Фенигидин - инструкция по применению. При каком давлении принимается и механизм действия «Фенигидина», инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания и показания Финагин таблетки

Понятие высокого артериального давления не такая простая штука. Бороться с ним можно зная – что происходит в организме человека. Для среднего жителя подробности действия лекарства Фенигидин не вызывают интереса, но его возможности надо знать. Это знание посеет в человеке доверие и уверенность в силе препарата поможет преодолеть болезнь.

Работает препарат по простой схеме. Попадая в организм человека, воздействует на сосуды. Они несколько теряют свою активность и расширяют просветы. Увеличение проходных отверстий кровеносной системы автоматически восстанавливает нормальное давление на стенки сосудов.

Компенсируется потребность системы в кислороде, но протоки миокарда не угнетаются. Так происходит потому что, Фенигидин уменьшает поступление кальция в клетки сосудов. Мускулатура сосудов становится менее напряженной, что важно для снижения давления.

Памятка по применению Фенигидина

Если прописали Фенигидин, инструкция по применению не должна оказаться вне вашего внимания. Во многих практических случаях от незнания специфики воздействия препарата больные сетуют на его бесполезность. Инструкция подскажет, и убережет от совершения неверных действий.

Взаимодействие с организмом

Препарат принимается обычным
для человека путем — через рот. Препарат быстро переходит из сферы желудка и кишечника в сосуды. Буквально через 25 – 30 минут уже отмечается максимум концентрации. При прохождении через печень Фенигидин преобразуется в неактивный продукт, который все свои свойства отдал организму. До 98 % связываются с белками. Из печени он выводится в течение 2 часов. Большая часть метаболитов выводится через почки, так же выводятся и следы препарата. Около 20 % выводится через кишечник.

Когда применять

Основная область применения – профилактика при возможных и частых приступах стенокардии и необходимости блокировать развившийся приступ. Высокое давление и аналогичный криз тоже являются сферой действия этого лекарственного препарата. Существенную помощь он оказывает при симптомах Рейно.

Когда препарат противопоказан

Главный признак для отказа от приема, когда измеренная величина давление ниже 90 мм. При сильных стенозах и яркой недостаточности, кардиогенном шоке от приема надо отказаться. Решающим для отказа является и чувствительность организма к , который входит в состав.

Фенигидин не проходил особых исследований в отношении влияния на протекание беременности и на период лактации, поэтому производитель не рекомендует использовать в период вынашивания плода и кормления грудью.

Предостережение основывается на тех фактах, что Нифедипин может попадать в грудное молоко.

Существуют особые случаи, когда наблюдаются хронические заболевания у больного:

При таких заболеваниях лечение препаратом возможно только в условиях больницы. В стационаре к пациенту будет больше внимания, и реакция на изменение самочувствие будет выше.

Дозировки приема

Дозировка устанавливается только индивидуально для каждого человека. В качестве пробной дозы прописывается 10 мг в сутки. Она делится на 3 — 4 приема. Затем ее можно постепенно доводить до 20 мг в сутки за 3 — 4 приема.

В сложных ситуациях допускается
кратковременное повышение суточной дозы до 30 мг за 3 – 4 приема. При резких повышениях давления и для снятия стенокардического приступа рекомендуется 10 – 20 мг или даже 30 мг принимать под язык.

Можно вводить внутривенно в течение 4 – 8 часов по 5 мг, чтобы снять стенокардический приступ или для снижения блокировки скачка давления. Чтобы снять спазмы в коронарной области вводится болюсом от 100 до 200 мкг. Для снятия спазма на более крупных сосудах применяется доза от 50 до 100 мкг. Надо учитывать, что самая большая доза для внутреннего приема за сутки не может быть больше 120 мг, а внутривенное введение не более 30 мг.

Возможные побочные явления

Внутривенное введение может сопровождаться в течение одной минуты действием нифедипина с резким снижением давления, но уже через 10 – 15 минут состояние нормализуется.

Внутривенное введение может сопровождаться жжением в том месте, где выполнялась инъекция. Можно ожидать аллергическую реакцию, которая выражается высыпанием на коже.

Иногда встречается реакция мочевыделительной системы, при которой объем суточного выделения мочи несколько возрастает. Длительное применение в больших количествах нарушает работоспособность почек.

В некоторых случаях прием может вызвать ответную реакцию центральной нервной системы в виде головной боли, болезненных ощущениях в мышцах, в проходящих изменениях функционирования зрительного нерва, дрожании рук и легкой бессоннице. Эти симптомы возникают при длительных увеличенных дозировках.

