Как правильно колоть уколы цефтриаксон. Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин? Применение Цефтриаксон при вынашивании ребенка и кормлении ребенка грудью

Рассмотрим, почему препарат выпускается в виде порошковой субстанции и что происходит с раствором при длительном хранении.

Особенности медикамента

Порошок содержит действующее вещество в неактивном виде и прежде чем ответить, можно хранить разведенный Цефтриаксон или нет, стоит ознакомиться, что происходит в организме после приема лекарства:

• в зависимости от метода введения (через час при внутривенном, а через 3 – при внутримышечном) отмечается максимальная концентрация препарата в системе кровообращения;
• с током крови Цефтриаксон поступает к тканям, где начинает «работу» по уничтожению бактериальной микрофлоры;
• через сутки количество активных метаболитов уменьшается и для поддержания эффекта необходим повторный прием препарата.

Инструкция по применению указывает, что из организма Цефтриаксон выводится с мочей и частично с желчью. На время, через которое полностью выведется препарат из организма, влияет состояние печени и почек. При заболевании указанных органов период выведение увеличивается – это надо учитывать, планируя начинать лечение другим лекарственным средством или собираясь пить алкоголь.

Можно ли хранить разведенным

Правило смешивать порошок с физраствором или анестетиком основано на особенностях Цефтриаксона и других антибиотиков цефалоспаринового и пенициллинового ряда.

После разведения препарата происходит следующее:

• При взаимодействии с раствором действующие компоненты, находящиеся в порошке, переходят в активную форму;
• Максимальная активность сохраняется около часа, а потом действующие вещества в растворе начинают распадаться на неактивные элементы.

При комнатной температуре уже спустя 6 часов хранения разведенного порошка эффективность раствора снижается почти вдвое.

Иногда пациенты, которым ставят укол в домашних условиях знакомые медики, спрашивают: сохранит ли эффективность лекарство, если хранить разведенный Цефтриаксон в холодильнике при инъекциях 2 раза в день.

Действительно, понижение температуры замедляет распад действующих веществ, но инъекции ставятся с интервалом в 12 часов и при длительном хранении Цефтриаксон все равно снизит свою эффективность. Если врач назначил делать уколы дважды в сутки, то лучше приобрести Цефтриаксон во флаконах по 0,5, а не по 1 г – переплата будет незначительна, а разведенный перед употреблением медикамент повысит эффективность проводимой терапии.

Когда можно длительно хранить препарат

Цефтриаксон в растворе назначают не только для инъекционного введения, он также применяется для обработки слизистых и кожи в следующих случаях:

• орошение ротоглотки при ЛОР инфекциях и заболеваниях десен, вызванных бактериальной микрофлорой;
• обработка кожи или ран при появлении нагноений.

В этих случаях израсходовать приготовленный раствор сразу невозможно, поэтому разрешено хранить Цефтриаксон в разведенном виде в течение суток. Небольшое разрушение активных веществ лекарства не повлияет на эффективность препарата.

Срок хранение Цефтриаксона в разведенном виде для инъекций не должен превышать 6 часов при комнатной температуре и 12 – в холодильнике. Приготовленный для обработки кожи или слизистых раствор разрешено хранить сутки и изменение цвета (становится желто-оранжевым) не свидетельствует о том, что лекарство утратило эффективность. Но следует помнить, что Цефтриаксон обладает максимальным лечебным действием в течение часа, а затем, при хранении, активность действующих веществ снижается: рекомендуется не хранить приготовленный раствор длительно, а готовить перед использованием.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

можно ли разводить цефтриаксон физраствором

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос можно ли разводить цефтриаксон физ раствором. заданный автором солнышко лучший ответ это Можно. Если колете внутримышечно, то 3 мл, если внутривенно-5-8 мл. Но болеть будет при вм введении на физ. растворе.

Нежелательно, если Вы имеете ввиду внутримышечные инъекции. Лучше такие инъекции выполнять на растворе Лидокаина. Лидокаин, как более прогрессивный анальгетик второго поколения, рекомендуется для использования с цефалоспориновыми антибиотиками. Оптимальная дозировка 1% 3,5 мл. Применение Лидокаина редко осложняется аллергическими реакциями (реже Новокаина в 3 раза), также Лидокаин обладает мощным анальгетическим действием (в 4 раза эффективней Новокаина). Лидокаин относится ко второму поколению препаратов-анальгетиков, поэтому он безопасней своих предшественников – представителей первого поколения эфирных анальгетиков, как например, Новокаин. Препарат давно зарекомендовал себя в клинической практике многих врачей, поэтому его эффективность и хорошая переносимость подтверждается временем. Как и у любого препарата, у лидокаина есть перечень противопоказаний. Для избежания побочных эффектов препарата перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Всего доброго!

Лично я использую 1% раствор Лидокаина для разведения цефалоспоринов, так мне посоветовал мой доктор. Он сказал, что Лидокаин более новый препарат, и его применение более безопасно. На новокаин чаще бывает аллергия, да и не так хорошо он обезболивает. А с Лидокаином уже через пять минут ничего не болит, так и забыть можно, что укол делала:)). К тому же, у Лидокаина в инструкции написано, что он имеет показания к использованию с цефалоспориновыми антибиотиками, а у Новокаина я такого в инструкции не читала. Не болейте!

Здравствуйте! Разводите антибиотик с 1% раствором лидокаина в 3,5мл. Лидокаин обеспечит оптимальный баланс между качественным разведением антибиотика, мощным анальгетическим эффектом и безопасностью введения препарата. На новокаине разводить антибиотик не следует, так как согласно своей инструкции, Новокаин не применяется как растворитель для антибиотиков цефалоспоринового ряда, обычно он используется в анестезиологической практике для инфильтрационной и проводниковой анестезии, блокады нервов и в терапии болевых синдромов различного генеза. Новокаин не обеспечивает эффективный анальгетический эффект (препарат в 4 раза слабее Лидокаина в этом отношении), имеет короткую продолжительность действия. Поэтому использование Лидокаина вполне оправдано и обоснованно. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Можно, но больно. Если есть риск аллергии-Вам ничего другого не остаётся.

Лучше лидокаином, физраствором очень больно, а сколько. столько же сколько лидокаина или 5 мл на 0.5 цефтриаксона вполне хватит.

Цефтриаксон: как разводить лидокаином и водой для инъекций

Препарат Цефтриаксон – антибиотик большого спектра действия, который относится к виду цефалоспоровых препаратов. Данное лекарственное средство предназначено для борьбы с инфекционными болезнями в организме.

Задача препарата - уничтожить патогенные микроорганизмы. Лекарство Цефтриаксон очень болезненны как внутримышечно, так и внутривенно. Для решения данной проблемы было решено разводить порошок Цефтриаксон анестетиками, которые значительно снижают болевые ощущения.

