Эндометриоз. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение болезни. Как распознать симптомы эндометриоза матки? От чего начинается эндометриоз

Количество выявляемых случаев эндометриоза неуклонно растет. Связано это с повышением частоты оперативных вмешательств у женщин, особенно кесарева сечения. Большую роль играют современные диагностические способности – УЗИ-аппараты, гистероскопия и лапароскопия позволяют увидеть очаги менее 1 мл. Как справиться с недугом, помогут ли народные методы, спринцевания, диеты?

Гинекология эндомитоз. Что это за недуг и как проявляется

Все, что касается эндометриома – предположения. Истинные причины и механизм формирования болезни неизвестны. Поэтому существует множество теорий о возникновении патологии. Об этом можно почистать подробно в интернете с фото.

Суть эндометриоза можно описать следующим образом. В норме клетки эндометрия должны быть только внутри полости матки. Они подвергаются циклическим изменениям – слои эндометрия постепенно нарастают, а ближе к концу цикла верхние ткани начинают отторгаться – происходят месячные. Менструальная кровь представлена не только жидкой частью с эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами, в ней содержится большое количество клеток отторгающегося эндометрия.

По не понятным до конца причинам очаги, подобные по строению внутреннему слою матки, обнаруживаются в других, нехарактерных для этого местах. А именно:

• в глубине мышечного слоя матки;
• на шейке матки;
• снаружи и внутри маточных труб;
• на яичниках;
• на брюшине (покрывает часть внутренних органов, мышц).

Помимо половых органов, в процесс вовлекаются сначала соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка, мочеточники, толстый и тонкий кишечник), а затем и отдаленные. В литературе описаны случаи эндометриоза тканей головного мозга, сетчатки глаза, печени, селезенки, очень часто обнаруживаются участки в области рубцов на коже в местах послеоперационных ран.

Очаг эндометриоза, где бы он ни находился, подвергается циклическим изменениям и выделяет особый секрет. Если полость замкнута (как в яичнике) – формируется киста, если участок на поверхности органа – образуются спайки с соседними тканями.

Эндометриоз – гормонально зависимая болезнь. Проявления недуга характерны только для женщин с насыщенным эстроген-гестагенным фоном. Во время климакса , а также на период лактации и беременности (физиологическая менопауза) очаги эндометриоза заметно регрессируют. Именно на этом базируется основной принцип лечения недуга – создание условий, схожих с менопаузными, после удаления основных участков во время лапароскопии.

Причины возникновения

Загадкой и предметом дискуссий остается вопрос, как эндометриоидная ткань попадает в другие ткани и почему там «приживается». Существует большое количество предположений, и каждое базируется на каких-то известных фактах о недуге.

• Имплантационная теория. Наиболее распространенная и принимаемая. Согласно ей клетки эндометрия ретроградным током попадают в маточные трубы, а далее в брюшную полость и «оседают» там. Допускается вариант перемещения клеток с током лимфы и венозной крови. Доказательством этой теории является тот факт, что в 90% случаев очаги эндометриоза расположены в малом тазу.
• Эмбриональное происхождение. Согласно данному представлению, эндометриоз развивается из участков тканей, которые остались после гистогенеза и органогенеза во внутриутробном периоде. Теория базируется на наблюдениях случаев эндометриоза у детей.
• Теория гистогенеза. Согласно данным представлениям, эндометриоз формируется из обычных клеток, которые покрывают органы. Но под воздействием неких факторов нормальные ткани превращаются в похожие на эндометриоидные.
• Наследственность. Учитывая то, что в 70% случаев эндометриоза выявляется наследственная предрасположенность, принято относить этот недуг к семейным заболеваниям, связанным с нарушением работы иммунной системы.

На сегодня все чаще причиной эндометриоза считается склонность к аутоиммунным заболеваниям. Эта теория дополняется имплантационной.

У кого чаще обнаруживается

Предугадать появление эндометриоза можно. В группу риска относятся следующие женщины:

• отягощенная наследственность – если у мамы, бабушки, сестры, тети был эндометриоз, вероятность заболеть повышается;
• частые болезни в детстве – выявлена закономерность между болезненностью девочки и вероятностью эндометриоза, связывают это с изменением работы иммунной системы;
• нарушения в период менархе – если у девочки период становления менструальной функции проходил более длительно или с ювенильными маточными кровотечениями и дефицитом витаминов;
• осложненные роды – разрывы шейки матки и влагалища, ручное обследование полости матки, выполнение кесарева сечения повышают вероятность механического разнесения клеток эндометрия в другие отделы половых органов;
• операции – даже не гинекологические вмешательства повышают риск эндометриоза; связано это как со случайным переносом клеток, так и изменением работы эндокринной и нервной систем;
• частые стрессовые ситуации – при этом нарушаются взаимосвязи в структурах головного мозга, что приводит к изменению функционирования половых органов.

Парадоксально, что к эндометриозу не приводит гормональный дисбаланс у женщин. Недуг сам является причиной нарушения соотношения между эстрогенами и гестагенами, провоцируя увеличение доли андрогенов.

Чаще всего эндометриоз развивается после кесарева сечения и после прижигания шейки матки. С возрастом признаки эндометриоза выявляются все чаще, часто в бессимптомной форме. После 45 лет очаги эндометриоза обнаруживаются у каждой второй женщины, это уже не считается патологией.

Симптомы эндометриоза у женщин

Признаки эндометриоза практически всегда не оставляют сомнения. Заподозрить недуг можно даже самостоятельно, так как предположение врача исходят из жалоб женщины.

Боль

Это наиболее частый признак эндометриоза. Выраженность боли зависит от расположения измененных тканей, а не от степени недуга. Чаще всего дает выраженный болевой синдром очаговый эндометриоз брюшины, а, например, участки на шейке матки протекают без неприятных ощущений. Для боли характерно следующее:

• наиболее выражена – во время менструаций, часто усиливается при дефекации;
• при распространенном эндометриозе – беспокоит на протяжении всего цикла;
• может носить «кинжальный» характер – при локализации между маткой и прямой кишкой.

Помимо этого, возникает диспареуния – болезненность во время половых контактов. Подобное может появляться в каких-то определенных позах или независимо от положения тела. Боль возникает вследствие того, что матка фиксирована спайками с брюшиной и любые ее перемещения вызывают неприятные ощущения. Болезненность появляется при эндометриоидной кисте, а также при вовлечении в процесс прямой кишки.

Нарушение менструального цикла

Для эндометриоза характерны следующие расстройства:

• обильные менструации – при поражении тела матки (аденомиозе);
• кровянистая мазня – она возникает за несколько дней до начала месячных и продолжается еще после завершения основных выделений, по цвету – темно-коричневая, «грязная»;
• нарушение ритма – продолжительность менструального цикла увеличивается либо возникают прорывные кровотечения; часто женщины на фоне мажущих выделений путаются в сроках.

Бесплодие

Не редкость, когда эндометриоз выявляется только при доскональном обследовании по поводу бесплодия. Проблемы с зачатием возникают по следующим причинам:

• отсутствие регулярной овуляции;
• недостаточность второй фазы цикла;
• непроходимость маточных труб вследствие спаечного процесса.

Выявлен интересный факт, что сперматозоиды при эндометриозе могут поглощаться фагоцитами, количество которых увеличивается при эндометриозе. В итоге мужские половые клетки «не добегают» до яйцеклетки.

Поражение других органов и послеоперационного рубца

При возникновении очагов в мочевом пузыре, прямой кишке возникают следующие симптомы:

• кровь в моче и в кале накануне месячных;
• боли внизу живота, в крестце, в области промежности.

Чаще всего эндометриоз послеоперационного рубца развивается после гинекологических операций и кесарева сечения. Очаги формируются в подкожной жировой клетчатке и внутри дермы. Появляются такие образования через несколько месяцев или даже лет после вмешательства.

При эндометриозе рубца женщина отмечает его болезненность и набухание накануне месячных, при этом симптомы практически не беспокоят в другие дни цикла. Могут быть заметны темно-синие или фиолетовые округлые очаги на поверхности кожи, также накануне месячных, а после них проходят. Иногда во время менструаций на коже живота могут появляться темно-коричневые выделения, если участки имеют сообщение с поверхностью кожи.

Классификация

Эндометриоз многолик и может поражать разные органы. Поэтому его условно разделяют на генитальный (наружный и внутренний) и экстрагенитальный. Подробнее классификация изложена в таблице.

Таблица – Классификация эндометриоза по расположению очагов

Исходя из гистологического строения тканей выделяют следующие виды эндометриоза:

• высокодифференцированный – клетки неотличимы от таковых внутри полости матки, подвергаются циклическим изменениям, поэтому хорошо поддаются гормональной терапии;
• низкодифференцированный – клетки только напоминают по строению эндометрий, но не подвергаются существенным изменениям в течение цикла, поэтому лечение гормонами в данном случае не дает значимого эффекта.

Стадии

В зависимости от количества эндометриоидных очагов и их размеров выделяют три степени недуга:

• легкая – обнаруживаются единичные очаги (до пяти) не более 0,5 см в диаметре без каких-либо клинических симптомов;
• умеренная – небольшое количество (до 15) очагов с невыраженным спаечным процессом и без вовлечения других органов;
• выраженная – поражение смежных структур, выраженный спаечный процесс, кисы на яичниках.

Отдельную классификацию имеет эндометриоз матки и ретровагинальный эндометриоз, описанные в таблице ниже.

Таблица – Степени аденомиоза и эндометриоза

Аденомиоз также может быть узловым (формируется несколько больших очагов в миометрии), очаговым (множество мелких участков) и диффузным, когда ткани полностью перестроены.