Реагирует на Фенигидин и пищеварительная система, что сопровождается изжогой, расстройством стула и легкой тошнотой. Иногда воспаляются поверхности десен. Но самую неприятную реакцию может показать печень в результате затяжных приемах больших дозировок.

Сердечно-сосудистая система
отзывается на прием реакцией кожного покрова, тахикардией и отеками. В очень редких случаях наблюдается усиление приступа стенокардии.

Но все перечисленные отрицательные реакции не всегда обязательны. Их статическая частота не превышает 1 %. Если прием препарата не вызывал никаких осложнений, то в острых случаях он поведет себя аналогично, что не исключает тщательного контроля состояния.

При передозировке вводится норадреналин, хлорид кальция или в растворе атропина глюконат кальция. Избыточная доза введенного кальция нейтрализует действие препарата.

Таблетки

Препарат выпускается в таблетках. Желтые или зеленовато-желтые цвета таблеток плоской цилиндрической формы.

Как принимать лекарственный препарат Фенигидин и от чего эти таблетки можно узнать из прилагаемой к нему инструкции. В одной таблетке содержится 10 мг препарата. Обычно его назначает лечащий врач для профилактики возможных приступов стенокардии или повышенного артериального давления.

Но, если приступ наступил неожиданно, то можно разжевать и положить под язык 1 таблетку. Через 5 – 10 минут эту массу можно проглотить и запить достаточным количеством воды и полежать полчаса – час. Это время определяется самочувствием.

На протяжении всего
лечения врач определяет и корректирует длительность приема препарата и правильную дозировку. Но не в каждом случае врач окажется рядом, поэтому необходимо твердо запомнить, что прием Фенигидина возможен только при артериальном давлении не ниже 90 мм рт. ст.

Аналоги

Среди аналогов можно выделить самые близкие по всем характеристикам. Это – Адалат, Веро-Нефидипин, Занифин, Кордафен, Никардия и еще целый ряд созвучных наименований. Важно заметить, что при всей схожести аналогов их воздействие на организм больного может отличаться. Чтобы избежать возможных отрицательных реакций организма, надо знать мнение лечащего врача о предлагаемом препарате.

Адалат выпускается во флаконах по 50 мл. Представляет собой 0,01 % раствор препарата. Кордафен выпускается в Польше. Лекарственная форма препарата – таблетки по 10 мг в упаковке № 50. Венгрия выпускает Кордафлекс нескольких модификаций и в различных упаковках.

Стоимость препарата в аптеках Украины колеблется в пределах 6 гривен. Эти колебания во многом зависят от лекарственной формы препарата, потому что в разных формах содержание Фенигидина отличается.

Фенигидин – это лекарственное средство, которое является блокатором кальциевых каналов. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие Фенигидина

Активным действующим компонентом препарата является фенигидин. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают твин-80, кальция стеарат, сахар-рафинад, сахар молочный, крахмал кукурузный или картофельный.

При применении Фенигидин притупляет поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладких мышц сосудов. Лекарство оказывает антигипертензивное и антиангинальное действия, понижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Согласно инструкции, Фенигидин увеличивает периферические и коронарные артерии, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление, снижает потребность миокарда в кислороде и постнагрузку.

Согласно отзывам о Фенигидине, клинический эффект от препарата наблюдается уже через 20 минут, при применении сублингвально – через 5 минут.

При пероральном применении Фенигидин полностью и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Обладает средней биодоступностью. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 20-40 минут после приема. Выводится из организма в виде неактивных метаболитов посредством почек. Период полного выведения составляет 2-4 часа.

Показания к применению Фенигидина

Фенигидин назначают для терапии бронхообструктивного синдрома, предотвращения гипертонических кризов, легочной и артериальной гипертензии, болезни Рейно.

Способы применения Фенигидина и дозировки

Таблетки Фенигидин необходимо принимать во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Режим дозировки устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и течения заболевания.

Препарат принимают в начальной дозе по 1 таблетке 2 раза в день. При наличии необходимости разовая дозировка может быть увеличена до 2 таблеток. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 таблеток. Длительность терапии, как правило, составляет 1-2 месяца.

Для купирования гипертонического криза и при приступах стенокардии таблетки Фенигидин принимают сублингвально. Таблетку необходимо разжевать и держать под языком до ее полного растворения. Во время этого пациент должен на протяжении 1 часа находиться в положении лежа. После устранения симптомов приступа можно перейти на пероральное применение Фенигидина.

Отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочные действия Фенигидина

Согласно отзывам, Фенигидин хорошо переносится больными.

