Что такое виниры для зубов стоматология. Сколько стоят виниры и какие из них лучше? Что выбрать: виниры или коронки

В современном обществе такая вещь, как безупречная, сияющая улыбка, стала своеобразным “товарным знаком” по-настоящему уверенного в себе и успешного человека. Вряд ли кто-то не хочет иметь идеальные, ровные и здоровые зубы. К счастью, косметические недостатки полости рта легко устраняются с помощью новейших разработок в области стоматологии. Если ваша “безупречная улыбка”, к сожалению, не лишена дефектов, это еще не повод отчаиваться — виниры для зубов быстро и безболезненно помогут вам решить эту проблему.

Что такое виниры для зубов?

Виниры - это керамическое покрытие в виде тонких пластинок (3-5 мм), которые наносят на переднюю часть зуба. Эта процедура является наиболее быстрым способом их реставрации. При установлении виниров нет необходимости в значительном стачивании зубов, обтачивают только верхний слой эмали, потом делают слепок, по которому и создадут необходимую заготовку. Далее накладки на зубы - виниры - крепят на них с помощью специального композитного клея, который затвердевает при световом и химическом воздействии. Использование такого способа крепления способствует большему сроку эксплуатации. Виниры устанавливают не только на можно это делать и на депульпированные. Собственно, они носят больше эстетический характер, поскольку с их помощью устраняются дефекты, к примеру, прикуса. Помимо этого, с ними улыбка выглядит естественной и красивой. Также виниры используют для изменения положения зуба в ряду, восстановления или исправления его формы. Теперь, когда мы уже знаем, что такое виниры для зубов, можно определиться, в каких случаях их стоит устанавливать. Показаниями для установления виниров могут послужить большие щели, сколы, трещины, неровности на поверхности зубов и пятна на них, неправильное расположение из в ряду, пломбы, отличающиеся по цвету, и так далее.

Какими бывают виниры для зубов

Виниры делают из керамики, композитного материала, фарфора. Сначала давайте рассмотрим популярные керамические виниры - для их изготовления используют высококачественные материалы. Так, подобные пластинки производят только в лаборатории. Перед их установкой пациенты обязательно проходят диагностику у ортодонта, и только после его разрешения можно выбирать форму и цвет будущих зубов. После этого стоматолог стачивает верхний слой эмали на 0.5 мм и делает слепок. В то время, пока основной протез изготовливают, клиент носит временный композитный винир. Методы их производства различны: классический, к примеру, состоит в том, что на слепок наслаивают порошок; при методе литьем используют пресс-керамику; если есть блоки заготовки, то их фрезеруют, а потом полученный винир красят под цвет зубов пациента. Последним этапом является полировка установленных виниров. Для создания керамических виниров используются такие материалы, как оксид алюминия или цирконий. Оба очень прочные. Однако выглядит эстетичнее, поскольку он может перекрывать затемненные участки зуба.

Особенности керамических виниров

Несмотря на то, что толщина получаемой керамики минимальна, по своим характеристикам она идеально подойдет, чтобы провести выравнивание зубов винирами. Материал обладает большой прочностью, практически не стирается, невосприимчив к красящим напиткам. К тому же он совершенно не вызывает аллергии. Керамический винир плотно прилегает к зубу, что не позволит кариесу развиться. Благодаря тому, что данный материал обладает определенными оптическими свойствами и пропускает свет, имеется целая палитра оттенков виниров. Практически невозможно отличить зуб с керамическим виниром от “родного”. Однако такие пластинки обладают некоторыми недостатками, среди них выделяют механическое воздействие на эмаль, невозможность изменить положение винира после его фиксации. Срок эксплуатации составляет 10 лет. Из-за высокой сложности изготовления виниры на зубы, цена которых варьируется от 15000 до 50000 рублей, - достаточно дорогое удовольствие. Однако далее мы рассмотрим более доступные варианты. К счастью, медицина и технологии не стоят на месте - теперь вы можете подобрать накладку практически любой стоимости.

Что такое композитные виниры?

