Дешевый аналог "Периндоприла". "Периндоприл": аналоги, синонимы и замена, инструкция по применению. Периндоприл лек: инструкция по применению Периндоприл 2 мг показания к применению

Множество людей страдают от проблем с артериальным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. И зачастую такие болезни имеют хронический характер.

В таком случае больным необходимо продолжительное лечение, поэтому очень важно подобрать наиболее подходящий и выгодный в цене препарат. От чего Периндоприл? Об этом будет написано в этой статье.

Периндоприл – оригинальный препарат, имеющий в своём составе содержит компонент, который после прохождения метаболических трансформаций переходит в периндопилат, который является активным метаболитом и имеет способность .

Ингибирование АПФ способствует понижению уровня ангиотензина II в плазме крови, и в результате данного процесса повышается активность ренина в плазме, а также происходит понижение секции альдостерона.

Perindoprilum оказывает на организм сосудорасширяющее действие, за счёт чего эффективно способствует уменьшению сопротивления в сосудах лёгких. При приёме данного препарата у пациента повышается минутный объём миокарда и увеличивается толерантность миокарда к нагрузкам.

У медпрепарата также отмечается и натрийуретический эффект и кардиопротекторное действие, а через час после приёма таблетки наблюдается эффект гипотензии.

Понижение артериального давления не сопровождается развитием тахикардии.

После применения данного лекарственного средства максимальный эффект наблюдается приблизительно по прошествии четырёх-восьми часов, и терапевтический эффект будет наблюдаться до суток.

О не только способствует улучшению кровообращения головного мозга, почек, миокарда, но еще и понижает потребности миокардиоцитов в кислороде при ишемической болезни сердца. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, чем и замедляет привыкание к нитратам.

Существует несколько форм выпуска препарата, которые можно найти в аптеках своего города: Периндоприл-МИК, Периндоприл Тева, Периндоприл Сандоз, Периндоприл А и прочие.

Показания к применению

Лекарство Периндоприл показания к применению имеет следующие:

• при повышенном артериальном давлении;
• при ;
• в целях профилактики повторного инсульта;
• при стабильной ИБС;
• в целях профилактики инсульта после транзиторной ишемической атаки;
• при хронической сердечной недостаточности.

Также прописывают людям, которые страдают диабетом I и II типов, от повышения артериального давления.

Множество врачей прописывают комплексно с применением препарата с мочегонными действиями, например, Периндоприл плюс . Отзывы о таком лечении еще выше.

Способ применения

Таблетки от давления Периндоприл рекомендуется принимать по одной таблетке единоразово каждые 24 часа перед едой, при этом запивая достаточным объёмом жидкости. Доза, необходимая для лечения, подбирается индивидуально, согласно анамнезу пациента и показателям его артериального давления.

Периндоприл Тева

Рекомендованная доза для применения – четыре миллиграмма один раз в сутки. У пациентов с РАСС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системой) могут возникать проблемы с понижением артериального давления во время применения препарата в начальной дозе.

В данном случае рекомендованная доза составляет два миллиграмма, а курс лечение проходит строго под наблюдением лечащего врача. По истечении одного месяца лечения препаратом Периндоприл, суточную дозу можно будет повысить до восьми миллиграммов.

Пациентам, страдающим от АГ (артериальной гипертензии) без прекращения приёма диуретиков, терапию по применению Периндоприла терт-бутиламина необходимо начинать с суточной дозы не более двух миллиграммов.

Обязательно провести мониторинг функции почек и уровня калия, содержащегося в плазме крови.

Все дальнейшие приёмы лекарства необходимо корректировать, опираясь на показатели артериального давления. Если терапия приёма будет необходима после прохождения курса лечения, тогда её можно возобновить.

Людям пожилого возраста, страдающим артериальной гипертензией, рекомендуется начинать приём медицинского препарата с одного-двух миллиграммов в сутки, и постепенно повышать до четырёх миллиграммов не раньше, чем через один месяц.

Пациентам, у которых тяжёлая сердечная недостаточность, а также те люди, которые относятся к группе высокого риска, приём препарата разрешается исключительно под наблюдением лечащего врача.

Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) Периндоприл необходимо применять в дозе четырёх миллиграммов один раз в сутки в течение двух недель, после чего, в зависимости от состояния функции почек, рекомендуется повысить дозу до восьми миллиграммов в сутки.

По истечении двухнедельного периода с момента первого принятия лекарства, необходимо повысить дозу до четырёх миллиграммов в стуки. Для людей пожилого возраста со стабильной ишемической болезнью сердца суточная доза составляет два миллиграмма, и по истечении недели после первого приёма препарата дозу необходимо увеличить до четырёх миллиграммов в течение следующих семи дней.

При увеличении приёма лекарственного средства до восьми миллиграммов в сутки необходимо опираться на состояние функции почек. Если дозу необходимо повысить, нужно опираться на переносимость препарата пациентом.

Противопоказания

Таблеток Периндоприл применение противопоказано при:

• повышенной чувствительности к веществу либо его отдельным компонентам;
• повышенной чувствительности к другому ингибитору АПФ;
• беременности;
• лактации.

Применение препарата комплексно с другим лекарственным средством, в составе которого есть действующее вещество алискирен запрещено пациентам, страдающим сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Побочные действия

При несоблюдении дозировки либо при личной непереносимости препарата могут возникнуть побочные эффекты со стороны многих систем.

Побочные действия наблюдаются такие:

• головная боль;
• боль в области груди;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• диспепсия;
• нарушение состояния сна;
• изменение уровня гемоглобина;
• аллергические высыпания на коже;
• резкое изменение вкуса;
• панкреатит;
• астения;
• вялость и слабость;
• сухость во рту, часто сопровождающийся сухим кашлем;
• может наблюдаться повышенная концентрация мочевой кислоты;
• головокружения;
• парестезия;
• гиперкалиемия;
• резкие перемены в настроении;
• судороги;
• бронхоспазм;
• артериальная гипотензия;
• наблюдаются спазмы в мышцах;
• одышка.

Формула: C19H32N2O5, химическое название: ,2альфа,3а бета,7а бета]]-1-амино]-1-оксопропил]-октагидро-1H-индол -2-карбоновая кислота (в виде аргининовой и трет-бутиламиновой соли).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ ингибиторы АПФ.
Фармакологическое действие: вазодилатирующее, гипотензивное, натрийуретическое, кардиопротективное.

