Финлепсин назначение. Финлепсин: инструкция по применению. Финлепсин инструкция по применению

Препарат Финлепсин является противоэпилептическим медикаментов, оказывающим выраженное антидепрессивное, антидиуретическое, болеутоляющее и антипсихотическое действие. Применяется для лечения эпилепсии, невралгии тройничного нерва, психотических расстройств, эпилептиформных судорог, невралгии языкоглоточного нерва, болевого синдрома при диабетической невропатии и алкогольной абстиненции. Противопоказан при AV-блокаде, нарушениях костномозгового кровотока, гиперчувствительности, острой порфириновой болезни и параллельном применении ингибиторов МАО.

Лекарственная форма

Таблетки. Средство упаковывается в блистеры по 10 единиц с последующим помещение в картонные пачки по 5 блистеров.

Описание и состав

Круглые, односторонне выпуклые таблетки белого цвета с разделительной риской. В 1 таблетке содержится 200 мг .

Дополнительные элементы:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия;
• желатин;
• стеарат магния.

Фармакологическая группа

Препарат Финлепсин относится к группе противоэпилептических медикаментов производных иминостильбена. Проявляет антидепрессивное, болеутоляющее, антидиуретическое и антипсихотическое действие. Механизм действия связан с активацией GABA-эргических процессов и подавлением высвобождения аспартата и аминокислоты глутамата.

Показания к применению

В связи со специфичностью действия препарата Финлепсин перед началом терапии следует пройти обследование в медицинском учреждении и проконсультироваться со специалистом.

для взрослых

Показаниями к использованию Финлепсина являются:

• эпилептические припадки;
• болевой синдром при диабетической невропатии;
• эпилептиформные судороги при наличии рассеянного склероза;
• синдром алкогольной абстиненции;
• невралгия тройничного нерва;
• психотические нарушения;
• идиопатическая форма невралгии языкоглоточного нерва.

для детей

Препарат используется в педиатрической практике. Показаниями к применению у детей являются те же патологии, что и у взрослой категории больных.

В периоды кормления и вынашивания ребенка следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата Финлепсин.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• AV-блокада;
• нарушения кровообращения в костном мозге (например, лейкопения или анемия);
• параллельное назначение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или препаратов лития;
• острая форма порфириновой болезни (включая случаи в анамнезе);
• гиперчувствительность к составу препарата или трициклическим антидепрессантам.

Относительные противопоказания (с осторожностью):

• нарушения функционирования почек и/или печени;
• хронический алкоголизм;
• возраст старше 65 лет;
• период декомпенсации хронической формы сердечной недостаточности;
• гиперплазия простаты;
• детский возраст;
• повышенное внутриглазное давление;
• нарушение кроветворения;
• беременность и ;
• совмещение с седативными медикаментами и снотворными средствами.

Применения и дозы

Таблетки Финлепсин следует принимать перорально во время приема пищи или до еды, запивая большим количеством жидкости.

для взрослых

Начальные дозировки для взрослых пациентов составляют от 200 мг до 300 мг препарата в сутки с постепенным увеличением дозы до 600–1200 мг. Максимальная суточная доза составляет 1600 мг. Суточную дозировку следует делить на 3–4 приема.

для детей

Детям рекомендуется принимать Финлепсин в дозировке 20 мг средства на каждый кг веса. Средние дозировки для детей до 12 месяцев составляют 100–200 мг в сутки. Детям от 1 года до 5 лет рекомендуется принимать от 200 мг до 400 мг. От 5 до 10 лет среднесуточная доза составляет 400–600 мг. В возрасте от 10 до 15 лет необходимо принимать от 600 мг до 1 г Финлепсина.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим пациенткам дозировки Финлепсина рассчитываются индивидуально.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными действиями являются:

• тошнота и ;
• агрессия;
• пульмонит;
• парестезии;
• изменения печеночных проб;
• галюцинации;
• гинекомастия;
• выпадение волос;
• аллергические кожные реакции;
• нарушение AV-проводимости;
• снижение или повышение АД;
• импотенция;
• снижение либидо;
• нарушения сознания и мышления;
• головная боль;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• уменьшение количества нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов;
• увеличение уровня пролактина;
• нефрит;
• нарушение мочеиспускания;
• гематурия;
• головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещается совмещать Финлепсин с ингибиторами МАО.

Вальпроевая кислота в сочетании с Финлепсином может спровоцировать развитие комы.

Тетрациклиновые антибиотические средства снижают противосудорожное действие препарата.

Финлепсин снижает фармакологическое действие антикоагулянтов, контрацептивов и увеличивает токсичность медикаментов лития.

Другие антиконвульсивные препараты могут снизить активность Финлепсина.

Блокаторы кальциевых каналов, макролиды и провоцируют повышение концентрации в сыворотке крови.

Особые указания

В период лечения препаратом Финлепсин следует воздерживаться от управления транспортными средствами, работы с высокоточными механизмами и занятий другими видами деятельности, требующей от пациента повышенного внимания, скорости психомоторных реакций и адекватного восприятия окружающего мира.

Передозировка

Симптомы:

• угнетение дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности;
• нарушение кроветворения;
• нарушение функционирования почек (выделение ацетона с мочой и глюкозурия).

• промывание желудка;
• введение слабительных средств;
• прием сорбентов.

Условия хранения

Хранить Финлепсин следует в хорошо защищенном месте от доступа детей и солнечного света при температуре до 30˚C.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

При непереносимости определенных компонентов состава или в случае экстренной замены лекарства на рынке медицинских препаратов представлены несколько аналогов Финлепсина.

Карбалекс

Структурным аналогом Финлепсина является препарат Карбалекс. Средство отличается наличием дозировки 300 мг и 400 мг на 1 таблетку. Может применяться для равнозначной замены Финлепсина.

Препарат содержит 300 мг или 600 мг окскарбазепина в 1 таблетке. Является противоэпилептическим медикаментом. Применяется для лечения парциальных припадков в качестве средства монотерапии или комплексного подхода. Противопоказан детям младше 6 лет.

Эксалиеф

Является противоэпилептическим средством производным карбоксамида. Содержит 800 мг ацетата эсликарбазепина в 1 таблетке. Применяется преимущественно в качестве средства дополнительной терапии парциальных приступов эпилепсии без вторичной генерализации или без нее. Детям до 18 лет применение препарата противопоказано.