Для создания названных виниров используется композитный светоотражающий материал. В зависимости от способа изготовления различают прямые виниры и непрямые. Такие накладки на зубы пользуются большой популярностью, поскольку требуют намного меньше времени на изготовление, чем керамические виниры. Еще одно их отличие состоит в том, что требуется минимальное стачивание эмали. Их можно установить за одно посещение врача. Но сложность такого метода реставрации состоит в том, что стоматолог должен обладать большим мастерством: необходимо в точности повторить цвет и форму, а также индивидуальные особенности зуба прямо в ротовой полости пациента. К недостаткам вида можно отнести их восприимчивость к пищевым красителям; под длительным воздействием зубной щетки теряется их блеск. Но если правильно за ними ухаживать, то они прослужат около пяти лет. Композитные коронки виниры - наиболее доступные по цене для большинства людей, поскольку можно установить их в пределах 2500-15000 рублей. Однако если речь идет о реставрации трех и более зубов, то разумнее будет установить керамические виниры.

Что представляют собой фарфоровые виниры?

Также для изготовления виниров используют высококачественный фарфор, в данном случае толщина накладки составляет 0.2-0.3 мм. Такие виниры называются голливудскими, делятся на люминиры и ультраниры. Что такое виниры для зубов из фарфора? Главное отличие их в том, что люминиры запатентованы в США и их производят только в одном месте — в лаборатории "Cerinate". Ультраниры изготовляют в Европе. Главное преимущество голливудских виниров состоит в том, что при их установлении абсолютно не требуется стачивать эмаль. Перед накладкой таких виниров очищают поверхность зуба, потом обрабатывают его специальным раствором для наилучшего сцепления. Затем виниры насаживают на зуб с помощью специального цементного раствора. Срок эксплуатации голливудских виниров - от 15 до 20 лет. При необходимости накладку можно без проблем заменить или вообще снять, поскольку эмаль совершенно не тронута, что является невозможным при других видах виниров. Основными недостатками люминиров является их матовость и белоснежность, что отличает их от более естественных на вид керамических виниров. Это делает невозможным исправление только одного-двух зубов, надо будет устанавливать накладки на всю область улыбки. Ввиду того, что голливудские виниры изготавливают только за границей, их можно установить за два посещения стоматолога с интервалом в 3-4 недели. Это также является главной причиной их дороговизны - от 15000 до 50000 рублей за одну штуку.

Какой винир предпочесть, противопоказания к их установке

Чтобы определиться с тем, из какого материала делать винир, стоит понять, для чего он вообще нужен. Если надо только исправить белизну улыбки, то вставляют люминиры. Если вы решились на винирами и вам необходимо еще поменять и их форму, устанавливают композитную или керамическую накладку. Однако обратите внимание, что к их установке есть и противопоказания. К ним относят истонченную эмаль или ее серьезные нарушения, протрузию, подвижность зубов, обостренные заболевания зубов и десен. Независимо от того, какие установлены виниры, обязательно надо следить за гигиеной рта, поскольку в промежутках между виниром и зубом могут застревать кусочки пищи, что будет способствовать развитию кариеса, образованию налета и воспалению десен. Если неправильно ухаживать за полостью рта, то возможно окрашивание клеящего материала. Виниры не терпят как резких перепадов температур, так и сильных ударов. Нельзя зубами грызть орехи или использовать в качестве открывалки, иначе винир может отколоться. В этом случае его необходимо будет устанавливать заново. А при плохом склеивании с зубом винир может отслоиться, но тут все проще - достаточно записаться на прием к врачу, чтобы он заново приклеил его на место.

Чего следует ожидать после установки виниров, отзывы

Если вы намереваетесь любыми доступными способами получить “безупречную улыбку”, но пока еще сомневаетесь в том, стоит ли делать свой выбор в пользу виниров, для вас может быть полезен опыт тех, кто уже успел улучшить свою жизнь таким образом. Вот что говорят люди, которые уже имели подобный опыт:

• это действительно лучший способ исправления зубов, возможность сделать улыбку “голливудской”;
• выход для тех, кому нужно убрать “щербинку” между зубами;
• пациенты, как правило, не испытывают дискомфорт при их установке, все проходит безболезненно;
• многим это помогает решить психологические комплексы, поскольку люди из-за несовершенства зубов стесняются смеяться и улыбаться;
• благодаря тому, что на сегодняшний день представлен широкий выбор виниров, каждый пациент может подобрать вместе с доктором подходящий - и по ситуации, и по карману.

Вот такие положительные отзывы получили виниры, очень многим людям они помогли исправить существенные недостатки внешности - неровные зубы, неправильный прикус и многие другие.