Фармакологические свойства

В организме периндоприл превращается в активный метаболит - периндоприлат (имеет в своем составе карбоксиалкильную группу), который вступает во взаимодействие в молекуле АПФ с атомом цинка. Периндоприл инактивирует АПФ в эндотелии стенки сосудов, плазме, возможно, в клетках почечных канальцев и клубочков, ткани сердца, легких, мозга и надпочечников. Периндоприл снижает в тканях и крови уровень ангиотензина 2, уменьшает образование и высвобождение из надпочечников альдостерона, подавляет либерацию из окончаний симпатических нервных волокон норадреналина и образование в стенке сосудов эндотелина.

Периндоприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление (без развития тахикардии), давление наполнения левого желудочка (улучшает диастолическое расслабление левого желудочка). Венозная и артериальная вазодилатация сопровождается уменьшением пред - и постнагрузки на миокард, снижением в желудочках сердца конечного диастолического давления, умеренному понижению частоты пульса, повышению сердечного выброса. Улучшает регионарное (церебральное, коронарное, мышечное, почечное) кровообращение, при ишемической болезни снижает потребность миокарда в кислороде. Оказывает ангиопротективное (индуцирует обратное развитие гипертрофии сосудистой стенки, предупреждает пролиферацию и гиперплазию сосудистых гладкомышечных клеток, восстанавливает функции эндотелия и эластичность крупных сосудов, в том числе и способность высвобождать эндотелиальный релаксирующий фактор, оксид азота) и кардиопротективное (способствует регрессии или предотвращает дилатацию и гипертрофию левого желудочка) действие, ингибируя ренин-ангиотензиновые системы в тканях.

Периндоприл снижает повышенное отложение в субэндокардиальных слоях миокарда коллагена, нормализует у миозина изоферментный профиль, уменьшает частоту развития реперфузионных и желудочковых аритмий. Увеличивает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует содержание вазодилататорных ПГE2 и ПГI2, брадикинина, эндотелинзависимого релаксирующего фактора, предсердного натрийуретического пептида. Периндоприл минимизирует прессорные, включая и адренергические, воздействия на сосуды, предупреждает задержку в организме натрия, усиливает диурез и натрийурез. При ежедневном приеме ацетилсалициловой кислоты периндоприл оказывает воздействие на показатели гемостаза. Улучшает метаболизм глюкозы и сенсибилизирует к действию инсулина периферические ткани.

Периндоприл имеет и антиоксидантные свойства. Замедляет развитие толерантности к нитратам и увеличивает их вазодилатирующее действие. При приеме однократно 4–8 мг препарата артериальное давление снижается через 4–6 часов. Периндоприл оказывает пролонгированное гипотензивное воздействие, которое продолжается при ежедневных повторных приемах в течение. От дозы (в диапазоне 2–8 мг) зависит антигипертензивный эффект. В дозе 2 мг периндоприл ингибирует на пике действия 80 % АПФ и 60% - через сутки, при повышении дозы до 8 мг ингибирующая активность препарат увеличивается соответственно до 95% и 75%. У пациентов с позитивным ответом на терапию артериальное давление нормализуется в течение 1 месяца и во время всего лечения сохраняется в пределах нормы.

Отмена приема периндоприла синдромом отмены не сопровождается. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью периндоприл увеличивает толерантность к физической нагрузке и снижает выраженность клинических симптомов. Не вызывает колебаний артериального давления при первом приеме и в течение длительного лечения. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью улучшает проходимость мелких, средних и крупных бронхов при шестимесячном приеме препарата. При портальной гастропатии снижает кровоточивость и ранимость слизистой оболочки желудка с исчезновением язв и эрозий. Продолжительное лечение не сопровождается изменением функционального состояния почек. Периндоприл понижает уровень мочевой кислоты (у пациентов с гиперурикемией) и увеличивает содержание ЛПВП.

При исследовании на животных не выявлено мутагенного, канцерогенного свойств, а также признаков тератогенного действия и эмбриотоксичности периндоприла; в высоких дозах периндоприл токсически действует организм плода и на материнский организм, выделяется с грудным молоком.

После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность равна 65–95%, снижается на 35% при совместном приеме с пищей. Максимальная концентрация достигается через 1 час (периндоприлата - через 3–4 часа) и снижается к концу суток до 33–34%. Периндоприл проникает через гематоэнцефалический барьер. В печени 17–20% препарата превращается в периндоприлат, остальная часть - в 5 неактивных метаболитов. С белками плазмы периндоприл связывается примерно на 30%, период полувыведения составляет 1,5–3 часа, объем распределения равен 0,2 л/кг. Медленно выходит из связи с АПФ, не кумулирует, выводится почками (примерно 70%). При повторном использовании препарата равновесные концентрации достигаются через 4 дня.

При нарушениях функционального состояния почек, хронической сердечной недостаточности, у пожилых больных выведение всех метаболитов снижается (поэтому нужна коррекция режима дозирования).

Показания

Артериальная гипертензия (включая и реноваскулярную); профилактика повторного инсульта у больных, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт (комбинированное лечение с индапамидом); хроническая сердечная недостаточность; стабильная ишемическая болезнь сердца (для снижения возможности развития сердечно-сосудистых осложнений у данных пациентов).

Способ применения периндоприла и дозы

Периндоприл принимается внутрь, до еды, в одно и то же время, 1 раз в сутки. Артериальная гипертензия: начальная доза – 4 мг, при необходимости с интервалом 3–4 недели дозу повышают до максимальной суточной - 8 мг; реноваскулярная артериальная гипертензия: 2 мг; сердечная недостаточность: 2–4 мг; стабильная ишемическая болезнь сердца: начальная доза – 4 мг в течение 2 недель, далее суточную дозу можно увеличить до 8 мг (в зависимости от функционального состояния почек); профилактика повторного инсульта (комбинированное лечение с индапамидом): начальная доза – 2 мг в течение первых 2 недель, далее до введения индапамида в течение следующих 2 недель дозу повышают до 4 мг; пациенты, относящиеся к группе риска (4 класс сердечной недостаточности, пожилой возраст, нарушение функционального состояния почек, исходно низкий уровень артериального давления, комбинации с диуретиками, высокий риск развития побочных явления): 1 мг. При почечной недостаточности дозы определяются согласно клиренсу креатинина: более 60 мл/мин - 4 мг/сут, 30–60 мл/мин - 2 мг/сут, 15–30 мл/мин - 2 мг через день, ниже 15 мл/мин - 2 мг в день диализа. Поддерживающая доза периндоприла устанавливается индивидуально, в зависимости от терапевтических эффектов, переносимости препарата и состояния пациента.