Цена

Стоимость Финлепсина составляет в среднем 245 рублей. Цены колеблются от 182 до 343 рублей.

Высокоэффективное фармакологическое средство из подгруппы действенных противоэпилептических медикаментов - таблетки «Финлепсин». От чего помогает это лекарство? Препарат обладает способностью оказывать противосудорожное воздействие. Наблюдается и норматимический, и антидиуретический, а также антиманиакальный с анальгезирующим эффекты. Превосходно зарекомендовал себя в неврологической практике.

Активные и вспомогательные компоненты, аптечная форма выпуска

В каждой таблетке фармакологического средства «Финлепсин», от чего помогает при расстройствах психики, активным веществом выступает Карбамазепин, в объеме 200 мг. Именно ему отводится главная роль в оказании противоэпилептического, антидиуретического, противосудорожного воздействиях.

К вспомогательным веществам лекарства отнесены: МКЦ и желатин, кроскармеллоза натрия и магния стеарат. Их предназначение их усиливать и поддерживать эффект основного активного вещества.

В аптечной сети приобрести препарат «Финлепсин», инструкция по применению сообщает об этом, можно в форме таблеток. Как правило, они расфасованы по 10 шт. в блистере, в картонных пачках по 3, 4 либо 5 блистера в каждой пачке.

Фармакологические свойства

Механизм лечебного воздействия препарата «Финлепсин» основан на блокировании активности натриевых каналов. Это будет способствовать стабилизации мембраны клеточноых нейронов.

Одновременно на фоне терапии лекарством существенно понижается синаптическое проведение в нейронах. При этом профилактируется формирование разрядов нейронов. К тому же при пероральный прием медикамента существенно сокращает высвобождение глутамата и купирует вероятность формирование эпилептического очага в нервных структурах за счет многократного повышения судорожного порога.

Постоянный прием препарата «Финлепсин», от чего помогает при эпилепсии, позволяет обратить негативные видоизменения личности, наблюдаемые у человека из-за эпилептической патологии. Это способствует существенному улучшению его социализации, помогает коммуникативной активности.

В инструкции к фармакологическому средству указывается, что препарат будет эффективен при сформировавшихся посттравматических парестезиях, а также нейрогенной боли либо постгерпетическом варианте невралгий. Еще одной сферой применения является терапия алкогольной абстиненции, поскольку лекарство способно увеличивать порог судорожной активности при одновременном понижении возбуждения и значительном уменьшении тремора конечностей.

При ежедневном применении медикамента в пролангированной форме у пациентов отмечается оптимальная стабилизация плазменной концентрации параметров Карбамазепина. Это способствует сокращению частоты медикаментозных осложнений. Даже переход на поддерживающие дозы средства позволяет поддерживать лечебный эффект продолжительное время.

Таблетки «Финлепсин»: от чего помогает лекарство

Проведенные медицинские исследования позволили специалистам очертить круг основных и относительных показаний к применению препарата «Финлепсин»:

• различные формы эпилептической патологии;
• посттравматические и воспалительной природы невралгии;
• болевые импульсы, сопровождающие людей с осложнениями диабета;
• различные виды судорожных состояний, к примеру, эпиприступы, неврологические спазмы;
• тяжело протекающий синдром алкогольной абстиненции;
• разнообразные психотические расстройства.

Поскольку вышеописанные показания к включению в комплексную терапию таблеток «Финлепсина» носят больше неврологический характер, решением этого вопроса должен заниматься только специалист неврологического профиля. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Противопоказания

Среди абсолютных и относительных противопоказаний к приему лекарства «Фенлипсин» в инструкции указаны следующие:

• тяжелое нарушение костномозгового кроветворения;
• перемежающаяся форма порфирии;
• индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты медикамента «Финлепсин Ретард», от чего эти таблетки могут вызвать нежелательные эффекты;
• необходимость в одновременном приеме ингибиторов МАО;
• наличие AV-блокады.

Особой осторожности применение лекарственного средства «Финлепсин» требует при наличии у человека:

• декомпенсированой деятельности сердца;
• гипопититаризма;
• выраженной недостаточности структур надпочечников;
• гипотериоза;
• активной форме алкогольной зависимости;
• преклонном возрасте;
• чересчур высоком внутриглазном давлении.

Именно исходя из вышеуказанных противопоказаний, решение о необходимости приема средства должен принимать только специалист.

Лекарство «Финлепсин»: инструкция по применению

В инструкции к препарату «Финлепсин» прописаны следующие дозы средства и кратность приема:

1. У взрослой категории пациентов с зафиксированной склонностью к эпиприступам – стартовая доза составляет 200–400 мг. Далее может быть проведена коррекция – с увеличением дозы до 0.8–0.12 г в сутки.
2. В педиатрической практике препарат принимается исходя из расчета 10–20 мг/кг веса малыша в сутки.

Эпилепсия чаще всего является пожизненной патологией, поэтому и терапия вышеуказанным средством может продолжаться годами и даже десятилетиями. Прекратить ее возможно, к примеру, при отсутствии эпиприступов на протяжении 2 – 3 лет. Однако, схема отмены медикамента подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Постепенно уменьшаются – 1–2 года.

Терапию средством «Финлепсин Ретард», от чего помогает при активной форме алкогольной абстиненции с судорожными припадками, проводят только в стационарных условиях – старт со среднесуточной дозы в 600 мг. При тяжелом течении патологического состояния специалистом могут быть рекомендованы дозы в 1.2 г в день. Прекращение лечения также проводиться поэтапно – со снижением доз не менее 8–10 суток.

При различных вариантах невралгий, к примеру, глоссофарингеальной либо тройничного нерва – лечебные мероприятия с включением таблеток «Финлепсин» требуют особого внимания со стороны специалистов. Стартовые суточные дозы 200–400 мг, могут быть постепенно увеличены до 400–800 мг, на 2 приема, до достижения стойкого желательного эффекта.

При диабетическом варианте невропатии медикамент будет рекомендован к приему в аналогичных дозах – не более 800 мг в сутки. При рассеянной форме склероза среднесуточная доза составляет 400–800 мг – с разбитием на 2 приема. Профилактика различных форм психозов – 200–400 мг препарата в день.