Отрицательные отзывы о винирах, их недостатки

Конечно, не все так гладко, как кажется на первый взгляд. Установка винира или нескольких, конечно, выход для тех, кто желает эстетически улучшить вид своих зубов, особенно в линии улыбки. Однако не стоит надеяться, что с их помощью можно решить серьезные проблемы с зубами или деснами. Также при принятии решения, какие виниры делать, необходимо понимать, что они устанавливаются на длительное время, поэтому не стоит на них экономить. Также помните, что не все виниры можно установить сразу - обычно на заточенные под них зубы ставят временную капу, которую некоторые носят до двух недель. Визитов к стоматологу для их установки придется предпринять несколько - до 3-4. Но мелкие недостатки есть у каждой процедуры, и в этом случае, чтобы иметь красивые зубы, придется все же с ними смириться и немного потерпеть.

Выводы и заключение

В нашей статье мы рассмотрели, что такое виниры для зубов и как они могут исправить недостатки прикуса и внешнего вида. Очень многие хвалят такой способ и, собственно, сами виниры. Тем более, что выбор на сегодняшний день богат - вместе со стоматологом вы сможете решить, что нужно именно вам. А также подобрать процедуру по оптимальной для вас цене. Единственное, помните, что виниры лучше всего устанавливать в клинике с проверенной репутацией и у опытного врача, поскольку данная манипуляция требует определенных навыков и опыта. В остальном виниры - отличный способ сделать вашу улыбку “голливудской” и привести внешний вид полости рта в идеальное состояние. Посмотрите фотографии в нашей статье - виниры “до” и “после”, вы увидите, насколько удачно можно исправить все дефекты зубов с помощью этих небольших накладок.

Благодаря современным технологиям каждый желающий может обладать прекрасной голливудской улыбкой. Для этого будет достаточно установить виниры на зубы. Что это такое? Это совершенно новая технология, при помощи которой можно исправить любой недостаток зубов.

Накладки для красивой улыбки

Виниры на зубы - что это такое?Это тонкие пластинки, которые имеют максимальную толщину 0,5 мм. Они используются в стоматологии для покрытия поврежденного зуба и придания улыбке сияния и белизны.

Разработал такое приспособление Чарльз Пинкус специально для звезд Голливуда, которые должны были иметь неотразимый внешний вид. Изготовленные доктором виниры фиксировались на зубе при помощи специального адгезивного порошка и держались всего лишь несколько дней. В современной технологии такой способ установки не практикуется. Сегодня реставрация винирами подразумевает продолжительный срок эксплуатации, а улыбка становится непревзойденной и по-настоящему голливудской.

Какими бывают виниры

Материалы таких приспособлений бывают самыми разными. Их можно классифицировать следующим образом:

• Керамические виниры принято считать лучшими, иак как они изготавливаются из медицинского фарфора и диоксида циркония, имеют достаточно высокую прочность, не желтеют и ничем не отличаются от собственных зубов. Максимальная их толщина составляет максимум 0,5 мм.
• Композитные виниры. Этот вид уже немного устарел и все меньше используется в стоматологии. Единственным их плюсом является быстрота установки, все происходит в кабинете стоматолога.
• Виниры фарфоровые (разновидность керамики). Максимальная толщина составляет 0,2 мм. Если сравнивать их с обычными керамическими изделиями, то они намного проще в использовании и имею больший срок службы. Их установка не требует обтачивания зуба, что является большим преимуществом для данного типа виниров.

Керамические виниры

Такие изделия выполняются либо из чистого фарфора, либо с добавлением диоксида циркония.

1. Фарфоровые виниры. Этот вид считается самым распространенным, так как у него есть главное преимущество - он красиво смотрится на зубах, очень прочный, не желтеет и по структуре максимально напоминает зубную эмаль. Фарфоровые виниры отзывы получили самые вдохновляющие, потому что результат после их установки получается достаточно-таки эстетичным. Производят такие накладки двумя способами:

2. Циркониевые виниры. В их основе лежит каркас, на который наносится диоксид циркония и фарфоровая масса. Заготовка впоследствии проходит обточку по индивидуальным параметрам. С зуба клиента делается слепок, рисуется его компьютерная модель, а потом передается на станок, где уже создается сама пластина. Винир из циркония диоксида по прочности можно сравнить только с прессованной накладкой.