При каких заболеваниях применяется Цефтриаксон

Цефтриаксон: от чего помогает? Заболевания в организме ребенка и организме взрослого человека, вызывают микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки. Бактерии, которые вызывают инфекции, достаточно чувствительные к антибиотику Цефтриаксон. Употребляют данное средство при следующих заболеваниях:

• отиты ЛОР органов;
• воспаления носоглотки (гайморит, синусит);
• инфекционная ангина, фарингит, тонзиллит;
• ОРЗ (бронхит, трахеит);
• инфекционная пневмония;
• заболевания пиелонефрит;
• простатит в мужском организме;
• бактериальный цистит;
• острая и латентная форма уретрита;
• заболевание эндометрит;
• гинекологические болезни;
• гонорея, сифилис, мягкий шанкр;
• заболевания желудка и кишечника;
• болезни, вызванные кишечной палочкой;
• сальмонеллез;
• гнойный менингит;
• гнойный сепсис;
• гнойные заболевания кожных покровов.

Лечебный эффект от использования этого препарата, показывает положительный результат – уже со вторых, третьих суток приема лекарства наблюдается положительная динамика.

Для чего разводить Цефтриаксон

Большая масса выпускаемых различных антибактериальных лекарственных средств используемых для инъекций производится во флаконах с лиофилизироавнным порошком. Данный порошок перед применением необходимо растворить в физрастворе или в анестетиках (лидокаине, новокаине).

Цефтриаксон выпускается только в порошковом состоянии, не выпускается данное средство в виде готовых растворов и суспензий.

Но при использовании антибиотика такого типа, необходимо понимать, как именно больной реагирует на данный раствор, что конкретно должно использоваться для разведения лекарства в порошке, вода, физраствор или Лидокаин. Необходимо удостовериться, что у больного не существует аллергии на анестетики, которая может причинить вред организму больного человека.

Очень важно знать, куда именно должен делаться укол, растворы Цефтриаксона с лидокаином, нельзя применять, если укол необходимо делать внутривенно.

Разведение Цефтриаксона Лидокаином

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином? Цефтриаксон разведенный средством Лидокаин, может вызвать аллергическую реакцию в организме. Чтобы избежать этого, перед тем, как выполнить укол, нужно провести тест на реакцию, который сможет показать, как человек реагирует на вещества. Необходимо сделать две маленькие царапинки на коже с внутренней стороны руки и на них немного нанести Цефтриаксона и Лидокаина, каждый препарат в отдельную царапину. Если кожный покров в месте нанесения царапин покраснеет спустя 5 – 10 минут, тогда принимать препарат нельзя. Если кожа в этих местах останется без изменений, тогда нет аллергии на препараты. Цефтриаксон как разводить лидокаином и водой для инъекций?

• Цефтриаксон не смешивается ни с какими антибактериальными препаратами – это может привести к аллергической реакции;
• для изготовления раствора антибиотика Цефтриаксон - Новокаин не используется вместо лекарства Лидокаина не стоит: анестетик понижает терапевтический эффект антибиотика и может привести больного до состояния анафилактического шока;
• разведенный в анестетике Цефтриаксон - не хранить больше, чем 6 часов;
• для внутривенного применения препарата антибиотика, запрещено разводить Цефтриаксон средством Лидокаином;
• инъекцию производить в ягодицу и вводить препарат достаточно медленно.

Для того, чтобы изготовить суспензию для уколов препарата Цефтриаксон с помощью вещества Лидокаин, необходимо провести следующие манипуляции:

• на флаконе антибиотика, необходимо отогнуть колпачок из алюминия и протереть его ватой со спиртом;
• 3,5 мл раствора Лидокаина 1% вводят во флакон 1,0 г Цефтриаксона;
• вставить шприц иглой в колпачок и выдавить Лидокаин;
• необходимо бутылочку с препаратом встряхивать до полного растворения Цефтриаксона в анестетике.

Если на данный момент в аптеке нет Лидокаина 1%, тогда можно применять и Лидокаин 2%, а также необходимо приобрести вместе с этим анестетиком специализированую жидкость для изготовления инъекций (физраствор) :

• 2 мл раствора Лидокаина 2% смешать с 2 мл воды для изготовления уколов, встряхнуть шприц, чтобы жидкость максимально смешалась вместе;
• после этого проделываются такие же манипуляции, как и с применением Лидокаина 1%.

Разведение антибиотика Цефтриаксон для внутривенного использования

Для того, чтобы развести Цефтриаксон для внутривенных уколов применяют раствор хлорида натрия. Процедуру внутривенно, стоит проводить очень тщательно и вводить антибиотик как можно медленнее.

Если одноразовая дозировка, согласно прописанной доктором схеме лечения, превышает 1г Цефтриаксона, тогда есть необходимость вместо внутривенного укола, лекарство вводить методом капельницы. Процедура с применением капельницы должна длиться не менее 30 минут и использовать для приготовления капельного раствора 100 мл жидкого натрия хлорида.

Приготовленный раствор для внутривенного применения в виде капельницы или укола, необходимо использовать сразу после приготовления. Свежеприготовленное лекарство дает гораздо быстрее положительные результаты в лечении.

Применение Цефтриаксон при вынашивании ребенка и кормлении ребенка грудью

Средство Цефтриаксон при беременности назначают в крайней ситуации, если польза от приема медикаментозного средства будет гораздо выше, чем угроза побочных патологий для развивающего плода.

При приеме данного препарата, необходим особый докторский контроль над состоянием организма будущей мамы и состояние внутриутробного плода.

Если возникла крайняя необходимость в период лактации принимать антибиотик, тогда нужно отказаться от грудного вскармливания.

Использования лекарственного препарата Цефтриаксон для детского организма

Для только, что рожденных детей, детей, которых кормят грудью и детей, которым не исполнилось 12 лет, согласно инструкции по применению использовать следующую схему для лечения:

• детям до 14 дневного возраста от рождения мг антибиотика на килограмм веса малыша. Увеличивать дозу в сутки более 50 мг категорически запрещается;
• для младенцев с одного месяца после рождения и до достижения ребенком 12 лет мг антибиотика на килограмм веса малыша. Если необходимо превысить суточную дозу лекарства, в этом случае применяют капельный метод введения препарата.

Для детей старше 12 лет препарат назначают, как взрослым.