Нежелательные эффекты

Практика специалистов показывает – формирование негативных последствий от приема таблеток «Финлепсин» происходит только в том случае, если пациентом были превышены рекомендованные ему дозы медикамента, либо кратность приема. На этом фоне в плазме происходит накопление активного компонента средства, что и провоцирует различные негативные расстройство нервной деятельности.

К перечню нежелательных эффектов относят:

• упорные головокружения и атаксии;
• нехарактерная ранее сонливость и общая слабость;
• различные по интенсивности локализации болевые импульсы в голове.

Возможно появление и дерматопатологий, к примеру, аллергическая форма крапивницы, эпидермии, а также иные варианты высыпаний. система кроветворения может отреагировать лейкопенией, тромбоцитопенией, либо эозинофелией и лимфоаденопатией. Имеется и высокий риск появления различных расстройств ЖКТ – позывы на тошноту и рвоту, выраженная сухость тканей ротовой полости, повышение печеночных трасаминаз.

Аналоги средства «Финлепсин»

Такое же активное вещество содержат аналоги:

1. «Карбасан ретард».
2. «Эпиал».
3. «Тегретол».
4. «Карбамазепин».
5. «Мазепин».
6. «Загретол».
7. «Карбалепсин ретард».
8. «Сторилат».
9. «Апо Карбамазепин».
10. «Финлепсин ретард» (от чего помогает указано выше в инструкции).
11. «Стазепин».
12. «Карбапин».
13. «Зептол».
14. «Актинервал».

Цена

Купить таблетки «Финлепсин» в Москве и других регионах России можно за 211 рублей. Цена препарата в Киеве достигает 59 гривен. В Минске аналог «Финлепсин Ретард» стоит от 16 до 35 бел. рублей. В Казахстане его цена – 3110 тенге.

Фото препарата

Латинское название: Finlepsin

Код ATX: N03AF01

Действующее вещество: Карбамазепин (Carbamazepine)

Производитель: Teva, Израиль, AWD.pharma, Германия

Описание актуально на: 23.10.17

Финлепсин – лекарственный препарат, принадлежащий к группе противоэпилептических средств.

Действующее вещество

Карбамазепин (Carbamazepine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме сиропа и таблеток пролонгированного действия с пленочнообразной оболочкой. В 1 упаковке 30, 40 или 50 штук.

Показания к применению

• эпилепсия (в частности абсансы, миоклонические, вялые припадки);
• невралгия тройничного нерва типичного и нетипичного вида, возникшая как следствие рассеянного склероза;
• невралгия тройничного нерва идиопатического вида;
• острые маниакальные состояния (показан в виде монотерапии или в качестве вспомогательного средства при комбинированном лечении);
• идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;
• фазопротекающие аффективные расстройства;
• несахарный диабет центрального генеза;
• синдром алкогольной абстиненции;
• полидипсия и полиурия нейрогормонального генеза.

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• индивидуальная непереносимость карбамазепина и других компонентов препарата;
• расстройства костномозгового кроветворения;
• AV-блокада; острая перемежающаяся порфирия.

Нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО.

Крайне осторожно проводят лечение пациентов с такими заболеваниями:

• декомпенсированная ХСН;
• гипопитуитаризм;
• синдром гиперсекреции АДГ;
• гипотиреоз;
• повышенное внутриглазное давление;
• активный алкоголизм.

Инструкция по применению Финлепсин (способ и дозировка)

Дозировки подбираются индивидуально с учетом тяжести состояния пациента.

Таблетки принимают внутрь, во время или после еды, запивая водой.

При эпилепсии лучше назначать в виде монотерапии. Присоединение препарата к другим противоэпилептическим средствам следует проводить постепенно. В случае пропуска дозы, принять ее нужно, как только пациент вспомнит об этом, но нельзя принимать двойную дозу.

Для взрослых начальная доза - 1–2 табл. в сутки, затем дозу постепенно повышают до получения оптимального эффекта. Поддерживающая доза - 4-6 таблеток в день. Суточная доза делится на 1–3 приема. Максимальная суточная доза - 1,6–2 г.

Детям можно давать таблетку в измельченном виде с небольшим количеством воды.

Начальная доза:

• Для детей от 1 года до 5 лет - 0,5-1 таблетка в день, затем ее постепенно повышают на 0,5 таблетки в день до достижения оптимального эффекта.
• Дети от 6 до 10 лет начинают прием с 200 мг в сутки.
• Дети 11-15 лет - 100–300 мг в день.

Поддерживающая доза:

• Для детей 1–5 лет - 1-2 таб./сут (в несколько приемов);
• 6–10 лет - 2-3 таб./сут (в 2–3 приема);
• 11–15 лет - 3-4 таб./сут (в 2–3 приема).

Снижение дозы или прекращение терапии возможно после 2–3-летнего периода полного отсутствия припадков. Препарат отменяют постепенно, снижая дозу в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ. При снижении суточной дозы у детей учитывается увеличение массы тела с возрастом.

• При терапии невралгии тройничного нерва, идиопатической глоссофарингеальной невралгии начальная доза составляет 1–2 табл., которую повышают до 2–4 табл. в 1–2 приема до полного исчезновения болей. Иногда достаточно более низкой поддерживающей дозы – 1 табл. 2 раза в сутки.
• При лечении алкогольной абстиненции в условиях стационара средняя суточная доза - по 1 табл. 3 раза в день. В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повысить до 2 табл. 3 раза в день. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу в течение 7–10 дней.
• В случае болей при диабетической нейропатии средняя суточная доза - 1 табл. 3 раза в сутки. Иногда требуется принимать по 2 табл. 3 раза в сутки.
• Для терапии эпилептиформных судорог при рассеянном склерозе средняя суточная доза - 1–2 табл. 2 раза в день.
• Для терапии и профилактики психозов назначают по 1–2 табл. В день. Дозу можно повышать до 2 табл. 2 раза в день.