Композитные виниры

Такой вид пластин может изготавливаться непосредственно в ротовой полости пациента. Эта процедура, по сути, ничем не отличается от реставрации зубов. Все происходит следующим образом: врач шлифует зуб пациента, после чего слой за слоем наносит пломбировочный материал.

Есть также и другой способ изготовления винира - в лаборатории. Предварительно делается слепок, при помощи которого специалисты формируют модель зуба и уже потом создают винир из пломбировочных материалов.

Этот вариант считается более надежным и качественным. Однако если сравнивать фарфоровый или циркониевый винир с композитным, то последний имеет меньший срок эксплуатации и внешне выглядит немного хуже.

Достоинства в использовании

Стоматологические виниры имеют следующие плюсы в применении:

• максимальная защита и сохранение основы зуба, отсутствие негативного воздействия на окружающие мягкие ткани;
• создание дополнительного защитного слоя, благодаря которому собственные зубы прослужат намного дольше;
• при помощи виниров можно убрать некрасивый цветовой дефект зубов или неестественные темные пятна на поверхности эмали;
• такой вид микропротеза позволяет реставрировать зубы при внешних повреждениях - сколах или трещинах;
• виниры имеют свойство полностью восстанавливать зубы, которые были подвержены сильному разрушению.

Недостатки виниров

Эта прекрасная стоматологическая конструкция также имеет и свои недостатки. Среди основных минусов можно выделить следующее:

• если у человека имеются заболевания десен, тогда устанавливать виниры не рекомендуется, необходимо для начала устранить проблему;
• винир не устанавливается, если отсутствует большая часть зуба или же он очень слаб;
• пластина не сделает зуб прочным, в этом случае лучше установить коронку;
• при монтировании фарфорового винира зуб потребуется все же немного сточить, и после этого он уже не сможет нормально функционировать, поэтому нужно будет постоянно обращаться к стоматологу, так как через определенное время такие искусственные накладки следует заменять;
• стоимость виниров обойдется в достаточно внушительную сумму денег;
• установив винир один раз, его нужно будет носить всю жизнь, поэтому перед установкой необходимо все хорошенько обдумать.

Показания к установке

Виниры на зубы - что это такое? Это тот, наверное, единственный качественный способ раз и навсегда избавиться от кривой и некрасивой улыбки. А взамен можно приобрести действительно сияющие и ровные зубы.

Виниры показаны к установке при следующих обстоятельствах:

• сильная желтизна зубов;
• эрозия зубной эмали;
• дефект на зубах при поражении твердых тканей;
• неправильное расположение зубного ряда, скученность резцов;
• аномальная форма зубов;
• наличие старых пломб, которые значительно отличаются по цвету (в этой ситуации особенно актуален будет винир на передний зуб);
• наличие больших промежутков;
• флюорозные зубы.

Установка винира

При проведении компьютерного моделирования можно примерно увидеть, какой вид будет иметь зубной ряд. Также на стоимость виниров влияют и такие факторы, как популярность клиники, квалификация стоматолога, качество предоставляемых услуг и их количество.

Встречаются также клиники, в которых предлагаю установку виниров по очень низкой цене. Однако не бегите туда, сломя голову, сначала задумайтесь, почему такая низкая цена. Многочисленные отзывы указывают на то, что в таких случаях можно получить некачественное выполнение услуг и плохие материалы. Подобная экономия нередко приводит к тому, что последующая реставрация зубов выливается в еще большую стоимость.

Для того чтобы получить действительно качественные результаты, необходимо обращаться в известную клинику, где работают высокопрофессиональные специалисты. А предварительно рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов.

Правильный уход за ротовой полостью

• чистить зубы два раза в день не только щеткой, но и с помощью зубной нити;
• после приема пищи обязательно устранять остатки еды;
• использовать специальные зубные ополаскиватели;
• максимально сократить употребление красящих продуктов, таких как чай, кофе или красное вино;
• отвыкнуть от вредной привычки грызть ногти, раскусывать орехи, не пытаться открыть зубами бутылку.

Люди, которые решились поставить виниры, отзывы дали самые положительные. Если придерживаться всех рекомендаций, эти изделия прослужат очень долго. Человек сможет раз и навсегда забыть о некрасивых зубах, ведь после установки виниров улыбка станет поистине голливудской, и ей смогут позавидовать даже звезды эстрады.