Часто лекарство может вызывать покраснение кожи лица и верхней части туловища, головные боли на фоне снижения тонуса церебральных сосудов и их растяжения за счет увеличения притока крови по артериовенозным анастомозам.

Во время терапии Фенигидином могут наблюдаться сонливость, сердцебиение, отек ног и ступней, гипотензия, тошнота, головокружения.

В начале лечения у людей со стабильной стенокардией могут наблюдаться сильные ангинозные боли, с нестабильной стенокардией и кардиосклерозом – усугубление ишемии миокарда.

Противопоказания к применению Фенигидина

Противопоказаниями к Фенигидину по инструкции являются:

• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Тахикардия;
• Кардиогенный шок;
• Выраженная артериальная гипотензия;
• Инфаркт миокарда в остром периоде;
• Повышенная чувствительность к препарату;
• Период беременности и лактации;
• Тяжелый аортальный стеноз.

Передозировка Фенигидином

При передозировке Фенигидином по отзывам возможны коллапс, брадиаритмия, замедление проводимости, резкая брадикардия, артериальная гипотония.

Аналоги Фенигидина

По фармакологическим свойствам и химическому действию аналогами Фенигидина являются Амловас, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Веро-Амлодипин, Калчек, Лаципил, Нимопин, Норвадин, Нормодипин, Омелар Кардио, Сакур, Тенокс, Фелодипин, ЭсКорди Кор.

Дополнительная информация

Во время терапии лекарством нельзя принимать алкогольсодержащие напитки.

Хранить Фенигидин необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача.

Срок годности – 3 года.

Фенигидин – блокатор кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Фенигидин выпускается в форме плоских цилиндрических желтых или зеленовато-желтых таблеток. Препарат расфасован в блистеры (по 10 таблеток) или полимерные флаконы (по 50 таблеток) и упакован в картонные пачки (5 блистеров или 1 флакон в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

• действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
• вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактоза, сахароза, твин-80, крахмал картофельный.

Показания к применению

• профилактика (в отдельных случаях купирование) приступов стенокардии;
• гипертонические кризы;
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
• артериальная гипотензия (при систолическом АД менее 90 мм рт. ст.);
• стадия декомпенсации хронической сердечной недостаточности;
• идиопатический субаортальный либо выраженный аортальный стеноз;
• тахикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• нестабильная стенокардия;
• кардиогенный шок, коллапс;
• непереносимость лактозы;
• возраст до 18 лет;
• период беременности;
• повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина или любым компонентам препарата.

Фенигидин используется с осторожностью в следующих случаях:

• выраженные патологии функции почек/печени;
• выраженный стеноз митрального клапана;
• хроническая сердечная недостаточность;
• выраженная брадикардия;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• лечение больных, которые находятся на гемодиализе;
• тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования препарата подбирается в индивидуальном порядке.

Фенигидин следует принимать внутрь перед едой: проглатывать целиком и запивать водой. Рекомендуемая начальная доза – 1 таблетка 2–3 раза в сутки. В случае необходимости доза может увеличиваться до 2 таблеток 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

В начале развития гипертонического криза или приступа стенокардии для ускорения действия Фенигидина следует разжевать таблетку, некоторое время подержать ее во рту, а потом запить небольшим количеством воды.

Метаболизм препарата происходит в основном в печени, поэтому при подборе дозы необходимо учитывать функциональное состояние печени пациента.

При лечении больных с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

У пожилых пациентов фармакокинетика препарата может изменяться, поэтому для достижения достаточного терапевтического эффекта могут понадобиться более низкие дозы.

Побочные действия

Чаще всего на начальном этапе терапии препаратом возникают следующие наиболее частые побочные эффекты:

• пищеварительная система: запор;
• нервная система: летаргия, головная боль, головокружение;
• сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, чувство жара, приливы крови к коже лица, бессимптомное снижение АД, гиперемия кожи лица, периферические отеки;
• кожные покровы: кожный зуд, сыпь, чувство жара и покраснение лица, ангионевротический отек, везикуло-буллезная или пустулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, потливость, реакции гиперчувствительности.

В ходе курса лечения описанные явления могут исчезать.

