначают Ибупрофен или Кетанов.

Предотвратить рецидивирование позволит адекватный уход за зубами.

Если проблема кроется в неправильно подобранном протезе или зубных сколах, то без стоматологической помощи не обойтись.

На этапе заживления и с целью профилактики кистообразования полощут рот содовым раствором. На стакан теплой кипяченой воды берут 1/2 ложки соды и столько же йодированной соли. Полезно проводить полоскания с отварами таких трав, как ромашка, шалфей, бессмертник, календула.

Противовоспалительными свойствами обладает отвар хвои. На литр воды берут 5 ст. л. измельченной хвои. Доводят до кипения, настаивают и процеживают. Принимают внутрь по половине стакана дважды в день. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Эвкалипт также окажет неоценимую помощь в послеоперационный период.

В лечебных целях используют как эфирное масло эвкалипта, так и отвар листьев.

В первом случае на стакан воды берут чайную ложку масла.

Для приготовления отвара потребуется 250 мл кипятка и 3-5 высушенных листьев, их томят на огне 5 мин., остужают и полощут рот. Процедуру повторяют до 2 раз в день на протяжении недели.

Особой профилактики ранул не существует, первичная профилактика заключается в соблюдении гигиены полости рта. Регулярно чистите зубы и используйте специальные ополаскиватели. Вторичная профилактика же заключается в своевременном удалении ранул и предотвращении их развития. При правильном и своевременном лечении заболевания рецидивы случаются крайне редко.

Видео на тему

У стоматологов существует абсолютно конкретный круг терминов, обозначающих такое явление как шарик под языком.

Это воспаление на поверхности данного органа, или в его недрах, но с обязательным выходом на поверхность.

Каждый из терминов подразумевает шаровидное образование, что непосредственно связано с языком и способно появиться:

• на спинке языка;
• в подъязычной области;
• в зоне, пограничной с органом.

Шарик обычно представляет собой расположенную под тонким слоем слизистой оболочки полость небольшого диаметра, заполненную жидкостью. Жидкость, как правило, прозрачна (но бывает и окрашена). И это её свойство становится всё более заметным по мере увеличения размеров новообразования. Ибо оно растёт, иногда медленно, иногда очень быстро – скорость роста зависит от механизма развития воспаления.

Описываемое явление может быть:

• ранулой;
• гематомой;
• проявлением стоматита;
• опухолью (доброкачественной или злокачественной);
• признаком инфекционного поражения полости рта.

Но наиболее частой причиной по которойпод языком появился шарик является образование ретенционной кисты вследствие повреждения одной из мелких слюнных желёз подъязычной области. Реже источником возникновения и роста патологического пузыря или шарика под языком становится травмированная подъязычная слюнная железа.

Что такое ретенционная киста

О ретенционной кисте говорят в случае, когда образование имеет:

• подслизистую локализацию;
• упругую консистенцию;
• сравнительно малые размеры;
• серозное или серозно-сукровичное содержимое (прозрачное, желтоватое, мутное, либо имеющее явные признаки сгустков крови);
• безболезненное по ощущениям пациента и при исследовании.

У ретенционной кисты есть отличительная особенность. Быстро опорожнившись (ввиду сравнительной тонкости стенки, легко прокалываемой), она через небольшой промежуток времени полностью восстанавливает прежний объём.

Объясняется это двумя факторами:

• у железы есть сумка-капсула, которая задаёт для кисты определённый объём и диаметр и не позволяет ей уменьшиться;
• проток, выводящий секрет железы наружу либо полностью закупорен, или значительно сужен, ввиду чего опорожнение её естественным путём невозможно.

Цвет кисты зависит от окраски и свойств накапливающегося внутри содержимого:

1. Прозрачный . Запертый в полости железы слизисто-слюнной секрет создаёт эффект медленно раздувающегося пузыря, наполненного прозрачной жидкостью.
2. Кровянистый . Если под языком появился красный шарик, то результатом этому была травма с разрывом капилляров. Жидкость будет сукровичной, кровянистой, откровенно кровяной – будет разных оттенков красного (от телесного до бордового), или с включением кровяных хлопьев-сгустков.
3. Синеватый . Оттенок говорит о застое венозной крови в повреждённой области.
4. Мутный . При нагноении содержимое кисты мутнеет, желтеет, придавая ей соответствующую окраску. О том же сигнализирует и ухудшение общего состояния пациента.

По каким причинам возникает киста

Их несколько. Воспалительный процесс, нарушающий режим работы железы, провоцируется причиной:

• термической;
• механической;
• химической.

Если первый вариант обусловлен ожогом (реже – резким переохлаждением слизистой), то второй – повреждением пищей, содержащей кости и твёрдые включения, зубной щёткой, зубочисткой или травмой в результате прикусывания слизистой в данном месте.