Побочные эффекты

Применение Финлепсина может вызывать следующие побочные действия:

• приступы немотивированной агрессии, головокружение, расстройства сознания и мышления, головная боль, галлюцинации, гиперкинезы, парестезии - со стороны центральной нервной системы;
• тошнота и рвота, увеличение печеночных трансаминаз - со стороны ЖКТ;
• колебания артериального давления, нарушение AV-проводимости, понижение ЧСС - со стороны сердечно-сосудистой системы;
• сокращение численности нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов - со стороны системы кроветворения;
• почечная недостаточность, олигурия, нефрит, гематурия, отеки - со стороны почек; пульмонит - со стороны органов дыхания;
• увеличение концентрации пролактина - со стороны эндокринной системы; различные проявления аллергических реакций.

Передозировка

При передозировке Финлепсина усиливаются побочные эффекты.

Проводится симптоматическое поддерживающее лечение, включая промывание желудка и прием активированного угля.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Загретол, Зептол, Карбамазепин, Карбалин, Стазепин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Обладает противосудорожным действием, производит антидиуретический, нормотимический, антиманиакальный и анальгезирующий эффект.
• Механизм действия ЛС обусловлен купированием натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов.
• Понижает синаптическое проведение нейронов и предотвращает образование серийных разрядов нейронов.
• Сокращает высвобождение глутамата и вероятность возникновения эпилептического приступа за счет повышения судорожного порога. Помогает обратить изменения личности, произошедшие под действием эпилептической болезни, и улучшить социальную адаптацию пациентов, повышая их коммуникабельность.
• Эффективен при посттравматических парестезиях, нейрогенной боли и при постгерпетической невралгии. Нередко применяется и при алкогольной абстиненции, он увеличивает порог судорожной готовности, снижает возбудимость и уменьшает тремор, а также восстанавливает нарушения походки.
• Позволяет быстро купировать болевой синдром при невралгии тройничного нерва. У пациентов отмечается стабилизация плазменной концентрации карбамазепина, благодаря чему сокращается частота осложнений терапии. Применение даже малых доз позволяет увеличить эффективность лечения.

Особые указания

• Монотерапию следует начинать с низкой начальной дозы, постепенно повышая.
• Для определения оптимальной дозы определяют концентрацию карбамазепина в плазме крови, в особенности при комбинированной терапии.
• При смене противоэпилептического средства на карбамазепин следует постепенно снижать дозу ранее назначенного препарата до его полной отмены.
• Перед назначением ЛС и в процессе лечения нужно исследовать функции печени, особенно у пациентов с ранее перенесенными заболеваниями печени и у пожилх. В случае усиления уже имевшихся нарушений функции печени или при появлении активного заболевания печени прием следует немедленно отменить.
• Перед началом терапии необходимо провести исследование крови. Затем соответствующее обследование в течение первого месяца лечения следует проводить еженедельно, а затем - ежемесячно.
• Требуется провести офтальмологическое обследование.
• Во время терапии лучше отказаться от алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

• Может назначаться беременным в виде монотерапии, в минимально эффективной дозе. Это помогает снизить риск врожденных аномалий новорожденных.
• Вначале нужно сопоставить ожидаемую пользу приема препарата и возможные осложнения, особенно в I триместре беременности.
• Противоэпилептические препараты увеличивают дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся при беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей.
• Для профилактики геморрагических осложнений в последние недели вынашивания, беременным назначают витамин К.

ЛС иногда назначают женщинам в период лактации, однако действующее вещество проникает в грудное молоко. Поэтому вначале оценивается возможная польза и нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях терапии. Рекомендуется на время приема препарата отменить грудное вскармливание или установить наблюдение за ребенком.

В детском возрасте

Применяется по показаниям.

В пожилом возрасте

Применяют в начальной дозе – 100 мг (0,5 таб.) 2 раза в день.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат следует применять с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Отмечается следующее взаимодействие ЛС с препаратами:

• С ингибиторами CYP3A4 наблюдается повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
• С индукторами CYP3A4 – наблюдается ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови и ухудшение терапевтического эффекта.
• Верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид, макролиды, азолы, терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции повышают концентрацию карбамазепина в плазме. В этом случае требуется коррекция дозировки.
• Фелбамат, фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин, возможно, клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные средства, на основе зверобоя продырявленного, снижает содержание карбамазепина в плазме.
• Карбамазепин снижает концентрацию в плазме клобазама, клоназепама, дигоксина этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, ГКС, циклоспорина, тетерациклинов, галоперидола, метадона, препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон, теофиллина, пероральных антикоагулянтов, ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов, клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеаз, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции блокаторов кальциевых каналов, итраконазола, левотироксина, мидазолама, оланзапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, зипрасидона.
• Тетрациклины снижают терапевтический эффект карбамазепина.
• С Парацетамолом повышается риск его токсического влияния на печень и снижается терапевтический эффект.
• С фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими – усиливается угнетающее действие на ЦНС и снижается противосудорожный эффект карбамазепина.
• Миелотоксические средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
• Со средствами для наркоза ускоряется метаболизм последних и повышается риск развития гепатотоксических эффектов..

Финлепсин – противоэпилептический препарат, оказывающий анальгезирующее и антипсихотическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Финлепсина – таблетки: круглые, с фаской, белые, выпуклые с одной стороны и риской в виде клинообразного углубления на другой (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 3, 4 или 5 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: карбамазепин – 0,2 г;
• вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 0,06 г; желатин – 0,011 г; кроскармеллоза натрия – 0,006 г; стеарат магния – 0,003 г.

Показания к применению

• эпилепсия: большие судорожные припадки по большей части фокального происхождения (большие судорожные припадки во время сна, диффузные большие судорожные припадки), психомоторные припадки, парциальные припадки с элементарной симптоматикой (фокальные припадки) или сложной симптоматикой, смешанные формы заболевания;
• невралгия тройничного нерва;
• идиопатическая глоссофарингеальная невралгия;
• боли при диабетической нейропатии, боли при поражениях периферических нервов на фоне сахарного диабета;
• пароксизмальные парестезии и приступы боли, приступообразные нарушения движений и речи (пароксизмальная атаксия и дизартрия), тонические судороги, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе;
• алкогольный абстинентный синдром (нарушения сна, тревога, гипервозбудимость, судороги);
• психотические расстройства (нарушения лимбической системы, психозы, шизоаффективные и аффективные расстройства).