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое виниры в стоматологии,
• фото до и после, отзывы пациентов,
• виниры – цена за 1 зуб в Москве (на 2020 год).

Виниры – это сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала микропротезы (в виде тонких пластинок), которыми облицовывается передняя поверхность зубов. Толщина стандартных керамических виниров начинается от 0,6 мм, соответственно, и передняя поверхность зуба должна быть сошлифована на такую же глубину (рис.1-3). Однако в стоматологии существуют и так называемые «тонкие виниры» – их делают из стеклокерамики Emax. Они имеют толщину 0,3-0,4 мм, что в ряде случаев позволяет обойтись и без препарирования зуба.

Для полноты картины нужно отметить, что существуют и так называемые ультра-тонкие виниры на передние зубы, которые выпускаются компанией DenMat под брендом . В рекламе позиционируется, что их толщина составляет всего от 0,2 мм, что гарантированно позволит вам избежать сошлифовки поверхностного слоя зубной эмали. Но это не совсем верно, и в оригинальной инструкции производителя уже четко указано, что толщина люминиров будет составлять от 0,3 до 0,7 мм (т.е. они не будут тоньше Emax).

Что такое виниры на зубы: фото

Исправление зубов винирами позволяет улучшить их цвет и форму, позволяет изменить наклон и положение в зубном ряду, а также дает возможность устранить широкие межзубные промежутки. Виниры бывают «прямыми» (композитными) и «непрямыми» (ортопедическими). делают терапевты-стоматологи – из обычного композитного пломбировочного материала. Стоят они значительно дешевле, а эстетика и срок службы у них заметно скромнее – по сравнению с более качественными непрямыми винирами из керамики.

В свою очередь ортопедические непрямые виниры делают в зубо-технической лаборатории – преимущественно из различных видов керамики. Чаще всего для изготовления виниров используют следующие виды керамики: фарфор, дисиликат лития или диоксид циркония. Именно на такие керамические виниры – отзывы пациентов будут максимально позитивны, т.к. они действительно позволяют добиться великолепной эстетики зубов (которую можно увидеть у звезд Голливуда). Сколько стоит поставить виниры из керамики – читайте ниже.

Важно : но пациенты сталкиваются не только с проблемой выбора между керамическими и композитными винирами (тут все упирается только в бюджет). Сложнее становится, когда пациент узнает, что керамические виниры могут быть сделаны не только из разных видов керамики, но существуют еще и разные технологии их изготовления – метод послойного нанесения керамики, методика литьевого прессования или технология CAD/CAM. И это тоже влияет и на эстетику, и на срок их службы.

Виниры на передние зубы – показания к применению

Виниры можно сделать не на все зубы, а только на 10 передних верхних зубов, а также 8 передних нижних. Эти ограничения связаны со слишком высокой жевательной нагрузкой в области крупных жевательных зубов. Виниры на передние зубы позволяют исправить:

Керамические виниры: фото до и после

Сколько стоит поставить виниры – цена в Москве

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде , которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что касается керамических виниров, то цена на них будет зависеть от типа используемой керамики…

Керамические виниры: стоимость на 2020 год

• из полевошпатовой керамики (фарфора) – от 16 000 руб.
• из стеклокерамики E.max PRESS – от 21 000 руб.
• из стеклокерамики E.max CAD – от 26 000 руб.
• из диоксида циркония – около 30 000 руб.

Важно : выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

1. Виниры из полевошпатной керамики −

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E..

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже 370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Фарфоровые виниры до и после (видео 1) –

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

2. Виниры из стеклокерамики E.max –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимально похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить , как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

• Виниры из E.max PRESS (рис.10-11) –
  стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

  Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

• Виниры из E.max CAD (рис.12) –
  материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

  Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно : выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Примерка виниров из E.max (видео 2) –

3. Виниры из диоксида циркония –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно : однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести –

• лучший вариант – материал Katana ® UTML (Япония) – циркониевые виниры из этого материала практически не уступают винирам из E.max PRESS,
• немного более скромные варианты – материалы Katana ® STML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Сколько стоит поставить виниры из циркония –

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Циркониевые виниры на зубы (видео 3) –

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana ® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Как устанавливают виниры на зубы –

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.

Важно : препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Толстые и тонкие виниры: установка

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Тонкие виниры (рис.17) –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка проводится без обточки зубов.