При воздействии едких и химически активных веществ (уксусной эссенции, соли крупного помола, специй большой остроты и крепости и аналогичного) реализуется третий механизм повреждения.

Ретенционную подъязычную кисту называет также ранулой, слизистой кистой, а в просторечье – «лягушачей опухолью» из-за сходства облика с икринкой лягушки.

При хронически длительном, рецидивирующем варианте существования (до нескольких месяцев) она имеет вид плотного узла с утолщённой стенкой, с поверхностью вишнёвого цвета и размытыми границами.

Другие причины возникновения шарика-пузыря

Никакое наросты под языком нельзя оставлять без внимания, потому, что оно может оказаться симптомом опасной для организма инфекции:

• сифилиса во вторичной стадии (папулёзным сифилидом);
• истинной пузырчатки – трудноизлечимого тяжёлого заболевания (а без лечения – приводящего к смерти).

Оно может также являться злокачественной опухолью языка – раком. Но даже доброкачественные папиллома и липома (проявляется появлением отростков под языком, как на фото), отличающиеся медленным ростом, безболезненностью и специфическим характером поверхности, должны быть изучены и решительно удалены.

В отличие от ранулы возникновение кровоизлияния в ткани – гематомы, всегда имеют чёткую связь с повреждением зубами либо иным способом. Она практически всегда красного цвета и отличается болезненностью. В случае незначительной травмы рассасывается самостоятельно за несколько дней. Опасность представляет нагноение гематомы, требующее вмешательства стоматолога.

К появлению стоматита способны привести:

• повреждения слизистой сколотым или кариозно разрушенным зубом, зубным камнем;
• привычка грызть карандаш, ручку, спичку или иной посторонний предмет;
• подверженность организма острым инфекциям либо наличие хронического заболевания, авитаминоза.

Проявляться стоматит может в виде небольшого выпуклого округлого белого нароста (прыщика или пупырышков) под языком или сбоку от уздечки, доставляющего боль (зуд и жжение, усиливающиеся при еде и разговоре). Обычная окраска сероватая или грязно-белая.

Из опасных симптомов, сопутствующих появлению новообразования, следует выделить появление:

• лимфаденита (подчелюстного или с вовлечением других областей шеи);
• тенденции к распространению гиперемии и отёчности на всю область и соседние регионы;
• высокой (умеренно высокой) температуры;
• нарастающего недомогания: головной боли, болей в горле, потливости, тошноты, головокружения, частого сердцебиения, одышки.

Диагностические меры

Оценкой серьёзности состояния пациента, диагностикой развившейся патологии и последующим лечением занимается врач-стоматолог.

С целью отдифференцировать состояние от схожих случаев осуществляется:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр состояния полости рта;
• исследования других областей и систем организма.

• сиалография с применением контраста;
• идентификация возбудителей, полученных методом мазка-отпечатка, соскоба, пункцией кисты;
• общеклинические исследования, включающие анализы крови, мочи и другие необходимые методики.

В обязательном порядке проводится гистологическое изучение материала на предмет наличия ракового перерождения тканей.

Применение рентгенографического, МРТ либо УЗИ-метода позволяет не только выявить протяжённость, объём и структуру образования, но и провести дифференциацию ранулы под языком от:

• дермоидной кисты;
• кист другой природы;
• гемангиомы;
• липомы;
• слюнокаменной болезни;
• сиалоаденита.

О методах лечения

При варианте, когда новообразование в полости рта не претерпевает самостоятельного обратного развития, необходим дифференцированный подход.

Чаще всего принимаются меры к его удалению. Это осуществляется применением:

• скальпеля обычного или лазерного;
• метода криотерапии.

При формировании кисты слюнной железы (либо при образовании в ней камня) с невозможностью восстановить проходимость протока производится операция – цистосиалоаденэктомия (иссечение слюнной железы вместе с её капсулой).

Аналогично поступают с доброкачественными новообразованиями, лечение рака производится после тщательной предварительной подготовки и в специализированном лечебном учреждении.

Терапия заболеваний воспалительной или не воспалительной природы производится с применением соответствующих диагнозу фармакологических средств:

1. Гормонов глюкокортикоидного ряда . Назначают Преднизолон, Гидрокортизон, Трамцинолон.
2. Цитостатиков . Метотрексат.
3. Антибактериальных препаратов . Антибиотиков и антисептиков различных классов с учётом необходимости профилактики дисбактериоза. С этой задачей справляются, используя эубиотики – препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

С целью повышения иммунной устойчивости организма применяются комплексы, обогащённые витаминами A, C, E и группы B, средства тканевой терапии и методы физиолечения.