Терапия периндоприлом должна проводиться при регулярном контроле врачом. У пациентов, которые получали диуретики, необходимо их отменить за 3 дня до начала терапии периндоприлом, а при хронической сердечной недостаточности - снизить дозы. При лечении периндоприлом необходимо проводить постоянный контроль артериального давления, картины периферической крови, уровня калия в плазме, белка, креатинина, азота мочевины, функционального состояния почек, диеты, массы тела. При терапии необходимо избегать проведения гемодиализа с применением высокопроизводительных мембран из полиакрилонитрилметааллилсульфата, ЛНП-афереза или гемофильтрации из-за возможности развития анафилактоидных реакций или анафилаксии. Необходимо знать, что у пациентов со стенозом почечных артерий, при гипонатриемии первый прием препарата может сопровождаться развитием резкой гипотензии и острой почечной недостаточности. С осторожностью используют периндоприл водители транспортных средств и люди, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания. При терапии периндоприлом рекомендовано исключить прием алкогольных напитков, а также использовать адекватные средства контрацепции. Необходима осторожность при проведении в период лечения любых операций (в том числе и стоматологических). При пропуске очередного приема периндоприла последующую дозу не удваивать.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, наличие в анамнезе ангионевротического отека, кормление грудью, беременность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).

Ограничения к применению

Необходима оценка соотношения риск-польза при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, констриктивном перикардите, аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии с нарушениями гемодинамики, наличии обструктивных изменений, которые затрудняют из сердца отток крови; наличии пересаженной почки, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, облитерирующем атеросклерозе, умеренной почечной недостаточности, гиперкалиемии, дегидратации, гипонатриемии или ограничении натрия в диете, тромбоцитопении, лейкопении, проведении хирургических вмешательств и общей анестезии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием периндоприла противопоказан во время беременности. Во время лечения периндоприлом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия периндоприла

Нервная система и органы чувств: слабость, головная боль, астения, головокружение, парестезия, нарушения сна или/и настроения, судороги;
кровь и система кровообращения: боли в груди, артериальная гипотензия, анемия, увеличение уровня гемоглобина (в начале терапии), тромбоцитопения, лейко/нейтропения;
система пищеварения: нарушение вкуса, сухость во рту, диспепсия, стоматит;
кожные покровы: алопеция, сыпь;
прочие: аллергические реакции, сухой кашель, ангионевротический отек, нарушение функционального состояния почек, импотенция, увеличение содержания мочевины, креатинина, калия в крови.

Взаимодействие периндоприла с другими веществами

При совместном приеме с периндоприлом усиливают гипотензию другие антигипертензивные средства (в том числе и бета-адреноблокаторы при большом системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм), нейролептики, антидепрессанты имипраминового ряда, диуретики, алкоголь; ослабляют - нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, симпатомиметики. Калийсодержащие препараты, калиевые добавки, калийсберегающие диуретики, циклоспорин, заменители соли повышают возможность развития гиперкалиемии. Периндоприл потенцирует гипогликемические эффекты пероральных противодиабетических средств (что требует коррекции доз последних), гипотензивное действие некоторых миорелаксантов и общих анестетиков; снижает явления гиперальдостеронизма и гипокалиемию, которые вызваны диуретиками; увеличивает содержание лития и его токсическое действие. При совместном использовании периндоприла с нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивается возможность развития нарушений функционального состояния почек, с интерфероном, миелодепрессантами - агранулоцитоза или/и нейтропении с летальным исходом. Тетрациклины и антациды снижают полноту и скорость всасывания периндоприла из желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

При передозировке периндоприлом появляются: отек Квинке, острая артериальная гипотензия. Необходимо: снижение или полная отмена препарата, промывание желудка, проведение мероприятий по повышению объема циркулирующей крови (введение физиологического раствора и прочих кровезамещающих жидкостей), симптоматическое лечение: эпинефрин (подкожно или внутривенно), антигистаминные препараты, гидрокортизон (внутривенно); проведение диализа.

Препарат «Периндоприл» - хорошее лекарство, очень часто назначаемое пациентам с гипертонией или сердечной недостаточностью. Отзывы о нем существуют в основном только неплохие. И конечно же, многие пациенты с высоким давлением или с проблемами сердечно-сосудистой системы наверняка хотели бы узнать, какой можно приобрести в аптеке аналог «Периндоприла», более действенный в том или ином случае, реализуемый без рецепта или же менее дорогой. Препараты с тем же фармакологическим эффектом на рынке, разумеется, существуют. Некоторые из них изготавливаются на основе тех же веществ, что и "Периндоприл", другие имеют совершенно иной состав.

Основные компоненты

Выпускается "Периндоприл", отзывы о котором в Сети имеются в основном только положительные, в таблетках по 4, 8, 5 или 10 мг. Продается это лекарство в аптеках исключительно по рецепту врача. В состав таблетки входят следующие вещества:

активная соль (аргинин, эрбумин);

МКЦ;

моногидрат лактозы;

стеарат магния;

аэросил.

В одной упаковке обычно содержится 10-30 таблеток средства «Периндоприл».

Фармакологическое действие

Работает лекарство «Периндоприл» достаточно просто. Попадая внутрь организма человека, препарат угнетает высвобождение из волокон симпатической системы НА и притормаживает синтез эндотелина в сосудах. К тому же лекарство усиливает активность ренина вторичного характера и снижает секрецию альдостерона. В результате всего этого происходит сужение сосудов и, как следствие, повышение минутного объема миокарда. Снижение артериального давления при приеме этого препарата не приводит к тахикардии.

Благотворное действие периндоприла начинается примерно через 1 ч после приема. Наибольший же эффект от применения этого препарата наблюдается через 4-8 ч. В общей сложности оздоравливающее влияние на организм «Периндоприл» оказывает в течение суток.