Противопоказания

• нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения);
• острая перемежающаяся порфирия (в том числе в анамнезе);
• атриовентрикулярная блокада;
• одновременная терапия препаратами лития и ингибиторами моноаминоксидазы;
• гиперчувствительность к трициклическим антидепрессантам;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Заболевания/состояния, при которых Финлепсин применяют с осторожностью:

• печеночная и почечная недостаточность;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• гиперплазия предстательной железы;
• гипонатриемия разведения (недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, гипопитуитаризм, синдром гиперсекреции антидиуретического гормона);
• повышение внутриглазного давления;
• активный алкоголизм (усиливает угнетение центральной нервной системы и метаболизм карбамазепина);
• угнетение костномозгового кроветворения при приеме препаратов (в анамнезе);
• одновременная терапия седативно-снотворными средствами;
• пожилой возраст;
• беременность и период лактации (перед началом лечения следует сопоставить ожидаемую пользу от терапии с возможными осложнениями, поскольку прием препарата может увеличить риск возникновения геморрагических осложнений у новорожденных, нарушений внутриутробного развития, в том числе пороков развития).

Способ применения и дозировка

Финлепсин принимают внутрь, запивая жидкостью, во время или после еды.

Эпилепсия

По возможности препарат назначают в виде монотерапии. Если Финлепсин добавляют к уже проводящемуся противоэпилептическому лечению, ввод проводят постепенно, а дозы применяемых препаратов при необходимости корректируют.

При пропуске очередной дозы лекарственного средства, ее следует принять сразу, как только пациент об этом вспомнит, при этом двойную дозу принимать нельзя.

Начальная доза для взрослых – 1–2 шт. в день (ее постепенно увеличивают до достижения оптимального терапевтического эффекта). Поддерживающая доза – 4–6 шт. в день, разделенная на 1–3 приема. Максимальная доза – 8–10 шт. в день.

Режим дозирования для детей:

• от 1 до 5 лет: начальная доза – 0,5–1 шт. в день; поддерживающая доза – 1–2 шт. в день, разделенная на несколько приемов;
• от 6 до 10 лет: начальная доза – 1 шт. в день; поддерживающая доза – 2–3 шт. в день, разделенная на 2–3 приема;
• от 11 до 15 лет: начальная доза – 0,5–1,5 шт. в день; поддерживающая доза – 3–5 шт. в день, разделенная на 2–3 приема.

Дозу постепенно увеличивают на 0,5 шт. в день до достижения оптимального терапевтического эффекта. Если ребенок не может проглотить целую таблетку, ее можно растолочь, разжевать или взболтать в небольшом количестве воды.

Длительность терапии определяют в зависимости от показаний и индивидуальной реакции пациента на лекарственное средство. Решение о переводе больного на Финлепсин, длительности лечения и его отмене принимается врачом в индивидуальном порядке. Возможность снижения дозы лекарственного средства или отмены терапии рассматривается по прошествии 2–3 лет полного отсутствия припадков.

Отмену препарата проводят постепенно, снижая его дозу в течение 1–2 лет, под контролем электроэнцефалографии. Следует учитывать при снижении суточной дозы препарата у детей, что с возрастом у них увеличивается масса тела.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая глоссофарингеальная невралгия

Начальная доза – 1–2 шт.; ее повышают до 2–4 шт., разделенных на 1–2 приема, вплоть до полного исчезновения болей. У некоторых больных терапия может продолжаться с помощью более низкой поддерживающей дозы – 1 шт. 2 раза в день.

Начальная доза для больных с гиперчувствительностью и для пожилых пациентов составляет 0,5 шт. 2 раза в день.

Алкогольная абстиненция (терапия в условиях стационара)

Средняя суточная доза – 1 шт. 3 раза в день. В тяжелых случаях в первые дни доза может быть увеличена в 2 раза.

При необходимости возможно применение Финлепсина с иными веществами для лечения алкогольной абстиненции.

Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 7–10 дней.

Боли при диабетической нейропатии

Средняя суточная доза – 1 шт. 3 раза в день. В исключительных случаях доза может быть увеличена в 2 раза.

Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе

Средняя суточная доза – 1–2 шт. 2 раза в день.

Психозы

Начальная и поддерживающая доза – 1–2 шт. в день, с возможным увеличением дозы до 2 шт. 2 раза в день.