Противопоказания к применению данного медикамента

Согласно инструкции по применению, как и любое лекарственное средство, имеет Цефтриаксон противопоказание при различных заболеваниях организма:

• непереносимость компонентов;
• аллергическая реакция на вещества в составе средства;
• аллергическая непереносимость цефалоспоринов;
• повышенный уровень билирубина в крови;
• инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• нервная возбудимость;
• прохождение больным гемодиализа;
• заболевания печени хронические и острые;
• цирроз печени;
• заболевания почек и надпочечников;
• алкоголизм;
• вынашивание ребенка (особо опасно применение в первом триместре);
• кормление ребенка грудью;

Осложнения от приема препарата Цефтриаксона

Осложнения после приема препарата Цефтриаксона обычно развиваются при передозировке или неправильном применении.

Действие препарата нацелено на подавление микробов и вместе с вредными инфекциями, могут гибнуть полезные микробы в микрофлоре желудка и кишечника и на фоне этого показателя, в организме развивается дисбактериоз с ярко выраженными симптомами:

• боль в животе;
• частый и жидкий стул;
• тошнота и возможно рвота.

Если появилась боль в животе, это первый признак дисбактериоза. Прием пробиотиков в данном периоде - обязательно.

Последствиями дисбактериоза могут быть грибковые инфекции, а при нарушенной микрофлоре, эти инфекции имеют свойства достаточно быстро размножаться.

Симптомы грибковой инфекции в организме:

• молочница у детей возраста грудного вскармливания;
• вагинит или молочница у девочек, что причиняет боль при мочеиспускании;
• зуд половых органов с покраснением вульвы;

Перед тем, как принимать данный препарат, обязательно необходима консультация с лечащим врачом.

Побочные эффекты от использования Цефтриаксона

После употребления антибиотика Цефтриаксон возникает ряд побочных эффектов:

• постоянная тошнота, после приема еды - рвота;
• болезненная диарея, запор;
• острая форма дисбактериоза;
• стоматит с яркими болевыми ощущениями;
• перевозбуждение;
• тревожное состояние;
• бессонница;
• резкая боль в голове;
• утреннее сильное кружение головы;
• острый конъюнктивит;
• анафилактический шок и возможно коматозное состояние;
• зуд в половых органах;
• кандидомикоз слизистой влагалища.

Перед тем, как начать принимать данный медикаментозный препарат, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Реакция на препарат со стороны аллергии проявляется в ангионевротическом отеке, сыпи на кожных покровах, анафилактическом шоке. Диспепсические показатели, это нарушения состояния аппетита, резкая тошнота, отрыжка, рвота после приема или во время приема еды.

Только соблюдение всех предписаний лечащего доктора, даст гарантию положительного влияния на организм антибиотика Цефтриаксон.

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика - Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречается наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество - Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

• не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
• в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
• в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина - не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

• антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее - удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата - 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ - Цефтриаксон, Р-ль - растворитель, В инъек - вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

• 10 флаконов цефтриаксона;
• 10 ампул лидокаина 2%;
• 10 ампул воды для инъекций;
• 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию - одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

• 5 флаконов Цефтриаксона;
• 5 ампул Лидокаина 2%
• 5 ампул воды для инъекций
• 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций - одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

• 10 флаконов цефтриаксона;
• 10 ампул лидокаина 2%;
• 10 ампул воды для инъекций;
• 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию - одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения - анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

• боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
• боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов - некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного - нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины - Не навреди, то ответ очевиден - НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная - нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Можно ли вводить внутримышечный антибиотик внутривенно?

Знакомая рассказала мне, как она применяла назначенный ей внутримышечно антибиотик цефазолин . Поскольку внутримышечное введение цефазолина даже вместе с лидокаином достаточно болезненно, девушка решила вколоть себе этот антибиотик внутривенно. И тоже вместе с лидокаином, инструкцию к которому она не читала. Знакомая развела 1 г цефазолина в 5 мл 1%-ного лидокаина и за 5-10 секунд ввела его себе внутривенно. Последующие ощущения, вызванные побочным действием быстрого введения 2 препаратов, отбили у нее всякое желание продолжать продолжать лечение внутривенно. О возникших побочных реакциях я расскажу чуть позже. Знакомая вернулась к внутримышечному введению.

Мы разберем, можно ли вводить внутривенно антибиотики, которые были назначены внутримышечно, и на чем нужно разводить порошок антибиотика из флакона.

Еще в 1976 году было предложено делить все антибиотики на 2 группы. Эффект антибиотиков первой группы зависит от длительности их присутствия в очаге, второй группы - от максимально достигнутой концентрации в очаге.

Антибиотики оказывают 2 эффекта на чувствительные бактерии:

• бактериостатический (греч. statike - неподвижный ) - прекращение роста и размножения бактерий;
• бактерицидный (лат. cidere - убивать ) - убийство бактерий с последующим распадом.

Существуют антибиотики, которые дают только бактериостатический эффект. Остальные антибиотики в низких дозах дают бактериостатический эффект, а в более высоких - бактерицидный.

Теперь рассмотрим рисунок, показывающий зависимость концентрации лекарственного препарата в крови от способа его введения.

Внутрибрюшинное введение применяется в основном у животных

• При внутривенном введении в крови сразу создается очень высокая концентрация препарата, которая быстро падает, потому что лекарство уходит в ткани, разрушается и выводится печенью и/или почками.
• При внутримышечном введении антибиотик медленнее всасывается в кровь из мышечной ткани и действует дольше, при этом пиковая концентрация ниже, чем при внутривенном введении.
• При приеме препарата внутрь происходит медленное всасывание и медленное выведение действующего вещества, а пиковая концентрация мала.

Антибиотики, эффект которых зависит от времени

Способ (куда) и кратность (сколько раз в сутки) введения антибиотиков этой группы имеют цель максимально длительно поддерживать содержание антибиотика в крови и в очаге инфекции в концентрациях выше минимальной (выше МПК). Главный параметр - время, в течение которой концентрация антибиотика в крови выше МПК.

Итак, к первой группе относятся антибиотики, для которых важно время (продолжительность действия ). Антибиотики этой группы часто назначаются внутримышечно, поскольку внутривенное введение приводит к большим колебаниям уровней в крови и недостаточному эффекту. В отделениях интенсивной терапии с целью поддержания стабильной концентрации препарата в крови при введении через внутривенный катетер используют специальные дозаторы (инфузоматы, инфузионные насосы, инфузоры, шприцевые насосы ), которые позволяют водить лекарство в течение нескольких часов.

Антибиотики, для которых важнее время (первые 4 группы относятся к бета-лактамным антибиотикам):

1. ПЕНИЦИЛЛИНЫ: бензилпенициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, карбенициллин, тикарциллин, азлоциллин и др.

Натриевая соль бензилпенициллина во флаконе разводится физраствором (0,9% раствора натрия хлорида), водой для инъекций или 0,25-0,5% раствором новокаина. Вводится внутримышечно 4-6 раз в сутки, разрешено внутривенное введение (только при разведении на воде для инъекций или на физрастворе).