Разновидности

В зависимости от вида входящей в состав активной соли существует два основных типа препарата «Периндоприл»:

«Престариум А» (периндоприла аргинин);

«Периндоприла эрбумин».

В отношении фармакологического действия между этими двумя разновидностями лекарства нет практически никакой разницы. Отличаются они только по составу.

В чем разница между препаратами

« Периндоприла эрбумин » - это самый ранний тип лекарства. Еще недавно больным назначалась только эта разновидность препарата. «Периндоприл» на основе эрбуминовой соли был протестирован на 50 тыс. больных и показал просто отличные результаты. Однако у этого лекарства имеется и один довольно-таки существенный недостаток — не слишком долгий срок хранения.

Таким образом, изначально на рынке существовал исключительно эрбуминовый «Периндоприл». «Престариум А» появился в аптеках РФ и Украины только в 2000 году. Вместо эрбуминовой соли в нем начали использовать аргининовую. Фармакологическое действие на организм больного это вещество оказывает точно такое же. Но при этом оно лишено главного недостатка эрбумина. Храниться лекарство на основе аргининовой соли может 2-3 года. Первоначально врачи сомневались в том, что это вещество действительно может заменить эрбумин. Однако проведенные клинические испытания наглядно показали эффективность новой соли.

Сегодня врачам официально разрешено назначать пациентам лекарство на основе как аргинина, так и эрбумина. Показания к использованию этих средств совершенно одинаковые. По стоимости же эти лекарства немного различаются. Препараты на основе эрбумина стоят около 200-300 рублей за 30 таб. по 4 мг, на основе аргинина — 300-400 рублей (в зависимости от производителя).

Какой аналог "Периндоприла" проще всего приобрести в аптеке

Вместо этого основного средства больные в некоторых случаях могут использовать такие его заменители, как:

«Престариум Аргинин Комби»;

«Престанс»;

«Дальнева»;

« Ко- Перинева»;

« Лизиноприл»;

«Эналаприл»;

«Каптоприл».

Все эти таблетки достаточно эффективны и действенны. Но принимать их следует, конечно же, только предварительно проконсультировавшись с врачом.

«Престариум Аргинин Комби» и «Ко-Перинева»

Эти препараты также назнача ю тся больным довольно часто. В состав «Престариум Аргинин Комби» п омимо одноименной соли входит сульфонамидный диуретик индапамид. Чаще всего этот аналог «Периндоприла» назначается для дополнительного контроля за АД при использовании собственно основной разновидности лекарства. Входящий в состав препарата индапамид:

снижает гипертрофию левого желудочка;

делает артерии эластичнее;

оказывает гипотензивный эффект.

Стоит «Аргинин Комби» около 350 р. за 30 таблеток.

Средство, содержащее индапамид и периндоприл эрбумин, называется «Ко-Пиренева». Действие на организм больного оно оказывает такое же, как и «Аргинин Комби». Но и стоит подобное лекарство при этом немного дешевле. За 30 таблеток «Ко-Перинева» 4 мг нужно заплатить около 260 рублей.

Оба лекарства, содержащие периндоприл + индапамид, довольно доступны, и приобрести их при необходимости особого труда не составит. «Аргинин Комби» и «Ко-Перинева» имеются практически в любой аптеке.

Средство «Престанс»

Этот современный препарат помимо периндоприла содержит вещество амлодипин. Последнее относится к группе блокаторов каналов кальция. Фармакологическое действие амлодипина заключается прежде всего в том, что он оказывает антигипертензивный эффек т за счет снижения вазодилатации сосудов и ОПСС. Прием этого средства приводит к снижению потребности мышц сердца в кислороде, способствует расширению сосудов в ишемизированных зонах, задерживает развитие приступов стенокардии.

Применение препарата «Престанс» пожилыми людьми, страдающими артериальной гипертензией, снижает риск инфаркта миокарда. Стоит периндоприл + амлодипин около 500-600 рублей за 30 таблеток по 10 мг + 5 мг. Это, конечно же, довольно дорого.

Лекарство "Дальнева"

Как и «Престанс», это средство одновременно содержит и амлодипин, и периндоприл. Отличие препарата "Дальнева" от "Престанса" заключается в том, что изготавливается это лекарство на основе не аргинина, а эрбумина. Стоит «Дальнева» около 480 рублей за 30 шт. 5 мг + 8 мг.

Инструкция по использованию препаратов на основе периндоприла

Приобрести медикаменты "Престанс", "Дальнева", "Аргинин Комби" и т. д, как уже упоминалось, в аптеке можно только по рецепту, выписанному врачом. Поскольку основным действующим веществом всех этих лекарств является периндоприл, инструкция по применению у них схожа. Однако различия в приеме таких средств, конечно же, существуют. Ниже, в таблице, представлены инструкции к каждому из описанных выше препаратов.

Как принимать "Периндоприл"

Лекарство	Прием за один раз	Количество приемов в сутки (раз)	Примечания
«Престариум А»			Через 30 дней после начала приема можно увеличить дозу до 10 мг
Периндоприл + эрбумин			Через месяц можно увеличить дозу до 8 мг
«Престариум Аргинин Комби» и «Ко-Перинева»			Через месяц дозировку увеличивают до 4 мг
Периндоприл + амлодипин («Престанс» и «Дальнева» )	1 таблетка		Доза зависит от терапевтической необходимости. В зависимости от этого назначаются таблетки определенного веса

Д анные выше дозировки являются приблизительными. Лечение препаратами периндоприловой группы может назначать только врач. В зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма и т. д. дозировки таких лекарств могут значительно изменяться. Поэтому заниматься самолечением с использованием препаратов на основе периндоприла ни в коем случае нельзя. Это может привести к более чем печальным последствиям.

Противопоказания для препаратов

Средства на основе вещества периндоприл, инструкция по применению которых довольно-таки проста, подходят, к сожалению, далеко не всем пациентам с повышенным давлением или сердечной недостаточностью. Противопоказания такие лекарства имеют следующие:

аллергия на основное активное вещество или вспомогательные;

беременность и кормление грудью.

Для средства « Аргинин Комби», основным активными веществами которого являются периндоприл + индапамид, помимо всего прочего, имеется и такое противопоказание, как наличие у пациента отека Квинке. Также этот препарат нельзя принимать:

при почечной недостаточности;

нарушениях работы печени;

гипокалиемии и некоторых других заболеваниях.