Побочные действия

Возможные побочные действия (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• центральная нервная система: часто – парез аккомодации, головная боль, общая слабость, сонливость, атаксия, головокружение; нечасто – нистагм, аномальные непроизвольные движения (к примеру, тики, дистония, тремор, порхающий тремор); редко – слуховые или зрительные галлюцинации, депрессия, снижение аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, психомоторное возбуждение, глазодвигательные нарушения, дезориентация, активация психоза, орофациальная дискинезия, периферический неврит, нарушения речи (к примеру, дизартрия или невнятная речь), парестезии, хореоатетоидные расстройства, мышечная слабость и симптомы пареза;
• аллергические реакции: часто – крапивница; нечасто – эритродермия, мультиорганные реакции повышенной чувствительности замедленного типа с лимфаденопатией, кожными высыпаниями, артралгиями, лихорадкой, эозинофилией, лейкопенией, признаками, напоминающими лимфому, васкулитом (включая узловатую эритему, как проявление кожного васкулита), гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях), возможно вовлечение других органов (к примеру, толстая кишка, миокард, поджелудочная железа, почки, легкие), ангионевротический отек, анафилактоидная реакция, асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, эозинофильная пневмония или аллергический пневмонит; редко – фоточувствительность, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), зуд кожи, волчаночноподобный синдром;
• органы кроветворения: часто – эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения; редко – спленомегалия, гемолитическая анемия, ретикулоцитоз, острая перемежающаяся порфирия, мегалобластная анемия, истинная эритроцитарная аплазия, апластическая анемия, агранулоцитоз, дефицит фолиевой кислоты, лимфаденопатия, лейкоцитоз;
• пищеварительная система: часто – сухость во рту, тошнота, рвота, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы (вследствие индукции этого фермента в печени) и щелочной фосфатазы; нечасто – абдоминальные боли, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз; редко – печеночная недостаточность, гранулематозный гепатит, желтуха, гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) типа, панкреатит, стоматит, гингивит, глоссит;
• сердечно-сосудистая система: редко – тромбоэмболический синдром, тромбофлебит, обострение ишемической болезни сердца (включая появление или учащение приступов стенокардии), усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, коллапс, атриовентрикулярная блокада с обмороками, аритмии, брадикардия, снижение или повышение артериального давления, нарушения внутрисердечной проводимости;
• эндокринная система и обмен веществ: часто – увеличение массы тела, задержка жидкости, отеки, гипонатриемия (снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием антидиуретического гормона, что редко приводит к гипонатриемии разведения, сопровождающейся неврологическими нарушениями, дезориентацией, головной болью, рвотой, летаргией); редко – снижение концентрации L-тироксина и повышение концентрации тиреотропного гормона (обычно не сопровождается клиническими проявлениями), повышение концентрации пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией), нарушения кальциево-фосфорного обмена в костной ткани (снижение концентрации Са2+ и 25-ОН-холекальциферола в плазме крови): гирсутизм, гипертриглицеридемия и увеличение лимфатических узлов, гиперхолестеринемия (включая холестерин липопротеинов высокой плотности), остеомаляция;
• мочеполовая система: редко – снижение потенции, задержка мочи, учащенное мочеиспускание, нарушение функции почек (к примеру, повышение мочевины/азотемия, олигурия, гематурия, альбуминурия), почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
• опорно-двигательный аппарат: редко – судороги, миалгия или артралгия;
• органы чувств: редко – нарушения слуха (включая изменения восприятия высоты звука, гипоакузия, гиперакузия, шум в ушах), конъюнктивит, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления, нарушения вкусовых ощущений;
• прочие: алопеция, потливость, акне, пурпура, нарушения пигментации кожи.

Особые указания

Финлепсин при монотерапии эпилепсии начинают применять с низкой дозы, затем ее постепенно повышают до достижения желаемого терапевтического эффекта.

В период подбора оптимальных доз целесообразно определение концентрации карбамазепина в плазме крови, особенно при комбинированном лечении. Возможно значительное отклонение в отдельных случаях оптимальных доз от рекомендуемых начальной и поддерживающей, что может быть связно с индукцией микросомальных ферментов печени или взаимодействием при комбинированной терапии.

Препарат нельзя назначать с седативно-гипнотическими средствами. При необходимости возможно сочетанное применение с иными веществами, используемыми для терапии алкогольной абстиненции. В период лечения требуется регулярный контроль содержания карбамазепина в плазме крови. В связи с развитием побочных эффектов со стороны вегетативной и центральной нервной системы, за пациентами в условиях стационара необходимо установить тщательное наблюдение. Если больного переводят на карбамазепин, требуется постепенное снижение дозы ранее назначаемого противоэпилептического препарата вплоть до полного прекращения его приема. Следует учитывать, что внезапная отмена карбамазепина может спровоцировать эпилептические приступы. При необходимости резкой отмены терапии требуется перевод больного на иной противоэпилептический препарат под прикрытием показанного в таких случаях лекарственного средства (к примеру, фенитоина, вводимого внутривенно, или диазепама, вводимого внутривенно или ректально).

Имеются сообщения о возникновении рвоты, диареи и/или пониженного питания, судорог и/или угнетения дыхания у новорожденных, чьи матери принимали карбамазепин в сочетании с иными противосудорожными средствами (возможно, эти реакции являются проявлением синдрома отмены у новорожденных). Перед терапией и в процессе приема карбамазепина требуется проводить исследование функции печени, в особенности у пожилых пациентов и больных со сведениями о заболеваниях печени в анамнезе. При усилении уже имевшихся нарушений функции печени или появлении активного заболевания печени требуется немедленная отмена препарата. Также перед началом лечения необходимо определить концентрацию электролитов в сыворотке крови (и периодически во время терапии, поскольку возможно развитие гипонатриемии), уровень общего анализа мочи, мочевины и железа в сыворотке крови, провести исследование картины крови (в том числе подсчет ретикулоцитов, тромбоцитов) и электроэнцефалограмму. Далее эти показатели в первый месяц лечения необходимо контролировать еженедельно, а затем – ежемесячно.

Преходящее или стойкое снижение числа тромбоцитов и/или лейкоцитов по большей части не являются предвестниками начала агранулоцитоза или апластической анемии. Однако перед началом лечения и периодически в процессе терапии требуется проведение клинического анализа крови, в том числе подсчет числа тромбоцитов и, возможно, ретикулоцитов, а также определение уровня железа в сыворотке крови. Отмена препарата при непрогрессирующей асимптоматической лейкопении не требуется, однако, необходима при появлении прогрессирующей лейкопении или лейкопении с клиническими симптомами инфекционного заболевания.

Немедленная отмена карбамазепина должна проводиться при возникновении реакций повышенной чувствительности или симптомов, предположительно свидетельствующих о развитии синдрома Лайелла или Стивенса – Джонсона. Слабо выраженные кожные реакции (макулопапулезная экзантема или изолированная макулезная) в большинстве случаев проходят в течение нескольких суток или недель даже при продолжении лечения или после снижения дозы лекарственного средства (больной в этот период должен находиться под пристальным врачебным наблюдением).

Важно учитывать возможность активации латентно протекающих психозов, а у пожилых пациентов – возможность развития психомоторного возбуждения или дезориентации.

В некоторых случаях прием противоэпилептических препаратов сопровождается возникновением суицидальных намерений/суицидальных попыток, что также подтвердили проводимые мета-анализы рандомизированных клинических испытаний с применением противоэпилептических средств. В связи с тем, что механизм возникновения суицидальных попыток при назначении противоэпилептических средств не известен, исключить их возникновение и при приеме Финлепсина нельзя. Пациенты и обслуживающий персонал должны быть предупреждены о необходимости следить за появлением суицидального поведения/суицидальных мыслей и при появлении симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

Возможны нарушения сперматогенеза и/или мужской фертильности, однако их взаимосвязь с приемом карбамазепина пока не установлена.