Выяснить точную степень поражения можно только в ходе оперативного вмешательства. Исходя из клинических данных и остального обследования, можно только предположить тяжесть процесса.

Как обнаружить

Заподозрить эндометриоз можно по жалобам женщины, а также по результатам обычного гинекологического осмотра. При этом определяется:

• несколько увеличенная матка;
• шаровидная форма матки;
• болезненность при исследовании;
• тяжистость в области придатков;
• тяжи в ретровагинальной области за счет спаечного процесса.

Легкую и умеренную степени эндометриоза можно не обнаружить даже при тщательном осмотре, так как очаги крайне мелкие, а симптомы минимальные. Для подтверждения УЗИ и выбора тактики лечения необходимо дополнительное обследование. Объем его определяется врачом в зависимости от предполагаемой дистанции эндометриоза.

УЗИ

Главным достоинством ультразвукового исследования является его неинвазивность – нет необходимости проводить сложные манипуляции, травмировать ткани. Но и возможности УЗИ ограничены – можно достоверно выявить только распространенный эндометриоз.
Основные эхо-признаки патологии следующие:

• после измерения размеров матки – выясняется ее шаровидная форма;
• тело матки – часто увеличено в поперечном и продольном направлении, а плотность тканей повышена;
• в теле матки могут обнаруживаться – эхо-позитивные (темные по отношению к окружающим) ткани;
• часто сопутствуют – гиперплазия эндометрия, с характерным содержимым.

Для большей информативности при подозрении на эндометриоз (в том числе аденомиоз) УЗИ следует выполнять накануне месячных. В это время все очаги увеличиваются в размерах, их проще увидеть.

Гистероскопия

Гистероскопия позволяет диагностировать эндометриоз матки. При этом специальный инструмент в виде трубки с небольшим диаметром вводится в полость матки и позволяет под увеличением рассматривать эндометрий и все его структуры.

При подозрении на эндометриоз гистерокопию лучше проводить во второй фазе цикла. Участки аденомиоза при этом будут выглядеть как «змейки» – из них под напором вводимого физиологического раствора выходят красноватые струйки.

В ходе гистероскопии выполняется выскабливание полости матки (чистка). При гистологическом исследовании полученного материала могут попадаться участки гиперплазии эндометрия с признаки аденомиоза. Такие же результаты можно получить у женщин после обычного раздельного диагностического выскабливания на фоне кровотечения или постоянных мажущих выделений.

Кольпоскопия и биопсия

Данные исследования необходимы для подтверждения эндометриоза шейки матки. Кольпоскопия – исследование тканей под увеличивающим в 10, 100 и более раз микроскопом во время обычного гинекологического осмотра. Выявление участков, схожих с энометриоидным перерождением, является показанием для выполнения прицельной биопсии.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Метод представляет собой введение контраста через цервикальный канал в полость матки и изучение его дальнейшего движения по рентгеновским снимкам. Может выполняться вместе с лапароскопией, например, для уточнения проходимости маточных труб.
Метод позволяет выявить аденомиоз. При этом на снимках эндометрий выглядит «изъеденным».

Лапароскопия

Это метод как диагностики, так и лечения. Операции проводятся под эндотрахеальным наркозом, для их выполнения необходимы весомые показания, например, бесплодие или образования на яичниках.

Лапароскопия является наиболее предпочтительным методом для диагностики и лечения эндометриоза, так как позволяет разглядеть и удалить совсем незаметные очаги. При этом период реабилитации после лапароскопии составляет всего несколько дней.

КТ и МРТ

Помогают диагностировать эндометриоз на ранних и поздних стадиях с высоким процентом выявляемости. КТ и МРТ позволяют не только увидеть очаги, но и определить уровень задействования смежных органов, степень прорастания в ткани. Проводится КТ или МРТ чаще как предоперационная подготовка, в том числе тяжелых форм эндометриоза.

Принципы лечения

Лечение эндометриоза у женщин предусматривает консервативные методы и хирургические вмешательства. Выбор во многом зависит от наличия жалоб у женщины и сопутствующих заболеваний.

Народные средства для борьбы с эндометриозом малоэффективны и способны лишь уменьшить проявлением симптомов. Например, известная трава – , поможет наладить гормональный баланс, уменьшить кровопотерю, боли во время менструаций.

Эндометриоз – коварная болезнь. Уменьшение очагов и, соответственно, жалоб происходит только в период беременности и лактации, а также в менопаузе. У женщин репродуктивного возраста эндометриоз прогрессирует без отсутствия лечения. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Таблетки, уколы, импланты

Суть консервативного лечения заключается в создании условий, схожих с менопаузным или «беременным» состояниями женщины, когда функция яичников подавлена. Для этого используются гормональные препараты, которые действуют на разных уровнях и имеют разные схемы назначения, показания и побочные эффекты. Указанные в таблице гормональные препараты – единственный вариант того, как лечить внутренний эндометриоз матки, особенно если женщина планирует беременность.

Таблица – Лекарства для лечения эндометриоза любых локализаций

У всех гормональных препаратов есть ощутимый побочный эффект – резкое угнетение функции яичников и снижение уровня эстрогенов приводят к «острому» климаксу. Изменяется все, и отзывы женщин это подтверждают:

• психика женщины – дамы становятся раздражительными, плаксивыми, несобранными;
• половая жизнь – снижается либидо, возникает сухость всех слизистых;
• внешний вид – появляется ломкость волос и ногтей, набираются лишние килограммы.

В дополнение к основному лечению назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, витаминные комплексы, гомеопатические средства, а также лекарства для уменьшения спаечного процесса.

Доказано, что лечение эндометриоза гормональными препаратами эффективно лишь в случае наличия высокодифференцированных новообразований. Поэтому важно проведение биопсии и уточнение, иначе смысла в столь серьезном лечении с частыми побочными эффектами нет.

Операция

Однозначными показаниями для оперативного лечения являются следующие:

• эндометриоидные кисты яичников;
• бесплодие;
• выраженный аденомиоз.

Во всех остальных случаях необходимость операции решается в индивидуальном порядке.

Методом выбора хирургического лечения является лапароскопия. Во-первых, это малоинвазивная технология. Во-вторых, увеличение позволяет увидеть очень мелкие участки и аккуратно их удалить. В ходе лапароскопии может проводиться следующее:

• иссечение тканей;
• коагуляция очагов электрическим током;
• прижигание эндометриоза лазером;
• рассечение и разъединение спаек.

При эндометриозе шейки матки предпочтение следует отдавать лазерному прижиганию. Метод обеспечивает наименьшую кровопотерю, быстрое заживление.

Хирургическое удаление очагов – этап лечения. Даже если будут иссечены все видимые участки через время без лечения эндометриоз вновь появится. Поэтому после операции часто прибегают к назначению гормональных препаратов. Удаление матки показано только при сочетанной патологии.

Лечение эндометриоза пожизненное. Даже новейшие технологии оперативного вмешательства и эффективные препараты дают лишь временную ремиссию и улучшение самочувствия женщины.

Чем осложняется

Последствия эндометриоза различны и во многом зависят от стадии болезни. Чаще всего встречается следующее:

• нарушение менструального цикла – влечет за собой патологию эндометрия (гиперплазию и образование полипов), ановуляцию;
• спаечный процесс – приводит к бесплодию, хронической тазовой боли;
• невынашивание – особенно характерно для аденомиоза вследствие неполноценного эндометрия;
• дисфункции смежных органов – от эндометриоза «страдают» в первую очередь кишечник и мочевой пузырь, появляются нарушения стула, боли при дефекации;
• анемия – развивается на фоне обильных менструаций.

Повышается ли риск рака

Вопрос того, опасен ли эндометриоз матки в отношении развития рака остается открытым. Известно, что не более чем в 1% случаев происходит озлокачествление тканей эндометриоидных очагов. Но то, что многие анализы на онкомаркеры повышаются при этом недуге, остается фактом. Чаще всего это касается СА-125, РЭА. Однако увеличиваются цифры ненамного, например, СА-125 в норме до 25 Ед/л, при эндометриозе повышается до 50 Ед/л, а при раке – 1000 Ед/л и более.

Замечено, что у женщин, страдающих эндометриозом, чаще выявляются злокачественные новообразования других органов. Это дает право на рассуждения о том, что у них нарушены регуляции внутренних систем организма.

Чаще всего происходит перерождение гетеротопий не в области половых органов, а за их пределами – формируются эндометриоидные карциномы и саркомы. Несмотря на низкую вероятность подобных изменений все женщины с эндометриозом должны проходить регулярное комплексное обследование.

Как предупредить заболевание

Профилактика эндометриоза должна проводиться у девочек еще с подросткового возраста. Она включает укрепление иммунитета, предупреждение болезней, достаточную физическую активность. Также в рекомендации входит следующее:

• избегать оперативных вмешательств – по возможности отказаться от кесарева сечения, выскабливаний, абортов;
• иметь более одной беременности – гормональный фон способствует затуханию имеющихся очагов;
• длительно поддерживать лактацию – действует как гормоны беременности;
• использовать гормоны – оральные контрацептивы послужат прямым предупреждением болезни у здоровых девушек.

Эндометриоз матки, других частей половой системы и смежных органов – серьезная патология, тяжелые степени которой даже могут приводить к инвалидности и нарушению трудоспособности женщины. Причины возникновения эндометриоза до конца не ясны, поэтому нет эффективного лечения – все известные методы помогают лишь убрать недуг на время.