Также могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• дыхательная система: часто – диспноэ; редко – носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм, аллергические реакции с отеком гортани, одышка;
• пищеварительная система: часто – тошнота, сухость во рту, диспепсия, диарея, повышенное газообразование в кишечнике; редко – рвота, нарушение функции печени, регургитация, анорексия, гиперплазия десен, воспаление слизистой оболочки десен, повышение ГГТ; очень редко – кишечная непроходимость, гепатит, эзофагит;
• опорно-двигательный аппарат: часто – спастическое сокращение мышц голени; редко – суставная и мышечная боль;
• сердечно-сосудистая система: часто – тахикардия, ортостатическая гипотензия, снижение АД, обморок; единичные случаи – инфаркт миокарда (возможно следствие основного заболевания);
• нервная система: часто – системное головокружение, повышенная нервная возбудимость, бессонница, парестезии, сонливость; редко – лабильность настроения, нарушения сна, гиперестезии, тремор;
• мочеполовая система: часто – полиурия, ночное мочеиспускание; редко – импотенция, дизурия; очень редко – временное ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью);
• эндокринная система: очень редко – гинекомастия (у лиц пожилого возраста и после длительного приема препарата), переходная гипергликемия;
• кровеносная система: очень редко – тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
• органы чувств: редко – боль в глазах, нарушения зрения;
• общие: часто – слабость, боль (в груди, ногах, животе); редко – отек лица, лихорадка, аллергические реакции, озноб, загрудинная боль.

Особые указания

При выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.) Фенигидин назначается с особой осторожностью. При гиповолемии антигипертензивное действие препарата усиливается.

Лечение пациентов с почечными заболеваниями не требует коррекции дозы препарата. При снижении давления в легочной артерии и гиповолемии после диализа действие Фенигидина может усилиться, поэтому рекомендовано снижение его дозы.

Пациентам с заболеваниями печени препарат назначается с осторожностью. При циррозе печени и портальной гипертензии необходимо снижение дозы.

В редких случаях на начальном этапе терапии или при увеличении дозы препарата вскоре после приема могут возникать боли в груди (развитие парадоксальной стенокардии на фоне снижения кровообращения в зоне ишемии). Если обнаруживается причинная связь между приемом Фенигидина и стенокардией, то лечение необходимо прекратить. При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо обеспечить тщательное медицинское наблюдение во время терапии.

На начальных этапах терапии возможно развитие приступов стенокардии, а у больных со стенокардией в анамнезе может наблюдаться увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов данного заболевания.

Резкая отмена Фенигидина может вызвать ишемию миокарда или гипертонический криз у пациентов с заболеваниями коронарных сосудов или артериальной гипертензией. Хотя синдром отмены у блокаторов кальциевых каналов отсутствует, прекращать лечение рекомендуется постепенно.

В ходе лечения препаратом возможно появление положительных результатов при проведении лабораторных тестов на антинуклеарные антитела и прямой реакции Кумбса.

Во время терапии Фенигидином запрещено употреблять этанол и спиртные напитки.

Пациентам с непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что в оболочке таблетки содержится 15 мг лактозы.

Препарат способен проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко, поэтому при назначении во время лактации грудное вскармливание необходимо прервать.

До выяснения степени индивидуальной чувствительности к препарату пациентам рекомендуется воздержаться от управления движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

• празозин: развитие сильной ортостатической гипотензии;
• антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ и др.), психотропные средства, препараты магния, нитраты: суммация антигипертензивных эффектов;
• дигоксин: повышение концентрации последнего в плазме крови;
• бета-адреноблокаторы: усиление антигипертензивных и антиангинальных эффектов, а также чрезмерное снижение АД, развитие сердечной недостаточности и артериальной гипотензии;
• дилтиазем: повышение уровня нифедипина в плазме крови;
• производные кумарина: усиление антикоагулянтного действия;
• ингибиторы/индукторы фермента CYP3A4: изменение метаболизма нифедипина;
• ингаляционные анестетики: усиление гипотензивного эффекта;
• препараты кальция: снижение эффекта нифедипина;
• хинидин: повышение уровня хинидина в плазме крови после введения Фенигидина и повышение уровня хинидина после его отмены, а также злокачественная желудочковая аритмия;
• нитраты: усиление тахикардии;
• азоловые антимикотики (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), эритромицин, сок грейпфрута, циметидин: усиление действия нифедипина;
• препараты лития: усиление токсических эффектов (рвоты, тошноты, диареи, шума в ушах, атаксии, тремора);
• ранитидин: клинически значимое взаимодействие не выявлено;
• фенитоин, рифампицин (а также, возможно, барбитураты и карбамазепин): значительное снижение уровня нифедипина в плазме крови;
• циклоспорин: взаимное увеличение длительности эффектов обоих препаратов;
• прокаинамид и другие препараты, удлиняющие интервал QT: усиление отрицательного инотропного эффекта, повышение риска значительного удлинения интервала QT;
• эстрогены, симпатомиметики: снижение гипотензивного эффекта Фенигидина;
• нестероидные противовоспалительные препараты: повышение концентрации НПВП в плазме крови и уменьшение гипотензивного действия нифедипина;
• салицилаты, хинин, непрямые антикоагулянты – производные индандиона, противосудорожные препараты, сульфинпиразон: повышение концентрации данных препаратов в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Фенигидина являются: Адалат, Кордафлекс, Кальцигард ретард, Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Кордипин ретард, Коринфар, Коринфар Уно, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифедипин-Акрихин, Нифекард ХЛ, Осмо-Адалат.