При одновременном применении оральных контрацептивов могут возникать межменструальные кровотечения. Карбамазепин может оказывать отрицательное влияние на надежность пероральных контрацептивов, в связи с чем женщины репродуктивного возраста в период лечения должны применять альтернативные методы контрацепции.

Лечение карбамазепином должно проводиться только под врачебным наблюдением. Пациенты должны быть предупреждены о ранних признаках токсичности и о симптомах со стороны кожных покровов и печени. Им следует немедленно обратиться к врачу при появлении таких нежелательных реакций, как геморрагии в виде петехий или пурпуры, беспричинное возникновение синяков, изъязвление слизистой полости рта, сыпь, боль в горле, лихорадка.

Перед назначением препарата рекомендуется проведение офтальмологического обследования, включая измерение внутриглазного давления и исследование глазного дна. При его использовании у пациентов с повышенным внутриглазным давлением необходим постоянный контроль этого показателя.

В случаях тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, поражений печени и почек, а также пожилым больным препарат назначают в более низких дозах. Несмотря на то, что взаимосвязь между дозой, концентрацией, клинической эффективностью или переносимостью карбамазепина весьма незначительна, регулярное определение его уровня может оказаться полезным в таких случаях, как: резкое повышение частоты приступов; при беременности, лечении детей или подростков, подозрении на нарушения всасывания препарата, подозрении на развитие токсических реакций при приеме пациентом нескольких лекарственных средств; для проверки, принимает ли больной препарат должным образом.

В период приема Финлепсина нельзя употреблять алкоголь.

Пациенты во время терапии должны воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Влияние препаратов/веществ на карбамазепин при одновременном применении:

• ингибиторы CYP3А4: увеличивают его концентрацию в плазме крови, приводят к развитию побочных реакций;
• индукторы CYP3А4: могут ускорять его метаболизм, снижать концентрацию в плазме крови, уменьшать терапевтический эффект; их отмена, напротив, может послужить повышению его концентрации и снижению скорости биотрансформации;
• дезипрамин, даназол, дилтиазем, фелодипин, верапамил, ацетазоламид, циметидин, флувоксамин, флуоксетин, вилоксазин, декстропропоксифен, никотинамид (высокие дозы у взрослых), макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин), азолы (флуконазол, кетоконазол, итраконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии вируса иммунодефицита человека, грейпфрутовый сок: повышают его концентрацию в плазме, что требует мониторинга и коррекции режима дозирования;
• фелбамат: снижает его концентрацию в плазме и повышает концентрацию карбамазепина-10,11-эпоксида, при этом одновременно может снижаться концентрация фелбамата в сыворотке;
• доксорубицин, цисплатин, рифампицин, теофиллин, фенсуксимид, метсуксимид, примидон, фенитоин, фенобарбитал; возможно – растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный, окскарбазепин, вальпроевую кислоту, вальпромид, клоназепам: снижают его концентрацию;
• вальпроевая кислота, примидон: могут его вытеснять из связи с белками плазмы и повышать концентрации карбамазепина-10,11-эпоксида. Применение с вальпроевой кислотой в исключительных случаях может послужить развитию спутанности сознания и комы;
• тетрациклины: могут ослаблять его терапевтический эффект;
• миелотоксические лекарственные средства: усиливают проявления его гематотоксичности;
• трициклические антидепрессанты, клозапин, мапротилин, галоперидол, молиндон, тиоксантены, пимозид, фенотиазин: усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему и ослабляют его противосудорожный эффект;
• изотретиноин: изменяет его биодоступность и/или клиренс, также, как и карбамазепина-10,11-эпоксида, что требует мониторинга его концентрации в плазме.

Влияние карбамазепина на препараты/вещества при сочетанном применении:

• теофиллин, метадон, галоперидол, тетрациклины (доксициклин), циклоспорин, глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), алпразолам, вальпроевая кислота, примидон, этосуксимид, дигоксин, клоназепам, клобазам, пероральные препараты, в состав которых входят эстрогены и/или прогестерон (требуется подбор альтернативных методов контрацепции), топирамат, ламотриджин, пероральные антикоагулянты (дикумарол, фенпрокумон, варфарин), зипрасидон, трамадол, рисперидон, празиквантел, оланзапин, мидазолам, левотироксин, итраконазол, блокаторы кальциевых каналов (группа дигидропиридинов, к примеру, фелодипин), ингибиторы протеаз, применяемые при терапии вируса иммунодефицита человека (саквинавир, ритонавир, индинавир), окскарбазепин, тиагабин, фелбамат, клозапин, трициклические антидепрессанты (кломипрамин, имипрамин, нортриптилин, амитриптилин): может снизить их концентрацию в плазме (уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты), из-за чего может потребоваться коррекция их доз;
• мефенитоин: может увеличить его уровень в плазме крови;
• фенитоин: может увеличить или снижать его уровень в плазме крови;
• парацетамол: может увеличивать риск его токсического влияния на печень и снижать терапевтическую эффективность (ускорять метаболизм);
• недеполяризующие миорелаксанты (панкуроний): ослабляет их эффекты. Применение такой комбинации может потребовать увеличения их дозы, при этом необходим тщательный мониторинг состояния больного, поскольку возможно более быстрое прекращение их действия;
• этанол: снижает его переносимость;
• непрямые антикоагулянты, гормональные контрацептивные препараты, фолиевая кислота, празиквантел: ускоряет их метаболизм;
• гормоны щитовидной железы: может усиливать их элиминацию;
• средства для наркоза (фторотан, галотан, энфлуран): ускоряет их метаболизм и повышает риск развития гепатотоксических эффектов;
• нефротоксичные метаболиты метоксифлурана: усиливает их образование;
• изониазид: усиливает его гепатотоксическое действие.

Сочетанное применение карбамазепина с препаратами лития может усиливать нейротоксические влияния обоих активных веществ; с ингибиторами моноаминоксидазы – увеличивать риск развития судорог, гиперпиретических или гипертонических кризов, летального исхода (они должны быть отменены минимум за 14 дней до назначения карбамазепина, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок); с диуретиками (фуросемид, гидрохлоротиазид) – приводит к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Аналоги

Аналогами Финлепсина являются: Зептол, Карбамазепин, Карбамазепин ретард-Акрихин, Карбамазепин-Акрихин, Карбамазепин-Ферейн, Тегретол, Тегретол ЦР, Финлепсин ретард.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Финлепсин – препарат, обладающий нормотимическим, антиманиакальным, антидиуретическим, а также анальгезирующим действием. Лекарственное средство относится к группе противоэпилептических средств.