Примерно такие же противопоказания имеет и аналог «Периндоприла» - лекарство «Ко-Пиренева». Это препарат, ко всему прочему, еще и не назначают детям до 18 лет. Пожилые люди должны использовать его с осторожностью.

Средств о «Престанс» (периндоприл плюс амлодипин ) н ельзя принимать людям:

с ангионевротическим отеком;

выраженной гипотензией;

кардиогенным шоком;

стенозом аорты;

нестабильной стенокардией.

Также не назначают этот препарат после инфаркта (в течение 28 дней). Лекарство «Дальнева» помимо общих имеет еще и такие противопоказания:

ангионевротический отек ;

низкое давление;

шок;

патологии почек;

возраст до 18 лет.

Лекарства на основе вещества периндоприл: отзывы

Средства этой группы и врачи, и их пациенты считают действенными и эффективными. По мнению многих больных при этом, «Престариум А» переносится больными немного лучше, чем «Периндоприла эрбумин» . Объясняют это врачи и пациенты прежде всего тем, что первый препарат изготавливается в основном иностранными компаниями. Простой же «Периндоприл» выпускают по большей мере отечественные производители. Поэтому и качество у него, по мнению многих врачей и больных, похуже.

К преимуществам всех препаратов на основе периндоприла аргинина или эрбумина пациенты относят в том числе и удобство применения. Пить такие лекарства нужно всего лишь один раз в сутки. Действовать же они начинают достаточно быстро. Нет у этих средств и каких-либо слишком уж неприятных побочных эффектов.

Препарат «Лизиноприл»

Вот таким примерно действием и отличаются лекарства, изготавливаемые на основе вещества под названием " периндоприл". Цена н а них, как можно было заметить, достаточно высока. Да и приобрести подобные препараты в аптеках без рецепта нельзя. Между тем существуют гораздо более дешевые их аналоги, к тому же и реализуемые совершенно свободно. Одним из таких средств является «Лизиноприл».

Как и таблетки «Периндоприл», используется это лекарство для снижения артериального давления. Основным действующим веществом в составе препарата является лизиноприла дигидрат. Выпускается это средства, как и "Периндоприл", в таблетках. Стоимость этого препарата составляет всего 17 рублей за 30 шт. по 5 мг.

Инструкция по применению средства «Лизиноприл»

Это лекарство, как и препараты на основе периндоприла, принимается обычно один раз в день. Пациентам с артериальной гипертензией первоначально чаще всего назначается 10 мг средства в сутки. Далее доза постепенно поднимается до 20 мг. Увеличивать количество используемого лекарства пациент может и дальше. Однако максимально допустимой дневной дозой средства «Лизиноприл» является 40 мг.

При сердечной недостаточности это лекарство пьют немного по-другому. В данном случае начальной дозой является всего 2,5 мг. Далее каждые 5 дней количество используемого препарата увеличивают еще на 2,5 мг. Максимальной дозой для таких больных являются 20 мг средства.

Можно пить «Лизиноприл» и людям, перенесшим инфаркт. В этом случае врач обычно назначает в первые дни по 5 мг средства. Далее дозировка увеличивается до 10 мг в сутки (постепенно). Курс лечения препаратом для пациентов, перенесших инфаркт, составляет минимум 6 недель. ым стеноз ом .

Состав

Периндоприл Лек® 2 мг таблетки

Каждая таблетка содержит 2 мг периндоприла эрбумина.

Периндоприл Лек® 4 мг таблетки

Каждая таблетка содержит 4 мг периндоприла эрбумина.

Вспомогательные вещества: гидроксипропилбетадекс, целлюлоза микрокристаллическая, силикатированная микрокристаллическая целлюлоза, калия полакрилин, кремния диоксид, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Таблеткч Периндоприл Лек® 4 мг делятся на две равные части.

Показания к применению

Периндоприл относится к классу лекарств, называемых ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента (ингибитор АПФ) Периндоприл действует при артериальной гипертензии любой степени: легкой, умеренной, тяжелой; наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления, как в положении лежа на спине, так и в вертикальном положении. Он уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, приводя к снижению артериального давления. В результате повышается периферический кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений. После приема разовой дозы антигипертензивная активность максимальна между 4 и 6 часами и сохраняется на протяжении не менее 24 часов. Прекращение лечения не приводит к эффекту отмены. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии);

Для лечения сердечной недостаточности (состояния, при котором сердце не способно полноценно перекачивать кровь для обеспечения потребностей организма);

Для уменьшения риска сердечных осложнений (например сердечного приступа) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (состояние, при котором снижено или блокировано кровоснабжение сердечной мышцы) и уже перенесших сердечный приступ и/или операцию по улучшению кровоснабжения сердца путем расширения сосудов, обеспечивающих доставку крови.

Противопоказания

Не принимайте Периндоприл Лек

При аллергии (повышенной чувствительности) на периндоприл, вспомогательные компоненты препарата или другие ингибиторы АПФ;

Если ранее после лечения ингибитором АПФ у Вас отмечались такие симптомы, как свистящее дыхание, отечность лица, языка или горла, интенсивный зуд, кожные высыпания, обморок, головокружение или эти симптомы возникали при других обстоятельствах (это состояние носит название ангиоотек);

Если у Вас имеется наследственная предрасположенность к тканевому отеку как известного, так и неизвестного происхождения (наследственный или идиопатический ангиоотек);

При беременности и в период лактации.

Если Вы считаете, что какие-то из перечисленных выше ситуаций относятся к Вам, не принимайте эти таблетки. Посоветуйтесь с лечащим врачом.

Соблюдайте особую осторожность при приеме Периндоприла Лек

Обратитесь к врачу ДО приема Периндоприла Лек

Если у Вас имеется риск чрезмерного падения артериального давления, которое помимо прочих причин может быть вызвано сердечной недостаточностью, нарушением функции почек или водно-солевым дисбалансом, появившимся в результате рвоты, диареи, приема диуретиков (лекарств, повышающих мочеотделение) или соблюдения низкосолевой диеты;

При аортальном стенозе (сужение аорты - главного кровеносного сосуда), стенозе митрального клапана (сужение митрального клапана сердца), гипертрофической кардиомиопатии (заболевание сердечной мышцы) или стенозе почечной артерии;

Если у Вас были реакции повышенной чувствительности или тканевого отека (ангиоотека) во время лечения периндоприлом или другими ингибиторами АПФ; ангионевротический отек чаще встречается у пациентов с черным цветом кожи;

Если у Вас имеется риск развития гиперкалиемии;

При наличии проблем со стороны сердца;

При наличии проблем со стороны печени;

При наличии проблем со стороны почек;

При лечении диализом;

При коллагенозе, например, системной красной волчанке или системной склеродермии;

При соблюдении диеты с ограничением соли или применении заменителей соли, содержащих калий;

При плохо контролируемом сахарном диабете;

Если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть). Прием данного лекарственного средства противопоказан при беременности и в период лактации;

Если Вы кормите грудью.