Препарат «Фенигидин» от давления является блокатором кальциевых каналов, благодаря своему действию улучшает просвет в сосудах, что приводит к улучшению состояния при гипертонии. Одновременно с нормализацией тока крови, лекарство помогает уменьшить периферическое сосудистое сопротивление и снижает потребность миокарда в кислороде, что позволяет улучшить ритм работы сердца при стенокардии.

Каков состав и свойства?

Основное действующее вещество этого лекарства - нифедипин, производного дигидропиридина. Это селективный блокартор кальциевых каналов, который замедляет поступления вещества в ткани сосудов и кардиомиоцитов. За счет этого происходит расширение артерий, нормализуется ток крови и уменьшается давление. При улучшении кровотока уменьшается потребность сердца в дополнительном кислороде, что приводит к нормализации ритма и снижает нагрузку на миокард. Помимо основного действующего компонента, в состав препарата «Фенигидин» также входит:

• молочный и рафинированный сахар;
• крахмал;
• диоксид титана;
• поливиниллрролидон низкомолекулярный;
• метилцеллюлоза;
• твин 80;
• стеаратоводный кальций.

Выпускается в таблетках малинового цвета, а также в виде капель, жидкости для инъекций внутривенного введения и капельниц. Наиболее популярной является таблетированная форма препарата, поскольку больной может использовать их где угодно - дома, на прогулке или в дороге, инъекционная форма применяется только в больницах, под наблюдением врача и при острых состояниях больного гипертонией. В пилюле содержится 10 мг действующего вещества.

Каковы показания?

Препарат будет эффективен в случае гипертонического криза у человека.

Может применяться как в виде монотерапии, так и в качестве дополнительного компонента в комплексном лечении заболевания. Рекомендуется прием средства «Фенигидин» для лечения и профилактики приступов стенокардии, а также при наличии у пациента таких недугов:

• хроническая стенокардия;
• стеноз сосудов;
• гипертонический криз;
• артериальная гипертензия;
• болезнь Рейно.

Противопоказания

Таблетки от давления «Фенигидин» запрещено применять, если у больного в анамнезе есть такие факторы, как:

• систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.;
• тяжелый аортальный стеноз;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• аллергия на составляющие препарата;
• коллапс;
• брадикардия;
• тахикардия;
• нарушение мозгового кровообращения;
• непроходимость ЖКТ;
• печеночная и почечная недостаточность;
• детский возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

Инструкция по применению

Назначая препарат, врач дает больному рекомендации относительно его приема.

Точную дозу и длительность лечения определяет только врач. Инструкция по применению рекомендует начать принимать «Фенигидин» по таблетке 2 раза сутки. Если должного эффекта не наблюдается - средство употребляют по 1-2 пилюле до 3-х раз в день. Максимальная дозировка - до 120 мг за 24 часа. Таблетки пьют независимо до или после еды, запивают большим количеством воды. При гипертоническом кризе «Фенигидин» рассасывают под языком - так он быстрее действует. Количество действующего вещества вводимое инъекционно может составлять по 5 мг до 6 раз в сутки, через каждые 4-8 часов. Капли от давления необходимо принимать по 2,5-3 мг разово в виде начальной дозы или при внезапном приступе аритмии.

Сразу после приема либо введения препарата больной может почувствовать тахикардию и сильную головную боль, которая будет свидетельствовать о резком скачке давления. Это нормальное явление, оно проходит в течение 10 минут после принятия лекарства.

Нежелательные реакции

При наличии скрытой гиперчувствительности к медикаментам либо при употреблении большого количества лекарства от гипертонии, возможно проявление таких побочных реакций:

Мышечные боли могут сопровождать терапию лекарством.

• головная боль и головокружение;
• нарушение частоты сердечного ритма;
• покраснения кожи лица;
• тошнота;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• тремор конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сыпь;
• боль в мышцах.