Отзывы: «Однозначно говорить, что забеременеть не получится, не стоит…»

Здравствуйте. Мне 24 года. Два месяца назад делали лапароскопию и диагностировали эндометриоз 2 степени. Сказали, что нужно ставить спираль и колоть бусерелин. Детей у меня нет и не хочется их иметь лет до 30, беременности никогда не было. Спираль я, разумеется, ставить не стала. Много побочных эффектов, плюс, у меня огромная склонность к полноте, гормоны мне просто противопоказаны. Бусерелин кололи многие мои подруги, но никто больше двух месяцев не выдерживал-очень много побочных эффектов. Я решила не колоть. Врач сказала, цитирую «Можешь не колоть и не ставить спираль, но тогда к 40 годам станешь инвалидом, тк эндометриоз будет прогрессировать».

Анна, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/

Здравствуйте. У меня был эндометриоз. Предложенное лечение было: беременность (тогда в наши планы не очень входила), гормональные контрацептивы Жанин и Мирена. Я выбрала Жанин, эндометриоз вылечила этим препаратом довольно быстро, в течение 2,5 лет им и предохранялись. Когда созрели на второго малыша, то забеременела через 4 месяца после отмены. По поводу Мирены долго читала, взвешивала все «за и против», но вот как-то не по душе мне присутствие инородного тела, пусть и новейшей разработки и с кучей положительных отзывов (гинеколог обещала, что никаких проблем с зачатием не будет).

Ева, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138

У меня тоже диагноз эндометриоз и эндометриоидные кисты обоих яичников. Вот и мне несколько врачей сказали что не получится забеременеть, назначили даназол на 6-9 месяцев, затем операция, восстановление после нее и уж только потом думать о беременности. А я забеременела, в первый же месяц. Не знаю насколько беременность повлияет на лечение эндометриоза, но однозначно говорить что «забеременеть не получится» на мой взгляд не стоит…

Мария22года, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html

У меня диагноз эндометриоз. Месячные начинаются в срок но потом идет длительная мазня. Лечилась бусерелином спреем в течении 2-х месяцев. На узи снова эндометриоз,аденомиоз. Врач предлагает поставить Мирену но я боюсь. Предложили продолжить лечение Бусерелином в течении 6 месяцев.После 3-х недельного приема опять началась мазня. Это в норме или нет.

Елена, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html

Lisanna, https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9

Здоровье женщины зависит от многих факторов. Что такое эндометриоз? Каковы симптомы и лечение заболевания? Каковы основные признаки патологии? Какие бывают причины возникновения болезни, и какая первая помощь необходима? Из этой статьи вы узнаете все о эндометриозе.

Что за болезнь

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, для которого характерно разрастание железистой ткани матки за пределы этого органа. Эпителий может разрастаться в брюшине, кишечнике, яичниках и других, даже более отдаленных системах.

Вне зависимости от того, в какой части организма разросся эндометрий, он претерпевает те же изменения, что и эпителий в матке.

Эта женская болезнь очень распространена. У взрослых женщин она встречается чаще в репродуктивном возрасте, лишь в 2% случаев среди пожилых. У девочек эндометриоз возможен в период становления половой системы. Наибольшая распространенность болезни отмечается у женщин после 40 лет до 44. У женщин после 50 лет заболевание возникает реже. Определить болезнь бывает непросто, так как часто патология протекает в бессимптомной или скрытой форме.

Выделить классификацию эндометриоза можно как по этиологии патологии, так и месту локализации процесса. Выделяют две разновидности заболевания:

• генитальная;
• экстрагенитальная форма.

При генитальном эндометриозе процесс разрастания эндометрия распространяется исключительно на половые органы. Экстрагенитальный вид болезни подразумевает, что в процесс вовлечены органы, расположенные вне репродуктивной системы.

Генитальный тип патологии можно разделить на следующие подвиды:

• перитонеальный;
• экстраперитонеальный (ретроцервикальный);
• внутренний.

При перитонеальном эндометриозе в процесс разрастания эпителия вовлекаются такие органы:

• яичники;
• тазовая брюшина;
• маточные трубы.

При ретроцервикальном эндометриозе поражаются нижние слои половых путей – влагалище, шейка матки, ректовагинальная перегородка.

Когда развивается внутренний эндометриоз, происходит значительное увеличение матки, так как в процесс вовлекается сам орган. Разрастание тканей происходит внутри мышечного слоя. Тело матки приобретает шарообразную форму и в размерах она может достигать объемов, которые наблюдаются на втором месяце беременности.

Места локализации при наружном эндометриозе во многом зависят от стадии заболевания. Возможен очаговый эндометриоз мочевого пузыря, эндометриоз яичника и других органов. Поражаться могут даже легкие и почки.

В зависимости от стадии заболевания можно выделить такие особенности:

• болезнь 1 степени – очаги эндометриоза шейки матки поверхностные и единичные;
• при эндометриозе 2 степени участков поражения больше и они глубже;
• для 3 степени характерно появление множества очагов, кист на яичниках, спайки в брюшине;
• 4 степень вылечить сложно, очагов много, кисты крупные, двухсторонние, эпителий прорастает во влагалище и кишечник.

Внутренний эндометриоз (при котором поражается сама матка) по-другому называют аденомиоз. Его подразделяют на несколько стадий в зависимости от степени поражения органа:

Очаги эндометриоза могут быть разными по размеру и форме. В диаметре они могут достигать от нескольких миллиметров до 2-4 см. По мере приближения месячных они становятся более выраженными.

Помимо прочего, эндометриоз классифицируют на:

• диффузный;
• узловой;
• очаговый.

При диффузном типе патологии эндометрий разрастается по всей поверхности слизистой оболочки. При узловом очаги распространены локально. Для очагового поражения характерно вовлечение в процесс только некоторых участков маточной стенки. Все это видно на фото, сделанных при обследовании.

Примечание! Если болезнь не лечить, развивается осложнение в форме хронического эндометриоза.

Причины возникновения эндометриоза

Причины, почему развивается эндометриоз влагалища, матки или мочевого пузыря, доподлинно неизвестны. Долгие исследования помогли составить список предположений, однако точного ответа по-прежнему нет.

Выделяют несколько версий:

• в брюшную полость во время менструации попадают клетки эндометрия, которые приживаются и начинают разрастание;
• к развитию болезни приводит скачок гормонов – рост фолликулостимулирующего гормона на фоне снижения прогестерона;
• наследственная расположенность к патологии;
• снижение иммунной защиты, так как при нормальных показателях эндометрий не может прижиться за пределами матки;
• перерождение одних тканей в другие – метаплазия.

Независимо от того, какой орган подвергается патологии, будь то эндометриоз кишечника или яичника, причины развития заболевания одинаковы.

Группа риска

Чтобы заметить первые признаки заболевания, женщины, находящиеся в группе риска, должны быть особенно внимательны к своим ощущениям и самочувствию. При появлении необычных явлений, необходимо обратиться к врачу. Если эндометриоз не лечить эффективными методами, он ведет к неприятным последствиям, в том числе к бесплодию.

Риск возникновения проблем есть в таких ситуациях:

Чтобы избавиться от заболевания, важно вовремя распознать признаки болезни. В этом поможет знание симптомов патологии.

Симптоматика эндометриоза

Диагностировать патологию и назначить лечение может доктор. Однако только сама женщина может отметить основные жалобы, на которые стоит обратить внимание. К основным симптомам можно отнести следующие:

• дисменорея;
• выделения перед месячными;
• бесплодие;
• признаки интоксикации.

Многое зависит от стадии патологии и от места локализации эндометриоза. Так, дисменорея, возникает практически при всех формах заболевания. Женщины испытывают сильную боль, как перед месячными так во время кровотечения, и несколько дней после его завершения. Приступы боли схваткообразные, резкие, отдающие в поясницу и в область малого таза.

Примечание! У пациенток с эндометриозом очень ярко выражены признаки предменструального синдрома.

За несколько дней до предполагаемого начала менструации у женщин могут появляться мажущие коричневые выделения. Длительность кровотечения увеличивается, а сам менструальный цикл становится короче. Когда патология осложнена миомой, выделение крови возможно в любой момент цикла, в том числе и при овуляции.

При эндометриозе половые отношения становятся болезненными, независимо от дня цикла. Боль острая, отдает в промежность, брюшину и прямую кишку.

Бесплодие обычно является основным признаком «бессимптомного» течения заболевания. Из-за эндометриоза образуются спаечные явления в маточных трубах и яичниках. Все это делает пути непроходимыми и созревшая яйцеклетка не успевает попасть в полость матки для оплодотворения.

Интоксикация возникает нечасто, однако возможны такие проявления:

• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры;
• зуд по коже и во влагалище;
• лихорадка.

Во время диагностики могут быть обнаружены измененные показатели скорости оседания эритроцитов, и уровень лейкоцитов.

Могут появляться симптомы со стороны органов, в которых пророс эпителий. Так, при обострении эндометриоза кишечника наблюдается повышенная перистальтика. Если в процесс вовлечен мочевой пузырь, будут проблемы с мочеиспусканием и боли этого характера.

Диагностические мероприятия

Чтобы доктор мог поставить диагноз и выписать эффективный рецепт, необходимо пройти некоторые обследования.

Вначале врач осмотрит пациентку. При некоторых формах эндометриоза гинекологический осмотр может вызывать болевые ощущения. Матка бывает увеличена до 6-8 недель, в зависимости от стадии заболевания. Незадолго до наступления месячных орган становится особенно плотным и увеличенным.