Поставьте в известность врача или медицинский персонал о том, что Вы принимаете периндоприл:

Если у Вас были боли в грудной клетке (стенокардия);

При подготовке к анестезии и/или оперативному вмешательству;

Если у Вас недавно были понос или рвота;

При подготовке к десенсибилизирующей терапии для уменьшения аллергических

проявлений от укусов пчел или ос;

Перед процедурой ЛПНП-афереза (механический способ удаления холестерина из крови);

При недостаточном снижении артериального давления вследствие Вашей этнической принадлежности (особенно у пациентов с черным цветом кожи);

Если у Вас постоянный сухой кашель.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Перед приемом любого лекарства посоветуйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте данный препарат, точно следуя указаниям врача. Если Вы в чем-то не уверены, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Периндоприл Лек может применяться как отдельно, так и в комбинации с другими средствами для снижения артериального давления.

Таблетки для приема внутрь.

Повышенное артериальное давление

Обычной начальной и поддерживающей дозой для лечения взрослых является 4 мг один раз в день. Через месяц доза может быть повышена до 8 мг в день, что является максимальной дозой.

Для пациентов старше 65 лет обычной начальной дозой является 2 мг один раз в день. Через месяц доза может быть повышена до 4 мг в день, а в случае необходимости - до 8 мг в день.

Сердечная недостаточность

Лечение следует начинать под пристальным медицинским наблюдением с 2 мг один раз в день. Через две недели при необходимости доза может быть увеличена до 4 мг в день.

Стабильная ишемическая болезнь сердца, _

Обычная начальная доза составляет 4 мг один раз в день. Через две недели при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 8 мг один раз в день.

Для пациентов старше 65 лет обычной начальной дозой является 2 мг один раз в день. Через неделю доза может быть повышена до 4 мг в день, а еще через неделю - до 8 мг в день.

Перед повышением дозы до 8 мг врач может назначить анализ крови для проверки работы почек.

При нарушении функции почек или печени доза препарата подбирается индивидуально.

Лечение вышеуказанных состояний обычно длится всю жизнь.

Принимайте таблетку(-и) каждый день, предпочтительно в одно и то же время, утром, перед едой, запивая стаканом воды. Если Вы принимаете мочегонные средства (диуретики), врач может снизить их дозу или даже отменить их в начале лечения периндоприлом.

Побочное действие

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя развиваются они не у каждого.

Следующий побочный эффект отмечается нечасто (менее чем у 1 из 100 человек), однако, если Вы заметите какой-то из приведенных ниже симптомов, немедленно свяжитесь с врачом:

Отечность лица, губ, рта, языка или горла;

Затруднение дыхания;

Головокружение или слабость;

Необычно быстрый или нерегулярный ритм сердца.

Это симптомы тяжелой реакции (ангиоотека), характерные для всех ингибиторов АПФ и требующие незамедлительного лечения, как правило, в стационаре.

Другие возможные побочные эффекты

Частые (встречаются менее чем у I из 10 человек):

Кашель, одышка;

Головокружение вследствие низкого артериального давления (особенно после приема первых доз, при повышении дозы или совместном приеме с мочегонными средствами);

Головная боль, головокружение, утомляемость, ощущение онемения и покалывания, мышечные судороги, нарушения зрения (напр, нечеткость зрения, боль в глазах), звон или шум в ушах;

Тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, расстройство желудка, диарея, запор;

Кожные высыпания, зуд.

Нечастые (встречаются менее чем у 1 из 100 человек):

Изменения настроения или сна;

Бронхоспазм (чувство сдавления в грудной клетке, свистящее дыхание и одышка);

Сухость во рту;

Проблемы с почками;

Импотенция;

Потливость.

Очень редкие (встречаются менее чем у 1 из 10 000 человек):

Спутанность сознания;

Нерегулярный ритм сердца, сердечный приступ и инсульт (описаны для ингибиторов

АПФ в сочетании с нтким артериальным давлением);

Стенокардия {чувство сдавления в грудной клетке);

Эозинофильная пневмония (редкий вид пневмонии), ринит (заложенность носа или насморк);

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

Гепатит {воспаление печени);

Мультиформная эритема (кожная реакция вследствие аллергической реакции, вызванной различными причинами);

Изменение количества клеток крови: для контроля врач может назначить регулярные анализы крови.

Если какие-то побочные эффекты становятся тяжелыми или Вы заметите побочные эффекты, не перечисленные в этом листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.

Передозировка

Если Вы приняли слишком много таблеток, немедленно вызовите скорую помощь или свяжитесь со своим врачом. Наиболее вероятным действием препарата в случае передозировки является снижение артериального давления. При значительном снижении артериального давления (появление головокружения или слабости) может помочь принятие горизонтального положения с приподнятыми ногами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, в том числе безрецептурные и изготовленные из растительного сырья и натуральных компонентов, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.

Если Вы принимаете приведенные ниже лекарства, выясните у врача, безопасно ли принимать их с периндоприлом:

Другие лекарства для лечения повышенного артериального давления, включая диуретики (мочегонные средства);

Калийсберегающие диуретики (напр., спиронолактон, триамтерен или амилорид), пищевые добавки калия и заменители соли, содержащие калий;

Лекарства для лечения сахарного диабета (инсулин или таблетки), снижающие уровень сахара в крови;

Препараты лития для лечения мании или депрессии;

Лекарства для лечения психических расстройств, таких как депрессия, состояние тревоги, шизофрения или другие психозы;

Аллопуринол для лечения подагры;

Иммунодепрессанты, применяемые для лечения аутоиммунных расстройств (напр, ревматоидного артрита) или после трансплантации органов;

Прокаинамид для лечения нерегулярного сердечного ритма: .