Новокаиновая соль бензилпенициллина (прокаина бензилпенициллин ) разводится водой для инъекций или физраствором. Ее нельзя вводить внутривенно, она вводится внутримышечно.

Продленные формы пенициллина, или бициллины (бензатина бензилпенициллин ), вводятся только внутримышечно, поскольку они труднорастворимы, медленно всасываются и длительно поддерживают нужную концентрацию пенициллина в крови.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ: цефазолин, цефалексин, цефепим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефпиром, цефтазидим, цефтриаксон, цефуроксим и др.

КАРБАПЕНЕМЫ: меропенем, эртапенем, дорипенем .

МОНОБАКТАМЫ: азтреонам .

МАКРОЛИДЫ: эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, олеандомицин, спирамицин, мидекамицин .

Обратите внимание: азитромицин (торговое название - сумамед ), принадлежащий к группе макролидов, относится ко второй группе антибиотиков. Его эффект зависит от максимально достигнутой концентрации. Причина в том, что азитромицин накапливается внутри клеток и очень эффективен против внутриклеточных патогенов. Концентрация азитромицина в тканях и клетках враз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях. Азитромицин принимается 1 раз в сутки. Его нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно, можно только внутрь или внутривенно медленно.

ЛИНКОЗАМИДЫ: линкомицин, клиндамицин.

Антибиотики, эффект которых зависит от концентрации

Вторая группа антибиотиков дает максимальный эффект при достижении максимальной концентрации. Как правило, их можно вводить внутривенно.

Антибиотики второй группы:

1. АМИНОГЛИКОЗИДЫ: гентамицин, амикацин, канамицин, нетилмицин, стрептомицин, тобрамицин, фрамицетин, неомицин .

Аминогликозиды не всасываются в кишечнике, поэтому внутрь принимаются только для санации кишечника (из-за высокой токсичности неомицин назначается только внутрь). Традиционно аминогликозиды назначаются внутримышечно 2-3 раза в сутки, однако проведенные исследования показали, что внутривенное введение суточной дозы целиком 1 раз в сутки не только не уступает по эффективности, но также дешевле и дает меньше побочных эффектов (аминогликозиды могут нарушать функцию почек и внутреннего уха). Единственным исключением для внутривенного введения 1 раз в сутки является бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца с преимущественным поражением клапанов ), при котором рекомендуется традиционный внутримышечный режим введения. У пожилых больных и при нарушении функции почек тоже нужна осторожность, в таких случаях рекомендуется вводить суточную дозу аминогликозида внутримышечно частями, а также определять уровень препарата в крови перед введением.

ФТОРХИНОЛОНЫ: офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, грепафлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин .

Опыты на животных доказали высокую антибактериальную эффективность введения суточных доз внутривенно, однако высокие концентрации фторхинолонов могут вызывать побочные реакции со стороны нервной системы, поэтому суточная доза фторхинолона вводится внутривенно капельно обычно в течениеминут.

ТЕТРАЦИКЛИНЫ: тетрациклин, окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, тигециклин .

АЗИТРОМИЦИН (исключение из группы макролидов ).

Растворители для уколов антибиотика

Наиболее известны 5 растворителей для приготовления инъекционных лекарственных форм (растворение сухого содержимого флаконов):

• вода для инъекций,
• изотонический (0.9%) раствор хлорида натрия,
• раствор глюкозы (чаще 5%),
• раствор новокаина,
• раствор лидокаина.

Все растворители для инъекций должны приобретаться в аптеке, быть стерильными и вскрываться непосредственно перед использованием (ампулы, флаконы).

ВОДА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - стерильная специально подготовленная вода с пониженным содержанием солей. Однако введение больших объемов воды для инъекций может нарушить ионно-солевой баланс в организме, поэтому для объемных инфузий (вливаний) используется физраствор или раствор Рингера (содержит хлориды натрия, калия и кальция).

Нормы по содержанию микробов в воде для инъекций в США и Европе жестче в тысячу раз, чем в России

Как получают воду для инъекций

Цефтриаксон как разводить Лидокаином и водой для инъекций? Он является антибактериальным препаратом, помогает противостоять инфекционному поражению. Поскольку уколы лекарственного вещества организмом воспринимаются достаточно болезненно, необходимо воспользоваться анестетиком. Следует придерживаться установленных пропорций и избегать длительного хранения готового раствора.

Благодаря постоянному развитию медицины производятся все новые и новые лекарства, которые способны намного эффективнее справляться с патологическими нарушениями. Среди препаратов нового поколения присутствует множество антибиотиков, обладающих широким спектром действия и устраняющих недуги инфекционного характера за максимально короткий период. Одним из таких антибиотических средств является Цефтриаксон, который имеет выраженные бактерицидные свойства.

Инструкция по применению данного лекарства говорит: при внутримышечном введении антибиотика присутствует довольно сильный болезненный дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений лекарственное вещество показано разводить с анестетиком.

Цефтриаксон представляет собой белый кристаллический порошок, который иногда бывает желтоватого оттенка.

Вещество для внутривенного или внутримышечного введения прописывают пациентам с:

• поражением органов дыхательной системы инфекционной этиологии;
• кожными воспалениями;
• заболеваниями органов мочевыводящей системы;
• венерическими патологиями;
• проблемами гинекологического характера;
• перитонитом.

Как показывает практика, благодаря уколам уже на второй или третий день отмечаются положительные изменения в состоянии больного.

Разводить лекарственное вещество перед применением необходимо еще и по той причине, что оно производится в порошкообразном виде, как и многие другие медикаменты с антибактериальными свойствами. Других форм выпуска антибиотик не имеет. Инструкция по применению указывает, что для разведения следует воспользоваться физраствором хлорида натрия или анестетическими препаратами – Лидокаином, Новокаином.

Важно помнить, что каждый больной по-разному будет реагировать на антибиотик и средства, в которых его следует растворять. Инъекции необходимо делать только после проведения специального теста, который покажет, подходит ли приготовленный раствор для пациента или нет.

Необходимо более подробно рассмотреть вопрос о том, какими средствами и почему врачи рекомендуют разводить антибиотик.

Как уже упоминалось, растворять лекарственное вещество можно:

• дистиллированной водой;
• хлоридом натрия;
• Новокаином.

Цефтриаксон разводят только водой для внутривенного введения. В анестетиках в данном случае необходимости нет. Они понадобятся только тогда, когда пациенту назначаются уколы внутримышечные, ведь такой способ введения сопровождается сильным болевым дискомфортом.