Установка виниров: видео

Первое видео – обтачивание зубов под виниры;
второе – фиксация готовых керамических виниров.

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики –

• Высочайшая эстетика.
• Полная цветовая стабильность –
  они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
• Высокая надежность –
  срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

• Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.) –
  «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

  Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

• Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.) –
  на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно : принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Виниры из композитного пломбировочного материала –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Винир представляет собой пластину, толщина которой около 0,5 мм. Ее надевают на передний слой зуба внахлест, поэтому такой процесс применяют только для передних зубов и тех, которые входят в линию улыбки.

Виниры помогают сделать зубы идеально эстетичными, такого результата не добиться реставрационными методами или пломбированием, даже химическое отбеливание не дает такого эффекта.

К этому процессу прибегают в том случае, когда нарушены цвет или форма зуба, есть проблемы с эмалью. В том случае, когда нужно изменить оттенок, виниры не совсем подойдут. Здесь лучше рассмотреть люминиры, толщина которых почти в два раза меньше – 0,3 мм, к тому же они непрозрачные.

Виниры бывают терапевтические и ортопедические (к ним относят и люминиры).

Терапевтические изготавливаются прямо на зубе, в состав входят композитные материалы, аналогичные пломбировочным. К такой процедуре прибегают в том случае, когда резцы сильно сколоты (больше половины площади). Зуб поэтапно восстанавливают, реставрируют, наращивают утраченную часть. В других ситуациях зубы едва заметно обтачивают. После этого на зуб постепенно накладывают слои винира, его шлифуют и полируют.

Ортопедические изготавливают в лаборатории с помощью слепка зуба пациента, используют керамику, медицинский фарфор, оксид циркония. После этого специальным стоматологическим клеем приклеивают к зубу. В таких случаях используют люминиры, они отличаются тонкостью и прочностью, поэтому и цена их гораздо выше, учитывая еще и то, что их делают по снимкам зуба, который приходит в лабораторию в электронном виде. К тому же люминиры не нужно обтачивать из-за их чрезвычайной тонкости. Можно сказать, что люминиры и виниры – это вершина стоматологической эстетики.

После этого четко понятно, кому же могут предложить сделать такую процедуру. Тем, у кого:

• широкая щель между зубами;
• сколотый зуб;
• сильно нарушен цвет из-за кариеса;
• небольшое искривление зубов, которое можно исправить без ортодонтического лечения;
• при улыбке сильно видна верхняя десна.

Процесс надевания виниров или люминиров не подойдет для тех, у кого:

• сильно стираются зубы (вторая степень и выше);
• бруксизм (скрежет зубами);
• нет жевательных зубов (6-х и 7-х);
• занимается контактным видом спорта (например, бокс);
• страдает вредными привычками: грызет ногти, открывает зубами крышки;
• сильно разрушена внутренняя поверхность зуба или на ней есть пломба;
• неправильный прикус.

Из какого материала делают виниры на зубы, и как выглядит процесс

Рассмотрим виды материалов, из которых изготавливают эти самые виниры:

1. Керамические. Их делают в лаборатории зубной техник или ортопед. Делят на фарфоровые и циркониевые. Чаще всего в качестве материала для виниров используют фарфор, потому что именно он ближе всего по своим качествам к зубной эмали, так же хорошо пропускает свет.

Виниры из циркония изготавливают двумя слоями:

• внутрициркониевый;
• снаружи – фарфоровая масса.

Для того чтобы их сделать, сначала доктор обтачивает зуб, готовит слепок, для которого компьютерная программа формирует модель будущего винира.

Практически каждый из нас мечтает о безупречной белоснежной улыбке. Современные медицинские технологии в области стоматологии, позволяют обеспечить эффектный результат в кратчайшие сроки благодаря использованию виниров.

В большинстве случаев реставрация зубов с использованием пломбировочных материалов или процедуры отбеливания не дает идеального результата, который особенно важен, когда речь заходит о передних зубах.

В таких ситуациях оптимальным вариантом становятся современные виниры.

Чудодейственные пластинки

Речь идет о пластинках из керамики или композитного материала, предназначение которых – замещение внешнего слоя зубов с целью коррекции цвета, формы или защиты.

В отличие от коронки, которая полностью покрывает зуб, виниры закрывают одну или две поверхности.