Инъекционный препарат золота (ауротиомалат натрия) для лечения ревматоидного артрита;

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - лекарства для ослабления боли, в том числе аспирин (при дозах выше или равных 3 г/сутки);

Лекарства, применяемые для лечения низкого артериального давления, шока или бронхиальной астмы (напр, эфедрин, норадреналин или адреналин);

Вазодилататоры, включая нитраты (препараты, расширяющие кровеносные сосуды);

Гепарин (лекарство, разжижающее кровь).

Если Вы не уверены, какие лекарства Вы принимаете, спрашивайте у своего врача.

Перед проведением анестезии или операции сообщите о приеме Периндоприла лечащему врачу или анестезиологу, так как во время анестезии у Вас может резко упасть артериальное давление.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С.

Не применять по истечении срока годности, отпечатанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.

Не выбрасывайте лекарственные средства в канализацию или домашний мусор. Спрашивайте у фармацевта как избавиться от лишних лекарств. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Эффективность популярного лекарства доказана многочисленными отзывами пациентов и врачами, оценивающими результативность терапии. “Периндоприл” улучшает качество жизни при высоком давлении и ИБС, является хорошим средством профилактики осложнений, вызываемых данными заболеваниями.

Препарат “Периндоприл”

Состав

Действующее вещество препарата – периндоприла эрбумин или периндоприла аргинин (зависит от производителя). Также в популярные таблетки от давления входят и вспомогательные вещества. Это: крахмал, лактоза, магния стеарат, аспартам, диоксид кремния, ацесульфам калия. В случае непереносимости одного из компонентов препарата назначаются другие средства, имеющие сходное действие.

Форма выпуска препарата

Разные производители выпускают “Периндоприл” в форме таблеток, каждая из которых содержит 4 мг действующего вещества. Таблетки упаковываются в ячейковые контурные пластины, помещенные в картонную упаковку, или полимерные банки. Внутри пачек в обязательном порядке находится инструкция, с которой необходимо ознакомиться перед приемом лекарства, эффективно справляющегося с высоким давлением.

Форма выпуска

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Периндоприл – это ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Он оказывает мягкое вазодилатирующее, гипотензивное и кардиопротективное действия. Препарат входит в группу пролекарств, образующих в организме в периндоприлат (активный метаболит). Благодаря периндоприлу преобразование ангиотензина-I в ангиотензин-II резко замедляется, что останавливает сужение сосудов и понижает артериальное давление.

Первый положительный эффект от приема таблетки заметен через час. Необходимого максимума он достигает через 4-8 часов и остается на должном уровне в течение суток. В процессе метаболизма препарат образует не только периндоприлат, но и другие соединения. Периндоприл:

• инактивирует АПФ не только в плазме, но и тканях сердца, легких, эндотелиях сосудистых стенок, надпочечников;
• снижает количество ангиотензина II в тканях и крови;
• нормализует повышенное АД без риска развития тахикардии;
• расслабляет левый желудочек;
• приводит в допустимую норму частоту сердечных сокращений;
• восстанавливает все виды регионарного кровообращения;
• минимизирует потребность миокарда в кислороде;
• оказывает выраженное ангиопротективное действие;
• предупреждает гипертрофию левого желудочка;
• сводит к минимуму вероятность возникновения аритмии (желудочковой и реперфузионной);
• обладает антиоксидантными свойствами;
• выводится препарат через почки.

Показания к применению препарата

Периндоприл прежде всего показан пациентам с различными формами гипертензии и при других заболеваниях, дестабилизирующих ССС. Назначают препарат преимущественно:

• в качестве действенной меры профилактики рецидива инсульта;
• для стабилизации состояния пациента с хронической сердечной недостаточностью;
• при артериальной гипертензии различной степени тяжести;
• для лечения ИБС.

Показание

Периндоприл эффективно борется с симптомами нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, минимизирует риск осложнений. Препарат назначается людям с диабетом, так как при приеме улучшается метаболизм глюкозы и сенсибилизируются периферические ткани к инсулину. Практикуется назначение периндоприла пациентам с ожирением.

Использование периндоприла целесообразно и для пожилых людей. Выведение активного вещества из организма в этом случае немного замедляется, но все равно в организме оно не накапливается и не приводит к осложнениям при длительной терапии.

Важно! Прием периндоприла несовместим с употреблением алкоголя в любых дозах. Этанол может усилить действие препарата, что провоцирует обмороки, расстройства кровообращения – коронарного и мозгового.

Противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний к назначению такого препарата, как периндоприл – гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства, ангионевротические отеки в анамнезе пациента, возраст до 18 лет. Безопасность периндоприла в период вынашивания и кормления ребенка грудью не доказана, поэтому на это время врачи подбирают другие препараты для снижения давления.

Существует и список других нарушений и заболеваний, при которых периндоприл включают в терапевтическую схему с особой осторожностью, взвешивая все возможные риски и пользу от приема препарата. Это:

• митральный и аортальный стеноз;
• кардиомиопатия гипертрофическая;
• тяжелые аутоиммунные нарушения;
• почечная недостаточность;
• ряд обструктивных изменений, препятствующих оттоку крови из сердца;
• гиперкалиемия или гипонатриемия, например, вызванная ограничениями в питании или приемом лекарств;
• лейкопения;
• облитирующий атеросклероз артерий нижних конечностей;
• дегидратация;
• стеноз почечной артерии (односторонний, в случае отсутствия одной почки, или двухсторонний);
• тромбоцитопения.

Противопоказание

Инструкция по применению – при каком давлении принимать, показания и противопоказания – носит только ознакомительный характер. Схему приема препарата может составлять только врач, учитывающий особенности организма и сопутствующие заболевания каждого пациента. Это позволит избежать возникновения побочных эффектов и повысит эффективность лечения.

Особенности! Препарат несовместим с общей анестезией, используемой при хирургических и даже стоматологических вмешательствах. С максимальной осторожностью следует принимать периндоприл пациентам, чья ежедневная деятельность связана с высокой концентрацией внимания, например, водителям.