Перед тем как колоть Цефтриаксон, лучше спросить у специалиста, какой растворитель лучший для лечения. Не стоит забывать о множестве нюансов, которые могут возникать.

Например, если антибиотик назначается для внутримышечного (в/м) введения ребенку, показано разведение анестетика водой или натрия хлоридом. Соотношение препарата и дистиллированной жидкости или физраствора – 1:1.

Чтобы получить нужную концентрацию лекарства, предусматривается разбавление водой для инъекций. Но при внутримышечных уколах больному придется терпеть боль как во время процедуры, так и после нее. Лучше брать воду для разведения 2% Лидокаина, поскольку, согласно инструкции, применяемый Лидокаин должен быть 1-процентной концентрации.

Вода для инъекций окажется единственным вариантом для тех пациентов, у которых на анестетики имеется аллергическая реакция.

Чем лучше разводить антибиотическое средство? Цефтриаксон рекомендуется использовать с Лидокаином. Пациенты, которые разводили лекарство данным анестетиком, положительно отзываются о его применении.

Среди его преимуществ:

1. Более эффективное устранение болезненных ощущений.
2. Минимальный риск развития нежелательной реакции, чем при использовании растворов, приготовленных с помощью Новокаина.

Как разводить Цефтриаксон перед предстоящей инъекцией? У некоторых пациентов введение антибиотика, который растворяют в Лидокаине, может вызывать нежелательный иммунный ответ.

Чтобы не навредить больному, следует предварительно проверить, как организм реагирует на раствор Цефтриаксона. Для этого на внутренней стороне предплечья делают две небольшие царапины. Одна из них обрабатывается незначительным количеством антибиотика, другая – анестетиком. Результатов понадобится ждать примерно 5-10 минут. Если тестируемый участок кожи сохранил свой естественный цвет, значит, инъекцию делать разрешается.

Прилагаемая инструкция по применению к антибиотическому средству рекомендует растворить Цефтриаксон 1% Лидокаином.

Чтобы развести Цефтриаксон 1 г, делается следующее:

• берется шприц емкостью 5 кубов и набирается 3,5 мл раствора Лидокаина;
• на флакончике, содержащем порошок, следует отогнуть алюминиевый колпачок;
• резиновая пробка обрабатывается ваткой, смоченной в спирту;
• в пробку вставляется иголка и неспешно вводится раствор;
• чтобы развести Цефтриаксон, флакончик необходимо хорошо потрясти.

При разведении порошкообразного вещества проблем возникнуть не должно, поскольку оно достаточно легко растворяется. Медики предупреждают: если разведёте лекарство и появится помутнение или какие-либо сторонние примеси, от применения раствора следует воздержаться.

К сожалению, не всегда удается раздобыть 1% Лидокаин. Обычно в аптеках продается 2% анестетик. В таком случае, чтобы достичь наилучшего эффекта, его положено разбавлять небольшим количеством воды.

Перед разведением 1 г (1000 мг) антибиотического препарата с 2-процентным Лидокаином, необходимо:

1. Подготовить по одной ампуле анестетика и дистиллированной воды, которые будут смешиваться в одном шприце.
2. Сначала следует набрать 2 мл Лидокаина, а потом жидкость в том же количестве.
3. Чтобы получился раствор, содержимое шприца энергично встряхивается.
4. Теперь необходимая концентрация анестетического средства вводится во флакончик, где находится порошок.

Как сказано в инструкции, если понадобится разбавить Цефтриаксон в количестве 0,5 г, нужно приготовить по 1 мл Лидокаина и воды.

В сутки для взрослых пациентов разрешается применять не более чем два грамма разведенного вещества, при этом в одну ягодицу можно колоть максимум 1 г лекарства.

Следует запомнить некоторые правила, когда показано вводить Цефтриаксон внутривенно. Для подобной процедуры анестетические средства использоваться не будут. Вместо них антибиотик разбавляется в воде или при помощи хлорида натрия.

Желательно, чтобы разводила и колола лекарство в вену квалифицированная медсестра. Процедура должна осуществляться аккуратно и неспешно. Если по предписанию врача нужно ввести дозу, которая превышает 1 г, инъекция заменяется капельницей. Для приготовления раствора понадобится хлорид натрия в количестве 100 мл. Капельница ставится минимум на полчаса.

Разведённая смесь должна быть использована сразу же. Если вводить растворы непосредственно после приготовления, можно намного быстрее получить желаемые результаты.

Можно ли применять Цефтриаксон в детском возрасте и как правильно это сделать? Цефтриаксон внутримышечно может назначаться с рождения.

Дозировки лекарства устанавливаются с учетом возрастной категории пациентов:

1. Малышам до 2 недель прописывается введение 20-50 мг средства на один килограмм веса.
2. Начиная с первого месяца жизни и до 12 лет показано брать от 20 до 75 мг вещества на 1 кг массы тела.

Если нужно использовать разведенный препарат в дозе, которая больше установленной нормы, вместо инъекции применяется капельница. Детям с 12-летнего возраста назначаются такие же дозировки, как и взрослым.

Несмотря на принятые нормы лекарства при составлении лечебного курса дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Специалист обязательно учитывает клинические проявления недуга, его тяжесть и особенности детского организма.

Что касается женщин в положении и кормящих, лечение разведённым Цефтриаксоном не рекомендуется. Однако укол может делаться и беременным, если польза от лекарства превысит возможный вред для плода. В период лактации инъекционный раствор также прописывается только в крайних случаях, при этом малыша переводят на искусственные смеси.

Перед применением любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку не исключается наличие серьезных противопоказаний.

Их игнорирование и несоблюдение дозировок, особенно при внутривенных уколах, может вызвать опасные последствия как у взрослого, так и у ребенка.

Вводить Цефтриаксон запрещается при:

• чрезмерной чувствительности к компонентам раствора;
• высоком уровне билирубина;
• сердечной недостаточности;
• инфаркте миокарда;
• эпилептических расстройствах;
• нервной возбудимости;
• курсе гемодиализа;
• поражениях печени острого или хронического характера;
• проблемах с почками и надпочечниками;
• алкогольной зависимости;
• беременности (особенно в 1 триместре);
• грудном вскармливании.

Внутримышечное введение антибиотика, который предварительно разбавили средством с обезболивающим действием, способно обернуться рядом нежелательных реакций:

• постоянно присутствующей тошнотой;
• рвотными позывами после употребления пищи;
• острыми проявлениями дисбактериоза;
• стоматитом с интенсивной симптоматикой;
• высыпаниями;
• ангионевротическим отеком;
• чрезмерной взволнованностью;
• тревожностью;
• нарушениями сна;
• резкими болями в голове;
• головокружениями после пробуждения;
• конъюнктивитом в острой форме;
• анафилактическим шоком;
• зудящим дискомфортом в половых органах;
• кандидозом.