Покрытый тонкой накладкой зуб не только восстанавливается внешне, но и обретает дополнительную прочность. Благодаря возможности изготовления виниров требуемой формы и цвета визуально отличить такой зуб от остальных невозможно.

Как правило, с помощью данных пластинок облицовывают переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки, то есть, 10 верхних и 8 нижних.

Показания к установке

• сколов и нарушений формы;
• клиновидного дефекта;
• отличающихся по цвету старых пломб;
• изменения цвета;
• патологической стираемости;
• последствий травм или нарушений, ставших следствием лечения корневого канала.

Также, зубные накладки показаны для коррекции таких погрешностей прикуса, как скученность зубов или наличие между ними небольших диастем.

На фото зубы до и после установки виниров

Противопоказания и ограничения

Пластинки нельзя устанавливать на передние зубы при:

• неправильном прикусе (прямом или обратном);
• отсутствии жевательных зубов (шестерок и семерок);
• неискоренимых вредных привычках в виде кусания ногтей и ниток;
• бруксизме (ночной скрежет зубов);
• экстремальном образе жизни с высоким риском травматизма;
• сильном разрушении внутренней поверхности зуба;
• наличии на внутренней поверхности зуба большой или средней по размеру пломбы;
• патологической стираемости зубов выше 1 степени.

Виниры не ставятся на зубы, для лечения которых применялся резорцин-фармалиновый метод, из-за высокой вероятности выпадения миниатюрного «протеза».

При необходимости, изготовленные из одного материала винир и коронка могут устанавливаться на соседние зубы (если они пострадали в разной степени).

Керамические пластинки

Данный тип виниров представлен двумя видами, каждый из которых имеет свои особенности.

1. Фарфоровые . Фарфор чаще всего применяется для изготовления зубных виниров из-за его прочности, стойкости цвета, и схожих с эмалью зуба показателей строения и прозрачности.
2. Циркониевые . Для их изготовления используется характеризующийся высокой прочностью каркас из диоксида циркония, на котором спекается фарфоровая масса. По прочности данный вид не уступает прессованному фарфору.

Достоинства керамики

Плюсы таких виниров для зубов обусловлены свойствами керамики и особенностями изготовления.

При выборе керамической накладки можно не сомневаться в ее эстетичности, цветовой стабильности, надежности и длительном сроке службы при бережливом отношении к зубам.

Сколько стоит керамика для зубов?

Высокая стоимость является единственным минусом керамических виниров. Изготовленные из фарфора накладки будут стоить в среднем от 16 тысяч рублей, в циркониевый аналог обойдется минимум на 3 тысячи дороже.

Виниры из композитных материалов могут изготавливаться как в лаборатории, так и непосредственно во рту пациента.

Данный тип менее популярен по сравнению с керамическими аналогами из-за ряда негативных моментов, связанных с эстетикой и надежностью.

Характерные недостатки:

• изменение цвета с течением времени и необходимость замены;
• сложность подбора тона;
• высокая хрупкость и низкая надежность, обусловленная особенностями конструкции и влиянием в процессе изготовления человеческого фактора.

Цена вопроса

Если процесс изготовления винира происходит непосредственно во рту пациента, стоимость не превышает цены за традиционную реставрацию зуба, составляя порядка 5 тысяч рублей.

При выборе лабораторного варианта изготовления следует рассчитывать на более крупную сумму (около 14 тысяч) из-за существенных трудозатрат.

Таким образом, цена является плюсом, а качество и эстетичность минусом композитных накладок на зубы.

Особенности изготовления и установки пластинок

Винирование зубов подразумевает поочередное выполнение нескольких этапов:

Процесс изготовления и установки виниров на передние зубы:

Срок службы разных типов виниров

Несмотря на тонкость, керамические виниры достаточно устойчивы к действию химических веществ, окружающей среды, продуктов питания. Покрытые прочной накладкой зубы получают надежную защиту от разрушения, которая при надлежащем уходе и регулярном посещении стоматолога прослужит не менее 10 лет. Срок службы может уменьшиться только по причине спортивных или других травм, регулярного употребления семечек, попадания в еде дробинок.

Композитные виниры служат максимум 3-4 года, требуя периодической полировки. Со временем цвет накладок тускнеет и становится более темным. По окончании срока службы винир можно заменить на новый. Выпавшие керамические виниры могут быть установлены заново прямо в кабинете стоматологии.