При эндометриозе проводятся такие инструментальные исследования:

• УЗИ матки и половых путей;
• анализ крови;
• лапароскопия;
• гистероскопия;

МРТ проводят крайне редко, хотя эта методика очень точна. Дело в дороговизне и наличии других альтернативных способов. Во время лапароскопии можно увидеть измененные очаги. При обследовании можно увидеть, что пораженные участки коричневого цвета.

Врач внимательно осмотрит не только матку, но и прилегающие органы с целью выявления разрастания эндометрия там. Необходимые диагностические методики определяет доктор после визуального осмотра и сбора симптомов.

Важно! Отправляясь на прием к гинекологу, женщина должна иметь при себе менструальный календарь, который поможет врачу составить представление о ее цикле.

Эндометриоз можно лечить в домашних условиях консервативным методом, а может быть применено и хирургическое вмешательство. К сожалению, даже операционное удаление образований не всегда гарантирует благоприятный прогноз.

То, какая терапия будет выбрана, во многом зависит от состояния пациентки и от ее желания в будущем иметь детей. Лечение медикаментозно не повышает вероятность восстановления фертильности. После обследования врач может рекомендовать как гормональное, так и негормональное лечение.

Однако только лишь принимать лекарства, назначенные доктором, недостаточно. Важно соблюдать диету. Питание должно быть калорийным, но не содержать в большом количестве соль и перец. Немаловажны физические упражнения, каждодневные прогулки в среднем темпе. Важно создать баланс между существующими нагрузками и отдыхом.

Вся схема лечения направлена на:

• устранение психологических причин с применением седативных препаратов;
• укрепление иммунной защиты, чтобы предотвратить образование новых очагов эндометриоза (например, с помощью «Генферона»);
• обезболивание;
• поддержание работы печени и поджелудочной железы.

На этапе восстановления после эндометриоза врач решает, нужна физиотерапия, или нет. На практике данная методика применяется редко.

Лечение при климаксе и в случаях, когда женщина больше не планирует иметь детей, состоит в удалении матки вместе с очагами эндометрия. Больше чем в половине случаев это дает длительную ремиссию.

При эндометриозе гормональную терапию может назначать опытный врач. Самостоятельно это делать запрещено, так как четко определить дозировку возможно только после изучения результатов анализов. Применение таких препаратов без назначения специалиста может быть опасным.

Гормональная терапия при эндометриозе включает:

Операционное вмешательство проводится в следующих случаях:

Если решено проводить операцию, то пациентку готовят. Она курсом принимает некоторые гормональные препараты. Затем после иссечения проводится электрофорез с йодом и цинком, для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции может быть назначен курс антибиотиков.

Лечение народными средствами не запрещено, однако его можно проводить наряду с медикаментозной терапией. В противном случае эффективность народных способов будет минимальной. К тому же некоторые методы могут нанести организму вред.

Каковы последствия

Когда эндометриоз диагностируется у женщин детородного возраста, в большинстве случае беременность исключена. Полностью излечить патологию, как правило, не удается. Даже при сочетании хирургического и медикаментозного лечения периоды ремиссии не слишком длительны и рано или поздно происходит обострение.

Более успешный прогноз течения заболевания ставится в случаях, когда женщина находится в . Тогда по мере снижения выработки половых гормонов, эндометриоз постепенно угасает.

После длительного клинического лечения (не менее трех лет) некоторые женщины смогли зачать. Однако при беременности на фоне ремиссии эндометриоза высок риск выкидыша, в особенности на первых неделях.

Профилактические меры

Заниматься профилактикой должна каждая женщина. Это касается и тех, кто достиг некоторых успехов в лечении заболевания. В профилактические меры входят такие мероприятия:

• воздержание от половых контактов во время месячных;
• ведение активного образа жизни;
• регулярное посещение гинеколога;
• безотлагательное лечение всех воспалительных заболеваний половой сферы;
• отказ от проведения абортов, в том числе и медикаментозных;
• сведение к минимуму эмоциональных переживаний и стрессов;
• поддержание нормальной массы тела.

Если женщина будет тщательно соблюдать эти рекомендации, риск пострадать от эндометриоза значительно уменьшается.

При появлении первых неприятных признаков заболевания стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Проведение ультразвукового исследования позволит диагностировать патологию на начальном этапе и применить только медикаментозную терапию без хирургического вмешательства.

Смотрите видео:

Есть множество гинекологических недугов, которые выбивают женщин из привычного ритма жизни. Эндометриоз относится к таким болезням. Это коварное заболевание с неустановленной по сегодняшний день достоверной этиологией.

Данную проблему тщательным образом изучают, но на многие вопросы ответ пока не найден. Вот почему, следует подробно разобраться, в каких формах проявляется эндометриоз, выяснить его симптомы и лечение.

Описание болезни и ее типы

Эндометриоз матки – это недуг, который сопровождает эктопическое разрастание слизистого покрытия, которое еще можно назвать внутренней оболочкой маточной полости, в другие отделы организма женщины.

Заболеваемость эндометриозом по данным ученых составляет примерно 10 % от остальных болезней в гинекологии. Зачастую данный патологический процесс можно встретить у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте (20-45 лет).

Происхождение

Эндометриоз считают доброкачественным разрастанием тканей, по морфологии и функциональности похожих на эндометрий (слизистый покров маточной полости).

Наблюдать его можно в разных отделах половой системы и вне ее (бывает эндометриоз брюшины малого таза, слизистого покрова мочевого пузыря, кишечника, легких, почек и прочих органов). Также есть диагнозэндометриоз яичников. Клиническая симптоматика заболевания зависит от того, где локализуется процесс.

Разновидности

Какие бы ни были причины появления эндометриоза матки, классифицируют эту патологию в зависимости от того, какие органы ею поражаются. Речь идет о:

1. Генитальном типе, при котором эндометриозом поражаются органы женской половой системы. Он наблюдается в области матки, яичников, труб, маточной шейки, влагалища, брюшины при малом тазу, наружных половых органов.
2. Экстрагенитальном типе. При этой разновидности патологии наблюдается разрастание тканей в области кишечника, органов, относящихся к мочевыделительной системе.
3. Смешанном типе.

Выделяют и классификацию этого недуга в зависимости от того, какая стадия его течения диагностируется у пациентки. Стадии бывают следующие:

• поражение только слизистого покрытия органа;
• поражение миометрия;
• поражение охватывает серозную (наружную) оболочку эндометрия;
• недуг охватывает всю матку и область брюшины, которая ее покрывает.

По каким причинам возникает

Эндометриоз является полиэтиологическим недугом. Существует масса различных факторов, приводящих к появлению этой патологии. Не всегда докторам под силу установить причину, повлекшую разрастание тканей.

В современной медицине существует несколько версий, касающихся этиологии этой проблемы.

Имплантационная теория	Предполагается, что гормональные и иммунные нарушения в организме способствуют увеличению способности эндометриоидной ткани адгезировать и внедряться. При повышенном внутриматочном давлении у функционально измененных клеток наблюдается миграция и объединение с другими структурами. После чего продолжается их разрастание и образование маточного эндометриоза.
Метапластическая гипотеза	Она предполагает, что эндометриоидным клеткам не характерно приживаться в несвойственных им зонах. Они лишь обеспечивают стимуляцию тканей к патологическому изменению, называемому метаплазией.
Теория наследственности	Некоторым медикам свойственно рассматривать данную патологию в качестве недуга, вызываемого фактором наследственности.
Иммунная гипотеза	Есть предположение, что вследствие снижения эффективности функционирования иммунной системы эндометриоидным клеткам, оказавшимся вне матки, не свойственно погибать. На фоне слабого иммунитета они способны приживаться и нормально функционировать в несвойственных им областях организма.
Плохая экология	Версия о негативном воздействии неблагоприятного экологического микроклимата на женский организм. Есть данные статистики, говорящие, что этому недугу больше других подвержены представительницы прекрасного пола, проживающие в зонах, где регистрируется повышенный уровень диоксина.

Среди вероятных факторов развития патологии можно выделить следующее:

• перенесенные аборты;
• плохая экология;
• недостаточный уровень содержания в женском организме такого микроэлемента, как железо;
• перенесенные хирургические вмешательства в области органов, относящихся к малому тазу;
• проблема лишнего веса;
• недуги воспалительного характера, поражающие мочеполовую систему;
• пользование внутриматочной спиралью;
• проблемы с печенью.

Самой распространенной причиной, вызывающей эту патологию, являются перенесенные операции на матке. Речь идет об абортах, кесаревом сечении, прижиганиях эрозии и прочих процедурах. Женщинам, прошедшим подобные вмешательства, следует регулярно посещать доктора с целью прохождения осмотра.

Информация о симптоматике

Определить у себя наличие ранних стадий патологии женщине своими силами невозможно. По этой причине не желательно пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами. Подозрение на наличие проблемы развившегося эндометриоза может появиться при возникновении его симптоматики.

Диагностированная проблема бесплодия

Признаки эндометриоза различны. О поражении маточной ткани этой патологией говорит женская бесплодность. Недуг часто к ней приводит. Он делает невозможным зачатие по причине патологических изменений в матке. Наличие спаечного процесса в области малого таза усугубляет проблему, поскольку возникает барьер, не дающий яйцеклетке проникнуть в маточную трубу.

Болевой синдром

Признаки имеющегося эндометриоза матки включают в себя болезненные ощущения при менструации разной степени выраженности. На ранних стадиях заболевания сильные боли при месячных наблюдается не часто. По мере развития патологии они приобретают выраженный характер. Болевой синдром возникает накануне менструации, усиливаясь при ее протекании.

При этом недуге болезненность концентрируется в области, приходящейся на малый таз. Он характеризуется наличием очагов эндометриоза. Болевой синдром постепенно становится постоянным спутником женщины. Усиление его приходится на предменструационный период.