Действующее вещество Финлепсина – карбамазепин. Действие препарата направлено на блокаду натриевых каналов, в результате чего происходит стабилизация мембраны нейронов, ингибируется возникновение серийных разрядов нейронов. Также препарат снижает синаптическое поведение нейронов.

Лекарственное средство способствует высвобождению глутамата, повышает сниженный судорожный порог, а также способствует уменьшению риска развития эпилептического приступа. Финлепсин вносит корректировки в изменения личности, которые связаны с эпилепсией, в результате чего повышается социальная адаптация пациентов, налаживается их коммуникабельность.

Финлепсин достаточно эффективен при посттравматических парестезиях, при нейрогенной боли, постгерпетической невралгии. Если у человека наблюдается алкогольная абстиненция, лекарственное средство вызывает повышение порога судорожной готовности, снижает повышенную возбудимость, нормализует походку, уменьшает тремор.

Когда у пациента наблюдается болевой синдром при невралгии тройничного нерва, боль купируется, как только больной принял Финлепсин. Кроме этого препарат следует назначать при несахарном диабете. В данном случае лекарственное средство приводит к снижению диуреза, компенсации водного баланса в организме, утолению жажды. Антиманиакальный эффект Финлепсина наблюдается примерно через десять суток.

По отзывам Финлепсин достаточно эффективное лекарственное средство, которое применяют для лечения эпилепсии. Пролонгированная форма лекарственного средства способствует поддержанию стабильной плазменной концентрации карбамазепина. В результате оказываемого препаратом действия снижается частота осложнений, при этом происходит повышение эффективности лечения даже при приеме малых доз Финлепсина.

Показания к применению

Финлепсин показан, если:

• У пациента обнаружена эпилепсия. В данный список также входят вялые, миоклонические припадки, абсансы;
• Выявлена идиопатическая невралгия тройничного нерва;
• Кроме этого, инлепсин показан при типичной и нетипичной невралгии тройничного нерва, которая вызвана рассеянным склерозом;
• Препарат следует назначать при фазнопротекающиих аффективных расстройствах;
• При синдроме алкогольной абстиненции;
• При полидипсии, полиурии нейрогормонального генеза;
• Также Финлепсин показан при несахарном диабете центрального генеза.

Противопоказания

По инструкции Финлепсин не следует применять при гиперчувствительности к его компонентам, при острой перемежающейся порфирии, при нарушениях костномозгового кроветворения.

Кроме этого препарат не назначают при одновременном приеме ингибиторов МАО или AV-блокаде.

С особой осторожностью следует применять Финлепсин при гипопитуитаризме, в пожилом возрасте, при декомпенсированной ХСН, при гипотиреозе, активном алкоголизме, гиперсекреции АДГ, недостаточности коры надпочечников, при повышении внутриглазного давления, печеночной недостаточности.

Побочные действия Финлепсина

При применении Финлепсина зарегистрированы следующие побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы могут возникать головные боли, происходить нарушения сознания, галлюцинации, немотивированная агрессии, парестезии;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта может диагностироваться тошнота, повышение печеночных трансаминаз, рвота;
• Кроме этого может возникать снижения ЧСС, нарушение AV-проводимости;
• Со стороны кроветворения может возникнуть снижение количества нейтрофилов, тромбоцитов, либо лейкоцитов;
• При применении Финлепсина у пациентов может развиться олигурия, нефрит, почечная недостаточность;
• Со стороны эндокринной системы может диагностироваться изменение уровня тиреоидных гормонов, гинекомастия;
• Кроме этого могут развиться аллергические реакции.

Так как существует достаточно много побочных эффектов, отзывы о Финлепсине не самые лучшие. Предупредить возникновение побочных эффектов можно только путем принятия адекватной дозировки и проводить лечение только под наблюдением специалиста.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство предназначено для перорального применения.

Изначальная дозировка для взрослых пациентов составляет 0,2-0,3 грамма в сутки. Через определенное время дозировку следует повысить до 1,2 грамма. Максимальная доза препарата – 1,6 грамма в сутки.

Суточную дозу Финлепсина следует разделять на несколько приемов. Для детей препарат назначают по 20 мг/кг. Детям до 6 лет препарат не выписывают.

При беременности принимать по инструкции Финлепсин можно только по строгим показаниям во 2 или 3 триместре.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует применять лекарственное средство одновременно с ингибиторами МАО. Что касается других антиконвульсантов, то они могут снижать противосудорожное действие Финлепсина.

Если применять Финлепсин одновременно с вальпроевой кислотой, у пациентов могут возникать различные расстройства сознания, и даже кома. Препарат повышает токсичность лекарственных средств лития. Если одновременно применять макролиды, блокаторы кальциевых каналов, циметидин, изониазид с Финлепсином, то повышается плазменная концентрация последнего.

Финлепсин не следует принимать с антикоагулянтами и контрацептивными средствами, так как снижается их эффективность.

Передозировка

Если возникла передозировка лекарственным средством, могут диагностироваться различные нарушения сознания, нарушения кроветворения, угнетение сердечно-сосудистой системы.

При передозировке следует произвести промывание желудка, а также принять слабительные препараты и энтеросорбенты. Форсированный диурез, а также перитонеальный диализ при передозировке не эффективен.

Маленьким детям при передозировке проводят заменное переливание крови.

Аналоги Финлепсина

К аналогам Финлепсина относят следующие препараты: Стазепин, Эпиал, Зептол, Загретол, Карбалепсин, Мазепин, Стазепин.

Перед применением лекарственного средства либо его аналогов следует детально изучить инструкцию Финлепсина. Важно, при внезапной отмене препарата у пациента может возникнуть эпилептический припадок.

При подборе дозировки следует определять плазменную концентрацию карбамазепина, а также проводить контроль печеночных трансаминов.

По строгим показаниям лекарственное средство можно назначать пациентам, у которых наблюдается повышенное внутриглазное давление.