В плане местного лечения как нельзя более кстати будет использование средств народной медицины.

Помимо орошения раневой поверхности после производства операции традиционными антисептическими растворами (Фурацилина, Перекиси водорода, Риванола) приемлемо будет использование с той же целью настоев и отваров трав и другого натурального лекарственного сырья. Эффективно очистить ротовую полость от кровянистых и гнойных выделений позволят составы из ромашки, календулы, шалфея.

Применение отвара крапивы сочетает в себе дезинфицирующие и кровоостанавливающие свойства, при необходимости получения дубящего эффекта применяется отвар дубовой коры, приготовленный на водяной бане.

Использование прополиса и сока алоэ даёт быстрое заживление микроповреждений. С той же целью часто применяется раствор поваренной соли с добавлением соды и каплей йодной настойки.

Необходимо помнить, что йод в любом виде аккумулируется в щитовидной железе. Поэтому перед его применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом-стоматологом. То же следует сделать и при желании воспользоваться иным лекарственным средством – все препараты можно использовать только после их утверждения врачом.

Не следует также считать, что избавления от такой проблемы как киста и аналогичное возможно с применением исключительно методов народной медицины – они хороши лишь как подспорье медицине официальной и заменить её никак не способны.

К вопросу профилактики

Предотвращение возникновения проблем с полостью рта подразумевает недопущение развития в ней инфекционных и воспалительных процессов, явлений дисбактериоза, опухолевых заболеваний.

Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций врача по содержанию рта в здоровом состоянии, своевременное лечение проблемных зубов, а в случае выхода из строя – замена их адекватными ортодонтическими конструкциями.

Помимо соблюдения гигиенических норм следует уделить внимание лечению хронических заболеваний организма, а также вести максимально здоровый образ жизни.

Предотвращение появления болезней ротовой полости вполне возможно, если следовать рекомендациям официальной медицины и доводам здравого смысла. А при их наличии методы и средства современной стоматологии помогут решить вопрос максимально быстро и без излишних материальных и моральных издержек.

В области дна ротовой полости находятся слюнные железы и уздечка. Слюна способствует пищеварению и нормальной работе ЖКТ. Уздечка участвует в формировании речи и артикуляции. Каждая из этих функций очень важна.

Опухоль возле уздечки пугает и настораживает. Следует разобраться, что это такое, почему она появляется и насколько опасна. Что делать, если вскочил нарост, и как правильно его лечить?

Анатомия слюнных желез

В ротовую полость человека открыты протоки трех симметричных пар крупных слюнных желез. Их сложное строение можно изучить на фото медицинских схем. Благодаря своему уникальному химическому составу слюна размягчает и расщепляет пищу, участвует в пищеварении, орошает ротовую полость и обладает бактерицидными свойствами. У взрослого здорового человека вырабатывается около 1,5 л слюны в сутки.

1. Околоушная железа является самой крупной, она вырабатывает богатую белком слюну. Железа расположена в позадичелюстной ямке. Граничит с наружным слуховым проходом, скуловой дугой, височной костью, жевательными мышцами. От железы отходит множество протоков, которые делят ее на мелкие дольки.
2. Поднижнечелюстная железа находится под краем нижней челюсти. Ее покрывает плотная капсула. Железа граничит с диафрагмой полости рта, подъязычно-язычной мышцей, внутренней поверхностью нижней челюсти и с обоими брюшками двубрюшной мышцы.
3. Подъязычная железа локализируется в клетчаточном пространстве дна полости рта между уздечкой и проекцией зуба мудрости. Она розово-серого цвета, диаметром на более 3 см. Общий выводной проток составляет 1-2 см в длину. Рассмотрим возможные причины и виды воспаления, связанные с данной железой.

Виды и причины воспаления с фото

Воспаление под языком характеризуется болью и другими внешними проявлениями. Его основная причина – воздействие инфекции вирусного, бактериального или грибкового происхождения. В зависимости от этиологии воспаления признаки заболевания могут варьироваться. Существует один общий симптом – у больного болит под языком (рекомендуем прочитать: болит язык, как будто обожгла: фото и чем можно лечить?). Он отмечает увеличение лимфоузлов, дно ротовой полости распухло, болит или колит (см. также: почему болит язык и по каким причинам может возникать ощущение его покалывания?). В запущенных случаях вены могут быть почти черными.

Причины, провоцирующие воспалительный процесс слюнных желез:

• воспаление уздечки;
• непроходимость слюнных протоков;
• перенесенные инфекционные заболевания (ангина, грипп, пневмония, тиф, энцефалит);
• стоматологические заболевания;
• некачественная гигиена ротовой полости;
• механические повреждения;
• аллергия.