Помимо этого страдающие эндометриозом испытывают болезненность при занятиях сексом, а также при посещении уборной для того, чтобы справить естественную нужду.

Появление кровотечений

Кровавые выделения, появляющиеся сразу же по завершении половой близости, относятся к первейшей симптоматике этой патологии. Этот признак возникает все зависимости от того, где расположены узлы.

Нередко женщины, страдающие от разрастания маточной ткани, жалуются на появление мажущих кровянистых выделений накануне начала менструации. Это проявление проблемы эндометриоза наблюдается у третьей части пациенток с подобным диагнозом.

Сбой в цикле

Распознать эндометриоз возможно по наличию сбоев в месячном цикле. К проявлениям его относятся следующие признаки:

• увеличение числа дней менструации, усиление интенсивности выделений;
• повышенный температурный режим тела во время критических дней;
• расстройство менструальной функции в виде нерегулярных месячных.

Сбои в цикле и обильность выделений говорят о поражении мышечного слоя, относящегося к маточной полости. У дам с этим диагнозом постоянно наблюдаются задержки. Они отмечают, что выделения обильны и интенсивны.

Особенности патологии в пожилом возрасте

Диагностировать эндометриоз у представительниц прекрасного пола, достигших пятидесятилетия, непросто. Причины возникновения в этом возрасте эндометриоза до сих пор не известны.Доктора считают, что предпосылкой к развитию недуга у этой возрастной категории пациенток служит менопауза.

Симптоматика эндометриоза совпадает с проявлениями климакса. Она проявляется болезненностью внизу живота, изменением обильности выделений. Болевой синдром отдается в других частях тела: ногах, пояснице, области прямой кишки.

Нередко женщины, переступившие порог пятидесятилетия, обращаясь к гинекологу с жалобами на проявления менопаузы, не подозревают о наличии у них эндометриоза.

Нередко болезнь протекает на фоне проблем с зачатием. Они обычно наблюдаются в возрасте пациентки после 40-45 лет. Это вполне естественно накануне климакса.

Состояние после перенесенного кесарева сечения

При родах с кесаревым сечением специалистом делается разрез маточной стенки. В ходе оперативного вмешательства эндометриоидным клеткам свойственно оказываться на краях раны. В течение нескольких лет после операции обычно развивается патология, называемая эндометриозом. Она протекает в одной из трех разновидностей:

• разрастание эндометриоидной ткани в брюшинной области рубца на матке;
• поражение шва в области передней стенки живота;
• поражение полости матки, вызываемое разрастанием эндометриоидной ткани на послеоперационном рубце.

Подавляющее большинство женщин, рожавших кесаревым сечением, подвержено патологии. По этой причине требуется регулярное прохождение гинекологического осмотра и отслеживание состояния здоровья.

Среди основных симптомов и признаков патологии в области послеоперационного рубца можно видеть следующие:

• болезненность в нижней части живота, имеющую тянущий характер;
• сбои в цикле, повышенную обильность и интенсивность выделений;
• появление мажущих кровянистых выделений за пару суток до критических дней;
• проблемы с зачатием;
• жалобы на болезненное мочеиспускание.

Разновидности диагностики

Постановка диагноза эндометриоз требует исключения прочих болезней, поражающих женскую мочеполовую систему и имеющих сходную симптоматику.

Обследование предполагает прохождение различных анализов, а также сбор информации о жалобах на признаки недуга, проявляющиеся у пациентки. Доктор обязательно поинтересуется, были ли болеющие этим заболеванием и другими гинекологическими патологиями в роду женщины.

Узи

Определить эндометриоз влагалища и другую разновидность патологии поможет УЗИ. Благодаря ультразвуковому обследованию специалисты быстро и точно определяют место локализации проблемы, размеры разрастания и его структуру. Этот вид диагностического исследования поможет определиться с прогнозом течения заболевания.

Прохождение гистероскопии

При подозрении на эндометриоз пациентку направляют пройти гистероскопию. Речь идет об осмотре маточной полости посредством аппаратуры, называемой гистероскопом. При обследовании на экране специалист видит изображение обследуемого органа. Он получает возможность рассмотреть маточную полость и диагностировать эндометриоз органов брюшины и малого таза. Это подтвердит подозрения врача.

Патология не может возникать и развиваться незамеченной при своевременном прохождении плановых гинекологических осмотров и быстром обращении за врачебной помощью при обнаружении женщиной ее симптомов.

Направление на кольпоскопию и биопсию

Для достоверного установления диагноза очаговый эндометриоз требуется прохождение цитологического и гистологического обследования. Забор образцов тканей осуществляется кольпоскопией и лапароскопией, которым сопутствует биопсия. Это помогает установить, какие части женского организма поражены болезнью.

Прохождение гистеросальпингографии гсг

Речь идет о получении рентгеновских снимков матки и труб, а также эндоскопическом осмотре маточной полости. Эти методики способствуют постановке диагноза эндометриоз (аденомиоз) в брюшной полости. Они позволяют точно определить формы заболевания.

Обследование путем лапароскопии

О нарушении функции матки и появлении эндометриоза специалисту говорят результаты лапароскопии. Речь идет о высокоинформативном микрохирургическом методе. С его помощью определяется любая разновидность патологии, в том числе и эндометриоз женских маточных труб.

Прохождение кт и мрт

Исследования вроде спиральной компьютерной томографии или магнитного резонанса позволяют уточнить характер недуга, установить его локализацию. Это методики, дающие чрезвычайно точную информацию и помогающие диагностировать патологию. Они дорогостоящие. По этой причине к ним прибегают нечасто.

Какие шансы забеременеть и родить эндометриозом

Данное заболевание в разы уменьшает шансы зачать ребенка, но нанести вред плоду не может. Если представительнице прекрасного пола удалось забеременеть с диагнозом эндометриоз, то симптоматика недуга у нее может значительно ослабнуть на весь период беременности.

Когда женщина болеет эндометриозом, то прежде, чем попытаться зачать малыша, ей в обязательном порядке следует обсудить со специалистом после прохождения осмотра возможность бесплодия и риски вынашивания плода в ее конкретной ситуации.

Эндометриоз приводит к расстройствам женской фертильности, но это совсем не значит, что наступление беременности невозможно или является противопоказанием. Некоторые медики советует дамам с данным диагнозом забеременеть, так как такое состояние позитивно воздействует на течение недуга.

Это обусловлено тем, что при вынашивании малыша появляется состояние продолжительной ановуляции, месячные пропадают, а на организм действует прогестерон в течение всего периода беременности. Все это благоприятствует регрессу гетеротопий.

При этом сам недуг считается фактором риска во время вынашивания плода. Он может спровоцировать самопроизвольный срыв беременности. В этом случае рекомендовано провести прегравидарную подготовку пациенткам с эндометриозом, а при вынашивании малыша не забывать о профилактических мероприятиях невынашивания и проблемы с фетоплацентарной недостаточностью.

На ребеночка заболевание прямо не воздействует и за здоровье плода не нужно бояться. Но может сказаться опосредованное воздействие болезни, если развивается фетоплацентарная недостаточность. В этой ситуации плод недополучает питательные вещества и кислород из-за сбоя в функционировании плаценты.

Терапевтическое воздействие

Выбирая лечебную методику эндометриоза, стоит учитывать возрастную группу пациентки, количество зачатий и родов, распространение патологии, ее локализацию, выраженность симптоматики, сопутствующие проблемы со здоровьем, необходимость в зачатии плода.

Терапевтические методики эндометриоза можно разделить на лечение с использованием медикаментов, хирургическое вмешательство (лапароскопию с устранением эндометриозного очага с сохранением самого пораженного органа или радикальное вмешательство с удалением матки) и комбинированное лечение.

Терапия направлена на избавление от интенсивных проявлений недуга и его осложнений (спаек с кистозными образованиями, психоневрологической симптоматики и прочее). Консервативная терапевтическая методика показана при протекании заболевания без симптомов, юном возрасте больной, предменопаузе, необходимости сохранить или восстановить детородное функционирование.

Медикаменты

Медикаментозное лечение проблемы эндометриоза происходит при помощи терапии гормональными медпрепаратами. Такое воздействие в основном показано при умеренной стадиизаболевания. Выделяют такие группы лекарственных медпрепаратов:

Комбинированного типа эстроген-гестагенные лекарства

Такие медикаменты, в которых содержатся небольшие дозы гестагенов, подавляюще влияют на продуцирование эстрогена и наступление овуляции. Их назначают на ранней стадии недуга. Они не оказывают эффекта, если болезнь имеет большое распространение и при кистозном поражении яичников.

Побочные проявления могут выражаться в виде тошноты, рвотных позывов, выделений с кровью между месячными, боли в области молочных желез.

Медпрепараты-гестагены

К ним относятся норэтистерон, прогестерон, гестринон, дидрогестерон. Их назначают на всех стадиях заболевания, курс длится от полугода до восьми месяцев. Применение этих лекарств могут сопровождать кровянистые мажущие выделения между месячными, депрессии, болевые ощущения в области груди.

Антигонадотропные медикаменты

Они подавляюще влияют на продуцирование гонадотропинов. Прием ведется непрерывно в течение полугода – восьми месяцев. Их не назначают при диагностированной гиперандрогении у пациенток. Могут вызывать побочные проявление в виде потливости, приливов, колебаний в весе, огрубения голоса, повышении жироотделения кожного покрова, интенсивного роста волосков на теле.

