Что такое панникулит. Диагностика панникулитов, или заболеваний подкожной клетчатки. При жировой гранулеме пациенту назначают

Панникулит - это патология, имеющая воспалительный характер и поражающая подкожно-жировую клетчатку, что чревато её разрушением и возникновением вместо неё патологической ткани, т. е. соединительной. Болезнь бывает первичной и вторичной, а в половине ситуаций отмечается её спонтанное начало, которому не предшествуют какие-либо патологические процессы. Помимо этого, выделяется ряд предрасполагающих источников.

Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от разновидности патологии, однако общим проявлением считается формирование узловых новообразований в подкожной жировой клетчатке, причём локализоваться они могут на разной глубине.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим целый комплекс диагностических мероприятий, начиная от изучения истории болезни пациента и закачивая биопсией новообразования.

Лечение выполняется только при помощи консервативных методик, но будет диктоваться формой болезни.

Этиология

Практически половина случаев возникновения подобного заболевания носит идиопатический характер - это означает, что поражение подкожной клетчатки развивается спонтанно, без каких-либо патологических предпосылок. При этом основную группу риска составляют представительницы женского пола в возрастной категории от 20 до 50 лет.

Среди предрасполагающих факторов, которые в значительной степени повышают риск формирования такой болезни, стоит выделить:

• любые состояния, приводящие к снижению сопротивляемости иммунной системы;
• протекание или ;
• наличие или ;
• пристрастие к вредным привычкам, в частности к внутривенному введению наркотических веществ;
• бесконтрольный приём медикаментов, например, кортикостероидов;
• длительное переохлаждение организма;
• наличие лишней массы тела.

Несмотря на то что клиницистам из области дерматологии известны причины и предрасполагающие факторы, механизм возникновения подобного заболевания остаётся до конца не изученным. Наиболее распространённой считается теория о том, что основу воспаления жировой клетчатки составляет неправильный процесс окисления жиров.

Классификация

По своей природе формирования, патология делится на:

• первичный панникулит;
• вторичный панникулит;
• идиопатический - также носит название панникулит Вебера-Крисчена.

Вторичный вариант возникновения болезни имеет собственную классификацию, отчего панникулит может быть:

• иммунологическим - очень часто развивается при протекании , а у детей может быть частью клинической картины такого недуга, как ;
• волчаночным - исходя из названия, становится понятно, что возникает из-за глубокой формы ;
• ферментативным - образование связано с влиянием ферментов поджелудочной железы, концентрация которых в крови возрастает при воспалительном поражении этого органа;
• полиферативно-клеточным - пусковым фактором может служить лейкемия, или гистиоцитоз;
• холодовым - является следствием сильного переохлаждения. Отличительной чертой является то, что плотные узлы самостоятельно проходят на протяжении двух или трёх недель;
• стероидным - очень часто формируется у детей через несколько недель, после окончания терапии при помощи кортикостероидов. Для такого типа характерно самопроизвольное излечение, которое не требует проведения специфической терапии;
• искусственным - источником служит введение наркотических или некоторых лекарственных веществ;
• кристаллическим - пусковым механизмом выступает или ;
• связанным с дефицитом альфа-антитрипсина - это наследственная патология, при которой происходит развитие , геморрагий, и .

Отдельно стоит выделить мезентериальный панникулит - самая редкая форма болезни. Она отличается тем, что представляет собой хронический неспецифический воспалительный процесс, локализующийся в брыжейке тонкой кишки, в сальнике и забрюшинной клетчатке. Причины его формирования неизвестны, но установлено, что зачастую поражает детей и представителей сильной половины человечества.

В зависимости от формы образований, появляющихся во время такого течения, различают:

• узловой панникулит;
• инфильтративный панникулит;
• бляшечный панникулит.

По характеру протекания панникулит бывает:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

Симптоматика

Главным клиническим признаком панникулита, выступают узловые новообразования, которые могут локализоваться на разной глубине подкожной жировой клетчатки. Наиболее часто они появляются:

• в верхних и нижних конечностях;
• в брюшной полости;
• в грудине;
• на лице.

К наиболее редким очагам поражения стоит отнести кишечник и шейный отдел позвоночника. После рассасывания узлов в жировой клетчатке могут присутствовать очаги атрофии, внешне имеющие вид округлых зон западения кожного покрова.