Воспаление дна полости рта (сиалоаденит) сопровождается болевым синдромом, отеком слизистой, изменением ее цвета, повышением температуры. Больной ощущает сильный дискомфорт, который увеличивается во время еды. Вирусное воспаление околоушных желез называется «свинкой», это серьезное заболевание, которое требует медицинской помощи.

Воспаление языковой уздечки

Уздечка – тонкая и мягкая перегородка, которая соединяет язык с дном ротовой полости. Она состоит из мышечной ткани и слизистой оболочки. Ее пронизывает множество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

При воспалении уздечки человек испытывает трудности и неприятные ощущения. Открывание рта, речь, принятие пищи, и гигиена рта становятся настоящей проблемой. Сильный дискомфорт и боль связаны со строением и местоположением перепонки под языком.

Причины воспаления уздечки:

Закупорка подъязычной слюнной железы

При закупорке слюнной железы, слюна не может в нормальном режиме и объеме поступать в ротовую полость, образовывается застой. Больной замечает, что справа или слева вздулась слизистая оболочка и близлежащий лимфоузел. Если непроходимость серьезная, от сильного давления вены меняют цвет. Во рту появляется сухость, от чего нарушается пищеварение и чувствуется неприятный запах.

Образование камней, блокирующих слюнные протоки, провоцируют:

В большинстве случаев закупорка проходит самостоятельно. При наличии крупных камней понадобится небольшое хирургическое вмешательство.

Другие причины дискомфорта под языком

Воспаление под языком возникает и в других случаях:

• аллергическая реакция на продукты питания или медикаменты;
• термические ожоги от горячей пищи или напитков;
• вирус простого герпеса или опоясывающий лишай;
• стоматит;
• кандидоз (молочница);
• заболевания зубов на нижней челюсти;
• воспаление десен;
• образование бородавок на дне полости рта.

Под языком появился небольшой шарик - в чем причина?

Образование шарика под языком рядом с уздечкой может иметь разнообразную природу. Он может быть мягким, твердым, тестообразным. Опухоли могут быть наполнены жидкостью белого, красного или мутного цвета и достигать размера грецкого ореха. Вены над ними приобретают фиолетовый оттенок, лимфоузлы увеличиваются.

Типичные причины появления шарика под языком:

Лечение шишки под языком

Многие задаются вопросом, к какому доктору следует идти на прием? С шишкой следует обратиться к стоматологу, ЛОРу или терапевту (это зависит от дополнительных симптомов) (рекомендуем прочитать: что делать, если появилась твердая шишка на десне после удаления зуба?). Терапия обязательна, когда нарост появился под влиянием инфекций или травмы. В зависимости от степени тяжести используют медикаменты или народные средства. Для увеличения эффекта данные методы можно совмещать.

Традиционные методы лечения

Воспалительный процесс требует регулярной и тщательной обработки пораженного участка бактерицидными и заживляющими средствами:

Источник воспаления - инфекцию - в зависимости от первопричины лечат:

• противовирусными препаратами (Ацикловир, Интерферон, Риодоксол, Теброфен);
• антибиотиками (Сумамед, Амоксициллин, Метронидазол);
• противогрибковыми медикаментами (Кандид, Амфотерицин, Леворин, Итраконазол).

Этиологию воспаления определяют после лабораторных анализов. При повышении температуры следует принять жаропонижающее средство (Парацетамол, Нимесил и др.).

Методы лечения в домашних условиях

Лечение в домашних условиях эффективно снимает симптомы, если они вызваны несерьезными заболеваниями. Полоскания или согревающие компрессы уменьшат отек и успокоят слизистую, которая воспалилась и опухла:

Что делать, если воспалилась слюнная железа у ребенка?

Воспалительный процесс у ребенка часто связан с патогенными микроорганизмами. Нарыв под языком провоцирует стафилококк или стрептококк. Стоматит любого происхождения также ведет к воспалению дна полости рта. Нужно незамедлительно идти к врачу, который назначит лабораторные анализы. По их результатам врач назначит правильное лечение.

У некоторых детей случается врожденная патология – короткая уздечка. Надрыв или повреждение тканей приведет к отеку, боли и воспалительному процессу. Проблема решается довольно просто. Хирург надрежет перепонку, придав ей нормальную величину.

Профилактика образования наростов под языком

Нельзя на 100% уберечься от воспаления слюнных желез, тем не менее, можно следовать простым правилам, которые снизят вероятность возникновения проблемы:

• регулярная и тщательная личная гигиена (уход за ротовой полостью, чистые руки);
• полноценное питание;
• употребление достаточного количества чистой воды;
• естественная стимуляция образования слюны (лимоны, грейпфруты, пряные специи);
• отказ от вредных привычек;
• регулярное посещение стоматолога.