Агонисты гонадотропные релизинг-гормоны

Достоинством этих медпрепаратов в терапии эндометриоза считается то, что лекарство можно принимать раз в тридцать суток. Они не провоцируют серьезных побочных проявлений. Медикаменты данной группы подавляют процесс распространения недуга.

Также в ходе терапии заболевания используют иммуномоделирующие медпрепараты и лечение симптомов лекарствами со спазмолитическими свойствами, анальгезирующими средствами, противовоспалительными медпрепаратами.

Операционный метод

Хирургическое лечение эндометриоза, позволяющее сберечь орган и удалить гетеротопии, врачи рекомендуют при патологии со средней и тяжелой степенью течения. Оно позволяет предотвратить распространение очагов недуга путем их ликвидации.

К этой методике лечения прибегают, если прием медикаментов не дает нужного результата. Она показана, если из-за индивидуальной непереносимости невозможно проведение консервативного лечения лекарствами.

Хирургическое вмешательство практикуют, если размер очага поражения превышает 30 миллиметров, а также при нарушениях в работе внутренних органов. Речь идет о кишечнике, мочевом пузыре, мочеточниках, почках. Его подкрепляют терапией медикаментами. Осуществляется лапароскопически или лапаротомически.

Лечение эндометриоза может носить радикальный хирургический характер. Гистерэктомию и аднексэктомию назначают дамам, достигшим сорокалетия, если патология быстро прогрессирует, а прием медикаментов и консервативно-хирургической терапии безрезультативен.

Десятая часть пациенток с этим диагнозом нуждается в радикальном хирургическом лечении. Оно осуществимо лапароскопически или лапаротомически.

Этот недуг носит рецедивирующий характер. Иногда есть необходимость в повторных операциях.

Рецепты народной медицины

Лечить эндометриоз матки в домашних условиях следует, строго соблюдая предписания доктора. Помимо медикаментозной терапии показано применение народных средств. Они должны быть одобрены лечащим врачом. Заменить собой консервативный или операционный метод лечения они не могут. Это лишь дополняющая часть терапии.

Среди наиболее популярных рецептов можно видеть следующее:

• Чай из сухих побегов огурца. Принимается без ограничений.
• Сок из свеклы. В сутки допускается выпить 100 миллилитров за три приема. Накануне применения сок отстаивают не менее 4-5 часов. Отслеживают, нет ли аллергических проявлений. Первый прием рекомендован в меньшей дозировке.
• Ромашковый чай. Благодаря сильным противовоспалительным свойствам он способствует снятию воспалительного процесса и уменьшению опухолей.

Эти методы безопасны и доступны. Однако заниматься самолечением при этом диагнозе нельзя. Важно, чтобы и нетрадиционные средства были одобрены доктором. Их применение в качестве подкрепляющей терапии помогает более эффективно бороться с болезнью.

Спиртовой настой	Для этого 4 столовые ложки сухой травы заливают водкой (1 литр). Настаивают в течение 14 суток в теплом, защищенном от попадания солнечного света месте. Пьют ежедневно трижды в сутки, натощак по 30 капелек. Настойку разбавляют небольшим количеством жидкости.
Масляный настой	Для этого 4 столовые ложки высушенного растения заливают 2 стаканами подсолнечного масла. Средство настаивается в течение 14 суток. Им пропитывают тампон. Его вводят во влагалище перед сном. Средство должно «работать» всю ночь.
Отвар	Готовят, заваривая кипятком (1 стакан) 1 столовую ложку высушенного растения. Дают настояться в течение четверти часа. Процедив, пьют трижды в сутки по одной столовой ложечке натощак (за час до приема пищи).

Сведения о вероятных осложнениях

Запускать данную болезнь нельзя. Это грозит тяжелыми последствиями. Сама по себе она не проходит. Особенно следует озаботиться вопросом скорейшего выздоровления женщинам, планирующим зачатие. Чтобы стать матерью потребуется заняться лечением и обязательно избавиться от эндометриоза.

Наличие эндометриоидной кисты в области яичника чревато потерей его придатка. Если же острый или рецидивирующий эндометриоз развивается на фоне миомы матки, высок риск тяжелых необратимых последствий. Они могут приводить к удалению органа.

Профилактика

Профилактика эндометриоза поможет предотвратить развитие этой патологии. Она предусматривает обязательное прохождение дважды в течение года гинекологического осмотра. Этому недугу подвержены больше женщины детородного возраста.

Им следует внимательно отслеживать состояние своего здоровья. При задержках в цикле следует показаться врачу. Они могут свидетельствовать о проблемах в работе яичников. Это благоприятный фон для развития патологии.

Следует получить консультацию гинеколога и обследоваться.

Среди профилактических мероприятий можно видеть следующие:

• прохождение осмотра у женского специалиста при очень болезненных месячных;
• регулярное наблюдение у врача дам после аборта и операций в области матки;
• своевременность лечебных мероприятий болезней мочеполовой системы;
• контрацепция рекомендованными гинекологом гормональными препаратами.

Как и в случае большинства заболеванийй, поражающих женскую мочеполовую систему, доктора настаивают на том, что лучше заниматься профилактикой эндометриоза, чем потом с ним бороться. Благодаря регулярным осмотрам на приеме у гинеколога обеспечивается выявление проблемы на ранней стадии. Это обеспечивает более эффективное и быстрое ее решение.

Маточным эндометриозом является недуг хронического характера. Он характеризуется частыми рецидивами. Он наблюдаются как после медикаментозного лечения, так и после хирургических вмешательств, позволивших сохранить орган.

О причинах, его вызывающих, до сих пор нет точной информации. Лучшим способом борьбы с эндометриозом являются профилактические мероприятия. Они позволяют предотвратить его появление или выявить патологию на ранних стадиях ее развития, что дает возможность более эффективно лечиться.

Эндометриоз матки - это заболевание, которое довольно часто встречается в практике специалистов-гинекологов. Его, по общепринятому мнению, считают гормонозависимой патологией, при которой эндометрий (слизистый слой, выстилающий изнутри матку и с месячными регулярно выходящий наружу) начинает разрастаться в других отделах женского организма, где его, в принципе, быть не должно.

В каком возрасте можно заболеть эндометриозом?

По количеству заболевших смогли «обогнать» эндометриоз миома матки и различные воспалительные процессы в половых органах. И, как показали исследования, чаще всего описываемое заболевание встречается у женщин в репродуктивном возрасте (после тридцати лет и до пятидесяти). У дам старше пятидесяти это заболевание уже невозможно: ведь с наступлением менопаузы у женщин эндометрий практически исчезает, а, значит, и нет риска развития патологии, которой будет посвящена эта статья.

Тайна возникновения эндометриоза

Исследователи считают, имея в виду эндометриоз матки, что это заболевание является полиэтиологическим, то есть таким, которое может иметь множество причин, послуживших его развитию. Причем иногда эти причины установить точно не удается. Наиболее частыми из них считаются:

• Генетическая предрасположенность. Так, по результатам последних исследований, в семье женщины, больной эндометриозом, как правило, имеется еще хотя бы одна пораженная данной патологией кровная родственница. Выявлены также и отдельные генетические признаки, определяющие предрасположенность конкретной женщины к эндометриозу.
• Гормональные нарушения. Обнаружено также, что у пациенток с описываемым заболеванием понижается уровень прогестерона и наблюдаются изменения в соотношениях стероидных гормонов.
• Нарушение иммунитета. Нормальный уровень иммунитета не позволяет клеткам эндометрия выжить за пределами матки. Снижение же защитных функций организма приводит к тому, что эндометриодная ткань продолжает свой рост как вне матки, так и внутри нее, прорастая в ее тело (таким образом начинается эндометриоз матки и шейки матки).
• Метаплазия. Так в медицине называется перерождение одной ткани в другую. В случае с эндометрием причины такого превращения неизвестны и вызывают споры.

Как начинается патологический процесс?

Стоит знать также, обсуждая диагноз "эндометриоз матки", что это заболевание начинается с забрасывания мелких частиц эндометрия с током менструальной крови в брюшную полость (или же вместе с лимфой) и в другие органы тела женщины. Там частицы тканей прикрепляются и начинают свой патологический рост, зачастую нарушая возможность функционирования пораженного органа и причиняя страдания и боль.

Очаги роста тканей могут наблюдаться как недалеко от половых органов, в местах, контактирующих с ними (кишечник, брюшина или мочевой пузырь), так и в удаленных (например в гортани, легких и даже в глазах).

Классификация заболевания

В гинекологии виды эндометриоза принято различать в зависимости от его локализации.

• Генитальный эндометриоз отличается тем, что очаги эндометриоидной ткани обнаруживаются в пределах яичников, маточных труб и матки. Эндометриоз внутри тела матки носит название "аденомиоз" и является наиболее распространенным видом этого заболевания.
• Экстрагенитальная форма заболевания подразумевает наличие очагов вне половых органов. Она, в свою очередь, разделяется на перитонеальную (поражена поверхность брюшины, яичников и малого таза) и экстраперитонеальную (поражение наружных половых органов, влагалища, маточных связок и шейки матки).
• Сочетанная форма совмещает поражения и в генитальной, и в экстрагенитальной полости женского организма.

Симптомы эндометриоза матки

Признаки эндометриоза матки проявляются в зависимости от особенностей каждого организма. Изредка, например, это заболевание вообще никак не дает о себе знать, и его можно обнаружить только во время профилактических осмотров. Хотя обычно какие-либо симптомы всегда присутствуют.