Узловая форма протекания патологии представлена:

• возникновением узлов, которые по объёмам могут варьироваться от 3 миллиметров до 5 сантиметров;
• очаговым расположением узлов;
• покраснением кожного покрова, расположенного над образованиями.

Бляшечный вариант болезни сопровождают такие признаки:

• сращивание отдельных узлов в большие конгломераты;
• кожа может приобретать розовый, бордовый или бордово-синюшный оттенок;
• распространение конгломератов на всю площадь таких зон клетчатки, как голень или плечо, бедро или шейный отдел позвоночника;
• ярко выраженная болезненность и отёчность поражённого сегмента.

Инфильтративная форма недуга имеет такую симптоматику:

• расплавление узлов;
• кожа красного или бордового цвета;
• появление изъязвлений в области вскрывшегося узлового образования.

Смешанный характер протекания панникулита развивается достаточно редко и выражается в переходе узловой формы в бляшечную, а после - в инфильтративную.

Спонтанная разновидность недуга может иметь такие признаки:

• головные боли;
• незначительное повышение температуры;
• болезненность мышц и суставов;
• общая слабость и недомогание;
• тошнота и рвота - появляются признаки при поражении брюшной полости.

Мезентериальный панникулит выражается в:

• болезненности в области эпигастрия;
• субфебрильной температуре;
• нарушении функционирования кишечника;
• снижении массы тела;
• хорошо пальпируемом образовании в области брюшины.

В то же время стоит отметить, что такой вариант болезни может протекать совершенно бессимптомно.

Вторичный панникулит может дополняться симптоматикой базового недуга.

Диагностика

В случаях появления одного или нескольких из вышеуказанных симптомов стоит обратиться за помощью к дерматологу, однако в процессе диагностирования панникулита могут принимать участие:

• ревматолог;
• нефролог;
• гастроэнтеролог.

Прежде всего, клиницист должен:

• ознакомиться с историей болезни - для установления первичной или вторичной природы недуга;
• проанализировать жизненный анамнез пациента - для выявления фактора, который мог повлиять на возникновение идиопатического типа болезни или мезентериального панникулита;
• провести тщательный физикальный осмотр - направленный на изучение состояния кожного покрова, пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температуры;
• детально опросить пациента - на предмет степени выраженности признаков клинической картины.

Лабораторная диагностика предполагает осуществление:

• биохимии крови и урины;
• печёночных проб;
• анализа крови на панкреатические ферменты;
• посева крови на стерильность;
• бактериального посева отделяемого из самостоятельно вскрывшегося узла.

Подтвердить диагноз можно при помощи таких инструментальных процедур:

• УЗИ брюшины, грудной клетки и почек;
• КТ и МРТ позвоночника и конечностей;
• биопсии узлового образования.

Благодаря специфическим признакам панникулита на УЗИ удаётся провести дифференциальную диагностику, во время которой следует отличить такой недуг от:

• узловатой эритемы;
• липомы и олеогранулемы;
• инсулиновой липодистрофии;
• изменений, развивающихся при протекании туберкулёза, и сахарного диабета.

Лечение

Схема нейтрализации болезни будет отличаться в зависимости от варианта её течения, но в любом случае необходим комплексный подход.

Устранить узловой панникулит удаётся при помощи:

• нестероидных противовоспалительных лекарств;
• антиоксидантов;
• витаминных комплексов;
• обкалывания новообразований глюкокортикоидами;
• фонофореза и УВЧ;
• магнитотерапии и лазерной терапии;
• ультразвука и озокеритотерапии.

При протекании бляшечного или инфильтративного типа заболевания, используют:

• глюкокортикостероиды;
• цитостатики;
• гепатопротекторы.

Для лечения панникулита, имеющего вторичную природу достаточно ликвидации базовой болезни.

Хирургическое вмешательство при таком заболевании, в частности при мезентериальном панникулите, проводить нецелесообразно.

Профилактика

Чтобы избежать развития панникулита не существует специальных профилактических мероприятий, людям лишь необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• принимать лекарства строго по рекомендации лечащего врача;
• не допускать переохлаждений;
• удерживать в норме массу тела;
• заниматься укреплением иммунитета;
• на ранних стадиях развития лечить недуги, которые могут привести к формированию панникулита.