Принимая во внимание перечисленные проявления, возникающие при уколах, стоит избегать применения разбавленного антибиотика без согласования с врачом.

Если больной не будет придерживаться назначенных дозировок или станет использовать раствор, который хранился дольше положенного, не исключается появление дисбактериоза. Препарат обладает свойством подавлять активность микробов. При неграмотном применении лекарства вместе с патогенными микроорганизмами гибнут полезные.

На нарушение указывают симптомы в виде:

• болей в животе;
• частой диареи;
• тошноты и рвоты.

Из-за дисбактериоза возможно развитие грибковой инфекции.

Чтобы лечение антибиотиком оказалось результативным, необходимо придерживаться важных условий:

1. Следует предварительно читать инструкцию, в которой указывается, чем разводить Цефтриаксон и в каких пропорциях.
2. Лучше разбавляйте назначенный Цефтриаксон Лидокаином. Если брать Новокаин, антибактериальное средство окажется менее эффективным, при этом не исключаются серьезные осложнения, к примеру, анафилактический шок.
3. Запрещается смешивание Цефтриаксона с прочими антибиотическими препаратами, иначе стоит ожидать интенсивных аллергических проявлений.
4. При разбавлении инъекционная доза может храниться не дольше 6 часов.
5. Лидокаин, который считается лучшим из анестетиков, используется только для внутримышечной инъекции. Чтобы ввести порошок внутривенно, он разводится в физрастворе или в стерильной воде.
6. Область для уколов – верхняя часть ягодичной мышцы. Растворенный антибиотик вводится постепенно, чтобы не спровоцировать сильную боль.
7. Если внутримышечная инъекция вызвала негативные реакции, следует о произошедшем незамедлительно сообщить врачу.

Лечение антибиотиками принесет пользу только в том случае, если их применение будет одобрено специалистом.

Наш организм каждый день самостоятельно отбивает атаки миллионов бактерий, но при ослаблении иммунитета или при столкновении со специфическими, сильными инфекциями приходится обращаться к антибактериальным средствам. Очень часто врачи назначают Цефтриаксон – эффективный препарат против целого ряда инфекций.

Состав и форма выпуска

Цефтриаксон (Ceftriaxone) представляет собой мелкокристаллический белый или желтоватый порошок, обладающий слабой гигроскопичностью. Препарат находится в стеклянном флаконе по 2, 1, 0,5 и 0,25 грамм. В иных формах (сироп или таблетки) медикамент не выпускается. Состав препарата в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бактерицидный препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов Цефтриаксон является универсальным средством. Он проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз микробов. Препарат активен в отношении штаммов bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, синегнойной палочки, клостридий.

Препарат обладает стопроцентной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2-3 часа, связывается с белками плазмы на 83-96%. Период полувыведения дозы при внутримышечном введении составляет 5-8 часов, при внутривенном – 4-15 часов. Препарат обнаруживается в ликворе, воспаленных оболочках мозга, выводится почками, с желчью в кишечник для инактивации, не выводится гемодиализом.

Показания к применению

Инструкция компании-производителя указывает на то, что препарат назначается для подавления чувствительных к нему патогенных бактерий, трансаминаз, фосфатаз и пенициллиназ. Инъекции и внутривенные инфузии назначаются для лечения следующих заболеваний:

• сепсис;
• бактериальный менингит;
• шанкроид;
• бронхит, плевральная пневмония;
• псевдохолелитиаз;
• стоматит;
• перитонит, эмпиема желчного пузыря, ангиохолит;
• инфекции суставной и костной ткани, кожи и мягких тканей, урогенитального тракта (цистит, пиелонефрит, эпидидимит, простатит, пиелит);
• зараженные инфекцией раны и ожоги;
• клещевой боррелиоз;
• глоссит;
• инфекции челюстно-лицевого сектора;
• неосложненная гонорея (эффективно для патогенов, выделяющих пенициллиназу);
• эпиглоттит;
• бактериальный эндокардит;
• сальмонеллез;
• кандидомикоз;
• бактериальная септицемия;
• ослабленный иммунитет.

Как колоть Цефтриаксон

При некоторых формах сифилиса, вызванных Treponema pallidum, и при непереносимости пациентом пенициллинов для лечения применяют Цефтриаксон. Он вводится внутримышечно или внутривенно, быстро проникает в органы, жидкости и ткани, подходит беременным женщинам. Лекарство вводится больному раз в сутки в течение пяти дней, при первичном типе – 10 суток, другие формы сифилиса нуждаются во внутримышечном введении лекарства на протяжении трех недель.

При незапущенных формах нейросилифиса 20 дней подряд вводится по 1-2 г препарата, на поздних стадиях – по 1 г 21-дневным курсом, после выдерживают перерыв 14 дней и вновь проводят терапию на протяжении 10 дней. При остром генерализованном менингите, сифилитической менингоэнцефалите вводят до 5 г в сутки. При ангине лекарство вводится через капельницу в вену или уколами в мышцу. Большинство врачей предпочитают внутримышечные инъекции.

У детей ангина Цефтриаксоном лечится только при остром течении болезни, сопровождающемся нагноением и воспалением. При гайморите препарат сочетается с муколитиками и сосудосуживающими средствами. Больному внутримышечно вводят 0,5-1 г лекарства в в день, смешанного с Лидокаином или водой. Курс лечения составляет 7 дней.

Цефтриаксон внутривенно

Дозировка для внутривенных уколов пациентов старше 12 лет составляет 1-2 г препарата в сутки. Антибиотик, согласно инструкции, вводится однократно или каждые 12 часов. При серьезных случаях или инфекции, умеренно чувствительной к данному медикаменту, доза повышается до 4 г за сутки. Для предупреждения инфицирования перед операциями за 30-150 минут больному вводят 1-2 г препарата.

Для внутривенных уколов 1 г средства разбавляется 10 мл стерильной воды, полученная жидкость вводится медленно на протяжении трех минут. Инфузионная терапия предполагает получасовое введение Цефтриаксона. Для изготовления раствора 2 г порошка смешивают с 40 мл 5 или 10%-ной декстрозы, физраствором, 5% фруктозы. Запрещено соединять средство с кальциевыми растворами.

Цефтриаксон внутримышечно

Инструкция по применению Цефтриаксона предполагает, что его можно вводить и внутримышечно. Например, при гонорее рекомендовано однократное введение 250 мг препарата. Для взрослых и детей дозировка составляет 50 мг/кг веса. При бактериальном менингите лечение начинается с одноразового введения 100 мг/кг массы тела в сутки, но не более 4 г в сутки. Длительность терапии 4 дня при инфицировании диплококками или нейссериями, 10-14 дней – при поражении энтеробактериями.