Наиболее частым является болевой синдром. Он присутствует у 60% больных эндометриозом и, как правило, проявляется как дисменорея. То есть в виде болей внизу живота, которые женщина испытывает в период начала менструации. Они могут сопровождаться слабостью, головной болью, головокружением, тошнотой, отсутствием аппетита и рвотой. Все эти признаки наиболее выражены при эндометриозе за пару дней до начала менструации и в ее первые три дня.

Менструальные выделения становятся обильными, а иногда появляются и между месячными. Часто наблюдается нарушение цикла.

Нередкой в случаях заболевания эндометриозом является диспареуния (боль и дискомфорт во время полового акта). Чаще всего подобные явления встречаются у больных с поражением влагалища, крестцово-маточных связок, пространства в районе прямой кишки и матки, а также ректовагинальной перегородки.

Аденомиоз матки

Сейчас мы подробнее остановимся на частном случае эндометриоза - аденомиозе, так как это самая распространенная форма описываемого заболевания. По-иному его можно назвать внутренним эндометриозом матки, так как патологические изменения в этом случае происходят в полости названного органа. Слизистая прорастает внутрь тела матки, в ее мышечный слой, образуя диффузные изменения или, реже, узелковые и очаговые поражения.

Все это вызывает нарушения функции органа, отек на пораженном участке и боль. В зависимости от того, насколько глубоко пророс в ткань эндометрий, различают четыре степени поражения. И все они сопровождаются обильными выделениями во время месячных, а иногда и между ними. В результате этого у женщин развивается анемия, бледность или желтушность кожи, вялость, сонливость, раздражительность, головокружения и потеря сознания.

Внутренний эндометриоз матки, лечение которого будет описано ниже, довольно часто сочетается с миомой матки или (иногда) с опухолью яичника. Нередко к нему присоединяется и хроническое воспаление придатков.

Пожалуй, самым тяжелым последствием описываемого заболевания является бесплодие (а именно невозможность зачать ребенка), которое встречается у 40% больных.

Эндометриоз и беременность

Наверняка это испугает женщин, имеющих диагноз «эндометриоз матки». Можно ли забеременетьв этом случае? Что мешает зачать кроху?

Сразу следует отметить, что связь бесплодия с эндометриозом пока еще не достаточно изучена и вокруг нее ведутся постоянные споры специалистов. Существует несколько мнений о том, что провоцирует названную проблему:

• при указанном заболевании в маточных трубах обнаруживаются механические нарушения проходимости;
• иногда беременности мешает наличие спаечного процесса, затрудняющего выход яйцеклетки, или нарушение ;
• при ближайшем рассмотрении в бесплодии повинны и иммунологические нарушения, о которых было упомянуто выше, они препятствуют процессу овуляции, оплодотворению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Интересно, что, по результатам последних исследований, у большей части женщин при эндометриозе не наступает истинная овуляция, несмотря на регулярные месячные. А зачатие без этого невозможно. Кроме названных выше, существует и мнение, что женский организм сам определяет, может ли женщина выносить ребенка, и поэтому беременность не наступает из-за отсутствия благоприятных условий для нее.

Конечно, эндометриоз - это не приговор для желающих родить ребенка. Хотя лечение длится долго.

Лечение эндометриоза матки

Теперь давайте поговорим о том, как лечат эндометриоз маткив современной медицине. Этот процесс может проводиться консервативным (медикаментозными средствами), хирургическим (органосохраняющим или радикальным путем) и комбинированным методом.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, полагаясь лишь на применение народных способов! Срочно обращайтесь к специалисту!

матки, эндометриоз

Эндометриоз часто сочетается с миомой матки. И применяются для лечения этих заболеваний, в силу одинаковости механизмов развития и патологических состояний, похожие методы.

Как лечат эндометриоз матки и миому? В зависимости от состояния и возраста пациентки прибегают, как уже упоминалось, к медикаментозной терапии и к хирургическому вмешательству. Оба эти способа проводят на фоне приема гормональных препаратов, так как оба эти заболевания появляются чаще всего вследствие нарушения гормонального фона женщины.

Для терапии используют гестагены, комбинированные эстроген-гестагенные, а также антигонадотропные препараты, которые исключают менструальную функцию на время проведения лечения. А это, в свою очередь, помогает регрессу очагов эндометриозного поражения вне зависимости от места их нахождения.

Гестагенные средства - препараты, содержащие естественный гормон прогестерона или его синтетические заменители. Этот гормон устанавливает такое состояние эндометрия, когда он готов к приему и развитию оплодотворенной яйцеклетки. К упомянутым препаратам относят такие медикаменты, как «Норколут», «Гетстринон», «Дюфастон» и т. п. Их назначают на всех стадиях заболевания. Курс составляет от полугода до 8 месяцев.

Антигонадотропные препараты подавляют выработку гормонов (их называют гонадотропами), стимулирующих функционирование половых желез. К таким средствам относят медикаменты «Данол», «Даноген», «Даназол» и др. Их принимают в течение полугода. А противопоказаны они лишь в случаях, когда в организме женщины и без того высок уровень андрогенов.

Хирургическое лечение

Теперь уточним, как лечат эндометриоз матки при помощи оперативного вмешательства. Его подразделяют на два типа: при одном сохраняются органы, а удаляются только очаги заболевания, а при другом органы удаляют вместе с обширными пораженными участками.

Последний метод применяется чаще всего при узловых формах заболевания, наличии кист яичников, спровоцированных эндометриоидной тканью, или при сочетании описываемой патологии с

В послеоперационный период назначают гормональную терапию на протяжении полугода. А в некоторых случаях и перед операцией проводят гормональное лечение.

При наличии бесплодия и небольших очагов поражения в виде спаек проводится лапароскопия. Она относится к типу микрохирургических операций и выполняется через небольшой разрез.

Важно и проведение электрокоагуляции очагов болезни с последующей гормональной терапией.

Народные способы лечения эндометриоза

Как уже упоминалось выше, самостоятельное лечение эндометриоза может привести к тяжелым последствиям. Такой диагноз поставить себе без специального обследования невозможно, так как заболевание не имеет специфических, принадлежащих только ему симптомов. А значит, и лечиться без наблюдения за результатами тоже нельзя.

Прежде чем начать принимать какие-либо лекарственные травы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Иногда для улучшения состояния больной доктор предлагает лечение Сейчас мы подробнее остановимся на этом средстве, объяснив, каким образом действует и приготавливается данная лекарственная трава.

Эндометриоз и боровая матка: рецепты

Боровая матка - лекарственное растение (по-иному - которое с 2003 г. было разрешено Министерством здравоохранения к применению в лечении женской мочеполовой системы.

Его назначают в случаях воспалительных заболеваний, бесплодия, фибромиомы, маточных кровотечений, наличия спаек, нарушений менструаций, а также при эндометриозе. Для этого используют настои и отвары из названной лекарственной травы.

Отвар готовится из одной столовой ложки средства. Ее добавляют в кипяток (1 стакан) и в течение десяти минут продолжают кипятить на маленьком огне. Затем отвару дают постоять около 4 часов и процеживают. Принимать его следует по столовой ложке за полчаса до еды до 4 раз в день.

Лечение эндометриоза боровой маткой проводят и при помощи настоя. Он готовится из 2 столовых ложек травы. Их заливают кипятком (2 стакана), прикрывают крышечкой и укутывают. Дают настояться 15 минут, после чего процеживают. Такой настой принимают в нескольких дозировках: или 4 раза в день по половине стакана за полчаса до еды, или (более щадящий метод) по столовой ложке 3 раза за час до еды.

И отвар, и настой можно по показаниям использовать для спринцевания.

Как вы уже, наверное, поняли из всего вышесказанного, эндометриоз можно не обнаружить самостоятельно, а регулярные болевые ощущения, связанные с менструальным циклом, относить к особенностям своего организма. Впрочем, на начальной стадии заболевания даже их может не быть. Поэтому крайне необходимо своевременно проходить осмотр у гинеколога. А при появлении любых подозрительных болевых ощущений или обильных менструаций не тянуть с посещением врача.

Если вы хотите сохранить свое здоровье и возможность родить крепкого малыша, будьте внимательны к своему самочувствию и благоразумны. И тогда вам не придется со страхом выяснять, как лечат эндометриоз матки и чем это может грозить организму. Будьте здоровы!

Эндометриоз – это воспалительный процесс, при котором происходит разрастание клеток эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за пределы органа. Основной причиной патологии врачи считают гормональные нарушения. У большинства женщин эндометриоз развивается в результате нехватки или, наоборот, повышенного синтеза эстрогена – главного женского гормона, регулирующего деятельность половой системы, репродуктивных органов и отвечающего за внешний вид кожи, ногтей и волос.

Чтобы определить, какой именно гормон вызвал патологические изменения эпителия, проводится диагностическое выскабливание. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого женщине назначается лечение. Начинать терапию при данном заболевании нужно как можно раньше, так как осложнением хронического эндометриоза могут быть различные гинекологические болезни, прорывные маточные кровотечения и бесплодие. Для этого важно знать симптомы и признаки патологии.

Эндометриоз не имеет выраженной клинической симптоматики, поэтому диагностировать заболевание без специального обследования невозможно. Даже осмотр на кресле при помощи гинекологического зеркала не всегда позволяет определить патологический рост клеток эндометрия, поэтому к симптомам болезни необходимо относиться очень внимательно. Важно сообщить врачу обо всех имеющихся нарушениях, потому что для эндометриоза характерна совокупность четырех признаков, которые проявляются практически у каждой женщины, больной эндометриозом.

Бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступает после года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции. Основной причиной отсутствия беременности при эндометриозе являются анатомические изменения эндометрия, при которых становится невозможным прикрепление и сохранение оплодотворенной яйцеклетки. Гормональные сбои, вызывающие патологический рост и изменение структуры эндометрия, влияют на синтез гормонов, необходимых для развития беременности.