Помимо этого, не стоит забывать про регулярные профилактические осмотры в медицинском учреждении. Прогноз зависит от характера протекания болезни, локализации и количества узлов. Тем не менее зачастую наблюдается благоприятный исход.

При болезни подкожной жировой ткани в ней образуются узловатые уплотнения, в результате этого нарушается функция терморецепторов, осязательных, болевых, а также рецепторов давления.

Болезни подкожной жировой ткани — это болезни эластич­ной соединительной ткани мышц, костей скелета, а так­же ткани, которая располага­ется под эпидермисом и дер­мой (собственно кожей). Жи­ровая ткань состоит из жировых клеток, чередующихся с волокнами соединительной ткани, нервными волокнами и лимфатическими сосудами. В подкожной клетчатке находят­ся также и кровеносные сосу­ды, питающие кожу человека. Жиры откладываются в под­кожной жировой клетчатке те­ла человека. Если жиры попа­дают в окружающие ткани, то химическая структура послед­них изменяется, что вызывает воспалительную реакцию с по­явлением плотных узелков (так называемых гранулем). Вслед­ствие возникновения этих узелков атрофируется подкож­ная жировая ткань, формиру­ются рубцы. Узелки могут на­гнаиваться и открываться фис­тулами, из которых может вы­текать кровяная или прозрач­ная жидкость. Нередко вокруг уже имеющихся гранулем формируются новые. После зажив­ления поражений на коже ос­таются крупные углубления. Иногда в воспалительный про­цесс вовлекаются руки, бедра, голени, туловище, подбородок и щеки.

Симптомы:

• Покрасневшая, вос­паленная, горячая на ощупь кожа.
• Узловатые уплотнения.
• Рыхлая кожа.
• Рубцы.
• Иногда боль в суста­вах, лихорадка.

Причины болезней подкожной жиро­вой ткани:

Болезни подкожной жировой ткани делятся на панникулиты, опухоли и разрастания тканей. Узлы, состоящие из соедини­тельной ткани, могут воспаляться, например в результате травмы. После введения в по­раженные места инсулина и глюкокортикоидов соедини­тельная ткань атрофируется. Тот же результат наблюдается и после инъекций в подкожную клетчатку масляных растворов, применяемых в косметологии. Покраснение кожи, флегмона, узелки, рубцевание кожи — все эти симптомы наблюдаются и при болезнях поджелудочной железы. Эти изменения возни­кают в области пупка и на спи­не. Часто причину воспаления подкожной жировой ткани ус­тановить не удается. Причиной формирования узелков у ново­рожденных считается механи­ческая травма во время родов, однако эта версия не доказана. Это так называемый некроз подкожной клетчатки ново­рожденных. Прогноз в данном случае благоприятный и в спе­цифическом лечении нет необ­ходимости. Известен спонтан­ный панникулит.

Лечение болезней под­кожной жировой ткани:

Если человек не страдает ка­кой-либо другой болезнью, нуждающейся в специфичес­ком лечении, то ему назнача­ют примочки и повязки с противовоспалительными мазями. Лишь в исключительных случа­ях пациенту приходится при­нимать лекарства (например, преднизолон).

Как помочь себе?

Пациенты, страдающие тяже­лым заболеванием (например, са­харным диабетом) и регуляр­но делающие себе инъекции лекарств, должны менять мес­то уколов. После введения ле­карства в мышцу необходимо внимательно следить за кожей в местах уколов.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Заметив какие-либо изменения кожи (покраснения, болезнен­ные при надавливании подкожные узелки или уплотнения), следует обратиться к врачу. Сначала врач расспросит па­циента о всех общих недомога­ниях, затем тщательно осмот­рит его кожу. Возможно, пона­добится специальный анализ крови. При подозрении на бо­лезнь подкожной жировой тка­ни врач выполнит специальные диагностические процедуры.

Течение болезни:

Как правило, после воспале­ния подкожной жировой тка­ни на коже остаются рубцы. Обострения болезни наблюда­ются крайне редко. Прогноз зависит от конкретной при­чины, вызвавшей болезнь.

Очаговые болезни:

Многие болезни сопровождаются поражени­ем подкожной клетчат­ки. Возникающие узел­ки могут быть следстви­ем ревматической пато­логии или болезней кро­веносных сосудов. Если человек страдает узло­вой эритемой, то в под­кожной клетчатке возни­кают рыхлые болезнен­ные очаги синюшного цвета. Они могут наблю­даться и при пороках сердца, венерических болезнях, увеличении лимфатических узлов, воспалении кишечника. Возникают боли в сус­тавах и лихорадка.