Побочные действия

Нежелательные последствия при приеме периндоприла проявляются достаточно редко. Однако побочные эффекты все же возможны. Среди таких можно отметить:

• сбои в работе всей ЦНС (повышение утомляемости, головные боли, судороги, головокружения, звон в ушах, перепады настроения);
• аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, ангионевротические отеки);
• стенокардия или аритмия;
• мочевыделительная система реагирует на препарат проявлениями острой почечной недостаточности;
• появляется сухой кашель;
• в редких случаях возможно расстройство эректильной функции, повышение потливости.

Побочное действие

Некоторые неприятные симптомы могут исчезнуть после того, как организм привыкнет к компонентам препарата. В среднем на это уходит несколько недель, после которых состояние пациента нормализуется. При возникновении вышеперечисленных побочных эффектов необходимо сразу же сообщить об этом врачу, который откорректирует схему лечения.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Длительный прием препарата (от 6 месяцев) не только избавляет от колебаний артериального давления, но и помогает в других проблемах со здоровьем. Курс периндоприла повышает способность к физическим нагрузкам, снижает симптоматику при хронической сердечной недостаточности посредством улучшения проходимости бронхов. Особенно ярко последний эффект заметен у курящих людей. При продолжительной терапии снижается кровоточивость слизистых оболочек желудка, рубцуются язвы, повышается уровень «хорошего» холестерина и понижается количество «мочевой» кислоты.

Уровень антигипертезивного эффекта напрямую зависит от принятого количества действующего вещества. Традиционно начинают терапию с различных доз в зависимости от поставленного диагноза. Суточный прием периндоприла при реноваскулярной гипертензии – 2 мг, при лечении сердечной недостаточности застойного типа – от 2 до 4 мг. По 4-8 мг в сутки периндоприл назначается при артериальной гипертензии. Без согласования с врачом дозу не корректируют ни в сторону увеличения, ни в сторону уменьшения.

Для профилактики развития инсульта первые 2 недели принимают по 2 мг периндоприла в сутки, затем увеличивают дозу до 4 мг за прием. При ИБС стабильной формы начинают с 4 мг, через 2 недели увеличивая суточную дозировку до максимальных 8 мг.

Дозировка препарата

Эффект полной стабилизации состояния достигается через месяц терапии периндоприлом и длится достаточно долго. Синдрома «отмены» не наблюдается. Но завершать лечение следует только по рекомендации лечащего врача, который сможет оценить состояние здоровья пациента и эффективность терапевтической схемы.

Как правильно принимать препарат и каким должна быть продолжительность терапии, решает специалист. Перед лечением обязательно обследуют почки пациента. Во время терапии необходимо контролировать состояние здоровья больного:

• постоянный мониторинг АД;
• периодический контроль состава периферической крови;
• обязательные исследования на количество белка, азота мочевины, калия, креатинина;
• регулярное измерение массы тела.

Всесторонний контроль помогает оценить эффективность терапевтической схемы и вовремя обратить внимание на побочные эффекты лечения. Обследования проводятся перед началом терапии, во время прохождения курса, после его окончания.

Важно! Не стоит принимать периндоприл одновременно с пищей. Это может снизить эффективность лечения.

Передозировка препарата

Если больной при повышении АД принял дозу периндоприла, сильно отличающуюся от рекомендованной лечащим врачом, возможно появление следующих неприятных симптомов передозировки:

• учащение сердцебиения;
• чувство тревоги;
• головокружение;
• шоковое состояние;
• потеря сознания;
• сухой кашель.

Данные признаки свидетельствуют о резком снижении давления и требуют немедленного обращение в медицинское учреждение. До приезда медиков можно облегчить состояние больного посредством принятия активированного угля или других энтеросорбентов. Человека следует поместить в горизонтальное положение и обязательно поднять нижние конечности, чтобы активизировать приток крови к сердцу и головному мозгу.

Передозировка

Пациенту оперативно промывают желудок в случае, если доза препарата была принята недавно, назначают антигистамины (при аллергической реакции), гидрокортизон, эпинефрин. В тяжелых ситуациях показан гемодиализ, который выводит остатки препараты из организма пациента.

Взаимодействие

Во время лечения не всегда удается справиться с высоким давлением посредством приема только одного гипертензивного средства. Периндоприл также сочетают с другими препаратами после согласования с лечащим врачом.

Самый популярный тандем – периндоприл с индапамидом, мочегонным препаратом. Такое классическое сочетание хорошо переносится пациентами, в том числе пожилыми, эффективно снижает риск развития инфаркта и инсульта, применяется при лечении больных диабетом II типа, людей с ожирением.

Периндоприл плохо сочетается с диуретиками. Поэтому за 3 дня до начала лечения периндоприлом их рекомендовано полностью отменить или снизить дозировку. К усилению гипотензии приводит прием одновременно с периндоприлом других антигипертензивных лекарств, антидепрессантов, нейролептиков. Эстрогены, калийсодержащие препараты и пищевые добавки, напротив, ослабляют эффективность периндоприла и могут привести к развитию гиперкалиемии.

Сочетание НПВС с ингибитором АПФ провоцирует серьезные нарушения в работе почек. Прием интерферонов и миелодепрессантов могут вызвать нейтропению, а также агранулоцитоз, в том числе, с летальным исходом.

Особенности! Важно помнить, что далеко не все лекарства можно совмещать между собой. Врачу, назначающему периндоприл, необходимо сообщить не только обо всех медпрепаратах, но и об используемых народных методиках лечения, употребляемых пищевых добавках.

Аналоги препарата

Периндоприл относится к числу доступных лекарственных препаратов, отпускаемых в каждой аптеке по предъявлению рецепта от врача. На фармацевтическом рынке можно найти его достойные аналогис подобным терапевтическим действием:

• “Лизиноприл” – особенностью препарата является возможность назначения пациентам с ожирением;
• “Каптоприл” – эффективно справляется с артериальной гипертензией, диабетической нефропатией и сердечной недостаточностью;
• “Диротон” – отличается от “Периндоприла” пониженной биодоступностью;
• “Перинева” – ускоряет кровоток без увеличения числа сердечных сокращений;
• “Престариум А” – эффективный, но дорогостоящий аналог периндоприла, использующийся для профилактики инсульта.

Пользуется популярностью «Нолипрел» и «Периндоприл Рихтер», сочетающие в себе сразу два действующих компонента – периндоприла эрбумин и индапамид. Данные препараты также отличаются длительным действием и отсутствием синдрома отмены после окончания курса лечения.