Если клетки эпителиального слоя выходят за пределы органа (в область яичников, шейку матки, маточные трубы и т.д.), в пространстве фаллопиевых труб могут образовываться спайки – уплотненные участки соединительной ткани, которые соединяют два или несколько органов. Спаечный процесс вызывает непроходимость маточной трубы – одну из причин бесплодия при внутреннем эндометриозе.

Обратите внимание! Хронический эндометриоз негативно влияет на состояние иммунной системы и угнетает ее активность. Даже если беременность наступит, вероятность ее прерывания или замирания плода будет очень высокой – более 65 %.

Болевой синдром

Боли при эндометриозе могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. Острая боль обычно режущая или колющая, локализуется в нижней части живота. Хронические боли могут быть тупыми, тянущими. Интенсивность их обычно умеренная, поэтому большинство женщин не обращают на них внимания, принимая данный признак за проявления предменструального синдрома или результат повышенной нагрузки.

Хронические боли при эндометриозе могут усиливаться при воздействии следующих факторов:

• интимная близость;
• менструальные выделения;
• поднятие тяжестей.

Важно! Болевые ощущения при хроническом эндометриозе легко купируются обезболивающими препаратами, поэтому многие игнорируют данный признак. Отличительным признаком является постоянное, хроническое течение, то есть симптом ослабевает или исчезает, пока действует лекарственный препарат, после чего болезненность возвращается.

Кровотечения

Практически во всех случаях эндометриоза, независимо от его локализации, женщину беспокоят контактные кровянистые выделения, которые появляются после сексуальной близости. Если поражение коснулось органов мочеполовой системы или отделов кишечника, капли крови или кровяные прожилки могут обнаруживаться в моче или каловых массах.

Необильное выделение крови с выраженным болевым синдромом отмечается за несколько дней до начала месячных (примерно за 4-5дней). Кровомазанье продолжается обычно 1-3 дня, после чего проходит, и через 24-48 часов у женщины начинается менструация.

Месячные могут сопровождаться образованием кровяных сгустков темно-алого или коричневого цвета. Их размер может достигать нескольких сантиметров, а внешний вид чем-то напоминает сырую печень. Сами по себе сгустки не являются симптомом эндометриоза, так как могут возникать и при других патологиях (например, гиперплазии эндометрия), но в совокупности с другими признаками почти наверняка можно заподозрить патологический рост клеток эпителия.

Нерегулярный менструальный цикл

У женщин с данным заболеванием всегда встречаются нарушения менструального цикла. К ним относятся:

• постоянные колебания цикла;
• отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд;
• обильные и длительные менструации (меноррагии).

При любых сбоях цикла женщинам необходимо сразу обращаться к врачу, так как при отсутствии своевременного лечения риск серьезных последствий и осложнений будет очень высоким. Невылеченный эндометриоз может привести к образованию доброкачественных опухолей, бесплодию, воспалительным процессам.

Признаки и симптомы при различных видах эндометриоза

Признак	Внутренний эндометриоз	Наружная форма патологии (поражаются стенки влагалища и шейка матки)	Кистозные образования яичников
Болезненное кровомазанье перед началом менструации	Да	Нет	Да
Нарушение цикла	Да	Да	Да
Выделение крови во время или после интимной близости	Да	Да	Да
Меноррагии (обильные менструации, которые продолжаются более 7 дне)	Да	Нет	Нет
Боли в нижней части живота во время полового контакта или менструации	Да	Да	Нет
Отсутствие беременности в течение 1 года без использования методов предохранения	Да	Да	В большинстве случаев

Видео: Доктор Мясников об эндометриозе

Роль психологического фактора в диагностике

Почти 80 % женщин с хроническими формами эндометриоза имеют психологические проблемы. Они склонны к депрессивным расстройствам, психозам, у них нарушается эмоциональное состояние, появляется склонность к резким перепадам настроения. У некоторых женщин может полностью пропадать интерес к событиям, происходящим вокруг. Они перестают следить за своим внешним видом, сокращают общение с друзьями и близкими людьми, избегают появления в общественных местах.

Отличительным симптомом патологии (при условии наличии других клинических проявлений) является тревожность, беспричинный страх. В особо тяжелых случаях могут возникать панические атаки.

Важно! Некоторые женщины начинают принимать препараты седативного действия, чтобы справиться с возникающими психологическими проблемами. Важно понимать, что такое лечение даст кратковременный результат, так как причина патологии никуда не денется.

Как проявляется болезнь у пожилых женщин?

Некоторые ошибочно считают, что эндометриоз – это болезнь женщин репродуктивного возраста. Патологическое разрастание эндометрия за пределы эпителиального слоя может случиться в любом возрасте, а у женщин старше 45 лет риск развития заболевания в несколько раз выше, так как после наступления менопаузы блокируется выработка прогестерона. Способствовать возникновению патологии могут и другие факторы, которые часто встречаются у женщин пожилого возраста. К ним относятся:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• большое количество инфекционных заболеваний в анамнезе;
• перенесенные операции (независимо от локализации патологического процесса).

У пожилых женщин, страдающих эндометриозом, часто возникают головные боли, головокружения, приступы тошноты. В тяжелых случаях возможна однократная рвота. Болевой синдром обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, обострения случаются редко. Психологическое состояние женщины также отличается от нормальных показателей: появляется раздражительность, агрессия по отношению к окружающим, плаксивость.

Важно! Отличительным признаком заболевания в период климакса являются кровянистые выделения. Они могут быть необильными (кровомазанье) или объемными – в этом случае речь уже идет о кровотечении. Такая клиническая картина характерна для эндометриоза матки.

Эндометриоз яичников: признаки

Следствием эндометриоза является появление кистозных образований. Главным признаком при данной патологии будет болевой синдром, который чаще всего носит постоянный характер и усиливается после интенсивной нагрузки или интимной близости. Месячные при эндометриозе яичников болезненные, использование лекарственных средств часто не приносит существенного облегчения.

Отличить эндометриоз яичников от других форм заболевания можно по характерной стреляющей боли в промежности, прямой кишке и поясничной области. Возникает болевой синдром в любое время суток и не зависит от физической активности женщины. В ночное время, когда мышцы и связки расслаблены, боль может быть более интенсивной.

Эндометриоз шейки матки: клиническая картина заболевания

Поражение шеечной части тела матки – единственная форма эндометриоза, при которой болезненные ощущения практически отсутствуют (в редких случаях боль может быть слегка выражена). Это связано с тем, что на шейке нет нервных окончаний и болевых рецепторов. Заподозрить патологию можно по нехарактерным кровянистым выделениям во второй половине менструального цикла. Кровомазанье можно наблюдать и перед началом менструации – длится оно обычно 2-3 дня и не вызывает неприятных ощущений в отличие от внутреннего эндометриоза.

Видео: Эндометриоз — симптомы, лечение

Симптомы внутреннего эндометриоза

На УЗИ врач обнаруживает узловые образования на поверхности матки, которые указывают на развитие патологии. Во время пальпации матки появляется сильная болезненность. В период между менструациями боль локализуется преимущественно внизу живота, имеет острый характер. Интенсивность ощущений усиливается во время сексуального контакта и поднятия тяжелых предметов. Если в этот период исследовать кровь женщины, можно заметить признаки анемии, которые связаны с постоянными кровотечениями.

Симптоматика болезни после кесарева сечения

Родоразрешение при помощи кесарева сечения считается несложной операцией (если говорить о технике выполнения), но важно, чтобы ее проводил квалифицированный хирург. Также стоит уточнить у врача, какой именно материал будет использоваться для наложения швов, так как некоторые виды хирургических ниток могут вызывать зуд, дискомфорт в области шва и увеличивать риск возникновения гинекологических патологий.

Разрастание эпителиальных клеток в области шва и послеоперационного рубца встречается в 20 % случаев. Заподозрить патологические изменения в организме женщины после кесарева сечения можно по следующим симптомам:

• плохое заживление рубцовой поверхности;
• выделение коричневой жидкости из шва;
• сильный зуд в области наложения швов;
• прощупывание узелков под швами;
• сильная тянущая боль в нижней части живота.

При обнаружении этих признаков женщине рекомендуется обратиться в женскую консультацию к врачу, который вел беременность. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, чтобы исключить нагноение и воспаление швов, поэтому игнорировать патологическую симптоматику не стоит.

Диагностика заболевания

Эндометриоз относится к заболеваниям, которые трудно диагностировать из-за размытой клинической картины, так как патология имеет признаки и симптомы, характерные для большинства гинекологических болезней. Даже во время осмотра не всегда удается определить наличие патологии. Заподозрить эндометриоз врач сможет во время пальпации влагалища и прямой кишки, если будут обнаружены узелковые образования или кисты.

Одного осмотра и пальпации для диагностирования болезни, как правило, недостаточно, поэтому врач обязательно назначает дополнительные процедуры, например, УЗИ органов малого таза. Обследование может проводиться абдоминальным способом (через кожу живота) или при помощи вагинального ультразвукового датчика, который вводится во влагалище. УЗИ не является на 100 % информативным методом диагностики эндометриоза, но при помощи данного обследования можно обнаружить наличие кистозных полостей.

При наличии сомнений женщине будет проведена лапароскопия. Эта операция проводится под местной анестезией или общим наркозом и может применяться не только с целью диагностики, но и для лечения патологии. Лапароскопия редко вызывает осложнения, но для профилактики последствий важно соблюдать половой покой после процедуры (не менее 2-4 недель).