НА ЗАМЕТКУ

Зимой у маленьких детей от холода кожа на щеках и подбородке воспаля­ется (это связано с тем, что когда малыши нахо­дятся в коляске, кожа мерзнет именно в этих местах). Если других по­ражений нет, после тако­го воспаления рубцов не остается.

Целлюлит может развиться на любом участке тела. У детей он преимущественно развивается вокруг анального отверстия и на лице, а у взрослых - на ногах, руках и лице.

Область кожи, пораженная бактериями, краснеет, отекает, опухает, становится горячей на ощупь, при прикосновении кожа болит. Иногда на поверхность кожи появляются волдыри, выделяется прозрачная желтоватая жидкость (лимфа) или гной. По мере распространения инфекции возможно сильное повышение температуры , сопровождающееся ознобом. Возможно также увеличение ближайших к месту поражения лимфатических узлов.

Описание

Целлюлит развивается, когда бактерии попадают под кожу. Чаще всего это заболевание вызывает стафилококки (особенно, золотистый стафилококк) и стрептококки. Это может произойти в результате:

• травмы;
• хирургического вмешательства;
• хронических заболеваний кожи, при которых нарушается ее целостность (таких как псориаз или экзема);
• укуса собаки или кошачьей царапины ;
• инфекционных заболеваний костей.

Чаще всего воспаление подкожной клетчатки развивается у страдающих:

• кожными заболеваниями (псориаз, экзема);
• инфекционными заболеваниями, поражающими кожу (ветряная оспа , грибковые заболевания);
• нарушениями кровообращения (варикозное расширение вен).

Также в группе риска развития этого заболевания находятся пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и наркоманы.

Однако причина развития целлюлита - не всегда инфекция. Воспаление может быть и аутоиммунным.

Целлюлит не заразен, так как воспаление локализуется под кожей, и кожа обеспечивает изоляцию инфекции.

Диагностика

Диагноз «целлюлит» ставят на основании клинической картины и результатов общего анализа крови . Обязательно нужно сделать посев отделяемого и анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам .

Лечение

Обычно лечение целлюлита проходит на дому, но иногда требуется госпитализация. Лечат это заболевание антибиотиками, которые вводят внутривенно. Если воспаление аутоиммунное, то антибиотики не требуются.

Также назначают противовоспалительные препараты. Для снятия воспаления часто применяют кортикостероидные препараты.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Для профилактики целлюлита нужно следить за состоянием своей кожи - она всегда должна быть чистой, не стоит допускать шелушения или растрескивания кожи. Впрочем, увлекаться антибактериальными средствами для тела тоже нельзя, так как это может привести к нарушению естественной микрофлоры кожи и ослаблению ее сопротивляемости инфекциям.

Нужно соблюдать осторожность при работе с сырой рыбой, птицей или мясом.

Чтобы предотвратить целлюлит, нужно своевременно лечить грибковые инфекции. Раны на коже нужно тщательно промывать, чтобы инфекция не попала под кожу.

При первых же симптомах воспаления нужно немедленно обратиться к врачу.

Панникулит - это неспецифическое, чаще ограниченное воспаление подкожной жировой клетчатки.

Различают несколько форм: панникулиты посттравматические, постинъекционные (введение масел, парафина, инсулина, физиологического раствора); панникулиты развивающиеся вокруг воспалительного очага, опухоли, кисты; панникулиты интоксикационные, возникающие после приема лекарственных препаратов, чаще брома, йода и др.; спонтанный панникулит, или болезнь Вебера - Крисчена, и ее вариант - синдром Ротманна - Макай. При спонтанных панникулитах, нередко сопровождающихся нарушением общего самочувствия, поражается не только подкожная жировая клетчатка, но иногда и жировая ткань внутренних органов.

Клинически панникулит проявляется узлами различной величины, локализующимися или на местах инъекций и травм или возникающими спонтанно на любом участке кожи, чаще на нижних конечностях и ягодицах. Узлы красновато-синюшного цвета выступают над уровнем кожи, болезненны при , иногда плотные вследствие отложения солей кальция. Нагноения крайне редки. Узлы могут самопроизвольно разрешаться, тогда в центре их образуется западение и атрофия, и появляться вновь. для жизни благоприятный, но течение заболевания может быть длительным, рецидивирующим.