Как развести препарат

Для разведения антибиотика берут 1 или 2%-ный раствор Лидокаина либо воду для инъекций. Согласно инструкции, если используется вода для приготовления внутримышечного раствора, уколы могут ощущаться очень болезненно. Использовать стерильную жидкость можно, если у больного непереносимость Лидокаина. Оптимальный выбор для разведения – однопроцентный раствор Лидокаина. Порошок смешивают в шприце, полученную жидкость сразу вводят.

Чем разводить Цефтриаксон для в/м введения

Для внутримышечной инъекции 0,5 г порошка разводят в 2 мл 1%-ного раствора Лидокаина (1 ампуле). При других дозировках на 1 г средства берут 3,6 мл растворителя. Готовый раствор набирается в разные шприцы. На каждую ягодицу не должно приходиться более 1 г препарата. Разведенный Цефтриаксон с Лидокаином инструкция запрещает вводить внутривенно.

Можно ли разводить Новокаином

При разведении с Новокаином может понижаться активность антибиотика. По отзывам пациентов и данным инструкции, Лидокаин лучше снимает боль по сравнению с Новокаином. Еще один минус смешивания средства с Новокаином состоит в том, что такой раствор усиливает боль. При приготовлении на 1 г порошка берут 0,5 мл жидкости. При меньшем количестве раствора порошок может не до конца раствориться, игла забьется комочками.

Цефтриаксон с Лидокаином

Лекарство Цефтриаксон, как сказано в инструкции, может разводиться 2%-ным раствором Лидокаина. Для этого берут 1 г лиофилизата, 1,8 мл воды для инъекций и двухпроцентного Лидокаина. Другие дозировки: на 0,5 г порошка 1,8 мл Лидокаина и 1,8 мл стерильной воды, при этом для разведения берут 1,8 мл получившегося раствора. Для смешивания 0,25 г понадобится 0,9 мл раствора.

Цефтриаксон детям

Согласно инструкции, Цефтриаксон для детей может применяться с первых недель жизни. До двухнедельного возраста лекарство вводится раз в сутки в дозе 20-50 мг/кг веса в день, но не более 50 мг/кг. Для детей грудного возраста и вплоть до 12 лет суточная дозировка равна 20-75 мг/кг веса в сутки. При весе ребенка от 50 кг ему положена взрослая доза. Для ребенка запрещены комбинации с Новокаином и Лидокаином, поскольку первый может привести к анафилактическом шоку, а второй – к судорогам и нарушению работы сердца. Для детей порошок разводится только водой.

Применение для животных

Использовать антибиотик можно и для лечения животных. Дозировка зависит от веса, равна 30-50 мг/кг массы тела. При использовании флакона 0,5 г в него вводят 1 мл 2%-ного Лидокаина и 1 мл воды (либо 2 мл 1%-ного Лидокаина). После интенсивного встряхивания до полного растворения комочков шприцом вводят жидкость под кожу или мышцу больному животному. Для кошек дозировка составляет 0,16 мл/кг массы тела. Для собак используют флаконы по 1 г, смешивают с 4 мл растворителя (2 мл 2%-ного Лидокаина и 2 мл воды). Если препарат вводится внутривенно через катетер, его разбавляют водой.

Особые указания

Препарат Цефтриаксон можно применять только в условиях стационара. Особые указания из одноименного пункта инструкции по применению:

1. Если пациент находится на гемодиализе, при лечении контролируют плазменные концентрации препарата.
2. Длительная терапия средством требует наблюдения за работой почек и печени.
3. Во время лечения на УЗИ желчного пузыря могут выделяться затемнения – это осадок. Он исчезает после окончания терапии.
4. При слабости больного или пожилом возрасте в дополнение применяют витамин К.
5. Если предстоит длительное лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. При артериальной гипертензии необходим контроль уровня натрия в плазме.
6. Цефтриаксон вытесняет билирубин, поэтому его с осторожностью применяют при гипербилирубинемии новорожденных, у недоношенных детей.
7. Применение средства не замедляет скорость проводимости сигнала по нервам и мышцам.

При беременности

Препарат запрещено назначать в первом триместре беременности. Далее при назначении нужно руководствоваться выводом, что польза от применения препарата будет больше, чем вероятные последствия от инфекционных осложнений (в основном средство применяется при заражениях урогенитального канала). При назначении в период грудного вскармливания, ребенка необходимо перевести на смеси.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, антибиотик Цефтриаксон несовместим с приемом алкоголя. Такое сочетание грозит симптомами сильного отравления, может закончиться смертью. Препарат несовместим с прочими антибиотиками, при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами или Сульфинпиразоном может привести к кровотечению. Усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск развития нефротоксичности при сочетании с петлевыми диуретиками.

Побочные действия

Инструкция предупреждает пациентов о вероятности появления побочных эффектов при использовании Цефтриаксона. В список входят следующие реакции:

• кроветворная система: лейкоцитоз, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лимфопения, нейтропения;
• мочевыделительная система: олигурия;
• лихорадка или озноб, сывороточная болезнь, крапивница, экссудативная многоформная эритема, эозинофилия, кожная сыпь, бронхоспазм;
• гематурия, нарушение гемопоэза;
• гиперкреатининемия;
• базофилия;
• гранулоцитопения;
• суперинфекция;
• пищеварительная система: дисбактериоз, запор или понос, нарушение вкусовых ощущений, метеоризм, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, абдоминальные боли, рвота;
• реакции местного характера: головокружение, флебит, боль по ходу вены;
• прочие проявления: кандидоз, головная боль, носовое кровотечение.

Передозировка

При введении больших доз лекарства зафиксированы признаки передозировки, что выражается в перевозбуждении центральной нервной системы и появлении судорог. В таких случаях требуется проведение симптоматической терапии, потому что для препарата не создавалось специального антидота. Гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрацию Цефтриаксона.

Противопоказания

Препарат не применяется при выявленной сверхчувствительности к антибиотикам цефалоспориновой группы. Список относительных противопоказаний:

• беременность;
• лактация;
• новорожденные дети: недоношенность, диагноз – гипербилирубинемия;
• печеночная и почечная недостаточность;
• колит, совмещенный с использованием антибактериальных средств;
• энтерит.

Условия продажи и хранения

Срок допустимого использования препарата составляет два года. Хранить в темном месте, при температуре в пределах 25 градусов. Место хранения должно быть недоступным для детей.