Лечение: назначают 1 000 000 ЕД в сутки, на курс до 15 000 000 ЕД, кортикостероидные препараты (по назначению врача). Местно - повязки с чистым ихтиолом.

Панникулит (panniculitis; от лат. panniculus - лоскуток, ткань) - неспецифическое, чаще ограниченное воспаление подкожной жировой клетчатки, описываемое под различными названиями: , жировая гранулема, липогранулема, некроз жировой ткани, адипонекроз.

Панникулит подразделяют на следующие формы: 1) панникулит как вторичная реакция жировой ткани, развивающаяся вокруг воспалительных очагов, опухолей, атером, дермоидных кист и пр.; 2) панникулит искусственный, или инъекционный, вызванный введением в подкожную клетчатку масел (олеогранулема), парафина (парафинома), инсулина (инсулин-липома), физиологического раствора; 3) панникулит травматический; 4) панникулит интоксикационный, обусловленный приемом внутрь химических веществ, в частности лекарств (йод, бром, сульфаниламидные препараты, кортикостероиды); 5) панникулит инфекционный (вирусный, сыпнотифозный и др.); 6) панникулит, развивающийся в связи с застоем крови; 7) панникулит спонтанный, или идиопатический, с невыясненной этиологией (некоторые авторы ограничивают понятие панникулита лишь этой формой), объединяющий лихорадочный узловатый не нагнаивающийся панникулит (см. Вебера-Крисчена болезнь) и, по-видимому, клинический вариант последнего - синдром Ротманна-Макай.

Наряду с поражением жировой клетчатки кожи аналогичного характера процессы, и частности при спонтанных панникулитах, могут возникать и в других органах и тканях, содержащих жир (забрюшинная и околопочечная клетчатка, сальник).

Гистопатологически панникулит проявляется в виде очаговой, неспецифической воспалительной реакции, характер которой определяется в большей части случаев первичным поражением клеток жировых долек. Реже воспалительный процесс развивается преимущественно в соединительнотканных прослойках, разделяющих жировые дольки; сосудистые изменения при этом сравнительно незначительны. В результате наступающих экзогенным или эндогенным путем физико-химических изменений жировых клеток (вплоть до освобождения жира и продуктов его расщепления) последние превращаются в инородные тела, вызывающие различные реактивные процессы: лимфоцитарную клеточную инфильтрацию, разрастание грануляционной ткани, инфильтраты саркоидного типа и др.

Клинически панникулит характеризуется развитием узлов, локализующихся в подкожной жировой клетчатке, на местах воздействия повреждающих кожу агентов, при спонтанных панникулитах - на туловище и конечностях. Течение длительное, нередко приступообразное.

Лечение - см. Вебера - Крисчена болезнь. См. также Липогранулема.

Панникулит - это прогрессирующее воспаление подкожной жировой клетчатки, что приводит к разрушению жировых клеток, замещению их соединительной тканью с образованием бляшек, инфильтратов и узлов. При висцеральной форме заболевания происходит поражение жировых клеток поджелудочной железы, печени, почек, жировой клетчатки забрюшинной области или сальника.

Примерно 50 % случаев панникулита приходится на идеопатическую форму болезни, которая более часто встречается у женщин от 20 до 50 лет. Остальные 50% - случаи вторичного панникулита, которые развивается на фоне кожных и системных заболеваний, иммунологических расстройств, действия разных провоцирующих факторов (некоторые медикаменты, холод). В основе развития панникулита - нарушение перекисного окисления липидов.

Причины возникновения

Панникулит могут вызывать различные бактерии (чаще стрептококки, стафилококки).

Панникулит в большинстве случаев развивается на ногах. Заболевание может возникать после травмы, грибкового поражения, дерматита, образования язвы. Наиболее уязвимы области кожи, имеющие избыток жидкости (например, при отеке). Панникулит может возникать в области послеоперационных рубцов.

Симптомы панникулита

Основной симптом спонтанного панникулита - узловые образования, которые расположены в подкожно-жировой клетчатке на разной глубине. Обычно они появляются на руках, ногах, реже - на лице, в области груди, живота. После разрешения узлов остаются очаги атрофии жировой клетчатки, выглядящие как круглые участки западения кожи.