Аналоги Цефтриаксона

Заменить препарат допускается лекарствами из группы цефалоспоринов с таким же антимикробным действием. К аналогам медикамента относятся:

• Цефаксон – противомикробный порошок на основе натриевой соли цефтриаксона;
• Лораксон – бактерицидные уколы с тем же компонентом в составе;
• Медаксон – антибактериальное средство в виде порошка;
• Панцеф – таблетки и гранулы из группы антибиотиков на основе цефиксима;
• Супракс Солютаб – диспергируемые таблетки на основе цефиксима;
• Цефорал Солютаб – антибактериальные таблетки, содержащие цефиксим.

Цена Цефтриаксона

Препарат Цефтриаксон – это средство, продаваемое в интернете и аптеках, чья стоимость зависит от количества флаконов в пачке, объема одной упаковки. Примерная цена по Москве:

Видео

Цефтриаксон относится к категории цефалоспоровых средств III поколения. Бактерицидная активность основного вещества обусловлена угнетением синтеза клеточных мембран. Данное антибактериальное средство характеризуется устойчивостью к воздействию бета-лактамаз грам-положительных и грам-отрицательных бактерий.

На штаммы микроорганизмов, устойчивых к другим антибактериальным средствам (пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам), можно эффективно воздействовать Цефтриаксоном. Поэтому этот антибиотик часто назначают при лечении многих инфекционно-воспалительных заболеваний.

Сюда в первую очередь относятся:

• воспалительные заболевания бронхолегочной системы;
• патологии мочеполовой системы;
• гинекологические заболевания;
• венерологические заболевания;
• гнойные процессы в организме и другие воспалительные явления.

Зачем разводить

Современные фармакологические компании производят многие антибактериальные препараты во флаконах с лиофилизироавнным порошком. В таком же варианте выпускается и Цефтриаксон. Подобные лекарства растворяются в изотонических растворах или препаратах-анестетиках.

Нередко врачами рекомендуется Цефтриаксон с Лидокаином (Новокаином) или прописывается разведение Цефтриаксона с Лидокаином и водой для инъекций . От выбранного растворителя лечебный эффект препарата остается одинаково положительным, однако, ощущения от внутримышечного введения раствора будут существенно разниться. Дело в том, что данное лечебное средство отличается особенной болезненностью, поэтому оптимальным средством, обеспечивающим относительно комфортные ощущения, является Лидокаин.

Как разводить

Правильное разведение Лидокаином Цефтриаксона предопределяет качество комфорта процедуры. Однако нельзя забывать, что перед проведением уколов или инфузий с этим антибиотиком необходим тест на переносимость вводимых препаратов.

Как правильно разводить Цефтриаксон с Лидокаином, чтобы применение лекарственного средства не оказалось мучительным? Если планируется использовать анестетический раствор Лидокаина 1%, то разведение Цефтриаксона будет иметь такую последовательность :

• отогнуть алюминиевую крышку пузырька с антибактериальным порошком;
• обработать свободную часть резиновой пробки спиртовым раствором;
• раствор Лидокоина 1% в объеме 3,5 мл ввести в емкость с антибиотиком;
• Цефтриаксон с Лидокаином встряхнуть, чтобы порошок полностью растворился.
• полученное средство вводят внутримышечно очень медленно.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать разведение Цефтриаксона с Лидокаином и водой для инъекций. Обычно для приготовления такого раствора анестетик предварительно разводят в равном соотношении с водой. По составу полученное средство идентично Лидокаину 1% и его также можно применять в лечебных схемах, следуя при этом предписаниям врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Разведение Лидокаином Цефтриаксона для внутримышечного введения при единовременном назначении с лекарствами, снижающими выработку тромбоцитов, увеличивает возможность развития кровотечений. В комплексе с антикоагулянтами стимулирует их действие.

В комплексе с некоторыми мочегонными препаратами появляется риск появления интерстициального нефрита. Цефтриаксон не совместим со спиртосодержащими средствами.

Что необходимо помнить

Недостаточно знать, как правильно разводить Цефтриаксон с Лидокаином. Здесь важно помнить о том, что такой раствор способен вызвать аллергические реакции. Поэтому, прежде чем ставить укол, следует сделать тест на чувствительность к компонентам.

Чаще всего аллергия вызывается не Цефтриаксоном, а Лидокаином. Для проведения пробы достаточно сделать небольшие царапины на внутренней стороне предплечья и капнуть на ранку приготовленным раствором. Если в течение 10-15 минут на коже не проявились признаки аллергии, то инъекции Цефтриаксон с Лидокаином можно проводить без ограничений.

Для любых инъекций рекомендуется использовать только свежеприготовленный раствор. Срок хранения приготовленного средства - не более 6 часов. Даже в холодильнике разведенный антибиотик утрачивает лечебный эффект после этого времени.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Цефтриаксон – это антибиотик последнего поколения, который активен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. Его назначают с целью предотвращения развития инфекций после хирургических операций, а также для лечения инфекционных заболеваний разных органов и систем.

Этот антибиотик применяется только в виде инъекций – внутримышечных или внутривенных, а выпускается в форме порошка для получения раствора. Желательно, чтобы лечение Цефтриаксоном проводилось в условиях стационара. Но бывают случаи, когда необходимо ставить уколы в домашних условиях. Тогда возникают вопросы, чем и в какой дозировке следует разводить , можно ли разводить его с Новокаином, как правильно вводить этот медикамент.

Можно ли разбавлять Цефтриаксон Новокаином?

Уколы Цефтриаксона являются достаточно болезненными, поэтому препарат рекомендуется разводить с раствором анестетика. Согласно последним исследованиям, разводить этот антибиотик Новокаином нежелательно. Это объясняется тем, что активность Цефтриаксона в присутствии Новокаина снижается, а также последний увеличивает риск развития . Оптимальной заменой Новокаину в данном случае считается Лидокаин, который является менее аллергенным и лучше устраняет болевые ощущения.

Разбавление Цефтриаксона Лидокаином

Для внутримышечных инъекций антибиотик разводится анестезирующим раствором Лидокаина (1 %) таким образом:

• 250 мг Цефтриаксона – в 2 мл Лидокаина (0,25 г готового раствора);
• 500 мг – в 2 мл (0,5 г готового раствора);
• 1000 мг – в 4 мл (1 г раствора).

Если используется 2 % раствор Лидокаина, то для разведения также необходимо использовать воду для инъекций и разбавлять препарат по такой методике:

После добавления растворителя во флакон с препаратом следует тщательно его встряхнуть до полного растворения порошка. Вводить лекарство необходимо глубоко в ягодичную мышцу (верхний наружный квадрант), медленно и постепенно.

Следует помнить, что Лидокаин никогда не вводится в вену. Свежеприготовленный раствор Цефтриаксона с анестетиком можно хранить не более шести часов при комнатной температуре, при более продолжительном хранении он утрачивает свои свойства.