Для узлового варианта характерно появление в подкожной клетчатке типичных узлов размером от 3 мм до 5 см. Кожные покровы над узлами могут иметь окраску от обычной до ярко-розовой.

Бляшечный вариант панникулита характеризуется появлением отдельных скоплений узлов, которые срастаются и образуют бугристые конгломераты. Кожа над такими образованиями может быть розовой, бардовой или бардово-синюшной. В некоторых случаях скопления узлов распространяются на всю клетчатку бедра, голени или плеча, сдавливая нервные и сосудистые пучки. Это вызывает выраженную болезненность, отек конечности, развитие лимфостаза .

Инфильтративный вариант заболевания протекает с расплавлением узлов, их конгломератов. Кожа в области бляшки или узла бардового или ярко красного цвета. Далее появляется флюктуация, свойственная флегмонам и абсцессам , но при вскрытии узлов выделяется не гной, а маслянистая желтая масса. На месте вскрывшегося узла остается длительно незаживающая язва.

Смешанный вариант панникулита представляет собой переход узловой формы в бляшечную, а после - в инфильтративную. Этот вариант встречается редко.

В начале заболевания возможны головная боль, повышение температуры, общая слабость, боли в мышцах и суставах, тошнота.

Висцеральная форма болезни характеризуется системным поражением жировой клетчатки по всему организму с развитием нефрита, гепатита , панкреатита, образованием характерных узлов в сальнике и забрюшинной клетчатке.

Панникулит может длиться от 2-3 недель до нескольких лет.

Диагностика

Диагностика панникулита включает осмотр дерматологом совместно с нефрологом, гастроэнтерологом, ревматологом.

Применяется анализ крови и мочи, исследование панкреатических ферментов, печеночные пробы, пробу Реберга.

Выявление узлов при висцеральном панникулите осуществляется с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек.

Посев крови на стерильность помогает исключить септический характер болезни.

Точный диагноз устанавливается по результатам биопсии узла с гистологическим исследованием.

Классификация

Выделяют спонтанную, первичную и вторичную формы.

К вторичному панникулиту относят:

Иммунологический панникулит - часто возникает на фоне системных васкулитов;

Волчаночный панникулит (люпус-панникулит) -при глубокой форме системной красной волчанки ;

Ферментативный панникулит - связан с воздействием панкреатических ферментов при панкреатите;

Пролиферативно-клеточный панникулит - при лейкемии, гистиоцитозе, лимфоме и др.

Холодовой панникулит - локальная форма, развивающаяся в ответ на холодовое воздействие;

Стероидный панникулит - возникает у детей после окончания лечения кортикостероидами;

Искусственный панникулит - связан с введением медикаментозных препаратов;

Кристаллический панникулит - развивается при подагре, почечной недостаточности в результате отложения в подкожной клетчатке уратов, кальцификатов, а также после инъекций пентазоцина, менеридина;

Панникулит, связанный с дефицитом α1-антитрипсина (наследственное заболевание).

По форме узлов, образующихся при панникулите, различают инфильтративный, бляшечный и узловой варианты заболевания.

Действия пациента

При первых симптомах панникулита необходимо обратиться к врачу. Кроме того, следует обратиться за медицинской помощью в случае, если при лечении болезни неожиданно обнаружились новые симптомы (постоянный жар, повышенная усталость, сонливость, появление волдырей, увеличение зоны покраснения).

Лечение панникулита

Лечение панникулита зависит от его формы и течения.

При узловом панникулите с хроническим течением применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак натрия, ибупрофен и др.), антиоксиданты (витамины С, Е), проводят обкалывание узловых образований глюкокортикоидами. Также эффективны физиотерапевтические процедуры: ультразвук, фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия, озокерит.

При инфильтративной и бляшечной форме, подостром течении панникулита используются глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) и цитостатики (метотрексат).

Лечение вторичных форм заболевания включает терапию фонового заболевания: системной красной волчанки, панкреатита , подагры, васкулита.

Осложнения

Абсцесс;

Флегмона;

Гангрена и некроз кожи;

Бактериемия, сепсис;

Лимфангит;

Менингит (при поражении лицевой зоны).

Профилактика панникулита

Профилактика панникулита заключается в своевременной диагностике и лечении первичных заболеваний - грибковой и бактериальной инфекции, дефицита витамина Е.